最新醫(yī)政述職報告(三篇)

在現(xiàn)在社會，報告的用途越來越大，要注意報告在寫作時具有一定的格式。報告的格式和要求是什么樣的呢？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫，我們一起來了解一下吧。

醫(yī)政述職報告篇一

尊敬的各位領導、各位評委、同志們，大家好 遵照組織安排，我擔任衛(wèi)生局副局長兼醫(yī)政股長職務。一年來，在局黨委、局長的正確領導下，在同事的幫助下，工作能力和業(yè)務水平各方面都有了較大提高，今天向領導和同志們述職如下：

一、加強醫(yī)療機構(gòu)管理

按照上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，我們每年都堅持“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”，強化“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”意識，每年在各醫(yī)療機構(gòu)開展自檢自查的基礎上，組織人員對醫(yī)療機構(gòu)進行抽查，加強了醫(yī)療安全管理。受理醫(yī)療糾紛2起，調(diào)解成功率100%，醫(yī)患雙方滿意度100%。對各醫(yī)療機構(gòu)進行審批校驗，為125家醫(yī)療機構(gòu)換取新《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高是醫(yī)院管理的永恒主題，醫(yī)療質(zhì)量是確保醫(yī)療安全的前提。我們以定期檢查、突擊檢查等方式，以核心制度落實為主要著力點進行質(zhì)量控制，以促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。研究解決醫(yī)院不合理檢查、不合理收費的問題。認真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》，督查醫(yī)療機

構(gòu)全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理，強化醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理工作，落實醫(yī)療護理工作各項規(guī)章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術、控感技術、臨床用藥納入標準化規(guī)范化科學化管理。進一步提高全縣醫(yī)療質(zhì)量管理水平，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全。

建立健全醫(yī)療事故爭議事件、重大醫(yī)療過失和惡性醫(yī)療糾紛的報告、分級向應急部門聯(lián)動處理機制。要求各醫(yī)療機構(gòu)必須強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識，認真組織學習各種法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療常規(guī)，按時、規(guī)范書寫病歷及各種醫(yī)療文書，加強醫(yī)患溝通，尊重患者知情權，自主選擇權，提高醫(yī)療服務水平、強化崗位職責，完善各種醫(yī)療安全措施，減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生。截止目前，我縣無任何重大醫(yī)療事故發(fā)生。

三、

依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)及國家醫(yī)學考試中心的統(tǒng)一按排，組織我縣符合條件的醫(yī)務人員參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試，今年共接受報名人員313人，截止目前技能考試通過了205人，受理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師注冊89人，護士執(zhí)業(yè)證書注冊69人。

四、加強麻醉藥品、精神藥品的安全管理

持續(xù)組織各醫(yī)療機構(gòu)認真學習《麻醉藥品和精神藥品管

理條例》及相關文件，強化麻醉藥品、精神藥品和易致毒藥品的管理、嚴格按照有關規(guī)定做好麻醉藥品的采購入庫登記、使用登記及保管等各個環(huán)節(jié)，組織全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)相關人員參加市衛(wèi)生局舉辦的麻醉藥品、精神藥品知識培訓及“麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡”換證工作。

五、繼續(xù)做好基本藥物集中采購管理工作

加強基本藥物集中采購工作的督導檢查和指導培訓，按照省市統(tǒng)一部署，規(guī)范基本藥物購銷行為，抓住契機，落實措施，及時糾正在基本藥物采購中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤＝刂聊壳?，河北省基本藥物網(wǎng)上集中監(jiān)管平臺顯示，我縣各醫(yī)療機構(gòu)共采購藥品1678萬元，入庫率達95%，回款1350萬元，回款率達80%。

六、大力推進抗菌藥物臨床應用專項整治行動 為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)省、市的相關要求，積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動的動員培訓工作。共培訓800余人次。

