總結(jié)是梳理思維、梳理經(jīng)驗(yàn)的重要手段。編寫總結(jié)時(shí)，要注意用簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確的語言表達(dá)觀點(diǎn)和結(jié)論。下面是一些總結(jié)范文的分享，相信能為大家提供一些寫作的靈感和思路。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇一
20xx年上半年按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強(qiáng)對(duì)本科室護(hù)理工作的管理，較好地實(shí)現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo)，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計(jì)劃和目標(biāo)。科室護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，得以圓滿地完成?，F(xiàn)將20xx年上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度?？剖易o(hù)理人員按工作量明確分工，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立不錯(cuò)的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對(duì)病人做到七知道，將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作中。
科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，推動(dòng)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中重視與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好疾病知識(shí)及預(yù)防保健宣教是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提升病人對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，以更好地配合醫(yī)療護(hù)理工作，在病人住院期間，責(zé)任制護(hù)士針對(duì)每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計(jì)劃和指導(dǎo)，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識(shí)，消除患者因?yàn)闊o知而導(dǎo)致的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫(yī)療、護(hù)理工作的意義，并從行動(dòng)上積極參與支持。在患者出院前，責(zé)任制護(hù)士認(rèn)真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo)，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識(shí)，減少了疾病復(fù)發(fā)的概率，從而提升了生命及生活質(zhì)量。
科室根據(jù)疾病的傳播途徑，認(rèn)真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強(qiáng)各條通道的管理，加強(qiáng)醫(yī)患雙方隔離意識(shí)，加強(qiáng)工作人員防護(hù)。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長(zhǎng)每日帶領(lǐng)責(zé)任制護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)物業(yè)人員的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿意。
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺(tái)面，進(jìn)行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng)，并備有登記。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核計(jì)劃，在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作。
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提升護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提升護(hù)理質(zhì)量，科室針對(duì)本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每周、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄?？剖易o(hù)理工作日有重點(diǎn)，周有安排，月有計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施，同時(shí)月底有工作總結(jié)。
在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，重視護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí)，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提升護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強(qiáng)監(jiān)督和考核，使科室全年無一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生。科室堅(jiān)持每月四次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，明確提出整改意見，并監(jiān)督整改效果。
為了更好的'服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備不錯(cuò)的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。為此科室重視護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，并保證了出勤率達(dá)到95%以上?？剖颐恐芏ㄆ诮M織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在院護(hù)理部護(hù)理部大練兵活動(dòng)中，科室全體護(hù)理人員積極參與，不分早晚、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練，在院組織的護(hù)理理論及操作考核中，我科室護(hù)士取得了較好的成績(jī)。
科室每月組織護(hù)理人員進(jìn)行二次護(hù)理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護(hù)理部定期參與查房和考核。通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責(zé)任制護(hù)士護(hù)理工作的完成情況。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任制護(hù)士制定和實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃和措施及時(shí)做出指導(dǎo)，并組織討論和解決護(hù)理疑難問題，以達(dá)到提升護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過組織護(hù)理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提升病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。
加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)，提升服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚(yáng)正氣，推出視患者如親人，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護(hù)理人員為大家學(xué)習(xí)的楷模，號(hào)召全科室人員學(xué)習(xí)。響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，在業(yè)務(wù)上推選出護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴。在先進(jìn)典型的帶動(dòng)下，科室團(tuán)結(jié)向上，同心協(xié)力，推動(dòng)了各項(xiàng)護(hù)理工作的圓滿完成，也得到了患者的認(rèn)可和贊揚(yáng)。
在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提升；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠。
因此在20xx年下半年我們還要不斷提升和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和健全自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下，我們一定能把護(hù)理工作做得更好！
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇二
在20xx年，我所在的科室在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和護(hù)理部門的領(lǐng)導(dǎo)幫助下，共同努力完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃。與此同時(shí)，我們還投入了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，逐項(xiàng)檢查并完善各項(xiàng)工作，為我科護(hù)理管理的制度化和規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。現(xiàn)對(duì)此做出總結(jié)如下：
