述職報(bào)告的重點(diǎn)和具體內(nèi)容 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師述職報(bào)告(5篇)

隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，報(bào)告不再是罕見的東西，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是我給大家整理的報(bào)告范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

述職報(bào)告的重點(diǎn)和具體內(nèi)容 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師述職報(bào)告篇一

icu重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士節(jié)護(hù)士總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在高主任和護(hù)士長(zhǎng)的精心培養(yǎng)下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠(chéng)偉大事業(yè)，真情護(hù)理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責(zé)。及時(shí)跟進(jìn)學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，立足崗位實(shí)際，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重?fù)?dān)，還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國(guó)，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個(gè)人被醫(yī)院黨委表彰為xx年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實(shí)踐支點(diǎn)，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務(wù)，恪守“病人無錯(cuò)”原則，常常換位思考，踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表揚(yáng)。一是細(xì)心完成生活護(hù)理，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上，積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和褥瘡護(hù)理，幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人進(jìn)食，及時(shí)處理返流，時(shí)刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護(hù)理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍

地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時(shí)刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心

關(guān)注管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項(xiàng)體征，遇有情況，及時(shí)向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器，及時(shí)處理病情。三是經(jīng)常巡視病房，了解患者情況，及時(shí)書寫護(hù)理文書，突遇搶救時(shí)，仍堅(jiān)持在兩小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成。

擔(dān)任小組長(zhǎng)后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術(shù)，盡心履職。一是以身作則帶動(dòng)組員。我給自己定下一條規(guī)矩：“別人不干的，我干;別人干不了的，我干?！币淮?，值班醫(yī)生正與病人家屬溝通，突然病人全身顫抖起來，如果不能迅速建立通道，病人的生命就將結(jié)束。見此情形，我立刻動(dòng)手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關(guān)系，就別執(zhí)著，別白費(fèi)力氣了?！薄安坏阶詈笠豢?，決不能放棄生命。”于是我高聲喊到：“繼續(xù)，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動(dòng)起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力……終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動(dòng)的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點(diǎn)，按照性格互補(bǔ)、新老搭

配的原則，科學(xué)制定護(hù)理計(jì)劃，合理分床，認(rèn)真督促落實(shí)，細(xì)心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項(xiàng)操作

規(guī)程，跟進(jìn)指導(dǎo)幫助，協(xié)助完成困難護(hù)理操作。同時(shí)，認(rèn)真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時(shí)機(jī)，引導(dǎo)組員規(guī)劃成長(zhǎng)路線，激發(fā)干好工作的內(nèi)動(dòng)力;靈活運(yùn)動(dòng)表揚(yáng)與批評(píng)，對(duì)好人好事進(jìn)行大張旗鼓地表揚(yáng)，自費(fèi)進(jìn)行“小獎(jiǎng)勵(lì)”，及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，批評(píng)恰當(dāng)，激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可，在多次的月考評(píng)中獲得優(yōu)秀

像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)醫(yī)院和科室榮譽(yù)。積極參加科室活動(dòng)，從未因非工作原因缺席過。主動(dòng)了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強(qiáng)對(duì)上請(qǐng)示報(bào)告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅(jiān)持與醫(yī)生密切協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點(diǎn)，遇有問題也能主動(dòng)擔(dān)責(zé)不推諉。

非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德?！按蜩F還的自身硬”，我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí)，積極參加院外學(xué)習(xí)，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認(rèn)真筆記，三年來從未缺席遲到過。時(shí)常溫故《重癥護(hù)理學(xué)》，廣泛涉獵《中華護(hù)理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護(hù)理知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真撰寫了3篇論文。對(duì)人工氣道和血液凈化治療知識(shí)特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降

低科室導(dǎo)管感染率。

一是雖然寫了3篇論文，但未成功發(fā)表，還需加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究。下一步，在高年資老師的帶領(lǐng)下，要積極努力進(jìn)行院基金項(xiàng)目課題的研究，認(rèn)真搞好科室三個(gè)品管圈小組的工作，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，收集臨床數(shù)據(jù)，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生，下一步，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更加細(xì)心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，努力杜絕不良事件

急診科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告

1、急診科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告

20xx年，本人在醫(yī)院、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下，通過科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護(hù)理工作質(zhì)量，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。現(xiàn)將20xx年的工作匯報(bào)如下：

1.自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

2.認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識(shí)，經(jīng)過努力，順利完成了護(hù)理專升本的學(xué)習(xí)課程，通過參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平，重視與區(qū)內(nèi)外急診護(hù)理同行的交流，虛心請(qǐng)教，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

1.積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行

醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及科室各種規(guī)則制度，在科室全體護(hù)理人員共同努力下，本年度無護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生。

2.積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實(shí)。如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無?？圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等，并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行溝通。針對(duì)新醫(yī)院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進(jìn)行登記、分診、排號(hào)。執(zhí)行這流程后，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了分診護(hù)士分診的準(zhǔn)確率，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人，并及時(shí)得到處理，同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善。

3.實(shí)行科內(nèi)層級(jí)管理，責(zé)任區(qū)護(hù)士小組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)的分層管理。大膽使用護(hù)理骨干協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科內(nèi)管理，并嚴(yán)格要求，其中2名護(hù)士走上了科內(nèi)小組長(zhǎng)的管理崗位，在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護(hù)士長(zhǎng)做好科內(nèi)的管理工作。

4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報(bào)告制度，能及時(shí)將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報(bào)相關(guān)的部門，并能采取積極的應(yīng)對(duì)措施。本年度無醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。

5.重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動(dòng)中，都能認(rèn)真對(duì)待，精心準(zhǔn)備，檢查中得到了專家組對(duì)急診科護(hù)理工作的肯定，較好的完成了檢查

任務(wù)。

6.節(jié)假日前重點(diǎn)對(duì)急救物品、藥品進(jìn)行檢查，保證完好率為100%，同時(shí)做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行。

7.在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護(hù)理工作量增加，實(shí)行了護(hù)士彈性排班，加班加點(diǎn)，在全科護(hù)士共同努力下，保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的正常運(yùn)行。

8.重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí)，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求；對(duì)急診手術(shù)的病人，急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

1.配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動(dòng)的同時(shí)還制定了分診、觀察室護(hù)士文明用語要求，嚴(yán)格要求，并能使用在實(shí)際工作中。

2.堅(jiān)持正激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)相結(jié)合，對(duì)病人寫信提名表揚(yáng)護(hù)士服務(wù)主動(dòng)、熱情的護(hù)士給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理。

3.深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理或醫(yī)療糾紛的隱患，并能及時(shí)排除隱患。

1.每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，12次護(hù)理查房。并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專題討論，并取得了良好的效果。

2.分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行專科理論考試，每月進(jìn)行基本、?？萍本燃寄艿呐嘤?xùn)及考核，全年共進(jìn)行理論考試12次，技能操作培訓(xùn)及考核16項(xiàng)，合格率達(dá)100%。

3.積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作，指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng)，表揚(yáng)做得好的一面，增強(qiáng)其自信心，并提出存在的問題，對(duì)年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用。

4.針對(duì)年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。下一步將計(jì)劃對(duì)年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)ccu、picu、重癥病房等相關(guān)的科室。

5.加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn)，完成了甲型h1n1病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn)。其中成功應(yīng)對(duì)突發(fā)事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應(yīng)對(duì)各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

6.選送了2名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)，拓寬眼界，學(xué)習(xí)新技

術(shù)；鼓勵(lì)和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動(dòng)，其中在四月份“三基”理論大賽及“護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

1.全年共帶教130實(shí)習(xí)生，其中本科實(shí)習(xí)生48人，大專生49人，中專生29人，助產(chǎn)4人，接收2名進(jìn)修生，接受8名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學(xué)講課18次，教學(xué)查房18次。

2.重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧、急診分診護(hù)士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。

一年來，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)護(hù)人員的理解和支持下，做了一些應(yīng)做的事情，還存在著一些不足：科研意識(shí)及能力有待提高；年輕護(hù)士的急救能力有待進(jìn)一步提高。將在明年工作中將重點(diǎn)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)及落實(shí)，嚴(yán)格護(hù)理管理，確保護(hù)理質(zhì)量；提高科研意識(shí)；細(xì)化和完善急診各種工作流程，為病人提供快捷、高效的服務(wù)；加強(qiáng)對(duì)年輕的急診護(hù)士急救能力培訓(xùn)及考核。

在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在地做工作，努力讓急診科護(hù)理工作質(zhì)量再上一個(gè)臺(tái)階。

20xx年12月29日

2、急診科護(hù)士長(zhǎng)20xx述職報(bào)告

20xx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿

意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和

晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)

出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟

icu護(hù)理組長(zhǎng)年終工作總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在高主任和護(hù)

士長(zhǎng)的精心培養(yǎng)下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠(chéng)偉大事業(yè)，真情護(hù)理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責(zé)。及時(shí)跟進(jìn)學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，立足崗位實(shí)際，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重?fù)?dān)，還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國(guó)，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個(gè)人被醫(yī)院黨委表彰為xx年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

一、真情護(hù)理，耐心肯干?！白o(hù)士必須要有同情心

和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。

我把工作崗位視為踐行宗旨的實(shí)踐支點(diǎn)，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務(wù)，恪守“病人無錯(cuò)”原則，常常換位思考，踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表揚(yáng)。一是細(xì)心完成生活護(hù)理，在嚴(yán)格執(zhí)行

醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上，積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和褥瘡護(hù)理，幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人進(jìn)食，及時(shí)處理返流，時(shí)刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護(hù)理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教；一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時(shí)刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心關(guān)注管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項(xiàng)體征，遇有情況，及時(shí)向醫(yī)生反映；正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器，及時(shí)處理病情。三是經(jīng)常巡視病房，了解患者情況，及時(shí)書寫護(hù)理文書，突遇搶救時(shí)，仍堅(jiān)持在兩小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成。

二、率先垂范，盡心帶教。擔(dān)任小組長(zhǎng)后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術(shù)，盡心履職。一是以身作則帶動(dòng)組員。我給自己定下一條規(guī)矩：“別人不干的，我干；別人干不了的，我干。”一次，值班醫(yī)生正與病人家屬溝通，突然病人全身顫抖起來，如果不能迅速建立通道，病人的生命就將結(jié)束。見此情形，我立刻動(dòng)手為病人建立起通道來。一次

次努力換來一次

次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關(guān)系，就別執(zhí)著，別白費(fèi)力氣了。”“不到最后一刻，決不能放棄生命?！庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù)，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動(dòng)起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力……終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動(dòng)的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點(diǎn)，按照性格互補(bǔ)、新老搭配的原則，科學(xué)制定護(hù)理計(jì)劃，合理分床，認(rèn)真督促落實(shí)，細(xì)心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項(xiàng)操作規(guī)程，跟進(jìn)指導(dǎo)幫助，協(xié)助完成困難護(hù)理操作。同時(shí)，認(rèn)真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時(shí)機(jī)，引導(dǎo)組員規(guī)劃成長(zhǎng)路線，激發(fā)干好工作的內(nèi)動(dòng)力；靈活運(yùn)動(dòng)表揚(yáng)與批評(píng)，對(duì)好人好事進(jìn)行大張旗鼓地表揚(yáng)，自費(fèi)進(jìn)行“小獎(jiǎng)勵(lì)”，及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，批評(píng)恰當(dāng)，激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可，在多次的月考評(píng)中

獲得優(yōu)秀

三、善于溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作。像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)醫(yī)院和科室榮譽(yù)。積極參加科室活動(dòng)，從未因非工作原因缺席過。主動(dòng)了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強(qiáng)對(duì)上

請(qǐng)示報(bào)告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅(jiān)持與醫(yī)生密切協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點(diǎn)，遇有問題也能主動(dòng)擔(dān)責(zé)不推諉。

四、銳意進(jìn)取、勤學(xué)善用。非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德。“打鐵還的自身硬”，我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí)，積極參加院外學(xué)習(xí)，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認(rèn)真筆記，三年來從未缺席遲到過。時(shí)常溫故《重癥護(hù)理學(xué)》，廣泛涉獵《中華護(hù)理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護(hù)理知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真撰寫了3篇論文。對(duì)人工氣道和血液凈化治療知識(shí)特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。

六、存在問題和不足。一是雖然寫了3篇論文，但未成功發(fā)表，還需加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究。下一步，在高年

資老師的帶領(lǐng)下，要積極努力進(jìn)行院基金項(xiàng)目課題的研究，認(rèn)真搞好科室三個(gè)品管圈小組的工作，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，收集臨床數(shù)據(jù)，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生，下一步，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更加細(xì)心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，努力杜絕不良事件。

兒科副護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告

夏花絢亂，秋葉靜美。忙碌而充實(shí)的xx年馬上就結(jié)束了。我xx年7月被任命為兒科副護(hù)士長(zhǎng)到現(xiàn)在剛好起止于

這兩個(gè)美麗的季節(jié)?；仡欉@15個(gè)月的工作各種感受涌上心頭。想起剛剛被通知到兒科工作時(shí)我可以用“壓力山大“來形容一點(diǎn)都不過。在院黨委的鼓勵(lì)和幫助下工作得以順利的開展。在兒科工作我要求自己做到，對(duì)待患兒時(shí)“以吾之幼及人之幼”，對(duì)待家屬時(shí)做到“總是去聆聽時(shí)常去安慰”，對(duì)待護(hù)理姐妹時(shí)去做她們的朋友和老師共同進(jìn)步，誘導(dǎo)大家從內(nèi)心認(rèn)同和熱愛自己的工作。本人與xx年7月至xx年2月在兒科病區(qū)工作于xx年3月調(diào)入新生兒病區(qū)及新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作至今現(xiàn)將工作匯報(bào)如下：

xx年7月至xx年2月在兒科病區(qū)工作期間無護(hù)理投訴糾紛及護(hù)理大差錯(cuò)發(fā)生。在病房管理上實(shí)行了病房責(zé)任制管理，每個(gè)患兒都有自己的管床護(hù)士做到了治療有人做，檢查有人送，呼叫有人應(yīng)，健康教育有人講。在護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)上實(shí)行了強(qiáng)化培訓(xùn)提高急救技術(shù)和觀察能力，做到勤觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)通知醫(yī)生。做到防微杜漸提高護(hù)理安全做個(gè)合格的哨兵。在工作職責(zé)上制定了各班工作職責(zé)成立了護(hù)理急救小組，護(hù)理質(zhì)控小組實(shí)行了有效的監(jiān)督。在醫(yī)護(hù)的共同努力下超額完成xx年的業(yè)務(wù)收入。

xx年3月至今在新生兒病區(qū)及新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作期間病人數(shù)量比xx年同期出院人次增長(zhǎng)119人次，增長(zhǎng)率為%。收入增長(zhǎng)率為%。在第一百個(gè)護(hù)士節(jié)舉行的競(jìng)賽中兒科取得團(tuán)體第二個(gè)，人操作第三的好成績(jī)。還接到了領(lǐng)導(dǎo)親手發(fā)的獎(jiǎng)品很是光榮。今年又提前2個(gè)月完成醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)濟(jì)任務(wù)。

１在業(yè)務(wù)上下功夫。于２０１２年３月開展了我院第一例新生兒有創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理成功挽救nrds患兒生命降低重癥患兒的死亡率的同時(shí)創(chuàng)造了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。跟據(jù)科室患兒特點(diǎn)加強(qiáng)急救技術(shù)培訓(xùn)及?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力。開展每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理差錯(cuò)大討論使年輕護(hù)士快速成長(zhǎng)。

２在人員培訓(xùn)上下工夫，nicu是個(gè)年輕的科室護(hù)理人員更年輕來醫(yī)院工作3年以下的人員15人其中在nicu工作滿一年的只有3人其余大部分人都是才上班不滿半年的新同志，面對(duì)這樣的人員結(jié)構(gòu)和超高的護(hù)理要求，我做為一個(gè)和大家一樣的新護(hù)士長(zhǎng)感到很吃力。只有加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)才能帶好大家所以我又成了一名學(xué)生。對(duì)新同志進(jìn)行傳幫帶充分發(fā)揮老同志的作用使她們能快速的融入工作。加強(qiáng)考核制定了考核內(nèi)容及操作流程嚴(yán)格考核上崗，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問起到監(jiān)督作用。

３在工作程序上下功夫。重新制定了工作職責(zé)，實(shí)行分病區(qū)分床管病人嚴(yán)格各班職責(zé)，要求各施其責(zé)，分工明確。出現(xiàn)差錯(cuò)細(xì)查環(huán)節(jié)追到個(gè)人。加強(qiáng)監(jiān)督每周打工作流程卡一次，每月給家屬打滿意卡一次，記入服務(wù)滿意度與獎(jiǎng)金掛鉤。

４在患者家屬滿意上下工夫。因?yàn)榉忾]管理家屬猜疑，恐懼，不信任的情緒先入為主給我們的溝通帶來了困難我們

需要付出更多的愛心來消除誤解。針對(duì)這一特點(diǎn)為家屬制訂了入院宣教，探視須知，電話回訪，床旁探視。疾病護(hù)理手把手。每個(gè)出院的患兒都會(huì)接到護(hù)士噓寒問暖的電話詢問住院期間的不滿意并記錄下來。每個(gè)轉(zhuǎn)出nicu的患兒都會(huì)受到護(hù)士的床旁探視手把手的教喂奶教護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng)。出院的患兒還會(huì)收到健康手冊(cè)和相關(guān)的健康教育處方。

５在宣傳上下工夫。我科自己印制了彩色的健康宣傳手冊(cè)和名片在新生兒病區(qū)新病人都會(huì)收到一份并會(huì)有護(hù)士每周組織學(xué)習(xí)一次。對(duì)老病人采取朋友是服務(wù)建立良好的溝通關(guān)系。

６在新的業(yè)務(wù)亮點(diǎn)上下功夫。腦癱康復(fù)訓(xùn)練是新的增長(zhǎng)亮點(diǎn)可在場(chǎng)地設(shè)備人員不夠的情況下我們注重療效，讓病人當(dāng)好宣傳員為新的一年的工作做好鋪墊。

７在院內(nèi)感染控制上下功夫。新生兒病區(qū)和ｎｉｃｕ是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門。我堅(jiān)持每月一次的科內(nèi)檢測(cè)真實(shí)有效發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因，堵住源頭查找環(huán)節(jié)及時(shí)改正。建立每臺(tái)暖箱的消毒登記本按時(shí)消毒不遺漏。建立呼吸機(jī)消毒登記本使用登記本嚴(yán)格操作流程。嚴(yán)把配奶間，沐浴間，監(jiān)護(hù)室的操作流程防止院感的發(fā)生。

回首過去的15個(gè)月還是有很多遺憾和不足，比如新生兒病區(qū)是一個(gè)可以有很大發(fā)展的病區(qū)因?yàn)樗牟≡词茄h(huán)的，從nicu內(nèi)出院的的患兒已經(jīng)長(zhǎng)大由于早產(chǎn)和缺血缺氧