七、持續(xù)推進“三好一滿意”活動

“三好一滿意”活動是一項連續(xù)性的工作，我科室每年都制定并下發(fā)《三好一滿意”活動實施方案》，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位從學習、領會和貫徹有關開展“三好一滿意”文件精神上下功夫，全面、深入、準確地領會“三好一滿意”的指導思想、活動目的、活動內(nèi)容和活動步驟，實現(xiàn)快速、高效、系統(tǒng)地推進“三好一滿意”工作的開展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位均相當重視，實現(xiàn)“三好一滿意”也是醫(yī)療行為最根本的要求，所有診療行為均以此為目標。

八、“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動

根據(jù)活動要求，我縣在縣醫(yī)院開展了此項工程，按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。通過“優(yōu)質(zhì)護理服務”為患者提供了整體護理服務，保障了患者安全，體現(xiàn)了人文關懷，加強了與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護了患信任，獲得了患者的一致好評。

九、**縣衛(wèi)生工作者協(xié)會

完成今年**縣衛(wèi)生工作者協(xié)會會員的資格校驗及會費收繳工作。對協(xié)會會員進行每月20日的相關業(yè)務知識培訓工作，共培訓10次，達3000余人次，建立協(xié)會qq群，上傳各種法律法規(guī)、醫(yī)政即時政策，受到全體會員對本協(xié)會的一致好評。

各位領導，在今后工作中，我將進一步解放思想、扎實工作、自覺接受監(jiān)督，為保障全縣人民群眾的身體健康作出新的貢獻。

醫(yī)政述職報告篇二

醫(yī)政科2016年述職報告

2016年，區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科以黨的群眾路線教育實踐活動為牽引，圍繞全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作中心任務，以全面提升醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全水平和綜合服務能力目標，本著“指導、支持、服務”的理念，依法行政，認真履行崗位職責，較為圓滿地完成了上級交辦的各項任務。

一、基本情況

（一）履行職責方面

根據(jù)“三定方案”，我科的職責是：提出醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃和服務標準；貫徹落實上級各項衛(wèi)生法律法規(guī)，負責規(guī)范性文件的法制審核和監(jiān)督執(zhí)行；負責醫(yī)療機構(gòu)設置審批、執(zhí)業(yè)登記、年度校驗等工作，對醫(yī)療機構(gòu)及衛(wèi)生技術人員進行依法管理；組織實施衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)標準、服務規(guī)范，監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量與服務質(zhì)量；組織處理醫(yī)療投訴，依法處理醫(yī)療事故爭議和醫(yī)療糾紛；負責組織全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，協(xié)助有關部門對重大人員傷亡事件的緊急救護；負責安排全區(qū)重大活動的衛(wèi)生保障工作；依法監(jiān)督臨床用血質(zhì)量管理;負責醫(yī)療廣告的技術出證；負責對衛(wèi)生執(zhí)法的監(jiān)督和衛(wèi)生行政復議；監(jiān)督全區(qū)疾病預防控制工作管理；落實上級關于中醫(yī)藥事業(yè)的方針、政策和法規(guī)并監(jiān)督執(zhí)行。

今年我科在認真依法完成以上各項職責時，重點做了以下工作：

1、牽頭進行衛(wèi)生局深化行政審批制度改革和行政權力清單制度建立：一是對現(xiàn)有的行政權力進行清理，對我局負責的200余項行政權力已進行了初步梳理，初步形成了行政權力清單。二是積極推進行政服務審批事項“兩集中、兩到位”工作，牽頭成立行政許可科，將行政審批服務事項統(tǒng)一納入許可科辦理，行政許可科統(tǒng)一進駐區(qū)行政服務中心，實現(xiàn)審批事項進駐中心到位、中心（窗口）授權到位，人員配備到位，推進行政審批科整建制工作開展。

2、代表衛(wèi)生局牽頭聯(lián)合13個部門制訂、下發(fā)了《關于印發(fā)**區(qū)維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案的通知》及《**區(qū)維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》。通過活動的開展，我區(qū)的醫(yī)療秩序和社會輿論氛圍得到了明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)患雙方依法依規(guī)處理醫(yī)療糾紛的意識明顯增強，“醫(yī)鬧”的影響明顯減小。

