每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
安全用藥管理制度的目的篇一
要想治好病，不僅要對癥下藥，還要講究科學(xué)的服藥方法。藥品本身固然重要，用藥方法也不可忽視。錯誤用藥方法不但不能發(fā)揮藥效，也可引起不良反應(yīng)，同樣值得注意。老年人因體質(zhì)等方面的變化，給藥方法較年輕人顯得更為重要。因此，醫(yī)務(wù)人員要對老年人等特殊患者講清楚服藥的方法及注意事項，只有采取適當(dāng)?shù)慕o藥方法才可能取得較好療效，避免不良反應(yīng)，也會得到患者的尊敬與信賴。
老年人因體質(zhì)較差，以口服、靜脈注射效果較好。肌肉、皮下注射比較容易操作，但因局部循環(huán)欠佳，藥物釋放緩慢，有時不易達(dá)到有效藥量致使效果較差。當(dāng)患者不能口服(如處于昏迷、嘔吐狀態(tài))、藥物不宜口服、爭取時間進(jìn)行搶救的情況下，可采用注射法。其好處是作用快、劑量準(zhǔn)，以靜脈注射作用最快。注射法缺點是使用不便，尤其靜脈注射對制劑和操作的要求較嚴(yán)格，稍有不當(dāng)，易生事故。老年人大都脾胃虛弱，一般較能耐受顆粒劑(即沖劑)或液體制劑，如口服液、糖漿、合劑等。口服最為簡便、安全，一般情況下盡量采用口服，避免注射法。
以下為老年人口服用藥的一些注意事項：
一、準(zhǔn)確掌握用藥劑量。服藥劑量(包括藥水)要準(zhǔn)確，既不能少，也不能多。用量不足，不僅治不好病，還會產(chǎn)生耐藥性，給徹底治愈帶來困難。超過規(guī)定用量又會引起中毒，甚至導(dǎo)致生命危險。
二、采取正確的服藥姿勢?？诜帟r應(yīng)采取立位或坐位，這時食管處于垂直位，有利于藥片下行入胃。如情況不允許，亦應(yīng)坐直身體，吞下藥片后約1分鐘再躺下。若躺著服藥或服后取臥位，會使有刺激性的藥片粘于食管壁上，不易及時進(jìn)入胃部，可導(dǎo)致食管炎甚至形成潰瘍，還可因藥物的吸收延緩而使藥效降低，如強力霉素、鹽酸四環(huán)素、氯化鉀、硫酸亞鐵、奎尼丁、非甾體類抗炎藥等片劑。若服法不當(dāng)時，均可引起食管損傷。
三、嚴(yán)格把握給藥時間。藥物在體內(nèi)的作用可表現(xiàn)出一定的晝夜節(jié)律性，故同一藥物在不同時間給藥，其體內(nèi)過程和藥效可能不同。如不少患者上午血壓較高，而晚上血壓較低，服用降壓藥最好在早晨；而一些他汀類藥物在晚上服藥效果最好。有的藥物可根據(jù)生物節(jié)律，選擇給藥時間。
四、服藥宜用溫開水。服用片劑或膠囊劑要用足量水送服，至少飲100 ml水。水量過少，藥片易滯留在食管壁上，既刺激食管，又延誤療效。不可用牛奶、豆?jié){、茶水、咖啡、可樂等飲料送服，因為這些飲料中的一些成分可能與藥物發(fā)生反應(yīng)，影響療效。服藥后亦不宜立即飲茶，尤其濃茶。老年人多喜歡飲茶，但茶水中含有大量鞣酸以及茶堿，可能與藥物中的生物堿、蛋白質(zhì)、重金屬鹽類發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀而影響藥物有效成分的吸收，降低藥物作用。最好服藥后間隔2小時再飲茶或牛奶等。服乳酶生，忌用熱水沖服；服潤喉片、止咳糖漿后不要馬上飲水。此外，有些藥物要忌辛辣食物或不要與酒同服。有些藥物不能一起服用如胃蛋白酶和堿性藥物不能同服。有的食物等會影響某些藥物的吸收和作用。
五、不能壓碎或打開膠囊服用的藥物。有些藥品是不可磨碎或分半的。除咀嚼片劑外，一般應(yīng)該整個吞下，不要壓碎或打開膠囊，否則可增加藥物毒性或者影響血藥濃度和藥效，甚至發(fā)生危險。有報道，一護士為了便于老年人服藥，將治療心絞痛的緩釋藥片壓碎給一位老婦服下，結(jié)果老人死于心臟病發(fā)作。
六、腸溶劑。腸溶劑不可嚼碎或磨粉，也不宜與抗酸藥同時服用。服用抗酸藥后，胃中ph值會上升，使得腸溶錠劑受破壞，在胃中崩解。一方面刺激胃，另一方面也失去原先設(shè)計的劑型。因此，開處方時，不要和抗酸藥服用。如奧西康(奧美拉唑)腸溶片、潘妥洛克(泮妥拉唑)腸溶片、比沙可啶腸溶片、德巴金、達(dá)克普隆等。有的是為了減少刺激。比沙可啶、甲硝唑、多西環(huán)素、二氯芬酸鈉腸衣顆粒等磨粉后，會破壞腸衣，易刺激胃。柳氮磺吡啶使用腸溶劑可減少胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)的機會，所以也不可磨粉。有的為了避免失效。如阿撒可(美沙拉嗪)等腸衣錠，可確保其有效成分在回腸末端和結(jié)腸才釋出，若磨粉后，效果可能會降低；洛賽克(奧美拉唑鎂片劑)和蘭索拉唑腸衣顆粒劑藥品本身具酸不安定性，故制成腸衣顆粒，磨粉后破壞了腸衣，藥品會受胃酸破壞而失效；達(dá)先(舍雷肽酶)、馬來酸氟伏沙明等磨粉后藥效會降低。
老年人口的增多，老年病的增加，勢必給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來一系列新的問題，必須予以重視。關(guān)注并做好規(guī)范、合理的老年人給藥方法，是提高醫(yī)療水平和服務(wù)水平的基礎(chǔ)工作之一。
安全用藥管理制度的目的篇二
臨床用藥安全管理制度
1.為規(guī)范我院藥品臨床使用，促進(jìn)藥物合理使用，保證醫(yī)療安全、保障醫(yī)患合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》等法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，特制定我院臨床用藥管理規(guī)定。
2.臨床用藥是指使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程,臨床用藥管理的目的是合理用藥。
3.臨床醫(yī)師、藥師、護士等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟、適宜的原則加強協(xié)作，知識互補、共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。4.醫(yī)師應(yīng)按疾病診療規(guī)程、臨床用藥指導(dǎo)原則及指南，結(jié)合患者的具體病情、個體差異等為患者開具處方或醫(yī)囑，杜絕過度用藥和過度治療。醫(yī)護人員在給患者使用藥品診療時，要遵循合理用藥原則，按規(guī)定仔細(xì)核對處方、醫(yī)囑、藥品與患者身份，并按正確的方法調(diào)配和給藥。
