總結(jié)是對過去一段時間內(nèi)的經(jīng)歷和成果進行概括和總結(jié)的一份重要文件。寫一篇完美的總結(jié)要注意避免重復(fù)和冗長的敘述。以下這些范文或許可以幫助你在總結(jié)寫作中找到一些新的思路和啟發(fā)。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇一
20xx年上半年醫(yī)保科在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參保患者為中心，認真開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費用總額，醫(yī)保支付總額，20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強學(xué)習(xí)。
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長負責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負責(zé)本站點醫(yī)保工作管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責(zé)本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝撠?zé)人，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當，任勞任怨，全力以赴。
二、加強政策落實，注重協(xié)調(diào)溝通。
為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強與各站點主任溝通，認真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核，檢查落實醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合，特別是財務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)能力，各項醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運行。
在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務(wù)，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導(dǎo)各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?！叭齻€目錄”與實際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參?；颊邼M意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關(guān)要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己?、20xx年度離休記賬費用的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費用。
離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時人均醫(yī)療費用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實際，與各站點主任認真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度；通過離休干部門診、住院記賬費用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的.違規(guī)項目，及時與各站點主任溝通，提出了具體整改落實措施，認真督促整改，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性；認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?；酥Ц顿M用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實。
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體。
六、存在的不足與問題：
自身在醫(yī)保實際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。
二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度，促進醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展；
四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員管理一系列制度和措施，控制不合理超支費用。
自己將在今后的醫(yī)保工作中，認真學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗與不足，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度，更多更好地為站點一線、為參保人服務(wù)，為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。
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時間過得真快呀，為了讓上司和其它部門更全面地評估，現(xiàn)在我們就要開始準備醫(yī)保的年度總結(jié)材料，通過對過去一年不斷主動思考和分析，才能在來年不斷前進。您是否正在考慮怎么樣才能寫好醫(yī)保的年度工作總結(jié)呢？以下是工作總結(jié)之家小編收集整理的“醫(yī)保工作人員年終工作總結(jié)范文值得借鑒”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
近日，顧縣鎮(zhèn)民政所前來辦理大病救助的群眾絡(luò)繹不絕。為了繼續(xù)做好農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作，較好緩解“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作的順利實施，顧縣鎮(zhèn)民政所采取多項項措施全面做好今年農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作。
一是嚴格救助對象。
為做好農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作，顧縣鎮(zhèn)嚴格執(zhí)行《農(nóng)村大病醫(yī)療救助辦法》中規(guī)定的救助對象標準要求，按照“公開、公平、公正、急需”的原則，結(jié)合實際情況，制定具體的救助辦法，突出重點，兼顧一般，真正使救助資金發(fā)放到貧困農(nóng)民中最困難的和最急需醫(yī)療支出的農(nóng)民手中。
二是嚴格實施程序。
在救助程序上實行了逐級審批制度。在大病醫(yī)療救助對象提出申請的基礎(chǔ)上，經(jīng)村（社區(qū)）委員會同意、鎮(zhèn)民政所工作人員認真核實身份證、五保供養(yǎng)證或低保證、醫(yī)療診斷書（或疾病證明書）、醫(yī)療費用憑證等相關(guān)資料并簽署具體救助意見后，報縣民政局審批，確保救助的“公開、公平、公正”。
三是嚴肅救助紀律。
強化政策宣傳，增加透明度。采取書寫標語，廣播等形式強化宣傳，讓廣大人民群眾了解政策。嚴肅紀律，對實施過程中出現(xiàn)的弄虛作假，違反要求的，一經(jīng)查實，將取消救助資格。對因工作失誤造成的責(zé)任后果，將追究相關(guān)人員責(zé)任。
20xx年至今，顧縣鎮(zhèn)共對34人實施了醫(yī)療救助，救助資金支出135400元。其中：農(nóng)村醫(yī)療救助29人，資助醫(yī)療救助金118700元；城市醫(yī)療救助5人，資助醫(yī)療救助資金16700元。較好地緩解了顧縣鎮(zhèn)困難群眾的看病難問題，得到了社會各界的一致好評。
一、努力學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎(chǔ)。
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛崗敬業(yè)，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)。
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保；二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)；三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù)；四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達1xxxx余人，大大超過了上級下達的擴面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象。
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況。
（一）參保擴面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為人，比去年年底凈增人，完成市下達任務(wù)（凈增人）的xx%。其中城鎮(zhèn)職工參保人（在職職工人，退休職工人），在職與退休人員比例降至2：4：1，城鎮(zhèn)居民參保人（其中學(xué)生兒童人，居民人）。
（二）基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金萬元，其中統(tǒng)籌基金萬元（占基金征繳的66.6%），個人賬戶萬元（占基金征繳的33.4%），大額救助金征繳萬元，離休干部保障金萬元。
（三）基金支出、結(jié)余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(wù)（統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支）支出萬元，其中統(tǒng)籌金支萬元（財務(wù)當期結(jié)余萬元），個人賬戶支萬元。其中，涉及20xx年的費用萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付萬元，實際墊付萬元（不含超定額和保證金）。
實際應(yīng)支萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支萬元（結(jié)余萬元），個人賬戶應(yīng)支萬元；大額救助應(yīng)支萬元（結(jié)余萬元）；離休干部保障金應(yīng)支萬元（結(jié)余萬元）。
二、參?；颊呤芤媲闆r。
今年，城鎮(zhèn)職工住院人，住院率%，住院人x次人x次，醫(yī)療總費用萬元，次均人x次費元，統(tǒng)籌支出萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的xx%；享受門診大病的患者有人x次，醫(yī)療總費用萬元，統(tǒng)籌支付萬元（門診報銷比例達%），門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的xx%；大額救助金支付人x次，納入大額統(tǒng)籌的費用為萬元，大額應(yīng)支萬元；20xx年離休干部人，離休干部長期門診購藥人，門診總費用萬元，離休人員定點醫(yī)院住院人x次，總費用萬元。離休干部住家庭病床人x次，醫(yī)療費用萬元。
三、主要工作。
