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醫(yī)療行風整治個人自查報告篇一
報告使用范圍很廣。按照上級部署或工作計劃，每完成一項任務(wù)，一般都要向上級寫報告，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗教訓、存在的問題以及今后工作設(shè)想等，以取得上級領(lǐng)導部門的指導。報告，在已發(fā)布的黨、人大、政府、司法、軍隊機關(guān)的公文處理規(guī)范中。下面是小編精心整理的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ椪蝹€人自查自糾報告【三篇】，僅供參考，大家一起來看看吧。
根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級醫(yī)院“三好一滿意”活動考核評價細則》的要求，結(jié)合我院工作實際，醫(yī)務(wù)科積極開展了自查自糾，重點查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、認真落實各項醫(yī)療核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)務(wù)科深入科室，現(xiàn)場提問首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。
二、為了達到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”，委員會制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案，醫(yī)務(wù)科每周下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進行病歷內(nèi)涵的查看，查看會診到達時間及會診內(nèi)容的填寫等，對查出的問題，醫(yī)務(wù)科及時與科室主任及相關(guān)人員進行溝通，每月下發(fā)“督導反饋”，要求及時整改。督促各科室嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》等，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為促進醫(yī)療質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務(wù)科每月進行一次以上院內(nèi)培訓，每季度進行一次三基等業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識。
三、落實患者安全目標，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預案和處理程序，對全體員工進行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風險評估制度等。
四、加強重點科室的管理?，F(xiàn)場對急診科所有人員進行心肺復蘇考試，對綠色通道執(zhí)行情況及急會診落實情況進行模擬訓練等。
五、自查中存在問題：
1、個別人員對核心制度掌握不到位；
2、醫(yī)技科室搶救設(shè)備、藥品準備不充足；
3、個別科室會議意見過于簡單，字跡潦草，有缺簽名現(xiàn)象；
4、我院未實施臨床路徑。
余店鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，加強行業(yè)作風建設(shè)。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)集中開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作通知文件要求，本院積極安排部署，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
（一）加強領(lǐng)導、建全組織。為加強專項整治工作的組織領(lǐng)導，成立了以院長李立余為組長，（分管專項整治工作）、李華兵、劉必超為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導小組，負責組織、協(xié)調(diào)、督導、檢查、整改等各項工作。5月3日組織召開了全院職工動員大會，使職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
（二）加強宣傳教育、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導檢查，設(shè)立專項整治意見箱3個、發(fā)滿意度調(diào)查意見表100余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設(shè)舉報電話0722-6821066等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
通過本次自查，主要存在以下方面問題：
（一）在醫(yī)療服務(wù)中，有個別醫(yī)生用藥不合理，存在開“大處方”的現(xiàn)象。
（二）少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
（三）有兩個服務(wù)窗口工作人員，有時工作責任性不強，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現(xiàn)象時有發(fā)生“喊收費、喊發(fā)藥、喊護士”三喊現(xiàn)象沒有得到完全根治。對病人及家屬不能切實做到熱情服務(wù)、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。（四）針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
（一）加強教育引導、強化服務(wù)理念。結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、治庸問責和“三抓一促”活動開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
（二）加強制度建設(shè)、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓，引導醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
（三）加強監(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調(diào)查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅持嚴格國家物價政策，規(guī)范收費項目、標準，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個中心任務(wù)，踐行監(jiān)管為民的核心理念，切實做到為民、科學、依法、長效、和諧，通過自查自糾檢查，進一步格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，全面提高質(zhì)量管理水平，確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。
要加大對醫(yī)療器械經(jīng)營、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項自查自糾檢查，確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率，提高醫(yī)院知名度。
重點自查20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實情況，對照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明；產(chǎn)品的購進記錄；產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報告制度并進行了報告。
1、自查種類有：一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。
2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴格驗證，各個采購、接收人員嚴格把關(guān)，無一例不合格產(chǎn)品。
3、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
4、接收人員核對采購記錄與產(chǎn)品，確認產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的，
5、產(chǎn)品儲存嚴格按產(chǎn)品說明要求完成。
6、產(chǎn)品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。
7、在院長的領(lǐng)導下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報告制度，在醫(yī)療器械安全使用方面得到進一步的發(fā)展。
8、但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出寶貴意見。
五、通過這次自查自糾活動，我院認真學習法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，強化了自身質(zhì)量管理體系，增強知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二