性腦病的患兒現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了后遺癥所以康復(fù)要跟上健腦針要打所以這三塊是緊緊相連的，現(xiàn)在中醫(yī)院沒開展康復(fù)，婦幼確搶占了我們不少病源。希望能引起重視能給予政策上的支持。做為一名新上崗的戰(zhàn)士還有太多不足忘領(lǐng)導(dǎo)給與批評(píng)和指導(dǎo)。謝謝。

兒科副護(hù)士長(zhǎng)楊艷麗

２０１２年１１月４日

xx年icu總結(jié)

回顧過去的xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下，在icu全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，icu的工作得以正常運(yùn)行并穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作匯報(bào)如下：

一、icu工作量統(tǒng)計(jì)

今年我科收治了危重病人xxx例，搶救成功xxx例，死亡x例，成搶救成功率97%，搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴(yán)重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

今年我科業(yè)務(wù)收入xxx萬元，各項(xiàng)收入指標(biāo)都是成倍增長(zhǎng)，從全年業(yè)務(wù)收入狀況來看，呈逐月上升的趨勢(shì)，尤其11、12月的收入增長(zhǎng)幅度達(dá)到了歷史最高峰，11月收治病人xx例，收入 xx萬，12月收治病人xx例，收入xx萬，較前增

長(zhǎng)了2-4倍不等，科室人員倍受鼓舞，對(duì)科室發(fā)展充滿了信心。

二、工作情況

1.嚴(yán)格執(zhí)行icu管理制度，提高科室正規(guī)化管理水平。 組織科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規(guī)化管理力度，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、法律意識(shí)、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護(hù)理缺陷事件的發(fā)生。

2．規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平。

針對(duì)icu的工作特點(diǎn)，我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等各項(xiàng)技術(shù)的操作和搶救流程，同時(shí)我們也十分注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化，合理應(yīng)用機(jī)械通氣，營(yíng)養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測(cè)與控制鎮(zhèn)靜評(píng)估、apacheii評(píng)分的應(yīng)用等，通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí)，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。

3．加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

為進(jìn)一步提高科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我科十分注重業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，注重提升科室業(yè)務(wù)水平。

1）我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時(shí)也定期組

織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，講座內(nèi)容有“危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。

2）我們將每一個(gè)病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn)，經(jīng)常性開展疑難病歷討論，對(duì)專業(yè)性比較強(qiáng)的病例我們還邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論，提升科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)面。比如今年3月份有一個(gè)病人，患重度壞死性出血性胰腺炎，合并心衰、ards、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥，在醫(yī)學(xué)上超過4個(gè)臟器的功能衰竭，死亡率達(dá)90%以上，對(duì)于這樣一個(gè)病人，我們科室沒有退縮，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下，聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案，我科醫(yī)護(hù)人員專門為他排一套班，日夜守護(hù)，加班加點(diǎn)，經(jīng)過10余天的全力搶救，終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學(xué)習(xí)，科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。

3）我科室醫(yī)生在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)不斷加強(qiáng)icu醫(yī)生的技能學(xué)習(xí)，使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù)，經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù)，能夠規(guī)范的進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇術(shù)，能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備，業(yè)務(wù)水平迅速提高。

4）xx年10月我科xx、xx、xx三位同志代表醫(yī)院參加

xx市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識(shí)競(jìng)賽”，憑借過硬的理論知識(shí)和精湛的急救操作技術(shù)，獲得了團(tuán)體第二名的良好成績(jī)，為醫(yī)院及科室掙得了榮譽(yù)。

4.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高救治能力。

危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，因此學(xué)科建設(shè)是重中之重，xx年度院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴(yán)重短缺的情況下，排除萬難，為我科派出2名醫(yī)生，1名護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院綜合icu進(jìn)修學(xué)習(xí)。待xx年4月我科外派進(jìn)

修人員全部返回科室工作，我科護(hù)士就已全部?？七M(jìn)修，6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了?？七M(jìn)修，建立了一個(gè)專業(yè)的icu 團(tuán)隊(duì)，提高了icu對(duì)危重病人的處理能力，且醫(yī)生三級(jí)查房梯隊(duì)可完善，從而保障了三級(jí)查房制度的順利施行。

5.提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室協(xié)作。

一年來我科為全院各科室提供會(huì)診近60次，參與搶救20余次，在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度，尊重轉(zhuǎn)來科室，為有危重患者入住icu的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利，積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作，絕不說對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到icu放心、省心，使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入icu

治療，從而提高icu的床位使用率。

6．完善病房設(shè)施，優(yōu)化治療效果。

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備，極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境：

1）新添了呼吸機(jī)和氣壓治療儀各一臺(tái)，優(yōu)化了治療效果，提高了病人救治率。

2）添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施，科室物件擺放更加規(guī)范有序，取用方便，極大地提高了工作效率。

3）定制了icu工作服裝，規(guī)范了icu的著裝，體現(xiàn)了icu的特色，使icu醫(yī)護(hù)人員的工作面貌煥然一新。

7．積極主動(dòng)完成教學(xué)工作：

1）積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù)，協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系，我科承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員按時(shí)授課，共完成授課200余課時(shí)，無教學(xué)事故發(fā)生。

2）根據(jù)醫(yī)院安排，我在全院進(jìn)行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課，xx同志召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作，反應(yīng)良好。

8．講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn)，年輕的icu團(tuán)隊(duì)逐漸走向成熟。

icu是個(gè)由6名醫(yī)生、7名護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)，大家在工作中講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn)，在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)，遇到科室搶救病人多的時(shí)候，加班隨喊隨到，不計(jì)報(bào)酬，不要求補(bǔ)假，從

無怨言。我科xx同志經(jīng)常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應(yīng)，自覺加入搶救病人的行動(dòng)中，而且勤于鉆研業(yè)務(wù)，專業(yè)水平提高很快；xx同志和xxx同志入icu時(shí)間不久，但積極肯干，用心學(xué)習(xí)，進(jìn)步明顯；xx同志臨床思維慎密，考慮問題全面周到，責(zé)任心強(qiáng)，熱愛icu工作，能吃苦耐勞，并克服家庭困難，于今年10月份起，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)；xx副主任在我外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的半年中，承擔(dān)科主任職責(zé)，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評(píng)；xxx護(hù)士長(zhǎng)耐心細(xì)致，統(tǒng)管護(hù)理工作，使護(hù)理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫(yī)療安全。icu的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得病人及家屬的一致好評(píng)，且醫(yī)護(hù)之間配合默契，協(xié)調(diào)一致，從而提高了搶救成功率。

icu是個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì)，13名工作人員平均年齡不足30歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫(yī)療工作者的決斷與干練，感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊(duì)伍，他們的出色表現(xiàn)，常常讓我感動(dòng)，亦讓我倍感欣慰，假以時(shí)日，我相信他們都會(huì)成為醫(yī)院的中堅(jiān)力量，為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，我們這個(gè)年經(jīng)的團(tuán)隊(duì)也將逐步走向成熟和強(qiáng)大。

三、科室存在的問題

科室雖然有很大的進(jìn)步和提高，但仍存在如下問題：

1.科室人員不足，人員不固定：icu護(hù)理人員不足，派來支援的護(hù)士不熟悉icu業(yè)務(wù)，搶救意識(shí)欠佳，存在醫(yī)療安全隱患。

2.醫(yī)療設(shè)備不足：icu是一個(gè)新成立的科室，隨著科室病人的增多，業(yè)務(wù)的發(fā)展，需要更多的搶救設(shè)備，如床旁血濾機(jī)、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。

3.醫(yī)療用房緊缺：現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護(hù)人員就餐室，給工作和生活帶來極大不便。

四、新年度主要工作思路。

icu是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持，在此基礎(chǔ)上，我們需要進(jìn)一步做到：

1．繼續(xù)苦練內(nèi)功，提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率；

2.積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目：

1）我科申請(qǐng)購入床旁血濾機(jī)、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平，增加科室收入；

2）我科擬開展測(cè)尿比重、持續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、呼末co2監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)危重癥患者的救治，保障醫(yī)療安全，增加科室收入；

3．進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通，特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系，建立專門的溝通聯(lián)系本，定期與各科室聯(lián)系，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，爭(zhēng)取兄弟科室的支持和信任。

4．加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院icu及專家的聯(lián)系，不斷學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時(shí)也提高我院的知名度。

5．進(jìn)一步規(guī)范icu常見病的診療，制定套餐醫(yī)囑；總結(jié)常見病的醫(yī)護(hù)觀察要點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)新入人員的培訓(xùn)，；對(duì)科室常用藥物集結(jié)成冊(cè)，便于查閱；對(duì)于新的藥物，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法；繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。

6．繼續(xù)每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行疑難病例討論，及時(shí)掌握業(yè)務(wù)新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，不斷更新診療觀念，多向?qū)？茖W(xué)習(xí)，鼓勵(lì)科室業(yè)務(wù)討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療安全；

7．加強(qiáng)科室質(zhì)控工作，在架病歷及出院病歷及時(shí)審查，每月底召開科室質(zhì)控工作會(huì)議，總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點(diǎn)及不足，便于改進(jìn)；

8．借鑒護(hù)理不良事件報(bào)告制度，建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，避免醫(yī)療事故的發(fā)生；

9．總結(jié)治療效果好的病歷，加強(qiáng)科室宣傳；

10．繼續(xù)完善各種診治流程，集結(jié)成冊(cè)，指導(dǎo)臨床工作；

述職報(bào)告的重點(diǎn)和具體內(nèi)容 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師述職報(bào)告篇二