（一）貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結(jié)尾。開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號人，12月份底新參評人，通過人，通過率%（其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有人，通過并享受的有人）。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥人。
（二）完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理。
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)家（其中家醫(yī)院，家門診）藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷人x次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員人，在職人，退休人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有人，向省外轉(zhuǎn)的有人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有人x次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約萬元。
（三）夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平。
1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有人的在職職工（退休人員不繳費），且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的xx%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；稹Ａ硪环矫驷t(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作。
以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
（一）夯實兩個基礎(chǔ)，進一步提高醫(yī)療保險管理水平。
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
一是加強經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進一步健全內(nèi)控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧?wù)會計制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的.變量，掌握醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確保基金安全運行。
（二）加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?。
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
（三）抓好幾項重點工作的貫徹落實。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導(dǎo)其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
時光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！
作為結(jié)算員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結(jié)算員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
xx年我要更加努力工作：
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
一日無二晨，時間不重臨；工作了一年，大家在工作中有多少收獲呢？有哪些地方需要改進的呢？這些問題都需要大家好好總結(jié)一下了。有關(guān)校園安保年度工作總結(jié)范文有哪些呢？為了讓您在使用時更加簡單方便，下面是工作總結(jié)之家小編整理的小學(xué)安保處工作人員個人年度總結(jié)，僅供參考。
一年來，在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同志們的幫助下，經(jīng)過全體保安同志的共同努力，較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項工作任務(wù)，取得了學(xué)習(xí)上的收獲，思想上的進步，業(yè)務(wù)上的提高，我們愛崗敬業(yè)，盡心盡責(zé)，克服困難，不懼艱險，開拓進取，增強了大局意識、全局觀念。以下是我的工作總結(jié)：
一、加強政治思想學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。
作為安全保衛(wèi)人員，不僅提高政治素養(yǎng)，牢固樹立大局觀念，而且還要注重加強學(xué)習(xí)，不斷提高個人的業(yè)務(wù)水平。努力做到政治上放心業(yè)務(wù)上過硬，工作中堅持以防為主，防治結(jié)合、巡防巡查、重點保護。較好的履行了自己的崗位職責(zé)。
二、敬崗愛業(yè)無私奉獻。
由于保衛(wèi)工作的特殊性，所以對我們來說，上班與下班、上班與休息、已經(jīng)難以區(qū)分，正因為如此，所以我們特別注意強調(diào)，敬崗愛業(yè)和無私奉獻，要求人人講大局、講工作、講風(fēng)格、講奉獻。常言道：“功夫不負有心人”。通過我們的共同努力，學(xué)校安全工作呈現(xiàn)良好的局面。我們做到了文明、科學(xué)、嚴格、高效。并因此而受到了廣大教職工的好評。
三、努力實現(xiàn)安保工作安全無事故。
隨著xx的啟用，領(lǐng)導(dǎo)來訪及各種會議與日俱增。加之我們幾個人以前都沒從事安全保衛(wèi)工作，因此如何努力實現(xiàn)保衛(wèi)工作安全無事故，的確并非易事；我們也確實感到了壓力和挑戰(zhàn)。但是我們畢竟有領(lǐng)導(dǎo)的充分信任和同志們的大力支持，也有一腔熱血，使我們變壓力為動力，化條件為機遇，并采取確實有效的措施，終于把領(lǐng)導(dǎo)的重托、大家的希望一件件地落實到實處。
訂立了夜間值班制、門衛(wèi)禮儀制、電話回訪制，治安巡防制統(tǒng)一調(diào)配制。設(shè)立了值班室和治安聯(lián)動電話。如發(fā)現(xiàn)問題，要求5分鐘到達事故現(xiàn)場。對某些崗位定人、定崗、定責(zé)，對全院所有場所放置的消防設(shè)施，做到心中有數(shù)，使消防安全設(shè)施在管理和使用上更加科學(xué)規(guī)范。
雖然在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同志們的幫助下我們在工作中取得了一定的成績，但是，離領(lǐng)導(dǎo)的要求和同志們的希望還有一定的差距。工作中，還有一些不盡人意的地方。特別是對安全保衛(wèi)工作的規(guī)律研究還不夠，我們會吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗。
在新的一年里，我們在學(xué)院和處室的領(lǐng)導(dǎo)下，進一步加強學(xué)院的安全保衛(wèi)工作，使每項工作落到實處，做到防患于未然。確保安全無事故，使學(xué)院有一個良好的工作生活環(huán)境。
學(xué)校安全工作事關(guān)千家萬戶的幸福，是維護社會穩(wěn)定，推進學(xué)校素質(zhì)教育順利實施的重要因素。2006年度，我校認真貫徹中心校要求落實的各項安全要求，將創(chuàng)建平安校園工作列為學(xué)校的頭等大事，與學(xué)校德育工作緊密結(jié)合，堅持以防為主，積極開展各類安全知識培訓(xùn)、教育活動，落實各項防衛(wèi)措施，使創(chuàng)安工作得到全面、深入、有效地開展。全校師生的法制觀念、道路交通安全意識、消防意識等其它安全意識顯著增強?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，制定有力措施。
為進一步做好安全教育工作，切實加強對安全教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校把安全工作列入重要議事日程，成立了以蘇華森校長為組長；羅紅英為副組長的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組和食品衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、教師都具有很強的安全意識。還根據(jù)學(xué)校安全工作的具體形勢，把涉及師生安全的各塊內(nèi)容進行認真分解落實到人，做到每一項工作都有對應(yīng)的專（兼）管人員、主管領(lǐng)導(dǎo)和分管校長，防止了工作上的相互推諉。從而形成了學(xué)校蘇校長直接抓，分管羅主任具體抓，各班主任具體分工負責(zé)組織實施，全校教職員工齊心協(xié)力共抓安全的良好局面。
二、安全制度保證，實施扎實到位。
1、建立安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。與保安人員簽訂相關(guān)安全責(zé)任合同，將安全保衛(wèi)工作列入考核內(nèi)容中，嚴格執(zhí)行責(zé)任追究制度。凡發(fā)生重、特大安全責(zé)任事故和影響惡劣的安全責(zé)任事故，或在各級工作檢查中，受到批評的，對有關(guān)責(zé)任人員作如下處理：根據(jù)具體情況，分別給予黨紀、政紀處分。同時還要承擔(dān)經(jīng)濟責(zé)任。情節(jié)和后果嚴重的，將由有關(guān)部門追究法律責(zé)任。
2、簽訂責(zé)任書。學(xué)校對班主任及任課教師明確各自的崗位職責(zé)。學(xué)校在學(xué)期初與學(xué)生家長明確學(xué)生安全責(zé)任意識，明確了家長應(yīng)做的工作和應(yīng)負的責(zé)任。將安全教育工作作為對教職員工考核的重要內(nèi)容，實行一票否決制度。貫徹“誰主管，誰負責(zé)”的原則，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人。
3、不斷完善學(xué)校安全保衛(wèi)工作規(guī)章制度。建立學(xué)校安全保衛(wèi)工作的各項規(guī)章制度，并根據(jù)安全保衛(wèi)工作形勢的發(fā)展，不斷完善充實。建立健全定期檢查和日常防范相結(jié)合的安全管理制度，以及學(xué)生管理、門衛(wèi)值班、巡邏值班、防火防災(zāi)、食品衛(wèi)生管理、防火安全管理、體育器材檢查、健康體檢等規(guī)章制度。嚴禁教師個人利用假期(日)私自帶學(xué)生外出，在校外開展的社會實踐活動要堅持就近、徒步原則。對涉及學(xué)校安全保衛(wèi)的各項工作，都要做到有章可循，違章必究，不留盲點，不出漏洞。
4、建立學(xué)校安全意外事故處置預(yù)案制度。學(xué)校建立以蘇校長為組長的重特大安全事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了重特大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案。為了及時快捷地開展工作，學(xué)校成立了現(xiàn)場指揮組、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組、后勤保障組、事故調(diào)查組、搶救組等臨時性機構(gòu)。并對可能發(fā)生的重特大火災(zāi)事故、重特大食物中毒事故、重特大自然災(zāi)害事故的處理提出了具體的操作流程及應(yīng)對措施。每學(xué)期都進行緊急疏散的預(yù)演，收到良好的效果，為預(yù)防突發(fā)事件緊急疏散奠定基礎(chǔ)。
三、全社會總動員，群防群治群利。