為加強我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)特種設(shè)備安全監(jiān)管工作，規(guī)范特種設(shè)備使用管理，按照甘安辦〔20xx〕11號文件要求，康定市市場監(jiān)督管理局認真開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全專項整治，加強隱患排查治理，確保我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全運行。現(xiàn)將醫(yī)療機構(gòu)特種設(shè)備專項整治工作情況總結(jié)如下：
我局嚴格按照文件要求，結(jié)合實際情況，認真制定工作方案，明確責任分工，分解細化任務(wù)措施，全面發(fā)動，廣泛宣傳，營造了衛(wèi)生健康系統(tǒng)人人重視特種設(shè)備安全生產(chǎn)的氛圍。
按照州局業(yè)務(wù)科室和市安委會相關(guān)要求，我局開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備專項整治工作。
一是摸清醫(yī)院特種設(shè)備底數(shù)，進一步明白特種設(shè)備使用情況。目前，轄區(qū)內(nèi)有17家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有特種設(shè)備（其中有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共有電梯54臺（其中新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4臺電梯停用），真空滅菌器4臺，醫(yī)用氧艙2個（其中康定市人民醫(yī)院1個高壓氧艙暫未使用），醫(yī)用氧氣瓶457個，中心供氧系統(tǒng)5套、25個附件。
二是要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展特種設(shè)備自查自糾工作，對排查出的隱患問題能整改的`要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進度，落實專人負責，限定時間進行整改，并形成自查整改臺賬，向各監(jiān)管所報備。目前，已有11家醫(yī)院報備特種設(shè)備安全隱患自查臺賬。
一是結(jié)合前期摸底排查和自查自糾情況，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備開展地毯式全面檢查，重點對醫(yī)院特種設(shè)備“三落實、兩有證、一檢驗、一預案”情況進行檢查，督促醫(yī)院建立健全特種設(shè)備安全管理制度，對檢查出的隱患提出整改要求，下發(fā)監(jiān)管文書限期整改。
二是指導百草堂專科醫(yī)院認真開展電梯應急演練，宣傳特種設(shè)備安全知識，進一步提升使用單位應急處置能力。
三是對整治階段發(fā)現(xiàn)的隱患組織開展“回頭看”，督促醫(yī)院及時整改存在問題，針對檢查中個別醫(yī)院存在的問題，已下發(fā)監(jiān)管文書4份，要求限期整改。目前2家醫(yī)院已完成整改，其余正在整改中，整改完成時限6月中旬。
四是結(jié)合日常監(jiān)管和專項整治活動，積極向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳特種設(shè)備安全知識和相關(guān)法律法規(guī)，要求醫(yī)院加強特種設(shè)備管理，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全運行，進一步提高了醫(yī)療機構(gòu)安全使用特種設(shè)備的意識。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇三
根據(jù)區(qū)xxx會20xx年工作安排，我委在區(qū)xxx會xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實地走x一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)x及相關(guān)部門以實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的81人。
（一）強基礎(chǔ)，分級診療格局已初步形成。區(qū)x及相關(guān)部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。
（二）重保障，分級診療管理漸趨規(guī)范。注重政策引導，重點發(fā)揮社保政策的利益導向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參?；颊呓?jīng)分級診療x臺轉(zhuǎn)診的'，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當補助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設(shè)，推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設(shè)對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。
1、政策宣傳不夠到位，群眾就醫(yī)x慣難改。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學專家。
2、基層診療水x薄弱，服務(wù)能力不強。分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水x。但當前，我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設(shè)方面，基層醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)設(shè)備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備缺口達20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人員缺口達304人。同時由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設(shè)法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標準，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。
3、轉(zhuǎn)診操作流程有待規(guī)范，信息化管理機制滯后。一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設(shè)之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”x臺已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診x臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇四
公司由公司安全技術(shù)部負責，依據(jù)《關(guān)于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產(chǎn)方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構(gòu)和人員：明確安委會的主要職責，設(shè)置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領(lǐng)導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產(chǎn)基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的.投入臺賬不夠細致。
6、裝備設(shè)施：槽車，送氣車的修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術(shù)狀況良好，消防設(shè)施檢查到位。
8、隊伍建設(shè)：安全培訓教育是做好安全工作的基礎(chǔ)，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現(xiàn)場管理：公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現(xiàn)場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設(shè)施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù)，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據(jù)標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎(chǔ)上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設(shè)立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設(shè)立安全文化宣傳欄，公開安全生產(chǎn)電話，對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結(jié)，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經(jīng)濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設(shè)施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調(diào)查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關(guān)部門報告，如實提供有關(guān)情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設(shè)立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇五