5.醫(yī)院根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥劑科在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效地供應(yīng)。臨床使用的藥品由藥劑科統(tǒng)一采購供應(yīng)。其他科室不得從事藥品采購、調(diào)劑工作，原則上不得在臨床使用非我院藥劑科采購供應(yīng)的藥品，特殊情況需要使用的，必需按醫(yī)院“患者自備藥品使用管理制度”執(zhí)行。6.醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定 ① 抗菌藥物處方權(quán)限 ② 麻醉藥品處方權(quán)限
7.使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，給患者開具處方時，應(yīng)熟悉藥品的說明書內(nèi)容，醫(yī)師、護士按藥品說明書規(guī)定使用藥品。超出說明書使用藥品的醫(yī)師必須在病歷中做出分析記錄。
8.醫(yī)院制定有處方權(quán)確認(rèn)的程序與規(guī)定。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、各藥房設(shè)有處方權(quán)留簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。9.醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對制度。醫(yī)師、護士、藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實的執(zhí)行。
10.為確保需要時得到急診用藥，加強病區(qū)藥品的管理，醫(yī)院應(yīng)制定病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度，藥劑科與護理部負(fù)責(zé)監(jiān)管。10.1各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)務(wù)、護理、藥學(xué)相關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。
10.2 各科室常備藥品表經(jīng)病區(qū)護士長簽字確認(rèn)后，送藥劑科備案。10.3 病區(qū)管理人員應(yīng)定期查看該病區(qū)所備有效期藥品，在有效期3個月（常用）或6個月（不常用）前到藥房更換新批號。10.4 藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)途徑。11.用藥錯誤監(jiān)測報告制度
11.1 要建立一套程序來確定和報告用藥錯誤。該程序包括定義、用標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行登記、報告和分析。目的是通過了解院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯誤類型來預(yù)防用藥錯誤，改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于預(yù)防此類錯誤。重要的是從制度上、管理上查找原因，在于總結(jié)經(jīng)驗、吸收教訓(xùn)。藥對員工進(jìn)行有計劃的教育培訓(xùn)，藥師、醫(yī)師、護師要參與培訓(xùn)。12.建立藥品召回制度
13.藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題，事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品，并按醫(yī)院“藥品召回管理制度”相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。召回的藥品由藥庫專人妥善保管，不得再流入藥房。14.實施動態(tài)分析制度。
15.藥劑科按規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事委員會提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金額兩方面進(jìn)行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)保管藥品使用中的異常流向，以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。
16.嚴(yán)格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥師的重要標(biāo)準(zhǔn)。
安全用藥管理制度的目的篇三
安全用藥管理制度
一、護士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑及時準(zhǔn)確給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查九對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。
九對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期和過敏史。
四、做治療前，護士要洗手、戴口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)，并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并做好記錄。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、注射藥物須兩人核對；靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明患者姓名、床號、藥名、劑量、用法、時間和頻次，執(zhí)行者核對后方可應(yīng)用于患者并在執(zhí)行單上簽名。
九、口服藥按時發(fā)放給患者，確保服藥到口。口服藥杯定期清洗消毒備用。
十、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，責(zé)任護士立即報告主管醫(yī)師、護士長，向患者做好解釋工作，積極采取補救措施。護士長須在24小時內(nèi)電話上報護理部，一周內(nèi)組織全科護理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施，填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》上交護理部。
