總結(jié)不僅僅是一種記錄，更是一種學習和思考的過程。需要系統(tǒng)性地整理和概括所學和所得。探尋歷史背后的故事，了解歷史對我們的影響和啟示。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇一
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標,注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,掌握本學科的臨床技能,并能獨立處理本學科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力.
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范,制度欠完善.醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學科分布不一,考核較難.二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制.對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理.
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè),用于科學研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題.
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建.對一些新進設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質(zhì)量、風險、難度之問差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導致其作用發(fā)揮不足.
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路.
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導,體現(xiàn)管理效益.主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實.
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究,充分論證,組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進行科學論證,正確引導處理增長與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則.即要有長遠規(guī)劃.又要有近期計劃.二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃.結(jié)合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè).
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分.就很難合理實施質(zhì)量控制.傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價.往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況.病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進行科學分類.解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題.防止了臨床科室片面地強調(diào)以.指標為中心.鼓勵多收治復(fù)雜危重病例.從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導向作用.同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善.
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設(shè).尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè).以人才培養(yǎng)為例.
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng).從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風、學術(shù)水平和組織領(lǐng)導能力等多方面,通過引進和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人.
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊伍.大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時,積極引進高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風好.具有團結(jié)、拼搏、奉獻精神的技術(shù)人才隊伍,以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁.
三是不斷改善支撐條件.完備專科設(shè)備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展.
四是努力進行技術(shù)創(chuàng)新.集中精力,重點突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準國內(nèi)外學科發(fā)展趨勢和主導技術(shù).著眼解決常見病、多發(fā)病,同時注重新興、交叉、邊緣學科領(lǐng)域,填補學科領(lǐng)域空白,確實提高學科核心競爭力.最終達到持續(xù)的、高層次的學術(shù)地位和技術(shù)水平.
五是深化人才激勵制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵和制約機制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配.體現(xiàn)人才價值,對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”.
2.5構(gòu)建優(yōu)勢學科群:以重點學科為.龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點.深入開展研究.通過若干同類相關(guān)學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮,進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關(guān)的學科群,形成強大綜合實力,實現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系.
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗,帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展.要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進.及時引進國際先進技術(shù)：并負責對其他單位進行業(yè)務(wù)指導、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及.組成本市同類臨床?？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗,針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平.
[4]易學明.狠抓教學查房確保教學質(zhì)量[j].解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx,12(1)。
[5]李桂紅,趙江霞,,28(5)。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇二
題目：妊娠期糖尿病孕婦的血小板。
五項參數(shù)變化分析。
姓名梁佩秋。
指導教師朱春燕。
二級學院公共衛(wèi)生學院。
專業(yè)預(yù)防醫(yī)學。
年級2011級。
學號2011115030。