重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士述職報(bào)告

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的述職報(bào)告要如何來寫呢?以下是的為大家整理的“重癥監(jiān)護(hù)士述職報(bào)告”，僅供參考，歡迎大家閱讀!查閱更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注!重癥監(jiān)護(hù)士述職報(bào)告(一)在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”這一工作思路，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，較好的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將一年工作情況扼要

總結(jié)

一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理。

icu是危重病人進(jìn)行搶救和周密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房布局公道、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了2臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，機(jī)械振動(dòng)排痰儀1臺(tái)，1拖12的中心監(jiān)護(hù)儀，和各種醫(yī)療護(hù)理用品、各種生活設(shè)施，以優(yōu)良的病房條件服務(wù)于患者，便于醫(yī)護(hù)職員工作，使得icu的病房條件在本市和周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了icu珍貴儀器管理制度，珍貴藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理職員，藥品管理職員和物質(zhì)管理職員。一年來，有效的病房管理保證了icu的平常工作。二、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增進(jìn)職員知識(shí)水平進(jìn)步?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部三基理論知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃安排，充分利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)三基理論學(xué)習(xí)，在每個(gè)月的考核中均獲得了較好的成績(jī)。全科職員利用休息時(shí)間強(qiáng)化技能操縱練習(xí)，到達(dá)心肺復(fù)蘇、經(jīng)口鼻吸痰、靜脈留置針等操縱人人過關(guān)。另外，科室用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī)，學(xué)習(xí)一項(xiàng)檢查一項(xiàng)使各項(xiàng)學(xué)習(xí)落到實(shí)處而不流于情勢(shì)。嚴(yán)格護(hù)生帶教，認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護(hù)士多種情勢(shì)的學(xué)術(shù)交換，培養(yǎng)護(hù)理職員獨(dú)立工作、獨(dú)立分析、獨(dú)立解決題目的能力。

三、

嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量管理職責(zé)，加強(qiáng)工作進(jìn)程中的安全管理，進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化了護(hù)理工作流程，使每項(xiàng)工作落實(shí)到人，每項(xiàng)催促檢查落實(shí)到人，增強(qiáng)了人人參與管理的意識(shí)。核心制度貫徹到工作中，嚴(yán)格按特級(jí)護(hù)理要求護(hù)理病人，護(hù)理操縱中落實(shí)查對(duì)制度，搶救危重病人時(shí)則遵守危重病人搶救制度，護(hù)理交***時(shí)就依照交***制度等，不但要職員熟知各項(xiàng)核心制度，而且在各項(xiàng)護(hù)理工作中體會(huì)到核心制度對(duì)我們工作的保護(hù)、增進(jìn)、進(jìn)步作用。

四、抓業(yè)務(wù)收進(jìn)，增進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。 20xx年icu收治病人989人次，監(jiān)護(hù)時(shí)數(shù)51622(累計(jì)住院2151天)。嚴(yán)格控制本錢，嚴(yán)格限制水、電及科內(nèi)物品消耗，做到該收不漏，嚴(yán)格把好收費(fèi)關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù)，自動(dòng)排痰機(jī)的利用，規(guī)范了收費(fèi)的同時(shí)，減少了病人墜積性肺炎的發(fā)生率。五、抓服務(wù)意識(shí)，增進(jìn)病人滿意。

科室職員把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對(duì)待病人老實(shí)、細(xì)致、人性，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考，假設(shè)我是一位病人，假設(shè)病人是我親人?？剖依^續(xù)從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，考核職員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士(工作能力、溝通能力差的護(hù)士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關(guān)鍵時(shí)段(節(jié)假日、夜班)的管理，消除隱患，確保醫(yī)療安全，進(jìn)步了病人的滿意度。

重癥監(jiān)護(hù)士述職報(bào)告(二)一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在高主任和護(hù)士長(zhǎng)的精心培養(yǎng)下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠(chéng)偉大事業(yè)，真情護(hù)理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責(zé)。及時(shí)跟進(jìn)學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，立足崗位實(shí)際，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重?fù)?dān)，還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國(guó)，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個(gè)人被醫(yī)院黨委表彰為20xx年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

一、真情護(hù)理，耐心肯干。

“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實(shí)踐支點(diǎn)，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務(wù)，恪守“病人無錯(cuò)”原則，常常換位思考，踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表揚(yáng)。一是細(xì)心完成生活護(hù)理，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上，積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和褥瘡護(hù)理，幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人進(jìn)食，及時(shí)處理返流，時(shí)刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護(hù)理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教；一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時(shí)刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心關(guān)注管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項(xiàng)體征，遇有情況，及時(shí)向醫(yī)生反映；正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器，及時(shí)處理病情。三是經(jīng)常巡視病房，了解患者情況，及時(shí)書寫護(hù)理文書，突遇搶救時(shí)，仍堅(jiān)持在兩小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成。

二、率先垂范，盡心帶教。

擔(dān)任小組長(zhǎng)后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術(shù)，盡心履職。一是以身作則帶動(dòng)組員。我給自己定下一條規(guī)矩：“別人不干的，我干；別人干不了的，我干?！币淮危蛋噌t(yī)生正與病人家屬溝通，突然病人全身顫抖起來，如果不能迅速建立通道，病人的生命就將結(jié)束。見此情形，我立刻動(dòng)手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關(guān)系，就別執(zhí)著，別白費(fèi)力氣了?！薄安坏阶詈笠豢?，決不能放棄生命?！庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù)，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動(dòng)起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力……終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動(dòng)的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點(diǎn)，按照性格互補(bǔ)、新老搭配的原則，科學(xué)制定護(hù)理計(jì)劃，合理分床，認(rèn)真督促落實(shí)，細(xì)心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項(xiàng)操作規(guī)程，跟進(jìn)指導(dǎo)幫助，協(xié)助完成困難護(hù)理操作。同時(shí)，認(rèn)真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時(shí)機(jī)，引導(dǎo)組員規(guī)劃成長(zhǎng)路線，激發(fā)干好工作的內(nèi)動(dòng)力；靈活運(yùn)動(dòng)表揚(yáng)與批評(píng)，對(duì)好人好事進(jìn)行大張旗鼓地表揚(yáng)，自費(fèi)進(jìn)行“小獎(jiǎng)勵(lì)”，及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，批評(píng)恰當(dāng)，激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可，在多次的月考評(píng)中獲得優(yōu)秀。

三、善于溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)醫(yī)院和科室榮譽(yù)。積極參加科室活動(dòng)，從未因非工作原因缺席過。主動(dòng)了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強(qiáng)對(duì)上請(qǐng)示報(bào)告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅(jiān)持與醫(yī)生密切協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點(diǎn)，遇有問題也能主動(dòng)擔(dān)責(zé)不推諉。

四、銳意進(jìn)取、勤學(xué)善用。

非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德。“打鐵還的自身硬”，我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí)，積極參加院外學(xué)習(xí)，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認(rèn)真筆記，三年來從未缺席遲到過。時(shí)常溫故《重癥護(hù)理學(xué)》，廣泛涉獵《中華護(hù)理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護(hù)理知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真撰寫了3篇論文。對(duì)人工氣道和血液凈化治療知識(shí)特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。六、存在問題和不足。

一是雖然寫了3篇論文，但未成功發(fā)表，還需加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究。下一步，在高年資老師的帶領(lǐng)下，要積極努力進(jìn)行院基金項(xiàng)目課題的研究，認(rèn)真搞好科室三個(gè)品管圈小組的工作，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，收集臨床數(shù)據(jù)，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生，下一步，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更加細(xì)心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，努力杜絕不良事件。重癥監(jiān)護(hù)士述職報(bào)告(三)轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)生活在xx醫(yī)院3個(gè)多月了，習(xí)慣了慢節(jié)奏的生活和工作規(guī)律，習(xí)慣了沒有娛樂的枯燥生活。兄弟姐妹們都全情投入工作中，自己的各方面也在不斷進(jìn)步中。

工作在icu的這3個(gè)多月，我已熟練掌握了這里的各種搶救儀器的使用及報(bào)警處理、各種穿刺、插管和搶救的配合等，所分管過的病種主要有：腎衰竭、頭部外傷、到刺傷、呼吸衰竭、敗血癥、鉤端螺旋體病、剖腹探查術(shù)后、腸梗阻、人工肛造口術(shù)后、血?dú)庑?、腦出血、癲癇狀態(tài)、車禍致大出血、腫瘤切除術(shù)后、肺挫傷、高空墜落傷、自殺、電擊傷、蜂窩組織炎等。印象很深的是有個(gè)兩歲的小孩，因?yàn)檎{(diào)皮被爸爸打成頭顱血腫切開引流，頭的左側(cè)長(zhǎng)長(zhǎng)的縫針，看著讓人心疼；小男孩上著呼吸機(jī)，每次吸痰時(shí)，細(xì)細(xì)的管子插入氣管插管里，小男孩就會(huì)有劇烈的反應(yīng)，這時(shí)我的心都在跟著震動(dòng)?？剖业淖o(hù)士都很愛護(hù)這個(gè)小病人，我們每個(gè)人一上班首先去看看他，了解情況，后來他漸漸清醒拔除了氣管插管。小孩看我們的眼神我總覺得很憂郁，呆呆的，沒有活潑，要轉(zhuǎn)到兒科的時(shí)候我申請(qǐng)一起去照護(hù)，我們抱著他轉(zhuǎn)到兒科的小床的時(shí)候定定看著我們，好像是不舍得我們。后來我在兒科病房看到這個(gè)小家伙竟然張開雙手讓我抱，他媽媽覺得很奇怪，我告訴她我是icu護(hù)士，我曾經(jīng)護(hù)理過他，他現(xiàn)在看起來活潑很多，很好動(dòng)，我從包里掏出兩個(gè)奧運(yùn)會(huì)的吉祥物送給他，臨走時(shí)小家伙竟然給我飛吻。