學(xué)校安全教育工作是一項社會性的系統(tǒng)工程，需要社會、學(xué)校、家庭的密切配合。我們積極與市公安、衛(wèi)生、綜合治理等部門通力合作，做好學(xué)校安全保衛(wèi)工作，學(xué)校組織開展一系列道德、法制教育活動，每學(xué)期初和學(xué)期結(jié)束，我們都邀請法制副校長、社區(qū)治保主任以及司法所的領(lǐng)導(dǎo)到學(xué)校上專題法紀、安全知識教育課，取得了良好的教育效果。
四、加強思想教育，提高自護能力。
要確保安全，根本在于提高安全意識、自我防范和自護自救能力，抓好安全教育，是學(xué)校安全工作的基礎(chǔ)。我們以安全教育周為重點，經(jīng)常性地對學(xué)生開展安全教育，特別是抓好交通、大型活動等的安全教育。
1、開展豐富多彩的教育活動。利用班會、團隊活動、活動課、學(xué)科滲透等途徑，通過講解、演示和訓(xùn)練，對學(xué)生開展安全預(yù)防教育，使學(xué)生接受比較系統(tǒng)的防溺水、防交通事故、防觸電、防食物中毒、防病、防體育運動傷害、防火、防盜、防震、防騙、防煤氣中毒等安全知識和技能教育。還利用學(xué)校廣播、黑板報、懸掛橫幅、張貼標語等宣傳工具及舉行主題班會、講座、安全征文與知識競賽等形式開展豐富多彩的安全教育。學(xué)校利用周一升旗活動時間強調(diào)安全事項。通過公開信，增強家長的安全意識。通過教育提高廣大學(xué)生的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。
2、提倡走讀學(xué)生步行上學(xué)，對學(xué)生騎車上學(xué)情況進行清查，嚴禁學(xué)生騎“三無”（無剎車、無鈴、無牌照）自行車上學(xué)。
3、為了學(xué)生健康成長，學(xué)校發(fā)出倡議，“拒絕零食，從我做起”的簽名活動。
五、加強安全檢查，及時整治整改。
開展常規(guī)檢查。每學(xué)期開學(xué)以后，學(xué)校把安全教育工作作為重點檢查內(nèi)容之一，積極配合衛(wèi)生部門對學(xué)校食堂、飲水衛(wèi)生進行檢查。同時，加強對校園周邊的綜合整治。對存在的隱患及時向社區(qū)反映，及時整改。
今后，我們將進一步重視安全保衛(wèi)工作，及時解決安全保衛(wèi)工作中發(fā)現(xiàn)的新問題，不斷提高我校安全保衛(wèi)工作水平。
一年來，在院黨委行政和張院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門領(lǐng)導(dǎo)和全院教職工的的支持配合下，在保衛(wèi)處全體同志的共同努力下，我們按照年初提出的“堅持一個方針，打造二支隊伍，實現(xiàn)兩大目標”的工作思路，較好地完成了全年的工作任務(wù)?，F(xiàn)將所做的主要工作匯報如下：
一、基本工作情況。
今年以來，共開展安全和消防工作大檢查8次，舉辦消防與安全法制講座各1次。組織消防演練3次，出宣傳板報2期12塊，廣播安全提示稿件10篇；張貼防盜防騙宣傳畫報120份；全年盜竊、詐騙案件24起，偵破案件11起（其中：追回電腦4臺、有1臺價值2萬元，手機1部、學(xué)生訂報詐騙現(xiàn)金5000余元、被盜現(xiàn)金1500元、攔截摩托車盜竊案件3起、抓獲盜竊自行車嫌疑人3起），利用視頻監(jiān)控為師生找回丟失錢包和飯卡5起，追回現(xiàn)金2300余元，全年共為師生挽回經(jīng)濟損失約6萬余元；協(xié)助公安機關(guān)調(diào)查案件4起；處理一般治安事件10起，調(diào)解矛盾糾紛8起；查處2起嚴重的猥褻行為；檢查學(xué)生寢室350人次，收繳“熱得快”600余根，其它大功率電器60余件；處理亂發(fā)亂貼廣告人員50人次，收繳廣告宣傳資料4000余份；更換失效滅火器的滅火劑191具；辦理車輛通行證250份、摩托車出入卡500張；辦理畢業(yè)生戶口遷出1050人、新生戶口遷入685人、老師戶口遷入25人；辦理大學(xué)生應(yīng)征入伍和畢業(yè)生就業(yè)需要的政審材料210份；收發(fā)室收發(fā)郵件、包裹和報刊雜志數(shù)以萬計無差錯。
二、完成的主要工作。
（一）重視預(yù)防，落實安全責(zé)任和防范措施。在治安和消防工作中，始終堅持“預(yù)防為主，防打結(jié)合”的方針。工作要求達到“六到位”：宣傳教育到位、防范措施到位、檢查發(fā)現(xiàn)問題到位、安全隱患整改到位、應(yīng)急與消防演練到位、責(zé)任落實到位。以打促防，做到預(yù)防、打擊“兩手”抓。在預(yù)防工作中，力求實現(xiàn)“人防、物防、技防“三者的有機結(jié)合，始終把人防放在第一位。
（二）著力打造二支隊伍，全面提高行政管理干部和保安隊伍的綜合素質(zhì)。一是重視行政管理干部隊伍的學(xué)習(xí)與提高，要求鉆研安保業(yè)務(wù)，提高防范和偵破案件的能力，著力打造一支會管理、會指揮、思路清晰、綜合素質(zhì)高的行管干部隊伍；二是在保安隊伍建設(shè)中，注重“管理、服務(wù)、育人“三結(jié)合，把重教育、抓培養(yǎng)、細管理作為建強建好保安隊伍的重要措施，為解決保安隊伍流動性大，教育培訓(xùn)頻繁，進入角色慢的問題，我們在崗位職責(zé)的基礎(chǔ)上又制定了保安崗位工作規(guī)范，對保安崗位實行規(guī)范化和精細化管理，解決了保安不會干、不會管的問題，崗位規(guī)范的可操作性也提升了保安隊伍的可執(zhí)行能力。再是通過每周的2次隊列和1次體能訓(xùn)練，抓隊伍的作風(fēng)養(yǎng)成，著力打造一支素質(zhì)過硬、紀律嚴明、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的保安隊伍。
（三）兩大目標任務(wù)基本實現(xiàn)。一是實現(xiàn)了減員增效目標。通過優(yōu)化工作崗位和合理分工，保安人數(shù)比原來減少了5人，行政管理人員減少了2人，人員減少后，工作標準不降、任務(wù)不減。經(jīng)測算，今年節(jié)約用工成本達25萬元。二是實現(xiàn)了無火災(zāi)無重大安全責(zé)任事故的目標。到今天為止，沒有發(fā)生一起火災(zāi)和重大安全責(zé)任事故，確保了校園的平安穩(wěn)定。
（四）各項大的保障任務(wù)完成較好。一是完成了新生報到的安全保障工作，在人多、車多、院內(nèi)商業(yè)活動競爭激烈，情況復(fù)雜、工作難度大的情況下，我們有力地保證了財務(wù)收費現(xiàn)場的安全秩序和院內(nèi)約1300臺次車輛的進出有序，沒有發(fā)生堵車和交通事故現(xiàn)象；二是完成了畢業(yè)生離校手續(xù)辦理期間的安全保障任務(wù)；三是完成了寒暑假和重要節(jié)假日擔(dān)負值班的安全保障任務(wù)；四是完成了自考，英語、計算機等級考試的秩序維護以及試卷的看管、押送等安全保障任務(wù)。五是完成了校運動會、招聘會、電影院晚會、雙威年會等活動的安全保障任務(wù)。
（五）規(guī)范校園安全管理，推進平安和諧校園建設(shè)。一是嚴格落實門衛(wèi)制度，對外來人和車輛進行盤查和登記，貴重物品出門要有相關(guān)部門出具的證明，并接受門衛(wèi)的安全檢查和登記。二是嚴格管理機動車輛，對摩托車、電動車出入校門實行通行卡管理，沒卡的一律禁止出校門，實行《摩托車通行卡》管理制度后，今年成功攔截了3起摩托車盜竊案，效果非常好；對教職工和外來送貨的車輛實行通行證管理，憑保衛(wèi)處制作發(fā)放的車輛通行證出入校園。三是出臺了校園交通安全管理規(guī)定，規(guī)范了校園交通安全秩序。四是加大巡邏力度，24小時巡查校園的安全，晚上11點后，對校園內(nèi)的閑雜人員進行清理，本校學(xué)生回寢，外來人員離校。五是嚴禁流動商販進校推銷假冒偽劣商品，詐騙學(xué)生錢財。六是治理了亂貼廣告的現(xiàn)象，維護了校園環(huán)境的美觀；七是嚴厲打擊敵對勢力和非法宗教組織利用新生入學(xué)之機傳教、拉攏學(xué)生；八是清查登記了校內(nèi)食堂、商戶、租住戶等外來人員的情況，掌握了他們的動態(tài)信息。
（六）始終與公安機關(guān)保持密切的聯(lián)系。工作中遇到困難，我們有堅強的后盾，能及時得到洪山街派出所、洪山區(qū)消防大隊、公安洪山分局人口大隊的支持與關(guān)心。
三、存在的主要問題。
一是學(xué)生寢室的筆記本電腦被盜問題沒有從根本上得到遏制，發(fā)案主要集中在年終最后1個月，建議對學(xué)生宿舍門口安裝指紋門禁系統(tǒng)；二是消防安全的壓力巨大，只要聽到救火車的聲音就心驚膽戰(zhàn)，犯職業(yè)病。盡管今年沒有發(fā)生火災(zāi)，但因早期建筑遺留下來的安全隱患難以從根本上整改到位，還有學(xué)生的大功率電器屢收屢有，禁而不止，建議出臺處罰措施；三是安全綜合治理工作要跳“集體舞“的氣候還未完全形成，靠幾個主管部門的努力還遠遠不夠，需要各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和全院師生的共同參與與努力。
“穩(wěn)定壓倒一切，責(zé)任重于泰山”，學(xué)校及周邊環(huán)境治安綜合治理工作是一項長期的重大政治任務(wù)，是學(xué)校教育教學(xué)工作順利進行的根本保證。根據(jù)上級的有關(guān)工作要求和文件精神，結(jié)合我校的實際，加大工作力度，強化工作措施，通過努力，順利完成了綜治維穩(wěn)工作任務(wù)，取得了好的工作效果?，F(xiàn)將相關(guān)工作總結(jié)如下。
一、綜治維穩(wěn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)，分工協(xié)作，統(tǒng)籌做好全校的綜治維穩(wěn)工作。工作領(lǐng)導(dǎo)小組由田宗流校長任組長，劉志剛?cè)胃苯M長，成員有龍戰(zhàn)勝、劉衛(wèi)東、龍文臣、吳建華、石成愛和石化虎等，負責(zé)統(tǒng)籌全校的綜治維穩(wěn)工作。具體工作由田宗流校長負總責(zé)，劉志剛負責(zé)督促檢查工作落實情況，龍戰(zhàn)勝和劉衛(wèi)東負責(zé)開展普法教育活動及學(xué)校周邊環(huán)境治安綜合治理工作；龍文臣和吳建華負責(zé)學(xué)生思想工作，指導(dǎo)班主任做好班級管理工作；劉志剛負責(zé)學(xué)校德育工作；石成愛和石化虎負責(zé)學(xué)校保衛(wèi)安全工作、組織巡邏和會議記錄等到工作。
二、制定詳細的工作實施方案，并印發(fā)給各位老師，使全體教師明確綜治維穩(wěn)工作的任務(wù)和工作措施。學(xué)校綜治維穩(wěn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組通過集中討論，在20**年2月5日完成了工作實施方案的印發(fā)工作。在方案中，確立了"維護學(xué)校穩(wěn)定，學(xué)生德育工作，普法教育"等工作目標，明確了工作任務(wù)，責(zé)任到人，把加大宣傳力度，組織相關(guān)主題報告會，加強與有關(guān)方面的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，實行工作目標量化考核，依據(jù)工作成績進行獎罰等作為主要的工作舉措。
三、作好宣傳教育工作，使廣大師生和周邊群眾了解學(xué)校綜治維穩(wěn)工作的意義和重要性。一是在教師例會上，先后組織全體教師學(xué)習(xí)了《花垣縣學(xué)校周邊環(huán)境治安綜合治理工作實施方案》、《花垣縣學(xué)校周邊環(huán)境治安綜合治理工作目標管理考評方案》等及上級下發(fā)的其它文件，使教師們及時了解和掌握綜治維穩(wěn)工作的要求和精神。利用集會時間對學(xué)生進行宣傳教育，同時組織教師參加了**年普法年檢考試，全部合格。二是以“禁毒，讓未成年學(xué)生遠離網(wǎng)吧，關(guān)心學(xué)生健康成長”等為主題，利用橫幅標語的形式進行了廣泛的宣傳，得到了廣大家長和周邊群眾的理解和支持。