為了滿足護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，我科在年初成立了護(hù)理質(zhì)量控制小組，組織小組成員和科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些努力促進(jìn)了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提高。在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，全體護(hù)理人員更加深刻地認(rèn)識(shí)到，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，才能提高護(hù)理質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。通過對(duì)病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理等方面的改善工作，加強(qiáng)消毒隔離等細(xì)節(jié)護(hù)理措施，有效提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文書質(zhì)量。在全年的工作中，沒有發(fā)生嚴(yán)重的差錯(cuò)事故。
我科護(hù)理人員全面完成了護(hù)理部下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，并主動(dòng)參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。每月堅(jiān)持進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，同時(shí)進(jìn)行理論提問和操作考試，要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記。在參加護(hù)理部門組織的“三基”理論和操作考試中，所有護(hù)理人員都取得了100%的'合格率。
此外，我們選派了一名護(hù)理人員到區(qū)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，并將該醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理理念和臨床護(hù)理方法運(yùn)用到實(shí)際工作中，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員的觀念和?？萍夹g(shù)水平。專科理論學(xué)習(xí)的提高也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的進(jìn)步，使患者得到了更加完善的服務(wù)和健康教育。
我科注重與職業(yè)道德教育、形勢(shì)教育、人事制度改革等相關(guān)工作結(jié)合，以更好地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和端正工作和服務(wù)態(tài)度。今年，我們成功地完成了人事制度改革，使護(hù)理人員更加穩(wěn)定和有信心，同時(shí)也增強(qiáng)了危機(jī)感。我們堅(jiān)信，未來的護(hù)理工作將會(huì)更加精彩和有成效。
xxx主管護(hù)師發(fā)揮了護(hù)理骨干的作用，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動(dòng)細(xì)致地對(duì)待病人服務(wù)，多次獲得病人及家屬的表揚(yáng)。她為全科護(hù)理人員樹立了榜樣，因此病人的滿意度也有了提高。
我們認(rèn)真落實(shí)了消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點(diǎn)做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。同時(shí)，認(rèn)真進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)及紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，記錄保證監(jiān)測(cè)符合衛(wèi)生學(xué)要求。
我們還加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，要求人人熟悉職業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
今年年初，我們制定了護(hù)理科研新項(xiàng)目，并對(duì)立項(xiàng)項(xiàng)目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進(jìn)行記錄、總結(jié)成論文。通過進(jìn)行科研，我科護(hù)理人員不斷提高了觀察潛質(zhì)及鉆研意識(shí)，將工作經(jīng)驗(yàn)記錄及分享，讓護(hù)理水平共同提高。在今年的護(hù)生帶教工作中，我們也取得了較好的成果。
我們始終堅(jiān)持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)，并積極參與到建立“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中來。在今年，我們科室病人出院數(shù)創(chuàng)下歷史新高，超過xxxx人，工作量巨大。尤其是在政府陽光工程“白內(nèi)障復(fù)明工程”開展期間，我們僅用了不到一個(gè)月，就完成了xxx多例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，同時(shí)科室內(nèi)其他病人數(shù)不減少。護(hù)理人員付出了巨大的努力和毫無怨言的奮斗，使這項(xiàng)工作得到了很好的完成。
盡管我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?jī)，但仍需提高我們護(hù)理人員的整體素質(zhì)，尤其需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R(shí)的學(xué)習(xí)。我們還需要進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量和個(gè)別護(hù)理人員工作主動(dòng)性，同時(shí)，還需要加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全，尤其是健康教育。
在過去的一年中，護(hù)理行業(yè)在護(hù)理質(zhì)量和職業(yè)道德建設(shè)方面取得了顯著進(jìn)步，但仍然存在一些值得改善的問題。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇三
為加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理要求，護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)于3月27日至3月28日，分別檢查了26個(gè)護(hù)理單元的病區(qū)管理質(zhì)量，重病人護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理技術(shù)考核，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理文書質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量、重點(diǎn)科室質(zhì)量的查評(píng)工作。檢查結(jié)果如下：
一、工作亮點(diǎn)。
1、護(hù)理不良事件能及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，追蹤記錄完整：每項(xiàng)不良事件有科室分析、處理意見，護(hù)理部反饋意見，并有結(jié)果追蹤記載。
2、護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案全面,系統(tǒng)化管理。
3、護(hù)理質(zhì)控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。
4、預(yù)防不良事件警示標(biāo)識(shí)醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級(jí)上報(bào)、院里有跟蹤記載。
5、搶救藥品標(biāo)識(shí)醒目、明確。
二、存在問題。
1、病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對(duì)藥物的管理能落實(shí)檢查制度，無出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥物。個(gè)別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個(gè)別科室存在護(hù)理級(jí)別與病情不相符的情況。
使用不到位；大部分科室護(hù)士對(duì)患者身份識(shí)別方法、醫(yī)囑查對(duì)流程、輸血查對(duì)掌握不全面。
3、重病人護(hù)理：部分科室護(hù)理人員對(duì)“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施。個(gè)別護(hù)士對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)掌握不全面。
4、護(hù)理服務(wù)：部分科室患者因?qū)哟嗡讲坏?，?duì)護(hù)士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護(hù)士長(zhǎng)排班未全面體現(xiàn)分層級(jí)護(hù)理管理內(nèi)容；個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全面。
5、護(hù)理文書：個(gè)別科室護(hù)理記錄中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護(hù)理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)專科特點(diǎn)；檢溫卡及輸液卡簽字時(shí)間不及時(shí)。
6、技術(shù)操作：考核26個(gè)科室，每科抽考兩名護(hù)士，提問常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥掌握情況。大部分護(hù)士熟悉操作規(guī)程，但對(duì)并發(fā)癥回答不夠全面；個(gè)別科室一次性注射器毀型不及時(shí)，處置后未及時(shí)清理。
7、重點(diǎn)科室：血液透析科護(hù)士長(zhǎng)安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有一張床有床檔無約束帶，銳器盒未標(biāo)明使用時(shí)間；供應(yīng)室待消毒的無菌包落地；導(dǎo)管室護(hù)士對(duì)緊急情況應(yīng)急預(yù)案掌握不全面；手術(shù)室病理交接記錄不完善。
三、整改措施。
此類問題與護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效掛鉤。