3、抽調(diào)32名醫(yī)護人員，組成征兵體檢小組，利用8天的時間，完成全區(qū)應征入伍青年410人次的征兵體檢工作。并且因去年工作突出，征兵體檢小組另外承擔了淄博市全部111名大學生直招士官的入伍體檢工作。

4、組織并專人帶隊完成了元宵節(jié)、北方布匹城拆除違章建筑、高考、全區(qū)集中拆除違章建筑、全區(qū)運動會、全國百城千村健身氣功交流展示活動閉幕式等多項活動的醫(yī)療保障工作。

5、負責組織了系統(tǒng)各單位和企業(yè)醫(yī)院800余人參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)“六五”普法網(wǎng)上考試并逐人完成了成績審核和學分申請的上報工作。

6、舉辦提升服務能力系列培訓班。以減少醫(yī)療糾紛、強化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務意識為重點，目前已組織面向全區(qū)醫(yī)務人員的各類培訓8次,聘請省市專家9人，參加培訓人數(shù)1200余人次。

7、做好明年一級醫(yī)院標準化建設的準備工作。已召開兩次相關會議進行動員布置。

8、組織14年度醫(yī)療機構(gòu)校驗工作，對全區(qū)534家醫(yī)療機構(gòu)的人員情況、執(zhí)業(yè)情況進行審核等，計劃12月底完成。

（二）落實八項規(guī)定方面

1、在日常的工作中，基本能認真核對，廣泛了解，掌握真實情況，做到上報信息準確無誤，下達通知科學準確，可操作性強，各項工作能夠順利開展。能夠到問題、矛盾集中的地方，解決醫(yī)療糾紛時能身臨現(xiàn)場，組織大型活動保障能專人帶隊，遇到市民或媒體質(zhì)疑能夠正面回應，解疑釋惑。由于科室工作較多，人員相對較少，所以每次組織檢查等都是用最少的人員和最短的時間以最方便的方式進行，車輛一般為向局辦公室申請，工作時間緊，路程近時使用私家車。

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2、精簡會議。今年牽頭組織的每個會議都是解決實際問題，如：落實醫(yī)政工作與開展人性化服務、一級醫(yī)院創(chuàng)建準備工作動員、征兵體檢工作部署培訓等。落實開短會，力戒空話、套話。

3、精簡文件、簡報方面。未下發(fā)任何簡報，可發(fā)可不發(fā)的文件均未發(fā)，下發(fā)的文件均為上級要求，需要以文件形式下發(fā)的文件，如：《關于印發(fā)**區(qū)開展醫(yī)療門診“三增一禁”便民正風行動工作方案的通知》、《關于印發(fā)**區(qū)維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案的通知》等。

4、能夠落實勤儉節(jié)約，非必要情況下，我科人員能夠堅持紙張反正雙面打印使用。辦公用房經(jīng)區(qū)政府按標準統(tǒng)一調(diào)整后人均面積增加，辦公條件明顯改善。

5、未有工作人員公開出版著作、題字、發(fā)賀信、賀電等。

6、其它方面（如出席剪裁、奠基活動、出訪、配備車輛、住房）等，由于處于基層，不涉及。

（三）為民辦實事方面

1、行政審批方面，將方便、便捷做到極致。在實際辦理時間比法定辦理時限壓縮3天至30天不等的基礎上，實現(xiàn)“一站式服務”、“一次性告知”，取消所有外部流程，當事人除直接到“窗口”提交材料、補充材料、領證之外，無任何其它手續(xù)，所有審批均無任何收費，所領取的材料等也均為免費。

2、全面提升群眾的就醫(yī)感受。在經(jīng)過調(diào)研和廣泛征求意見的基礎上，制定印發(fā)了《關于全面加強醫(yī)院人性化服務管理的指導意見》，各單位根據(jù)衛(wèi)生局意見，制定了各自的實施方案，通過自身就醫(yī)體驗、增加人性化硬件設施、規(guī)范醫(yī)務人員服務行為、增設投訴意見箱等方式使服務質(zhì)量得到提高。