四、保證必要的經(jīng)費投入，加強校內(nèi)治安巡邏檢查。在實行"一費制"，經(jīng)費緊張的情況下，學(xué)校把綜治維穩(wěn)工作所需的開支列入預(yù)算。一年來，學(xué)校先后投入資金1518元用于教師值日補助，購買32把充電電筒和學(xué)生活動獎勵等。同時把加強校內(nèi)校內(nèi)治安巡邏檢查列為綜治維穩(wěn)工作的`重點之一。由于我校地處209國道旁，少部分學(xué)生走讀，加上學(xué)校圍墻沒有打完，綜治維穩(wěn)工作的難度較大。為了做好學(xué)校綜治維穩(wěn)工作，學(xué)校成立了由32名青年教師組成的巡邏隊，每天由一名學(xué)校行政成員組織5人值日巡邏，制止校外青年進入校園，維持學(xué)生就餐秩序，檢查學(xué)生就寢情況，處理突發(fā)問題，把影響綜治維穩(wěn)工作的矛盾處理在蔭芽狀態(tài)之中。由于工作到位，近一年來，我校沒有出現(xiàn)影響較大的總是，有力地維護了師生的人身和財產(chǎn)安全。
五、結(jié)合宣傳，加強同有關(guān)方面的協(xié)調(diào)和聯(lián)系，積極創(chuàng)造條件，抓好學(xué)校周邊環(huán)境綜合治理工作。學(xué)校周邊環(huán)境綜合治理工作，牽涉面大，難度高，單憑學(xué)校是無法把這項工作做好的。在抓這項工作時，我們在利用橫幅標語的形式進行了廣泛的宣傳，取得廣大家長和周邊群眾的理解和支持的同時，主要是加強同有關(guān)方面的協(xié)調(diào)和聯(lián)系，為學(xué)校周邊環(huán)境的綜合治理工作創(chuàng)造條件。一是積極爭取麻栗場鎮(zhèn)黨委和政府的支持，協(xié)同做好學(xué)校周邊環(huán)境的綜合治理。在工作中，及時向鎮(zhèn)黨委和政府匯報情況，取得支持。
20xx年3月16日晚，鎮(zhèn)政府組織了學(xué)校，派出所，麻栗揚村委、居委，網(wǎng)吧經(jīng)營者，在學(xué)校門口擺攤設(shè)點的群眾等相關(guān)人員，就學(xué)校周邊環(huán)境綜治工作和禁止未成年人上網(wǎng)總是，在鎮(zhèn)政府會議室召開了專門的會議。同時，黨委和政府還經(jīng)常對學(xué)校的周邊環(huán)境綜治工作和網(wǎng)吧進行不定期檢查。二是聘請派出所干警為法制副校長，鎮(zhèn)司法所的工作人員為法制輔導(dǎo)員。法制副校長和法制輔導(dǎo)員經(jīng)常來校指導(dǎo)綜治維穩(wěn)工作，對學(xué)生進行專題法制教育，幫助學(xué)校協(xié)調(diào)同周邊群眾的關(guān)系，處理好少數(shù)群眾在校門口占道擺攤設(shè)點，拉學(xué)生到其家中吃飯、住宿等影響學(xué)校綜治維穩(wěn)，教育教學(xué)和學(xué)生管理的突出矛盾。三是取得了麻栗場村委和居委的配合，作好群眾的思想工作，取得群眾的理解和支持。四是通過家訪和開家長會等方式，爭取家長的支持和配合，共同做好學(xué)生的教育和管理工作。
一學(xué)年來，保衛(wèi)處在學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)下，各年級、班級、及全體師生的積極配合下，通過全科工作人員的努力，圓滿地完成了本學(xué)期的安全保衛(wèi)工作，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：
一、主要工作：
1、抓好節(jié)假日值班工作。
強化了門衛(wèi)值班職責(zé)。加強護校隊員的校園巡邏，防止各類安全事故的發(fā)生。
2、認真抓好學(xué)生宿舍的管理工作。
確保住校學(xué)生的人身、財產(chǎn)安全。創(chuàng)造健康衛(wèi)生的休息生活環(huán)境。一學(xué)期來，學(xué)生宿舍在保衛(wèi)處的管理下，沒有發(fā)生人身安全事故和重大財產(chǎn)損失案件。充分發(fā)揮寢室管理員的作用，堅持24小時值班，堅持每日衛(wèi)生清掃和學(xué)生衛(wèi)生值日制度，及時處理住校學(xué)生中發(fā)生違紀事件。管理工作基本做到，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時匯報、及時處理，大事不過夜，維護了學(xué)生宿舍的安全和穩(wěn)定，做好xx級新生服務(wù)工作。
3、校園消防工作方面。
為了保障學(xué)校的消防安全，學(xué)校保衛(wèi)處，堅持每星期一小檢查，每月一大檢查，本學(xué)期換更換消防設(shè)備：滅火氣兩次，增加滅火器6個，其他電線電路方面，在校領(lǐng)導(dǎo)的支持下及總務(wù)科的配合下積極維修及處理，所以在在消防方面沒有安全事故的發(fā)生。
4、校園治安方面。
（1）妥善處理各年級，班級發(fā)生的各種打架斗毆、敲詐勒索、。將各種安全隱患消失在萌芽狀態(tài)。本學(xué)期保衛(wèi)處處理學(xué)生打架案件7起、敲詐勒索案件1起、召開專門的安全工作會議2次，繼續(xù)做好安全信息制度。
（2）做好各種矛盾的調(diào)解、處理工作。學(xué)校是青少年的集中地，也是案件的多發(fā)地。未成年人由于缺乏自控能力，一點小事容易引起打架斗毆事件，如處理不當矛盾進將會進一步激化。本學(xué)年處理學(xué)生打架案件8余起，將多種矛盾化解到最低限度。
（3）繼續(xù)強化保衛(wèi)處值班巡邏制度。抓好校園及周邊治安環(huán)境整治，自開學(xué)以來，保衛(wèi)處加強校園值班巡邏，校園及周邊基本上杜絕了社會閑雜人員到校門口尋釁滋事、打架、敲詐案件的發(fā)生，維護了校園的穩(wěn)定。其中1起外校學(xué)生酒喝醉了到我校找人，與我校老師發(fā)生口角及沖突，在校領(lǐng)導(dǎo)的幫助下及聯(lián)系外校領(lǐng)導(dǎo)得到響應(yīng)的處理。
（4）對門衛(wèi)做了充分調(diào)整。杜絕一切閑雜人員混入校園，及我校學(xué)生私自溜出學(xué)校。
（5）走讀生證件管理，發(fā)現(xiàn)假走讀生證件3余起，后經(jīng)過在學(xué)生科的配合下總共查出假走讀生證件30來個，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視下得到了響應(yīng)的處理。
二、存在問題：
1、本學(xué)期治安狀況良好，學(xué)生在夜間翻躍圍墻的比較嚴重，班主任教育不到位，學(xué)生翻爬圍墻25來次，學(xué)生在校外上網(wǎng)受到人生安全侵害的事件應(yīng)引起重視。
2、由于xx幼兒園這邊的教室比較分散，學(xué)生經(jīng)常趁門衛(wèi)不注意溜出校外，這也給學(xué)校的管理增加了難度同時也提醒我們的管理還得加強。
3、加強學(xué)生宿舍插板的改裝，寢室有了插板，這樣學(xué)生就會趁機充電及使用電老虎燒水，同時也給宿舍管理老師帶來管理方面的難度及響應(yīng)的安全隱患。請學(xué)校給予幫助拆除插板。
三、工作建議。
校園安全任務(wù)仍然重，必須警鐘長鳴、常抓不懈。由于學(xué)校xx級新生如校學(xué)校學(xué)生增多，因此下半年的安全防范任務(wù)重，面對新情況、新問題務(wù)必保持清醒頭腦，強化值班值日工作，強化安全責(zé)任意識，大力加強安全宣傳教育，創(chuàng)造一個安全和諧的校園治安環(huán)境。
自從轉(zhuǎn)到銷售部至今已經(jīng)一年半了，回想自己這一年多所走過的路，所經(jīng)歷的事情，沒有太多的感慨，沒有太多的驚喜，多了一份鎮(zhèn)定，從容的心態(tài)。在公司領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和幫助下，加之部門同事的鼎力協(xié)助，自己立足本職工作，使得銷售工作得及順利進行。雖然銷售情況不錯，但是回款率不太樂觀，原因在于集團總部結(jié)款不及時。xx年我會盡量克服這方面的因素，及時與各子分公司解決回款問題?，F(xiàn)將銷售工作的內(nèi)容和感受總結(jié)如下：
平時公司上門業(yè)務(wù)的處理，對產(chǎn)品銷售過程中出現(xiàn)的問題進行處理，與各部門之前進行友好的溝通，與集團總部清理往年應(yīng)付款情況，由于往年帳目不是我經(jīng)手的，加上有些單據(jù)遺失及價格或等等問題，給現(xiàn)在的工作帶來許多麻煩，對每一款新產(chǎn)品進行推廣，與各經(jīng)銷商進行密切聯(lián)系，并根據(jù)地區(qū)、行業(yè)、受眾的不同進行分析，在日常的事務(wù)工作中，自己在接到領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)后，積極著手，在確保工作質(zhì)量的前提下按時完成任務(wù)。
總結(jié)一年來的工作，自己的工作仍存在很多問題和不足，在工作方法和技巧上有待于向其他業(yè)務(wù)員和同行學(xué)習(xí)，xx年自己計劃在去年工作得失的基礎(chǔ)上取長補短，重點做好以下幾個方面的工作：
1、全年銷售任務(wù)，平時積極搜集信息并及時匯總;。
3、確度，仔細審核;。
4、物的及時處理;。
5、的維系，并不斷開發(fā)新的客戶。
6、每一件事情，堅持再堅持!
我在大學(xué)里學(xué)的是播音專業(yè)，在畢業(yè)后本想找個電視臺工作，可是那里的條件要求實在太苛刻，我的能力和資質(zhì)達不到要求，結(jié)果當然是得不到電視臺工作了。之后我就想去電臺做播音員，我最自己的音質(zhì)還是有自信的，可是還是沒有合格，最后我只好來到電信公司做客服工作人員。
電信客服人員最重要的是不用直接和客戶之家見面，而是通過電話的方式來工作，我的音質(zhì)在這里得到了最大的發(fā)揮。
一年來，在公司黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心幫助下，本人認真學(xué)習(xí)三個代表的重要思想，牢固樹立以八榮八恥為內(nèi)容的榮辱觀，按照局黨委確定的工作思路，以微笑服務(wù)為己任，以顧客滿意為宗旨，立足本職、愛崗敬業(yè)、扎扎實實地做好電信基層客服工作?，F(xiàn)對自己全年的工作總結(jié)如下：
一、立足本職，愛崗敬業(yè)。
作為客服人員，我始終堅持把簡單的事做好就是不簡單。工作中認真對待每一件事，每當遇到繁雜瑣事，總是積極、努力的去做;當同事遇到困難需要替班時，能毫無怨言地放棄休息時間，做好工作計劃，堅決服從公司的安排，全身心的投入工作。
二、勤奮學(xué)習(xí)，與時俱進。
理論是行動的先導(dǎo)。作為電信基層客服人員，我深刻體會到理論學(xué)習(xí)不僅是任務(wù)，而且是一種責(zé)任，更是一種境界。一年來我堅持勤奮學(xué)習(xí)，努力提高理論水平，強化思維能力，注重用理論聯(lián)系實際，用實踐來鍛煉自己。
1、注重理論聯(lián)系實際。在工作中用理論來指導(dǎo)解決實踐，學(xué)習(xí)目的再于應(yīng)用，以理論的指導(dǎo)，不斷提高了分析問題和解決問題的能力，增強了工作中的原則性、系統(tǒng)性、預(yù)見性和創(chuàng)造性。到公司三年來，我注重把理論轉(zhuǎn)化為自己的科學(xué)思維方法，轉(zhuǎn)化為對實際工作的正確把握，轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)工作的思路辦法，積極研究新情況，解決新問題，走出新路子，克服因循守舊的思想，力戒經(jīng)驗主義，拓展思維。
2、注重克服思想上的惰性。堅持按制度，按計劃進行理論學(xué)習(xí)。首先不把理論學(xué)習(xí)視為軟指標和額外負擔(dān)，自覺參加每季度的黨課集中學(xué)習(xí);其次是按自己的學(xué)習(xí)計劃，堅持個人自學(xué)，發(fā)揚釘子精神，擠時間學(xué)，正確處理工作與學(xué)習(xí)的矛盾，不因工作忙而忽視學(xué)習(xí)，不因任務(wù)重而放松學(xué)習(xí)。
在今后的工作中，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的工作方式，我會努力的繼續(xù)工作，在工作中保持好和客戶之間的關(guān)系，用最好的服務(wù)來解決客戶的困難，讓我用最好的服務(wù)來化解客戶的難題。
工作就是這樣，干一行愛一行，我已經(jīng)對我的工作非常的熱愛了，我會在今后的工作中繼續(xù)的努力，為公司的發(fā)展做出自己最大的努力!