2、護(hù)士長(zhǎng)需加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加大檢查力度，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。
3、科室要集中護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)“危急值”、“應(yīng)急預(yù)案”等相關(guān)內(nèi)容，樹立風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保護(hù)理安全。
4、科室組織護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范，要求護(hù)理人員認(rèn)真書寫各項(xiàng)記錄，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
5、護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全措施，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查力度。
6、護(hù)士長(zhǎng)合理進(jìn)行人員安排，責(zé)任護(hù)士要做好病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，將責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到實(shí)處。
7、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作精神，恰當(dāng)應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。
護(hù)理部4月8日。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇四
20xx年，質(zhì)控部在較20xx年減少2名qe，一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
1、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：
質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17：00~17：30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績(jī)，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2、增設(shè)ipqc職能組：
增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是20xx年努力的一個(gè)方向。
3、客戶投訴：
客戶投訴13次，20xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會(huì)以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計(jì)，這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對(duì)來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。
4、客戶一次驗(yàn)貨合格率：
客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
5、qa一次驗(yàn)貨合格率：
qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6、過程合格率：
過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們?cè)鲈O(shè)ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。
7、來料檢驗(yàn)合格率：
來料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在20xx年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀。
第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。
第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。
針對(duì)過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。
1、qa架構(gòu)調(diào)整：
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc，qe，qa（出貨檢查）以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc（制程監(jiān)督與控制），qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。
2、貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3、提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4、主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。
5、提升來料質(zhì)量水平：
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個(gè)年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6、提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。
7、計(jì)劃增設(shè)qe一名：
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
1、建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會(huì)議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2、建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇五
病歷書寫質(zhì)控工作的重要性，病歷書寫質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，今天本站小編為大家精心挑選了關(guān)于病歷質(zhì)控年終總結(jié)的文章，希望能夠很好的幫助到大家。
針對(duì)過去一年的品質(zhì)。
工作總結(jié)。
從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。
架構(gòu)調(diào)整：
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa(品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。
2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。
5.提升來料質(zhì)量水平:。
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個(gè)年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。
7.計(jì)劃增設(shè)qe一名：
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
五、關(guān)于工作的其它建議：
1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會(huì)議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2.建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
工作計(jì)劃。
請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
20xx年度，質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況。具體工作總結(jié)如下：
一、創(chuàng)建二甲等醫(yī)院工作。
1、制定我院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的實(shí)施方案，供全院進(jìn)行討論，并認(rèn)真組織實(shí)施。
2、組織召開二甲專題會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)“海南省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”，并對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行責(zé)任分解分工。具體落實(shí)到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人。3、指導(dǎo)全院各科室創(chuàng)二甲工作資料的收集、整理，制作統(tǒng)一的標(biāo)簽。4、組織醫(yī)院創(chuàng)二甲中的二次自評(píng)，通過自評(píng)結(jié)果不斷完善科室工作，為二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功提供保障。
5、協(xié)調(diào)各科室在創(chuàng)二甲的考核項(xiàng)目，督促創(chuàng)二甲工作按計(jì)劃推進(jìn)。
二、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。
為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。我科制定下發(fā)了《臨床醫(yī)療(醫(yī)技)質(zhì)量考核方案》并且每月組織質(zhì)控科人員對(duì)全院臨床科室和醫(yī)技科室的考核方案進(jìn)行檢查評(píng)分，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。
質(zhì)控科每個(gè)月定期對(duì)門診處方，全院臨床科室運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)部分，申請(qǐng)單及報(bào)告單，開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，重點(diǎn)落實(shí)十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度。全年共檢查門診處方1000張，合格率97%。全年共檢查運(yùn)行病歷915份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，檢查缺陷病歷252份，檢查缺陷申請(qǐng)單158份;對(duì)檢查中存在的問題，按我院《住院病歷質(zhì)量管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的獎(jiǎng)罰細(xì)則給予獎(jiǎng)罰。20xx年8月至12月共檢查護(hù)理病歷213份，對(duì)檢查中存在的問題與護(hù)理部溝通反饋，并提出相關(guān)整改措施。