第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的'要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務(wù)人員的'質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇六
《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治自查報告范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
20xx年xx月xx日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的`領(lǐng)導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇七
在上級部門的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（xx）79號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下；平均個人負擔部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇八
《關(guān)于開展范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的.違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導小組，對我院的全面工作進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
20xx年x月x日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的領(lǐng)導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領(lǐng)導小組要加強對院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇九
公司由公司安全技術(shù)部負責，依據(jù)《關(guān)于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產(chǎn)方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構(gòu)和人員：明確安委會的主要職責，設(shè)置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領(lǐng)導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產(chǎn)基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的投入臺賬不夠細致。
6、裝備設(shè)施：槽車，送氣車的'修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術(shù)狀況良好，消防設(shè)施檢查到位。
8、隊伍建設(shè)：安全培訓教育是做好安全工作的基礎(chǔ)，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現(xiàn)場管理：公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現(xiàn)場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設(shè)施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù)，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據(jù)標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎(chǔ)上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設(shè)立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設(shè)立安全文化宣傳欄，公開安全生產(chǎn)電話，對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結(jié)，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經(jīng)濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設(shè)施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調(diào)查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關(guān)部門報告，如實提供有關(guān)情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設(shè)立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十
xx食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《xx食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的'質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導給予批評指正。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十一
新型農(nóng)村互助醫(yī)是由當局構(gòu)造、指導和贊成，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和當局多方籌資，以大病兼顧為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟軌制，是黨和當局為農(nóng)民辦的一件實事、功德。根據(jù)衢州市人民當局《關(guān)于建立農(nóng)村互助醫(yī)療軌制定見》，我市從20xx年12月1日入手下手正式踐諾新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制。自開動此項工作以來，xx市市各級各部分做了大量的工作，收到了較好的社會結(jié)果。但查看資料表明，新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作在促成進程中仍存在一些題目，很多農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策貧乏充足的明白，對參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療有顧忌，持觀望、等待、乃至不相信立場，自愿參加的自動性很低。
為了更好地促成新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作，把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”，xx市衛(wèi)生局從變化農(nóng)民大眾的思維見解入手，凸起宣揚重點，變化宣揚伎倆，立異宣揚載體，多管齊下，做足宣揚策動文章，營建了濃厚的氛圍，自動指導農(nóng)民大眾自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。
20xx年的新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策在汲取前一年好的做法根本上，調(diào)整了政策，增加了新的內(nèi)容。所以本年的宣揚活動，在客歲宣揚的根本上，重點是新型農(nóng)村互助醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民大眾簡單接納，編成了順口溜“三鞏固，三增一降一撤除”，朗朗上口，普通易懂。同時環(huán)繞市委、市當局召開全市新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作集會，構(gòu)造好專題宣揚，大力大舉宣揚當局在新型農(nóng)村互助醫(yī)療的大舉動、大做法。在詳細宣揚進程中，做到了三個講透：
一是講透履行新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的目標、意義，讓大眾知道好處；
二是講透這項軌制的詳細內(nèi)容，讓大眾把握政策；
三是講透當局的贊成和資金辦理、報銷程序，讓大眾清除疑慮。因為針對性強，遭到了廣大農(nóng)民大眾的強烈喧鬧歡迎，同時讓農(nóng)民大眾明白，當局是在誠意的為農(nóng)民大眾辦實事、辦功德，清除了農(nóng)民大眾的.顧忌，進步了農(nóng)民大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的接納水溫和認知度，扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的設(shè)法，教誨、指導農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。