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彈指一揮間，我進廠已經(jīng)將近有一年了，這一年以來，我在公司的各位領(lǐng)導(dǎo)及同事的支持與幫助下，嚴格要求自己，按照公司的要求，基本完成了自己的本職工作，學(xué)到了很多知識。通過一年的學(xué)習(xí)和工作，我的工作方式有了較大的改變，工作模式上也有了新的突破，現(xiàn)將這一年的工作情況作工作總結(jié)如下：
可以說，這段時間的工作是我自己心態(tài)不斷調(diào)整不斷成熟的過程。一開始我比較迷茫，對自己的定位不清楚，公司安排我做**的工作，這給了我一定的壓力，我在這方面的學(xué)識、能力和閱歷都比較缺乏，所以不敢掉以輕心，總在學(xué)習(xí)，向書本學(xué)習(xí)、向周圍的領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，這樣下來感覺自己有了一定的進步，已具備了辦公室的工作經(jīng)驗，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力和文字言語表達能力等方面，都有了很大的提高，保證了本崗位各項工作的正常運行，能夠以正確的態(tài)度對待各項工作任務(wù)，熱愛本職工作，認真努力貫徹到實際工作中去。
乍看起來這個工作平淡無奇，但真正要做到出色、有創(chuàng)造性還需要付出一定的努力。只有積極的提高自身各項業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭取工作的主動性，具備較強的專業(yè)心，責(zé)任心，才能提高工作效率和工作質(zhì)量。一年的歷練，我漸漸的明白了，只要調(diào)整好心態(tài)，勇于面對自己不熟悉的知識領(lǐng)域，積極學(xué)習(xí)，仔細做好每個方面，在任何崗位上都可以發(fā)揮才能、增長知識;不論做任何事，只有竭盡全力，才能取得個人事業(yè)上的上升。
二、工作中的不足。
這一年來，我敬業(yè)愛崗，積極工作，取得了一些成績，但也存在一些不足，，主要表現(xiàn)在：第一，***對我而言是一個新的崗位，許多工作我都是邊干邊摸索，以致工作起來不能游刃有余，工作效率有待進一步提高;第二，有些工作還不夠細，遇事考慮不夠全面，一些工作協(xié)調(diào)的不是十分到位;第三，自己的理論水平還不太適應(yīng)公司工作的要求?？偟膩碚f我一直在鞭策自己，去接近公司領(lǐng)導(dǎo)對我的期望和要求，在理論水平、工作能力、以及對具體工作的實施與計劃等問題上還有待進一步提高。我決心要在以后的工作中努力的改正以上的為題，更好的完成本職工作，更加自信和大膽仔細。
三、xx年的計劃。
xx年已經(jīng)過去，未來的日子依舊充滿了挑戰(zhàn)和機遇，但我堅信有公司領(lǐng)導(dǎo)的正確決策，有各位同事的協(xié)助，加上我個人的不懈努力，xx年會是我會是我蛻變，展翅高飛的一年。
(一)增強責(zé)任感，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極與領(lǐng)導(dǎo)溝通，提高工作效率。
要積極主動地把工作做到點上，落到實處，減少工作失誤。時刻堅持不懂就問，不明白就多學(xué)的態(tài)度，與同事多合作，與領(lǐng)導(dǎo)多匯報工作情況，作為一個新人要將自己放的低一點再低一點，懂得團隊的力量和重要性。
(二)勤學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。
涉及到工作相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。工作中我遇到了許多接觸少，甚至從不了解的新事物、新問題、新情況，面對這些問題，我首先要自己先多了解，做到心中有數(shù)，使自己很快能進入工作角色。
(三)勤動手，堅守工作職責(zé)。
工作無大小，只是分工不同，貢獻無多少，要看用心沒有。工作中，我要勤于動手做好本職工作，戒驕戒躁，不做也言語的巨人，行動的矮子。不論是辦公室的日常事務(wù)，還是其他的事務(wù)，我都要用心做到更好，憑借公司的良好環(huán)境提升自己。
(四)勤思考，理論聯(lián)系實際。
工作中要細心留意。在公司領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)關(guān)心下，我逐漸熟悉了工作情況，要學(xué)會做個有心人，通過自身細心觀察和留意，反思和總結(jié)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。捕捉和發(fā)現(xiàn)大家工作中的閃光點，加以學(xué)習(xí)和自我提高，提高履行崗位職責(zé)的能力。
我相信：天道酬勤。把自己所有的精力都投入到工作當中，認認真真沉下心去工作，就是公司所提倡的企業(yè)精神：職業(yè)做事，誠信待人。
忙忙碌碌中時間過的真快，轉(zhuǎn)眼20xx年的工作結(jié)束了，回顧著半年的工作。我在公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同士的支持與幫助下，按照公司要求，較好地完成了自己的本職工作。通過學(xué)習(xí)與工作，工作模式有了新的突破，工作方法有了較大的改變，現(xiàn)將著邊年的工作情況作工作總結(jié)如下：
1、環(huán)境衛(wèi)生。
作為餐飲，衛(wèi)生是個很重要的前提，針對環(huán)境衛(wèi)生。我制定了分工明確，責(zé)任到人的管理方法，對面點，涼菜間，地下室，冷庫，庫房等作定期檢查。對用具和設(shè)備作到每天清洗，嚴格要求個人衛(wèi)生。
2、菜品質(zhì)量。
對菜品進行規(guī)范操作，原材料必須清洗挑選后加工，嚴格要求菜品形狀以及造型，以火候不到不出，色澤不夠不出，菜量不夠不出，餐具不潔不出為準，嚴抓菜品質(zhì)量。
3、資源管理。
合理開閉水，電，氣，發(fā)現(xiàn)浪費現(xiàn)象及時制止，增強員工工效意識，加強成本控制，節(jié)約費用開支，正確掌握毛利率，增加效益。
4、促銷宣傳。
提高綜合接待能力，定時進行前庭與后廚培訓(xùn)。全面抓好服務(wù)規(guī)范，出品質(zhì)量，使接待能力提高。
5、成本規(guī)范。
時常詢問原料成本，掌握市場動態(tài)，降低成本，提高利潤。
6、設(shè)備檢查。
時常對設(shè)備設(shè)施進行檢查，對發(fā)現(xiàn)問題及時與工程部協(xié)商，抓好設(shè)備設(shè)施的維護保養(yǎng)，是處于完好狀態(tài)，并得到合理使用，加強時常管理，防止事故發(fā)生。
在作好酒店餐飲的同時，切實履行職責(zé)，認真完成上級交辦其他工作，努力作好本職工作，在接下來的工作中，我要勤奮工作，努力改正不足之處，發(fā)揚優(yōu)點，力爭取得更大的工作成績，為酒店創(chuàng)造更高的價值。
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一、以誠信為本，努力理順各個方面的關(guān)系。
在工作、生活中，我始終堅持誠心待人，以誠懇感人，以誠實做人。組織布置的工作無條件地服從，全局利益無條件地維護，對工作沒有陽奉陰違，對同事沒有里外是非，祥和為上，熱情待人。在與納稅人打交道的過程中，納稅人常常會提出一些難以答復(fù)的政策問題，遇到這種情況，我總是先把問題記下來，然后就請教同仁或請示上級業(yè)務(wù)部門，并及時向納稅人作解答，決不糊弄納稅人，向納稅人擺架子。
二、以學(xué)習(xí)為本，努力提高政治業(yè)務(wù)素養(yǎng)。
人生在世，要安身立命，惟有學(xué)習(xí)最重要。我牢固樹立終身學(xué)習(xí)的觀點，也時刻把學(xué)習(xí)作為提高自身政治業(yè)務(wù)素質(zhì)的頭等大事來抓。在學(xué)習(xí)過程中，我努力做到三學(xué)即學(xué)政治、學(xué)科技、學(xué)業(yè)務(wù)。在政治學(xué)習(xí)方面，我重點抓好科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)，從精神的領(lǐng)會，到思想的剖析，到問題的整改，一環(huán)扣一環(huán)，一絲不茍。在學(xué)習(xí)期間，我記下了2萬余字的讀書筆記，撰寫了1萬余字的心得體會，使自己的世界觀、價值觀、人生觀得到有益的改造。在學(xué)科技方面，擠出點滴時間忙操練，已基本掌握了辦公自動化、瀏覽網(wǎng)頁等操作，熟悉了金稅工程，基本適應(yīng)了當前國稅系統(tǒng)信息化建設(shè)的需要。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，我確定了新征管法實施細則和世界貿(mào)易組織有關(guān)知識兩大重點，積極參加培訓(xùn)，加緊自學(xué)，做到學(xué)習(xí)有筆記，認識有體會，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、以勤奮為本，努力完成各項工作任務(wù)。
我經(jīng)常深入納稅戶調(diào)查研究，宣傳政策，特別是宣傳新征管法，義務(wù)輔導(dǎo)納稅人進行賬務(wù)處理，努力融洽征納關(guān)系。在我負責(zé)黃砂稅收管理期間，我因病住院，但我念念不忘工作，每天上午住院治療下午上班。根據(jù)黃砂管理混亂、價格變化大的特點，我多次深入挖砂船進行調(diào)查摸底，宣傳政策，在此基礎(chǔ)上對挖砂船進行清理結(jié)算，共查補稅收××萬余元，特別是在12月份，在分局領(lǐng)導(dǎo)的支持和其他同志的配合下，經(jīng)過艱苦的努力，一舉查獲某單位少繳代扣稅款近×××萬元，全額入庫。
四、以自律為本，努力樹立良好的個人形象。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇二
××年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí)，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務(wù)和責(zé)任來認真對待和完成。針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方，周四，我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo)，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料(material)等。八個月的時間，從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料(material)，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇三
xx年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導(dǎo)多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇四
20xx年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參?；颊邽橹行?，認真開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費用總額，醫(yī)保支付總額，20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長負責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負責(zé)本站點醫(yī)保工作管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責(zé)本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝撠?zé)人，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當，任勞任怨，全力以赴。
為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強與各站點主任溝通，認真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核，檢查落實醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合，特別是財務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī)。
在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務(wù)，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導(dǎo)各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?！叭齻€目錄”與實際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參?；颊邼M意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關(guān)要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)保考核、20xx年度離休記賬費用的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時人均醫(yī)療費用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實際，與各站點主任認真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度；通過離休干部門診、住院記賬費用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的.違規(guī)項目，及時與各站點主任溝通，提出了具體整改落實措施，認真督促整改，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性；認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?；酥Ц顿M用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體。
自身在醫(yī)保實際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。
下半年工作打算及重點：
二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度，促進醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展；
四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員管理一系列制度和措施，控制不合理超支費用。
自己將在今后的醫(yī)保工作中，認真學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗與不足，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度，更多更好地為站點一線、為參保人服務(wù)，為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇五
醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的，長時間以來，人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費觀念，要想順利地改變這種狀態(tài)，需要花費很大精力，尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力，醫(yī)保知識培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法，今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢，進行摸底考試，收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓(xùn)和多次一對一培訓(xùn)，例如：實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑；醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識，通過培訓(xùn)，改變了全員對醫(yī)保知識的理解，增強了醫(yī)保觀念，也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮，增強了工作的信心。
合格病歷返回病區(qū)修改再審核）。
審核門診處方840張，其中：西藥處方616張（7月-11月），不合格處方281張，修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方：442張（8月-12月），不合格處方178張，修改中藥處方118張（一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改）。處方不合格原因有診斷與用藥不符；用法、用量不符；總量超量；診斷名稱錯誤；診斷不明確；無資質(zhì)醫(yī)生簽字；醫(yī)生的診療范圍不符（超范圍行醫(yī)）；使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等，目前關(guān)閉了不合格的工作站，避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力，尤其是反復(fù)修改中需要有很強的耐心和細心，本部門的不厭其煩，每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄，從無怨言。
我院his系統(tǒng)是由深圳坐標軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng)，這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠，系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造，才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求，網(wǎng)管、每天巡回在各個科室，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，各科出現(xiàn)技術(shù)性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到，現(xiàn)就his系統(tǒng)問題做如下匯報：
1、首先，實現(xiàn)了兩次his系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應(yīng)，解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī)保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。
品顯現(xiàn)。
3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下，遷移了一樓機房，使機房能容納更多的設(shè)備，能進行更多的人工調(diào)式，同時增了新的機柜，電源，保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的要求，滿足醫(yī)保驗收的要求，確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。
4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信，整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。
5、走流程，找差距，對全院醫(yī)務(wù)人員進行his系統(tǒng)使用培訓(xùn)，一對一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購員維護藥品進貨單，出庫單，并驗證數(shù)據(jù)的準確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善his系統(tǒng)的同時，完成了醫(yī)院員工提出的新需求，例如在遇到輸液醫(yī)囑時，打印處方同時出輸液單，并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。
6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式（一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥）、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù)，且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成，改變了以往由結(jié)賬時間決定出院時間的錯誤問題。
7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費別（無自付、有自付、全自付），
8、完善了診斷庫的標準診斷名稱，從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保。
編碼。
9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。
10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息（如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方）的問題。