四、開展“抗菌藥物專項(xiàng)整治工作”
根據(jù)衛(wèi)生部《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治。
活動(dòng)方案。
》，質(zhì)控科制定了本院《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物。
承諾書。
積極開展抗菌藥物門診處方、住院醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)每月定期檢查各臨床科室全部歸檔病歷，全年共檢查歸檔病歷9334份，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度》，對(duì)不合理用藥的醫(yī)生和科室進(jìn)行排名公示，扣發(fā)科室和個(gè)人當(dāng)月績(jī)效工資，完成各項(xiàng)指標(biāo)較好的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
經(jīng)過一年多的抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，已取得明顯的效果，各項(xiàng)安全指標(biāo)大部分超額完成，個(gè)別指標(biāo)接近完成。
五、檢查有關(guān)。
規(guī)章制度。
的落實(shí)。
定期對(duì)全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施登記并進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量登記本未按要求完成者按標(biāo)準(zhǔn)扣除分值。
六、終末質(zhì)量的監(jiān)控。
制定病歷歸檔制度及各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)控人，各項(xiàng)指標(biāo)都能按規(guī)定完成。
七、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量及抗菌藥物臨床合理檢查情況。
每月定期對(duì)各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查及抗菌藥物臨床合理檢查情況，匯總向全院通報(bào)。對(duì)存在的問題進(jìn)行通報(bào)，對(duì)各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提示。
八、存在的問題。
1、沒有每季度對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和原因分析。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會(huì)議，及時(shí)聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、臨床路徑工作監(jiān)管和督查工作不到位，對(duì)臨床路徑的實(shí)施情況沒有定期匯總、分析。
一、總結(jié)引言。
20xx年，質(zhì)控部在較20xx年減少2名qe,一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
二、總結(jié)部份(20xx年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績(jī)的評(píng)述、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié))。
1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：
質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績(jī)，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2.增設(shè)ipqc職能組：
增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是20xx年努力的一個(gè)方向。
3.客戶投訴：
客戶投訴13次，20xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會(huì)以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計(jì)，這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對(duì)來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。
4.客戶一次驗(yàn)貨合格率：
客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
一次驗(yàn)貨合格率：
qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6.過程合格率：
過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們?cè)鲈O(shè)ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。
7.來料檢驗(yàn)合格率：
來料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
三、存在的問題(本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題)。
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在20xx年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀。
外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度;第二，人員品質(zhì)意識(shí)不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識(shí)亟待提升;第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。
四、20xx年部門努力的方向計(jì)劃綱要(該部新一年的工作重心安排指引)。
針對(duì)過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。
架構(gòu)調(diào)整：
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa(品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。
2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。
5.提升來料質(zhì)量水平:。
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個(gè)年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。
7.計(jì)劃增設(shè)qe一名：
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是。
以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
五、關(guān)于工作的其它建議：
1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會(huì)議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2.建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
以上是質(zhì)控部20xx年的工作總結(jié)以及20xx年的工作計(jì)劃，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇六
我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，并組織實(shí)施。
4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。
5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。
8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的目的。
9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
（1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
（2）特、一級(jí)護(hù)理合格率100%。
（3）護(hù)理文件書寫合格率100%。
（4）急救物品完好率100%。
（5）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
（6）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
（7）病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
（8）消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
（9）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。
（10）壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
（11）嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇七
在全國(guó)掀起的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”競(jìng)賽中，我們科室組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等資料。
通過學(xué)習(xí)，我們要求每位職責(zé)護(hù)士熟悉服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中，為了能提高患者的生活自理能力，我們要求護(hù)理人員對(duì)康復(fù)期患者進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助。對(duì)于生活不能自理、病情穩(wěn)定或危重、臥床不起的患者，我們要求定期為其修剪指甲、理發(fā)、喂水喂飯、大小便等，確?；A(chǔ)護(hù)理的落實(shí)和服務(wù)的質(zhì)量。