科室新來了一名從診所調(diào)來的護(hù)士，我原來的帶教老師給她進(jìn)行個(gè)人小講課，現(xiàn)場(chǎng)講解和操作各種儀器，講到呼吸機(jī)管道和參數(shù)調(diào)節(jié)的時(shí)候，突然說讓我來講解，然后我用不是很流利的英語講解示范完畢之后，輪到新護(hù)士來操作了，在管道連接上我已經(jīng)指出3個(gè)錯(cuò)誤并糾正，護(hù)長(zhǎng)聽見就說：“good teacher.”帶教的老師還說我的英語在不斷進(jìn)步。

在icu單獨(dú)分管病人，有次新來的護(hù)士給一個(gè)病人抽取血標(biāo)本扎了兩針沒有成功，請(qǐng)年資較高的護(hù)士嘗試了3針都沒有抽到，因?yàn)椴皇俏曳止艿牟∪耍俏铱匆姴∪撕芡纯?，不忍心，我一針就成功了，病人用克里奧語問是不是抽到了，當(dāng)?shù)玫娇隙ɑ氐綍r(shí)，臉上竟然很憨厚地對(duì)著我笑。我親手把他轉(zhuǎn)送到普通內(nèi)科男病房，走的時(shí)候他握著我的手說：“thanks a lot，i will mi you.”護(hù)士的每個(gè)操作都牽動(dòng)著病人的心，我此時(shí)此刻深有體會(huì)；努力提高語言的同時(shí)，我主動(dòng)要求分管清醒的病人，加強(qiáng)與病人的溝通，也達(dá)到提高自己英語水平的目的。

在xxx醫(yī)院的工作人員，包括醫(yī)生和護(hù)士，非常忽視無菌觀念，我雖然工作在這里，但是每從事一項(xiàng)護(hù)理操作我還是嚴(yán)格遵守?zé)o菌等操作規(guī)范，開始他們很不理解，她們認(rèn)為中國(guó)護(hù)士做多很多復(fù)雜無意義的工作，但卻不知道這樣可以避免發(fā)生院內(nèi)感染；后來也慢慢接受了我的做法。

我能充分體會(huì)到病人的感受，面對(duì)病人的恐慌，我要用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解；面對(duì)病人的種種狀況我要用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人我要以鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓病人感動(dòng)、讓醫(yī)生欣慰。

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述職報(bào)告的重點(diǎn)和具體內(nèi)容 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師述職報(bào)告篇三

導(dǎo)語：即使是最愚蠢的人，在指責(zé)別人的時(shí)候就會(huì)顯得明智；即使是最聰明的人，在原諒自己的時(shí)候就會(huì)顯得糊涂。以下小編為大家介紹重癥?？谱o(hù)士述職報(bào)告文章，歡迎大家閱讀參考!

重癥專科護(hù)士述職報(bào)告

1一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才，而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀，是天使帶給病人的禮物。

我工作在icu，重癥監(jiān)護(hù)室里發(fā)生的故事常常不動(dòng)聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心。”

icu實(shí)行的是24小時(shí)無陪護(hù)制度，每位住進(jìn)icu的患者所有的治療、護(hù)理以及喂飯、喂水生活照料全是由護(hù)士完成。

在icu工作的護(hù)士，都有這樣一個(gè)愿望，要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護(hù)理第一件事就是為患者進(jìn)行全身溫水擦浴。說出來你們不信，我們碰見幾個(gè)幾年沒洗澡的老人，掀開被子，全身發(fā)出難聞的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。當(dāng)我們用四盆水幫一位老人擦洗完后，他連聲說：“謝謝，謝謝，太舒服了?！?/p>

大多數(shù)重癥病人是不能講話的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，靠的就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗(yàn)。

“咳嗽，再咳一下，用點(diǎn)力氣，”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候，鼓勵(lì)清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù)，氣道濕化后患者一陣嗆咳，痰立刻從人工氣道往外噴，來不及就會(huì)噴到護(hù)士的衣服和身上，“剛才很不錯(cuò)，來，再咳一次，”盡管誰都知道衣服臟了，要立馬換衣服，可我們的護(hù)士眉頭都不皺一下，繼續(xù)鼓勵(lì)病人咳嗽，清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn)，咳嗽次數(shù)增多，吸痰有效，護(hù)士們就會(huì)很高興，也只有這樣的天使，他們的愛如此純潔。

在icu病房外家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里，我們確是病人身邊唯一的依靠。

去年夏天，我們收治一例車禍的男性中年患者，多處肋骨骨折、雙股骨骨折，完全不能動(dòng)彈。病情穩(wěn)定后，解一次大便，需要科里四位護(hù)士一齊用力把他抬起來，一百五十多斤的身子，而且還必須用力均勻。可不輕啊!開始他死活不肯，在我們耐心解釋和勸說下才勉強(qiáng)答應(yīng)了。放進(jìn)便盆，解完大便，我們先用紙擦凈肛周，再用溫水毛巾洗干凈，等我們做完這一切，為他蓋好被子時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了，眼淚已悄無聲息地落下?！澳銈冋婧?，好得我過意不去?！薄皼]事，沒事，只要你好起來就行。”

你要問icu的護(hù)士什么時(shí)候最高興，那么讓我來告訴你，病人一天天穩(wěn)定，一天天恢復(fù)，我們心里最舒坦。

在生命的單程列車上，護(hù)士高超的服務(wù)，將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。

提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺，相信在座的很多人都不會(huì)陌生。他是我們醫(yī)院的家屬，也是市里僅有的幾個(gè)離休干部。去年的冬天，他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。在icu里開始的幾天，生命體征很不穩(wěn)定，心率快，血壓忽高忽低，病情極為危重科里的每一個(gè)人心里的弦都繃得緊緊的，不敢有一絲的懈怠。

經(jīng)過幾天的努力，病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天，老人只要精神好一點(diǎn)，就會(huì)給我們講他當(dāng)年的光輝歲月，我們認(rèn)真聽，他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音，我們也樂意成為他的忘年交。

他九十五歲的生日就是在icu里度過的，生日那天，科里的醫(yī)生護(hù)士走到他的身邊，對(duì)著他的耳朵說“祝您生日快樂”，“祝您早點(diǎn)康復(fù)!”聽完這簡(jiǎn)單的話語，他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。

盡管最終他還是離去了，但是我們知道我們?cè)惆樗冗^生命最后的十八天，我們?cè)υ噲D把他從死亡線上拽回來。

重癥?？谱o(hù)士述職報(bào)告

2一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在高主任和護(hù)士長(zhǎng)的精心培養(yǎng)下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠(chéng)偉大事業(yè)，真情護(hù)理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責(zé)。及時(shí)跟進(jìn)學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，立足崗位實(shí)際，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重?fù)?dān)，還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國(guó)，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個(gè)人被醫(yī)院黨委表彰為2015年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

一、真情護(hù)理，耐心肯干?！白o(hù)士必須要有同情心

和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實(shí)踐支點(diǎn)，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務(wù)，恪守“病人無錯(cuò)”原則，常常換位思考，踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表揚(yáng)。一是細(xì)心完成生活護(hù)理，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上，積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和褥瘡護(hù)理，幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人進(jìn)食，及時(shí)處理返流，時(shí)刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護(hù)理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時(shí)刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心

關(guān)注管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項(xiàng)體征，遇有情況，及時(shí)向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器，及時(shí)處理病情。三是經(jīng)常巡視病房，了解患者情況，及時(shí)書寫護(hù)理文書，突遇搶救時(shí)，仍堅(jiān)持在兩小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成。

二、率先垂范，盡心帶教。擔(dān)任小組長(zhǎng)后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術(shù)，盡心履職。一是以身作則帶動(dòng)組員。我給自己定下一條規(guī)矩：“別人不干的，我干;別人干不了的，我干。”一次，值班醫(yī)生正與病人家屬溝通，突然病人全身顫抖起來，如果不能迅速建立通道，病人的生命就將結(jié)束。見此情形，我立刻動(dòng)手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關(guān)系，就別執(zhí)著，別白費(fèi)力氣了。”“不到最后一刻，決不能放棄生命?！庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù)，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動(dòng)起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力……終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動(dòng)的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點(diǎn)，按照性格互補(bǔ)、新老搭配的原則，科學(xué)制定護(hù)理計(jì)劃，合理分床，認(rèn)真督促落實(shí)，細(xì)心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項(xiàng)操作

規(guī)程，跟進(jìn)指導(dǎo)幫助，協(xié)助完成困難護(hù)理操作。同時(shí)，認(rèn)真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時(shí)機(jī)，引導(dǎo)組員規(guī)劃成長(zhǎng)路線，激發(fā)干好工作的內(nèi)動(dòng)力;靈活運(yùn)動(dòng)表揚(yáng)與批評(píng)，對(duì)好人好事進(jìn)行大張旗鼓地表揚(yáng)，自費(fèi)進(jìn)行“小獎(jiǎng)勵(lì)”，及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，批評(píng)恰當(dāng)，激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可，在多次的月考評(píng)中獲得優(yōu)秀

三、善于溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作。像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)醫(yī)院和科室榮譽(yù)。積極參加科室活動(dòng)，從未因非工作原因缺席過。主動(dòng)了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強(qiáng)對(duì)上請(qǐng)示報(bào)告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅(jiān)持與醫(yī)生密切協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點(diǎn)，遇有問題也能主動(dòng)擔(dān)責(zé)不推諉。