11、在陳總按排下，以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備，使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。
這次his系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程，給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改，現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié)，也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結(jié)協(xié)作，精誠奉獻的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫，每天忙碌在全院的各個部門之間，甚至多次加班到20:00才離開工作崗位，從未因加班而提出過任何要求。
設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等，并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的位置。
醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn)，實時掌握醫(yī)保新動向，會后及時傳達醫(yī)保新政策，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，進行溝通協(xié)調(diào)，并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇六
20__年醫(yī)院醫(yī)保工作在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)保科全體職工的共同努力，較好地完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、今年初我院分別與__社保中心、__區(qū)、__區(qū)、__區(qū)、__社保局簽訂了社保醫(yī)療定點醫(yī)院管理協(xié)議。通過x院長和醫(yī)?？频呐Γ琠_區(qū)衛(wèi)生局將我院確定為__區(qū)新農(nóng)合區(qū)級定點醫(yī)院，報銷比例由x%提高到__%，極大的爭取和擴大了醫(yī)療市場。同時，爭取到__區(qū)新農(nóng)合慢性病體檢鑒定工作，對__區(qū)參加新農(nóng)合的村民，大約__千余人慢性患者進行檢查鑒定，目前正在進行中。
2、認真學(xué)習(xí)宣傳各社保的各項醫(yī)保政策和規(guī)定，并貫徹執(zhí)行，創(chuàng)辦醫(yī)保政策宣傳欄154期，發(fā)放醫(yī)保宣傳資料告之書等__余份，編輯醫(yī)保信息簡報33399873期，接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、商業(yè)保險等政策，約__余人次。
3、全年辦理各種社保入院手續(xù)__人次，審核出院病歷x份，截止11月底各社保撥付醫(yī)療費為x元，到12月底，將達x萬元。在病歷審核中發(fā)現(xiàn)問題x項，涉及扣款金額為x元，比去年降低x%，經(jīng)醫(yī)保科與各社保局協(xié)調(diào)認定扣款為x元，比去年降低x%，挽回經(jīng)濟損失__元。全年__區(qū)、__社保無扣款。辦理特殊檢查審核x人次，生育報帳x人，辦理醫(yī)療磁卡x人次，申報辦理工傷x人，辦理慢性病門診費用社保報銷x人，審核離休干部門診費用x人次，辦理職工社保、工傷、大額、生育保險x人次。
4、鞏固拓展開發(fā)縣市區(qū)社保醫(yī)療市場及資源，密切縣市區(qū)社保和新農(nóng)合工作聯(lián)系和資源開發(fā)。先后與x區(qū)、x區(qū)、x市聯(lián)系，爭取確定了我院為城鎮(zhèn)居民社保定點醫(yī)療機構(gòu)，并與市社保局、x區(qū)社保局、x社保局、x區(qū)社保局進行座談回訪，一是征求意見、了解情況；二是宣傳醫(yī)院，建議良好協(xié)作關(guān)系，收到了良好效果，推動了醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的全面發(fā)展。
5、定期或不定期到臨床及x院了解醫(yī)保管理情況，幫助解決醫(yī)保工作中存在的問題，降低或減少不必要的損失，協(xié)助富樂分院重新開辦和社保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的開通工作。深入臨床各科征求意見，每月將各社保收治患者費用分析情況，按時分科室統(tǒng)計發(fā)放各科，讓各臨床科室了解掌握社保病人費用情況，及時調(diào)整。
6、存在的問題：
一是進一步加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和宣傳，抓好社保醫(yī)療管理工作，完善醫(yī)改措施，嚴把審核關(guān)，提高社保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為病人為臨床服務(wù)。
二是進一步密切各社保局聯(lián)系，及時互通信息，協(xié)調(diào)與社保管理相適應(yīng)的行為，保持與各社保局良好的工作關(guān)系。
三是加強與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保相關(guān)政策，盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇七
一年來，在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下，我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、認真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國家大事，認真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
工作上，認真履行崗位職責(zé)，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，進一步強化學(xué)習(xí)意識，強化職責(zé)意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責(zé)的精神，腳踏實地，盡職盡責(zé)地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇八
20xx年我院醫(yī)療保險工作在院黨委的高度重視及醫(yī)療保險局各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，遵循著“把握精神、吃透政策、大力宣傳、穩(wěn)步推進、狠抓落實”的總體思路，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，圓滿地完成了20xx年醫(yī)療保險管理的各項工作任務(wù)。全年共接收醫(yī)療保險患者人次，其中城鎮(zhèn)職工門診就診患者為人次，城鎮(zhèn)職工住院就診患者為xxx人次，城鎮(zhèn)居民門診就診患者為人次，城鎮(zhèn)居民住院就診患者為人次；共發(fā)生醫(yī)療費用元，其中城鎮(zhèn)職工門診收入xxx元，城鎮(zhèn)職工住院收入xxx元，城鎮(zhèn)居民門診收入xxx元，城鎮(zhèn)居民住院收入元?，F(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結(jié)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險工作，調(diào)整和充實了醫(yī)療保險科工作人員編制，加強了醫(yī)療保險工作的管理力度，形成了齊抓共管，共同推進的局面。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題，認真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進行學(xué)習(xí)和討論，不斷加強了醫(yī)療保險管理的各項工作。
（一）加強醫(yī)療保險患者的就診管理。
醫(yī)院對所有參?；颊呷繉嵭惺自\負責(zé)制，全院醫(yī)務(wù)人員能夠熱情接待每位前來就診的患者，認真進行身份和證件識別，做到人、證相符，從未發(fā)生過推諉參?；颊呔驮\及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象，深受參?；颊叩暮迷u。醫(yī)?？贫ㄆ趯剖覅⒈；颊呱矸葸M行驗證，實行多環(huán)節(jié)把關(guān)，堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實事求是，對于不符合住院條件的患者堅決不予收治，對就診參?；颊哌M行合理用藥、因病施治，未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
（二）加強參保職工的收費管理。
醫(yī)院根據(jù)社會發(fā)展需要，對患者的各項收費進行了信息化管理。實行了一卡通服務(wù)，在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，同時也配置了查詢系統(tǒng)，患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單，使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對于自費項目及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情，如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后，方可使用或執(zhí)行，保證各項收費公開化、合理化。
（三）加強參保患者的藥品管理。
嚴格依據(jù)《抗生素合理應(yīng)用及管理辦法》的'具體要求，根據(jù)參?；颊叩牟∏?，嚴格執(zhí)行急性病3日量，慢性病7日量的用藥原則，杜絕了濫用抗生素及大處方等現(xiàn)象。原則上根據(jù)病情需要選擇廣譜、低中檔抗生素，無菌手術(shù)患者在預(yù)防感染用藥上，盡量縮短使用抗生素時間，避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案，視病情需要應(yīng)用藥物，盡量避免應(yīng)用高檔化療藥物，杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象，實現(xiàn)了真正的因病施治，合理用藥。
（四）加強重癥報告制度的管理。
醫(yī)院加強了對參?；颊咧匕Y報告制度的管理，采取了對危重患者積極認真治療，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療，使患者得到及時準確的治療。重癥的申報實行專人負責(zé)、認真核實、嚴格把關(guān)，全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時，醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險鑒定委員會，按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度，本著對醫(yī)、保、患三方負責(zé)的原則，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
（五）加強參保患者門診高檔檢查的管理。
醫(yī)院嚴格控制參保患者百元以上（含百元）的高檔檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參?；颊吆炞郑_方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負責(zé)審核，堅決做到人、證相符，杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當檢查項目為患者檢查（如：放射線、ct、彩超等），使患者真正得到因病施治，避免了無診療意義的各項高檔檢查。
（六）加強參?；颊唛T診化療審批及二次開機審核管理。
根據(jù)醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定及做出的新要求和指示，醫(yī)院設(shè)置了專職人員進行門診放化療申請的審批管理及二次開機入院的審核登記。參保患者的門診化療用藥，醫(yī)生必須提前給予申請審批，并將相關(guān)材料準備齊全，審批回報后方可門診開藥。二次開機入院的參?；颊弑仨殧y帶項目填寫完整的二次開機申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機解鎖。
（七）加強醫(yī)療保險工作的管理、制定考核制度。
今年醫(yī)院加大對參?；颊咦≡嘿M用的審核力度，指導(dǎo)各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷，合理用藥，按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材，并制定了嚴格的管理辦法；對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報處罰，使各臨床科室能夠及時準確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學(xué)生兒童保險的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識，便于各科室工作的改進。合理地安排醫(yī)?？乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進行抽查，對參?；颊哌M行醫(yī)保政策的宣傳和講解，及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題，檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象，保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生，使醫(yī)院的醫(yī)療保險工作進一步得到了完善。
（八）加強醫(yī)療保險財務(wù)、信息的管理。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險的管理工作，醫(yī)?？婆渲昧藢Ｂ毜呢攧?wù)人員，每月能夠及時、準確地收集患者的出入院及各項收費信息，對各科室費用、門診高檔檢查、每月醫(yī)院醫(yī)保收入進行匯總和財務(wù)報表，做到醫(yī)保財務(wù)收入與返款賬賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理，進一步完善了醫(yī)療保險的微機軟件系統(tǒng)，增加了院內(nèi)藥品及各項診療項目的維護，使臨床醫(yī)護人員能合理規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項目，減少了工作中的不便。
（九）認真落實醫(yī)療保險的政策及文件，加強知識培訓(xùn)對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定，醫(yī)院均給予高度重視，領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時傳達給相關(guān)科室，讓各科室及時掌握精神，盡快落實到臨床工作中，做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議，會后院長都要專門聽取醫(yī)?？崎L會議情況匯報，根據(jù)會議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況，安排部署下一步工作。院長在每次院周會上，都根據(jù)醫(yī)療保險工作的情況匯報，針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題，及時提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的疑難問題，我們能及時請示醫(yī)療保險局相關(guān)主管部門，協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫(yī)保科除每月在oa系統(tǒng)進行醫(yī)保知識和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外，針對各臨床科室的具體情況，利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護人員進行了“醫(yī)療保險相關(guān)知識和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實際工作中存在的問題”等知識的講解。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇九
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等，并根據(jù)考核管理細則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
6月—11月，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金4萬元，門診刷卡費用6萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定寄存處方及病歷，病歷實時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人實時管理出院手續(xù)，并實施了住院用度一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的`溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)職員重點是政策的宣講，對參保職員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，實在維護了參保人的利益。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作職員到xxx管理先進的醫(yī)院進修和提高。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇十
20xx年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參?；颊邽橹行?，認真開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費用總額，醫(yī)保支付總額，20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強學(xué)習(xí)。
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長負責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負責(zé)本站點醫(yī)保工作管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責(zé)本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝撠?zé)人，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當，任勞任怨，全力以赴。
二、加強政策落實，注重協(xié)調(diào)溝通。
為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強與各站點主任溝通，認真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核，檢查落實醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合，特別是財務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫(yī)保惠利報銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)能力，各項醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運行。
在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務(wù)，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導(dǎo)各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導(dǎo)一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參?；颊邼M意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關(guān)要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己?、20xx年度離休記賬費用的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇十一
時光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!
