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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇一
醫(yī)學(xué)檢驗過程中，需要根據(jù)實際的標(biāo)準(zhǔn)進行分析，明確實際疾病治愈的過程，對疾病進行標(biāo)本的采集，防止因為患者病情的診斷錯誤，影響患者疾病的治療。因此，需要認(rèn)真的對待疾病的標(biāo)本采集治療過程，準(zhǔn)確的分析實際治療方式和方法，從實際情況出發(fā)，分析醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集分析過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行判斷，明確實際醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的分析采集方案，提高醫(yī)學(xué)檢驗分析的合理判斷水平。
臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)本的采集是一個較為復(fù)雜的過程，通過分析實際的情況，對采集的過程進行判斷，明確實際相關(guān)需要注意的各類事項。根據(jù)實際臨床檢驗的采集過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析，明確實際采集的目標(biāo)和目的，對采集過程，患者患病的致病因素等各類事項進行分析?；颊咝枰獙ψ约旱母黝惒杉瘍?nèi)容進行判斷，從飲食上進行合理的調(diào)整，采集前禁止服用高脂肪、高熱量的食物，禁止喝水。根據(jù)實際標(biāo)本采集的相關(guān)要點，準(zhǔn)確的分析其適合使用的器皿。一些檢驗需要使用干凈的消毒后的試管，器皿進行采集。一些則需要使用細(xì)菌培養(yǎng)過程中才能進行采集。有一些需要使用抗凝標(biāo)本。標(biāo)本的采集過程中，往往存在不同的情況，有的需要空腹采集，有的是急診采集，有的是血液疾病的采集，有的是尿液樣本的采集。通過對不同的采集標(biāo)本的區(qū)分，在檢驗標(biāo)本過程中也需要進行區(qū)分判斷[1]。
標(biāo)本的采集有不同的方法，一種是血氣、ph試紙檢測方法。通過抽取動脈血，防止空氣進入，在抽血后，盡快將針頭密封好。如果接觸外界空氣的時間過長就會改變血液中氧氣、二氧化碳的實際含量水平。糞便常規(guī)檢測中，需要對糞便進行采集，通過多方位的采集，保證實際各類病理采集的全面性。采集過程中，需要注意不可以將尿液與糞便混合起來，防止檢測結(jié)構(gòu)的不準(zhǔn)確性。對于一些特殊性的采集，需要在3天內(nèi)禁止食用動物類食品。尿液的標(biāo)本數(shù)據(jù)采集，尿液采集中需要選取晨尿的中段標(biāo)準(zhǔn)，裝入干凈的'器皿內(nèi)部，對尿液的細(xì)菌培養(yǎng)進行采集，采集前需要停止服用抗生素各類藥物。見表1。
表1樣本在采集前、中、后三個階段的處理要素分析表。
時間樣本質(zhì)量患者狀態(tài)運輸樣本。
采集前24小時內(nèi)采集完整空腹無。
采集中幾個小時運輸穩(wěn)定情緒穩(wěn)定穩(wěn)定快速。
采集后無合理處理止血恢復(fù)合理處理。
（2）控制采集樣本的量。
采集標(biāo)本過程中，需要有足夠的量，如果樣本量不足，就會造成標(biāo)本一部分?jǐn)?shù)據(jù)的遺失，還需要再次采集更多的標(biāo)本進行檢測。
醫(yī)學(xué)臨床標(biāo)本檢測采集過程中，需要注意較多的內(nèi)容和因素，需要根據(jù)實際標(biāo)本的采集樣品的準(zhǔn)確性，分析實際采集的過程各類因素，確定符合實際的各類對策實施辦法。
（1）檢測前需要注意的相關(guān)內(nèi)容[2]。
檢測前，需要對飲食和空腹有一定的要求。血液的生化檢驗需要更加的準(zhǔn)確，需要嚴(yán)格的遵守采集的時間限制和飲食需求。對于甘油三酯的采集過程中，是不允許食用高脂肪的食物，高脂肪的食物較難消化。如果吃入高脂肪類食物，在一段時間內(nèi)的標(biāo)本都是不準(zhǔn)確的。但是不可以空腹時間較長，從而確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性。另外，長時間的空腹，容易造成血糖元素的減少，影響實際標(biāo)本的檢測質(zhì)量。需要控制患者的實際情緒變化和運動影響水平。患者在標(biāo)本采集過程中，往往會產(chǎn)生恐懼、不安的情緒，這對于采集標(biāo)本上可能產(chǎn)生較大的差別。如，血糖、血清、固醇等含量會與檢測者的情緒有一定的關(guān)系。如果患者情緒不穩(wěn)定，檢測的血糖、血清固醇會出現(xiàn)增加的現(xiàn)象。為了保證檢測標(biāo)本的準(zhǔn)確性，需要保證患者在情緒穩(wěn)定的條件下進行檢測分析，明確實際運動過程中，血液標(biāo)本的采集最佳時間，盡可能的調(diào)整實際運動量，對可能存在的脂肪酸下降、白細(xì)胞增加等情況進行調(diào)整?；颊咴跈z測前，服用的藥物也會對檢測造成影響，服用的藥物進入血液、尿液中，檢測中這些藥物可能對患者的各類數(shù)據(jù)造成檢測不合理的現(xiàn)象。因此，在樣本的檢測前，需要服用清淡的食物，避免抗生素的使用，應(yīng)當(dāng)保證空腹12小時以上，需要在清晨提取樣本數(shù)據(jù)。
（2）樣本采集過程中的注意事項。
采集過程中，需要將血液檢測碼粘貼在化驗單上，要對照患者準(zhǔn)確粘貼，粘牢，防止采集中脫落，影響患者的檢測數(shù)據(jù)分析。化驗單上，需要根據(jù)患者的實際情況，準(zhǔn)確的填寫患者的各類數(shù)據(jù)。抽血過程中，對于不同的姿勢，抽取的血液有所不同，對于實際的檢驗結(jié)果也有所不同[3]。例如，坐著、站著實際的血液數(shù)據(jù)不同。為了控制檢測的準(zhǔn)確性，需要保證止血帶的扎緊時間控制在30min內(nèi)，防止因為扎血的問題，影響實際抽血檢測的質(zhì)量?？鼓獎┑氖褂眠^程中，對于不同的采集量需要有不同的使用標(biāo)準(zhǔn)。采血量需要控制在合理的標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)，避免抗凝血劑與血液量的不平衡，造成血液樣本的作廢現(xiàn)象。為了避免樣本溶血的問題，需要在靜脈穿刺干燥后，再次進行穿刺，保證密封性，防止與空氣接觸，保證樣本靜止在容器內(nèi)部。抽血的部位需要盡可能的遠離傷口的位置，輸液的患者，抽血的位置需要遠離輸液的位置。如果在輸液的位置進行樣本的采集，就會失去標(biāo)本的本身價值意義。對于一些疾病而言，采集時間有一定的要求。需要在發(fā)病的幾個小時內(nèi)完成采集，采集的時間需要準(zhǔn)確的填寫在化驗單上。標(biāo)本采集后，需要及時送檢，送檢過程中，需要保證樣本的穩(wěn)定，不可以搖晃，防止樣本結(jié)果出現(xiàn)偏差。受一些元素的影響，樣本離開人體后，一定的時間內(nèi)就會開始分解，就會造成數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確。因此，需要盡可能的保護樣本的準(zhǔn)確性，保證溫度、穩(wěn)定性、濕度等各類因素的合理。
3結(jié)語。
綜上所述，樣本檢測采集過程中，需要對實際的工作步驟認(rèn)真細(xì)致的分析，準(zhǔn)確的判斷實際采集的整個過程，明確采集各個環(huán)節(jié)的注意事項，以正確的方式進行采集，確保結(jié)論的準(zhǔn)確性，保證醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的臨床參考價值意義。
參考文獻。
[1]曹建云.探討影響血標(biāo)本檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的若干因素與質(zhì)量控制[j].全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，，（2）：14.
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇二
【論文摘要】目的探討頸動脈超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價值。
方法450例健康體檢者，應(yīng)用頸動脈超聲檢測頸動脈內(nèi)膜粗糙、內(nèi)中膜增厚及斑塊的發(fā)生率。
結(jié)果450例健康體檢者中，發(fā)生頸動脈內(nèi)膜粗糙116例，占25.8%;發(fā)生頸動脈內(nèi)膜中層增厚50例，占11.1%;發(fā)生頸動脈斑塊40例，占8.9%;40例斑塊中，硬斑塊5例(12.5%)，混合斑塊9例(22.5%)，軟斑26例(65.0%)。
斑塊的發(fā)生率隨著年齡的增長而升高，男性發(fā)生率明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
結(jié)論頸動脈超聲可以動態(tài)觀察血管硬化程度，盡早發(fā)現(xiàn)動脈硬化及斑塊，提早采取相應(yīng)的措施進行干預(yù)，有效防止急性缺血性腦卒中的發(fā)生。
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，是很多老年病發(fā)生的導(dǎo)火線，也是引起缺血性腦血管病發(fā)作的重要因素之一。
在健康體檢中，動脈硬化早期表現(xiàn)為頸動脈內(nèi)膜中層厚度(imt)的變化，而頸動脈超聲檢查是無創(chuàng)診斷和評估血管壁病變的一種有效方式，近年來被廣泛應(yīng)用到健康體檢中，它可有效防止心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展[1]，尤其是對45歲以上亞健康的人群意義更為顯著。
本文以450例健康體檢者作為研究對象，應(yīng)用頸動脈超聲檢測，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇三
摘要：
在對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和專業(yè)臨床檢驗技術(shù)進行教學(xué)的過程中，引發(fā)了相關(guān)人士對于基礎(chǔ)實驗教學(xué)改革的思考和實踐。
這是通過對實驗教學(xué)方法和內(nèi)容，以及評價體系的改革，對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和專業(yè)臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)產(chǎn)生長遠的影響。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇四
護理專業(yè)是應(yīng)用性專業(yè)，要求培養(yǎng)的護士學(xué)生不但要有堅實的理論基礎(chǔ)，而且需要具備嫻熟的操作技能，才能在今后的工作中為服務(wù)對象提供安全的高質(zhì)量護理服務(wù)。護士學(xué)生在成長的過程中，必須通過臨床實習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運用于實踐，才能掌握嫻熟的操作技能，才能逐漸形成批判性思維并具備臨床思維的能力。長期以來，護士學(xué)生的臨床教育問題以及理論教育和臨床實踐如何緊密結(jié)合是學(xué)校老師和臨床護理工作者共同關(guān)注的問題。
2008年5月12日《護士條例》開始實施，對護士的執(zhí)業(yè)注冊要求、護士的權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)以及機構(gòu)和護士的法律責(zé)任等均有了明確的界定。在護理教育中如何貫徹和執(zhí)行《護士條例》的精神，將理論教育和臨床實踐緊密結(jié)合，使培養(yǎng)的護士學(xué)生逐步擁有解決臨床實際問題的能力，以適應(yīng)不斷變化的專業(yè)環(huán)境是我們面臨的課題。本文將從課程設(shè)置中臨床實習(xí)的比重、臨床實習(xí)的安排、學(xué)生臨床實習(xí)指導(dǎo)、護患比例差異的影響等方面比較內(nèi)地和澳門護理教育的現(xiàn)況，并提出將理論教育與臨床實踐緊密結(jié)合的對策建議。
1.1課程設(shè)置中臨床實習(xí)的比重目前內(nèi)地護理起始教育有3個層次，即中等專業(yè)教育、高等?？平逃?高職高專）、學(xué)士學(xué)位教育，分別為3?5年的全日制學(xué)歷教育；在此基礎(chǔ)上，還有碩士和博士的研究生教育。根據(jù)《護士條例》第七條第二款的規(guī)定，所有護理學(xué)生均須“在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)”。若以每個月4周、每周實習(xí)40小時計算，則內(nèi)地任何層次護理起始教育的學(xué)生在臨床實習(xí)的時數(shù)最少應(yīng)為1280小時。
澳門目前的護理起始教育均為4年制的學(xué)士學(xué)位教育；另外還有學(xué)士學(xué)位后專科護理教育，以及與外地合辦的碩士學(xué)位研究生教育。澳門護理院校的課程設(shè)置中很強調(diào)臨床實習(xí)對學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性，臨床實習(xí)的學(xué)時安排較多，學(xué)士學(xué)位教育的臨床實習(xí)時數(shù)為1656?2440學(xué)時；而?？谱o理教育也要求不少于24周的專科臨床實習(xí)，其中包括4周外地實習(xí)，以拓寬學(xué)生的?？浦R領(lǐng)域和視野。
1.2臨床實習(xí)安排。
臨床實習(xí)是護理教育不可缺少的環(huán)節(jié)，護士學(xué)生必須通過臨床實習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運用于臨床實踐?？梢哉f，臨床實習(xí)是引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識融會貫通的惟一途徑，是塑造學(xué)生正確專業(yè)態(tài)度的最佳方式，也是讓學(xué)生學(xué)會做“人”的社會化方式之一。目前內(nèi)地各層次的護理院校在護理課程的教學(xué)安排中，基本上都是將學(xué)生的臨床實習(xí)安排在學(xué)習(xí)的最后階段，即先在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識并在實驗室進行必要的護理操作練習(xí)，直至學(xué)習(xí)的最后一年才進入臨床基地開始實習(xí)。這樣的實習(xí)安排不能讓學(xué)生有效地將課堂所學(xué)的理論知識及時地運用于實踐中，也很難將各護理專科知識融會貫通地應(yīng)用于為病人提供的護理服務(wù)中。當(dāng)然，也有個別的學(xué)校進行了一些改革教學(xué)模式的嘗試，如中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院、四川大學(xué)華西護理學(xué)院、鄭州大學(xué)護理學(xué)院等，將護士學(xué)生的臨床實習(xí)分階段安排，使得學(xué)生有機會在進入專業(yè)學(xué)習(xí)的初期即有機會到臨床實習(xí)，接觸護理實踐。
澳門兩所護理院校對臨床實習(xí)的安排均是從學(xué)生一年級學(xué)習(xí)了必要的護理理論知識后，即開始進入臨床實習(xí)，也就是在學(xué)習(xí)的全階段均有機會接觸臨床實踐，根據(jù)學(xué)生所學(xué)的理論知識安排不同的實習(xí)內(nèi)容，隨著學(xué)生年級的升高，臨床實踐的時間逐漸增多。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實踐”的不斷反復(fù)，讓學(xué)生能夠有機會面對陌生的臨床情境和問題，有充足的機會將理論知識運用于護理實踐，以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。通過這種模式為學(xué)生提供了從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題學(xué)習(xí)、思考的學(xué)習(xí)機會，也讓學(xué)生有機會對護理專業(yè)的內(nèi)涵有更深入的認(rèn)識和了解。
1.3學(xué)生臨床實習(xí)指導(dǎo)。
由于絕大多數(shù)內(nèi)地護理院校學(xué)生的臨床實習(xí)分散在多個醫(yī)療機構(gòu)進行，并基本采用聘請臨床護士擔(dān)任學(xué)生實習(xí)帶教老師的方法。而護理院校的老師在臨床教學(xué)中大多只起聯(lián)系作用，更多的任務(wù)僅為定期前往實習(xí)單位，了解學(xué)生的實習(xí)情況并進行一些協(xié)調(diào)工作；護理院校老師的課堂教學(xué)的時間遠遠多于臨床教學(xué)的時間，因而使得院校的老師長期脫離臨床實踐，間接地帶來了對臨床護理工作了解不深入的弊端。而學(xué)生臨床實習(xí)的帶教任務(wù)主要由臨床的護士承擔(dān)，他們對學(xué)生所掌握的理論知識和實踐技能的情況缺乏充分了解，一定程度上影響了臨床帶教的質(zhì)量。另外，臨床護理老師由于自身還承擔(dān)一部分臨床工作，往往很難真正勝任學(xué)生臨床實習(xí)的教學(xué)任務(wù)。傳授護理理論知識的老師與臨床帶教老師之間銜接不上的問題，更加大了理論教學(xué)與臨床實踐之間的差距。
澳門護理院校在學(xué)生的臨床實習(xí)指導(dǎo)方面，采用“雙重臨床指導(dǎo)”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實習(xí)。學(xué)校老師了解學(xué)生的特點和掌握知識的程度，而臨床老師熟悉臨床環(huán)境和病人的情況，這樣就使學(xué)生可以得到及時和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，也使得學(xué)校和臨床的溝通很及時。通過這種方式的臨床實習(xí)指導(dǎo)，建立了和諧有效的支持系統(tǒng)，可以引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的專業(yè)態(tài)度，增強對臨床工作壓力的適應(yīng)，增強解決問題的能力，增加學(xué)生對護理專業(yè)的認(rèn)同感。另外，學(xué)校的老師也通過直接參與臨床帶教的工作而對臨床護理工作的現(xiàn)況有比較深入的了解，在課堂教學(xué)中可以靈活地結(jié)合實際案例進行講解，較有效地避免了學(xué)校理論教育與臨床實踐“脫節(jié)”的問題。
1.4護患比例差異的影響。
內(nèi)地護理教育經(jīng)過近30年的努力，在規(guī)模與質(zhì)量上有了長足發(fā)展，注冊護士人數(shù)從2006年142.6萬人增加到2007年154.3萬人，僅一年就增長了11.7萬注冊護士，但相對于人民大眾迅速增長的健康需求仍顯不足。根據(jù)《2007年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，內(nèi)地每千人口注冊護士由2006年1.10人增加到1.17人，但護士數(shù)量仍嚴(yán)重不足，這也是導(dǎo)致目前內(nèi)地護理質(zhì)量受到影響的重要原因之一。過重的工作壓力使臨床護士疲于應(yīng)付日常工作，忽略了護理作為一門“專業(yè)”發(fā)展的許多重要因素，也會或多或少地影響臨床帶教的過程和質(zhì)量。這與護理院校對學(xué)生所進行的理論教育的理念“重視理論推理的嚴(yán)謹(jǐn)性、重視操作的規(guī)范性”是相違背的，因此造成了大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)將要結(jié)束的最后一年到臨床實習(xí)時所常見的“落差感”。