十一、對易發(fā)生過敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥，并報告醫(yī)師，做好記錄、封存及檢驗等工作。
十二、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物時，應(yīng)及時巡視、密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，確保用藥安全。
十三、定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師進(jìn)行處理。
十四、做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥。
十五、凡住院患者治療需要的藥品均由藥學(xué)部門供應(yīng)，一般不得使用患者自帶藥品。確需使用應(yīng)符合規(guī)定。
十六、病人給藥時間管理細(xì)則
（一）長期醫(yī)囑的給藥應(yīng)在規(guī)定時間前后2小時內(nèi)完成，后一次給藥時間按相應(yīng)時間間隔調(diào)整，不能按時給藥的以給藥錯誤處理。如特殊情況（手術(shù)、檢查等）延誤給藥，待醫(yī)師評估后，方可用藥；如不能使用，應(yīng)由醫(yī)師在臨時醫(yī)囑單上開具停用醫(yī)囑。
（二）根據(jù)醫(yī)囑需準(zhǔn)點給藥（如每4小時給藥、每6小時給藥、每8小時給藥等）的應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)給藥。
（三）特殊用藥遵具體醫(yī)囑執(zhí)行。
（四）緊急搶救醫(yī)囑給藥：開醫(yī)囑后即刻給藥。
（五）口服給藥
1．原則上當(dāng)天常規(guī)醫(yī)囑，下午（中午）給藥。如有特殊情況，應(yīng)由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時醫(yī)囑（st）。
2．每日一次給藥（qd）給藥時間為：8:00。相同藥物與次日的給藥時間應(yīng)間隔12-24小時。
3．每日二次給藥（bid）給藥時間為：8:00、16:00。相同藥物每日每次給藥時間應(yīng)間隔 6-12小時。
4．每日三次給藥（tid）給藥時間為：8:00、12:00、16:00。相同藥物每日每次給藥時間應(yīng)間隔4-6小時。
5．每日四次給藥（qid）給藥時間為：8:00、12:00、16:00、20:00。相同藥物每日每次給藥時間應(yīng)間隔3-6小時。
6．一般臨時醫(yī)囑（st）：在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時內(nèi)執(zhí)行。
（六）靜脈給藥
1．首次給藥時間：原則上在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時內(nèi)執(zhí)行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液，根據(jù)輕重緩急，按序使用。
2．每日一次給藥（qd）給藥時間為8:00：相同藥物與次日給藥時間應(yīng)間隔在12-24小時。
3．每日二次給藥（bid）給藥時間為8:00、16:00。相同藥物每日每次給藥時間應(yīng)間隔在6-12小時。下午一點后開具的bid醫(yī)囑當(dāng)天默認(rèn)為給藥一次，如需兩次給藥，應(yīng)由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時醫(yī)囑（st）。
4．特殊藥物如甘露醇等需準(zhǔn)點使用的藥物，給藥時間不超過30分鐘。
5．一般臨時醫(yī)囑：在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時內(nèi)執(zhí)行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液，根據(jù)輕重緩急，按序使用。
（七）肌內(nèi)、皮下給藥
1．原則上當(dāng)天常規(guī)醫(yī)囑，上午（或下午）給藥。如有特殊情況，應(yīng)由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時醫(yī)囑（st）。
2．每日一次給藥（qd）給藥時間為8:00。相同藥物與次日給藥時間應(yīng)間隔在12-24小時。
3．每日二次給藥（bid）給藥時間為8:00、16:00。相同藥物每日每次給藥時間應(yīng)間隔在6-12小時。
4．一般臨時醫(yī)囑（st）：在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時內(nèi)執(zhí)行。
（八）其他給藥 1．膀胱沖洗
（1）每日一次給藥（qd）給藥時間為8:00。相同的藥物與次日的給藥時間間隔在12-24小時。
（2）每日二次給藥（bid）給藥時間為8:00、16:00。相同的藥物每日每次的給藥時間間隔在6-12小時。
2．霧化吸入
（1）每日一次給藥（qd）給藥時間為8:00。相同的藥物與次日的給藥時間間隔在12-24小時。
（2）每日二次給藥（bid）給藥時間為8:00、16:00。相同的藥物每日每次的給藥時間間隔在6-12小時。
（3）其它途徑給藥時間按醫(yī)囑執(zhí)行。
安全用藥管理制度的目的篇四
富寧縣人民醫(yī)院
安全用藥相關(guān)管理制度
（一）安全用藥管理制度
安全用藥是一個動態(tài)過程，包括藥品的采購、儲存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強藥品管理，堅持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念，促進(jìn)臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發(fā)生，最大限度地保障人民群眾用藥安全，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，特制訂我院安全用藥管理制度。