我們科室認(rèn)真貫徹護(hù)理部和科室雙重護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，選派部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理，實(shí)行每周、每月的自查和抽查，及時(shí)反饋并糾正發(fā)現(xiàn)的問題。同時(shí)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書后，進(jìn)一步加強(qiáng)了文書書寫的規(guī)范自查。
此外，我們還加強(qiáng)了對(duì)白天、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房頻次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題和缺陷，予以糾正。
針對(duì)科室患者的特殊需求，我們精心設(shè)計(jì)組織了各種康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，包括大賽、棋類競(jìng)賽，以及洗臉、刷牙、洗衣、整理床鋪等日常生活技能的'訓(xùn)練。通過這些活動(dòng)和訓(xùn)練，我們大大提高了患者的生活自理潛能和社會(huì)適應(yīng)潛能。
科室根據(jù)患者特點(diǎn)定期開展專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每月的護(hù)理工作會(huì)上，護(hù)理人員相互交流工作感受和經(jīng)驗(yàn)。交流的內(nèi)容包括如何適應(yīng)不同患者的需要以及如何進(jìn)行操作來提高患者的舒適程度等。個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式包括護(hù)士出外學(xué)習(xí)、參觀和進(jìn)修，回來后則要向其他同事分享他們學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和感受。這種多元化的學(xué)習(xí)形式在提高護(hù)理人員素質(zhì)的同時(shí)，也促進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的溝通。
為了落實(shí)各項(xiàng)臨床護(hù)理工作，科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》。此規(guī)章制度覆蓋勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全和服務(wù)態(tài)度等方面，并包含了明確的懲罰金額和規(guī)避護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)以及出色表現(xiàn)得到醫(yī)院和護(hù)理部表彰的獎(jiǎng)勵(lì)措施。這種獎(jiǎng)懲兼并的規(guī)章制度不僅提升了管理水平，而且也提高了所有科室員工的積極性。
雖然我們?cè)?0xx年的工作中表現(xiàn)出色，沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛或投訴事件，但仍存在以下問題：
1、個(gè)別護(hù)士沒有良好的無菌操作意識(shí)，不戴。
口罩。
進(jìn)行無菌操作，并且無法及時(shí)處理一次性無菌物品。
2、缺乏濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，科研成果很少。
3、健康教育需要更深入，連續(xù)性需要加強(qiáng)。
4、病房管理需要提高。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇八
時(shí)間荏苒，20xx年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)切與干脆領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)切與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)學(xué)問，努力提高理論學(xué)問和嫻熟地駕馭了各項(xiàng)臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，并以“聽從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、仔細(xì)學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“平安第一”放在首位。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)切、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿足度為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)固樹立團(tuán)隊(duì)精神。
作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻留意保持無菌觀念，對(duì)待工作仔細(xì)負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者供應(yīng)全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。
一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確相識(shí)自身的.工作和價(jià)值，正確處理苦與樂，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)懇敬業(yè)。
二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和熬煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人特長(zhǎng)，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探究中使自己在技術(shù)上有所提高。
一年來我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、靜默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇九
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院品牌和競(jìng)爭(zhēng)力具有舉足輕重的作用，全員護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理部于4月分布置的科室質(zhì)控模式，在全國(guó)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來。全員護(hù)理質(zhì)控就已經(jīng)探索開展，我們根據(jù)我科護(hù)理人員多、老中青結(jié)合的特點(diǎn)采取全體護(hù)士參與全程質(zhì)控的模式開展病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
以前護(hù)理質(zhì)控全部由在職護(hù)士擔(dān)當(dāng)，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正，結(jié)合本病區(qū)工作人員實(shí)際，將10個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目（基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、急救藥械、護(hù)理安全、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書、基礎(chǔ)理論技能、行為儀表、護(hù)理宣教）劃分為5個(gè)小組，分別為基礎(chǔ)護(hù)理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學(xué)組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每組設(shè)組長(zhǎng)1名，組員1～4名。設(shè)機(jī)動(dòng)組員1名，當(dāng)任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時(shí)由其臨時(shí)頂替。組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、年資高的護(hù)士擔(dān)任，各組組員則既有平時(shí)完成相應(yīng)項(xiàng)目工作質(zhì)量較高的護(hù)士，也有本項(xiàng)目恰是其薄弱面的護(hù)士，也就是說平時(shí)你哪一項(xiàng)工作完成不太好的就由你來擔(dān)當(dāng)本項(xiàng)的質(zhì)控者。組長(zhǎng)也可進(jìn)入其它組兼任某一項(xiàng)重要項(xiàng)目質(zhì)控的組員。這樣搭配組合旨在促進(jìn)護(hù)士整體水平迅速提高。護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)全面質(zhì)控和督導(dǎo)協(xié)調(diào)。
以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評(píng)價(jià)。
2、實(shí)施質(zhì)量控制。
各小組組長(zhǎng)根據(jù)本組成員班次及病房工作實(shí)際，靈活安排時(shí)間，每周對(duì)所負(fù)責(zé)的質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行1次檢查，檢查時(shí)不評(píng)分，只詳細(xì)記錄存在的問題，責(zé)任人在班時(shí)當(dāng)面交換意見并由本人及時(shí)糾正；責(zé)任人不在班時(shí)一般缺陷由質(zhì)控護(hù)士代為糾正然后向責(zé)任人說明，嚴(yán)重缺陷立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、通知責(zé)任人及時(shí)返科現(xiàn)場(chǎng)解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護(hù)理質(zhì)控會(huì)議進(jìn)行分析講評(píng)，出錯(cuò)較多的護(hù)士列為重點(diǎn)輔導(dǎo)對(duì)象，加強(qiáng)培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護(hù)理質(zhì)量評(píng)析會(huì)，各質(zhì)控組長(zhǎng)匯報(bào)上月各自查情況，護(hù)士長(zhǎng)反饋上月科及護(hù)理部質(zhì)量檢查情況，針對(duì)存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實(shí)施，再進(jìn)入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、質(zhì)控方法評(píng)價(jià)。