澳門在政府和護理界的共同努力下，近年來護患比例不斷提高，2007年每千人口護士為2.50人。較為充足的護理人力資源是護理工作質(zhì)量的保證，是推動護理工作真正突出其學(xué)科特點一一“人、環(huán)境、健康、護理”4個基本概念的前提，也是從根本上縮小學(xué)校理論教育與臨床實踐差異的重要步驟。
比較中國內(nèi)地和澳門護理起始教育的`基本情況后，就如何將護理院校理論教育與臨床實踐更緊密結(jié)合提出以下建議。
2.1建立多元化的人才培養(yǎng)模式。
護理教育的改革從來就沒有間斷過，各護理院校都在嘗試用更好的培養(yǎng)模式來保證護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。內(nèi)地從1996年由教育部組織、啟動護理本科教育改革項目以來，已逐漸形成了政府主導(dǎo)，院校聯(lián)合進行護理教育培養(yǎng)模式改革的新階段，護理人才培養(yǎng)的模式也開始呈現(xiàn)多元化的狀態(tài)。在護理教育改革的過程中，雖然有一些院校注意到了理論教育和臨床實踐結(jié)合欠緊密的問題，但由于招生數(shù)量大、資源和實習(xí)基地不足，短期內(nèi)也難以找到行之有效的解決辦法。只有建立多元化的人才培養(yǎng)模式，合理地進行護理課程設(shè)置改革，有效地利用臨床資源，才能推動理論教育和臨床實踐的緊密結(jié)合。
建議在保證執(zhí)行《護士條例》的前提下，各院校可以根據(jù)自身的情況，適當(dāng)增加臨床實習(xí)比重，為護士學(xué)生提供更多參與臨床實踐的機會，讓他們從實踐中學(xué)會主動學(xué)習(xí)、積極思索、承擔(dān)責(zé)任以及學(xué)會如何成長為一名好護士和負(fù)責(zé)任的公民。
2.2合理安排臨床實習(xí)時間。
護理學(xué)是一門理論知識必須通過臨床實踐才能得到很好應(yīng)用的學(xué)科，護士專業(yè)水平的高低也必須在臨床實踐中才能得到體現(xiàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)了專業(yè)的理論知識后，如果不通過臨床實踐的運用，就不能很好地掌握知識以及融會貫通地應(yīng)用知識?，F(xiàn)代教育提倡以學(xué)生為本的主體性教育，就是弘揚學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性，重視發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和身心全面發(fā)展。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實踐”的不斷循環(huán)，不但可以幫助學(xué)生將理論知識及時地運用于臨床實踐，還可以引導(dǎo)學(xué)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題去探索新的知識點。另外，通過反復(fù)的臨床實踐，可以讓學(xué)生有更多的機會接觸社會環(huán)境，形成從“社會”的角度理解“人”和“疾病”的思維模式，有效地增強與病人、家屬以及其他醫(yī)務(wù)人員溝通的能力。
建議各護理院校參考澳門護理院?；騾f(xié)和護理學(xué)院等院校對學(xué)生臨床實習(xí)安排的模式，創(chuàng)造條件，根據(jù)學(xué)生掌握知識的程度及邏輯順序，合理安排臨床實習(xí)的時間和內(nèi)容，盡可能地避免僅僅將學(xué)生的臨床實習(xí)安排在學(xué)習(xí)階段的最后一年，這樣才能給學(xué)生提供最佳的學(xué)習(xí)機會，幫助他們更好地掌握專業(yè)護理知識。
2.3建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制。
護理學(xué)對學(xué)生的實踐技能有特殊的要求，護理教育所培養(yǎng)的人才不但需要具備扎實的理論基礎(chǔ)，還必須具備熟練的臨床實踐能力，才能提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。所以，如何通過臨床實踐中的磨練，協(xié)助學(xué)生掌握護理的理論知識和實踐技能一直是各護理院校以及臨床單位探討的問題。而在護理教育的過程中，老師的引導(dǎo)對學(xué)生正確的專業(yè)態(tài)度及專業(yè)價值觀的形成都有著非常重要的作用。
因此，各護理院校應(yīng)該建立老師參與臨床實踐教學(xué)的長效機制，包括安排老師親臨臨床教學(xué)第一線參與帶教工作，而不只是發(fā)揮聯(lián)系實習(xí)的作用。學(xué)校老師和臨床老師相互配合對學(xué)生進行指導(dǎo)，將能讓學(xué)生通過臨床實習(xí)和對臨床問題的批判性思考，有效地將理論與實踐緊密結(jié)合；另一方面，每年應(yīng)有一定的時間安排學(xué)校老師參與臨床護理工作，這樣老師能夠真正了解臨床護理工作的現(xiàn)況和發(fā)展，不斷更新老師自身的知識結(jié)構(gòu)，使得老師的課堂教學(xué)也能夠更好地結(jié)合臨床實踐。而臨床老師也需要參與學(xué)校的教學(xué)活動，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進度，相互配合，共同為培養(yǎng)合格的護理人才而努力。
2.4合理配置護理人力資源。
護理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護理人力資源與護理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內(nèi)地護理人力資源配置嚴(yán)重不足的現(xiàn)況，如何合理安排學(xué)生的實習(xí)和臨床帶教工作就尤為重要。
建議有關(guān)部門制訂醫(yī)療機構(gòu)最低人力配置標(biāo)準(zhǔn)，不但需要考慮醫(yī)院護理人員的配置要求，還應(yīng)該重視社區(qū)服務(wù)中護理人員的配置，合理增加護理人員。同時，護理院校和臨床單位需有效溝通、相互體諒，突出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，形成良好的文化氛圍，在人員緊缺的情況下，也必須保證實習(xí)的學(xué)生得到及時的指導(dǎo)。
如何將護理理論教育與臨床實踐更緊密結(jié)合不但是教育者關(guān)心的問題，也是臨床護理工作者關(guān)心的問題。要使護理理論教育與臨床實踐結(jié)合得更好，需要學(xué)校與臨床攜手努力，共同參與，才能培養(yǎng)出新一代的合格護士。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇五
社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高客觀上對醫(yī)療護理提出了更高的要求。要滿足人們對優(yōu)質(zhì)護理的需求最主要的便是提升護士的護理能力。就高等護理教育過程中護理理論學(xué)習(xí)和臨床實踐銜接之間存在的問題及影響因素進行探討，并提出有針對性的解決對策。
高等護理教育；臨床實踐；銜接對策。
近年來，人民物質(zhì)生活水平顯著提升，早已開始注重健康的生活方式，追求更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?？茖W(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的深入改革一方面為醫(yī)護工作者提供了良好的工作條件，另一方面也要求護理人員的數(shù)量同步增加、護理工作的質(zhì)量快速提升以及護理工作的結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化?，F(xiàn)階段護理教育的主要目的便是結(jié)合當(dāng)前市場以及社會的實際需求，培養(yǎng)出既符合我國衛(wèi)生事業(yè)要求又能夠同國際先進護理水準(zhǔn)相當(dāng)?shù)膬?yōu)秀護理人員。目前，我國高等護理院校和高等護理教育工作者一直致力于探索和研究如何培養(yǎng)出適應(yīng)于社會需求和臨床要求的高水平護理人才，如何使高等教育更好地與臨床實踐相結(jié)合等一系列問題。然而，不得不承認(rèn)我們的高等護理教育和臨床實踐的銜接存在著一定的問題。以下對影響高等護理教育與臨床實踐銜接的因素進行分析，并就存在的問題提出相應(yīng)的解決對策。
高職護理學(xué)院的人才培養(yǎng)模式基本以工學(xué)交替為主，雖然在具體實施形式上有差異，比如部分院校始終將臨床見習(xí)貫穿在三年教學(xué)培養(yǎng)過程中，部分院校則先集中進行理論學(xué)習(xí)緊接著安排臨床實踐，但是總體來說都意識到二者不可偏廢其一。為何需要將高等護理教育與臨床實踐緊密結(jié)合？從專業(yè)能力來說，護生首先必須具備扎實的基礎(chǔ)知識和靈活運用理論知識的能力。不重視基礎(chǔ)知識的教學(xué)，會使得學(xué)生在臨床實踐過程中無從下手。在護理理論教育的同時，安排臨床實踐，不僅能使學(xué)生在實踐中理解鞏固護理理論，也能擴展臨床知識視野，逐漸增強臨床技能。護理教學(xué)的重點正是臨床專業(yè)技能和能力的訓(xùn)練，護生良好的臨床能力也凸顯了院校護理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。從用人單位角度講，大量需求專業(yè)性強、業(yè)務(wù)能力高的護理人才，又因無法給予護理人員大量的技能培養(yǎng)時間，所以更傾向于選擇擁有臨床實踐基礎(chǔ)的畢業(yè)生。
自我國重新開始設(shè)置高等護理教育到現(xiàn)在，已經(jīng)有不少高水平護理人才從高校走出進入醫(yī)療護理崗位，但客觀上說我國的護理教育仍有許多問題，同國際護理教育同行相比仍有許多值得改進的地方。例如課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)生重理論、輕實踐、理論知識掌握好、實踐能力欠缺，學(xué)校安排臨床實踐時間短、效果弱等。以下從幾個方面來說明影響高等護理教育與臨床實踐銜接的因素。
（一）學(xué)生重理論輕實踐。
護理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后開始進行護理理論技能的學(xué)習(xí)，由于多年學(xué)習(xí)思維定勢，在學(xué)習(xí)過程中將大量時間用于背誦理論知識、準(zhǔn)備各項職業(yè)技術(shù)考試，并不力求理解理論的使用方法和條件成為普遍現(xiàn)象。作為接受高等職業(yè)教育的學(xué)生忽視所學(xué)知識的實踐意義，單純進行理論記憶無益于日后的就業(yè)。學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中重理論輕實踐直接造成院校安排臨床實踐后，學(xué)生工作懈怠、出勤率差，不僅影響學(xué)院實踐安排的持續(xù)性，也影響實踐醫(yī)院的正常工作。
（二）院校課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備等因素。
院校課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理、教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊、授課教具陳舊落后，都在很大程度上制約了高等護理教育與臨床護理實踐的有效對接。分別分析這三種因素，首先課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理：雖然護理專業(yè)教育體系已經(jīng)經(jīng)過二十余年的改善，但仍有部分院校出于固步自封或是經(jīng)費制約等原因，在課程結(jié)構(gòu)安排上設(shè)置大量的理論教學(xué)，將實踐環(huán)節(jié)簡化或者以護理技能講座代替實踐，教學(xué)與實踐脫節(jié)，無法實現(xiàn)讓學(xué)生知行合一、具備實踐操作能力的培養(yǎng)目標(biāo)；教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊：院校訂購教材時沒有詢問專業(yè)教師，選擇的教材編者自身脫離臨床實踐，將陳舊知識重復(fù)羅列于教材，看不到最新的臨床理論研究成果，而學(xué)校一部分教師在授課過程中一味陳述課本內(nèi)容，不及時補充當(dāng)前的先進理論，致使課堂氣氛沉悶、授課內(nèi)容單一枯燥，部分教材內(nèi)容跟以往其他課程內(nèi)容又產(chǎn)生重疊；授課教具器材相對落后：2000年以來，科學(xué)技術(shù)跨越式發(fā)展，用于臨床的醫(yī)療設(shè)備也向更加安全、更加便捷、更加有效轉(zhuǎn)變更新。一些院校沒有定期與醫(yī)院交換發(fā)展現(xiàn)狀，不了解臨床醫(yī)學(xué)與護理學(xué)的發(fā)展動態(tài)，另一方面，由于將大量經(jīng)費預(yù)算投入校園建設(shè)，購置新型教學(xué)器具經(jīng)費不足，都使學(xué)生在進入臨床實踐時面對新器材束手無策，從頭學(xué)習(xí)。
（三）院校教師臨床經(jīng)驗不足。
院校教師臨床經(jīng)驗不足，具備充足臨床經(jīng)驗的教師比例較少成為制約高等護理教育與臨床護理實踐銜接的另一重要因素。各培養(yǎng)院校由于歷史發(fā)展體制、實施政策的差異，存在教師培養(yǎng)的各類問題。對于部分任職時間較長的教師，長期不進行臨床實踐，多年重復(fù)進行護理理論授課，使得自身臨床經(jīng)驗不適用于當(dāng)前實際護理工作。此外，由于專業(yè)擴招對新教師的需求，院校選聘了缺乏臨床經(jīng)驗的畢業(yè)生，學(xué)院又不能提供臨床教學(xué)實踐基地供新任教師積累經(jīng)驗，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加脫離實際。
（四）院校臨床實踐模式不完善、學(xué)生實踐機會不足。
國內(nèi)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)行的兩種實踐教學(xué)方式，無論臨床見習(xí)還是臨床實習(xí)都難以完全滿足擴招后學(xué)生的實踐需求。護理專業(yè)學(xué)生逐年擴招，然而在每座城市能夠滿足實習(xí)或見習(xí)要求的醫(yī)院數(shù)量卻并沒有相應(yīng)的增長，無法滿足傳統(tǒng)實踐模式的需要。
（五）病患拒絕實習(xí)生技能操作隨著醫(yī)患關(guān)系問題日漸進入公眾視野，病人的“維權(quán)意識”不斷提高，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實習(xí)也遇到了一些問題。一些病人認(rèn)為實習(xí)生操作會不利于自身疾病治療或者會增加疼痛感，即便實習(xí)生是在帶教教師指導(dǎo)下進行操作也會遭受到病患的拒絕，更有甚者對實習(xí)學(xué)生護理工作進行干擾。多數(shù)實習(xí)帶教醫(yī)院以及帶教教師為了避免和患者造成糾紛形成不必要的麻煩，只考慮自身利益，不顧與院校達成的協(xié)議，一再減少實習(xí)學(xué)生在醫(yī)院的護理學(xué)習(xí)項目，從而使學(xué)生無法按照教學(xué)大綱的要求完成一些基本的護理技能，無法實現(xiàn)護理理論的真實應(yīng)用。
科學(xué)的發(fā)展和教育體系的完善都不是一蹴而就的，要真正實現(xiàn)高等護理教育與臨床實踐的有效銜接，就必須在漫長的積累與前進過程中不斷找準(zhǔn)和修正教學(xué)方案，并爭取使醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機構(gòu)等都參與到護理教育工學(xué)并重的進程中來，讓每一方都能盡己之力解決當(dāng)前的制約因素。
（一）培養(yǎng)學(xué)生的實踐意識，完善課程設(shè)置。
可以借鑒部分院校的成功經(jīng)驗，在開學(xué)伊始組織學(xué)生到醫(yī)院臨床、社區(qū)見習(xí)1周，使學(xué)生感受醫(yī)院文化，增加學(xué)生對未來職業(yè)的感性認(rèn)識，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中明白所記知識都是為最終實踐所用。在教材的選擇上，定時訂購權(quán)威出版社出版的最新教材供教師甄選，經(jīng)多位教師查看后確認(rèn)專業(yè)教材，同時也需要保持已用教材的延續(xù)性。課程設(shè)置上避免雷同科目，同時積極聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)保證臨床實習(xí)在培養(yǎng)方案中的比例。教師課堂教學(xué)內(nèi)容選擇時，應(yīng)補充最新的護理理論成果，教學(xué)方法上可列舉正反面護理實例供學(xué)生學(xué)習(xí)，利用多媒體技術(shù)拍攝制作真實臨床護理工作環(huán)境、急救場景等。院校在制定經(jīng)費預(yù)算時，根據(jù)具體情況逐年增加用于采購先進設(shè)備的預(yù)算，更新教學(xué)應(yīng)用設(shè)備。
（二）定期安排新老教師進行臨床工作。
考慮到護理學(xué)本身是一門需要落實到實踐、完善于實踐的學(xué)科，護理教師的選擇必須以優(yōu)秀的護理能力作為先決條件。目前高校教師招聘將學(xué)歷作為重點，強調(diào)名牌院校，殊不知對于護理教師而言缺乏實踐經(jīng)驗，理論講得再好也只是紙上談兵，無法很好地啟迪學(xué)生。教師脫離臨床的現(xiàn)象不僅影響教學(xué)質(zhì)量，更是影響學(xué)校的總體教育水平。因此，各院校應(yīng)要求教師隊伍與臨床緊密結(jié)合，將此作為教師考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)體制管理，要求相關(guān)醫(yī)院必須接受教師參與臨床工作，安排教師在不同的醫(yī)院每年完成一定時間段的臨床工作，同時作為一名護理教師必須通過國家護士執(zhí)業(yè)注冊考試，具備從業(yè)資格才能上崗。
（三）在校內(nèi)外建立培訓(xùn)基地，落實臨床實踐。
解決高校擴招與傳統(tǒng)實踐教學(xué)模式無法相適應(yīng)的問題，客觀上無法通過增加城市醫(yī)療機構(gòu)的方式來解決，因此需要院校在原有基礎(chǔ)上改變實踐模式才能逐漸解決。面對醫(yī)院數(shù)量有限這一問題，高?？梢杂嗅槍π缘剡x擇一至三個符合條件的醫(yī)院，建立標(biāo)準(zhǔn)化實習(xí)教學(xué)基地。醫(yī)院原有院室無法接納大量的實習(xí)學(xué)生，但是通過標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)基地可以使學(xué)生學(xué)習(xí)到規(guī)范的臨床教學(xué)過程，提升技能水平。此外，在校內(nèi)也可以設(shè)置用于護理實踐和模擬護理情境的實驗培訓(xùn)基地，設(shè)置專項護理訓(xùn)練項目，從而落實教學(xué)大綱上所要求的諸如基礎(chǔ)護理、icu技能護理、臨床各科護理技能等實踐教學(xué)。
