在工作和學(xué)習(xí)的過程中,總結(jié)既是一種總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的方式,也是對自己的一種反思??偨Y(jié)時應(yīng)盡量簡明扼要,突出重點,避免冗長和啰嗦。接下來,我們一起來看看一些經(jīng)典的總結(jié)案例,希望能給大家一些啟發(fā)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇一
點協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負責(zé)人告訴記者,以國務(wù)院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點。
根據(jù)《工作安排》,衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革的牽頭單位。據(jù)悉,衛(wèi)生部。
從“三年試點摸經(jīng)驗”到“邊試邊推”
盡管在醫(yī)改五項重點工作中最后一個起跑,但公立醫(yī)院改革試點正在奮力加速前進。
據(jù)一位全程參與文件起草的專家介紹,作為醫(yī)改的難中之難,公立醫(yī)院改革最初的思路。
次國辦文件的出臺標(biāo)志著公立醫(yī)院改革已經(jīng)進入點面結(jié)合、邊試邊推的新階段。公立醫(yī)院改。
革一再提速,不難看出,政府強烈期待改革盡快趟出一條路來。
這位專家坦言,盡管醫(yī)改推進2年來,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)上下了苦功夫,打疫苗、發(fā)。
葉酸,醫(yī)保持續(xù)擴大覆蓋面、提高報銷比例,服務(wù)體系也在加緊建設(shè)。但要看到,公立醫(yī)院。
功能定位、控制盲目擴張,而是與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)爭奪病人和資源,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體。
系就難以真正發(fā)展,強基層就無法實現(xiàn)。此外,四項基本任務(wù)在全國全面推進提高了群眾對。
醫(yī)改的預(yù)期,如果公立醫(yī)院改革僅局限于少數(shù)試點城市,就難以適應(yīng)廣大群眾的要求。這就。
需要在全面總結(jié)公立醫(yī)院改革試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,選擇一些切實可行的政策措施,在全國推。
廣。
編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源和社會保障部,分別在北京、重慶和上海分片召開征。
求意見會,廣泛聽取地方意見和建議,反復(fù)修改。應(yīng)該說,《工作安排》體現(xiàn)了中央醫(yī)改精。
神,采納了地方試點經(jīng)驗,也反映了百姓心聲。今年1月18日,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第八。
次會議審議通過了《工作安排》。
堅持“兩條腿走路”
根據(jù)《工作安排》,目前公立醫(yī)院改革試點工作的推進策略是“兩條腿走路”:既要在全國實施一批看得準(zhǔn)、見效快的改革措施,又要大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面的積極探索。
一系列便民惠民改革措施,但是需要看到,服務(wù)和管理的改進到了一定程度,如果不撬動體。
制機制的障礙,改革將難以持續(xù)進行。
多位衛(wèi)生行政管理者直言,公立醫(yī)院改革不能繞過體制機制。比如,推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
工程,就要正視護士人力不夠、護理服務(wù)價格與成本嚴(yán)重倒掛等問題,有些地方一級護理才。
9元,而調(diào)整服務(wù)收費、解決護士編制不足都涉及體制機制。再比如,推行無假日門診,醫(yī)。
院改革才能可持續(xù)進行。(《健康報》3月8日3版)。
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大醫(yī)院外遷至城市新區(qū),或興辦分院;為縣醫(yī)院“招兵買馬”;綜合醫(yī)院與基層機構(gòu)從競。
爭轉(zhuǎn)向合作??各地試點已證明,醫(yī)療格局調(diào)整使百姓能更平等地享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。隨著。
《工作安排》的出臺,這些已經(jīng)被證明是成熟的、有共識的措施,今年將在全國范圍內(nèi)推開。
——。
6個“不平衡”是看病難禍?zhǔn)住?/p>
大城市,大醫(yī)院門診持續(xù)爆棚;區(qū)域布局不合理,三級醫(yī)院扎堆在市區(qū),郊區(qū)百姓看病難;
病診療收入低,造成康復(fù)、老年護理、精神衛(wèi)生服務(wù)提供不足;公立醫(yī)院和民營醫(yī)院發(fā)展不。
平衡,民營醫(yī)院底子薄、學(xué)科弱。
一年來,各試點城市圍繞資源調(diào)整積極探索。按照《工作安排》,優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)。
構(gòu),優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院,建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制,鼓勵和支持。
社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),加快推進醫(yī)院信息化建設(shè),這些已經(jīng)被實踐證明是成熟的、有共識的措施,將在今年與一系列公眾反映較好的惠民便民措施一起,在全國范圍內(nèi)推開。
宏觀調(diào)控“做實”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
記者在采訪中了解到,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是資源調(diào)整最關(guān)鍵的措施,衛(wèi)生部門喊了多年,但。
各地一直執(zhí)行不力,沒有取得明顯成效。一些大醫(yī)院盲目擴張規(guī)模,大型設(shè)備不斷翻新,造。
成醫(yī)療費用大幅上漲。而由于公立醫(yī)院的壟斷地位,政府的規(guī)劃往往是一紙空文,對于醫(yī)院的“踩紅線”、“犯規(guī)”行為,沒有強制措施,約束力不夠。
見。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為,采取新建、改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型。
等方式,優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精。
神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
一位試點城市衛(wèi)生局局長說,借助改革營造的氛圍,強化政府宏觀調(diào)控職能,把區(qū)域衛(wèi)。
生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃“做實”的時機已經(jīng)成熟。
記者了解到,試點城市中有123個市區(qū)制定了區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,96個市區(qū)推進。
源布局進行大調(diào)整后,北京市也祭出大手筆,對部分三級綜合醫(yī)院實行整體搬遷,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)。
醫(yī)療資源向郊區(qū)輻射。
綜合改革“做強”縣醫(yī)院。
縣醫(yī)院上接城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2010年,縣及縣級市醫(yī)。
縣域居民超過9億,占全國總?cè)丝诘?0%,大力支持縣醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)成為共識,優(yōu)先建設(shè)。
根據(jù)《工作安排》,中央今年再支持300所以上縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
在能力建設(shè)上,繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級。
醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度,每個縣不少于1所醫(yī)院,每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市。
醫(yī)師到對口的三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標(biāo)準(zhǔn),突出臨床技能考核,淡。
好的縣級醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、支付方式、調(diào)整醫(yī)療。
服務(wù)價格、實施臨床路徑、推進信息化建設(shè)等為重點的綜合改革試點。
者,緩解城市大醫(yī)院的壓力,為改革城市大醫(yī)院創(chuàng)造條件。
分工協(xié)作機制“做穩(wěn)”城市社區(qū)。
公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)變競爭為協(xié)作,才能真正“強基層”,百姓也才能在家門。
口享受到優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù),減少看病的奔波之苦。
《工作安排》提出,要總結(jié)各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作的工作經(jīng)驗,研究制。
定指導(dǎo)性文件。在全國20%的縣(市)探索推進縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服。
務(wù)體系的整體效率。在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機。
制。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式,綜合運用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整、財政投入。
等政策,鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。
記者了解到,鎮(zhèn)江組建兩大醫(yī)療集團,強化大醫(yī)院對社區(qū)的幫扶,市、區(qū)兩級投入6000。
多萬元,推動兩大集團所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),社區(qū)門急診量增。
幅達35%,門急診量占全市總量的52%,分工協(xié)作機制效果初步顯現(xiàn)。
記者在各地采訪時也發(fā)現(xiàn),大醫(yī)院對于分工協(xié)作的積極性已經(jīng)被調(diào)動起來。中國醫(yī)大一。
院院長徐克發(fā)現(xiàn),今年該院的門診量比去年同期稍有下降,因為隨著對基層醫(yī)院的幫扶,更。
基層醫(yī)院開通了遠程會診系統(tǒng),開展遠程會診8000余例。
但也有專家認為,在政府投入不足的情況下,分工協(xié)作機制的可持續(xù)性仍待研究。(《健。
康報》3月9日3版)。
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員這樣形容過去一年的感受。衛(wèi)生部部長陳竺也在兩會期間接受采訪時坦言,公立醫(yī)院改革。
改革體制機制障礙如何突破,是今年試點工作的重要內(nèi)容。
管辦如何分開仍需探索。
面,試點城市形成了4種管辦分開模式。鞍山、七臺河、蕪湖、濰坊、鄂州、株洲、遵義等。
市的市政府成立了公立醫(yī)院管理機構(gòu),在衛(wèi)生部門下設(shè)執(zhí)行機構(gòu);洛陽、北京成立了由衛(wèi)生。
局管理的公立醫(yī)院管理機構(gòu),對所管醫(yī)院的人、財、物實行全面管理;鎮(zhèn)江、寶雞直接委托。
衛(wèi)生行政部門履行出資人職責(zé);馬鞍山、昆明在衛(wèi)生行政部門外成立公立醫(yī)院管理機構(gòu),承。
擔(dān)辦醫(yī)和國有資產(chǎn)管理職能。
在多次業(yè)內(nèi)召開的研討會上,專家們都圍繞何種管理體制模式最優(yōu)展開激辯。個別試點城市公立醫(yī)院改革試點方案延遲出臺,也是卡在了不同部門對管辦分開的不同理解和不同設(shè)計上。而據(jù)醫(yī)改工作監(jiān)測情況顯示,全國已有100多個公立醫(yī)院改革試點市(區(qū))建立了公立醫(yī)院管理機構(gòu),其中六成設(shè)在衛(wèi)生行政部門內(nèi)。對此,這位負責(zé)人認為,何種管理體制模式最優(yōu),需要長期跟蹤、評估和比較,從中發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生規(guī)律和我國國情的模式加以推廣。
《工作安排》在闡述管辦分開時,有一句話引人關(guān)注:“各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)”。有關(guān)專家認為,這也體現(xiàn)了管辦分開的思路。
合理補償政策重在落地。
加大投入,對醫(yī)院進行科學(xué)合理的補償一直被院長們寄予厚望。很多院長表示,補償不到位,公立醫(yī)院仍然靠經(jīng)營維持運轉(zhuǎn),實現(xiàn)公益性就是一句空話。
有關(guān)專家告訴記者,在補償機制改革方面,改革的政策支持環(huán)境需要進一步完善。盡管各地都增加了投入,但是總體而言,對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策沒有完全落實,而且缺乏穩(wěn)定增長機制。在政府撥款方面,僅在一些地方得到落實,比如鞍山市對公立醫(yī)院基本建設(shè)投入12億元;北京市探索建立以成本核算為基礎(chǔ)的財政補償制度,藥品實行差別加價,離退休人員經(jīng)費政府將通過財政撥款予以全額保障;深圳市2009年全市衛(wèi)生事業(yè)費總投入30.63億元,財政補助占公立醫(yī)院總收入的16.7%。在醫(yī)藥分開方面,僅有個別試點城市取消了以藥補醫(yī)機制,鞍山市通過財政補償公立醫(yī)院“五險一金”的方式取消了以藥補醫(yī)機制,廣東省在6個城市開展藥事服務(wù)費試點。其余各地的主要做法還是差別加價??傤~預(yù)付、單病種付費等付費方式改革有待進一步推進。在探索調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格方面,只有江蘇省和安徽省得到物價部門的批準(zhǔn),提高了全省護理收費標(biāo)準(zhǔn)。
記者發(fā)現(xiàn),《工作安排》已明確,藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障支付范圍,但如何收取并沒有明確的表述。有關(guān)專家認為,中央應(yīng)盡快出臺相關(guān)文件,明確各級財政投入比例和時間節(jié)點,探索通過財政補償化解公立醫(yī)院債務(wù),改變過去財政投入零敲碎打的局面,盡快明確補償思路,建立剛性的財政投入增長機制,同時改革醫(yī)療服務(wù)價格形成機制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源亟待“擴容”
這位負責(zé)人認為,除了轉(zhuǎn)換體制機制,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“擴容”也十分緊迫。
一就是我們的好醫(yī)生、好護士還太少。這也是國家在公立醫(yī)院改革中特別重視全科醫(yī)生和??漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要原因?!边@位負責(zé)人說。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何“擴容”?《工作安排》中提出,落實全科醫(yī)生和專科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度,建立100個規(guī)范化培訓(xùn)基地,招錄1萬人開展規(guī)范化培訓(xùn)。據(jù)悉,在已經(jīng)開展的試點工作中,上海市首批近2000名住院醫(yī)師已進入39家醫(yī)院接受培訓(xùn),天津市目前已有1720名本科及碩士畢業(yè)生進入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化基地接受培訓(xùn)。有關(guān)專家告訴記者:“培養(yǎng)一名好醫(yī)生需要相當(dāng)長的周期,在這方面,相關(guān)試點工作只能破題。解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺問題,需要我們立即行動起來,做長期不懈的努力?!保ā督】祱蟆?月10日3版)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇二
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》,選定**個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院,雖然不是試點單位,但作為公立醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展。現(xiàn)將該項工作總結(jié)如下:
一、對口支援工作。
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,***醫(yī)院派出一名掛職副院長,負責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里,***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往***醫(yī)院免費進修和培訓(xùn)。目前,***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-***醫(yī)院開展了對口幫扶,實施了雙向轉(zhuǎn)診,截止****年**月底,共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在****年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。*、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學(xué)習(xí),對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、
建立社會監(jiān)督機制,加強信息公開。
