總結(jié)是知識(shí)的提煉和歸納,通過(guò)總結(jié)我們可以更好地掌握學(xué)習(xí)的核心要點(diǎn)??偨Y(jié)是一種反思和反饋的方式,我想我們需要借助總結(jié)來(lái)不斷完善和進(jìn)步。接下來(lái)是一些建議,可幫助你提高總結(jié)寫(xiě)作的水平。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
(二)職工本人身份證明;。
(三)與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;。
(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));。
職工本人無(wú)法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據(jù)材料:
(一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責(zé)任結(jié)論證明;。
(四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;。
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的``其他證明材料。
申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
日期:
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二
我分公司因經(jīng)營(yíng)決策問(wèn)題和自已管理能力方面等原因,決定停止企業(yè)經(jīng)營(yíng),故申請(qǐng)注銷(xiāo)營(yíng)業(yè)登記。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)公司法》和《中華人民共和國(guó)公司登記管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)分公司注銷(xiāo)登記,請(qǐng)予核準(zhǔn)。債權(quán)債務(wù)已清算完畢,如有遺留問(wèn)題,一切均有總公司承擔(dān)。同時(shí)承諾:所提交的文件和有關(guān)附件真實(shí)、合法、有效,復(fù)印文本與原件一致,并對(duì)因提交虛假文件所引發(fā)的一切后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
分公司名稱(chēng)。
分公司注冊(cè)號(hào)。
隸屬公司法定代表人簽字。
*公司。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三
申請(qǐng)事項(xiàng):
事實(shí)與理由:
民初字第123號(hào)生效民事判決書(shū)。現(xiàn)鑒于,該案已執(zhí)行完畢,故特向貴院申請(qǐng)退還執(zhí)行款項(xiàng)人民幣_(tái)________________元至以下賬戶:_________________開(kāi)戶人:_________________開(kāi)戶行:_________________賬號(hào):_________________。
此致
_________________區(qū)人民法院。
附:身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。
申請(qǐng)人(簽名):xxx。
x年x月x日。
單位意見(jiàn):xxx。
以廣州市為例。
2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門(mén)診病歷;。
3、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報(bào)告單;。
4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片;。
(二)、申請(qǐng)勞動(dòng)功能障礙程度復(fù)查鑒定須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)表》一式兩份,并同時(shí)報(bào)送以下材料:
1、《廣州市職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》-《廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書(shū)》-《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》原件及復(fù)印件;番禺、花都區(qū),從化、增城市工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力重新鑒定須提供原工傷認(rèn)定書(shū)、工傷鑒定結(jié)論及工傷復(fù)查鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件。
2、申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定的報(bào)告和相關(guān)病歷等證明材料;。
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門(mén)診病歷;。
4、首次及其后復(fù)查各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報(bào)告單;。
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形,須提供受傷部位彩色照片。
(三)、申請(qǐng)勞動(dòng)功能障礙程度變化的復(fù)查須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)表》一式兩份,并同時(shí)報(bào)送以下材料:
2、申請(qǐng)傷殘程度變化復(fù)查的報(bào)告和相關(guān)病歷等證明材料;。
3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門(mén)診病歷;。
4、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如x光、ct、mri等)報(bào)告單;。
5、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)人:_________________a,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣第__________中學(xué)學(xué)生,現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。法定代理人:_________________b,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________公司員工,現(xiàn)住址同上。
被申請(qǐng)人:_________________c,男,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________廠工人,現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因增加撫養(yǎng)費(fèi)一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號(hào)民事判決,被申請(qǐng)人拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此,特申請(qǐng)人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實(shí)與理由:_________________(應(yīng)祥述,此略。)。
為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定,特向人民法院提出申請(qǐng)強(qiáng)制被申請(qǐng)人c每月繼續(xù)給付申請(qǐng)人a子女撫養(yǎng)費(fèi)__________元。
此致
__________縣人民法院。
申請(qǐng)人:_________________。
法定代理人:_________________。
__________年__________月__________日。
附:_________________縣人民法院(20__)_____字第__________號(hào)民事判決書(shū)1份。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六
____________單位領(lǐng)導(dǎo):
申請(qǐng)人:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣第__________中學(xué)學(xué)生,現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。法定代理人:_________________,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________公司員工,現(xiàn)住址同上。
被申請(qǐng)人:_________________,男,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________廠工人,現(xiàn)住__________縣__________路__________號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因增加撫養(yǎng)費(fèi)一案業(yè)經(jīng)__________縣人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號(hào)民事判決,被申請(qǐng)人拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此,特申請(qǐng)人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實(shí)與理由:(應(yīng)祥述,此略。)。
為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條第1款之規(guī)定,特向人民法院提出申請(qǐng)強(qiáng)制被申請(qǐng)人c每月繼續(xù)給付申請(qǐng)人a子女撫養(yǎng)費(fèi)__________元。
此致
__________縣人民法院。
申請(qǐng)人:_________________。
法定代理人:_________________。
__________年__________月__________日。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,是××公司職工。
被申請(qǐng)人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 職務(wù):
請(qǐng)求事項(xiàng): 請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附:相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字):××
申請(qǐng)日期:××××年××月×× 日
申請(qǐng)工傷認(rèn)定提交以下材料:
(一)職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū);
(二)受傷害職工的有效身份證明;
(四)用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(shū)(個(gè)人申報(bào)的不必提供);
(五)兩人以上的證人證言;
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書(shū)或鑒定書(shū)。
9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;
10.工會(huì)組織代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,提交工會(huì)介紹信,辦理人身份證明。
申請(qǐng)人提交材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書(shū)》,一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
法定代表人:
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
附:相關(guān)證據(jù)材料。
申請(qǐng)人(簽字):××。
××××年××月××日。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九
我公司員工____________;性別:男/女;身份證號(hào):_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒(méi)區(qū)別且正常工作,所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!
特此申請(qǐng)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
日期:
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十
法定代表人:
地址:
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
王xx系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年某月某日上班時(shí)間,王xx因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王xx的進(jìn)行治療。王xx于20xx年某月某日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的`責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一
法定代表人:
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
王xx系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年某月某日上班時(shí)間,王xx因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王xx的進(jìn)行治療。王xx于20xx年某月某日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
申請(qǐng)人:
日期:
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二
申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第xx號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
xxx。
20xx年xx月xx日。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人與_______機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
______________人民法院。
申請(qǐng)人:______________。
_______年_______月_______日。
工傷申請(qǐng)勞動(dòng)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十四
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在2011年9月26日的死亡為因工死亡。
事實(shí)與理由:事實(shí)與理由20xx年7月15日,申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的'工地務(wù)工,2011年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(chē)(新g56200東風(fēng)重型自卸貨車(chē))在回工地的途中,因車(chē)輛制動(dòng)失靈,失去控制,司機(jī)王某讓乘車(chē)人跳車(chē),乘車(chē)人跳車(chē)后造成嚴(yán)某死亡。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。
申請(qǐng)人:
日期:
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