（四）模擬病患、病情進行操練。
解決病人不配合實習(xí)生在帶教教師指導(dǎo)下的技能操作這一問題，除了需要向病患曉之以理、動之以情外，院校可以在日常教學(xué)中采用模擬病患或是志愿者模擬病情的方法進行操練。模擬情景練習(xí)給予學(xué)生更多機會練習(xí)與病患的溝通，學(xué)生可通過言語以及觀察評估病人情況，進行護理技巧訓(xùn)練。此外，可以購置現(xiàn)在市面上常見的用于模擬病患的仿真機器，在課堂上供給學(xué)生操練，結(jié)合多媒體課件，盡可能讓學(xué)生在模擬操練中多角度認(rèn)知臨床操作技巧。對于護理專業(yè)的學(xué)生來說，護理技巧是一項十分重要的專業(yè)能力，這是護士從事護士工作所必須要具備的專業(yè)條件。因此，對于高等護理院校而言，需要重視對學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，保證學(xué)生能夠踐行護理理論，具備走上工作崗位的能力。顯然，不斷探索高等護理教育與臨床實踐銜接的制約因素，尋求鞏固二者緊密結(jié)合的對策，進行護理人才培養(yǎng)模式的不斷改革，有助于我國高等護理教育走向健康發(fā)展的道路，有助于高等護理院校畢業(yè)生更好地在工作崗位服務(wù)，有助于我國的衛(wèi)生事業(yè)在國際范圍內(nèi)得到認(rèn)可。總之，不斷發(fā)現(xiàn)和解決制約高等護理教育與臨床實踐銜接的制約因素絕非朝夕之事，需要護理教育工作者的不斷努力。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇六
摘要：基于his系統(tǒng)的引入，醫(yī)學(xué)檢驗儀器聯(lián)機通信的兼容性、可靠性對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的有效運行尤為重要。相比較傳統(tǒng)的串口方式，網(wǎng)絡(luò)接口(rj45)由于更加高效便捷，以此為對外通信接口的檢驗儀器備受矚目，并越來越多的被生產(chǎn)使用，應(yīng)用前景廣闊。本文針對網(wǎng)絡(luò)接口的穩(wěn)定性和兼容性進行研究開發(fā)，實現(xiàn)了基于網(wǎng)絡(luò)接口的醫(yī)學(xué)檢驗儀器的聯(lián)機通信，為進一步研究做了準(zhǔn)備。
關(guān)鍵詞：
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗儀器聯(lián)機通信網(wǎng)絡(luò)接口(rj45)通信模式。
為了提高醫(yī)院，尤其是數(shù)據(jù)量巨大的檢驗科的工作效率，醫(yī)院信息系統(tǒng)his及l(fā)is系統(tǒng)被廣泛采用和普及。在引入信息系統(tǒng)后，采集到的檢驗數(shù)據(jù)需要通過計算機通信上傳，因此需要可聯(lián)機的配套檢驗儀器。然而，由于檢驗儀器生產(chǎn)自不同的廠商，且采集所需的數(shù)據(jù)種類和通信編碼也隨樣本種類的變化而變化。因此，建立業(yè)內(nèi)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)學(xué)檢驗儀器聯(lián)機通信標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是當(dāng)前醫(yī)療信息化的.重中之重。
目前，按對外通信接口類型來看，醫(yī)院可聯(lián)機通信的檢驗儀器分為以下兩類：一是基于串行通信接口的檢驗儀器，也稱串口檢驗儀器，符合rs232接口協(xié)議，儀器數(shù)量占所有檢驗儀器的80%以上，且可供參考的串口通信實現(xiàn)方法已相當(dāng)成熟;二是基于網(wǎng)絡(luò)接口(rj45)的檢驗儀器，采用tcp/ip協(xié)議，比第一類串口通信速率高，操作簡單，使用方便，近年來中外廠商越來越多的生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)接口的檢驗儀器，其應(yīng)用前景必然會更加廣闊。鑒于目前基于網(wǎng)絡(luò)接口的檢驗儀器聯(lián)機編程相關(guān)研究較少，本文就其通信模型的建立及程序的實現(xiàn)進行探討。
1通信模型的構(gòu)建。
在構(gòu)建檢驗儀器聯(lián)機的通信過程中，本文設(shè)計采用四層結(jié)構(gòu)的通信模型，如圖1所示,由下至上分別為物理層、低層、高層和應(yīng)用層。其通信原理為：發(fā)送方通過應(yīng)用層將應(yīng)用需求傳遞到高層，高層將需求分解為消息傳送到低層，低層將消息處理成數(shù)據(jù)幀格式后轉(zhuǎn)發(fā)物理層進行傳輸，由接收方的低層接收并一步步反向操作，從數(shù)據(jù)幀格式逐步還原成應(yīng)用需求傳達給接收方。
在通信的四層結(jié)構(gòu)中，最為重要的是應(yīng)用需求到數(shù)據(jù)幀的編碼解碼，因此編寫程序時按照通信結(jié)構(gòu)將分為兩個部分：高層程序模塊和低層程序模塊，分別用來構(gòu)建和解構(gòu)通信消息。
圖1四層結(jié)構(gòu)通信模型。
2編程及程序?qū)崿F(xiàn)。
2.1消息的構(gòu)建與解構(gòu)。
消息由多條記錄組成，通常以“消息頭記錄”開始，并以“消息結(jié)束記錄”結(jié)束，記錄是傳送信息的最小單位;每條記錄由構(gòu)成信息的最小單位——域組成，域是解釋說明消息屬性的部分，比如表明所發(fā)送的消息屬于檢驗請求，還是已經(jīng)得到的檢驗結(jié)果。
構(gòu)建消息由構(gòu)建單條記錄開始，其編碼流程及規(guī)則如下，圖2為記錄構(gòu)建流程圖。首先，在首字符寫入記錄id。接著，按以下規(guī)則編碼每個規(guī)定域：首先寫入域分隔符,接著輸入數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)則不寫入，直接結(jié)束;若有寫入值且寫入值無效，則寫入雙引號并跳轉(zhuǎn)結(jié)束;若輸入的是元素域,則編碼規(guī)則如下：若輸入的是兩個以上元素則用元素分隔符隔開，若寫入無效值則寫入雙引號跳轉(zhuǎn)結(jié)束;若沒有域存在，則元素域為空;若出現(xiàn)重復(fù)域則寫入重復(fù)分隔符進行分隔。若記錄中仍有域，則重復(fù)步驟2直到數(shù)據(jù)全部錄入。在記錄數(shù)據(jù)完全寫入后，寫入回車符cr結(jié)束記錄。
消息的解析是其構(gòu)建的反向操作，其解碼規(guī)則如下：忽略不必要的重復(fù);沒有有效記錄時認(rèn)為無數(shù)據(jù);有效記錄中若存在無效域或元素，則認(rèn)為其不存在;在無法判斷數(shù)據(jù)有效性時認(rèn)為是無效值。最終接收并解析已通過程序的有效數(shù)據(jù)。
圖2單條記錄構(gòu)建流程圖示。
2.2數(shù)據(jù)的接收與分析。
數(shù)據(jù)的接收與分析過程如下所示。第一，將bc5500和lis網(wǎng)絡(luò)用直通網(wǎng)線連接。第二，將bc5500設(shè)置為服務(wù)器端，聯(lián)機計算機設(shè)置為客戶端。進入bc5500的設(shè)置界面，選擇“通信”選項，以管理員權(quán)限更改bc5500的ip地址和默認(rèn)網(wǎng)關(guān)，分別設(shè)置為192.168.0.1，和192.168.0.2，見圖3。同理將聯(lián)機計算機的ip地址和網(wǎng)關(guān)分別設(shè)置為192.168.0.2和192.168.0.1。第三，將tcp&udp測試工具安裝在聯(lián)機計算機(客戶端)上，將目標(biāo)ip設(shè)置為192.168.0.1(bc5500的ip)，協(xié)議選tcp，即創(chuàng)建聯(lián)機計算機到bc5500的聯(lián)接，從bc5500上發(fā)出檢驗結(jié)果到聯(lián)機計算機，若聯(lián)接創(chuàng)建成功，則客戶端的tcp&udp測試工具接受區(qū)應(yīng)該能夠接收到bc5500所發(fā)數(shù)據(jù)。第四，用winhex軟件分析所收數(shù)據(jù)，可以看到樣本數(shù)據(jù)以0×05開始，以0×0a結(jié)束。
圖3bc5500設(shè)置—通信界面。
3聯(lián)機程序調(diào)試。
接口程序編寫完成后，進行聯(lián)機程序調(diào)試，其過程如下：第一，在本機模擬服務(wù)器端(即檢驗儀器bc5500)，將聯(lián)機計算機的ip地址改為與bc5500的ip地址;第二，通過tcp&udp測試工具，模擬bc5500發(fā)送數(shù)據(jù)到本機已開發(fā)的聯(lián)機程序，檢測聯(lián)機程序能否正常接收數(shù)據(jù)并處理;第三，針對出現(xiàn)的問題對開發(fā)的接口程序進行改進;第四，重復(fù)上述步驟直至開發(fā)程序可以正常接收處理數(shù)據(jù);第五，完成模擬調(diào)試后，與實際檢驗儀器聯(lián)機進行二次調(diào)試，檢測發(fā)送的模擬數(shù)據(jù)能否正確。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇七
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多的自動化分析儀器廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的檢驗環(huán)節(jié)中，醫(yī)學(xué)檢驗的自動化程度越來越高，檢驗方法更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。計算機技術(shù)的應(yīng)用和普及大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性，并提高了檢驗工作的效率。近幾年來臨床醫(yī)學(xué)檢驗的精密程度越來越高，從而導(dǎo)致檢驗分析中的誤差不再是影響檢驗環(huán)節(jié)的最主要因素，醫(yī)學(xué)檢測中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學(xué)水平進一步提高的重要因素。
2.1科學(xué)合理地選擇檢驗項目。
檢驗項目的選擇是做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的重要前提。檢驗項目的選擇應(yīng)該兼顧安全性、科學(xué)合理性、較強的針對性、時效性和經(jīng)濟性等多項要求，以為后續(xù)的工作做好鋪墊。目前醫(yī)學(xué)檢測的方法有很多種，加之各種先進的儀器的應(yīng)用和普及，不同疾病的檢測方法不同，且同一種疾病的檢測方法也有很多種，這就要求臨床檢測的醫(yī)生能夠掌握最新的檢測方法和先進的技術(shù)手段，并能根據(jù)患者的實際情況科學(xué)合理地選擇檢查項目和檢驗方法，能夠以最有效的方法解決問題，在保證診斷正確性的基礎(chǔ)上盡量選擇步驟簡單、經(jīng)濟實惠的檢測項目，真正使患者受利，這也是提高檢驗結(jié)果可靠性的關(guān)鍵性步驟。所以，作為檢驗科的工作醫(yī)生以及護士，要保持與臨床科室醫(yī)生的溝通，以掌握最新的檢測技術(shù)和檢測方法，在臨床醫(yī)師核對檢驗項目清單簽名后再對患者進行檢查。出現(xiàn)臨床需求但是技術(shù)條件不允許的情況時要及時通知臨床的主治醫(yī)生，進行檢查項目的協(xié)調(diào)。與臨床主治醫(yī)生進行溝通時要多向其推薦最新的檢查項目以及臨床意義，合理地開展新儀器新設(shè)備的應(yīng)用，提高資源的利用率。
2.2發(fā)揮臨床醫(yī)護人員的作用。
隨著臨床醫(yī)學(xué)檢驗被列入醫(yī)院管理評價體系的重要內(nèi)容，臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中的質(zhì)量控制變得極為重要起來。醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)不僅包括實驗室本身的質(zhì)量控制，臨床所提供的標(biāo)本是做好后續(xù)檢測工作的重要前提。這就要求臨床的相關(guān)護理人員要有過硬的專業(yè)知識和高度的責(zé)任感。臨床醫(yī)生是患者病情的直接診斷和治療負(fù)責(zé)人，從檢查項目的選擇到檢查結(jié)果的評定都是由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，可見，臨床的醫(yī)護工作人員在整個醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制中是極為關(guān)鍵的一個因素。作為臨床醫(yī)生或醫(yī)護人員要在掌握患者病情和各檢驗項目的基礎(chǔ)上選擇合理的檢測項目，只有這樣才能保證檢驗結(jié)果的有效性。
2.3與患者加強溝通。
加強與患者的溝通主要是指在檢測方案和檢測項目確定之前，一定要結(jié)合患者的實際情況進行標(biāo)本的采集。首先，醫(yī)護人員應(yīng)該了解患者的生活起居和飲食習(xí)慣，通過這些生活習(xí)慣觀察患者生理和心理的變化情況，哪些是對患者的病情好轉(zhuǎn)有利的，哪些是無利的，從而引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在此過程中，密切關(guān)注影響檢測方案和檢測結(jié)果的一切可能因素，加強與患者的交流，消除他們的抵觸情緒，在項目檢測之前和患者建立起信任的橋梁，爭取他們的合作，并使其保持愉悅的心情，這些都有利于病情的好轉(zhuǎn)。對于影響檢測結(jié)果的可能原因主要包括一些固定的因素如年齡、性別和民族等，以及一些不固定的因素如飲食的變化和飲食的多少等。對于固定的因素?zé)o法改變，醫(yī)護人員要根據(jù)專業(yè)知識和以往的工作經(jīng)驗為患者選擇最為合適的監(jiān)測方案和檢測項目。對于不固定的一些因素，醫(yī)護人員要對患者起到引導(dǎo)和監(jiān)督作用，積極的改善患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，根據(jù)所要檢測的項目來制定患者的飲食表，保證檢測結(jié)果的高效性。
2.4標(biāo)本采集的質(zhì)量控制。
標(biāo)本的采集是整個臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的最為重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)的質(zhì)量出現(xiàn)問題，前邊的所有工作都會前功盡棄。因此，必須要重視標(biāo)本采集環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制。要想做好標(biāo)本采集的質(zhì)量控制，就必須做好以下幾點：
2.4.1把握最佳的采樣時間。只有在合適的時間進行采樣才能有效地避免各種其他因素的干擾。采樣的最佳時間即代表性最強的時間和陽性率檢出的最高時間段，總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時間。這不僅需要過硬的專業(yè)知識，還需要豐富的臨床經(jīng)驗，要將一般經(jīng)驗和患者的實際情況結(jié)合起來確定采樣的最佳時間。
2.4.2采血過程中的技術(shù)操作。采集標(biāo)本大多數(shù)是血樣的采集。在采血的過程中，首先要注意采血體位的選取，通過靜脈采血時要讓患者坐在高度適中的座位上，止血帶的使用時間最好不要超過1分鐘，穿刺成功之后應(yīng)該立即松開止血帶。在采血完畢后對收集的要求抗凝的血液樣品要進行抗凝顛倒，以防出現(xiàn)血凝塊。
2.5標(biāo)本的傳送以及驗收處理。
標(biāo)本采集之后就是標(biāo)本的傳送以及驗收。此過程中的質(zhì)量控制也是必不可少的。有些標(biāo)本需要一些特殊的條件來保存，例如對溫度和光照的要求等，因此，在標(biāo)本進行傳送的過程中一定要為標(biāo)本提供適宜的溫度環(huán)境，防止出現(xiàn)變性，影響檢查結(jié)果。另外，除了在保證標(biāo)本的適宜條件，在傳送的過程中還要注意保證標(biāo)本的安全，防止污染。對于懷疑的高危險性標(biāo)本要嚴(yán)密包裝，嚴(yán)防感染他人。檢驗科的相關(guān)工作人員應(yīng)該對收到的標(biāo)本及時核對及時進行檢查分析，對不能立即檢查的樣本要置于適宜條件下保存。對于檢查過程中出現(xiàn)的不合格標(biāo)本要首先進行記錄，然后與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，共同找出原因。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制主要是醫(yī)院要建立完善的質(zhì)量控制體系，醫(yī)護人員要重視質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，加強責(zé)任意識。只有這樣，才能保證醫(yī)學(xué)檢驗的有效性和正確性。
參考文獻：
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇八
（一）在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實驗室生物安全教育。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，這時就必須要求學(xué)生遵守實驗室內(nèi)的規(guī)章制度（不穿工作服嚴(yán)禁進入實驗室，嚴(yán)禁在實驗室喝飲料、吃零食等），提高學(xué)生的認(rèn)識，使學(xué)生重視實驗室生物安全防護，并有一定的了解，從而在以后的實驗課中不斷得到強化。
（二）在專業(yè)課學(xué)習(xí)中加強實驗室生物安全教育。進入專業(yè)課學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本，同時標(biāo)本中的未知生物危險因子也威脅到學(xué)生的安全。因此，帶教教師要以身作則，反復(fù)強調(diào)進入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規(guī)章制度，加強生物安全教育，增強學(xué)生的安全意識。傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項，使其正確掌握操作技能。同時，對于實驗室廢棄物（如注射器、血液等）的處理，要按照實驗室的規(guī)定進行處理，不能隨意丟棄。同時，要做好實驗室的清潔與消毒工作。要使學(xué)生掌握基本的實驗室安全防護知識和技能。
（三）開設(shè)實驗室生物安全課程，進行系統(tǒng)教育。開設(shè)實驗室生物安全課程，主要立足于實驗室生物安全防護知識、規(guī)范化實驗操作技能和相關(guān)法規(guī)，有助于增強學(xué)生的實驗室生物安全理念，有助于增強學(xué)生的生物安全防護意識，提高防護水平。針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)操作要求較強的特點，以及結(jié)合學(xué)生未來崗位的特點，尤其是要增強學(xué)生防范實驗室生物安全隱患的意識，加強個人生物安全防護。對學(xué)生進行實驗室生物安全知識系統(tǒng)教育，使學(xué)生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時應(yīng)采取的措施，增強學(xué)生的實驗室安全意識，從而有效降低實驗室感染事件的發(fā)生。