每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn)。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)質(zhì)控人員給予評(píng)介，好的表揚(yáng)，未完成的列入護(hù)士素質(zhì)考評(píng)分。全員質(zhì)控實(shí)施前、后（4月分前后）護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護(hù)理質(zhì)量也形成持續(xù)改進(jìn)。通過全員參與，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，積極主動(dòng)地尋找問題的對(duì)策與方法，變被動(dòng)管理為參與式管理。實(shí)行全員控制、全程控制，使護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。
4、總結(jié)。
護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的直接責(zé)任者，全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，人人以壓力為動(dòng)力自覺學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。
每周一次的同級(jí)控制，護(hù)士之間相互指正，相互幫助，科內(nèi)的一級(jí)質(zhì)控的有效動(dòng)作提升了護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)水平，科室護(hù)士從以往定期突擊準(zhǔn)備應(yīng)付護(hù)理部檢查變?yōu)榈却o(hù)理部檢查時(shí)共同探討、檢查后積極整改，促進(jìn)了逐級(jí)控制效能。實(shí)踐證明全員參與全程護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十
一、工作職責(zé)：
重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的`診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見、可預(yù)防疏失的個(gè)人，即終5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。
末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)。
返聘副主任醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科主任職責(zé)。
在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。
負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。
深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。
協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。
督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。
負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院首長(zhǎng)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)。
在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。
深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。
每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天上級(jí)首長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十一
一、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作。
總結(jié)。
分析和反饋。
二、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。
三、
每月對(duì)本科室病案質(zhì)量進(jìn)行分析、整改，提出改進(jìn)措施，配合院質(zhì)控科進(jìn)行定期、不定期的質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)。
四、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。
五、對(duì)本科室的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。
六、定期參加醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題進(jìn)行匯報(bào)。不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
病歷管理與持續(xù)改進(jìn)。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十二
2011年3月，市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下：
1、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控材料未按pdca模式進(jìn)行；2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；3、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性；4、搶救車藥品登記不規(guī)范。原因分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長(zhǎng)沒有認(rèn)識(shí)到管理的重要性，管理意識(shí)差，管理能力欠缺。
2、護(hù)理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對(duì)護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。
3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面，沒有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。
1、在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長(zhǎng)，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
1）舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是護(hù)理質(zhì)量控制，更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
2）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)從實(shí)際出發(fā)，提高工作質(zhì)量及工作效率。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書評(píng)比。
5、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心，增加護(hù)士對(duì)病情的了解和掌握。以上是我們對(duì)這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認(rèn)真的自查，及時(shí)糾正不規(guī)范行為，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
沈陽市人民醫(yī)院護(hù)理部。
2008、12、1。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十三
20xx年在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，抓好科室建設(shè)，高效率開展我科室醫(yī)院感染控制工作，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者安全。
一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作制度；定期組織安排科室感染小組學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)存在的問題及時(shí)提出整改措施。
二、充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用，營(yíng)造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。
1、強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)；
2、定期對(duì)科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；
3、將科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評(píng)內(nèi)容。
三、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，繼續(xù)開展全院范圍的手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。
四、按照衛(wèi)生部要求，結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好應(yīng)對(duì)不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及時(shí)收集、分析、反饋本科醫(yī)院感染病例，不定期進(jìn)行院感病例漏報(bào)調(diào)查。
六、加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的自我監(jiān)督管理。
七、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物分類管理工作。
八、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的全員培訓(xùn)，開展對(duì)新上崗職工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，定期對(duì)保潔員開展院感知識(shí)職業(yè)安全培訓(xùn)。