1.科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護三個方面有機的結(jié)合起來，建立醫(yī)師—藥師—護士、藥庫—藥房—病區(qū)的立方體空間體系，建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護理部等管理部門的溝通機制，制定包括藥品采購、儲存保管、調(diào)配及使用等每一個環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度。全面保證用藥安全。
2.執(zhí)行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》，執(zhí)行“新藥遴選程序”，堅持“質(zhì)量第一，按需進(jìn)貨，擇優(yōu)采購”的原則，確保藥品質(zhì)量和購進(jìn)的合法性。
3.執(zhí)行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等，遵守藥品儲存管理規(guī)范，執(zhí)行各項工作程序，按照藥品性能，對藥品實行分區(qū)、分類管理。對高危藥品做好醒目標(biāo)示，避免差錯事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲存條件的要求，將藥品分別存放于常溫環(huán)境（0～30℃）、陰涼環(huán)境（≦20℃）、冷柜（2～
―1―
富寧縣人民醫(yī)院
10℃）中，并保持相對溫度達(dá)標(biāo)。
4.嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五?！?。
5.醫(yī)師要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求，根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和請注意事項等開具處方。并使用級藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
6.醫(yī)師必須尊重患者對應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，在做好觀察記錄的同時，必須按規(guī)定及時上報。
7.藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和《處方管理制度》，認(rèn)真審查和核對，必須做到“四查十對”，確保發(fā)現(xiàn)藥品的準(zhǔn)確、無誤。并進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)。
8.按照《藥師對違反治療原則的處方或醫(yī)囑拒絕調(diào)配的制度》，對有配伍禁忌、超劑量等嚴(yán)重不合理處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，以保證藥品安全。
9.藥師應(yīng)利用自己所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息，承接醫(yī)師、護士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)。執(zhí)行《用藥咨詢制度》。
10.為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，―2―
富寧縣人民醫(yī)院
不得退換。
11.建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，臨床藥師要深入臨床科室，積極參加查房、會診和病例討論等工作，合理用藥，提高用藥水平，確保病人用藥安全有效。
12.加強護士執(zhí)行醫(yī)囑時的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行《輸注藥物安全管理制度》及相關(guān)規(guī)程，保證用藥安全。
13.所有醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任監(jiān)測和報告藥品不良反應(yīng)/事件。根據(jù)《重點藥物觀察制度》、《用藥后觀察制度》、《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度》及有關(guān)程序，對臨床所使用的藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件的，要執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)/事件處理程序》，立即逐級報告，并進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查，按要求填寫報告表。同時開展醫(yī)療救護、將藥害降到最低。
14.各藥庫、藥房藥品安全管理責(zé)任人及其負(fù)責(zé)人；各病房用藥安全責(zé)任人為科主任及護士長。
（二）注射藥物配伍禁忌管理制度
1.醫(yī)護人員應(yīng)熟悉與了解藥物的作用和副作用，正確執(zhí)行各項醫(yī)囑。
2.使用注射劑藥物時，須注意藥物的配伍禁忌，查看藥物配伍禁忌表或相關(guān)的藥物說明，確認(rèn)藥物無配伍禁忌，方可使用。
3.為病人靜脈輸液時，根據(jù)病情及藥物特性調(diào)節(jié)滴速，控制靜脈輸注速度，預(yù)防發(fā)生反應(yīng)。
―3―
富寧縣人民醫(yī)院
4.醫(yī)護人員應(yīng)加強巡視，嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)，并做好記錄。
（三）患者用藥后觀察制度
1.護士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。2.對易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥，并報告醫(yī)生，必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。
3.應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時，應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，及時處理，及時記錄，確保用藥安全。
4.定時巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
5.做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。