（四）在見習(xí)、實習(xí)過程中強化實驗室生物安全教育。在見習(xí)、實習(xí)過程中，帶教教師要盡職盡責(zé)，加強實驗室生物安全教育，幫助學(xué)生熟悉操作技能，提高對銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認(rèn)識，掌握安全防護措施。同時，還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓(xùn)，促使學(xué)生不斷提高、加深生物安全認(rèn)識，培養(yǎng)、增強個人防護意識。
二、開展實驗室生物安全教育的保障措施。
開展實驗室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進行教育的同時，還需要通過以下幾個措施加以保障。
（一）提高教師對進行實驗室生物安全教育的重視。我國開設(shè)實驗室生物安全教育的時間比較短，可能會有一些困難，這就需要使教師認(rèn)識到對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生進行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識，從而更好地進行實驗室生物安全教育。
（二）建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。醫(yī)學(xué)院校實驗室最低生物安全防護要求是一級、二級生物安全防護實驗室。但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)用實驗室建成早，實驗室設(shè)計不規(guī)范，不符合實驗室生物安全防護要求，因此，需建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。只有具備了規(guī)范的實驗室，才能給教師和學(xué)生提供實驗室生物安全防護，同時也是進行實驗室生物安全教育的基礎(chǔ)。
（三）建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差，其學(xué)習(xí)知識主要來源是教師，因此，要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。要在校內(nèi)教師中開展實驗室生物安全培訓(xùn)，使教師掌握全面的實驗室生物安全相關(guān)知識，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實驗室生物安全知識，對學(xué)生進行實驗室生物安全教育?？梢赃x擇有生物安全實驗室科研和管理工作經(jīng)驗的人員參與實驗室生物安全課程教學(xué),并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓(xùn)班”之類的培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平。
三、結(jié)語。
總之，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生因其未來崗位的需要，應(yīng)對其進行實驗室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能，并終身受益。同時，實驗室生物安全知識的學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時應(yīng)采取的措施，有助于增強學(xué)生的實驗室安全意識，在一定程度上有助于降低實驗室感染事件的發(fā)生頻率。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇九
摘要：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育中的必修科目，其任務(wù)是對學(xué)生進行思想品德和醫(yī)德素質(zhì)教育。但是現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程在實際操作中存在許多問題，亟需改革教育理念與教學(xué)方法，因此需要在改革中促進學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。這不僅是倫理學(xué)改革的出路，也是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面培養(yǎng)的必要途徑。醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革與醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的結(jié)合主要表現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容、方法、模式的改革以及優(yōu)化教學(xué)資源上。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)道德素質(zhì)教學(xué)改革。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療范疇不再局限于單純的治療疾病，而是轉(zhuǎn)向以人為中心的治療，促進醫(yī)學(xué)與人的關(guān)系的進一步和諧，這也正是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨之一。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)歷來是醫(yī)學(xué)高等教育中不可或缺的重要課程，在對學(xué)生進行思想品德教育和醫(yī)德素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系的能力，進而使之成為合格的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才。
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)亟待改革。
(一)教學(xué)上強調(diào)理論忽視實踐。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雖然具有很強的理論性，但是其本身肩負(fù)了培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)價值、態(tài)度行為等全球醫(yī)學(xué)教育提出的基本要求的任務(wù)，需要加強實踐性和針對性。
(二)方法上缺少學(xué)科間整合學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)院校通常將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)單獨作為一門社會學(xué)科進行安排，忽視了其與臨床醫(yī)學(xué)、其他學(xué)科間的聯(lián)系與協(xié)作。
(三)資源上醫(yī)學(xué)倫理教師匱乏。
雖然具有碩士、博士學(xué)位的教師比例也來越高，跨專業(yè)人才也加入到醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)隊伍中來，但是兼具哲學(xué)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)實踐背景的復(fù)合型人才仍然匱乏。
二、把醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)改革的基本思路。
(一)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。
古往今來，對于人才來說，德才統(tǒng)一是最有價值的。而醫(yī)學(xué)作為一門特殊的科學(xué)，其主要面對的是人，因而培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才也是至關(guān)重要的。高等教育者應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不僅要對學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)進行重新定位，更要有效整合教學(xué)資源，在醫(yī)德教育上加大投入。
1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育要與實踐相結(jié)合。
醫(yī)德教育要擺脫純理論教育的觀念，要在實踐中發(fā)展醫(yī)德理論。如果忽視了醫(yī)德教育的實踐性，采用說教式教育，不僅會使醫(yī)德教育變得乏味、無趣，更會使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，達不到教育的目標(biāo)。
2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育的客觀認(rèn)識。
在醫(yī)德教育的過程中，有理論認(rèn)為醫(yī)德教育是無能的，因為社會不正之風(fēng)會完全顛覆學(xué)生在校習(xí)得的醫(yī)德觀念，因而是無能的。也有理論是認(rèn)為醫(yī)德教育是萬能的，只要致力于培養(yǎng)學(xué)生的使命感和責(zé)任感，就可以培養(yǎng)出醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。我們應(yīng)當(dāng)客觀認(rèn)識醫(yī)德教育的作用。
(二)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革相結(jié)合。
將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)改革的基本思路，不僅是培養(yǎng)學(xué)生高尚醫(yī)德的必然要求，也是醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革的出路。中共十報告中提出要“加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，既是對廣大醫(yī)務(wù)工作人員提出的要求，也是針對目前醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的醫(yī)生收受紅包、醫(yī)患關(guān)系緊張等不良現(xiàn)象做出的反應(yīng)。對于醫(yī)學(xué)生來說，培養(yǎng)高尚醫(yī)德是迫在眉睫的，這就要求高等教育者改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)，深化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德意識，以培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)人才。
1.改革教學(xué)內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)當(dāng)摒棄過時的理念，吸收先進的教育理念，貼近學(xué)生生活現(xiàn)實而不是超脫于現(xiàn)實生活之外，構(gòu)建合理可行的醫(yī)德評價體系。體現(xiàn)在倫理學(xué)教材中，應(yīng)當(dāng)針對熱點問題進行分析，如過度醫(yī)療、醫(yī)患關(guān)系等，從而增強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的現(xiàn)實指導(dǎo)性，也為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)提供真切實際的指引作用，消除學(xué)生的疑惑，提高其對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的信服程度，從而培養(yǎng)高水平的職業(yè)道德素質(zhì)的準(zhǔn)醫(yī)生。
2.改革教學(xué)方法。
改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的重要方法就是摒棄原有的、單一的說教式的教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)，通過分析新近發(fā)生的事例，討論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論和原則的具體應(yīng)用，使學(xué)生在感性上和理性上體會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，使學(xué)生將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為解決現(xiàn)實問題的能力，使學(xué)生在實踐中更好的把握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨。這樣不僅可以提高學(xué)生興趣，還可以使學(xué)生自覺的進行醫(yī)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.改革教學(xué)模式。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科，因此應(yīng)當(dāng)與其他學(xué)科結(jié)合起來，實現(xiàn)學(xué)科間的整合學(xué)習(xí)，這樣才能使職業(yè)道德教育由碎片化向體系化轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)過程中，應(yīng)積極與專業(yè)課、臨床實踐科目溝通與協(xié)調(diào)，在理論教學(xué)中加入實踐操作，在實踐中加深對理論的融會貫通，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的實效性。此外，學(xué)校也應(yīng)將強醫(yī)德文化的塑造吸收到校園文化中來，加深學(xué)生的醫(yī)德意識。
4.優(yōu)化教學(xué)資源。
為了提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中醫(yī)德教育的比重，需要選派業(yè)務(wù)能力強、教學(xué)效果好、兼具醫(yī)學(xué)實踐和哲學(xué)素養(yǎng)的教師擔(dān)任醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者，還學(xué)要定期組織醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育者外出參觀學(xué)習(xí)，吸收先進的教育理念，豐富教育資源。此外，還可聘請校外專家進行專題講座，以案例為出發(fā)點，激發(fā)學(xué)生的好奇心，保證教學(xué)質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主要渠道，其旨在提高學(xué)生認(rèn)識和分析醫(yī)學(xué)倫理問題的能力，承擔(dān)醫(yī)學(xué)道德責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)學(xué)院要以提高以學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)為基本思路，改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的內(nèi)容、方法、模式與資源。這是一個漫長而艱難的過程，需要全體醫(yī)學(xué)教育者與醫(yī)務(wù)工作人員的共同努力。唯此，才能培養(yǎng)出具有豐富醫(yī)學(xué)知識和較高醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的專業(yè)人才，徹底提高我國醫(yī)療水平。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十
一、醫(yī)學(xué)檢驗中出現(xiàn)的倫理問題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動分析儀器的廢水等，如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗后廢棄物進行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會對環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長。
檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間又被稱為結(jié)果回報的時間，就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關(guān)的檢驗報告時為止。筆者認(rèn)為，在整個檢驗的過程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時間，這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實驗室工作的效率情況。在實際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間的因素主要由實驗室的信息系統(tǒng)、實驗室分析系統(tǒng)、實驗室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來看，這一情況主要表現(xiàn)在兩個方面：
2）部分醫(yī)院中標(biāo)本量過少，而少量多批地對樣本進行檢驗需要的檢驗成本過高，因此會人為地延長標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間，進而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長的情況。