3、為切實有效解決基層群眾看病不方便、醫(yī)院工作人員帶熟人插隊加塞、掛人情號等問題，確?；颊吖?、便捷就醫(yī)，自6月1日起在全區(qū)開展醫(yī)療門診“三增一禁”（全年增設無節(jié)假日門診、增設錯時門診、增設夏季夜間門診，嚴禁醫(yī)院工作人員帶熟人插隊加塞、掛人情號）便民正風行動，通過日常的檢查和群眾的監(jiān)督，醫(yī)療機構(gòu)的服務質(zhì)量逐步提高。

4、組織全額完成了2016年底下達的60例“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”白內(nèi)障手術指標。

5、下發(fā)文件通知、布置任務能合并進行的合并進行，能順便上門服務的上門服務，盡可能讓各單位少跑腿。

下一步我們將

總結(jié)

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醫(yī)政述職報告篇三

2011年醫(yī)政科述職報告

尊敬的各位領導、各位評委、同志們，大家 好

遵照組織安排，經(jīng)競聘上崗，我擔任醫(yī)政科長職務。一年來，我在院委會、院黨委的正確領導，在院主管領導的指導下，在同事的幫助下，工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。

一、2011年工作回報

新的醫(yī)院領導班子成立以來，醫(yī)院邁上了發(fā)展的快車道，建立豫東南、皖西北一流的縣市級醫(yī)院是我院主題目標，院領導高瞻遠矚，提出在五年內(nèi)建成三級綜合醫(yī)院，指明了發(fā)展的方向，我們信心十足，同時也感到責任重大，這個目標不是等來的，也不可能是吹出來的，只能靠腳踏實地干出來。在主管領導的指導下，通過廣泛征求科主任和臨床醫(yī)生的意見，查閱有關資料，參照周邊縣醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合我院的實際情況，我們制訂了項城市第一人民醫(yī)院創(chuàng)三級醫(yī)院技術標準，并分解宣傳到各個專業(yè)各個臨床科室，指導幫助他們制定了各自的創(chuàng)建路徑、規(guī)劃、目標，使科室的技術發(fā)展工作有了具體的抓手。

狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,繼續(xù)實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃。規(guī)范臨床診療、檢查、用藥行為，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 活動，重點加強醫(yī)療技術臨床應用、臨床

合理用藥、醫(yī)院感染及臨床用血的安全管理。強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實，加大督導檢查力度，推動活動深入開展，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的管理永遠是醫(yī)政工作的主題，在總結(jié)以往工作的前提下，我們重新制訂了2011年醫(yī)療質(zhì)量控制有關制規(guī)定，并認真抓好落實，堅持每周下科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查;建立了住院病歷三級質(zhì)量控制體系，即科室質(zhì)量控制（一級普查）、醫(yī)政科二級質(zhì)量控制（二級普查）、醫(yī)院專家對每位管床醫(yī)生的歸檔病歷檢查（三級抽查），質(zhì)量控制報告由過去每季度通報一次改為每月一次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時通過病歷質(zhì)量反饋會的形式通報給醫(yī)生，使其能夠盡快改進。一年來，我院醫(yī)生電子文檔錄入技術穩(wěn)步提高，病歷內(nèi)涵質(zhì)量有了明顯進步。