四、銳意進(jìn)取、勤學(xué)善用。非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德?！按蜩F還的自身硬”，我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí)，積極參加院外學(xué)習(xí)，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認(rèn)真筆記，三年來從未缺席遲到過。時(shí)常溫故《重癥護(hù)理學(xué)》，廣泛涉獵《中華護(hù)理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護(hù)理知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真撰寫了3篇論文。對(duì)人工氣道和血液凈化治療知識(shí)特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。

六、存在問題和不足。一是雖然寫了3篇論文，但未成功發(fā)表，還需加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究。下一步，在高年資老師的帶領(lǐng)下，要積極努力進(jìn)行院基金項(xiàng)目課題的研究，認(rèn)真搞好科室三個(gè)品管圈小組的工作，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，收集臨床數(shù)據(jù)，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生，下一步，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更加細(xì)心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，努力杜絕不良事件。

【拓展閱讀】

1.在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師和組長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。

2.自覺執(zhí)行醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作及管理制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.具備良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì)，貫徹整體護(hù)理思想，運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者。

4.參加所管患者的醫(yī)生查房，及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn)。

5.對(duì)患者的病情要熟悉了解，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、治療、用藥、飲食、重要化驗(yàn)值、心理狀況等。

6.對(duì)所有患者均須詳細(xì)記錄護(hù)理記錄，每小時(shí)必須記錄1次患者的生命體征及尿量，必要時(shí)隨時(shí)記錄。

7.負(fù)責(zé)患者的所有治療、護(hù)理和用藥，正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤。

8.全面掌握為患者實(shí)施的監(jiān)護(hù)方法，如心電監(jiān)護(hù)、無創(chuàng)及有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、人工氣道管理、機(jī)械通氣的監(jiān)護(hù)、持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、持續(xù)床旁血液濾過的監(jiān)護(hù)、呼吸及循環(huán)功能的監(jiān)護(hù)等等。

9.認(rèn)真做好危重患者的搶救、護(hù)理工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

10.密切觀察并記錄患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

11.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)程，做好相關(guān)的消毒隔離工作，保證患者的醫(yī)療護(hù)理安全，積極采取措施，防止發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。

12.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集，并督促外勤員及時(shí)送到檢驗(yàn)科室。

13.對(duì)新人院或轉(zhuǎn)人的患者及家屬做好人科介紹。辦理患者人院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù),做好有關(guān)護(hù)理文件的登記工作。

14.及時(shí)了解患者的需求,認(rèn)真解答患者及家屬提出的問題，如涉及病情要請(qǐng)醫(yī)生回答。

15.參加護(hù)理

教學(xué)

16.愛護(hù)和珍惜醫(yī)院及科室的儀器和物資，避免人為損壞，堅(jiān)持勤檢節(jié)約的原則。

述職報(bào)告的重點(diǎn)和具體內(nèi)容 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師述職報(bào)告篇四

重癥肺炎

重癥肺炎又稱中毒性肺炎或暴發(fā)性肺炎，是由各種病原體所致肺實(shí)質(zhì)性炎癥，造成嚴(yán)重菌血癥或毒血癥進(jìn)而引起血壓下降、休克、神志模糊、煩躁不安、譫妄和昏迷。

一.病因 重癥肺炎最常見的致病菌為肺炎雙球菌，其次為化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌、厭氧菌等，還有少見的病毒，如流感病毒、鼻病毒等，這些病原體所分泌的內(nèi)毒素造成血管舒縮功能障礙，并引起神經(jīng)反射調(diào)節(jié)異常，引起中毒性血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，引起血壓下降，并發(fā)休克，造成細(xì)胞損傷和重要臟器功能損害。

二.診斷

(一)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：起病急驟，進(jìn)展快，早期主要為寒戰(zhàn)高熱，體溫在39～40℃，呈稽留熱，伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難，常有紫紺，肺部語顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。

(二)休克表現(xiàn)：在發(fā)病24～72小時(shí)內(nèi)，也有在24小時(shí)內(nèi)突然出現(xiàn)血壓下降，血壓低于10.7/6.67kpa(80/50mmhg)或測(cè)不出，伴有四肢厥冷、面色蒼白、出汗、口唇發(fā)紺、神志模糊、煩躁不安、嗜睡、昏迷、尿少或無尿。

(三)其他臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)心率增快、心律紊亂、奔馬律等心肌損害表現(xiàn);有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力等胃腸道表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀，以及代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。老年患者體溫可以輕度升高或低于正常。

(四)血常規(guī)：血白細(xì)胞高達(dá)10×109/l～20×109/l，中性粒細(xì)胞占80%以上，有核左移，并且出現(xiàn)中毒顆粒和核變性，甚至可有類白血病反應(yīng)。

(五)x線表現(xiàn)：早期表現(xiàn)為肺紋理增多，或局限性一個(gè)肺段的淡薄、較均勻陰影，以后迅速發(fā)展為肺段、肺葉炎癥。不同類型的肺炎有不同的x線表現(xiàn)，應(yīng)注意區(qū)別。

(六)痰液檢查：使用抗生素前應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取做痰培養(yǎng)，一般連續(xù)送3次。留痰時(shí)應(yīng)注意晨起漱口、刷牙、用力咳嗽，使深部支氣管的分泌物能夠咳出，以保證痰的質(zhì)量?？瘸龅奶祽?yīng)立即送檢，不應(yīng)超過2小時(shí)。

(七)動(dòng)脈血?dú)夥治觯河捎诜尾繌V泛炎癥引起通氣與血流比例失調(diào)，血?dú)夥治鲋饕憩F(xiàn)為動(dòng)脈低氧血癥和代謝性酸中毒，過度通氣的患者可以出現(xiàn)呼吸性堿中毒，肺部病變進(jìn)展迅速，造成通氣量下降者也可出現(xiàn)呼吸性酸中毒。

三.病情判斷

臨床上凡出現(xiàn)以下表現(xiàn)，提示病情危重：

(一)全身中毒癥狀重，表現(xiàn)持續(xù)高熱，呈稽留熱，體溫39～40℃，起病急，寒戰(zhàn)高熱，胸痛，呼吸困難，紫紺。

(二)在24小時(shí)之內(nèi)，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

(三)合并有心肌損害的表現(xiàn)，心率增快，心律紊亂，奔馬律。(四)查血白細(xì)胞增高，有類白血病反應(yīng)。

(五)血?dú)夥治鍪居泻粑运嶂卸竞痛x性酸中毒。

四.診斷標(biāo)準(zhǔn)

重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入icu的肺炎。2007年ats 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(idsa)制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。

主要標(biāo)準(zhǔn)：1.需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣2.需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。

次要標(biāo)準(zhǔn)包括：1.呼吸頻率>30 次/min;2.氧合指數(shù)(pao2/fio2)20 mg/dl）6.白細(xì)胞減少癥（wbc計(jì)數(shù)＜4×109 /l）7.血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)＜100×109 /l）8.體溫降低（中心體溫＜36℃）9.低血壓需要液體復(fù)蘇。

符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。五.治療

(一)般支持療法：臥床休息，注意保暖，發(fā)熱者用冰袋敷前額，或物理降溫，有氣急紫紺等缺氧者給予吸氧，咳嗽劇烈者可用鎮(zhèn)咳祛痰藥。

(二)抗感染治療：盡早控制感染可預(yù)防休克發(fā)生，在未查清病原體前，要根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷最可能的病原，選擇2～3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，然后根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用敏感抗生素有針對(duì)性治療?？刂聘腥镜脑瓌t是早期、足量和聯(lián)合應(yīng)用抗生素。盡可能用靜脈用藥途徑，使血液迅速達(dá)到藥物的有效濃度。若為肺炎鏈球菌感染，要選用大劑量青霉素，1200萬～2400萬u/d靜脈點(diǎn)滴。應(yīng)用1周左右病變可有明顯吸收，病情嚴(yán)重者可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間或換用氨基甙類、喹諾酮類抗生素。金黃色葡萄球菌對(duì)普通青霉素高度耐藥，可選用苯唑青霉素2～3g，每6小時(shí)1次靜脈滴注，或用頭孢唑林4～6g/d靜脈滴注。也可加用紅霉素、利福平等。如果為革蘭陰性桿菌或混合感染可選用下列抗生素：①三代頭孢菌素，如頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮等;②新型青霉素類，如氨芐西林-舒巴坦、泰門汀等;③氟喹諾酮類，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等;④也可以選用廣譜抗生素泰能，目前該藥抗菌譜最廣;⑤耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)感染，首選萬古霉素，2.0g/d，分2次靜脈滴注，使用中注意其腎毒性。

(三)補(bǔ)充血容量：休克的最主要病理生理變化是有效循環(huán)容量不足，因此補(bǔ)充有效血容量是治療的關(guān)鍵。一般選用低分子右旋糖酐、林格氏液、葡萄糖生理鹽水以及膠體液，最初的1～2小時(shí)可輸液800～1000ml，以晶體液為主，一般12小時(shí)內(nèi)輸液2000ml，24小時(shí)總輸液量2500～3500ml，中心靜脈壓的測(cè)定可指導(dǎo)輸液量，一般為0.58～0.98kpa(6～10cmh2o)為界限。年老體弱及腎功能減退者避免輸液過快。

(四)糾正酸堿平衡紊亂：酸中毒的患者首選5%碳酸氫鈉靜脈滴注，一般輕度酸中毒者靜脈滴注250 ml，中度至重度酸中毒者500～900ml。使用中應(yīng)根據(jù)血?dú)馇闆r靈活應(yīng)用。