3、在發(fā)放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處，讓患者自行認(rèn)領(lǐng)，但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過程中經(jīng)常會發(fā)生隨意翻閱的情況，從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤的情況，進而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的相關(guān)問題，筆者認(rèn)為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標(biāo)本采集前患者會出現(xiàn)過度擔(dān)心的問題，例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來的疼痛等，因此在很大程度上會出現(xiàn)情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結(jié)果，因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過程中需要做到自主，對患者的不良情緒進行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問題，主動履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi)，但是生命力較強，在現(xiàn)代化的社會中依然適用。在保密性原則在實施的過程中總需要尊道以下兩個方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗的結(jié)果會給患者帶來沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗報告單發(fā)放的過程中需要核實患者的信息情況，減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間，也就是說在檢驗的過程中相關(guān)檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗出急診的結(jié)果，這樣能夠?qū)颊邔嵤┘皶r的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說在醫(yī)學(xué)檢驗的過程中需要保證內(nèi)容的公正，讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對待。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十一
儀器分析是用精密儀器測量表征物質(zhì)的某些物理或物理化學(xué)性質(zhì)的參數(shù)以確定其化學(xué)組成、含量及化學(xué)結(jié)構(gòu)的分析方法，是化學(xué)、物理、數(shù)學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、機械、自動控制、計算機等多門學(xué)科相互滲透、相互促進的邊緣學(xué)科。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種分析儀器的出現(xiàn)，儀器分析應(yīng)用越來越廣泛，在冶金、化工、環(huán)保、保健食品、健康檢查、醫(yī)學(xué)檢查和生物監(jiān)測等領(lǐng)域起著重要的作用。因此，儀器分析已成為高校許多專業(yè)教學(xué)的必修基礎(chǔ)課。如何讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握儀器分析的內(nèi)容，同時了解最新的前沿，是分析人員必須注意的問題。下面就針對醫(yī)學(xué)檢驗儀器分析教學(xué)改革做個分析。
一、突出重點，精心安排教學(xué)內(nèi)容。
儀器分析是教學(xué)內(nèi)容更新較快的技術(shù)基礎(chǔ)課，要在有限的學(xué)時內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，就要求教師對教學(xué)內(nèi)容融會貫通，在內(nèi)容上有所側(cè)重，重點系統(tǒng)學(xué)習(xí)某些儀器分析方法的基本概念及原理，并抽提出共性1]。例如光譜分析是儀器分析中內(nèi)容最多、最復(fù)雜的一部分。這部分包括原子發(fā)射、原子吸收、原子熒光、分子熒光、紫外、可見、紅外等光譜法，而這些方法可概括為兩部分一原子光譜和分子光譜。因此，我們授課時以原子吸收光譜法為重點講授原子儀器分析中有許多種分析方法，每種分析方法在不同專業(yè)中的應(yīng)用是不同的。如紅外分光光度法、核磁共振波譜法和質(zhì)譜法主要用于對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的測定，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的測定較少，所以只要求學(xué)生對紅外分光光度法、核磁共振波譜法和質(zhì)譜法有個了解，所需的教學(xué)時數(shù)就要適當(dāng)少些。而原子吸收分光光度法、紫外分光光度法、發(fā)光分析法和電位分析法等章的內(nèi)容在醫(yī)院檢驗科應(yīng)用很普及，對于這些章節(jié)的教學(xué)要適當(dāng)増加課時的投入，要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握其基本原理、定量分析方法、儀器結(jié)構(gòu)、具體操作程序和方法等。
現(xiàn)在的分析儀器，基本上帶有計算機及數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，過去較復(fù)雜的'數(shù)據(jù)處理，現(xiàn)在也許只需按一下鍵就完成了。因此，教材中關(guān)于手工處理數(shù)據(jù)的內(nèi)容，可以不講。如離子選擇性電極的定量分析方法中介紹格氏作圖紙的繪制及應(yīng)用技巧。
二、運用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)效果。
1。解決了內(nèi)容多課時少的矛盾，増大了教師授課信息量儀器分析內(nèi)容豐富，涉及面廣。如果將平時講課中很難甚至根本無法在黑板上畫出的實驗裝置、光路圖、電路圖、儀器外觀圖制作成powerpoint省了課堂板書時間。
2。教學(xué)內(nèi)容形象生動，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情儀器分析中有許多內(nèi)容需要發(fā)揮空間想象力如儀器的組成、結(jié)構(gòu)、圖譜等，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式學(xué)生感到枯燥和抽象，難以理解。但如果采用圖片、動畫和視頻演示方式，讓學(xué)生在動靜結(jié)合，圖文并茂的情景下學(xué)習(xí)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。彌補了儀器設(shè)備的不足目前許多高等院校的分析儀器設(shè)備嚴(yán)重不足，而儀器分析又是一門實驗科學(xué)，為了培養(yǎng)學(xué)生的實驗技能，對于實驗室沒有的儀器，可通過計算機多媒體進行模擬，在一定程度上掌握和増加學(xué)習(xí)內(nèi)容，使理論與實際操作有機結(jié)合^。對于實驗室有的儀器，學(xué)生可在完成了預(yù)習(xí)內(nèi)容的模擬實驗后，再進入實驗室可更快更好地進入實際操作過程。
3。筆者在多媒體教學(xué)實踐中體會到還需注意一些問題。如多媒體教學(xué)中信息量大，學(xué)生容易疲勞，情緒產(chǎn)生抑制。展現(xiàn)一張新的幻燈片時，應(yīng)稍作停頓，讓學(xué)生有足夠時間瀏覽，同時也驚醒一些己經(jīng)走神的學(xué)生。如每張幻燈片的文字?jǐn)⑹霰M量少而精，注意語言的錘煉，便于學(xué)生做筆記，同時幻燈片中顏色不宜太多，否則易產(chǎn)生眼花繚亂的感覺，反而會分散學(xué)生的注意力。由于筆者的學(xué)識水平的限制，制作的課件還較簡單、粗糙，有待在今后的教學(xué)實踐中不斷修改完善。
三、科研促進教學(xué)，介紹最新前沿知識。
隨著分析儀器的快速發(fā)展，儀器分析是發(fā)展較快的基礎(chǔ)課之一，這就要求我們在教學(xué)中要根據(jù)檢驗專業(yè)的特點及本學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，針對教學(xué)內(nèi)容作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，將一些舊的內(nèi)容適當(dāng)壓縮或作為閱讀材料，充實一些新的內(nèi)容和前沿性知識，使學(xué)生在學(xué)好基礎(chǔ)理論的同時，了解最新科技信息。如學(xué)習(xí)高效液相色譜時，介紹近年來在高效液相色譜基礎(chǔ)上發(fā)展起來的變性高效液相色譜。隨著人類基因組計劃的完成，迫切需要一種敏感、高效、經(jīng)濟的方法來檢測龐大的序列變異，變性高效液相色譜法是少數(shù)能同時滿足上述條件的技術(shù)之一。變性高效液相色譜主要用于基因變異的檢測、dna微衛(wèi)星鑒定、腫瘤雜合性缺失的檢測等方面。將這些與檢驗專業(yè)有關(guān)的新知識、新領(lǐng)域適時地反映到課堂上，對教和學(xué)都起到了很好的促進作用。
四、加強學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。
在實驗教學(xué)中，不僅要鍛煉學(xué)生的動手能力，也要培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。以往的實驗只是機械地按書本的實驗步驟操作，照葫蘆畫瓢，片面追求結(jié)果，不明白實驗設(shè)計原理，結(jié)果學(xué)生做完實驗后很快就忘記，更不用說掌握。我們在實驗教學(xué)中不僅要求學(xué)生掌握實驗?zāi)康暮蛯嶒炘?，還要求學(xué)生了解實驗過程中實驗的關(guān)鍵和影響實驗結(jié)果的各種因素，充分調(diào)動學(xué)生的興趣和主動性。如鄰菲羅啉分光光度法測定鐵的實驗中，既要掌握鐵含量的測定，也要掌握分光光度法測定鐵的條件及方案的擬定方法。這樣不僅培養(yǎng)了學(xué)生的實驗技能，同時培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是的科學(xué)態(tài)度和掌握正確的實驗研究方法。
五、總結(jié)。
以上就是對醫(yī)學(xué)檢驗儀器分析教學(xué)改革的分析，只要在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)靈活運用各種教學(xué)方法和多媒體教學(xué)方法，就能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動思考、主動學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生運用知識、歸納和總結(jié)能力的靈活性。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十二
高等職業(yè)教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要組成部分，是輸出基層技術(shù)人才的主要力量。高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是為適應(yīng)我國新時期經(jīng)濟、社會的發(fā)展需求，培養(yǎng)具有一定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識和熟練的實踐操作技能的醫(yī)學(xué)檢驗技師的基地。近一二十年來，高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)為我國各級醫(yī)院、血站、衛(wèi)生防疫部門、生物醫(yī)學(xué)研發(fā)部門培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的技術(shù)人才，為我國基層醫(yī)療的普及和發(fā)展作出了巨大的貢獻。
課程是一切教育教學(xué)工作的核心，是教育目的實現(xiàn)的必經(jīng)途徑和手段。沒有一個設(shè)計科學(xué)合理的課程體系，素質(zhì)教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學(xué)改革的切入點，高職教育只有通過不間斷的課程開發(fā)、建設(shè)和完善，才能更好地應(yīng)對教育環(huán)境巨大變化所帶來的挑戰(zhàn)和機遇，為社會培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才。
目前，各類高等職業(yè)教育院校均開辦有醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，但是，由于缺乏足夠科學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)檢驗課程設(shè)計目標(biāo)定位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致各高職院校課程體系總體來看，不能體現(xiàn)高職教育的特點，教育標(biāo)準(zhǔn)模板化、僵硬化現(xiàn)象嚴(yán)重，與基本的社會人才需求脫鉤。因此，如何改善現(xiàn)有課程設(shè)計，培養(yǎng)合格的服務(wù)于基層的“厚基礎(chǔ)、強實踐、寬口徑”的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才，是我們每一位醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教師所必須正確面對、認(rèn)真研究的重要課題。醫(yī)學(xué)檢驗高職教育課程改革，勢在必行。筆者擬在本文中，對醫(yī)學(xué)檢驗課程改革，在理念和思路上提出自己的幾點思考和建議。
1.1增設(shè)課程導(dǎo)引教學(xué)，讓學(xué)生知道為什么學(xué)。
所謂課程導(dǎo)引教學(xué)，是指在學(xué)生在新入學(xué)時，將三年內(nèi)要開設(shè)的全部課程從總體上對學(xué)生進行介紹，以及在每門課程開課時，將本門課程的開設(shè)意義、開設(shè)目的、學(xué)習(xí)目標(biāo)等對學(xué)生進行介紹。課程導(dǎo)引教學(xué)，能在學(xué)生正式學(xué)習(xí)之前，使學(xué)生知道他們將要學(xué)習(xí)的是什么，為什么學(xué)，以及學(xué)了之后對以后的學(xué)習(xí)和工作有什么用，這樣，學(xué)生對將要學(xué)習(xí)的課程總體上有了大概的了解，從思想上對所學(xué)的課程有一定的認(rèn)同感，學(xué)生能認(rèn)識到將要學(xué)習(xí)的課程對自己是有用的，從而愿意主動去學(xué)。
課程導(dǎo)引教學(xué)內(nèi)容應(yīng)簡短精煉，并且盡可能地以淺顯易懂的形式進行，以期降低學(xué)生的接受難度，從而避免其對將要開始的課程產(chǎn)生畏難和抵觸情緒。
1.2加強與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)。
加強與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)，是課程設(shè)計改革的方向。這里的與學(xué)生互動，是指在課程的設(shè)置上，更加注重學(xué)生的感受，并努力把教師從授業(yè)者更多地向解惑者角色進行轉(zhuǎn)變，加強和學(xué)生的交流。具體而言，應(yīng)增加一些開放式的，能提供較多教師、學(xué)生之間溝通探討平臺的課程，如臨床檢驗課程，可以選取具有代表性的病例進行分析，引導(dǎo)學(xué)生自己嘗試選取檢驗指標(biāo)、檢驗項目，分析指標(biāo)意義，書寫檢驗報告，并將學(xué)生的處理過程和結(jié)果同臨床進行對比，和學(xué)生共同探討其中的得失，加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解和靈活運用水平。
1.3提高選修課比例，讓學(xué)生自己選擇學(xué)。
課程設(shè)計的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)學(xué)檢驗人才，在課程設(shè)計中，一些較為基本的醫(yī)學(xué)理論和檢驗專業(yè)課程是必須的，如無機化學(xué)、免疫與微生物學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生化檢驗等。但學(xué)生不是工廠生產(chǎn)線上統(tǒng)一尺寸和規(guī)格的產(chǎn)品，每個學(xué)生都是一個獨立的個體，擁有自己的性格特點和興趣愛好。因此，在課程設(shè)計中，還應(yīng)當(dāng)考慮到學(xué)生的個體差異，適當(dāng)提高選修課的類別和比例，以滿足不同個性的學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發(fā)展需要的課程進行學(xué)習(xí)。選修課的設(shè)置應(yīng)具有開放性和前瞻性，拓寬學(xué)生的知識面，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時，應(yīng)嚴(yán)格將選修課納入學(xué)生日常課程管理體系，保證選修課開設(shè)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。
2.1以培養(yǎng)學(xué)生再學(xué)習(xí)能力為標(biāo)志。
目前的高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置存在這樣一個不好的現(xiàn)狀，即課程設(shè)置大而全，過于強調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。這樣的課程設(shè)置，力求在短短兩三年的時間內(nèi)，向?qū)W生傳授盡可能多的，甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能，而在知識大爆炸的當(dāng)今社會，這種課程設(shè)置理念顯然是不符合實際的烏邦托式的空想。在新時期，面對醫(yī)學(xué)理論和實踐日新月異的發(fā)展和革新，我們醫(yī)學(xué)教育工作者要考慮的應(yīng)是如何使學(xué)生在離開學(xué)校后漫長的職業(yè)生涯中，能不斷地接受新知識、掌握新技能，不斷地轉(zhuǎn)變其觀念使其能跟上時代發(fā)展的步伐。因此，課程設(shè)計改革應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的再學(xué)習(xí)能力，并把此作為學(xué)生能力培養(yǎng)的標(biāo)志。課程設(shè)計一是應(yīng)輕知識灌輸，重能力培養(yǎng)，淡化理論知識的系統(tǒng)性和完整性，降低課程知識覆蓋面，加強基本操作技能培養(yǎng);二是增加方法類的課程和教學(xué)，使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的自學(xué)能力;三是同現(xiàn)有最新科技接軌，適當(dāng)引入醫(yī)學(xué)界重大突破和研究成果，并將其同原有的技術(shù)理論相對比，使學(xué)生意識到科技發(fā)展的魔力，樹立其終身學(xué)習(xí)的理念。
2.2以培養(yǎng)學(xué)生實踐能力為核心。