在宣揚式樣上，變化了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風俗。在市委宣揚部的牽頭下，整合、和諧、構(gòu)造廣播電臺、電視臺、本日xx等各方面、各層面的氣力，構(gòu)成全社會珍視、贊成、存眷、參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療宣揚的“大合唱”，營建社會化宣揚的強勢、局勢和優(yōu)勢。在宣揚方法上，變化了過去大略的筆墨和聲音宣揚。利用參保和沒參保遭到截然相背報酬的典范事例來展開宣揚，讓農(nóng)民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開導；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領(lǐng)把大額報銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方法來擴大感化，讓農(nóng)民大眾切身參加此中展開宣揚；經(jīng)過議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境，和農(nóng)戶拉家常，向農(nóng)民大眾闡明新型農(nóng)村互助醫(yī)療的好處來進行宣揚。多部分、多式樣、多角度的宣揚，使新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知，深切民氣，大大加強了農(nóng)民大眾參保的自發(fā)性和自動性。
宣揚結(jié)果的好壞，關(guān)鍵在于宣揚載體的好壞。xx市衛(wèi)生局從xx市的實際動身，隨機應變，在宣揚載體上，變化了過去緊張以墻頭標語、廣播的宣揚載體，連續(xù)創(chuàng)設(shè)大小分身、多平臺、多層次的全新載體，從大略的貫注、空洞的說教和雷同的式樣中解放出來，構(gòu)成了硬載體和軟載體的聯(lián)動、死板載體與當代載體的聯(lián)動、大家載體與專門載體的聯(lián)動。
根據(jù)農(nóng)民大眾反應宣揚單易迷失的題目，增加了宣揚內(nèi)容，將其擴大為宣揚手冊，發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶；和廣播電臺互助，將宣揚手冊的內(nèi)容建造成灌音帶，下發(fā)到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，法則其在籌資期間每天黃金時候里進行高強度的播放；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室及時將工作促成進程中的好人、功德、好的做法上報到市合醫(yī)辦，編成簡報在xx衛(wèi)生信息網(wǎng)長進行宣揚；與電視臺精密互助，在體育與健康欄目中展開新型農(nóng)村互助醫(yī)療專題宣揚，每周三次對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的有關(guān)政策、軌制、知識進行動彈播出；構(gòu)造人員創(chuàng)作了小品《參保》，在中國(xx)蜜蜂節(jié)進行專場表演，并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂；出動宣揚車走街串巷進行滾動宣揚。與此同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也富裕利用活潑活潑，農(nóng)民大眾膾炙人口的式樣展開宣揚教誨活動，擴大了宣揚活動的覆蓋面，加強了宣揚的吸引力、傳染力和感化力。
農(nóng)民對新型農(nóng)村互助醫(yī)療的知曉率空前提高，都積極要求參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療，呈現(xiàn)了農(nóng)民本身直接到新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。中斷到12月28日，xx市參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療人數(shù)為46.3萬人，參保率到達88.3%，遙居衢州各縣市之首。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十二
湟中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格自查報告根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
在全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領(lǐng)導小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領(lǐng)導小組，進一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構(gòu)及職責。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查文件的后，院領(lǐng)導及時審閱，切實領(lǐng)會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務(wù)科負責人對醫(yī)療服務(wù)價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格準確無誤。
經(jīng)自查，我院醫(yī)療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目指導價格》的要求在嚴格執(zhí)行，全院統(tǒng)一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費堅持按規(guī)定價格標準執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的`統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格主要按以下標準嚴格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執(zhí)行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50—100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件—發(fā)改價格（20xx）440號精神，調(diào)整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內(nèi)所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調(diào)整。對院內(nèi)抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格亂收費現(xiàn)象。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十三
按照創(chuàng)建工作部署，我院扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我所創(chuàng)建平安醫(yī)院工作自查情況匯報如下：
按照全面落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合單位工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。結(jié)合“五五”普法工作，采取集中學習和個人自學相結(jié)合的方法，充分利用職工大會、黨員會、科室每周一次的晨會認真開展各種法律法規(guī)的學習，每人書寫法律筆記，每月進行檢查考核。具體學習了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理條例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識競賽吸引大家到法律法規(guī)的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學，人人懂法，人人守法的大好局面。
2、建立健全各項規(guī)章制度，以制度規(guī)范職工行為。在日常工作管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出院內(nèi)《財務(wù)管理制度》、《車輛管理制度》、《安全保衛(wèi)制度》、《衛(wèi)生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯事故處理制度》、《賠償制度》以及行風評議實施細則等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。
3、加強安全檢查，消除隱患，強化重點部位的防范。對藥房、藥庫、收費室、財務(wù)室等重點部位實行重點監(jiān)控，安裝防盜門、加固窗戶防護欄，配備保險柜，“劇、毒、麻”藥品實行“五專”管理，易燃易爆物氧氣瓶專人拉運，實行“防油、防震、防火、防熱”四防管理，一次性醫(yī)療廢棄物由專人回收焚燒銷毀。實行業(yè)務(wù)24小時值班和行政值班制度，明確職責，值班期間要進行全所巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴禁擅離職守，嚴格獎懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。
4、堅持衛(wèi)生檢查制度，加強管理，定期進行安全衛(wèi)生檢查，并進行評比，納入綜合目標管理，每月兌現(xiàn)獎罰，做到了組織、人員、制度、獎罰的四落實，確保全所近年來無安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生。