作為結(jié)算員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結(jié)算員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
xx年我要更加努力工作：
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
6月—11月，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金4萬元，門診刷卡費用6萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇十二
1）我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長――干事”兩級制，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗，沒有充分發(fā)揮各級組長的作用，導(dǎo)致材料匯總比較混亂，部長壓力過大。以下是我設(shè)想的工作流程：
簡而言之就是使每個人都忙起來，充分發(fā)揮組長，掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配，由組長承擔(dān)責(zé)任。
3）部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多。這一點跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關(guān)，我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問題，我向我們部門提出我的一些想法：
1不要認為溝通失效都是別人的問題，先從自己反思。
2多換位思考。
3自己信息傳達是否失真。
4出現(xiàn)問題及時反饋。
5學(xué)會肯定，鼓勵別人。
4）個人認為醫(yī)保宣傳工作做得太差，導(dǎo)致很多人不愿意參保，我們的工作也變得困難叢叢。其實細心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的，而我們作為生活部，作為服務(wù)學(xué)生的部門，卻沒有宣傳醫(yī)療保險的好處，這是說不過去的。由于參保率的要求，這也會帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來看，我們都應(yīng)該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來的重要工作之一，但只有當我們當它是我們的.工作，而不是學(xué)院的工作的時候，它才真正是我們的工作。
最后總結(jié)一下我們這次工作做得好的地方：
1）錢和人數(shù)對上，一共1432交費，共收款114560元，一毫不差。這不是輕巧的事，值得肯定。我們要繼續(xù)發(fā)揚我們生活部這種細心嚴謹?shù)木瘛?/p>
2）我們延續(xù)了禮貌待人的工作態(tài)度。
3）我們也是本著服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的，例如說，我去代我們整個學(xué)院繳費的時候發(fā)現(xiàn)別的學(xué)院都是各個班各自繳費的，我們的工作方便了廣大學(xué)生。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。
無論怎么說，我們在學(xué)校第一次辦理醫(yī)保，指示不明確，我們也沒有相關(guān)經(jīng)驗的情況下，我們能比較順利的完成這次任務(wù)，都是值得肯定的。最重要的是，我們要從這次工作中反省，學(xué)習(xí)，為下一次醫(yī)保工作，為以后的所有工作做準備。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇十三
xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié)一年來，在xx市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關(guān)懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的`健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu)，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負責(zé)從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔(dān)費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。
同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
20xx年4月16日。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇十四
本年度在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責(zé)，扎扎實實地開展各項工作，較好地完成了各項工作目標任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
自覺遵守醫(yī)德規(guī)范及《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)，努力學(xué)習(xí)醫(yī)療保險及相應(yīng)知識，嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)章制度，堅持原則，按制度辦事。認真做好向醫(yī)務(wù)人員及參保人員進行各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定的宣傳與醫(yī)保管理咨詢服務(wù)，及時處理好糾紛與投訴，耐心細致的為參保人員解釋醫(yī)保政策。嚴把各類參保病人的住院標準；認真指導(dǎo)醫(yī)護人員遵循因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，督促各科室嚴格執(zhí)行參保患者出院帶藥相關(guān)規(guī)定。對工作中違反醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)保管理制度進行批評教育，提出處理意見，同時進行反饋、認真做好醫(yī)保違規(guī)扣款原因的查對、分析與匯報。制定修改完善參保服務(wù)流程，及時向院部反映醫(yī)保運行過程中出現(xiàn)的問題并及時解決，保證了醫(yī)保服務(wù)流程安全、暢通、滿意。積極參與醫(yī)院收費的立項和調(diào)整；積極做好健康扶貧中協(xié)調(diào)、解釋、宣傳、精準扶貧人員扶貧救助資金的發(fā)放、數(shù)據(jù)匯總等相關(guān)工作，使我院健康扶貧工作得到穩(wěn)步推進。
及時和上級主管部門溝通，全力保障醫(yī)院和廣大患者的合法利益，兼顧患者、醫(yī)院、社會多方利益，實現(xiàn)共贏；使我院醫(yī)保管理更科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。本年度醫(yī)院醫(yī)保管理工作較好地完成了各項目標任務(wù)。積極參加《好醫(yī)生網(wǎng)站》的學(xué)習(xí)；購買有關(guān)專業(yè)書籍不斷學(xué)習(xí)以增加自身業(yè)務(wù)素質(zhì);不斷提升醫(yī)院醫(yī)保管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院安全與發(fā)展作出自身最大的貢獻；積極參加醫(yī)院組織的其他各種學(xué)習(xí)與文體活動。
在今后的工作中，我們還需樹立服務(wù)觀念，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為為患者服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。
領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達60%以上。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方，核實用藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學(xué)習(xí)、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇十五
到x月底止，全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xx個，投保人數(shù)xxx人；參加大病互助的單位xx個，參保人數(shù)xx人；打入鋪底資金的單位x個；已征繳基金xx萬元，其中：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金xx萬元，個人帳戶基金xx萬元，收繳率達xx%；大病互助金萬元，收繳率為xx%；鋪底資金xx萬元。
據(jù)統(tǒng)計到x月底止，全縣參保職工住院達xx人次，基本醫(yī)療保險基金預(yù)計應(yīng)支付xx萬元，已支付xx萬元，報付率達xx%；此外，有xx名患病職工進入大病互助金支付段，應(yīng)支出大病互助金xx萬余元，已支付xx萬元。
到x月底止，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了"以收定支，略有結(jié)余"的平衡，但因其存儲量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風(fēng)險的能力已被大大削弱。因此，下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進展，來增強基金的保障能力。
現(xiàn)有xx名離休干部，xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xx元/人列入預(yù)算，半年經(jīng)費為xx萬元。截止到xx月xx日，我中心共代報xx人次，共計元的醫(yī)藥費。目前，缺口的萬元醫(yī)藥費暫未報付。
醫(yī)保中心微機房經(jīng)過緊張籌備，已把各參保單位xx年度的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及參保職工信息輸入了數(shù)據(jù)庫，更新了資料庫，目前計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能均能正常運作，為醫(yī)保中心各項工作制度的完善，各項機制的高效運作打下了一個好的基礎(chǔ)。
為了加強與各定點醫(yī)療機構(gòu)的交流，通過培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險政策，我們于xx年x月xx日至xx月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)班暨xx年度總結(jié)表彰會。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓(xùn)班，實到xx家醫(yī)院共xx人。戴子炎副書記、曾副縣長、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話。這次培訓(xùn)班是非常及時、必要的，也是富有成效的，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式，既找出了現(xiàn)有差距，又找到了改進辦法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風(fēng)向標。
各定點醫(yī)療機構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項工作，有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構(gòu)都按要求添置了計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)已達xx家。
為確保統(tǒng)籌基金用在"刀刃"上，堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為，有效遏制不合理醫(yī)療費用的增長，我們加強了監(jiān)管和審查。由于我們基礎(chǔ)工作到位，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為，有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長。在費用審核上，做到該支付的一分錢不少，該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。
在縣政府和財政的關(guān)懷下，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負政府和人民對我們社保機構(gòu)的關(guān)懷和厚望。
醫(yī)療保險制度改革是社會關(guān)注的焦點，為使醫(yī)療保險政策深入人心，我們堅持以輿論宣傳為導(dǎo)向，并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策。上半年，我們舉辦了醫(yī)保知識競賽，免費發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說明》、《醫(yī)保快訊》等宣傳資料各計萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策，增進了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了"xx醫(yī)保"優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象。由于我們周到的宣傳，過去對醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了，理解、支持的呼聲高了。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇十六
20xx年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況。
(一)參保擴面情況。
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對象1231人，在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人，農(nóng)村計劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達擴面任務(wù)26994人的102、19%;生育保險參保人數(shù)5432人，完成市下達擴面任務(wù)5900人的92、07%。
(二)基金籌集情況。
截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬元，占當年應(yīng)籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬元，完成征收計劃5000萬元的.56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元，完成征收計劃60萬元的63、22%。
(三)基金支出情況。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出6251、81萬元，占當年應(yīng)籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中，住院補償支出5002、68萬元，占基金支出的80、02%;門診補償支出1204、04萬元，占基金支出的19、26%;兒童大病補償支出45、08萬元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內(nèi)基金支出1425、54萬元，占當年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元，占當年已籌基金37、93萬元的23、44%。
參保患者受益情況。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫(yī)補償，補償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、140、06%;人均住院補償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22、55%;住院實際補償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補償7986元，縣內(nèi)住院實際補償比例為68%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例為72%。
(一)積極準備，加快市級統(tǒng)籌推進步伐。
1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和工作計劃，主動與市級有關(guān)部門溝通，了解市級統(tǒng)籌的具體要求，反映我縣的實際情況。
3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓(xùn)會，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進行數(shù)據(jù)修正和補采照片工作。
4、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我縣存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人，換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理。
1、經(jīng)多次討論、認真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴格的要求，重點加強了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標，切實加強住院費用的控制。