高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育同普通高等院校本科教育不同，其傾向于培養(yǎng)應(yīng)用型而非研究型的人才，課程設(shè)計應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐能力為核心，以求學(xué)生畢業(yè)工作后，能迅速適應(yīng)崗位需要，盡快完成角色轉(zhuǎn)變。實踐能力由專業(yè)技能和操作技能組成，只有掌握扎實的專業(yè)技能，并擁有熟練的操作技能，才能在以后的檢驗工作中游刃有余。筆者建議，在課程設(shè)計中，應(yīng)著力構(gòu)建“m”型課程體系。所謂m型課程體系，即三點四線，三點為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技能，醫(yī)學(xué)檢驗操作技能，醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)理論，其中的專業(yè)技能和操作技能對應(yīng)“m”的兩個高點，意味著課程設(shè)計應(yīng)強化專業(yè)技能和操作技能培養(yǎng)，且兩者同等重要;基礎(chǔ)理論對應(yīng)的“m”的一個低點，意味著應(yīng)適當(dāng)削減基礎(chǔ)理論的開設(shè)范圍和深度;四線為“m”的兩條支撐線及高低點的連接線，支撐線以連接高點，且以“地”(臨床)為平臺或支撐，意味著實踐技能的培養(yǎng)以注重考慮臨床的實際需求;連接線聯(lián)通高點和低點，意味著基礎(chǔ)理論和實踐技能之間應(yīng)相互聯(lián)系，相互促進。
當(dāng)然，“m”型課程體系只是一個較為籠統(tǒng)的架構(gòu)，具體的課程配置設(shè)計需要各個高職院校根據(jù)本校的具體情況靈活進行安排，但應(yīng)注意，學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)是其中的重點和核心。
2.3以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為目標(biāo)。
培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先是解除對學(xué)生思維的禁錮，這就要求在課程設(shè)計上，整合若干課程成綜合類的知識，打破現(xiàn)有的以學(xué)科為類別的生硬課程劃分，使學(xué)生跳出學(xué)習(xí)該學(xué)科時才會應(yīng)用該學(xué)科知識的怪圈，提高學(xué)生綜合且靈活運用知識的能力;其次是強化對學(xué)生思維的拓展，增加開放式課程的設(shè)計和配置，開放式課程應(yīng)注重“開放”二字，此類課程不一定有固定的名字，固定的學(xué)科聯(lián)系及固定的授課場所及內(nèi)容。其課程內(nèi)容是開放的，可以是學(xué)生、教師、醫(yī)療工作者共同參加的討論，也可以是組織學(xué)生到醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的參觀交流;其可以在課堂進行授課，也可以通過網(wǎng)絡(luò)進行自學(xué);其課程考核形式既可以是一場別開生面的報告會，也可以是一份內(nèi)容詳實的調(diào)研報告。
3.1密切聯(lián)系臨床，擴大見習(xí)課程比例。
目前高職院校對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實習(xí)都較為重視，一般都安排學(xué)生用一年的時間去醫(yī)院檢驗科進行實習(xí)，但實習(xí)的效果總體來看達不到學(xué)校的預(yù)期。一是實習(xí)時間一般都在學(xué)生畢業(yè)前一年內(nèi)，此時間段的學(xué)生面臨著畢業(yè)找工作的壓力，很難真正靜下心來認(rèn)真學(xué)習(xí);二是對于實習(xí)的教學(xué)一般都是由各實習(xí)點自行安排，學(xué)校參與得較少，而由于實習(xí)點的工作狀況，很難對學(xué)生的實習(xí)課程進行合理的、循序漸進的安排，實習(xí)效果自然大打折扣。
筆者認(rèn)為，在課程設(shè)計中，應(yīng)當(dāng)增加每學(xué)期的臨床見習(xí)設(shè)置，見習(xí)期不必太長，一般兩周即可，見習(xí)課程內(nèi)容由學(xué)校自行安排，主要是了解檢驗科崗位的基本情況，體驗醫(yī)學(xué)檢驗操作的實際流程，熟悉檢驗科各項目的操作規(guī)范等。通過見習(xí)，既能使學(xué)生將學(xué)過的知識及時地同實踐相驗證，也能使學(xué)生對于未學(xué)或?qū)W(xué)的知識有個大概的認(rèn)識，有助于其以后的學(xué)習(xí)。
3.2加強對社會需求的分析，建立課程評價和反饋體系。
高職教育課程改革的最終目的，就是使學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)能適應(yīng)社會用人單位的需求，努力達到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求。因此，課程改革是否有效，課程設(shè)置是否科學(xué)，用人單位的意見尤為重要。應(yīng)堅持對社會需求進行調(diào)研，定期邀請檢驗專業(yè)專家和用人單位代表座談畢業(yè)生工作情況，并對畢業(yè)生進行跟蹤調(diào)查。通過問卷調(diào)查、訪談等形式，建立課程評價和反饋體系，聽取行業(yè)、用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程設(shè)置、人才培養(yǎng)工作的意見，了解檢驗行業(yè)發(fā)展變化的新情況、新趨勢，收集用人單位的意見和建議，適時調(diào)整課程內(nèi)容體系，不斷優(yōu)化學(xué)生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十三
醫(yī)學(xué)檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對臨床診斷起著至關(guān)重要的影響，其能為醫(yī)生對疾病作出診斷提供最有力的依據(jù)。隨著社會的進步與醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。因此，浙江省慈溪市長河中心衛(wèi)生院就如何提高基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量進行了探討。
1.1檢驗人員的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。
醫(yī)學(xué)檢驗名義上是作為一個醫(yī)院的輔助科室，但它在醫(yī)院的醫(yī)療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的重要環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業(yè)的認(rèn)識，對于檢驗質(zhì)量一事缺乏關(guān)心。在日常工作中，若缺乏工作責(zé)任心，則不能夠?qū)颊哌M行適當(dāng)愛護與交流，因此不能及時了解患者的病情現(xiàn)狀，難以為疾病診斷提供有價值的參考依據(jù)。部分老資歷的檢驗人員，對于出現(xiàn)的新專業(yè)知識不加以學(xué)習(xí)，原有的專業(yè)知識開始舊化，對于實驗室設(shè)備的操作水平不足，降低了檢驗水平，增加了在操作中出現(xiàn)誤差的可能性。醫(yī)院應(yīng)該針對這種情況定期開展培訓(xùn)，供大家交流學(xué)習(xí)[2]。醫(yī)學(xué)檢驗人員的臨床意識也嚴(yán)重不足?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于醫(yī)學(xué)實驗的要求已經(jīng)不僅僅是標(biāo)本采集、化驗，為了對人體疾病進行治療預(yù)防或者對人體的健康指標(biāo)進行評估，而是要求實驗室能夠?qū)λ贸龅慕Y(jié)果做出合理解釋。臨床科室之間也應(yīng)該增加聯(lián)系，以便對病情進行了解，來確認(rèn)臨床診斷的準(zhǔn)確性。
1.2臨床檢驗標(biāo)本采取不規(guī)范。
臨床檢驗標(biāo)本的采取正確與否，直接關(guān)系到臨床檢驗質(zhì)量的高低，而全面質(zhì)量監(jiān)控則分別包括三個階段———實驗之前、實驗中和實驗之后，實驗中或多或少會存在誤差，而實驗前的誤差占據(jù)總誤差的68%，這也使得在實驗之前采集臨床檢驗標(biāo)本顯得尤為重要。目前部分醫(yī)檢人員由于自身操作技能和專業(yè)知識不足，在采集標(biāo)本時，不能根據(jù)不同的項目選取最佳采取時間。如果醫(yī)檢人員不能意識到而選擇錯誤，則會對檢驗結(jié)果造成影響。另外，醫(yī)檢人員也要根據(jù)不同的項目來選取對應(yīng)的抗凝血管，如果不能夠嚴(yán)格按照規(guī)定方式來采取標(biāo)本，會對檢驗結(jié)果造成影響。驗收標(biāo)本的過程中，也應(yīng)該采取規(guī)范措施驗收，對于質(zhì)量不符合要求的標(biāo)本，要按照拒收制度退回，并做好記錄。送檢標(biāo)本若不能及時檢測，應(yīng)該按要求保存好[3]。
1.3不能嚴(yán)格執(zhí)行操作流程。
在實驗之中需要比較嚴(yán)格的操作流程，而在產(chǎn)品質(zhì)量的檢測過程，因為檢驗方法、人員職業(yè)素質(zhì)、儀器設(shè)備狀況、醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，縱然是技術(shù)嫻熟的工作人員，用同一種方法和同一個試樣進行反復(fù)多次的檢測，也不可能得到完全一樣的結(jié)果，這說明在實際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗人員在實驗之中卻不能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行規(guī)范操作，使得誤差范圍大大增加。檢驗人員需要詳細(xì)掌握檢驗的注意事項和檢驗儀器、試劑的使用方法，并且嚴(yán)格遵守檢驗操作規(guī)程。加強制度管理，保證管理有章可循，對工作人員進行嚴(yán)格監(jiān)管，賞罰分明，充分調(diào)動科室工作人員的積極性和主動性。對實驗過程進行監(jiān)督管理，防止實驗環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時也利于檢驗人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題，提高檢驗人員的個人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測，這種方法值得應(yīng)用[4]。
1.4階段性質(zhì)量監(jiān)控不能保障。
分析前的質(zhì)量控制工作一定要做好，在排除多種因素可能對檢測結(jié)果造成的影響之后，再對采集和處理的標(biāo)本進行重點監(jiān)控。認(rèn)證了解分析的質(zhì)量控制工作，同一時間還要參加衛(wèi)生部門臨床檢驗核心部門的測評。工作之前要對運用儀器設(shè)備進行查看并做好維護工作，務(wù)必要把實驗中的儀器誤差降到最低。對于分析后的質(zhì)量控制一定要做好，出口管要進行認(rèn)真的執(zhí)行檢驗，檢驗結(jié)果要反復(fù)核對，切不可因為醫(yī)檢人員自身因素而不對檢驗結(jié)果進行核查。醫(yī)檢人員與臨床醫(yī)師的溝通也要做好保障，如果不能相互協(xié)調(diào)，可能會影響工作的順利進展。
1.5實驗報告不能及時登記或者忽略。
在實驗之后，要及時將結(jié)果進行登記并把報告送至患者或者相關(guān)科室。若實驗報告不能夠及時送達，很可能造成治療時機的延誤。部分醫(yī)院可能會對實驗結(jié)果忽略或者不重視，因而不進行登記。其實從實驗結(jié)果來看，登記一方面可以方便患者和臨床醫(yī)師的詢問，一方面可以為臨床提供科學(xué)依據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)得出有價值的科學(xué)依據(jù)，便于研究[5]。
2提高檢驗質(zhì)量的對策。
2.1提高效率。
隨著時代進步，科技發(fā)展，也出現(xiàn)了許多新型設(shè)備?，F(xiàn)代儀器具有自動化和網(wǎng)絡(luò)化等特點，能夠嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制，不僅提高了工作效率，檢驗質(zhì)量也得到了提高，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范應(yīng)用以及檢驗工作者系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使得檢驗工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同一化?，F(xiàn)代全自動分析儀器可以同時進行上百項常規(guī)和非常規(guī)檢驗，所以，傳統(tǒng)管理模式應(yīng)該隨著高科技設(shè)備的介入持續(xù)改進，及時更新觀念。資源共享主要是以開放和運用現(xiàn)代化的儀器為主，調(diào)整專業(yè)小組，規(guī)范化各臨床科室的試驗室，使得報告的完成能夠更加迅速。儀器設(shè)備的集合管理，可以完全利用已有設(shè)備的工作功效，降低分析成本，使得患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)和檢驗分析時間降低，及時為臨床醫(yī)師提供診斷數(shù)據(jù)，提高患者的康復(fù)度。
2.2加強質(zhì)量控制。
對于室內(nèi)的質(zhì)量控制要嚴(yán)格認(rèn)真做好，保證測定結(jié)果的精確度，對于在實驗操作途中批間和日間標(biāo)本的檢測結(jié)論差別要做好記錄。實驗的經(jīng)過和實行要采取全方位監(jiān)控管理，若出現(xiàn)失控事件則要及時控制并分析失控原因，做好整改措施，填寫相關(guān)報告，改進工作方式，提升檢驗質(zhì)量。
2.3儀器的日常管理和正常運用要有保障。
目前檢驗科越發(fā)重視自動化，科內(nèi)主要運用國內(nèi)行政部門確認(rèn)注冊并且合格允許使用的儀器。因此要創(chuàng)立專門的小組，負(fù)責(zé)健全儀器的管理，對儀器進行登記注冊、并簽字。小組成員要按照指導(dǎo)書規(guī)范化運用，做好儀器的運用保養(yǎng)記錄，定期維護，確保檢驗儀器的正常運行[6]。
2.4提高水平和加強學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容主要關(guān)于專業(yè)知識、操作技能、安全意識等，檢驗科應(yīng)該定期開展培訓(xùn)，每個月進行一次考核，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員要予以獎勵，表現(xiàn)較差的則要予以懲罰。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占據(jù)著非常重要的地位，對于臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進步及醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯過最佳治療時間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害。而現(xiàn)今臨床檢驗工作正處于技術(shù)改革期，主要以實驗室的技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，展開許多新近的醫(yī)學(xué)成果。目前基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，確實存在一些問題，但是只要醫(yī)院落實好相關(guān)制度，堅持“以患者為中心”的觀念，醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量可以順利提高。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十四
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實踐性很強?，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗人才[1].
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗技能型人才。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即1個課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實施"4個要素"一體化、教學(xué)評價三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)類實驗室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3].
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗課程標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂。
（1）對課程教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學(xué)試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進行模塊化設(shè)計，根據(jù)每個模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
（2）加大實踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4].我們進一步增加了實踐教學(xué)比重，理論和實驗學(xué)時比例達到1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時。除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實驗室進行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導(dǎo)和總結(jié)，使實驗課教學(xué)實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫"理實一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗項目到臨床應(yīng)用，每個子模塊包含一個完整的工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能（見表1）。常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。每個實驗項目制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實驗資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施"4個要素"一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習(xí)、實訓(xùn)、實習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實習(xí)帶教和考核。采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見習(xí)、綜合實訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學(xué)、做、拓"一體化的實施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評價方法[6].