借鑒西華縣醫(yī)院經(jīng)驗，指導各臨床科室建立科室質(zhì)量控制組織，并下發(fā)了科室質(zhì)量控制組織工作職責，要求科主任、科室骨干醫(yī)生、護士長為組織成員，每月對本科醫(yī)療質(zhì)量進行至少一次檢查并寫出書面總結(jié)。醫(yī)政科每月對科室質(zhì)量控制報告、業(yè)務學習記錄、疑難病歷討論記錄、術前討論記錄、住院病人登記、危急值記錄、死亡病歷討論進行檢查，通過努力大部分科室均能及時完成，改變了以往平時不注意，年底檢查慌著補現(xiàn)象。對歸檔病歷也繼續(xù)加強管理，重申了歸檔病歷補充規(guī)定，使病歷及時回到病案室，然后由專人對每份病歷進行信息錄入、病歷二級質(zhì)量控制，及時完成等數(shù)據(jù)收集、完成十大指標報表、衛(wèi)生部醫(yī)院信息報表、河南省統(tǒng)計局衛(wèi)生信息報表、臨床路徑開展情況報表等信息上報工作，徹底解決過去信息上報滯后問題

2011年隨著醫(yī)改的深入進行，臨床路徑、按病種付費等工作逐步推開，醫(yī)政科積極響應，在主管領導的指導下做了大量的工作，以衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑為藍本，并到新鄉(xiāng)醫(yī)學院附院、鄲城縣人民醫(yī)院參觀、學習、結(jié)合我院情況，經(jīng)過多次與科主任溝通制訂了《20各臨床路徑制定工作方案和細則》、《按病種付費工作細則》。經(jīng)反復宣傳講解，督導落實，搜集歸納，總結(jié)改進，臨床路徑、按病種付費工作穩(wěn)步開展，在上級主管部門檢查中受到了表揚。

按2011年醫(yī)務人員培訓計劃要求，認真抓好落實，培訓以衛(wèi)生法律法規(guī)、傳染病防治、醫(yī)療質(zhì)控、臨床先進技術推廣等為重點內(nèi)容，組織抓好醫(yī)學繼續(xù)教育及專題培訓。積極組織遠程會診、

教學

著及時進行補考，做到人人過關、嚴格要求，特別是第四季度，抽調(diào)科主任作為評委，經(jīng)初賽、復賽兩場對心相對濁音界、肝臟 診、傷口換藥三項操作進行了考核，擬對其中六位優(yōu)勝者進行表彰。從而促進了廣大醫(yī)生對臨床基本技能的學習積極性，提高了醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。

積極開展三好一滿意活動和十大指標工作，為適應深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查標準》、《2011年河南省二級以上醫(yī)院十大指標宏觀監(jiān)管暨三好一滿意活動考核評價細則》認真做好自查工作，形成書面匯報材料，分類收集、整理相關工作資料，做好迎接督查的各項準備工作。

完善了醫(yī)療糾紛處置機制，落實醫(yī)療事故責任追究制。完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患糾紛預防和醫(yī)療投訴處置機制，加大多部門聯(lián)合處置重大醫(yī)療糾紛力度。

存在的不足：沒能完成醫(yī)生技術檔案，沒能落實城鎮(zhèn)醫(yī)生支援農(nóng)村工作、每月一次的臨床科室質(zhì)量檢查通報完成相對滯后、歸檔病歷工作落實不到位，臨床醫(yī)生對醫(yī)政科組織的業(yè)務學習參加的積極性不高，沒有在醫(yī)院形成滿意的學習氛圍、臨床路經(jīng)和按病種付費工作不盡滿意。

二、以后的工作思路

如果2012年能夠繼續(xù)擔任醫(yī)政科長工作，我將努力做好如下工作

1、持續(xù)改進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

強化醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高服務質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，增加社會信任度，減輕病人經(jīng)濟負擔和就醫(yī)安全感，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及衛(wèi)生廳有關文件精神，開展我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作。推行全面質(zhì)量管理，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過科學的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術、管理水平不斷發(fā)展。

1）成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組

要求各臨床科室成立以科主任、護士長、科室骨干醫(yī)生等組成的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，根據(jù)醫(yī)院的質(zhì)量管理計劃、方案、醫(yī)療指標制訂本科室的質(zhì)量管理計劃方案及完成計劃的措施，每月對本科室的病歷質(zhì)量、醫(yī)療工作質(zhì)量、醫(yī)療指標完成情況，質(zhì)量教育情況進行自查，每月進行一次小結(jié)。找出存在問題，提出改進措施。建立本專科診療技術常規(guī)和特殊治療操作規(guī)范。嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療工作規(guī)章制度。

