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損害賠償協(xié)議書未審核篇一
甲方：，性別，漢族，年月出生，現(xiàn)住永登縣民樂鄉(xiāng)四溝村社，身份證號碼為，聯(lián)系電話：。
乙方：，性別，漢族，年月出生，現(xiàn)住永登縣秦川鎮(zhèn)新園村五社，，聯(lián)系電話。20____年_____月___日晚上，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費等各種損失費用共計人民幣元（大寫：元整）給甲方。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方承諾不做傷情等鑒定，不再因此事追究乙方的任何責(zé)任（包括刑事責(zé)任），亦不得向乙方再次索要任何損失，并由甲方父親做擔(dān)保，如違犯此條款，由甲方父親負(fù)責(zé)返還全部賠償費用。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
簽訂日期：二〇一一年七月二十八日
損害賠償協(xié)議書未審核篇二
乙方：____________
身份證號碼：____________
聯(lián)系電話：____________
__年__月__日，乙方____________對甲方造成____________傷害。
現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方共計補償______________元（大寫：__________________________元整）。該筆費用是雙方協(xié)商確定的.甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。
二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
三、乙方在收到甲方全部款項后，應(yīng)向甲方出具收到該款項的收條。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此損害負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
六、本協(xié)議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方（簽字）：____________
乙方（簽字）：____________
__年__月__日
損害賠償協(xié)議書未審核篇三
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣：________________元。
乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為________________________________。
本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。
其他責(zé)任：乙方支付上述款項后甲方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方簽字）___________________。
乙方：（簽字）___________________。
代理人：（簽字）。
代理人：（簽字）_____________________。
見證人：（簽字）______________________。
代理人聲明：
本人已仔細(xì)閱讀過本協(xié)議內(nèi)容，并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對該代理行為負(fù)責(zé)。
本人保證本聲明是本人真實意思的表示。
__________年_____月____日。
損害賠償協(xié)議書未審核篇四
甲方______________性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為______________。
乙方：_____________，性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為______________。
一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
______________年__________月_________日。
損害賠償協(xié)議書未審核篇五
甲方：____，性別____，漢族，____年____月____日出生，現(xiàn)住____，身份證號____，聯(lián)系電話：____。
乙方：____，性別____，漢族，____年____月____日出生，現(xiàn)住____，身份證號____，聯(lián)系電話：____。
年____月____日晚上，甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣____元(大寫：____元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
損害賠償協(xié)議書未審核篇六
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的`基礎(chǔ)上，達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整，其中________元簽訂本協(xié)議時支付，其余________元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關(guān)費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關(guān)費用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費用，雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算，多退少補。否則，乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務(wù)的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任，雙方糾紛就此了結(jié)，無其他爭議。
五、本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進(jìn)行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機(jī)號碼即視為其即時收到。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________
乙方簽名：________
____年____月____日
損害賠償協(xié)議書未審核篇七
甲方：
地址：
法定代表人：
乙方：
乙方家屬代表：
年 月 日，甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結(jié)果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：
1、高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。
2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟(jì)困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費用，共計 元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償，其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償?，F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用 元、生活費 元，共計 元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方 元，該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，包括住院伙食補助費、護(hù)理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計算標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
六、違約責(zé)任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任：
1、甲方違約責(zé)任：甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔(dān)違約金10萬元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔(dān)違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：
乙方：
協(xié)議簽訂地點：
協(xié)議簽訂時間：
損害賠償協(xié)議書未審核篇八
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整，其中________元簽訂本協(xié)議時支付，其余________元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關(guān)費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關(guān)費用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費用，雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算，多退少補。否則，乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務(wù)的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任，雙方糾紛就此了結(jié)，無其他爭議。
五、本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進(jìn)行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機(jī)號碼即視為其即時收到。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________乙方簽名：________。