（1）理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學(xué)生分析和解決實際問題能力?？己酥卦谄綍r，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗教學(xué)效果，及時改進教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
（2）實驗考核。實驗課學(xué)時占生物化學(xué)檢驗課程學(xué)時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。我們將實驗教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學(xué)過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學(xué)生逐一進行考核。實驗成績占期末總評成績的40%.此外，我們在實習(xí)前進行為期兩周的綜合實訓(xùn)，并將實訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進行實習(xí)。
（3）第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓(xùn)考核、實習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實踐是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十五
血液樣本檢驗質(zhì)量受到多方面因素的影響，患者的采集部位、采集時間、抗凝劑配比、檢驗時間等均會對結(jié)果造成影響。
根據(jù)檢驗時間可以劃分為以下幾個階段：檢驗前質(zhì)量控制、檢驗中質(zhì)量控制、檢驗后質(zhì)量控制，因此為了要讓檢驗結(jié)果更加的準(zhǔn)確、可靠，需要做好各個階段的質(zhì)量控制工作[2]。第一，檢驗人員必須具備相應(yīng)的素質(zhì)和能力，經(jīng)過嚴(yán)格的篩選和考核后方可上崗；第二，對檢驗報告單進行管理，控制血液分析設(shè)備的質(zhì)量，提升血液采集樣本的質(zhì)量，對患者的檢驗單進行制作的時候[3]，需要詳細(xì)標(biāo)注患者的病史、科室、性別、姓名、年齡等疾病資料，可以有效的對兒童和成人的白細(xì)胞檢驗結(jié)果進行參考區(qū)分。根據(jù)本文上述的探討，我們知道血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性對于患者的臨床診斷和治療會產(chǎn)生非常大的幫助，如果無法確保其準(zhǔn)確性就會導(dǎo)致治療受到影響，引起糾紛，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗工作人員應(yīng)該對該種嚴(yán)重結(jié)果有深刻的認(rèn)識。血液檢驗細(xì)胞的質(zhì)量控制是獲得高質(zhì)量結(jié)果的基礎(chǔ)。首先應(yīng)該要做好分析前的質(zhì)量控制工作，讓專業(yè)的檢驗人員來進行檢驗，必須是有過崗前訓(xùn)練，通過考核的專業(yè)人員。并且對檢驗單、樣本、儀器等等相關(guān)設(shè)施進行檢查調(diào)控，讓其符合檢驗要求。其次進行分析中的質(zhì)量控制工作，檢驗前，對試劑進行合理選擇，確定抗凝劑比例，對分析儀器的使用以及檢驗的溫度進行檢查。血液內(nèi)的血細(xì)胞計數(shù)是比較難的，所以對血細(xì)胞進行稀釋是檢驗時候的一個步驟，需要控制好稀釋的比例，抗凝劑的選擇對于檢驗結(jié)果也會有影響，要根據(jù)檢驗儀器使用配套的試劑。最后要對分析后進行質(zhì)量控制。完成檢驗后不代表檢驗工作就徹底完成了，需要根據(jù)接收檢驗患者的疾病病理還有細(xì)胞直方圖來進行進一步的判斷，看是否需要接受顯微鏡檢驗，對患者的檢驗數(shù)據(jù)進行分析。
此次研究中得知，患者的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果受到了采集部位、抗凝劑配比、樣本放置時間、檢驗時間等細(xì)節(jié)的影響，我們要對這些檢驗細(xì)節(jié)進行管理和控制，對檢驗的各個階段都進行質(zhì)量控制，讓患者獲得準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，避免檢驗誤差和失誤，防止患者獲得錯誤的診斷結(jié)果，耽誤治療。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十六
[摘要]針對當(dāng)前的檢驗專業(yè)專科教育的現(xiàn)狀來尋找能夠提高當(dāng)前的教育成果，對現(xiàn)在的相關(guān)學(xué)科體系進行改革，以新時代需要的培養(yǎng)模式來培養(yǎng)現(xiàn)代的新型人才。根據(jù)我國醫(yī)學(xué)檢驗教育的目前情況來進行深入的探討，并且考慮學(xué)校一些新專業(yè)的現(xiàn)有狀況，結(jié)合中央提出的可持續(xù)發(fā)展的理念，主要提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力以及實踐操作能力。結(jié)果通過近幾年的實踐和研究，我們發(fā)現(xiàn)這些做法起到了一定的成效，檢驗專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和過去相比有了明顯的不同。
[關(guān)鍵詞]實踐能力；創(chuàng)新能力；醫(yī)學(xué)檢驗；教學(xué)改革。
上世紀(jì)80年代以來我國就開始了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的?？平逃l(fā)展到目前，檢驗專業(yè)教育已經(jīng)有了長足的進步，在教育模式和教育方式上面也有了很多的經(jīng)驗，隨著社會的發(fā)展和時代的進步，檢驗專業(yè)?？平逃灿辛诵碌哪繕?biāo)和理念，教育體系也變得多樣化。這些改變都對現(xiàn)代檢驗專業(yè)?？平逃岢隽烁叩囊?，為了配合現(xiàn)代檢驗技術(shù)的發(fā)展，檢驗醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)檢驗的臨床作用和實踐功能，我們需要在人才培養(yǎng)機制上進行改革。改革的基礎(chǔ)是在深入了解醫(yī)學(xué)檢驗?？平逃谋举|(zhì)以及當(dāng)前的狀況的前提下進行的，我們所有的教職工都投入到這樣的一場改革當(dāng)中，去創(chuàng)新和重新制定教育方案、課程安排以及實踐內(nèi)容，通過近幾年的實踐教學(xué)，我們找到了可以長期深入發(fā)展的能夠滿足社會需求的教育培養(yǎng)模式，以科學(xué)的發(fā)展態(tài)度來發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗專科教育。
隨著現(xiàn)代生命科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我們過去的醫(yī)學(xué)檢驗教育人才培養(yǎng)模式顯得格格不入，這樣的人才要求對于我們高等醫(yī)學(xué)檢驗教育來說不是一件輕而易舉的事情，縱觀現(xiàn)代生命科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)需求變化的新形勢，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.1培養(yǎng)目標(biāo)。
堅持“以能力為本位，以素質(zhì)教育為根本，以工學(xué)結(jié)合為特征”的職業(yè)教育理念，緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)事業(yè)發(fā)展對人才的要求，遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律，堅持知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和提高的原則，構(gòu)建學(xué)校與臨床結(jié)合、教學(xué)與崗位需求結(jié)合，側(cè)重于實踐操作方面，為各級醫(yī)院，主要是基層醫(yī)院的檢驗科、實驗室輸送實驗師（技師），為基層臨床一線培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的應(yīng)用型專門人才。
1.2課程體系。
目前我國醫(yī)學(xué)檢驗教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)三階段論，即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實習(xí)按順序分階段進行。其優(yōu)點是以學(xué)科為中心，循序漸進教學(xué)，注重學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性[3]。這樣的教育體系對于我國的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展來說是有目共睹的，因此這樣的模式定然尤其優(yōu)勢，那么將來的教學(xué)模式中我們?nèi)匀豢梢晕∵@種模式的精髓來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗人才。
在肯定過去教育模式所發(fā)揮出的積極作用的同時，我們還得認(rèn)清事實，隨著社會和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的課程設(shè)計已經(jīng)跟不上當(dāng)前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，一些缺點和缺陷開始越來越明顯，無法滿足現(xiàn)代人才培養(yǎng)的要求。首先，課程內(nèi)容還是過于專注知識的完整性，忽略了實踐能力以及職業(yè)素養(yǎng)的教育，這樣的人才和當(dāng)前社會需要的一線技術(shù)人才有所偏差。其次，過分的強調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性，導(dǎo)致一些教學(xué)內(nèi)容重疊化，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，過多的重復(fù)內(nèi)容會讓學(xué)生失去重點，不能把時間放在一個地方，分散了時間的利用率，不利于綜合型人才的培養(yǎng)。
1.3實驗教學(xué)。
科學(xué)改變世界，解放了我們的雙手，這點毋庸置疑，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的自動化和智能化不是全能的，在實際臨床檢驗當(dāng)中，手動檢驗還是必要的工作，一些項目只能借助檢驗儀器，手工操作無法避免，因此，我們不能忽略了手工操作的重要性和地位。
手動檢驗屬于實踐性的內(nèi)容，我國長期的應(yīng)試教育模式導(dǎo)致了不少的學(xué)生只會書本理論知識，動手能力為零，這也是我國傳統(tǒng)教育模式所產(chǎn)生的負(fù)面影響，在實踐上動手能力很差，以至于雖然成績優(yōu)異，但是卻無法勝任這樣的崗位工作。目前自動化和智能化檢驗設(shè)備相繼問世，固然給檢驗人員帶來了便利提高了效率，減少了工作量，但是對于學(xué)生來說并不是什么好事，本來長期受到應(yīng)試教育的影響，我國的學(xué)生動手能力普遍較差，而現(xiàn)在自動化設(shè)備代替的手工，在學(xué)生實習(xí)階段，實際動手能力得到了進一步的弱化，這樣與醫(yī)學(xué)檢驗人才的實踐能力要求是相違背的。而相關(guān)單位在對人才錄用的同時，又非常的注重實踐動手能力，這也是相矛盾的地方。
2教學(xué)改革的思路與實踐。
通過對當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗教育的現(xiàn)狀進行分析之后，加上對于醫(yī)學(xué)檢驗教育的現(xiàn)代人才要求解讀，進行了一系列的改革，從目標(biāo)到課程體系再到教學(xué)內(nèi)容，可以說都是為了培養(yǎng)出更加適合現(xiàn)代社會需要的人才要求進行的改革，這樣的改革是有針對性的，并且在經(jīng)過幾年的實踐之后，我們發(fā)現(xiàn)這樣的改革已經(jīng)開始顯現(xiàn)出一定的成效了，讓教學(xué)質(zhì)量得到了提高。
2.1確立培養(yǎng)目標(biāo)。
首先我國的人口眾多，本來就業(yè)問題就非常的嚴(yán)峻，加上近年來高等學(xué)校的不斷擴招，導(dǎo)致了高學(xué)歷人才就業(yè)問題變得更加困難，醫(yī)學(xué)專業(yè)也是如此。在這樣的環(huán)境下，如何通過改變教學(xué)模式和人才培養(yǎng)目標(biāo)，以符合現(xiàn)代社會要求的人才為主要方向，讓學(xué)生經(jīng)過學(xué)校的幾年教育之后能夠勝任相關(guān)專業(yè)崗位，可以在社會的競爭中保持競爭力，這是所有高等院校都迫切希望解決的問題。因此我們需要以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，深入了解醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)內(nèi)涵，結(jié)合現(xiàn)代社會新型人才的要求，以醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)知識為基礎(chǔ)，注重學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力，將學(xué)生的素質(zhì)進行全面的培養(yǎng)和提升，以學(xué)生的未來為己任來進行教育模式和教育目標(biāo)的改革。
2.2構(gòu)建課程體系。
我們在對過去的已經(jīng)發(fā)展到一定階段的課程體系進行改革，要有打破傳統(tǒng)局面的決心，把過去的四類課程變成五類課堂群：公共基礎(chǔ)課程群、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、臨床醫(yī)學(xué)課程群、人文社科課程群、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程群。各課程群之間不是相互獨立沒有關(guān)聯(lián)的，我們以系統(tǒng)的管理和教育模式，將各課程群之間進行相互連接和滲透，始終秉持著醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律來進行各課程群的交融，在這一過程中要注重對學(xué)生創(chuàng)新能力和動手能力的'培養(yǎng)。2.2.1加強基礎(chǔ)教育，重視終生學(xué)習(xí)現(xiàn)代社會的發(fā)展速度越來越快，過去是十年一變，現(xiàn)在基本上年年都在變，因此知識的教育始終是跟不上時代的發(fā)展的，那么我們在對學(xué)生進行教育的時候怎么樣去解決這樣的一個問題呢？授人以魚不如授人以漁，我們需要做的就是教會學(xué)生怎么樣去學(xué)習(xí)，自主去學(xué)習(xí)的能力。未來各專業(yè)領(lǐng)域的滲透和交互必然會越來越緊密，因此除了注重現(xiàn)有內(nèi)容的教育，教育上要培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，加強學(xué)生獲取信息的能力，一些其他學(xué)科也必須兼顧。
2.2.2強調(diào)檢驗專業(yè)特色，精選主干課程醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科需要其他的醫(yī)學(xué)學(xué)科來作為基礎(chǔ)的學(xué)科，因此其他醫(yī)學(xué)學(xué)科知識是學(xué)好醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的基礎(chǔ)，在對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科學(xué)生進行培養(yǎng)時必須要重視其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)教育。在對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科的核心課程設(shè)置上要突出其特色，檢驗學(xué)科和臨床學(xué)科有所不同，檢驗學(xué)科的實踐能力比較強，因此一些比較偏向于純理論的類似于基礎(chǔ)化學(xué)、藥理學(xué)、高等數(shù)學(xué)等可以進行弱化，相對的分析化學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、物理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等則是其核心學(xué)科。并且我們不能單獨的只關(guān)注檢驗學(xué)科的教育，檢驗學(xué)科要以其他醫(yī)學(xué)學(xué)科為基礎(chǔ)，臨床學(xué)科相關(guān)知識能夠為檢驗學(xué)科提供更多的信息，所以要加強兩者之間的聯(lián)系。
2.2.3合理設(shè)置專業(yè)課程，突出創(chuàng)新和實踐能力專業(yè)課的設(shè)置除了要把握好理論性的內(nèi)容之外，還要注重實踐性，教學(xué)內(nèi)容能夠激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，通過專業(yè)課的教學(xué)之后學(xué)生的動手能力能夠獲得較大的提升，這才是專業(yè)課的主要目的。首先，教學(xué)內(nèi)容除了傳統(tǒng)知識還需要具有前瞻性，融入當(dāng)前的高新技術(shù)，保持教學(xué)內(nèi)容的新鮮程度。教師善于啟發(fā)學(xué)生思維能力，以創(chuàng)新和動手為主要目標(biāo)來進行教學(xué)。其次，加大實驗課的課程比例，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科本來就是一門實踐性的學(xué)科，將來的工作崗位也是實踐性的內(nèi)容，因此在對基礎(chǔ)理論知識進行教育之外還要加大實驗課的比例，達到1∶1的狀態(tài)。立足于學(xué)生的操作能力之上進行教學(xué)。
2.2.4堅持整體優(yōu)化，不斷提高綜合素質(zhì)前面提到將過去四類課程體系變成五類課程體系，劃分之后要注重各體系之間的關(guān)聯(lián)系，保持教學(xué)的整體性，內(nèi)容上既不能過分覆蓋又不能有漏洞產(chǎn)生，因此需要體現(xiàn)出個課程群之間的滲透和交互。以教學(xué)的整體性來提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，通過各學(xué)科的妥善設(shè)置來讓學(xué)生的學(xué)習(xí)思路更加順暢。
2.3實驗教學(xué)改革。
實驗可以說是醫(yī)學(xué)檢驗的精髓，通過實驗教學(xué)可以讓學(xué)生的各方面能力都得到提升，并且最直接的提升就是現(xiàn)代學(xué)生普遍缺乏的實踐操作能力。我國教育部在的時候就有了針對學(xué)生實驗課的一些要求，這說明很早之前我國就開始注重實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科中的重要性，我們必須按照國家教育部門的要求，加大對實驗教學(xué)的改革力度，去不斷的完善實驗教學(xué)內(nèi)容和實驗教學(xué)設(shè)置，通過實驗教學(xué)來提升學(xué)生的實踐能力，充分發(fā)揮實驗教學(xué)聯(lián)系理論和實踐的橋梁功能。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實踐性內(nèi)容非常的多，課堂上教師給學(xué)生進行了相關(guān)理論和實驗的操作方式，但是學(xué)生始終只是停留于聽的階段，沒有親身接觸過，因此要想真實的感受和參與實驗內(nèi)容還是需要通過實驗課程來進行，而且實驗課程是對課堂內(nèi)容的鞏固教學(xué)過程，通過動手來進行記憶的加深以及細(xì)節(jié)的把握。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強化訓(xùn)練以學(xué)生個體為單位進行了專項強化訓(xùn)練檔案設(shè)置，主要目的就是為了讓每一個學(xué)生都能夠通過培養(yǎng)來進行臨床檢驗操作能力的提升和達標(biāo)。我們將實驗室進行了完全的開放，有相關(guān)教師進行管理，其操作流程都規(guī)范化，對學(xué)生進行組織訓(xùn)練，在一段時間之內(nèi)要求學(xué)生完成相關(guān)的基本操作項目，結(jié)束之后接受考核，然后開始下一項，這樣進行循環(huán)，將所有的臨床檢驗基本操作項目全部完成。針對學(xué)生的各種項目都有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，以體現(xiàn)考核的公正性。
在考核方面我們也不是單純的只注重學(xué)生的一次性實驗內(nèi)容，把學(xué)生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作三個部分，以更加真實的體現(xiàn)出學(xué)生的真實狀態(tài)和水平，這樣的考核也更加的公正。臨床檢驗基本操作技能強化訓(xùn)練的主要目的就是提升學(xué)生的動手實踐能力，以實踐的作風(fēng)去工作，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。
2.3.2開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗課我們開展各項教學(xué)改革的目的就是為了提升學(xué)生的綜合能力、創(chuàng)新能力、實踐能力，而各學(xué)科在教學(xué)過程當(dāng)中是獨立的，盡管有滲透也很有限，那么如何真正的將教學(xué)的各項內(nèi)容進行融合呢，我們就采用了綜合性和設(shè)計性實驗課的方式，讓學(xué)生通過現(xiàn)有的知識來進行綜合實驗，或者讓學(xué)生進創(chuàng)新實驗設(shè)計環(huán)節(jié)，這樣的教學(xué)模式更加能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，促進思維發(fā)展，提高他們的動手能力，如泌尿系統(tǒng)疾病常用實驗室檢查特點及結(jié)果分析，前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立等實驗內(nèi)容。
3結(jié)語。
醫(yī)學(xué)檢驗注重實踐動手能力，因此我們在對醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科學(xué)生進行培養(yǎng)時不能只關(guān)注他們的理論知識部分，而忽略了動手實踐內(nèi)容，通過對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢驗?？平逃隣顟B(tài)的分析和研究，制定一系列的改革措施，針對學(xué)生的創(chuàng)新能力、動手能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)來進行，為學(xué)生的將來負(fù)責(zé)，讓學(xué)生走出校門步入工作崗位能夠經(jīng)得起考驗，可以勝任這樣的工作，這才是我們高校教育的主要目的。
[參考文獻]。
[1]馮文莉，涂植光.康格非，等.對目前高等醫(yī)學(xué)槍驗教育培養(yǎng)目標(biāo)的思考[j].中國高等教育，（1）：5-6.