6.護士長要隨時檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
（四）預(yù)防輸液反應(yīng)措施
1.配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清
洗干凈，溶酶原輔料應(yīng)該符合《中華人民共和國藥典》的規(guī)定。配制時應(yīng)該嚴(yán)格防止污染，盡量縮短操作時間。滅菌應(yīng)該完全徹底，并作有關(guān)檢查，合格后方可用于臨床。
2.輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴(yán)格清洗消毒，尤其是管道
―4―
富寧縣人民醫(yī)院
部分。
3.輸液前應(yīng)嚴(yán)格檢查，看有無瓶身或者瓶口受損松動，有無異物等，4.輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮。輸液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和注射技 術(shù)規(guī)范。
5.輸液中加入其它藥物時，應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時盡量使用
終端過濾器。輸液瓶已經(jīng)打開應(yīng)該一次用完。
6.根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時加入多種藥物，否則易增加毒性、降低
藥效以及增加輸液中的微粒數(shù)，可能引起一系列的輸液反應(yīng)。
（五）相似藥品管理制度
為了防止相似藥品混淆錯發(fā)、錯用，保證臨床用藥安全，結(jié)合醫(yī)院管理實際情況，特制定本項制度。本制度適用于藥庫、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過程中相似藥品的管理。
1.相似藥品分類：品名相似藥品、包裝相似藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。
2.各部門要根據(jù)日常工作容易錯發(fā)的藥品，歸納制定出相似藥品目錄，通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標(biāo)志提醒藥師、護士特別注意，保證藥品調(diào)配、使用準(zhǔn)確無誤。
―5―
富寧縣人民醫(yī)院
3.對于相似藥品，定期安排藥師進(jìn)行清點并建立記錄，保證出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)并糾正。
4.對于品名相似的藥品，如藥效相同、品名相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志特別注意；如藥效不同，品名相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志作為提醒。
5.對于包裝相似藥品，藥房要雙人復(fù)核調(diào)配，病區(qū)護士雙人核對使用。如藥效相同，包裝相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志；如藥效不同，包裝相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意，標(biāo)志要醒目。
6.對于規(guī)格不同的相同藥品，在其放置的地方留置醒目標(biāo)志，并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。
7.胰島素類藥品種類繁多，為了區(qū)分不同類型的胰島素，要求把不
同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置，分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。
8.本制度的制定可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率，從而形成藥品質(zhì)量安全的保證體系，詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念，各部門應(yīng)認(rèn)真貫徹落實。
（六）高危藥品管理制度
為進(jìn)一步加強高危藥品管理，減少不良反應(yīng)，保證用藥安全，特制訂興安盟人民醫(yī)院高危藥品管理制度。
1.高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、胰島素制劑及地高辛等，具體品種見附錄。
―6―
富寧縣人民醫(yī)院
2.高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。
3.高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置警示牌，提示藥學(xué)人員注意，避免錯誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應(yīng)固定擺放位置,有明顯的提示標(biāo)記,注明藥品名稱、濃度、含量等,提醒護士注意，避免錯拿、錯用。
4.高危險藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。
5.高危險藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實行雙人復(fù)核，確保調(diào)配、發(fā)放、使用準(zhǔn)確無誤。
6.加強高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出、安全有效。
7.加強醫(yī)、藥、護人員的溝通，加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，臨床醫(yī)護人員要及時觀察、上報高危藥品的可疑不良反應(yīng)事件，藥劑科要定期總結(jié)匯總，并將不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果及時反饋給臨床。
8.新引進(jìn)高危險藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
（七）藥品存放、使用、限額、定期核查規(guī)范