***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責(zé)險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
****年我院在信息公開方面投入較大,投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資**萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn),****年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了**種我院常見病,試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè),涉及*個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。
****年*月,我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與***醫(yī)院建立對口支援,計劃選定我院內(nèi)科護理單元,作為示范,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,改進護理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資**萬元,安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,****年**月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
八、實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。
多年來,我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度,互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項,本年度涉及患者約****人次。
九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境。
今年,我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處,擴大了結(jié)算窗口面積,方便患者。****年*月,我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇三
本院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人事部門及衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下,按照各級有關(guān)人事制度改革文件的要求,積極穩(wěn)妥地開展了人事制度改革工作。現(xiàn)就改革進展情況總結(jié)如下:
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難:
(一)現(xiàn)狀:
本院在20xx年前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業(yè)務(wù)用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后,購置原印刷廠辦公樓開展業(yè)務(wù),現(xiàn)有正式職工55人,臨時職工20人,床位60張,6個臨床科室及3個管理科室,年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難:
1.人員編制嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)有編制75人,按現(xiàn)有床位計算更多,而現(xiàn)在實有職工才55人,競崗的面太窄,人才可選擇性太低。
2.起步晚,人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來源于衛(wèi)校和眼病所,而且由于原中醫(yī)院條件限制,人員專業(yè)技術(shù)普遍較差,致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理,尤其是中醫(yī)人才潰乏,難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化,思想守舊。我院40歲以上人員約占50%,部分人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)差并且思想保守,阻力大。
4.由于所購房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求,不利于科室的設(shè)置和業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、改革完成情況:
1.20xx年5月底,完成了改革的宣傳動員、崗位調(diào)研工作,完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實施細則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設(shè)置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作,完成《××縣縣醫(yī)院競聘應(yīng)試說明》的編寫等全部前期工作。
2.20xx年6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作,以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結(jié)果:
1.中層干部崗:院內(nèi)16人參與競聘,有12人受聘,1個崗位空缺。
2.高級職稱崗:有5人參與競聘,4人受聘。
3.中級職稱崗:有16人參與競聘,14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人,中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人,高級聘為中級的1人;轉(zhuǎn)崗聘用的有1人,待崗培訓(xùn)3人,提前退休4人,內(nèi)部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個,因各種原因未能實現(xiàn)招考,現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的`成果:
1.體現(xiàn)了“職務(wù)職稱能上能下,工資福利可高可低”的指導(dǎo)思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權(quán),理順了人事管理關(guān)系。
5.促進了職工工作積極性,改善了職工服務(wù)態(tài)度,增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗總結(jié):
本院的改革較為順利,沒有過激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)??偟膩碚f,主要在以下幾個方面:
1.準(zhǔn)備充分,宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會,十余次中層干部學(xué)習(xí)動員會,各科自行學(xué)習(xí)省州文件若干次,發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問卷百余份,個別談話十余人次,制度公示2次。
2.發(fā)揚民主,健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)上的要求,發(fā)放崗位調(diào)查問卷七十份,再根據(jù)80%以上職工的意見,科學(xué)編制各崗位說明書,并分別制定了前述四個方案,經(jīng)兩次公示和修訂后,全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開,堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀(jì)檢的監(jiān)督之下,真正做到了公平競爭、擇優(yōu)錄取。
4.領(lǐng)導(dǎo)重視,保障有力??h委政府及各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)非常重視,為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。
總之,通過人事制度改革,我院逐步建立了一套科學(xué)的管理制度,形成了一個職務(wù)能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配制度,促進醫(yī)院各項工作向前發(fā)展。
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區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇四
抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程,全面部署落實,區(qū)委、區(qū)政府高度重視,區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求,舉全系統(tǒng)之力,堅定不移地落實改革措施,順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)總結(jié)報告如下:
一、頂層規(guī)劃設(shè)計,分步實施改革。
按需設(shè)崗、競聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機制,積極推行中層干部競聘上崗,認真落實績效工資分配制度,將工作人員津補貼的60%做為基礎(chǔ)性績效工資按月考勤發(fā)放,40%做為獎勵性績效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放,在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的基礎(chǔ)上,重點向一線崗位、風(fēng)險性崗位和技術(shù)骨干傾斜,極大的調(diào)動了工作人員積極性,提高了工作質(zhì)量和工作效率。
3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理示范工程,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求,我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個病種作為臨床路徑管理試點病種,優(yōu)化診療方式,簡化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點,扎實開展以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理示范工程,以點帶面,逐步在全院范圍內(nèi)推廣,年底前示范病區(qū)達到全院病區(qū)的40%,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護理服務(wù)。
4、加快推進信息化建設(shè),提高現(xiàn)代服務(wù)水平。我院投資30余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝與調(diào)試,各科室電腦、打印機等硬件設(shè)備配備到位,對醫(yī)護人員進行了全面的操作培訓(xùn)。同時,將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接,實行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理,有力促進了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升,進一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
療用房緊張局面將得到徹底解決,群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善。
四、改革成果共享,政府群眾滿意。
通過一年來的改革實踐,廣大群眾切實感受到了公立醫(yī)院改革帶來的實實在在的效果。一是環(huán)境明顯優(yōu)化,醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加快,布局更加優(yōu)化,群眾就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善。二是醫(yī)療費用明顯下降,住院病人平均費用在全市同級醫(yī)院中始終處于較低水平,群眾醫(yī)藥負擔(dān)明顯減輕。三是醫(yī)療服務(wù)顯著改善,通過開展臨床路徑試點管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化工作,我院醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平不斷提高,服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力得到明顯提升。
雖然我院公立醫(yī)院改革工作取得了初步成效,但與改革目標(biāo)和群眾的期望相比仍有不少差距,在以后的時間里,我院將認真貫徹落實醫(yī)改各項決策和部署,以決戰(zhàn)的姿態(tài),更高的標(biāo)準(zhǔn),更嚴(yán)的要求,更大的力度,堅定信心,真抓實干,堅持不懈的推進公立醫(yī)院改革工作,努力達到讓政府放心、讓群眾滿意的改革效果。
2014-2-21。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇五
(一)牽頭單位。負責(zé)牽頭制訂本協(xié)作組年度工作計劃和工作經(jīng)費預(yù)算;協(xié)調(diào)組內(nèi)各成員單位按計劃開展活動,選擇每次活動的承辦單位;在活動后協(xié)調(diào)承辦單位按要求提交相關(guān)材料;牽頭了解全國各地圍繞協(xié)作組主題所開展的工作;牽頭起草本協(xié)作組的地方經(jīng)驗總結(jié)報告和政策建議報告;牽頭組織起草和討論政策文件(建議稿)。
(二)參加單位。積極參加協(xié)作組所開展的各項活動(原則上每次活動每個城市均須至少派1位衛(wèi)生局負責(zé)人出席);按照協(xié)作組分工承擔(dān)報告及文件起草的相應(yīng)內(nèi)容。
(三)日?;顒映修k單位。配合協(xié)作組牽頭單位起草活動方案和預(yù)算;做好活動的'會務(wù)和后勤工作;起草活動報告;按照要求上報活動材料及報告。
(四)指導(dǎo)專家。積極參加協(xié)作組日?;顒?,按照要求準(zhǔn)備報告或發(fā)言材料;圍繞各協(xié)作組工作主題,指導(dǎo)地方梳理做法,總結(jié)在全國具有借鑒意義的改革經(jīng)驗;針對地方推進本協(xié)作組工作主題所存在的困難和問題,提供政策咨詢;對地方開展理論研究、國際經(jīng)驗和技術(shù)工具方面的政策培訓(xùn);基于理論研究和改革實踐,圍繞各工作主題,提出與國情相適應(yīng)的政策建議和實施路徑,幫助各協(xié)作組完善政策建議和政策文件。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇六
(一)協(xié)作組工作專題。圍繞公立醫(yī)院改革的重大政策和實踐問題,根據(jù)工作需要,確定完善規(guī)劃調(diào)控機制、推進管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系、建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制、改革人事分配制度、加快形成多元化辦醫(yī)格局、推進醫(yī)院信息化建設(shè)9個專題,每個專題設(shè)立一個協(xié)作組。
(二)協(xié)作組成員。根據(jù)自主申報、地方推薦、綜合評定的方式,每個協(xié)作組確定2個牽頭單位,選定若干參加單位。各協(xié)作組牽頭單位和參加單位名單見附件。
(三)指導(dǎo)專家。為每一協(xié)作組配備2名專家承擔(dān)指導(dǎo)工作。各協(xié)作組指導(dǎo)專家名單見附件。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇七
為進一步推進我區(qū)公立醫(yī)院改革,加快醫(yī)院整體向前發(fā)展,更好地為全區(qū)人民服務(wù),經(jīng)過我個人反復(fù)考慮,結(jié)合我院當(dāng)前實際,現(xiàn)個人建議如下:
一、加強與上級醫(yī)院協(xié)作,充分利用其豐富的`醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗,帶動我院全面快速向前發(fā)展。同意在我院現(xiàn)行體制和運行模式不變的基礎(chǔ)上,由?????醫(yī)院選派業(yè)務(wù)水平高、管理能力強的高素質(zhì)人才來我院擔(dān)任院長,賦予其應(yīng)有的責(zé)、權(quán)、利,由其全面負責(zé)我院的行政管理和業(yè)務(wù)發(fā)展工作。
二、我個人對???中心醫(yī)院與?????院進行兼并和資源整合無異議,暫不同意我院加入,建議在上述兩家合作成熟、各項工作步入正軌后再考慮我院與其進行重組。
醫(yī)院院長。
二o一二年七月二十七日。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇八
(一)制訂工作計劃。根據(jù)公立醫(yī)院改革年度工作安排和對各協(xié)作組工作主題的具體要求,協(xié)作組有針對性地制訂工作計劃,確定活動內(nèi)容、時間安排、預(yù)期產(chǎn)出、經(jīng)費預(yù)算等,報我部醫(yī)管司備案。
(二)按時報送材料。協(xié)作組要及時向我部醫(yī)改辦和醫(yī)管司匯報工作開展情況,所開展的活動和提出的政策建議必須遵循中央關(guān)于公立醫(yī)院改革所確定的目標(biāo)、方向和原則。日常活動結(jié)束后5日內(nèi),報送活動書面材料和活動報告,報告內(nèi)容須包括活動概況、參與交流的試點城市做法及經(jīng)驗總結(jié)、對下一步工作的啟示和政策建議等;每個工作年度結(jié)束后,報送當(dāng)年工作總結(jié),內(nèi)容須包括當(dāng)年全國推進本專題改革的進展情況、取得的成效和經(jīng)驗、存在的困難和問題以及相關(guān)政策建議等。
(三)做好試點經(jīng)驗總結(jié)。12月底前,各協(xié)作組要廣泛了解試點城市工作進展,并對全國各地圍繞協(xié)作組工作專題進行的改革探索進行梳理,所提交的總結(jié)材料力求全面反映全國的改革探索情況,提出推進本專題改革的政策建議。
(四)形成政策措施。2月底前,各協(xié)作組要進一步梳理各地做法和經(jīng)驗,按照遠近結(jié)合、分類指導(dǎo)、分階段有重點推進的原則,完善符合國情的政策措施和實施路徑。
(五)加強溝通協(xié)作。各協(xié)作組成員單位之間要加強溝通協(xié)作,共同推進工作。牽頭單位要切實履行職責(zé),做好牽頭工作。遇到問題和困難要及時上報。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇九
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
大家下午好!首先,讓我們對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨第一秘書網(wǎng)視察指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎,對各位領(lǐng)導(dǎo)多年來給予第一秘書網(wǎng)工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝!