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十七
摘要探討醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本的采集對檢驗結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗學(xué)基礎(chǔ)知識闡述了，分別對血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集，痰液、陰道分泌物、精子和前列腺液和其他標(biāo)本的采集。提出了各種標(biāo)本采集的注意事項及對結(jié)果的影響情況。
檢驗科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標(biāo)本為中心”，臨床標(biāo)本是檢驗科的主要工作對象[1]。標(biāo)本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯誤的結(jié)果，嚴(yán)重影響了治療和診斷。為確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文對各種標(biāo)本的采集注意事項闡述如下。
血液標(biāo)本。
患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，因為運動能影響到許多檢驗項目的測定結(jié)果。
藥物：有些藥物對檢驗結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應(yīng)了解該藥物可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響。
飲食：食物對檢驗結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實驗要求在采血前禁食12小時，以防食物中的某些成分可直接影響實驗結(jié)果。
體位：體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素，在確立參考值時，應(yīng)考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標(biāo)本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
時間：患者準(zhǔn)備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定，在不同的時間采血檢驗結(jié)果有一定差異，所以患者采血應(yīng)在相同時間進行。
尿液標(biāo)本。
根據(jù)采血時間可分為癥狀典型時尿、餐后尿、午后尿、計時尿、清晨空腹尿、隨機尿等。
24小時尿多用于化學(xué)組分的測定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的.檢測。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估，也可用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿為收集進餐后2小時尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機尿多為門診就診患者的留尿檢驗方法。晨尿為住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常規(guī)檢驗。
糞便標(biāo)本。
采集后及時送檢，應(yīng)不污染容器外表，一般以無濾網(wǎng)容器留取5～10g即可。
骨髓。
骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，涂片送檢。
關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集。
均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗科應(yīng)提供專用的各種試管或容器，及時送檢。
痰液標(biāo)本。
采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查如癌細(xì)胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。
陰道分泌物。
由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時送檢。
精子和前列腺液。
采集精子，讓患者禁欲3～5天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達檢驗科檢驗。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查。
其他標(biāo)本。
根據(jù)具體檢驗項目而定，臨床醫(yī)師在開申請單前，應(yīng)同檢驗科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時送檢。
總之，各種檢驗標(biāo)本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗質(zhì)量。由于標(biāo)本的原因引起實驗室檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見[3]，應(yīng)予以重視。
參考文獻。
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醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十八
主要從現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢驗進行分析，對全面發(fā)展新時期的醫(yī)學(xué)檢驗的人才提出了新要求。需要培養(yǎng)既有檢驗?zāi)芰τ钟信R床經(jīng)驗的綜合性人才，也就是我們通常說的檢驗醫(yī)師。檢驗醫(yī)師在掌握先進的檢驗技術(shù)的同時，還要具備豐富的臨床經(jīng)驗，這對培養(yǎng)綜合能力都比較強的醫(yī)學(xué)人才有很重要的意義。
醫(yī)學(xué)檢驗；臨床；檢驗醫(yī)師；人才培養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科涉及到多個學(xué)科相互交叉，它的應(yīng)用范圍非常廣，發(fā)展速度也很快，可以說是醫(yī)學(xué)界中發(fā)展最迅速的一個專業(yè)。隨著檢驗醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在臨床診斷中也發(fā)揮出越來越重要的作用，所以對于醫(yī)學(xué)界，也越來越需要檢驗和臨床相結(jié)合的綜合性人才。其工作內(nèi)容主要就是負(fù)責(zé)檢驗各種項目指標(biāo)、采集樣本、檢驗結(jié)果的告知等，同時，還要參與臨床問題的相關(guān)討論與溝通，把患者的檢驗信息作為臨床診治疾病的有效依據(jù)。國家的教育部門也對培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)檢驗人才提出了要求：要培養(yǎng)學(xué)生的檢驗醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗等多方面的基本知識和能力，使其可以在醫(yī)院等醫(yī)學(xué)單位從事復(fù)雜醫(yī)學(xué)的檢驗工作，而之前提到的檢驗醫(yī)師，是需要從臨床工作的檢驗崗位中培養(yǎng)的，在具備檢驗技術(shù)的同時也具備了臨床經(jīng)驗。所以，對培養(yǎng)高級檢驗醫(yī)師的教學(xué)進行改革是大勢所趨，對培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。
檢驗醫(yī)學(xué)作為一門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科，是把現(xiàn)代的臨床診治與實驗技術(shù)有機結(jié)合在一起，且涉及的知識范圍特別廣。檢驗醫(yī)學(xué)已經(jīng)用在了疾病診治及治療的整個過程之中，為疾病的產(chǎn)生和發(fā)展提供了可靠而詳細(xì)的信息，為臨床的診治起了很好的指導(dǎo)作用。所以，醫(yī)學(xué)檢驗又是一門應(yīng)用學(xué)科，具有操作性強的特點。在醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中，實驗教學(xué)是其重要的組成部分，學(xué)生通過進行實驗操作，既鞏固了專業(yè)知識，又培養(yǎng)了他們動腦動手的能力，同時也鍛煉了他們的創(chuàng)新能力，只有在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上進行創(chuàng)新，才能不斷推動檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，以適應(yīng)社會全面發(fā)展檢驗醫(yī)學(xué)人才的需要。目前，我國的檢驗醫(yī)學(xué)課程主要分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實習(xí)三個部分，他的優(yōu)點是以學(xué)科為主，按部就班的就行學(xué)科教學(xué)，用這種方法教學(xué)只是把知識傳授給了學(xué)生，而忽視了學(xué)生的能力與素質(zhì)培養(yǎng)，這就造成了學(xué)校培養(yǎng)的人才與實踐需要的人才的脫節(jié)現(xiàn)象。同時，教師一味地按部就班的進行教學(xué)，使學(xué)生所學(xué)的內(nèi)容出現(xiàn)了重復(fù)，主修的過程過于繁瑣，學(xué)生就沒有更多的時間去了解更多的檢驗醫(yī)學(xué)知識，綜合能力就不可能會得到提高。所以，要實現(xiàn)全面發(fā)展的目標(biāo)，就要不斷完善教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容，提倡教師根據(jù)實踐的需要編寫出與實踐相符的理論教材，加強對學(xué)生的素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。雖然有不少的醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了檢驗工作自動化，但是手工檢驗在臨床檢驗中仍然是不可缺少的一部分，有很多檢驗項目需要靠手工操作來完成。調(diào)整、規(guī)范學(xué)生的教學(xué)實驗方法，使實驗教學(xué)充分的發(fā)揮它的驗證功效。另外，教師還要把理論知識與試驗充分結(jié)合在一起，一定程度上增加實驗課的比重，強化檢驗技能的訓(xùn)練，逐步提高學(xué)生的臨床操作能力和分析能力。同時，也要鼓勵學(xué)生參加各種技能比賽，如試驗設(shè)計、試驗操作等，在實踐中提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合競爭力。
隨著檢驗醫(yī)學(xué)不斷進步，怎樣在新的背景下發(fā)展檢驗醫(yī)學(xué)教學(xué)成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題，檢驗醫(yī)學(xué)教學(xué)肩負(fù)著向社會不同類型的醫(yī)院輸送高級檢驗人才的重任，所以就必須注重臨床醫(yī)學(xué)的教育。檢驗醫(yī)師既要具備科學(xué)的檢驗?zāi)芰τ忠胸S富的臨床經(jīng)驗，要實現(xiàn)工作目標(biāo)，最關(guān)鍵的問題就是和臨床結(jié)合在一起。在臨床診治過程中，檢驗醫(yī)師要提供可靠而準(zhǔn)確的檢驗報告，還要就檢測的項目數(shù)據(jù)對患者進行詳細(xì)的解釋，做得為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。只有培養(yǎng)出一批全面發(fā)展的如檢驗醫(yī)師一樣的人才，才能符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。為了實現(xiàn)臨床教學(xué)與試驗教學(xué)的有機結(jié)合，就要在學(xué)生所學(xué)的專業(yè)課中加入大量的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，尤其是一些常見疾病發(fā)生的病因、病理等，培養(yǎng)學(xué)生初步的判斷能力。同時也可以較早的安排學(xué)生進行臨床實踐的鍛煉，在以后的實習(xí)崗位中進行輪崗實習(xí)，進而掌握多種疾病的臨床診斷能力。讓學(xué)生多參與病歷的編寫及臨床的診治活動，不斷積累臨床方面的經(jīng)驗，促使學(xué)生把所學(xué)的檢驗知識科學(xué)的運用到臨床的診治中去，為臨床的病例診治提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析。這樣可以不斷增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，進而培養(yǎng)學(xué)生臨床的實踐經(jīng)驗和創(chuàng)新能力。
隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)業(yè)和信息技術(shù)業(yè)的快速進步，我國的檢驗醫(yī)學(xué)也得到了快速的提高，一些先進的科學(xué)技術(shù)和實驗器材在醫(yī)學(xué)界被廣泛的運用，致使檢驗醫(yī)學(xué)在臨床診治的過程中發(fā)揮了不可缺少的力量，并逐漸發(fā)展成我國臨床醫(yī)學(xué)中的重要組成部分。檢驗醫(yī)學(xué)把實驗和臨床有機的聯(lián)系在了一起，是實驗和臨床之間的紐帶。所以，在進行人才培養(yǎng)時只注重他的檢驗技術(shù)培養(yǎng)是不行的，還要重點培養(yǎng)他的臨床知識，這樣檢驗醫(yī)學(xué)才能全面快速的發(fā)展。檢驗醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是全面發(fā)展的綜合型人才，既要培養(yǎng)學(xué)生具備豐富的臨床理論知識，還要培養(yǎng)學(xué)生具備先進的現(xiàn)代檢驗技術(shù)。面向嶄新的未來，中國高等醫(yī)學(xué)檢驗教育在進行高級人才培養(yǎng)時，在不斷推進學(xué)科教育向前發(fā)展的同時，還要努力創(chuàng)新，注重學(xué)生的能力與素質(zhì)培養(yǎng)，為社會培養(yǎng)出更加優(yōu)秀、更加出色的醫(yī)學(xué)檢驗人才。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，把理論與實踐相結(jié)合，在實踐中不斷探索未來醫(yī)學(xué)教育的改革創(chuàng)新之路。
作者：李晗瑜單位：河南漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇十九
題目：淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級：08級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)班學(xué)號：學(xué)生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務(wù)人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語,做到“三個良好”，即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質(zhì)量問題，比如結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結(jié)果的報告是及時的、收費是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識，把相關(guān)法律規(guī)范落到實處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)有技術(shù)條件下，依據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范從事醫(yī)療活動，即使出現(xiàn)難以避免的人身損害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等?！夺t(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設(shè)的機遇和動力。如何提高檢驗質(zhì)量,密切與臨床關(guān)系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內(nèi)的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本，《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴(yán)格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標(biāo)本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標(biāo)準(zhǔn)物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴(yán)格實施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結(jié)果僅對所測標(biāo)本負(fù)責(zé)。接收標(biāo)本時,對不合格的標(biāo)本應(yīng)退回。當(dāng)檢測結(jié)果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復(fù)查。由于標(biāo)本放置過長有些化學(xué)成分變化較大,對不能及時檢測的標(biāo)本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結(jié)果描述要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8．重視對可疑報告的復(fù)查。
臨床檢驗中，對于數(shù)值類的檢測報告，如血液常規(guī)、生化項目等的檢測，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標(biāo)本；如再次測定的結(jié)果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復(fù)查的結(jié)果報告單上注明復(fù)查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時重新抽血進行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進一步解決后，才能發(fā)出檢驗報告。
9．加強工作責(zé)任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強行業(yè)間關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的交流、溝通，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，及時總結(jié)過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關(guān)醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓(xùn)，建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫，通過真實事例總結(jié)正錯處理方式，提出正確的處理建議。加強檢驗從業(yè)人員的相關(guān)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實保護患者及檢驗從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，不斷增強質(zhì)量意識，加強與臨床醫(yī)生的溝通，增強工作中的自我防護意識，努力做好這些，可以有效預(yù)防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學(xué)檢驗論文篇二十
摘要：隨著科技的發(fā)展，先進的醫(yī)療設(shè)備和檢驗技術(shù)開始增加，這也對檢驗科的工作人員提出了更高要求。檢驗科人員不僅要與時俱進，還要能夠?qū)Χ喾N標(biāo)本進行正確的分析，以便為臨床治療提供最準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。文章對現(xiàn)有的基層醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量存在的問題進行了探討。
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