3、對20xx年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進行了培訓(xùn)，對兩定機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定，與228個定點醫(yī)療機構(gòu)和39個定點零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機構(gòu)未嚴格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
(三)指標考核，控制費用不合理增長。
對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考核，政策指標由中心直接確定，控制性指標依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
據(jù)統(tǒng)計，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用符合補償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內(nèi)住院實際補償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內(nèi)次均住院費用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機構(gòu)未達到規(guī)定考核指標，共扣減定點醫(yī)療機構(gòu)補償資金65913元。
(四)強化監(jiān)管，嚴肅查處違規(guī)行為。
1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現(xiàn)象，占病歷的55、2%。有28個定點醫(yī)療機構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費用27388元，同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。
2、加強病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日?；卦L是審核人員根據(jù)每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負責(zé)對每季度就診的住院病人進回訪，同時醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補償，共追回補償金20790、60元，同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點醫(yī)療機構(gòu)在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審核。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目、亂收費等問題，共追回違規(guī)補償資金25432、77元。
(五)積極探索，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革。
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費試點。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進展規(guī)律，對醫(yī)藥費用進行分段并包干各段床日費用給醫(yī)療機構(gòu)，病人與定點醫(yī)療機構(gòu)按實際發(fā)生費用結(jié)算補償，而定點醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)則按實際住院天數(shù)和包干費用來結(jié)算補償?shù)囊环N付費機制。按床日付費后，試點醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降，但純收入?yún)s有所增加，參?；颊叩淖≡横t(yī)藥費用明顯下降，實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)支持、老百姓認可的雙贏效果。試點醫(yī)療機構(gòu)的次均住院費用453元，較同類非試點醫(yī)療機構(gòu)的797元減少344元，降低了43、16%;試點醫(yī)療機構(gòu)的平均床日費用為74元，較同類非試點醫(yī)療機構(gòu)的115元減少41元，降低了36、65%;試點醫(yī)療機構(gòu)的住院實際補償率為74、4%，較同類非試點醫(yī)療機構(gòu)的71、08%提高了3、32個百分點。
2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機構(gòu)的一般診療費的補助限額。補助原則：總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實支付、超支不補。
三、存在的主要問題。
(一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴重不足。
醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管理縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3、92萬人，人均管理兩定機構(gòu)27個。由于服務(wù)監(jiān)管對象多，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進來，影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便。
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
(三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進一步規(guī)范。
目前，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫(yī)療機構(gòu)獲取更大的利潤，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺了相應(yīng)的管理措施，但對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難。
(四)住院醫(yī)藥費用的增長較快。
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費用總額為10509、90萬元，比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元，增長了53、47%，遠超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度。
(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排，加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任，制定實施方案，精心組織，加強培訓(xùn)，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。
(二)加大宣傳和動員力度，認真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達95%以上。
(三)進一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作，重點對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進行督查，并加大對違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭取完善中心內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強化教育和培訓(xùn)工作，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，堅持以人為本，增強服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提升醫(yī)保工作新形象。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇十七
其中城鎮(zhèn)職工門診收入元，城鎮(zhèn)職工住院收入xx元，城鎮(zhèn)居民門診收入xx元，城鎮(zhèn)居民住院收入xx元。現(xiàn)將我院醫(yī)療保險工作總結(jié)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險工作，調(diào)整和充實了醫(yī)療保險科工作人員編制，加強了醫(yī)療保險工作的管理力度，形成了齊抓共管，共同推進的局面。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的問題，認真組織臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進行學(xué)習(xí)和討論，不斷加強了醫(yī)療保險管理的各項工作。
(一)加強醫(yī)療保險患者的就診管理。
醫(yī)院對所有參?；颊呷繉嵭惺自\負責(zé)制，全院醫(yī)務(wù)人。
員能夠熱情接待每位前來就診的患者，認真進行身份和證件識別，做到人、證相符，從未發(fā)生過推諉參?；颊呔驮\及勸導(dǎo)患者出院或轉(zhuǎn)院的現(xiàn)象，深受參?；颊叩暮迷u。醫(yī)?？贫ㄆ趯剖覅⒈；颊呱矸葸M行驗證，實行多環(huán)節(jié)把關(guān)，堅決杜絕了冒名頂替及掛床住院現(xiàn)象。全院醫(yī)務(wù)人員能夠做到實事求是，對于不符合住院條件的患者堅決不予收治，對就診參?；颊哌M行合理用藥、因病施治，未出現(xiàn)診斷升級及分解住院的現(xiàn)象。
（二）加強參保職工的收費管理。
醫(yī)院根據(jù)社會發(fā)展需要，對患者的各項收費進行了信息化管理。實行了一卡通服務(wù)，在一樓大廳配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，同時也配置了查詢系統(tǒng)，患者用就診卡隨時可以查詢各項診療費用及每日清單，使每一位患者都能及時明了地掌握自己的費用使用情況。對于自費項目及藥品的應(yīng)用必須根據(jù)病情，如需要時必須征得患者本人及家屬同意并簽字后，方可使用或執(zhí)行，保證各項收費公開化、合理化。
（三）加強參?；颊叩乃幤饭芾怼?/p>
防感染用藥上，盡量縮短使用抗生素時間，避免濫用抗生素。惡性腫瘤患者選擇合理有效的化療方案，視病情需要應(yīng)用藥物，盡量避免應(yīng)用高檔化療藥物，杜絕了化療分解住院的現(xiàn)象，實現(xiàn)了真正的因病施治，合理用藥。
（四）加強重癥報告制度的管理。
醫(yī)院加強了對參?；颊咧匕Y報告制度的管理，采取了對危重患者積極認真治療，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)定處理、合理檢查、合理治療，使患者得到及時準確的治療。重癥的申報實行專人負責(zé)、認真核實、嚴格把關(guān)，全年無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。同時，醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療保險鑒定委員會，按照轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度，本著對醫(yī)、保、患三方負責(zé)的原則，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
（五）加強參?；颊唛T診高檔檢查的管理。
醫(yī)院嚴格控制參?；颊甙僭陨希ê僭┑母邫n檢查審批制度。經(jīng)治醫(yī)生能夠做到檢查申請單由參?；颊吆炞郑_方由醫(yī)生審核、做檢查由操作人員負責(zé)審核，堅決做到人、證相符，杜絕了冒名頂替現(xiàn)象。醫(yī)院按照規(guī)定并結(jié)合患者病情選擇適當檢查項目為患者檢查（如：放射線、ct、彩超等），使患者真正得到因病施治，避免了無診療意義的各項高檔檢查。
置了專職人員進行門診放化療申請的審批管理及二次開機入院的審核登記。參?；颊叩拈T診化療用藥，醫(yī)生必須提前給予申請審批，并將相關(guān)材料準備齊全，審批回報后方可門診開藥。二次開機入院的參?；颊弑仨殧y帶項目填寫完整的二次開機申請單、出院證、醫(yī)保結(jié)算單等相關(guān)材料方可到醫(yī)保局開機解鎖。
（七）加強醫(yī)療保險工作的管理、制定考核制度。
今年醫(yī)院加大對參?；颊咦≡嘿M用的審核力度，指導(dǎo)各科室醫(yī)生規(guī)范書寫病歷，合理用藥，按規(guī)定使用衛(wèi)生耗材，并制定了嚴格的管理辦法；對于出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時整改并通過院內(nèi)oa網(wǎng)每月予以通報處罰，使各臨床科室能夠及時準確地了解并掌握城鎮(zhèn)職工、居民、學(xué)生兒童保險的有關(guān)政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識，便于各科室工作的改進。合理地安排醫(yī)?？乒ぷ魅藛T每周不定時下科室進行抽查，對參?；颊哌M行醫(yī)保政策的宣傳和講解，及時解決出現(xiàn)的醫(yī)保問題，檢查有無掛床及冒名頂替的現(xiàn)象，保證無患者上訪現(xiàn)象發(fā)生，使醫(yī)院的醫(yī)療保險工作進一步得到了完善。
（八）加強醫(yī)療保險財務(wù)、信息的管理。
收入進行匯總和財務(wù)報表，做到醫(yī)保財務(wù)收入與返款賬。
賬相符。醫(yī)院加大了信息化管理，進一步完善了醫(yī)療保險的微機軟件系統(tǒng)，增加了院內(nèi)藥品及各項診療項目的維護，使臨床醫(yī)護人員能合理規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項目，減少了工作中的不便。
（九）認真落實醫(yī)療保險的政策及文件，加強知識培訓(xùn)對醫(yī)療保險局下發(fā)的相關(guān)文件和規(guī)定，醫(yī)院均給予高度重視，領(lǐng)導(dǎo)傳閱后及時傳達給相關(guān)科室，讓各科室及時掌握精神，盡快落實到臨床工作中，做好醫(yī)療保險工作。對于醫(yī)療保險局召開的醫(yī)療保險工作會議，會后院長都要專門聽取醫(yī)保科長會議情況匯報，根據(jù)會議精神結(jié)合醫(yī)院的具體情況，安排部署下一步工作。院長在每次院周會上，都根據(jù)醫(yī)療保險工作的情況匯報，針對醫(yī)院各科室在醫(yī)療保險工作方面存在的共性問題，及時提出整改的意見和辦法。對于在醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的疑難問題，我們能及時請示醫(yī)療保險局相關(guān)主管部門，協(xié)調(diào)臨床各科室做好對患者的解釋工作。
20xx年醫(yī)?？瞥吭略趏a系統(tǒng)進行醫(yī)保知識和相關(guān)文件的學(xué)習(xí)外，針對各臨床科室的具體情況，利用早會逐科室走訪的形式為醫(yī)護人員進行了“醫(yī)療保險相關(guān)知識和規(guī)范”、“工作中需要注意的問題”、“實際工作中存在的問題”等知識的講解。
1、市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。
2、協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3、重點加強病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟負擔(dān)。
4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5、對新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)?？?。
8、加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
醫(yī)保工作個人年度總結(jié)篇十八
一年來，在局黨政的正確指導(dǎo)下，在單位指導(dǎo)及同志們的幫助、支持下，我以“服從指導(dǎo)、團結(jié)同志、認真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準那么，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了指導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)程度和綜合才能等都有了很大進步?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學(xué)習(xí)作為進步自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國家大事，認真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為做好本職工作打下了堅實的根底。
工作上，認真履行崗位職責(zé)，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、務(wù)實、苦干上，較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中，以制度、紀律標準自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重指導(dǎo)，團結(jié)同志，謙虛慎重，主動承受來自各方面的意見，不斷改良工作;堅持做到為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)效勞，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的`良好氣氛，在指導(dǎo)的帶著下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費方法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進展了大力宣傳，獲得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克制缺乏，進一步強化學(xué)習(xí)意識，強化職責(zé)意識，強化效勞意識，以對工作高度負責(zé)的精神，腳踏實地，盡職盡責(zé)地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。
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