第一秘書網(wǎng)縣是劉備做過縣令的地方,自秦朝置縣,至今已有多年的歷史。全縣轄鎮(zhèn)鄉(xiāng)個街道辦事處和個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū),總面積平方公里,耕地萬畝,人口萬,是中組部原部長張全景、已故國學(xué)大師任繼愈、著名作家鄧友梅的家鄉(xiāng)。近年來,在上級黨委、政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,我縣堅持以科學(xué)發(fā)展為主題,以建設(shè)經(jīng)濟繁榮、社會和諧、可持續(xù)發(fā)展的幸福第一秘書網(wǎng)為目標(biāo),全力加快建設(shè)循環(huán)經(jīng)濟示范縣,科學(xué)務(wù)實,積極作為,全縣經(jīng)濟社會實現(xiàn)了又好又快發(fā)展。年,全縣實現(xiàn)地方生產(chǎn)總值億元,同比增長;全社會固定資產(chǎn)投資億元,同比增長;地方公共財政預(yù)算收入億元,同口徑增長。其中,稅收收入占地方公共財政預(yù)算收入的比重達到,主體四稅占稅收收入的比重達到,整體經(jīng)濟運行質(zhì)量越來越好。今年月份,地方公共財政預(yù)算收入億元,同比增長。
目前,全縣有縣級公立醫(yī)院處,分別是縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院;民營醫(yī)院處;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處;一體化村衛(wèi)生室處;在職縣、鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員人,開設(shè)床位余張。自年被確定為全省個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣以來,我們主要抓了以下三個方面的工作:
始終把縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作放到落實科學(xué)發(fā)展觀、保障改善民生的高度來認識,不斷強化措施,確保改革順利推進。健全完善了三項機制:一是組織領(lǐng)導(dǎo)機制。成立了以縣長任組長的改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組,多次召開縣政府常務(wù)會議、黨政聯(lián)席會議,對試點方案、政府補償和價格調(diào)整方案進行專題研究,調(diào)度改革進展情況,及時解決改革中遇到的困難和問題。建立了聯(lián)席會議制度,明確了各成員單位工作職責(zé)、完成時限,形成了上下聯(lián)動、各司其職、齊抓共管的工作格局。二是監(jiān)督管理機制。成立了由發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社等部門組成的公立醫(yī)院管理委員會,代表縣政府對公立醫(yī)院的院長聘任、發(fā)展規(guī)劃審定、基本建設(shè)投資、大型設(shè)備購置等重大事項進行決策,對公立醫(yī)院國有資產(chǎn)、運行機制等進行全方位監(jiān)管。三是績效考核機制。研究出臺了《第一秘書網(wǎng)縣縣級公立醫(yī)院績效考核辦法》,以公益性質(zhì)和運行效率為評價核心,把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)護質(zhì)量和群眾滿意度作為主要量化考核指標(biāo),每季度進行匯總考核。同時,強化考核結(jié)果的應(yīng)用,將補助資金總額的作為常規(guī)補助資金,納入財政預(yù)算按月?lián)芨叮蛔鳛榭冃аa助資金,待每季度考核后,按照考核結(jié)果于下季度初撥付。
二、抓牢關(guān)鍵環(huán)節(jié),確保改革穩(wěn)步推進。
堅持全路徑考慮,把握關(guān)鍵環(huán)節(jié),強化制度設(shè)計,確保公立醫(yī)院改革取得實效。具體講,就是“一破、二提、三改變”。
“一破”即破除以藥養(yǎng)醫(yī)。我們主要通過以下三個措施:一是自年月日起,我縣家公立醫(yī)院所有藥品實行了零差價銷售,并通過電子屏、宣傳欄進行了公示,接受社會監(jiān)督;二是家公立醫(yī)院全部實現(xiàn)了基本藥物和常用藥品的省級集中招標(biāo)采購,藥品銷售額占到了全部藥品的以上;三是實行了以“抗菌藥物銷售、醫(yī)師應(yīng)用抗生素、藥品銷售總額、科室收入藥占比”為內(nèi)容的“四公開”制度,避免了醫(yī)務(wù)人員收入同藥品銷售額相掛鉤,從源頭上杜絕了“開大方、開貴藥”的問題。
“二提”,即通過提高醫(yī)療服務(wù)價格、提高政府財政投入,推進補償機制改革。年,我縣公立醫(yī)院實際加成為,取消藥品加成減少收入萬元。一是提高醫(yī)療服務(wù)價格。取消藥品加成后,為彌補醫(yī)院由此減少的合理收入,同時進一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,增強服務(wù)的積極性,我們按照省里規(guī)定,對門診及住院診療費、手術(shù)費、護理費、床位費五項進行了適當(dāng)調(diào)整,總計調(diào)整金額萬元。其中,門診診療費提高部分全部由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān),住院診療費、手術(shù)費及護理費由醫(yī)保、新農(nóng)合按照比例報銷,確保了改革后患者的醫(yī)療費用不增加。二是加大政府財政投入。主要在三個方面加大了投入。一是在財力十分緊張的情況下,為保證改革順利進行,縣委、縣政府決定,將提高服務(wù)價格后剩余的萬元全部由財政承擔(dān),并納入年度預(yù)算,用于縣級公立醫(yī)院綜合改革的常規(guī)補助和績效考核補助,補助經(jīng)費主要用于醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、人才培養(yǎng)等個方面。截至目前,已撥付三處公立醫(yī)院改革經(jīng)費萬元;二是加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),投入萬元用于縣中醫(yī)院的整體遷建項目;三是將公立醫(yī)院歷史形成的億元長期債務(wù)進行打包鎖定,由縣財政逐年償還。
“三改變”,即一是改變患者付費方式,由過去“先付費后診療”改為“先診療后付費”。我縣在全市率先啟動這一政策,患者只須交納本人身份證、戶口本、農(nóng)合卡,無需住院押金即可先行住院治療,出院時只承擔(dān)個人自付金額即可。截至目前,三處縣級醫(yī)院共有萬名患者享受到了這一惠民措施,至今無逃費現(xiàn)象發(fā)生。同時,我們還探索實行了新農(nóng)合門診及住院總額預(yù)付制度,即每年年初新農(nóng)合管理機構(gòu)向醫(yī)院預(yù)撥上年度新農(nóng)合報銷總額的周轉(zhuǎn)金,一季度一結(jié)算,年終按考核結(jié)果決算。共按照核定的總額標(biāo)準(zhǔn)向家縣級公立醫(yī)院預(yù)撥了萬元的周轉(zhuǎn)資金。年,為確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn),減輕醫(yī)保報銷墊付資金的壓力,我們進一步調(diào)高了預(yù)撥周轉(zhuǎn)金的比例,提高到。二是改變新農(nóng)合支付方式,變“按游客,如果您要查看本帖隱藏內(nèi)容請回復(fù)的積極性。
三、
注重服務(wù)能力建設(shè),不斷增強公立醫(yī)院活力。
一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面,相繼出臺了《第一秘書網(wǎng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》、《第一秘書網(wǎng)縣糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)專項整治暨廉潔風(fēng)險防控“回頭看”工作實施方案》,進一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,提高了患者和社會滿意度。去年月份,縣衛(wèi)生局聯(lián)合科協(xié)共同組織開展了“第一秘書網(wǎng)縣首屆十大名醫(yī)評選活動”,評選出十名同志為我縣十大名醫(yī)。今年,我們又組織開展了“最美醫(yī)務(wù)工作者”評選活動。這些活動的開展展示了我縣廣大醫(yī)務(wù)工作者精湛的醫(yī)術(shù),在全社會形成了尊重醫(yī)務(wù)人員、尊重醫(yī)務(wù)勞動的良好風(fēng)氣;二是在信息化建設(shè)方面,全縣計劃投資萬元,在完成縣醫(yī)院信息中心軟、硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上,確保年底前所有基層醫(yī)療機構(gòu)建成以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng),加快醫(yī)療資源的融合,實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通。為下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定堅實的基礎(chǔ);三是在人才隊伍建設(shè)方面,按照縣級公立醫(yī)院重新核定的機構(gòu)編制人,全面推行人員聘用、競爭上崗制度,縣人民醫(yī)院對名中層干部實行了崗位競聘,提高了人員的整體素質(zhì)和管理水平。同時,縣委出臺了《關(guān)于加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的實施意見》、《事業(yè)單位引進緊缺高層次人才實施辦法》等文件,確定了人才梯隊建設(shè)規(guī)劃,對符合引進條件和需求的全日制碩士研究生及以上學(xué)歷的高層次人才,經(jīng)縣人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組集體研究,實行直接考核聘用,暢通醫(yī)院高層次人才的引進渠道,優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)。另外,我們還大力實施對口幫扶,向上我們和市人民醫(yī)院結(jié)成對口幫扶關(guān)系,向下由縣級醫(yī)院派出名主治醫(yī)師對處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施定點幫扶,逐步形成了長效化的幫扶機制,有效引導(dǎo)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉,讓更多群眾能夠在基層看上病、看好病??h人民醫(yī)院還承擔(dān)著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù),進一步增強了基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力;四是在重點學(xué)科建設(shè)方面,縣財政每年列支專項資金萬元,用于重點學(xué)科建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新。與濟寧醫(yī)學(xué)院聯(lián)合建立研究生教育培訓(xùn)基地,每年選派名學(xué)科業(yè)務(wù)骨干重點培養(yǎng)。同時,通過聘請北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任柳景華任縣人民醫(yī)院名譽院長,邀請北京安貞醫(yī)院、省齊魯醫(yī)院專家到縣級醫(yī)院坐診人次,教學(xué)查房人次,手術(shù)人次,專題講座次,重點開展了心血管疾病診療領(lǐng)域和三支病變等復(fù)雜疑難病癥的診療指導(dǎo)。醫(yī)院全年共開展新技術(shù)項,創(chuàng)新成果明顯,多項技術(shù)位居全市同級醫(yī)院領(lǐng)先水平,重癥醫(yī)學(xué)、血液透析成為全市特色??破放啤?/p>
四、開創(chuàng)“多贏”局面,各項改革取得初步成效。
實施公立醫(yī)院綜合改革試點一年多來,開創(chuàng)了“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面,主要體現(xiàn)在“四個明顯”上:
一是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展活力明顯增強。隨著改革的深入實施,逐步完成了管理體制、人事分配機制等多項改革,醫(yī)療機構(gòu)呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的生機與活力。今年月日,縣人民醫(yī)院成功加入“山東省千佛山醫(yī)院(集團)”,縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院建立了對口支援關(guān)系,進一步提升了醫(yī)院的精神面貌、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)能力和服務(wù)水平。二是廣大醫(yī)務(wù)人員工作熱情明顯高漲。通過建立長效補償機制、強化績效考核等一系列舉措,確保了醫(yī)務(wù)人員收入待遇呈逐步增長趨勢,充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。年,三處試點縣級公立醫(yī)院門急診人次、住院人次,同比分別增長和。三是群眾醫(yī)藥費用明顯降低。通過實行藥品“零差價”銷售,有效控制了藥價虛高和濫用藥物現(xiàn)象,藥品價格明顯下降,群眾“看病貴、看病難”的問題得到有效緩解。截至目前,家試點縣級公立醫(yī)院藥品價格較改革前降幅達,藥占比下降了。四是人民群眾滿意度明顯提升。改革的實施,贏得了社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認可和擁護?;颊邼M意度保持在以上,較改革前提高了個百分點。
各位領(lǐng)導(dǎo),盡管我縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作取得了初步成效,但隨著改革的不斷深入推進,擺在我們面前的困難和挑戰(zhàn)也逐步增大。一是財政投入壓力逐年增加。我縣作為全省個經(jīng)濟欠發(fā)達縣之一,財力較為緊張。隨著改革的不斷深入,長期足額補助醫(yī)院政策性減收尚有困難。建議進一步加大對試點縣市的資金投入。二是醫(yī)院人才隊伍匱乏,重點??瓢l(fā)展滯后。第一秘書網(wǎng)縣三家公立醫(yī)院目前主要存在學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理,高層次人才和學(xué)科帶頭人嚴(yán)重缺乏,形成了人才斷層。建議加強人才政策傾斜,加大人才的支持和幫扶力度。
下一步,我們將以姚司長和各位領(lǐng)導(dǎo)視察調(diào)研為契機,加大工作力度,強化措施,進一步深化公立醫(yī)院各項改革。在此,我們也懇請各位領(lǐng)導(dǎo)對我們的工作多提寶貴意見,使我們的工作做得更好,推動第一秘書網(wǎng)衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
以上匯報不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十
為深入做好市級公立醫(yī)院綜合改革國家試點工作,根據(jù)?國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見?(國辦發(fā)?2015?38號)和國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知?(國衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號)等文件精神,結(jié)合我市實際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
深入貫徹黨中央、國務(wù)院的決策部署,把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措,切實落實政府辦醫(yī)責(zé)任,將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點,在落實和深化2014年啟動的市級公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎(chǔ)上,堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,大膽探索、銳意創(chuàng)新,著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機制改革,提高監(jiān)管效能,提升公立醫(yī)院運行效率,充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)的主體作用,為國家全面推進公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗。
二、工作目標(biāo)。
(一)總體目標(biāo)。
通過深化公立醫(yī)院綜合改革,破除公立醫(yī)院逐利機制,落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,充分發(fā)揮市場機制作用,建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制;初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善;醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制,衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕,群眾滿意度和對改革的獲得感明顯提升。
(二)具體指標(biāo)。
2015年年底前,完善市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺,轄區(qū)內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與平臺對接;60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng);分級診療體系基本建立,預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上;醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù);實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,患者按病種付費的病種不少于100個??刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
到2017年6月底,提前完成國家衛(wèi)生計生委下達的進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃任務(wù),醫(yī)療費用不合理增長得到明顯控制,提前實現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降至30%左右,百元醫(yī)療收入中(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料費用降到20元以下;群眾就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例總體降至30%以下。
三、主要舉措。
1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責(zé)。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位,明確市、縣兩級政府分別為市級和縣級公立醫(yī)院的出資人,由衛(wèi)生計生主管部門和財政部門代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計生主管部門不介入公立醫(yī)院的內(nèi)部運行管理,通過政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、綜合目標(biāo)的制定和監(jiān)督指導(dǎo)以及行風(fēng)效能監(jiān)督等方式強化監(jiān)管。其他有關(guān)部門按照各自職能,對公立醫(yī)院進行管理和提供服務(wù),為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能、維護群眾利益提供保障條件。
2.落實公立醫(yī)院自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制,明確公立醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等方面享有完全自主權(quán)。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會議制度,重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行;落實公立醫(yī)院院務(wù)公開,發(fā)揮職工代表大會監(jiān)督職能,強化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級別,健全院長選拔任用制度,突出專業(yè)化管理能力,推進職業(yè)化建設(shè),實行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制。實行集團化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會。
3.健全公益導(dǎo)向的考評機制。衛(wèi)生計生主管部門要建立健全以公益性質(zhì)和運行效率為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績效考核評價體系,把控制不合理醫(yī)療費用、提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值以及提高社會滿意度作為主要量化指標(biāo),突出功能定位、職責(zé)履行、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等指標(biāo),提高績效評價體系的科學(xué)性;要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐,進一步完善第三方評價機制,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效考核效能??冃Э己嗽u價結(jié)果與政府補助、總體工資水平以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
4.完善多方監(jiān)管機制。強化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,逐步實現(xiàn)省市聯(lián)動,對在杭所有醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管,推動建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機制;加強質(zhì)量管理組織建設(shè),強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進部門齊抓共管,人力社保、物價、審計等有關(guān)部門按照職責(zé)實施監(jiān)管,促進公立醫(yī)院依法經(jīng)營和良性運行。強化行業(yè)自律和社會監(jiān)督,通過醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織促進行業(yè)自律,強化職業(yè)道德建設(shè);繼續(xù)實施醫(yī)療服務(wù)陽光工程,二級以上公立醫(yī)院通過衛(wèi)生計生主管部門或醫(yī)院自身門戶網(wǎng)站定期向社會公開財務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息,接受社會監(jiān)督。
(二)建立公立醫(yī)院運行新機制。
1.破除以藥補醫(yī)機制。鞏固取消藥品加成政策成果,健全公立醫(yī)院補償機制,合理設(shè)定基本藥物(包括省增補藥品)、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例,確定公立醫(yī)院藥品總控目錄,切實降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例,進一步降低藥品費用支出,減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。采取多種形式推進醫(yī)藥分開,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
2.降低藥品和醫(yī)用耗材費用。以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購藥品,確保成交價格不高于省級中標(biāo)價格??山Y(jié)合實際鼓勵省際跨區(qū)域采購、??漆t(yī)院等聯(lián)合采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購,實行網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,嚴(yán)格市場準(zhǔn)入和藥品注冊審批,保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。加強合理用藥和處方監(jiān)管,采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用,強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。
3.理順醫(yī)療服務(wù)價格。不斷完善?杭州市市級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革實施方案?。進一步改革價格形成機制,逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)量,積極探索按病種、按服務(wù)單元定價。逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。優(yōu)先將療效可靠、價格合理、技術(shù)先進、符合社會需求的新技術(shù)項目納入新增醫(yī)療服務(wù)項目范圍,有效完善醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管,建立價格監(jiān)測和預(yù)警機制,及時防范價格異動情況。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.進一步完善政府投入。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國家規(guī)定離退休人員費用和政策性虧損,繼續(xù)落實政府投入;對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù),給予專項補助;對政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù),切實保障經(jīng)費。對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院,落實投入傾斜政策。對破除以藥補醫(yī)機制后市級醫(yī)院減少的收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府投入進行補償,確保綜合補償率達到92%。進一步探索改革財政補助方式,強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購買服務(wù)機制。