電話：____________電話：____________。
____年____月____日____年____月____日。
丙方簽名：________電話：____________。
____年____月____日。
損害賠償協(xié)議書未審核篇九
甲方：
法定代表人：
住所地：
乙方：
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
甲方向乙方共計補償___元（大寫：__）。該筆費用是雙方協(xié)商確定的甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費誤工費護(hù)理費交通費住宿費住院伙食補助費營養(yǎng)費等費用。
二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
三、乙方在收到甲方全部款項后，應(yīng)向甲方出具收到該款項的收條。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此損害負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
六、本協(xié)議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
____年____月____日。
損害賠償協(xié)議書未審核篇十
甲方:______，男，漢族，_____年____月____日出生，________村民，身份證號：________。
乙方:______，女，漢族，_____年____月____日出生，________村村民，身份證號：________。
甲方和乙方是鄰居。____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串門，甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷，事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治，經(jīng)醫(yī)院治療后，乙方于____年____月____日康復(fù)出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方?jīng)]有承擔(dān)任何醫(yī)療費。因甲、乙雙方是鄰居，甲方因自家的狗將乙方咬傷，且事后甲方積極主動將乙方送往醫(yī)院救治，并且支付了全部醫(yī)療費用。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔(dān)甲方已經(jīng)全部支付。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費用外，另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字，甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后，本次意外傷害事故處理就此終結(jié)，雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責(zé)任，并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：____________年____月____日
乙方簽字：____________年____月____日
見證人簽字：____________年____月____日
人身損害賠償協(xié)議書范本推薦
甲方：性別身份證號：戶口所在地：聯(lián)系電話：
乙方：性別身份證號：戶口所在地：聯(lián)系電話：
事實概述：
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日
損害賠償協(xié)議書未審核篇十一
xx歲，
建筑工人、
身份證號：，
戶口所在地：，
聯(lián)系電話：137。
乙方：x有限公司
事實概述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭，在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚機(jī)離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護(hù)措施，陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時被卷入卷揚機(jī)，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床，日常生活需完全依賴護(hù)理。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商，按補充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
______年__月__日
______年__月__日
損害賠償協(xié)議書未審核篇十二
甲方：_____(賠償方)
乙方：_____(受賠償方)
在_____年_____月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產(chǎn)損害賠償?，F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿的基礎(chǔ)上，現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲方由于未盡到安全義務(wù)，而將乙方的房屋所造成的損害，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償，由甲方一次性賠付乙方(_____元)大寫_____元。
二、本次損害當(dāng)中由于502室的承租人，未盡到安全義務(wù)，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，在賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失中，承擔(dān)總賠償額的(_____元)_____元。房主承擔(dān)(_____元)_____元。房主與承租人共承擔(dān)_____元正。
三、本次處理屬一次性處理，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產(chǎn)損害，再次向甲方要求賠償。
四、本協(xié)議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式四份，雙方當(dāng)事人每人各持一份。
甲方：_____
乙方：_____
____年____月____日
損害賠償協(xié)議書未審核篇十三
法定代表人：_______。
乙方家屬代表：
20__年___月___日，甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結(jié)果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：
1、高壓電燒傷15%。
2、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟(jì)困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費用，共計_______元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償，其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用_______元、生活費_______元，共計_______元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方元，該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，包括住院伙食補助費、護(hù)理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計算標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
1、甲方違約責(zé)任：甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金10萬元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔(dān)違約金10萬元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔(dān)違約金10萬元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：_______乙方：_______。
_____年____月____日。
損害賠償協(xié)議書未審核篇十四
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進(jìn)行確認(rèn)，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護(hù)理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機(jī)關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：?????? ????????????? 乙方：
地址：??????????????????? ?地址：
電話：??????????????????? ?電話：
損害賠償協(xié)議書未審核篇十五
_________年______月________日下午_____時許，甲方在_________________________路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。________________________保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當(dāng)追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性向甲方支付______________元。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________。
____________年______月______日。
損害賠償協(xié)議書未審核篇十六
戶口所在地：__________________，聯(lián)系電話：__________________。
