藥學基礎知識100個考點速記（四）

執(zhí)業(yè)藥師考試時間越來越近，為了幫助考生更好的復習，獲得更高的分數，下面小編為大家梳理一下藥學考試的基本知識和重點難點總結，供大家參考！

藥學基礎知識100個考點速記

檢測部位86：二巰基丙醇（金屬中毒）：砷、汞、金、鉍、酒石酸銻鉀中毒。

試驗部位87：亞甲基藍（亞甲基藍）：氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）。

試驗部位88：乙酰胺（潔氟醚）：用于有機氟農藥中毒。

位點89：氟馬西尼是一種特殊的苯二氮卓？受體拮抗劑。

試驗部位90：納洛酮和烯丙基嗎啡是阿片類藥物中毒的首選拮抗劑。

檢測部位91：重度克倫特羅中毒：嘔吐、洗胃、導瀉；監(jiān)測血鉀，適當補鉀；口服或靜脈滴注普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等β受體阻滯劑。

試驗部位92：急性酒精中毒：納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，促進體內酒精的轉化，縮短昏迷時間，有醒酒作用。

試驗部位93：有機磷中毒解毒劑：阿托品、碘化解磷定或氯解磷定。

檢測部位94：阿托品中毒，應立即停用阿托品，并能解毒匹羅卡品，但不宜使用毒扁豆堿。

試驗部位95：香豆素類殺鼠劑特效解毒劑：靜脈滴注維生素K1、維生素K3、維生素K4無效。

試驗部位96：氟乙酰胺中毒專用解毒劑：乙酰胺（潔氟醚），肌肉注射。

檢測點97：氰化物吸入中毒患者立即吸入亞硝酸異戊酯，直至注射亞硝酸鈉。

試驗點98：磷化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、通便、對癥及支持治療。

試驗部位99：對中重度鉛中毒患者進行排鉛治療。方法采用絡合劑，分別制備戊酸鈣鈉、依地酸鈣鈉和二巰基琥珀酸二鈉。

試驗點100：汞中毒的治療原則是排汞。二巰基丙烷磺酸鈉可用于驅汞，并可進行對癥支持治療和健康教育。

藥學重點難點綜述

1碳酸鋰的藥理作用機制及不良反應

1機制——復雜，理解：

① 抑制神經末梢的去極化和鈣依賴性鈉、多巴胺的釋放，但不影響5—HT的釋放；

② 突觸間隙兒茶酚胺被吸收和滅活；

③ 抑制腺苷酸環(huán)化酶和磷脂酶C介導的反應；

④ 影響Na+、Ca2+、Mg2+的分布和糖代謝。

2不良反應

輕度-惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和震顫；

嚴重精神障礙，反射亢進，明顯震顫，發(fā)音困難，抽搐，昏迷，死亡。

由于治療指標很低，所以血藥濃度的測定非常重要。

2芬太尼的藥理作用及應用

【藥理與應用】阿片受體激動劑，屬羌效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，藥理作用與嗎啡相似。動物實驗表明，其鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的80倍左右。鎮(zhèn)痛時間短，副作用短，鎮(zhèn)痛時間短。適用于外科、婦科各種疼痛及術后、術中鎮(zhèn)痛；也可用于預防或減輕術后譫妄；也可與麻醉藥合用作為麻醉輔助藥物；可與氟哌啶合用制成“地西泮鎮(zhèn)痛藥”，用于大換藥，小手術。

[用法]

（1） 麻醉前給藥0.05～0.1mg，術前30～60分鐘肌注。

（2） 靜脈注射0.05-0.1mg誘導麻醉，每隔2-3min重復一次，直至達到要求；重癥患者、青年患者和老年患者的劑量減少到0.025-0.05mg

（3） 維持麻醉，當病人出現蘇醒時，靜脈或肌肉注射0.025-0.05mg

（4） 全身鎮(zhèn)痛和術后鎮(zhèn)痛肌肉注射0.05-0.1mg可控制術后疼痛、易怒和氣短，必要時可在1-2小時后重復。

三。氟西汀的臨床應用及適應證

① 適用于抑郁癥、焦慮癥，尤其是老年抑郁癥。

② 對于強迫癥的治療，但藥物用量應相應增加。

③ 適用于神經性貪食癥。

④ 它也可以用來治療恐慌癥。

臨床應用：

口服：20毫克/天。強迫癥的治療，20-60毫克/天。治療（神經性貪食癥）60mg/d，老年人每日劑量不應超過40mg。建議每日最大劑量為60毫克。

4乙酰唑胺使用注意事項

（1） 長期使用鉀鹽應同時服用，防止血鉀過低。

（2） 長期使用后可能發(fā)生代謝性酸中毒（高氯血癥酸中毒）。

（3） 不適用于肝昏迷、嚴重腎、腎上腺皮質功能不全、代謝性酸中毒、水腫伴低鉀血癥的患者。也不適合肺心病和心力衰竭患者。

（4） 嚴重的不良反應是粒細胞缺乏（過敏反應）和尿結石引起尿檸檬酸排泄減少和碳酸鈣沉淀由于代謝性酸血癥。

（5） 可引起腎臟并發(fā)癥，如腎絞痛、結石、磺胺結晶、腎病綜合征等。為了防止其發(fā)生，除了磺胺類藥物的作用原理外，還應加入鉀鹽和鎂鹽。高鈣尿癥患者采用低鈣飲食。

（6） 應避免使用鈣、碘和廣譜抗生素來提高碳酸酐酶的活性。

（7） 常見不良反應為嗜睡、面部及四肢麻木。

（8） 本品主要用于治療青光眼，少作利尿劑。

5胰島素的主要作用包括胰島素

（1） 對碳水化合物的影響：促進外周組織葡萄糖的利用，促進肝糖原的合成，抑制肝糖原的異質性。

（2） 對脂肪代謝的影響：促進脂肪合成，抑制脂肪分解，合成膽固醇，減少酮體的產生

（3） 對蛋白質的影響：促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解。