5、依法行醫(yī)，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。建立醫(yī)院管理年長效機制，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)和診療規(guī)范，重點落實首診負責制、三級查房、病歷書寫、疑難病例討論等12項核心制度，做到精心治療、精心護理，抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。加強醫(yī)務(wù)人員培訓，舉辦母嬰保健法、婦產(chǎn)科、傳染病、母乳喂養(yǎng)、感染管理相關(guān)知識培訓班，并按計劃進行了無菌操作、心肺復蘇及靜脈輸液、鋪床、導尿等護理技能操作崗位練兵活動，一季度進行一次“三基”理論考試，加強醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
6、解放思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。開展解放思想大討論，每個職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進一步完善醫(yī)德檔案的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，開展醫(yī)患對話，實行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。
7、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了醫(yī)院的穩(wěn)定。設(shè)立所務(wù)公開欄，重大事件、收支進行張榜公示，向職工公開，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工會組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及處置重大突發(fā)事件的應急預案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。實行所領(lǐng)導包科室具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，認真做好和妥善處置因績效考核、院內(nèi)分工的不同牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時有效地處理糾紛事件，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。
1、建立組織，加強領(lǐng)導。成立以院長為組長,書記、副院長為副組長，各科室負責人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的`深入開展，來推動單位各項工作達到一個新的水平。
2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，確保職責能層層落實。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十四
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓指導，本診所開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善本診所醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾健康，我所認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》，進行了自查，現(xiàn)將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
明確職責任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、探針、鑷子、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。
三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，由統(tǒng)一收集處置。
四、加強資料登記及管理。
建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、廢水處理。
六、歸納總結(jié)。
通過這次對本診所的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我所要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十五
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的`基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十六
為了加強醫(yī)療廢物安全管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的.分類。收集。轉(zhuǎn)運。暫存。交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護人民健康，我們認真學習了“醫(yī)療廢物管理條例”“醫(yī)療廢物分類目錄”。“醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法”等相關(guān)法律法規(guī)及文件精神，對我院的醫(yī)療廢物管理工作重新要求，加強監(jiān)管，今年的工作計劃如下：
重新成立醫(yī)療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應急處理事故等，建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
監(jiān)督全院各科室嚴格按照“醫(yī)療廢物分類目錄”將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集好，分別置于帶有“警示”標識的包裝袋和容器內(nèi)，醫(yī)療廢物袋達三分之二滿，做有效封口，保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)，不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時密封，按醫(yī)療廢物處置。
要求專職運送人員每天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運送至暫存處，運送時穿戴防護服，防護帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫(yī)療廢物標識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結(jié)束，及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中，工作人員嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時及時報告院感科，立即按職業(yè)暴露處理并及時報告相關(guān)部門。
積極對醫(yī)療廢物暫存點進行整改，清楚暫存點附近雜物，本院醫(yī)療廢物暫存處設(shè)在遠離醫(yī)療，食品加工，人員活動區(qū)，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進”及專用醫(yī)療廢物警示標識，設(shè)有工作人員辦公室及沖洗消毒設(shè)施，醫(yī)療廢物在暫存點存放不超過二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。
本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運送人員每天交接后，雙方對醫(yī)療廢物來源，種類，重量，時間，經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行詳實登記，資料保存三年，暫存處與開封醫(yī)療廢物處置中心交接時，認真填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單各項內(nèi)容，一式兩份，記錄保存五年。醫(yī)療廢物嚴禁自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣事件發(fā)生，醫(yī)療廢物管理組每月定時督查。
建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故，應急處置預案，對轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生泄露擴散時及時采取緊急處理措施，對污染區(qū)域進行消毒，嚴防二次污染，確保安全。
控感科定期對全院醫(yī)護人員及后勤人員進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的學習和培訓，特別對從業(yè)人員進行相關(guān)法律，專業(yè)技術(shù)，安全防護等知識培訓，提高大家對醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的認識。
進一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置，切實落實醫(yī)療廢物各項管理職責，使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長久化。
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