5.強化公立醫(yī)院精細化管理。加強公立醫(yī)院財務(wù)會計管理,強化成本核算與控制,落實完善市級公立醫(yī)院總會計師制度,推進公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。督促公立醫(yī)院加強醫(yī)療行為監(jiān)管,運用信息化手段實施診療活動和臨床用藥預(yù)警,重點規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植(介)入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設(shè)為載體,繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務(wù),不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。深入開展優(yōu)質(zhì)護理提升工程,實施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護理系統(tǒng)建設(shè),提高優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)覆蓋面,三級公立醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(三)強化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,強化醫(yī)?;鹗罩Ч芾?,建立以總額預(yù)算管理為核心,按病種付費、按人頭付費、按服務(wù)單元付費等相結(jié)合的復(fù)合型付費方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上,逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。加快推進臨床路徑管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的均等化、標(biāo)準(zhǔn)化程度,并同步擴大患者按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面。
2.建立談判和分擔(dān)機制。加快建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機制和激勵約束機制,通過協(xié)商談判、動態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會議等方式,切實加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)的溝通交流,確保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的科學(xué)性和合理性。
3.引導(dǎo)提供適宜服務(wù)。逐步擴大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù),鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù),縮短平均住院日、降低服務(wù)成本。
4.加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務(wù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系,明確監(jiān)管重點環(huán)節(jié),通過智能監(jiān)管平臺,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加大對騙保欺詐行為的處罰力度。
(四)建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。
1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理方式,探索實行編制備案制管理,建立動態(tài)調(diào)整機制。實行聘用制度和崗位管理制度,規(guī)范用人管理,建立公平競爭、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機制。進一步完善公立醫(yī)院崗位設(shè)置政策,根據(jù)醫(yī)院所承擔(dān)的社會功能、職責(zé)任務(wù)、工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)等實際情況,完善崗位總量和人員結(jié)構(gòu)比例設(shè)置辦法。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),完善公開招聘和人才引進辦法。對于醫(yī)院緊缺及高層次人才,可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘,不受公開招聘時間的限制,并做到結(jié)果公開。
2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點,結(jié)合公立醫(yī)院運行指標(biāo)、單位績效考核結(jié)果等要素,積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點的績效工資水平和績效工資總量核定辦法,建立工資正常增長機制,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。深化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革,由醫(yī)院結(jié)合實際,在績效考核的基礎(chǔ)上,自主進行分配。通過提高獎勵性績效工資分配比重,積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
3.加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核。建立平時考核、年度考核、聘期考核相結(jié)合的醫(yī)院內(nèi)部績效考核體系,完善獎懲機制。根據(jù)聘用的崗位職責(zé)任務(wù),分級分類制定績效考核指標(biāo)和考核權(quán)重,全面考核工作人員的表現(xiàn),重點考核崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度,充分發(fā)揮績效考核的導(dǎo)向作用,營造人人重實績、重貢獻、重創(chuàng)新的良好氛圍。績效考核結(jié)果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎勵懲罰的重要依據(jù)。嚴(yán)禁對醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收考核指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
(五)構(gòu)建各類醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。
1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認真貫徹?國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知?(國辦發(fā)?2015?14號)要求,結(jié)合服務(wù)人口與服務(wù)半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化,在“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊伍規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源,增強規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院,從嚴(yán)控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院,要采取綜合措施,逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備,嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。
2.促進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。認真貫徹?杭州市人民政府關(guān)于進一步促進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的實施意見?(杭政函?2014?86號),制訂相關(guān)實施細則,推動政策落實。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領(lǐng)域,優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)先支持社會力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營利性??漆t(yī)院,中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu),以及在新建城區(qū)、開發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
3.強化分工協(xié)作機制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源,深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”,以縣域為單位,建立醫(yī)學(xué)臨床檢驗中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會診中心、臨床心電會診中心、消毒供應(yīng)中心等“五大中心”,輻射縣域基層醫(yī)療機構(gòu);鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”,市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結(jié)對幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建立醫(yī)學(xué)影像會診中心、心電會診中心、消毒供應(yīng)中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”;依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務(wù)全市的醫(yī)學(xué)影像會診中心、臨床病理會診中心、產(chǎn)前篩查會診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)之間形成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機制和同質(zhì)化的檢驗檢查等資源共享機制。繼續(xù)鼓勵設(shè)置獨立的醫(yī)學(xué)影像、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)。
4.加強人才隊伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。貫徹落實?中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團隊引進培養(yǎng)工作的若干意見?(市委?2015?2號),積極引進醫(yī)院學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干及優(yōu)秀團隊,推進公立醫(yī)院領(lǐng)軍人才的選拔和培養(yǎng)工作,并以領(lǐng)軍人才為龍頭,著力帶領(lǐng)培育一批優(yōu)秀梯隊人選,帶動一些重點學(xué)科快速發(fā)展。扎實開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),進一步加強國家級培訓(xùn)基地建設(shè),2016年年底前在市屬三級綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科;進一步加大臨床技能中心建設(shè)力度,改善教學(xué)設(shè)施條件,強化師資隊伍建設(shè),提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和成效;逐步探索建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度;積極推進與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,優(yōu)化重點學(xué)科布局,培養(yǎng)一批臨床與科研相結(jié)合的學(xué)科帶頭人和后備學(xué)科帶頭人。進一步加強公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng),開拓視野,定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國外培訓(xùn)進修,提升管理素質(zhì)。
(六)推動建立分級診療制度。
1.夯實分級診療服務(wù)基礎(chǔ)。以“雙下沉、兩提升”作為推動城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段,著力擴大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式,夯實市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長效機制,積極做好省級分級診療試點縣(市)的相關(guān)工作,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉;完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦法,鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。推進市屬醫(yī)院專科醫(yī)師與結(jié)對幫扶的基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生組建慢性病管理團隊,對在基層醫(yī)療機構(gòu)診治及下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者加強管理和指導(dǎo),構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級治療模式。
2.深化醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)。認真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務(wù)促進辦法?(市政府令第283號)的要求,鞏固醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)財政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策,提升簽約服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵,為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù);完善雙向轉(zhuǎn)診信息平臺,并逐步向全市推廣、向京滬連接,增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約掛號號源,實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診,減少三級醫(yī)院普通門診人次。
3.完善與分級診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。在落實醫(yī)養(yǎng)護一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上,完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)保差異化支付政策,適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距,以進一步與分級診療制度相適應(yīng)。
(七)加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。
1.加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。構(gòu)建完善的市、縣兩級區(qū)域人口健康信息平臺,市本級人口健康信息平臺要達到國家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級。建立動態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),推動在縣級或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng),加強對區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康信息的采集,全面記錄和實時反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過程。推動60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng),助推區(qū)域內(nèi)人才、設(shè)備和信息資源共享,促進醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設(shè)杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng),發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢,為市級公立醫(yī)院績效考核和質(zhì)量監(jiān)管提供技術(shù)支撐。
2.推進醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。加強公立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),2015年年底前,基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),到2017年6月份,市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測評和電子病歷分級評估均達到四級。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度,全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃,扎實推進預(yù)約診療、分時段就診、自助機服務(wù)、醫(yī)保費用即時結(jié)算的診間付費等智慧醫(yī)療應(yīng)用,市屬醫(yī)院診間付費占持社會保障卡就診人次的60%以上,分時段就診占門診就診人次的90%以上,預(yù)約診療占門診就診人次的30%以上,自助掛號、取號、報到的病患比例達到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機制,在實現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像共享的基礎(chǔ)上,推進區(qū)域平臺建設(shè),逐步實現(xiàn)全市同級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像共享和檢查結(jié)果互認。實現(xiàn)市級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)生診間重復(fù)用藥實時提醒,強化對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。2015年年底前,實現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接,積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
(八)切實改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
1.提升醫(yī)療服務(wù)能力。推進以領(lǐng)頭學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科和新興學(xué)科為主的醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè),通過重點學(xué)科的發(fā)展帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè),鼓勵、引導(dǎo)開展新技術(shù)、新項目研究,充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用,提升醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)化市級醫(yī)院先進醫(yī)療設(shè)備配置,不斷提高臨床診療水平,滿足不同層次的醫(yī)療需求。
2.強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進一步健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度體系,落實醫(yī)德考評制度,完善醫(yī)德考評檔案,考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉升晉級、崗位聘用、績效工資等年度考核相結(jié)合。強化監(jiān)督檢查,提高制度執(zhí)行力。堅持廉潔行醫(yī),嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個人。
3.實施惠民便民措施。牢固樹立“醫(yī)學(xué)有局限勇于攀登、服務(wù)無止境追求卓越”的理念,落實便民、惠民醫(yī)療服務(wù)舉措,優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受,方便群眾看病就醫(yī)。加強臨床護理規(guī)范管理,全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。提升后勤保障水平,提高病人就診過程中的便捷度、舒適度和滿意度。
4.鞏固預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)?和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)平安醫(yī)院長效工作機制的實施意見?的通知?(市委辦發(fā)?2014?13號)精神,進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有效預(yù)防和依法處置醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序,維護患者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。堅持“屬地管理”、“誰主管誰負責(zé)”以及依法公正、便民高效的原則,著力構(gòu)建“黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、維穩(wěn)部門綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生部門強化管理、相關(guān)部門配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長效機制。
四、實施步驟。
(一)前期準(zhǔn)備階段(2015年6月20日前):
總結(jié)。
2014年4月1日省、市同步啟動市級公立醫(yī)院綜合改革以來的進展情況,分析存在問題和成功經(jīng)驗,為完善公立醫(yī)院改革試點政策提供依據(jù)。
(二)方案擬定階段(2015年7月底前):2015年6月25日前將本方案報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委;7月底前,各有關(guān)部門就方案中的具體政策制定實施細則或細化方案。
(三)全面推進階段(2015年8月—2017年6月):根據(jù)本方案,全面推進和深化市級公立醫(yī)院綜合改革;定期開展跟蹤督查,定期收集醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)。
(四)總結(jié)評價階段(2017年12月底前):對實施城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作三年成效進行全面回顧總結(jié),組織專家進行評審,形成總結(jié)評估報告,上報國家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委。
五、保障措施。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立公立醫(yī)院綜合改革試點協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革過程中出現(xiàn)的困難和問題,督促改革措施的落實并做好評估工作。各級衛(wèi)生計生主管部門和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點領(lǐng)導(dǎo)小組,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),制定改革方案,成立工作班子,精心組織,周密部署,扎實工作,確保改革試點工作平穩(wěn)推進。
(二)建立聯(lián)動機制。在省有關(guān)部門支持下,建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動機制,確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點范圍整體推進,并與縣級公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調(diào)聯(lián)動,統(tǒng)籌推進。各級公立醫(yī)院綜合改革試點領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門要明確職責(zé),各司其職,密切協(xié)作,形成合力,為公立醫(yī)院綜合改革試點提供有力保障。