1.病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應(yīng)住院患者，按醫(yī)囑使用，他人不得私自取用。
2.病區(qū)指定專人負(fù)責(zé)管理各類藥物（包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥），對備用藥品要定期檢查，定量供應(yīng)，根據(jù)病區(qū)用藥情況
―7―
富寧縣人民醫(yī)院
及時有計劃地補充。
3.各病區(qū)應(yīng)每周清點各類藥物并記錄，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。
4.各類藥物要分類放置，標(biāo)簽明顯（外用藥用紅標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)標(biāo)簽），字跡端正，如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔，口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀，針劑要求無變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。
5.搶救藥品定量放搶救車內(nèi)，每天至少清點檢查一次（封存除外），須帳物相符，標(biāo)簽清晰、在有效期內(nèi)，保證搶救時急用，使用后應(yīng)及時補充。
6.特殊和貴重藥品，須專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取，并登記日期、數(shù)量、當(dāng)日用藥量及留存數(shù)，要求帳物相符，上鎖保管，班班清點。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡，應(yīng)及時辦理退藥手續(xù)。
7.需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。
8.危險藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過氧乙酸等，由護士長定期清領(lǐng)，定時清點，專柜、加鎖保管，并有標(biāo)識。
9.消毒劑須嚴(yán)格分類，如：外用消毒劑（碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等）和粘膜消毒劑（雙氧水等）需分別放置。
10.護士長須對各類新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點等加強指導(dǎo)。
（八）毒、劇、麻醉藥管理制度
1.病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他
―8―
富寧縣人民醫(yī)院
人員不得私自取用、借用。
2.設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，鑰匙隨身攜帶，按需保證一定的基數(shù)，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。
3.醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后保留安瓶。
4.建立毒、麻藥使用登記本，毒、麻藥處方登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士二人核對后正楷簽全名。
5.剩余劑量應(yīng)二人核對后簽名棄之。
（九）重點藥物觀察制度
1.重點藥物包括：抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。
2.醫(yī)師在開具處方前，要詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應(yīng),并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
3.病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時，醫(yī)師應(yīng)高度重視，認(rèn)真檢查，采取有效處置措施，注意與病人和家屬溝通的方式與技巧，避免誤解，提高病患依從性。
4.護士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況，并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng)，―9―
富寧縣人民醫(yī)院
注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后，護士必須按藥品說明書的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速，并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開。其他方式注射給藥，在注射完成后，護士也應(yīng)觀察20分鐘，在確認(rèn)病人無異常反應(yīng)后方可離開?？诜盟帟r，應(yīng)由護士在場指導(dǎo)病人服用，并交待注意事項后方可離開。當(dāng)班護士30分種巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。
5.護士交班時，交班護士應(yīng)向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況，以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。
6.發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后，必須及時報告當(dāng)班醫(yī)生，并安撫病人、家屬，使其配合治療。
7.當(dāng)班醫(yī)生接到不良反應(yīng)/事件報告后，應(yīng)及時對病人進(jìn)行檢查，妥善處理，并填寫藥品不良反應(yīng)/事件報告表上報臨床藥學(xué)室。
8.各臨床科室依據(jù)本科情況，參考“我院重點藥品目錄”，制定本科重點藥物清單，根據(jù)用藥后觀察制度，執(zhí)行用藥后“重點藥物觀察程序”。
―10―
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/1078665.html】