戶口所在地：__________________，聯(lián)系電話：__________________(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
依據(jù)《中華人民共和國民法典》(20xx年.1.1生效)及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：__________________
乙方：__________________
見證人：__________________
簽訂日期：__________________
損害賠償協(xié)議書未審核篇十七
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××?xí)r××分許，受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達(dá)×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣××萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時間：
損害賠償協(xié)議書未審核篇十八
協(xié)議人：
協(xié)議人：
20____年____月____日，在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛，________將________砍傷，構(gòu)成傷害罪，經(jīng)雙方協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清，協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協(xié)議簽字即生效。
五、該協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
協(xié)議人：
協(xié)議人：
日期：
損害賠償協(xié)議書未審核篇十九
甲方：(賠償方)。
乙方：(受賠償方)。
在八月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產(chǎn)損害賠償。
現(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿的基礎(chǔ)上，現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲方由于未盡到安全義務(wù)，而將乙方的房屋所造成的損害，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償，由甲方一次性賠付乙方(元)貳仟元。
二、本次損害當(dāng)中由于502室的承租人，未盡到安全義務(wù)，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，在賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失中，承擔(dān)總賠償額的(1000元)壹仟元。房主承擔(dān)(1000元)壹仟元。房主與承租人共承擔(dān)貳仟元正。
三|、本次處理屬一次性處理，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產(chǎn)損害，再次向甲方要求賠償。
四、本協(xié)議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式四份，雙方當(dāng)事人每人各持一份。
甲方：
乙方：
損害賠償協(xié)議書未審核篇二十
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××?xí)r××分許，受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達(dá)×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方： 乙方：
時間：
損害賠償協(xié)議書未審核篇二十一
甲方：
法定代表人：
住所地：
乙方：
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
__年__月__日，乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。
現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方共計補償__元（大寫：__）。該筆費用是雙方協(xié)商確定的.甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。
二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
三、乙方在收到甲方全部款項后，應(yīng)向甲方出具收到該款項的收條。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此損害負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
六、本協(xié)議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
__年__月__日__年__月__日。
損害賠償協(xié)議書未審核篇二十二
甲方：xxx，性別男，漢族，xx歲，建筑工人、身份證號： ，戶口所在地：xxxx，聯(lián)系電話： 。
乙方：xxxxxxx有限公司
事實概 述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭，在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚機(jī)離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護(hù)措施，陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時被卷入卷揚機(jī)，造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床，日常生活需完全依賴護(hù)理。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 7 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類費用共計人幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商，按補充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
年 月 日
年 月 日
損害賠償協(xié)議書未審核篇二十三
甲方：
乙方：
事實概述：
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
損害賠償協(xié)議書未審核篇二十四
乙方：姓名：_______性別：____民族：_____住址：____________身份證號碼：___________電話：____________。
事由：_____年____月____日____時，因__________________一事。現(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一，甲方一次性向乙方賠償________事故的醫(yī)療費（含搶救費用）、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費等各種費用合計人民幣（大寫）________元整（小寫_____元）。上述償款已經(jīng)包含法律、法規(guī)及有關(guān)司法解釋所規(guī)定應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)的所有賠償項目，并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負(fù)責(zé)任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用，將視為各方自行承擔(dān)，并自愿放棄向?qū)Ψ街鲝埖臋?quán)利。
二，賠償費用支付時間和方式：
1，支付時間：；除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的___________元之外，其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。
2，支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付。
三，本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責(zé)任，甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后，乙方不得以任何理由要求甲方承擔(dān)其他責(zé)任或索要其他賠償費用。
四，本協(xié)議自雙方簽字生效，任何一方不得反悔或者違約。否則，違約方除賠償給守約方方造成的損失外，還應(yīng)向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。
五，本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)本著公平、合法的原則協(xié)商解決，若協(xié)商不成，任何一方均應(yīng)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。
六，本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
甲方（蓋章）：________乙方（簽名）：________
本協(xié)議簽訂時間：_____年____月____日
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣____________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：__________乙方簽字：__________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
簽約地點：_______________
簽約地點：_______________
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