(三)加大宣傳力度。各有關(guān)部門要做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作,加強對公立醫(yī)院綜合改革試點工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳。要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性,爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持,共同營造全社會參與的良好氛圍。
(四)嚴(yán)格責(zé)任落實。各部門各單位要以對人民群眾高度負責(zé)的態(tài)度,做好公立醫(yī)院綜合改革的推進和保障工作。在此過程中,因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會穩(wěn)定問題的,按相關(guān)規(guī)定予以追究責(zé)任。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十一
根據(jù)區(qū)人大常委會20xx年工作計劃安排,5月底,教科文衛(wèi)工委組織部份區(qū)人大常委會委員和區(qū)人大代表,在區(qū)人大常委會副主任蔡康的帶領(lǐng)下,對我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況展開了調(diào)研。調(diào)研組通過實地走訪臺一醫(yī)、區(qū)婦幼保健院,聽取區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的工作匯報和召開座談會等情勢,全面了解了我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本情況和在改革過程當(dāng)中存在的困難和題目。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況匯報以下:
一、基本情況。
我區(qū)目前共有區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)四家,分別是臺一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院,其中臺一醫(yī)是三級乙等綜合性醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院是二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,區(qū)第三人民醫(yī)院是二級乙等精神病專科醫(yī)院,區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制職員共有2299人,其中衛(wèi)技職員2122人,高級職稱202人、中級職稱608人、低級職稱1312人,注冊護士數(shù)1010人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人,住院床位數(shù)1728張。20xx年,區(qū)級醫(yī)院診療168.66萬人次,占全區(qū)診療389.31萬人次的43.32%;區(qū)級醫(yī)院出院5.36萬人次,占全區(qū)出院5.62萬人次的95.3%。
我區(qū)區(qū)級公立醫(yī)院改革于20xx年12月1日全面啟動,改革的重點是依照全省縣級公立醫(yī)院改革的同一要求和做法,調(diào)劑公立醫(yī)院的收進結(jié)構(gòu),除中藥飲片,所有藥品實行零差率,按實際進價銷售,醫(yī)院由此減少的收進通過調(diào)劑醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投進等途徑解決,以到達“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革整體要求。具體做法以下:
1、強化組織領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推動改革工作,區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),在分管區(qū)長陳金華的帶領(lǐng)下,組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負責(zé)人到試點單位天臺調(diào)研學(xué)習(xí),并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運行實際情況,出臺了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》,明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)劑方案(試行)》。制定了同一的公立醫(yī)院改革宣傳資料,各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費價格調(diào)劑銜接和改革政策宣傳,確保改革工作如期安穩(wěn)啟動。
2、強化基本醫(yī)療,減輕患者負擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實施藥品零差率銷售為切進點,完全破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,使公立醫(yī)院真正依托醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)和適當(dāng)?shù)呢斦哆M來保障正常的運行和發(fā)展。從往年12月1日開始,四家公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售后,調(diào)劑了診查費、手術(shù)費、醫(yī)治費、護理費等,整體調(diào)升幅度為29.65%,可補償藥品差價的77.22%。對藥品差價的其余部份,區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法,納進區(qū)財政預(yù)算;臺一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元(約為藥品差價缺口的40%),今后再根據(jù)實際運行情況調(diào)劑;并將區(qū)級醫(yī)院門診診查費的50%列進新農(nóng)合參保職員報銷范圍。目前,醫(yī)院的藥品收進占業(yè)務(wù)總收進的比例從50.22%降落至41.23%,到達45%之內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費用降落了4.9%(從193.64元降落至184.15元,降落了9.48元),住院均次費用降落了3%(從8545.61元降落至8288.88元,降落了256.73元)。
3、優(yōu)化診療環(huán)境,細化工作舉措。區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大,我區(qū)牢牢掌控工作重點,創(chuàng)新工作方式,扎實推動改革各項工作。一是積極落實便民服務(wù)措施。臺一醫(yī)對新老門診區(qū)塊進行改造,建立相對獨立的體檢中心、中醫(yī)特點門診等,極大地優(yōu)化了診療環(huán)境,同時優(yōu)化就診流程,展開預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作,不斷提升服務(wù)功能。二是不斷進步管理水平。通過展開“三好一滿意活動”、“醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程”、“優(yōu)良護理服務(wù)示范工程”和“3+x承諾服務(wù)活動”、建立健全控制醫(yī)療費用的內(nèi)控制度等,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用分歧理增長。三是不斷加能人才隊伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級名醫(yī)工作室為抓手,培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干,推動學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,進步醫(yī)療質(zhì)量。通過與醫(yī)學(xué)院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機構(gòu)的合作,不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平,如臺一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在題目。
1、資金收支不平衡,醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承當(dāng)政府下達的各項指令性任務(wù)和公益性任務(wù),又要承當(dāng)確保本身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù),在經(jīng)營上不可避免地具有趨利性,將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局等相干部分測算,20xx年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤為4507萬元,實行藥品零差價,通過調(diào)劑醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)后,預(yù)計能增加收進3480萬元,缺口為1027萬元,可補償藥品差價的77.22%。對藥品差價部份,區(qū)財政一次性下?lián)芙o臺一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補助改革資金(410萬元)僅能補償40%的藥品差額缺口,仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫(yī)院本身通過增收節(jié)支挖潛解決。同時由于人力本錢及運行本錢等費用的增加,和離退休職員實行績效工資以后的增資部份(全年臺一醫(yī)為1170萬元、區(qū)中醫(yī)院為400萬元),今年1至4月底,臺一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收進增加的情況下依然出現(xiàn)了約350萬元的虧損。另外,區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的`余萬元債務(wù),嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)療資源整體不足,配置分歧理。20xx年,我區(qū)的千人床位數(shù)(2.86張)、千人醫(yī)師數(shù)(2.18人)和千人護士數(shù)(1.67人)遠遠低于全國均勻水平,住院難題目非常突出。在總量不足的同時,醫(yī)療資源配置明顯分歧理,全區(qū)大部份的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院,隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,群眾的健康意識不斷進步,大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院,由于公立醫(yī)院裝備先進,藥品多,醫(yī)生技術(shù)好等等,致使公立醫(yī)院大小病全收,一方面使基層醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平降落,另外一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到公道利用,醫(yī)院人滿為患,加重了群眾“看病難,看病貴”。再者,公立醫(yī)院改革后,固然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的降落,但病人卻反而感覺到看病比之前貴了,由于診查費及其它醫(yī)療服務(wù)收費進步,患者實際醫(yī)療費用支出基本保持不變,或減少不明顯,群眾得實惠未幾。
3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運行體系不科學(xué),醫(yī)療隊伍人材活動頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格,有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效力低,基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差,分歧理檢查、分歧理用藥、分歧理收費的現(xiàn)象還時有存在。本錢意識不強,造成醫(yī)院的運行本錢、管理本錢和人力本錢的超支和浪費。醫(yī)療隊伍人材活動頻繁,當(dāng)前由于嚴(yán)重的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險高、責(zé)任重、付出與所得不平衡,致使部份醫(yī)療骨干外流,嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的進步。
三、幾點建議。
1、突出政府主導(dǎo)地位,進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫(yī)院長效穩(wěn)定的財政投進機制,兼顧安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型裝備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休職員費用和政策性虧損補償?shù)荣Y金,建議參照周邊縣(市、區(qū))的做法和經(jīng)驗。對有歷史負債的公立醫(yī)院要進行逐年補償清算,對符合財政支出要求的,財政補助一部份,醫(yī)療單位自行解決一部份,將遺留負債進行處置,使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對公立醫(yī)院承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助,保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護、醫(yī)療支援、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫和征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費。完善公立醫(yī)院績效考核體系和內(nèi)部收進分配機制,斟酌醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點,在績效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機構(gòu)更多的自主權(quán),激起醫(yī)務(wù)職員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,進一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺,使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享遭到優(yōu)良的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級醫(yī)院的對口支援力度,與基層醫(yī)療機構(gòu)展開實質(zhì)性的全作,通過技術(shù)指導(dǎo)、人材培養(yǎng)等情勢,不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營醫(yī)院,積極鼓勵社會資本進進醫(yī)療領(lǐng)域,構(gòu)成多元辦醫(yī)格式,增強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力,滿足群眾日趨增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、完善公立醫(yī)院的管理、監(jiān)管、運行等體制機制,提升醫(yī)療服務(wù)水平。逐漸完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度,提升綜合管理能力,探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),構(gòu)成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)利運行機制。以取消以藥補醫(yī)機制為突破口,在價格調(diào)劑、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用的分歧理增長。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系,促使醫(yī)療機構(gòu)加強運行管理,下降本錢,提升服務(wù),實現(xiàn)公道控制醫(yī)療費用與醫(yī)療質(zhì)量的有機結(jié)合和百姓得實惠、醫(yī)院可延續(xù)發(fā)展、醫(yī)?;鹂煽刂频哪繕?biāo)。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),以臨床路徑管理為抓手加強醫(yī)療質(zhì)量管理,推動病種規(guī)范化醫(yī)治,落實控制醫(yī)療費用和藥品收進占比相干規(guī)定,增進公立醫(yī)院公道配備和使用基本藥物,控制醫(yī)藥費用。
4、全面提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)良護理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施,優(yōu)化救治環(huán)境和流程,縮短均勻住院日,減緩群眾看病難,延續(xù)進步醫(yī)療質(zhì)量,提供安全優(yōu)良的服務(wù)。加能人才隊伍建設(shè),優(yōu)化人材使用環(huán)境,實施優(yōu)秀衛(wèi)生人材嘉獎辦法,建立人材專項資金,加大醫(yī)學(xué)重點專科、學(xué)科建設(shè)扶持力度,吸引人材,留住人材,努力提升區(qū)級醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對當(dāng)前公立醫(yī)院高學(xué)歷、高素質(zhì)人材活動頻繁的現(xiàn)狀,區(qū)政府應(yīng)及時出臺相應(yīng)措施和辦法,以避免醫(yī)療骨干技術(shù)人材繼續(xù)外流。加強醫(yī)德教育,做到一切為了病人,不單單在技術(shù)、人文關(guān)懷,更應(yīng)當(dāng)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上得到提升。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十二
我院在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本、突出重點、創(chuàng)新機制、完善制度,使各項工作穩(wěn)步有序發(fā)展。我院是我縣唯一的一所二級乙等綜合性醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展?,F(xiàn)將該項工作總結(jié)如下:
一、對口支援工作。
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院2008年7月與汾陽醫(yī)院醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,我院派出一名掛職副院長,負責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。2008年汾陽醫(yī)院3名高年資主治醫(yī)師對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導(dǎo)。我院派去近15名醫(yī)務(wù)人員前往汾陽醫(yī)院免費進修和培訓(xùn)。目前,汾陽醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作。
我院每年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生1。
所聯(lián)絡(luò),積極建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修學(xué)習(xí),對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會監(jiān)督機制,加強信息公開。
呂梁市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責(zé)險的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
2009年我院在信息公開方面投入較大,投資8萬元安裝了室內(nèi)顯示屏,充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路徑是一項大的挑戰(zhàn),2010年8月,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了5種我院常見病,試行臨床路徑管理。5個病種覆蓋了5個專業(yè),涉及3個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。
務(wù)示范工程,改進護理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資10萬元安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話。
八、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)環(huán)境。
2009年我院投資15萬元新建急診樓536m。
2、辦公綜合大樓5600m2,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
2011年里,我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護人民健康權(quán)益放在第一位,努力讓群眾看好病,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十三
職業(yè)生涯規(guī)劃書:是雄鷹,就當(dāng)搏擊長空!一、雛鷹對藍天的暢想:每個人都可以擁有自己的藍天,每個人都可以擁抱自己的幸福,每個人都可以活出自己精彩,雖然有時也會有烏云密布、狂風(fēng)暴雨、電閃雷鳴,但是只要心中有藍天、白云、驕陽,就永遠也不用害怕,既然選擇了前方,就只管風(fēng)雨兼程,堅定不移地飛向夢想的地方。我的夢想是成為一名白衣天使,把愛與希望帶給到世界的角落。我要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,用高尚的品德和嫻熟的...
為進一步促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高人民群眾醫(yī)療保健水平,根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》及全省衛(wèi)生工作會議精神,結(jié)合我市實際,對全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度(一)繼續(xù)穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上,加大推進力度,力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個體私營經(jīng)濟...
市人民政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)意見為進一步促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高人民群眾醫(yī)療保健水平,根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》及全省衛(wèi)生工作會議精神,結(jié)合我市實際,對全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度(一)繼續(xù)穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上,加大推進...
七個怎么看學(xué)習(xí)體會:小處方的大影響深化醫(yī)藥改革破解看病難難題健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福。黨和國家歷來高度重視人民健康問題。改革開放以來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。尤其是近年來,覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制和應(yīng)急醫(yī)療救治體系基本建成,基本醫(yī)療保障制度建設(shè)持續(xù)推進,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快,藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。同時也要看到,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾對生活...
衛(wèi)生局年度衛(wèi)生工作計劃20xx年是實施十二五規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年,為構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,保障人民群眾身體健康和生命安全,提出20xx年衛(wèi)生工作任務(wù)。一、指導(dǎo)思想、工作思路和目標(biāo)1、指導(dǎo)思想:以^v^和即將召開的十八大精神為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善衛(wèi)生服務(wù)體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展,提升醫(yī)療保障水平,促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等...
20*年,是實施“*”規(guī)劃的開局之年,做好今年各項衛(wèi)生工作意義重大。全縣衛(wèi)生工作的總體要求是:以^v^理論和“*”重要思想為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局,認真貫徹省、市衛(wèi)生工作會議精神,按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀和以人為本、構(gòu)建和諧社會的目標(biāo)要求,著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督四大體系,重點預(yù)防控制五大疾??;...