九、我科室未發(fā)生一起院感事件。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十四
二、查出院病歷排序。
（一）查排序。
（二）排序扣分標(biāo)準(zhǔn)。
（三）排序時(shí)重點(diǎn)看的內(nèi)容。
三、
入院告知書。
重點(diǎn)檢查有無患者或家屬簽名、與患者關(guān)系、電話。
四、入院評(píng)估單。
10.右眼、右耳。
五、護(hù)理記錄單。
1新病人護(hù)志2.危重病人護(hù)志3.手術(shù)病人護(hù)志4.?？撇∪?.病情變化的記錄6.記錄的宣教內(nèi)容要重點(diǎn)查看7.出入水量記錄8.化療藥物滲漏進(jìn)行了處理的病人9.出院指導(dǎo)10.手術(shù)護(hù)理記錄單11.本院統(tǒng)一使用藍(lán)黑墨水書寫12.護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清楚，當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用雙橫線畫在錯(cuò)字上，而不是使用單橫線，并保持原紀(jì)錄清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
六、長(zhǎng)期醫(yī)囑單。
1.重整醫(yī)囑要有核對(duì)護(hù)士簽名2.注意出院醫(yī)囑是否有執(zhí)行、核對(duì)簽名。
七、輸液卡、執(zhí)行卡。
1.對(duì)化療藥物、特殊藥物、新藥的滴數(shù)要做重點(diǎn)檢查2.執(zhí)行卡：注意檢查是否有開立、停止日期、轉(zhuǎn)抄核對(duì)簽名，（出院、轉(zhuǎn)科可無停止日期）
八、臨時(shí)醫(yī)囑單。
九.三測(cè)單。
十、注意幾個(gè)問題。
1.病例缺陷用鋼筆書寫在質(zhì)量評(píng)定表上（勿用圓珠筆）。
2.妥善保管病歷，不丟失、不污染病歷。
3每期《質(zhì)控簡(jiǎn)訊》請(qǐng)認(rèn)真閱讀。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十五
在全國(guó)上下紛紛爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室用心組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件資料。
透過學(xué)習(xí)，科室要求每位職責(zé)護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中為了鍛煉患者的生活自理潛質(zhì)，對(duì)于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對(duì)于一些生活不能自理、?。ㄎ＃⑴P床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每一天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。透過對(duì)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的范圍，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部―科室兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有職責(zé)心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對(duì)自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，個(gè)性是在簡(jiǎn)化護(hù)理文書之后，科室加大了對(duì)簡(jiǎn)化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。
除此之外，還加強(qiáng)了對(duì)科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn)，并及時(shí)給予糾正。
針對(duì)科室患者的`特殊性，為了提高患者的生活自理潛質(zhì)及社會(huì)適應(yīng)潛質(zhì)，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競(jìng)賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，透過這些活動(dòng)及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理潛質(zhì)。
科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會(huì)上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)刻護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn)，包括對(duì)不一樣患者就應(yīng)怎樣樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎樣做更有利于患者的舒適等等，個(gè)性是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗(yàn)，不一樣形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對(duì)科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度等資料，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對(duì)規(guī)避了護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)出色受到涵也有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十六
篇一：
在全國(guó)上下紛紛爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室用心組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件資料。
透過學(xué)習(xí)，科室要求每位職責(zé)護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中為了鍛煉患者的生活自理潛質(zhì)，對(duì)于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對(duì)于一些生活不能自理、病(危)、臥床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每一天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。透過對(duì)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的范圍，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部―科室兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有職責(zé)心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對(duì)自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，個(gè)性是在簡(jiǎn)化護(hù)理文書之后，科室加大了對(duì)簡(jiǎn)化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。
除此之外，還加強(qiáng)了對(duì)科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn)，并及時(shí)給予糾正。
針對(duì)科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理潛質(zhì)及社會(huì)適應(yīng)潛質(zhì)，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競(jìng)賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，透過這些活動(dòng)及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理潛質(zhì)。
科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會(huì)上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)刻護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn)，包括對(duì)不一樣患者就應(yīng)怎樣樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎樣做更有利于患者的舒適等等，個(gè)性是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗(yàn)，不一樣形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對(duì)科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度等資料，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對(duì)規(guī)避了護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護(hù)理部等各級(jí)表彰人員的獎(jiǎng)勵(lì)措施?？傊?，獎(jiǎng)懲兼并制度的實(shí)施定不但促進(jìn)了管理，同時(shí)也提高了大家的用心性。
雖然20xx年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：
1、。個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫學(xué)術(shù)論文較少。
3、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
4、病房管理有待提高。
20xx年，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同發(fā)奮下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理。
工作計(jì)劃。