(五)應(yīng)用血管活性藥物：經(jīng)過補(bǔ)充血容量、吸氧、糾正酸中毒等項(xiàng)綜合治療后，如果血壓仍未回升，而且癥狀未見好轉(zhuǎn)者可以應(yīng)用血管活性藥物。一般認(rèn)為，若患者有皮膚濕冷、四肢溫暖、冷汗少、尿量少等癥狀時(shí)以血管舒張為主，可選用收縮血管藥物?？梢允褂瞄g羥胺10～40mg加入5%gs 250ml靜脈滴注，也可加入多巴胺40～80mg以改善血液量的重新分布，如果病人全身發(fā)冷，面色蒼白、少尿或無尿等以血管痙攣占優(yōu)勢(shì)時(shí)，可首選α-受體阻滯劑酚妥拉明5～10mg加入5%gs 250ml中靜脈滴注。

近來年，國(guó)內(nèi)外用鈉絡(luò)酮治療休克取得一定效果，該藥為嗎啡拮抗劑，可以阻滯β-內(nèi)啡肽等物質(zhì)產(chǎn)生降壓作用，還有穩(wěn)定溶酶體，保護(hù)心肌等作用，在休克狀態(tài)下一般使用0.4～0.8mg靜脈注射，也可置于500ml液體中靜脈滴注。

(六)抗膽堿能藥物：常用的有654-2，其作用主要有：抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，解除血管痙攣，改善微循環(huán)灌流，穩(wěn)定溶酶體膜，減少溶酶體酶的釋放，解除支氣管痙攣，減少支氣管分泌，保持呼吸道通暢，一般用量為10～20mg靜脈注射，每半小時(shí)至1小時(shí)靜推1次，病情好轉(zhuǎn)后逐漸延長(zhǎng)給藥時(shí)間。

(七)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：糖皮質(zhì)激素應(yīng)用越早越好，在有效抗感染的基礎(chǔ)上可以大量、短期應(yīng)用，可用氫化考的松3mg/kg，每6小時(shí)靜推1次，或氟美松5～10mg/d，一般用量1～3天，情況好轉(zhuǎn)后迅速撤停。

(八)并發(fā)癥的治療：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并，如膿胸、中毒性心肌炎、肺水腫、呼吸衰竭、腎功能衰竭，應(yīng)積極進(jìn)行相應(yīng)的治療。

重癥肺炎的中醫(yī)治療

肺炎是常見的肺系疾病之一，以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者涕淚俱閉、面色蒼白發(fā)紺。伴有壯熱、顏面潮紅、煩躁不安、神昏譫語或四肢厥冷等癥。病位在肺，與心、肝、腎關(guān)系密切。因“溫邪上受，首先犯肺”；若邪熱內(nèi)陷，即現(xiàn)“逆?zhèn)餍陌?；或邪熱羈留不解，深入下焦，則劫灼真陰，下竭肝腎。分虛、實(shí)兩類。以實(shí)者居多。初病為陽、熱、實(shí)證，后期則虛實(shí)夾雜或以虛為主。病程一般較長(zhǎng)。病機(jī)關(guān)鍵：痰、熱、毒互結(jié)于肺。本病多因失治誤治或治之不當(dāng)或正不勝邪，必邪氣深入，病情發(fā)展，其傳變趨勢(shì)有二，一為順傳于肺胃，而氣(痰熱壅肺)而營(yíng)而血；一為逆?zhèn)餍陌?，而心營(yíng)，而神明(腦)。所謂逆?zhèn)餍陌撸瑸樾盁醿?nèi)熾，上擾神明，神明錯(cuò)亂，而有神昏譫語、舌謇之癥。若邪熱深盛，邪正劇爭(zhēng)，正氣潰敗，驟然外脫，則陰津失其內(nèi)守，陽氣不能固托，終則陰陽不能維系，形成陰竭陽脫。此外，風(fēng)溫?zé)嵝?，久羈不解，易深入下焦，下竭肝腎，導(dǎo)致真陰欲竭，氣陰兩傷。

一.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1．壯熱，顏面潮紅，煩躁不安，神昏譫語，或四肢厥冷，意識(shí)淡漠。2．或伴咳嗽、氣急、胸痛等癥。3．有病情較重，傳變快等特點(diǎn)。4．休克或需要機(jī)械通氣治療。

5．肺部有實(shí)變體征，或可聞及干濕性羅音。6．痰直接涂片或培養(yǎng)可以找到病原體。

7．胸部x線透視或攝片，可見一側(cè)或兩側(cè)肺葉或肺段炎性陰影。二.辨證分型

（一）痰熱壅肺證：

主癥：但熱不寒，或有寒戰(zhàn)。

次癥：口渴，咳嗽，胸痛，咯痰黃稠或鐵銹痰或帶血絲，鼻扇氣粗，小便黃赤。

苔脈：舌干苔黃，脈洪大或滑數(shù)。

（二）熱閉心包證：

主癥：高熱持續(xù)，煩躁不安，時(shí)有譫語。

次癥：呼吸氣急，喉中痰鳴，口唇干焦，渴不欲飲，神志不清，或頸項(xiàng)強(qiáng)直，手足抽動(dòng)。

苔脈：舌質(zhì)紅絳，或起芒刺，舌苔焦黃，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。氣陰兩虧證

（三）氣陰兩虛，痰熱未清證： 主癥：咳嗽，低熱，神疲納呆。次癥：自汗出，手足心熱。苔脈：舌質(zhì)紅薄，脈細(xì)數(shù)。

（四）陽氣虛脫證：

主癥：面色蒼白，汗出淋漓，四肢厥冷。

次癥：昏厥譫妄，煩躁不安，呼吸氣微或氣短喘促，不能平臥。

苔脈：舌淡暗，苔薄白，脈微欲絕。

三.辨證施治:

（一）痰熱壅肺證：

[治法]：清熱解毒，宣肺化痰。[方藥]：麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。

炙麻黃10g、杏仁10g、生石膏30g、黃芩15g、知母10g、大貝母10g、冬瓜子15g、生苡仁30g、蘆根30g [加減]：若有痛者加赤芍、瓜蔞、郁金；痰中帶血者加側(cè)柏葉、白茅根；大便秘結(jié)者加生大黃后下；痰阻氣急加葶藶子、枇杷葉；痰黃稠者加瓜蔞、知母；熱重者加知母、黃芩、青天葵、瓜蔞；高熱、神昏，沾語加安宮牛黃丸。

（二）熱閉心包證：

[治法]：清心開竅，涼營(yíng)解毒。[方藥]：方以清營(yíng)湯加減。

水牛角120g、黃連5g、生地15g、連翹15g、玄參10g、天竺黃10g、石菖蒲10g、郁金10g、丹參30g。

[加減]：驚厥，抽搐者加鉤藤20g、地龍15g、羚羊角3g，并加服紫雪丹；大便秘結(jié)，腹硬滿疼痛者，加大黃5g、芒硝10g；呼吸氣急，喉間痰壅、轆轆有聲者，用鮮竹瀝送服猴棗散。

（三）氣陰兩虛，痰熱未清證： [治法]：益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰。[方藥]：竹葉石膏湯加減。竹葉10g、石膏25g、南沙參12g、麥冬10g、玉竹10g、天花粉10g、太子參15g、白術(shù)10g、杏仁10g、桑白皮10g、地骨皮10g、枇杷葉10g。

[加減]：呃逆者加半夏、梗米；舌紅而干加鮮石斛。

（四）陽氣虛脫證： [治法]：順陽固脫。[方藥]：參附湯加味。人參15g、炮附子30g。

[加減]：口干唇燥者，加生脈散（人參、麥冬、五味子)。四.其他治療

（一）針灸

1.刺血法：高熱者急刺大椎、十宣放血，神昏加人中、涌泉。

2.毫針：主穴取尺澤、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里。邪客肺衛(wèi)配風(fēng)門、大椎、風(fēng)池穴；痰熱配少商、曲池、中脘穴；肺熱陰傷配太溪、膏肓穴。一般施以捻轉(zhuǎn)瀉法，或透天涼手法，足三里施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。每日治療1次。用于大葉性肺炎，證屬實(shí)者。

（二）耳穴治療

1.取神門、屏間、肺、支氣管、三焦、腦等穴,以白芥子或王不留行子用膠布固定在上述耳穴,每日按壓3～4次,每次30分鐘左右。

2.取支氣管、肺、神門、下屏間、咽喉、下腳端、平喘等穴,每次選3～4穴,將綠豆或王不留行子固定于上述耳穴,每日按壓2～3次,每次20～30分鐘,3日后更換穴位。

3.取肝、神門、肺、氣管、平喘等穴,每次選2～3穴,用王不留行子固定按壓,每日按壓2～3次,每次10～15分鐘,3日后換穴按壓。

（三）中藥外敷療法 中藥外敷有關(guān)穴位，藥物可入穴循經(jīng)，直達(dá)病所，起到止咳平喘、溫化痰濕，促進(jìn)啰音消失、增強(qiáng)免疫等作用。

以白芥子、白茯苓、白芨各1份研粉外敷治療肺部反復(fù)感染及遷延不愈，每次約1 ～ 3h，獲效滿意。

在濕啰音較密集處用“大黃４份，芒硝、大蒜各１份”研粉外敷，每次約１５ ～ ２０ ｍｉｎ，以局部皮膚發(fā)紅為度，治療效果顯著。

c.中藥霧化吸入：針對(duì)咳嗽、喘憋癥狀明顯的患者，以中藥鮮竹瀝、魚腥草、桔梗、陳皮、法半夏、全瓜蔞、紫菀等組成祛痰霧化劑，以清熱解毒宣肺，理氣化痰止咳，對(duì)肺寒、肺熱均療效確定。治療以中藥制劑20ml，每日1-2次霧化吸入。