攜手撐起中國夢(演講稿)xx建市30周年,作為x城兒女,我同家鄉(xiāng)一起成長,見證了她從塵土飛揚到幸福之城的完美蛻變,見證了她從無人煙的礦區(qū)向東北煤焦基地的華麗轉(zhuǎn)身,見證了父輩們用辛勤和汗水創(chuàng)造x城跨越前行的發(fā)展奇跡,更見證了這方神奇的熱土歷經(jīng)歲月更迭積淀出的追夢精神。91年風(fēng)雨歷程,54年繁榮發(fā)展,勤勞智慧的x城人在黨旗紅色的光芒中,意氣風(fēng)發(fā),一路走來。站在新時代,面對新形勢,市委八屆二次全會提...
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十四
主任,各位副主任、委員:
新一輪醫(yī)改實施以來,我市進一步完善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,認真實施國家基本藥物制度,積極推進基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,在省內(nèi)外處于領(lǐng)先地位,得到了國家醫(yī)改辦的充分肯定。根據(jù)國家醫(yī)改辦主要領(lǐng)導(dǎo)的要求,經(jīng)省政府批準(zhǔn),我市被增補列入全省公立醫(yī)院綜合改革的第二批試點縣市,并于今年4月1日起實施。改革工作呈現(xiàn)全市整體推進、群眾反映平穩(wěn)、費用控制初見成效的良好局面。受市政府委托,下面我就公立醫(yī)院綜合改革的實施情況匯報如下,請予審議。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),整體謀劃。
省政府明確將我市列入公立醫(yī)院綜合改革試點后,市委市政府高度重視,把公立醫(yī)院綜合改革工作列入市委市政府的主要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取匯報并提出要求,市政府成立了公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組,市政府常務(wù)會議進行了專題研究,明確了改革任務(wù)。市政府分管領(lǐng)導(dǎo)、市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織市財政、人社、衛(wèi)生、物價等部門和全市公立醫(yī)院負責(zé)同志認真學(xué)習(xí)國家、省的有關(guān)政策,積極開展調(diào)研,研究制定我市公立醫(yī)院綜合改革的實施方案及相關(guān)政策措施。
根據(jù)省政府的要求,公立醫(yī)院綜合改革以改革補償機制和提升運行活力為切入點,統(tǒng)籌推進服務(wù)體系、管理體制、人事分配制度、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。市級醫(yī)院和婦幼保健所列為試點單位。鑒于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院被列為蘇州市二級醫(yī)院建設(shè)管理單位,且非完全實行基本藥物的實際;同時,為了醫(yī)改工作在全市的整體推進,我市將中心衛(wèi)生院同步納入公立醫(yī)院綜合改革范圍,在全市公立醫(yī)療機構(gòu)全面實行藥品零差價銷售,實現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革在我市的全面實施。
二、落實措施,全面推進。
1.制定政策。在準(zhǔn)確把握國家和省部署要求的基礎(chǔ)上,市委、市政府印發(fā)了《太倉市公立醫(yī)院綜合改革實施意見》,市人社局、衛(wèi)生、財政等部門也制定出臺了《關(guān)于完善醫(yī)保支付方式的實施意見》、《太倉市社會基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外和居外人員醫(yī)療管理辦法》、《太倉市醫(yī)保定點醫(yī)師管理暫行辦法》、《關(guān)于完善市級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制的意見》等配套政策文件。物價、衛(wèi)生等部門認真測算,確定了我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革總體調(diào)價規(guī)模和調(diào)價方案,并經(jīng)省物價部門批復(fù)同意。
2.全面動員。市委、市政府召開全市公立醫(yī)院綜合改革工作會議,全面部署全市公立醫(yī)院綜合改革工作。市政府主要領(lǐng)導(dǎo)出席會議并講話,市四套班子分管領(lǐng)導(dǎo),各鎮(zhèn)(區(qū))主要負責(zé)人、分管負責(zé)人、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位領(lǐng)導(dǎo),全市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人、各村(居)委會主要負責(zé)人等共230多人參加會議。各涉改醫(yī)院層層進行了動員,并組織學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)政策,醫(yī)務(wù)人員以主人翁姿態(tài)積極參與改革,確保了改革的順利實施。
3.強化宣傳。為確保公立醫(yī)院綜合改革工作的順利推進,自20xx年10月起,我市加強了對公立醫(yī)院綜合改革工作的宣傳,市公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組會同宣傳、衛(wèi)生、人社、物價、廣電、報社等部門制定了宣傳工作方案,充分利用媒體、宣傳欄、宣傳手冊等,并深入社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等,對公立醫(yī)院綜合改革的背景、政策等進行廣泛的宣傳,贏得了廣大市民的理解、支持與配合,贏得了廣大醫(yī)務(wù)人員的理解、支持與積極參與。
4.加強監(jiān)測。為保障公立醫(yī)院綜合改革工作有序推進,市醫(yī)改辦和衛(wèi)生局加強了對實施改革后的公立醫(yī)院運行情況、主要指標(biāo)、群眾的反映等進行了監(jiān)測,以利及時發(fā)現(xiàn)問題,及時改進工作。監(jiān)測反映:今年1~10月,全市門急診人次、出院人次分別比去年同期增長4.4%和3.5%,表明群眾的醫(yī)療服務(wù)需求在增長;醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例明顯下降(全市同比下降13.3%,市級醫(yī)院同比下降15.79%,中心衛(wèi)生院同比下降11.52%),門急診病人均次費用和出院病人均次費用的增長得到較好控制(門急診均次費用全市同比僅增4.1%,市級醫(yī)院同比僅增7%,中心衛(wèi)生院同比負增長8.7%;出院病人均次費用增長幅度全市同比下降83%,市級醫(yī)院同比呈現(xiàn)負增長1.2%,中心衛(wèi)生院同比負增長1%),住院天數(shù)縮短(全市、市級醫(yī)院同比均縮短0.7天);公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入有所增長(市級醫(yī)院同比增長9.02%,中心衛(wèi)生院同比增長2.67%),體現(xiàn)了藥品零差價銷售、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保結(jié)付制度改革和醫(yī)院管理效率提高的整體效應(yīng),同時也表明了醫(yī)療機構(gòu)對公立醫(yī)院改革政策的執(zhí)行比較到位。
三、多措并舉,助推改革。
1.主動實施零差價。4月1日(新的醫(yī)保結(jié)算年度起始)起在市級醫(yī)院、婦幼保健所以及中心衛(wèi)生院按照《省物價局關(guān)于太倉市縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革試點方案的批復(fù)》,主動實施藥品零差價銷售,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,并按相關(guān)規(guī)定,實行公開公示。同時,為了切實減輕病人負擔(dān),我市對中心衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整按低于市級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)核定,并明確市級醫(yī)院副主任以上專家坐診普通門診按普通門診標(biāo)準(zhǔn)收取診察費,讓利于患者。
2.積極改革醫(yī)保支付方式?!按蟛≡俦kU”模式全國推廣。全面推行“總量預(yù)算、總額控制、按月?lián)芨?、年度決算”的醫(yī)保付費方式,通過節(jié)約獎勵、風(fēng)險分擔(dān),激勵醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本,提高服務(wù)質(zhì)量,堅持因病施治,合理治療,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的不合理增長。同時,探索建立轉(zhuǎn)外就醫(yī)病人醫(yī)藥費用的醫(yī)保合理支付方式,引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。
3.加大財政保障力度。認真履行政府對所辦醫(yī)院的出資責(zé)任,加強財政投入,對中心衛(wèi)生院的新建擴建實行政府“埋單”,對市一院、中醫(yī)醫(yī)院因基本建設(shè)等形成的歷史債務(wù)建立以財政保障為主的多渠道化解機制,分別追加3000萬元/年和800萬元/年的三年貼息;同時,對因取消藥品加成醫(yī)院所減少收入的20%,通過增加人員經(jīng)費補助予以解決,維護了公立醫(yī)院的正常運行。
4.實施結(jié)對聯(lián)動。落實城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院制度,市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別與蘇州大學(xué)附一院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建立對口受(支)援關(guān)系,在醫(yī)院管理、專科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面得到了一定的提高。今年,市第一人民醫(yī)院有9個科室申報蘇州市重點??啤M瑫r,積極探索醫(yī)療聯(lián)合體模式,進一步完善了市級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對聯(lián)動、分工協(xié)作機制,明確了結(jié)對機構(gòu)及目標(biāo)任務(wù),基層首診、分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式正在形成,從而方便群眾就醫(yī),減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)。
5.加強考核管理。一是強化目標(biāo)管理,落實責(zé)任。將工作量、費用控制等指標(biāo)進行分解落實,下達到科室、小組,列入年度目標(biāo)管理責(zé)任制考核。二是積極實施臨床路徑管理。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,促進平均住院日和住院費用降低。三是加強環(huán)節(jié)質(zhì)控,規(guī)范診療行為。醫(yī)院管理部門定期檢查“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)、知情同意等落實情況,保障病人的權(quán)益,控制醫(yī)療費用的增長。
6.實施衛(wèi)生信息化。規(guī)范開發(fā)和應(yīng)用電子病歷,建立了以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)、放射、超聲信息系統(tǒng)等,實施市級醫(yī)院門診診療電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號,市級醫(yī)院醫(yī)療信息逐步實現(xiàn)數(shù)字化,醫(yī)院內(nèi)部管理效率不斷提升。
四、存在問題及下一步打算。
從總體上看,我市的公立醫(yī)院綜合改革開了個好頭,取得了初步的成效。但與改革的目標(biāo)和群眾的需求與期盼,還存在一定的差距。
1.市級醫(yī)院病人集聚的情況未得到改變。由于群眾醫(yī)療服務(wù)需求的增長,加上技術(shù)水平的因素,市級醫(yī)院病人集聚、住院難問題仍較突出。有待通過進一步優(yōu)化資源配置,完善雙向轉(zhuǎn)診機制,提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力逐步解決。
2.藥品價格虛高導(dǎo)致醫(yī)療費用難以下降。藥品實行省統(tǒng)一招標(biāo)定價后,藥品價格的.虛高問題沒有得到解決,醫(yī)療費用的增長與醫(yī)保壓力的增加僅靠醫(yī)療機構(gòu)的努力難以緩解。建議由政府主導(dǎo),積極探索在省招標(biāo)基礎(chǔ)上的藥品采購供應(yīng)辦法,并將藥品價格的下降部分直接讓利于患者,切實減輕病人的負擔(dān)與醫(yī)保的壓力。
3.市級醫(yī)院因基本建設(shè)的負債壓力大。市一院、中醫(yī)醫(yī)院的新建、擴建,財政雖然予以貸款貼息補助,醫(yī)院目前仍存在巨大的貸款,且已進入還貸期。依照醫(yī)院目前的經(jīng)濟狀況無力承擔(dān),亟待認真研究解決。
4.老年人優(yōu)待政策有待落實。改革前,我市對60歲以上老年人免收普通掛號費,70歲以上專家門診掛號費減半。改革后,掛號費納入診察費項目,不再單設(shè)。老年人優(yōu)待政策如何執(zhí)行,涉及政策的延續(xù)性、老年人的權(quán)益、醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入以及醫(yī)保支付等,尚待研究解決。
5.中心衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量和收入雖然總體上有所增長,但由于調(diào)整服務(wù)價格后增加的收入低于實行藥品零差價減少的收入,醫(yī)院的凈收入下降。建議增加財政的投入和保障力度,否則有可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員收入下降,影響職工積極性。
下一步,我們將進一步加強對公立醫(yī)院綜合改革工作的領(lǐng)導(dǎo),深入開展調(diào)查研究,積極探索公立醫(yī)院管理體制和運行機制的改革,提升運行的活力;進一步完善服務(wù)體系建設(shè),加快港區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院建設(shè),不斷完善基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機制,切實提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力;進一步完善醫(yī)保支付政策,更好地發(fā)揮醫(yī)保的控費作用和引導(dǎo)作用;探索全市藥品零差價銷售情況下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品結(jié)構(gòu)調(diào)整,合理引導(dǎo)病人流向;進一步加強人才隊伍和技術(shù)能力建設(shè),不斷增強服務(wù)能力;進一步深化人事分配制度改革,完善考核獎懲措施,更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用,不斷提高服務(wù)水平,努力控制和降低醫(yī)藥費用,實現(xiàn)改革的階段性目標(biāo)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十五
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《
關(guān)于
公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》,選定**個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的.公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院,雖然不是試點單位,但作為公立醫(yī)院,從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展。現(xiàn)將該項工作總結(jié)如下:為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平,我院于xx年*月*日與xxx醫(yī)院建立了對口支援。根據(jù)該協(xié)議,xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長,負責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào),根據(jù)我院實際情況幫助我院重點科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xx年里,xxx醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師 對我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費進修和培訓(xùn)。目前,xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與上級指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開展了對口幫扶,實施了雙向轉(zhuǎn)診,截止xx年**月底,共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時我院在xx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作,包括以下內(nèi)容:
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診,將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫(yī)送藥。
2、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò),積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
3、免費接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進修
學(xué)習(xí)
,對其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業(yè)
學(xué)術(shù)知識,提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對我院相關(guān)工作已進行了指導(dǎo)。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責(zé)險的相關(guān)事宜。
其他
監(jiān)督機制尚未引入。xx年我院在信息公開方面投入較大,投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏,投資**萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化,做到步步明晰,步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰(zhàn),xx年來,我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手,選擇了**種我院常見病,試行臨床路徑管理。**個病種覆蓋了*個專業(yè),涉及*個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
xx年*月,我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與xxx醫(yī)院建立對口支援,計劃選定我院內(nèi)科護理單元,作為示范,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,改進護理服務(wù),豐富工作內(nèi)涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質(zhì)量管理。
今年,我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,投資**萬元,安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報系統(tǒng)等系統(tǒng),在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫(yī)療服務(wù)信息,按時進行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報。院領(lǐng)導(dǎo)對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設(shè)備,指定專人負責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
根據(jù)衛(wèi)生局要求,我院及時開展了預(yù)約診療服務(wù),設(shè)定了預(yù)約電話,xx年**月,我院安裝了全國預(yù)約掛號系統(tǒng),開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號。
多年來,我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度,互認項目包括檢驗、影像、病理等**余項,本年度涉及患者約xx人次。
今年,我院投資*萬元改造出入院結(jié)算處,擴大了結(jié)算窗口面積,方便患者。xx年*月,我院使用國債專項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護室,改善了就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
xx年里,我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護人民健康權(quán)益放在第一位,努力讓群眾看好病,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十六