2）建立完善三級醫(yī)院病歷質(zhì)量管理體系

住院病歷質(zhì)量由科室醫(yī)政科、醫(yī)院終末質(zhì)量控制組織

三級質(zhì)量進行管理，嚴格按照衛(wèi)生部2010《病歷書寫基本規(guī)范》及《2009年周口市衛(wèi)生局病歷書寫必讀》要求完成好電子文檔病歷，嚴格執(zhí)行三級查房制度，提高病歷質(zhì)量，出院病歷由質(zhì)控醫(yī)師、科主任進行初評，在達到甲級病歷標準后送病案室，再由醫(yī)政科質(zhì)控醫(yī)師普查后，由醫(yī)院終末質(zhì)量控制組織進行每月每人的歸檔病歷終末評分，每月以《質(zhì)量控制報告》的形式對病歷存在的問題及時反饋到各科室，要求各科的甲級病歷率≥90%，無丙級病歷。

4）嚴把門診醫(yī)療質(zhì)量關

協(xié)助藥劑科對門診處方二級質(zhì)量管理，首先在發(fā)藥窗口進行把關，對不合格的門診處方指出其錯誤之處并退回修改，同時進行登記，定期反饋到醫(yī)政科；藥劑科每月抽查部分處方，對其進行分析，問題處方要公示、點評，以提醒臨床醫(yī)師注意；醫(yī)政科每月進行檢查評分，將處方存在的問題反饋給個人并與科室質(zhì)控分掛鉤。

5、協(xié)助門診部、財務科每周對門診病歷進行監(jiān)督、檢查，每月對所查門診病歷進行質(zhì)控評分、獎懲

（二）醫(yī)技科室管理

各醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)院的質(zhì)量管理計劃方案，制定本科室的質(zhì)量管理計劃、方案及完成計劃的措施，制定本科室的工作制度。要求每月對本科的質(zhì)量進行檢查、自評，每季度進行一次小結(jié)，找出存在問題，提出改進措施上報醫(yī)政科備

案，醫(yī)技人員“三基”考核合格率要求100%，年終有質(zhì)量管理總結(jié)。有合理的?？萍夹g操作規(guī)程，大型設備檢查陽性率達標，有大型檢查、特殊治療的應用及操作規(guī)范。

2、強化業(yè)務學習，提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)

制訂在職臨床人員和新上崗人員繼續(xù)教育計劃。繼續(xù)教育以自學為主。臨床人員不管從事治療或醫(yī)技工作，每人訂1—2份專業(yè)雜志，通過自學，掌握本專業(yè)醫(yī)療理論新進展，掌握新技術，新療法，開展新項目。

積極組織科室參加遠程會診與鄭大一附院、鄭大五附院等幫扶醫(yī)院的老師進行溝通、交流。

科室每周至少搞一次教學查房，理論聯(lián)系實際，加強發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力

科內(nèi)每月舉行兩次業(yè)務學習，以疑難病例討論，專業(yè)雜志文章學習為主，醫(yī)政科負責監(jiān)督檢查，把學習的有無，質(zhì)量的高低與獎金掛鉤。

醫(yī)政科按計劃舉辦全院專題講座，全年不少于12次。內(nèi)容以各專業(yè)學科帶頭人專題講座為主，并請上級醫(yī)院專家舉辦專題講座。實行簽到制度，對無故不參加學習的科室和個人給予扣錢和科室質(zhì)量分處罰。切實營造學習氛圍。

6）醫(yī)務科組織全院以大學本科教材和三基教材為主的系統(tǒng)學習。承接上年章節(jié)進行。全年舉行理論統(tǒng)考3次，技能考核一次，考試成績與獎金，當年評先、晉級掛鉤。要求

