2023年醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū)怎樣寫(xiě)?(三篇)

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2023年醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū)怎樣寫(xiě)?(三篇)
時(shí)間:2023-02-12 19:43:16     小編:zdfb

人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,寫(xiě)作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái),也便于保存一份美好的回憶。寫(xiě)范文的時(shí)候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū)怎樣寫(xiě)?篇一

被申請(qǐng)人:___________人民醫(yī)院,法定代表人:_____________,職務(wù):___________,聯(lián)系電話________________,地址:_____________

申請(qǐng)事項(xiàng):申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實(shí)和理由:

__________年__________月__________日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。__________年__________月__________日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。__________年__________月__________日,申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:_________________

__________年__________月__________日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)______),被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為_(kāi)_________的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑_________的腹腔鏡頭去取直徑大于_________以上的結(jié)石,毫無(wú)客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū)怎樣寫(xiě)?篇二

申請(qǐng)人:_________________、性別____________、年齡____________、職業(yè)____________、地址____________、身份證號(hào)____________、聯(lián)系電話____________。

被申請(qǐng)人:_________________、地址____________、法定代表人姓名____________、職務(wù)____________

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

_____年_____月_____日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因___________________________________________________

此致

_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局

申請(qǐng)人:_________________

_____年_____月_____日

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū)怎樣寫(xiě)?篇三

編號(hào):_________________________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_________________________

法定代表人:___________________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:_________________________

郵政編碼:_____________________________

機(jī)構(gòu)代碼:_____________________________

鑒定申請(qǐng):_____________________________

代理人姓名:___________________________

與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________

性別:_________________________身份證號(hào):_________________________聯(lián)系電話:_________________________

年齡:_________________________通訊地址:_________________________

患者姓名:_____________________病案號(hào):___________________________就診科室:_________________________

委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請(qǐng)求鑒定理由):___________________________________________________________

醫(yī)療機(jī)構(gòu):_________________________(公章)

代理人簽名:_______________________

日期:________年________月________日

(注明:此表由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě))

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