同時(shí)用心投身于“醫(yī)院管理年”活動(dòng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作透過這個(gè)活動(dòng)有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高現(xiàn)總結(jié)：
根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，我科于年初成立護(hù)理質(zhì)理控制小組，對(duì)小組成員及科內(nèi)進(jìn)行了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，并帶動(dòng)了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提高。下半年開展的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)科內(nèi)的護(hù)理工作中一個(gè)較大的促進(jìn)，使護(hù)理人員明白，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
是提高護(hù)理質(zhì)量確保醫(yī)療安全的根本保證。護(hù)理人員在工作中注意了自己是否認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)制度使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理方面有了明顯的進(jìn)步消毒隔離工作得到加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。
完成了護(hù)理部下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，進(jìn)行每月的理論提問及操作考試，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論、操作考試，合格率為100%。
年內(nèi)，選派了一名護(hù)理人員到區(qū)醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修回來后，將上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理理念及臨床護(hù)理方法進(jìn)行了推廣，使護(hù)理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)為病人服務(wù)”上來。注重?？评碚摷安僮髦R(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的專科技術(shù)水平有了較大的提高。?？评碚撝R(shí)的提高，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。
將做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢(shì)教育、人事制度改革等工作結(jié)合進(jìn)行，注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的用心性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護(hù)理人員情緒穩(wěn)定，同時(shí)危機(jī)感也增強(qiáng)了。
注意發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，如xxx主管護(hù)師，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人服務(wù)主動(dòng)、細(xì)致，多次獲得病人及家屬的表揚(yáng)，同時(shí)，也給全科護(hù)理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。
理
認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點(diǎn)做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。認(rèn)真進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)及紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，做好記錄，保證監(jiān)測(cè)貼合衛(wèi)生學(xué)的要求。
加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，要求人人熟悉職業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
年初制定的護(hù)理科研新項(xiàng)目，并對(duì)立項(xiàng)項(xiàng)目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進(jìn)行記錄、總結(jié)，構(gòu)成了論文。透過進(jìn)行科研，提高護(hù)理人員的觀察潛質(zhì)及鉆研意識(shí)，將工作經(jīng)驗(yàn)記錄及享，共同提高護(hù)理水平。護(hù)理人員年內(nèi)每人書寫論文一篇以上xxx護(hù)師的三篇論文在國(guó)內(nèi)及省內(nèi)發(fā)展，并獲得了xx市優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。較好地完成了護(hù)生帶教工作。
堅(jiān)持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)，用心參與到建立“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中來。今年我科病人出院數(shù)又創(chuàng)歷史新高，超過xxxx人，工作量是很大的，尤其在政府陽光工程“白內(nèi)障復(fù)明工程”開展期間，不到一個(gè)月內(nèi)，完成了xxx多例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，同時(shí)科室內(nèi)其他病人數(shù)不減少，護(hù)理人員做出了很大的發(fā)奮，毫無怨言，使這項(xiàng)工作得到了很好的完成。
(1)護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。
(2)護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
(3)個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
(4)年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)療護(hù)理安全有待加強(qiáng)。
(5)整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
一年來護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了必須成績(jī)，但也存在必須缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十七
我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)的幫助下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改良管理工作。現(xiàn)將這3個(gè)月的工作總結(jié)如下：
1、完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
1.1在分管院長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下，進(jìn)一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對(duì)全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)展檢查，及時(shí)杜絕平安隱患。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認(rèn)真落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
1.2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一格式。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，每月抽查各科醫(yī)療文件的.書寫質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請(qǐng)單等。對(duì)運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的平安隱患，催促科室加強(qiáng)整改。對(duì)存在問題較為突出的科室，主動(dòng)參于晨會(huì)交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把平安隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。
2、抓醫(yī)療平安減少醫(yī)療糾紛杜絕醫(yī)療事故。
2.1加強(qiáng)醫(yī)療平安教育成立了醫(yī)療、護(hù)理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會(huì)議，總結(jié)上周存在的問題，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療平安，不斷強(qiáng)化醫(yī)療平安意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療平安制度，加強(qiáng)醫(yī)療平安報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告、嚴(yán)重過失及時(shí)報(bào)告、一般過失如是報(bào)告。對(duì)存在的醫(yī)療過失、缺陷、糾紛進(jìn)展分析，對(duì)醫(yī)療平安隱患提出防范措施。
3、目前存在的問題。
3.1有的科室交接班記錄不全，三級(jí)醫(yī)師查房無法做到，少數(shù)病歷不能反映上級(jí)醫(yī)師查房的意見。
3.2有的科室個(gè)別醫(yī)師不能及時(shí)完成病歷，造成病歷歸檔不及時(shí)。
3.3醫(yī)療平安隱患，個(gè)別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及考前須知。
總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正結(jié)實(shí)樹立以病人為中心，全心全意為病人效勞的經(jīng)營(yíng)理念，進(jìn)一步完善鼓勵(lì)機(jī)制，使我們醫(yī)院在劇烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興隆興隆。
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