各科年青醫(yī)師基礎質(zhì)量“三基”考核合格率在100%。

7）鼓勵大家參加國家、省、市三級繼續(xù)教育項目，爭取70％以上臨床人員學分達標。

3、建立人才梯隊，積極鼓勵開展臨床科研，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展

管理目標：營造學術型、學習型科室，提高重新能力，選準苗子，認準路子，為醫(yī)院創(chuàng)三級打基礎。

具體措施

1）鼓勵各科開展新技術，新科研項目，年終由醫(yī)院專家委員會對各科室開展的新技術、新科研項目進行評比，評出一、二、三等獎，給予獎勵。同時建立新技術、新項目開展的準入、審批制度，按制度要求做為質(zhì)控標準，使我院的醫(yī)療工作有序進行

2）、鼓勵臨床人員總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學術論文。每科全年發(fā)表省級以上論文不少于3篇，參加省級以上學術會議不少于2次，對發(fā)表文章和獲得科技成果者給以一定獎勵。對沒有發(fā)表文章的科室進行相應的處罰。

3）、完善平衡記分卡管理，建立完成臨床醫(yī)生技術檔案，不斷收集和完善數(shù)據(jù)，為評先、晉級提供證據(jù)。

4、緊抓醫(yī)療安全教育，杜絕醫(yī)療事故

組織全院在職職工學習掌握醫(yī)療核心制度、醫(yī)療法規(guī)，學習診療規(guī)范，學習別院醫(yī)療糾紛案例，做好簽到記錄、講

課內(nèi)容（電子文檔）、考試卷及打分表的保存，提高全體醫(yī)務人員醫(yī)療糾紛防范意識。完善醫(yī)療糾紛處置機制，落實醫(yī)療事故責任追究制。完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)患糾紛預防和醫(yī)療投訴處置機制，加大多部門聯(lián)合處置重大醫(yī)療糾紛力度，認真執(zhí)行項城市第一人民醫(yī)院《醫(yī)療糾紛防范預案及處理程序》有關規(guī)定，嚴格醫(yī)療事故和缺陷責任追究制，繃緊防范醫(yī)療事故苗頭這根弦不放松，發(fā)現(xiàn)事故苗頭后及時做工作到人、到科，并及時向院長反映。爭取全年不出醫(yī)療事故，及時妥善解決醫(yī)療糾紛。

5、繼續(xù)積極開展十大指標、三好一滿意、臨床路經(jīng)、按病種付費等工作，在主管領導的指導下，按我院《20各臨床路徑制定工作方案和細則》、《按病種付費工作細則》制定的有關制度，做好宣傳講解，督導落實，相關的數(shù)據(jù)搜集歸納、上報工作，并按時總結(jié)改進。積極開展三好一滿意活動和十大指標工作，根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和要求，結(jié)合《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動檢查標準》、《2011年河南省二級以上醫(yī)院十大指標宏觀監(jiān)管暨三好一滿意活動考核評價細則》認真做好自查工作，召集臨床科室專家根據(jù)我院實際，以衛(wèi)生部臨床路經(jīng)為藍本，不斷修訂完善臨床路經(jīng)表單和標準化醫(yī)矚，完善和改進實施方案并加強臨床路經(jīng)和按病種付費工作的具體實施監(jiān)管，使此項醫(yī)改工作做的更好，符合上級要求。

6、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。

1、自覺學習政治理論知識、法律法規(guī)和業(yè)務技術知識，用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)

2、強化服務意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

3、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。制定醫(yī)政科標準化服務流程，使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

四、幾點感受

1.醫(yī)務科的工作作為醫(yī)院管理工作的一個組成部分，是在院委會和醫(yī)院黨組的指導、帶領下和各臨床科室、兄弟職能科室的大力支持配合下進行的，如果說在今年這方面取得了一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2.對于今年在醫(yī)務科管理工作中存在的一些問題，主要與本人的管理經(jīng)驗不足和工作方法不當有關。并希望得到領導和同志們的指導和幫助。

3.醫(yī)務科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，還需要繼續(xù)得到各方面的繼續(xù)支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

謝謝大家！

張海君 2011年12月22日

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