20xx年,在區(qū)*、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,大力加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),著力提醫(yī)護服務(wù)水*,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,整體工作取得了較大進展,現(xiàn)將我院工作情況匯報如下:
(一)基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全。
我院認真組織實施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),定期進行考核,通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學(xué)習(xí),不斷提高基本技能和理論水*,較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作,全年門診就診xxxxx人次,比去年增加了xxxxx人次,住院xxxxx人次,比去年增加了xxxx人次,業(yè)務(wù)收入xxxxx元,比去年增加了xxxx元,病歷書寫合格率達100%,處方書寫合格率達xxxxx。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作,嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序,及時準(zhǔn)確報送各種信息,做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次,報銷資金xxxxxx元;門診報銷xxxxx次,報銷資金xxxxxxxx元,較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
(三)我院內(nèi)部開展活動情況。
為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意,我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來,在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進事跡;學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神,結(jié)合我院的實際,狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。在具體工作中,成立了考核小組,每周對全院的工作實行一次大檢查,每月對責(zé)任目標(biāo)完成情況實行考核,將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度,每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報當(dāng)月考核工作存在的問題,及下月的工作要求。通過以上措施,院容院貌得到了明顯的改善,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進一步得到體現(xiàn),舉報、投訴明顯減少。
(四)綜合管理。
登記齊全;能夠及時傳達上級有關(guān)文件精神,不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù)。
(五)評價與監(jiān)督。
支情況等向院內(nèi)職工公開。加強醫(yī)患溝通,對群眾反映的問題指定專人進行處理,限期解決,自覺接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實住院患者各項知情同意制度,不超標(biāo)準(zhǔn)收費,規(guī)范醫(yī)生用藥,堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會,開展問卷調(diào)查,努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。
(六)財務(wù)管理。
我們嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度,所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用;業(yè)務(wù)收入均存入專戶,使用財政統(tǒng)一票據(jù),做到當(dāng)日發(fā)生,當(dāng)日入帳,并定期結(jié)算,收費使用統(tǒng)一票據(jù),票款相符,大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策;固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴(yán)格執(zhí)行報批制度。
(七)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作。
本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定,堅持廉潔行醫(yī),無收受患者紅包行為發(fā)生;認真貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作,切實抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育,對藥品集中采購、招投標(biāo),設(shè)備采購,各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。
和未完成的目標(biāo)任務(wù)進行備案。我們堅信:全院干部職工團結(jié)一心,克服困難,團結(jié)奮進,開拓進取,在下一年工作中就一定能取得更大成績。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十七
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于鞏固和深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(***發(fā)【**】**號)、《關(guān)于明確***年城市公立醫(yī)院綜合改革重點指標(biāo)的通知》(**辦發(fā)[***]**號)、《關(guān)于加快貫徹落實撫順市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》的要求,***繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,***上報**年**半年醫(yī)改情況工作總結(jié)。
一、分級診療制度建設(shè)。
**建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系,實行分級診療、雙向轉(zhuǎn)診,但效果并不理想。家庭醫(yī)師簽約率在不斷提高,但在治療上不能滿足患者們專一就診需求。
二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
1.健全醫(yī)院決策機制。院長全面負責(zé)醫(yī)療、行政管理工作。完善“三重一大”制度。
2.健全民主管理制度。推進院務(wù)公開,落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
3.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。落實“第一責(zé)任人”制度,落實首診負責(zé)制等核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。加強重點科室、重點區(qū)域的質(zhì)量安全管理。4.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨支部的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。加強黨風(fēng)廉政建設(shè),不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),開展“講習(xí)”宣講,加強黨員及廣大職工的政治、思想,自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅持在大局下行動,謀全局、抓重點,確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項工作,努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。
5.全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。認真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》,推進“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,嚴(yán)格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作,引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。
6.完善老年人就醫(yī)綠色通道規(guī)章制度,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先、方便和快捷的服務(wù)。嚴(yán)格落實藥品招標(biāo)采購政策,提高了藥品采購的透明度,降低了藥品采購的價格,保證了藥品質(zhì)量和售后服務(wù),使黨的惠民政策落到了實處,凈化了醫(yī)療環(huán)境,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、控制醫(yī)療費用增長:
1.臨床路徑管理的病例數(shù)占比***%2.公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片):***半年***%。二級醫(yī)院慢性病定點患者較多(尤其******使用藥品的特殊性)因此藥占比略高。
截止于******年政府補償機制*****落實到位。
六、下一步工作打算。
1.認真貫徹落實***工作會議精神,統(tǒng)籌兼顧,全面完成上級下達的公立醫(yī)院綜合改革各項工作任務(wù)。將工作任務(wù)落實到部門和人員。確保公立醫(yī)院改革統(tǒng)一有序穩(wěn)妥順利推進。
2.加強綜合管理。加強監(jiān)管,通過實施臨床路徑管理和處方點評的實施等措施,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
3.加大人才培優(yōu)力度。結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展需要,著力培養(yǎng)骨干人才,提升現(xiàn)有人才專業(yè)技能。
七、意見和建議。
建議設(shè)立公立醫(yī)院改革專項資金,并形成長效機制,承擔(dān)對醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置等投入,促進公立醫(yī)院改革健康發(fā)展。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十八
2015年11月1始,我院在市政府和各級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,迅速對醫(yī)院對醫(yī)改工作統(tǒng)一部署,統(tǒng)一安排,認真組織推進,切實解決群眾“看病難、看病貴”的問題,現(xiàn)將2016年上半年醫(yī)改工作總結(jié)如下。
一、工作開展情況。
自縣級公立醫(yī)院綜合改革工作啟動以來,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組織職工召開了公立醫(yī)院改革座談會,認真學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)改文件精神,動員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中,將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點工作之一來抓。衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)由黃志國書記帶隊,亦于5月3日來我院組織召開現(xiàn)場會,督查工作落實情況并提出改進意見。
(二)開展“一取消、兩同步”工作。
根據(jù)上級部門的部署安排,我院制定“一取消、兩同步”工作方案,按時完成藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后的成本測算、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,完成醫(yī)院收費信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報銷系統(tǒng)對接,并于2015年10月30日0時實行藥品零差率銷售。
(三)破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,加強醫(yī)療服務(wù)管理。
實施藥品“零差率”銷售后,我院根據(jù)相關(guān)文件精神,適當(dāng)提高診查、床位、護理、手術(shù)38項收費。加強對高值耗材的管理,嚴(yán)格控制高值耗材的采購。
二、改革的成效。
取消“藥品加成”實行藥品零差率銷售,破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制,醫(yī)院建立了煥然一新,充滿活力的醫(yī)療機構(gòu)運行機制,讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來,把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,提高了手術(shù)、治療、護理、診查等費用,體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員價值的服務(wù)價格,真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路,同時根據(jù)年初制訂的目標(biāo)綜合管理方案,根據(jù)醫(yī)改的內(nèi)容制訂了各科室藥占比、人均費用的標(biāo)準(zhǔn),從真正意義上解決看病貴的問題,進一步完善了職工的績效分配激勵和約束機制,加強了績效管理。
三、存在問題。
我單位至今總負債xxx萬元,其中流動負債xxx萬元(其中銀行貨款xxx萬元,藥品及衛(wèi)生材料xxx萬元),基建負債xxx萬元,建設(shè)婚育綜合平臺負債xxx萬元。因我單位業(yè)務(wù)量比較大、國家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項目較多,需要充實人員,現(xiàn)我院職工xxx人,其中聘用人員xxx人,支付聘用人員工資及開展新項目所需設(shè)備的開支較大。
四、下一步工作計劃。
(一)加強實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。
首先要積極選派符合條件的人員參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的培訓(xùn)、進修學(xué)習(xí)。其次要進一步改進單位用人機制,放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才,做好人才儲備和人才梯隊建設(shè),培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍。并通過多種形式的教育和培訓(xùn),提高我院衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)。
(二)繼續(xù)提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。
工作,關(guān)系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益,因此,需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實際的人事制度,保證改革平穩(wěn)、成功的進行。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇十九
9月2日上午,普洱市召開城市公立醫(yī)院綜合改革工作調(diào)研座談會。普洱市政府副市長李鴻出席會議。
今年5月,普洱市被確定為第四批100個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市之一。市委、市政府對此高度重視,研究擬訂了《關(guān)于成立普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》,并通過了《普洱市城市公立醫(yī)院綜合改革試點方案》。
會議指出,公立醫(yī)院綜合改革時間緊任務(wù)重,涉及多方利益調(diào)整,各衛(wèi)生計生部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分認識公立醫(yī)院綜合改革的重要性和緊迫性,把醫(yī)改作為當(dāng)前的工作重點,高度重視。改革既需要加大政府的投入,又要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,改革支付方式,保證公立醫(yī)院良性運行、財政投入和醫(yī)?;鹂沙惺?、群眾負擔(dān)不增加,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。同時,公立醫(yī)院改革要堅持破除以藥補醫(yī),堅持正確的激勵導(dǎo)向,堅持正確的`價值取向。此外,公立醫(yī)院改革還要推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)"聯(lián)動,推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉,逐步探索建立分級診療制度。
李鴻強調(diào),要充分利用各種宣傳媒介,廣泛深入宣傳中央、省、市文件精神,提高醫(yī)務(wù)人員知曉率,堅持正確引導(dǎo),統(tǒng)一思想認識,聚集改革正能量。要強化協(xié)調(diào),搞好對接,凝聚工作合力,推進醫(yī)改工作順利開展。各有關(guān)部門要集中時間和精力推進重點改革,完成好前期的準(zhǔn)備工作。要在9月20日之前出臺相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價格、財政補償方案、"三醫(yī)聯(lián)動"、"三保合一"方案和醫(yī)院內(nèi)部的各項管理方案等相關(guān)配套政策。要明確主體責(zé)任,履行好本職工作,把工作責(zé)任落實到人;切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)、密切協(xié)作,統(tǒng)籌推進改革各項工作,確保公立醫(yī)院綜合改革按照時間節(jié)點協(xié)調(diào)推進。
座談會上,普洱市人民醫(yī)院、普洱市中醫(yī)醫(yī)院、普洱市第二人民醫(yī)院、思茅區(qū)人民醫(yī)院4家參與醫(yī)改的城市公立醫(yī)院院長分別匯報了改革工作準(zhǔn)備情況。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇二十
抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程,全面部署落實,區(qū)委、區(qū)*高度重視,區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求,舉全系統(tǒng)之力,堅定不移地落實改革措施,順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)總結(jié)報告如下:
公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點,為有效破解難題,我院結(jié)合行業(yè)實際,從制度設(shè)計入手,提出了一個目標(biāo)、三個體系、九大領(lǐng)域的改革原則。
一是以提升醫(yī)院綜合服務(wù)水*,解決群眾看得好、看得起病為目標(biāo),充分發(fā)揮主力軍和龍頭引領(lǐng)作用,努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是突出三個體系。進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系,加快基礎(chǔ)設(shè)施、人才、設(shè)備三項建設(shè),構(gòu)建公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)姆?wù)體系。建立高效的管理體系,不斷改革創(chuàng)新管理機制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制,增強公益性,調(diào)動積極性。強化內(nèi)部質(zhì)量控制體系,做到安全上更有保障,質(zhì)量上更加提高,成本上更加合理,服務(wù)上更加改善。
三是找準(zhǔn)切入點,重點做好財政補償機制、人事分配制度改革、基本藥物制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化、臨床路徑改革、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機制等九個領(lǐng)域的工作,按照改革路線圖和時間表,本著循序漸進、先易后難的改革方略,實施逐項攻關(guān),以點促面,整體推進。目前在醫(yī)院財政保障機制建立、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人事分配制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實質(zhì)進展,為持續(xù)深入推進其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
推行公立醫(yī)院改革的根本目的就是彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公*性和可及性,通過改革把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)好,公共衛(wèi)生服務(wù)保障好,醫(yī)療服務(wù)能力提升好,醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動好,真正發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍,衛(wèi)生系統(tǒng)主陣地,公立醫(yī)療單位主戰(zhàn)場的作用。始終把握改革的方向,堅持科學(xué)規(guī)劃,統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。