（四）中藥灌腸：

1.大黃枳實(shí)湯： 功效通腑瀉熱。生大黃、枳實(shí)、甘草、山藥、寒水石，水煎取汁200ml，高位直腸灌注或保留灌腸30min，每2~4h一次。體溫下降后，應(yīng)視病情而減少灌腸次數(shù)。

2.清熱灌腸湯：功效清熱解毒。生石膏、連翹、荊芥、薄荷、蘆根、赤芍，水煎取汁200ml，用法同上。

（五）多頻率微波治療儀： 此儀器作用于支氣管、肺部可增強(qiáng)肺部血液循環(huán)，有消炎、脫敏和抑菌作用，能解除支氣管痙攣，改善支氣管、肺泡的通氣、換氣功能，能使血中氧合血紅蛋白量及氧分壓增高，促進(jìn)組織的修復(fù)和肺功能改善。

（六）中成藥治療

1.清氣解毒顆粒（院內(nèi)制劑）：由鴨跖草，忍冬藤，半枝蓮，板藍(lán)根，連翹，柴胡，蟬衣、當(dāng)歸組成。適用于病毒感染性高熱，癥見高熱持續(xù)，朝輕暮重，有汗而熱不解，或汗出熱減旋又復(fù)熱，余無其他特殊見癥可辨者。功用：透邪泄熱，清氣解毒。每次1包，每日3次。

2.復(fù)方鮮竹瀝口服液：適用于痰熱咳嗽者。功用：清熱化痰止咳。每次10~20ml，每日3次。

3.羚貝止咳糖漿：適用于痰濕或痰熱咳嗽。功用：化痰鎮(zhèn)咳。每次10~20ml，每日3次。

4.雙黃連粉針劑：雙黃連粉針劑由金銀花、黃芩、連翹組成，經(jīng)研究證實(shí)，對(duì)多種細(xì)菌、病毒及某些致病真菌有較強(qiáng)抑制、殺滅作用，同時(shí)具有增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫、調(diào)節(jié)和改變炎癥過程的作用。臨床每日用雙黃連粉針劑８．４ ｍｇ／ｋｇ，可促進(jìn)病情緩解，減輕呼吸道癥狀及體征，減慢呼吸頻率，縮短退熱過程。還可使動(dòng)脈血氧分壓（ｐａｏ２）升高，改善阻塞性肺部病變及促進(jìn)炎癥吸收，從而減輕喘憋。5.喜炎平注射液：主要成份：穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物。功用：a.、抗病毒[對(duì)腺病毒ⅲ（adv3）、流感病毒甲i、流感病毒甲ii、流感減毒甲iii、呼吸道道合胞病毒（rsv）等（體外試驗(yàn)）有滅活作用]；b、抗菌；c、解熱消炎；d、鎮(zhèn)咳；e、增強(qiáng)機(jī)體免疫。用法：肌內(nèi)注射（成人一次50~100mg，一日2~3次）。靜脈滴注（一日250-500mg，加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中滴注）。

6.痰熱清注射液：主要成分：黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹、輔料為丙二醇。功用：清熱、解毒、化痰。用于風(fēng)溫肺熱病屬痰熱阻肺癥。用法：成人一般一次20ml，重癥患者一次可用40ml，加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化鈉注射液250-500ml，靜脈滴注，控制滴數(shù)每分鐘不超過60滴/次，1次/日。

7.丹參注射液：丹參注射液內(nèi)含有丹參酮ⅰ、ⅱａ、ⅲｂ、異丹參酮、丹參素等，能清除氧自由基、穩(wěn)定生物膜。功用：活血化瘀。通過改善肺微循環(huán)障礙，減輕肺泡毛細(xì)血管膜的損傷，從而減輕肺泡及間質(zhì)水腫?？捎糜诜窝缀笃谘装Y吸收較慢者。出血或凝血功能障礙患者禁用。用法：丹參注射液30ｍl溶于5％葡萄糖250ｍl靜滴，每日1次。

8.參附注射液：參附注射液由紅參、黑附子提取物混合而成。其有效成分為人參皂苷、烏頭類生物堿。能強(qiáng)心升壓、改善微循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、提高組織細(xì)胞對(duì)缺血缺氧的耐受性，同時(shí)還具有良好的清除氧自由基、防止內(nèi)源性細(xì)菌以及內(nèi)毒素攻擊等作用。因此，對(duì)休克的治療不但有升高血壓的作用，同時(shí)能全面防止休克向多臟器功能障礙綜合征發(fā)展，提高休克的搶救成功率。用法：肌內(nèi)注射，一次2-4ml，一日1-2次 ；靜脈滴注：一次20～100ml,用5-10%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后使用。靜脈推注：一次5-20ml（用5-10%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用）。

述職報(bào)告的重點(diǎn)和具體內(nèi)容 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師述職報(bào)告篇五

一、icu（重癥監(jiān)護(hù)病房）設(shè)置

（一）icu模式：依據(jù)醫(yī)院規(guī)模和條件決定

大致分為以下幾種模式：

1.?？苅cu：大型臨床科室設(shè)立的icu，專門收治某個(gè)?？莆Ｖ夭∪?，屬于某個(gè)專業(yè)科室管理，如心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房（ccu）呼吸科icu(rcu)和神經(jīng)外科icu(nicu)、。

2.部分綜合icu：介于?？苅cu和綜合icu之間，由院內(nèi)較大一級(jí)臨床科室為基礎(chǔ)組建。如內(nèi)科icu、外科icu（sicu)、麻醉科icu、兒科icu(picu)以及急診科icu(eicu)。

3.綜合icu：一個(gè)獨(dú)立臨床科室，受醫(yī)院直接管轄，收治全院各科室危急重癥病人。綜合icu代表全院最高水平，集中了全院技術(shù)最好的醫(yī)護(hù)人員和最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

（二）規(guī)模：

1.床位設(shè)置：根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、總床數(shù)而確定，一般綜合性醫(yī)院綜合icu占全院總床數(shù)的的1%-2%。一般以8-12床較為經(jīng)濟(jì)合理。每張床占地面積不得＜20㎡，以25㎡為宜，以保證各種搶救措施的實(shí)施。

2.監(jiān)護(hù)站設(shè)置：中心監(jiān)護(hù)站原則上設(shè)置在所以病床的中央?yún)^(qū)，以便于觀察所有病人。監(jiān)護(hù)站內(nèi)放置監(jiān)護(hù)儀、電腦等設(shè)備。

3.人員編制：對(duì)于一般綜合icu醫(yī)生與床位的比例要求應(yīng)達(dá)到1.5~2:1；護(hù)士于床位比例為3~4：1。否則難以完成艱巨的搶救任務(wù)。

二、icu常用設(shè)備

1.監(jiān)測(cè)設(shè)備：（1）綜合心電監(jiān)護(hù)儀（2）血?dú)夥治鰞x

2.治療設(shè)備：（1）輸液泵（2）注射泵（3）除顫儀（4）呼吸機(jī)（5）負(fù)壓吸引器

三、icu醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)

? 具備良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。

? 能夠熟練的掌握和實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。

? 能夠熟練操作icu病房的各種儀器設(shè)備。

? 能過熟練掌握各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)和操作技術(shù)。

? 有對(duì)各種檢驗(yàn)結(jié)果做出快速反應(yīng)的能力。

? 熟練掌握呼吸管理技術(shù)和呼吸機(jī)的使用。

? 具備敏銳的觀察能力和應(yīng)變能力。

四、icu收治對(duì)象

? icu收治范圍包括臨床各科室的危重病人。危重病人是指病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人。危重病人大都由于急性病變或慢性病變急性惡化造成的。危重病人經(jīng)過集中強(qiáng)化治療和護(hù)理，度過危險(xiǎn)階段，有望恢復(fù)健康。? 創(chuàng)傷、休克、感染引起多系統(tǒng)器官功能衰竭病人。

? 心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需要對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)護(hù)者。

? 嚴(yán)重的多發(fā)復(fù)合傷病人。

? 理化因素導(dǎo)致的危急病癥，如中毒、溺水、觸電、蛇蟲咬傷以及中暑的病人。

? 有嚴(yán)重并發(fā)癥的心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心力衰竭病人。

? 各種術(shù)后重癥病人或者年齡較大，術(shù)后有可能發(fā)生意外的高危病人。

五、危重病人收治程序

? icu病人從急診科、手術(shù)室或院內(nèi)其他科室轉(zhuǎn)入。

? 病人入室后立即檢查其意識(shí)狀態(tài)、瞳孔及對(duì)光反射和肢體活動(dòng)情況。? 測(cè)量體溫、呼吸、脈搏、血壓、床旁心電圖。

? 了解皮膚顏色與溫度、有無褥瘡。掌握周圍循環(huán)情況。

? 了解現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、內(nèi)含藥物、滴速等情況并作好記錄。? 檢查各種引流管，包括尿管、胃管、胸腹腔引流管以及腦室引流管等是否通暢，引流的量和顏色并做好記錄。

? 迅速實(shí)施各種監(jiān)測(cè)和治療，建立有效靜脈通路，給氧治療。

六、icu消毒隔離制度(感染控制）

? icu應(yīng)設(shè)有層流病房，專門收治嚴(yán)重?zé)齻?、感染及免疫力低下的病人? 限制人員出入，包括限制探視人員以及減少醫(yī)護(hù)人員不必要的進(jìn)入。? 嚴(yán)格更衣?lián)Q鞋制度，操作前后要流水洗手。

? 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作。

? 嚴(yán)重感染性疾病必須進(jìn)行隔離，切斷傳播途徑。

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