1、積極主動探索試點,改革運行管理機制。
一是明確*辦醫(yī)職責(zé),理順管辦職能,強化*對我院的所有者職能,按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能分開的原則,加強醫(yī)院的統(tǒng)一管理。
二是以規(guī)范醫(yī)院權(quán)力運行為重點,按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運行架構(gòu)要求,初步建立了以院委會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
三是以增強醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運行的透明度為重點,全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度。
四是以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點,探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上,建立醫(yī)療意外傷害和醫(yī)療責(zé)任保險賠償制度。
五是加強醫(yī)院國有資產(chǎn)管理,確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。
2、改革人事分配制度,提高醫(yī)院運行效率。我院探索建立。
按需設(shè)崗、競聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機制,積極推行中層干部競聘上崗,認真落實績效工資分配制度,將工作人員津補貼的60%做為基礎(chǔ)性績效工資按月考勤發(fā)放,40%做為獎勵性績效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放,在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公*的基礎(chǔ)上,重點向一線崗位、風(fēng)險性崗位和技術(shù)骨干傾斜,極大的調(diào)動了工作人員積極性,提高了工作質(zhì)量和工作效率。
3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理示范工程,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求,我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個病種作為臨床路徑管理試點病種,優(yōu)化診療方式,簡化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點,扎實開展以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理示范工程,以點帶面,逐步在全院范圍內(nèi)推廣,年底前示范病區(qū)達到全院病區(qū)的40%,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護理服務(wù)。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇二十一
公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)計委的指導(dǎo)下,緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實際,以加強醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點,大力實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和分級診療制度,提升看大病、解難癥水平,建立健全人事、財務(wù)、分配制度,增強醫(yī)院內(nèi)部運行活力和醫(yī)務(wù)人員工作積極性;進一步加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,促進構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;以改革促發(fā)展,解放思想,取消了“以藥補醫(yī)”全面實施藥品零差率銷售,群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升,醫(yī)院發(fā)展充滿活力,各項綜合改革工作都取得了階段性成果,現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。
(一)強力推進中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè),全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不斷強化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè),通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作,把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置,使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。
1.堅持中醫(yī)辦院方向,注重中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。
醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃和年度工作計劃時始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、重點??平ㄔO(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等作為重點內(nèi)容,進一步細化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案,制定激勵和考核制度。把中醫(yī)藥治療率、使用率指標(biāo)進行細化、量化于科室考核細則當(dāng)中,從而確保中醫(yī)1藥特色成為醫(yī)院的重點發(fā)展方向。
2.加強中醫(yī)人才建設(shè),中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提升。加大對中醫(yī)特色專科人才培養(yǎng)力度,通過人才引進、送培進修、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內(nèi)培的方式,建成醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干,使中醫(yī)藥人員隊伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化,中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)得到不斷加強。一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓(xùn),開設(shè)院內(nèi)中醫(yī)藥知識培訓(xùn)大課堂,定期舉辦中醫(yī)藥知識講及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識競賽活動。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才,選派優(yōu)秀的青年骨干中醫(yī)師到省內(nèi)外進修深造。三是積極開展中醫(yī)師帶徒帶教活動,選派年輕技術(shù)骨干拜師取經(jīng),開闊眼界,提高水平,逐步傳承院內(nèi)名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗。四是開展中醫(yī)適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn),為全院開展中醫(yī)藥知識學(xué)習(xí)和交流打造了良好平臺,有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。五是加入了甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團,通過北京新里程遠程會診中心與省級醫(yī)院和北京三甲醫(yī)院開展遠程會診,協(xié)商張掖市醫(yī)院達成了長期送培進修協(xié)議,通過多渠道多方式促進了中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力提升。
3.加強中醫(yī)??平ㄔO(shè),特色病證診療管理優(yōu)化。
逐步加大對中醫(yī)特色??频耐度耄黾又嗅t(yī)診療設(shè)備,擴大中醫(yī)特色診療范圍,整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗,提高特色治療效果,建成了針灸推拿、中醫(yī)肺病、中醫(yī)肛腸???個市級重點專科,進一步提升了醫(yī)院專科建設(shè)水平。根據(jù)各臨床科室??萍膊∽V,制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案,規(guī)范了特色病癥中醫(yī)診療常規(guī),要求認真執(zhí)行中醫(yī)診療方案,對各病種診療方案在2臨床實施過程中定期進行療效分析、總結(jié)、評估,并不斷進行優(yōu)化改進,提高中醫(yī)診療水平,使臨床中醫(yī)診療水平得到了顯著提高。
4.開展中醫(yī)特色診療,中醫(yī)藥防治病效果顯著。
積極開展以中醫(yī)藥內(nèi)病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術(shù),提高了全院中草藥應(yīng)用和治療水平,穴位貼敷治療等一系列中醫(yī)特色治療應(yīng)用于臨床,中醫(yī)護理技術(shù)在全院普及推廣,開展了推拿、針刺、耳穴、艾灸、拔罐、針刀等45項中醫(yī)治療、護理服務(wù)?!爸挝床 笨茖γ课惑w檢和就診對象都能提出相應(yīng)的治療和飲食調(diào)理建議。同時,醫(yī)院各臨床科室都能積極開展“治未病”服務(wù),重點??平Y(jié)合??苾?yōu)勢推行“特色療法”、“冬病夏治”等理念,使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領(lǐng)域取得較好的效果。
(二)加強中醫(yī)藥文化建設(shè),營造良好中醫(yī)藥文化氛圍積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的具體要求,制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)大綱,圍繞“核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個方面的主要內(nèi)容,確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風(fēng)格等。以“弘岐黃,育名醫(yī),建名科,創(chuàng)名院,惠民生”為發(fā)展宗旨,使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系,形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化,醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點的規(guī)章制度和《員工手冊》,制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范、服務(wù)規(guī)范用語,并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓(xùn),使“真實,博愛,求精,創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實到每一項醫(yī)療服務(wù)活動中。組織舉辦3了以“醫(yī)院文化、員工手冊”等內(nèi)容為主題的護士禮儀比賽,建設(shè)了中醫(yī)文化墻,扎實開展了中醫(yī)藥健康宣傳,在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識宣傳牌,免費發(fā)放中醫(yī)藥保健知識宣傳單和健康指導(dǎo)處方。經(jīng)常性深入到貧困村、對口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識講座,加深民眾對中醫(yī)藥的認知,營造全民關(guān)注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學(xué)用中醫(yī)的良好氛圍,使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。
二、強化藥物管理措施,藥品采購使用合理規(guī)范。
認真落實國家基本藥物制度,改革以藥補醫(yī)機制,實行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品780種,基藥510種,基本藥物均在甘肅省藥品基準(zhǔn)招標(biāo)平臺進行集中采購、配送,自2015年11月1日起,全面實行藥品零差率銷售。我院積極進行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整,嚴(yán)格控制藥品比例,使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一是加大對門診“大處方”的檢查力度,每月對門診處方進行點評和檢查,對不合格的處方進行處罰,并和績效考核掛鉤,改變患者看病貴的問題。二是實施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重;控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長;規(guī)范檢查和用藥行為,規(guī)范臨床路徑和治療項目。調(diào)整降低了二十余項服務(wù)價格,切實降低患者就診費用。三是嚴(yán)格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度,在用藥結(jié)構(gòu)和藥范圍上,對臨床用藥進行指導(dǎo)和控制,建立臨床用藥管理制度,嚴(yán)格控制高檔藥品的使用,使藥品比例持續(xù)下降,有效控制了藥品費用的不合理增長,較好地實現(xiàn)了醫(yī)4院經(jīng)濟“軟著陸”,醫(yī)院財力明顯增強。
三、改革人事分配制度,內(nèi)部運行管理有序。
(一)建立健全崗位設(shè)置管理工作。制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》,規(guī)范設(shè)置各級各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關(guān)部門規(guī)定,實行全員聘用制,與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。
(二)實行競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作,加快醫(yī)院發(fā)展,進一步規(guī)范和完善醫(yī)院用人的工作機制,以轉(zhuǎn)換醫(yī)院用人機制和搞活用人制度為重點,以建立人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容,努力建設(shè)高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍。醫(yī)院進行了工作人員競聘上崗,通過個人申報、領(lǐng)導(dǎo)小組審核、專業(yè)技能考試、部門民主測評、德的測評、領(lǐng)導(dǎo)小組評定、公示等程序,擇優(yōu)上崗。確保全院工作人員按崗聘任,人崗匹配。
(三)實行臨聘人員考核錄用。制定了《聘用人員管理辦法》,規(guī)范聘用人員管理,調(diào)動聘用人員的工作積極性和主動性,保持聘用人員隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展,通過試用期滿考核、簽訂合同、繳納五金,對臨聘人員實行合同化管理和同工同酬,堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則,逐步提高臨聘人員待遇,穩(wěn)定衛(wèi)生護理人才隊伍。
(四)嚴(yán)格考核,科學(xué)分配。貫徹公立醫(yī)院改革精神,加強綜合績效考核,突出業(yè)績、效益、質(zhì)量和精神文明建設(shè)同步平衡發(fā)展,按照崗位、服務(wù)質(zhì)量、工作績效為關(guān)鍵,體現(xiàn)收入分配以崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、數(shù)量與質(zhì)量等目標(biāo),制定了《獎勵性績效工資分配實施方案》和《內(nèi)部績效工資改革分配方案》,5實現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平,使績效工資向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜,充分調(diào)動全院職工的積極性和主動性,促進了醫(yī)院發(fā)展和職工收入同步增長的目的,逐步建立起了高效、穩(wěn)定、長期的醫(yī)院運行和管理機制。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷加強,行風(fēng)建設(shè)持續(xù)推進。
我院始終堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核管理制度,對個別違反醫(yī)德規(guī)范的行為隨時記入個人醫(yī)德檔案。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評成績與科室、個人績效掛鉤,帶入年終考核結(jié)果。堅持貫穿全年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效監(jiān)督機制,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,努力減少醫(yī)療投訴。在住院部一樓大廳設(shè)立新農(nóng)合報銷政策宣傳欄、住院費用查詢平臺和舉報箱。利用電子屏及時公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師簡介,讓病人或家屬自主選擇醫(yī)師,隨時查詢住院費用。醫(yī)院每月進行門診和住院患者滿意度測評,群眾對我院的滿意度達到98%。
五、分級診療與多點執(zhí)業(yè)扎實推進。
一是通過電子屏、宣傳欄長期滾動宣傳分級診療政策、新農(nóng)合政策,印制致參合農(nóng)民的一封信10000份向來院病人發(fā)放,在住院部一樓大廳制作了6塊宣傳展板,給每位醫(yī)師印發(fā)分級診療病種口袋書,方便醫(yī)生隨時查閱。二是與甘肅省人民醫(yī)院、張掖市人民醫(yī)院、張掖市中醫(yī)醫(yī)院建立了合作關(guān)系,加入了甘肅中醫(yī)院醫(yī)療集團簽署了合作協(xié)議,共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。省中醫(yī)院4名專家,張掖市醫(yī)院3名專家、張掖市中醫(yī)院2名專家定期來院坐診、查房、講課及手術(shù)示教。三是我院派出13名醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點執(zhí)業(yè)工作,與縣域內(nèi)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)療6合作體,并通過人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、專家會診、雙向轉(zhuǎn)診等形式,建立起便民惠民的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實行“大院帶小院”,建立長期結(jié)對幫扶機制,使“基層首診、分級診治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式得到落實。
六、存在的問題。
1.醫(yī)院負債多,住院部大樓及附屬工程建設(shè)項目和設(shè)備配套中累計負債近1000萬元,給醫(yī)院造成了很大的負擔(dān),隨著人員增加和工資調(diào)整,運行成本增長,債務(wù)化解困難,醫(yī)院在業(yè)務(wù)發(fā)展、穩(wěn)定隊伍、調(diào)動人員積極性等方面都存在很大的困難。2.高層次人才不足,特別是中醫(yī)藥人才缺乏,引進人才渠道不暢,人才開發(fā)、培養(yǎng)能力不足。
3.特色??平ㄔO(shè)和服務(wù)能力提升緩慢,主要受人才、資金、用房、設(shè)備等限制,阻礙了??平ㄔO(shè)和服務(wù)能力的提升。
4.醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)不全,檢查設(shè)備落后,政府投入不足,醫(yī)務(wù)人員待遇低,隊伍不穩(wěn)定,都是醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的問題。
5.藥品集中招標(biāo)網(wǎng)上采購不能滿足醫(yī)院的實際需求,藥品價格較高導(dǎo)致就醫(yī)成本增加,醫(yī)院人員編制全縣管理,使人力資源活力不足。
區(qū)醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結(jié)篇二十二
一、本通知所稱國際商業(yè)貸款,是指境內(nèi)企業(yè)以商業(yè)性條件,向非居民籌借的、以本外幣表示的1年期以上債務(wù)。包括境外銀行及非銀行金融機構(gòu)貸款、境外企業(yè)及其它非金融機構(gòu)貸款、境外自然人貸款、國際融資租賃等,不包括境外發(fā)行本外幣債券。
國際商業(yè)貸款的償還義務(wù)和風(fēng)險由債務(wù)人、擔(dān)保人、債權(quán)人等自行承擔(dān)。
二、試點省(市)國際商業(yè)貸款總規(guī)模由國家發(fā)展改革委下達。在總規(guī)模內(nèi),試點省(市)內(nèi)企業(yè)借用國際商業(yè)貸款申請的審批,由試點省(市)發(fā)展改革委負責(zé);有關(guān)批復(fù)文件抄送我委。
三、請你們于2015年3月31日前上報有關(guān)申請文件和材料,包括申請規(guī)模,重點領(lǐng)域、重點企業(yè)、重大項目的國際商業(yè)貸款需求,試點工作方案等內(nèi)容。
四、審批企業(yè)借用國際商業(yè)貸款應(yīng)注意把握以下原則:
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