2016年5月20日。
中文摘要…………………………………………………………（1）。
英文摘要…………………………………………………………（2）。
前言…………………………………………………………（3）。
材料與方法………………………………………………………（4）。
結(jié)果…………………………………………………………（6）。
討論…………………………………………………………（9）。
結(jié)論…………………………………………………………（10）。
參考文獻…………………………………………………………（11）。
附錄…………………………………………………………（12）。
致謝…………………………………………………………（13）。
誠信聲明…………………………………………………………（14）。
妊娠期糖尿病孕婦的血小板五項參數(shù)變化分析。
學生：梁佩秋。
指導教師：朱春燕。
摘要。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇三
第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展專科醫(yī)師培訓試點工作的通知》，制定本指導意見。
第二條?？漆t(yī)師培訓是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“省畢教委”）認可的?？漆t(yī)師培訓基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓。
?？漆t(yī)師培訓分普通?？坪蛠唽？婆嘤?。
第三條本指導意見適用于本省所有?？漆t(yī)師培訓基地和進入培訓基地進行普通?？坪蛠唽？婆嘤柕娜藛T（下稱住院醫(yī)師）。
第四條鼓勵各有關(guān)單位、社會團體建立?？漆t(yī)師培訓獎學金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進?？漆t(yī)師培訓工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省專科醫(yī)師培訓工作實行五個統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓方案、統(tǒng)一培訓基地標準、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊、統(tǒng)一培訓合格證書。
第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學院校、社團組織和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導下，負責組織、指導、協(xié)調(diào)和管理全省?？漆t(yī)師培訓工作。
省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會承辦?？漆t(yī)師培訓的事務(wù)性工作。
第七條開展?？漆t(yī)師培訓工作的地級以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負責組織管理?？漆t(yī)師培訓工作。
第八條?？漆t(yī)師培訓工作實行培訓基地主任負責制。
第九條?？漆t(yī)師培訓基地由省畢教委認可、公布；認可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓實施。
第十條?？漆t(yī)師培訓基地應(yīng)嚴格按照^v^制定的普通專科醫(yī)師和亞?？漆t(yī)師培訓標準實施培訓。
第十一條培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認可的培訓基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計劃于招生前一年的12月底前報省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委備案。
第十二條普通?？婆嘤栒猩跃哂懈叩仍盒ａt(yī)學專業(yè)本科及以上學歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓的人員。亞專科培訓主要招收經(jīng)過普通?？婆嘤柡细窈螅蜃员局笇б庖姽记耙褟氖卤緦I(yè)5年以上并取得中級及以上職稱的，要求參加亞專科培訓的人員。在開始試點的3年內(nèi)，亞?？婆嘤柨烧惺战?jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。
臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓基地進行臨床實踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應(yīng)進入的培訓階段和年限。
第十三條普通專科醫(yī)師培訓階段時間為3年，依據(jù)普通專科設(shè)置目錄和標準，在經(jīng)省畢教委認可的普通專科培訓基地中開展培訓活動。培訓方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實踐為主，第一年必須實行24小時負責制。完成普通專科培訓并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》。
第十四條亞專科培訓階段時間為1～5年，依據(jù)亞專科設(shè)置目錄和標準，在經(jīng)^v^畢教委認可的亞專科培訓基地中開展培訓活動。培訓方式以參加亞專科臨床實踐為主，培訓期間應(yīng)安排6～12個月時間擔任總住院醫(yī)師工作。完成亞?？婆嘤柌⒔?jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓合格證書》。
第*條培訓基地及所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓工作檔案，培訓相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《專科醫(yī)師培訓考核登記手冊》中及時、如實、詳細地記錄。
第*條在普通專科培訓階段，培訓基地應(yīng)組織符合條件的師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教指導。在亞專科培訓階段，培訓基地應(yīng)明確指導醫(yī)師，采取專人指導和團隊培訓相結(jié)合的方式。
第四章考試考核。
第*條專科醫(yī)師培訓基地應(yīng)全面檢查核對住院醫(yī)師的《培訓登記手冊》，對完成培訓細則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓標準要求進行考試考核。
第十八條專科醫(yī)師培訓考核包括公共科目考核、日常考核、輪科考核、年度考核和階段考核。考核的具體內(nèi)容、方法、條件按照《*省?？漆t(yī)師培訓實施方案（試行）》的規(guī)定進行。
第十九條?？漆t(yī)師培訓的考試考核，依據(jù)不同的培訓內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫(yī)師無正當理由不能在規(guī)定時間完成培訓內(nèi)容的，培訓時間順延；完成培訓內(nèi)容后再進行考試考核。對在考試考核中弄虛作假者，培訓基地應(yīng)進行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴重者應(yīng)取消培訓資格。
第二十一條省畢教委對培訓基地及其所在醫(yī)療機構(gòu)組織的考核進行不定期的指導、檢查。對未按照要求進行培訓和考核的基地給予限期整改，對在整改階段無明顯改善的不再認可其培訓基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條?？漆t(yī)師培訓經(jīng)費實行單位支持、個人分擔、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。培訓經(jīng)費專款專用。培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保證專科醫(yī)師培訓工作需要的經(jīng)費，要為受訓醫(yī)師提供必要的培訓條件，包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)要負責保障住院醫(yī)師在培訓期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當?shù)难a助。
第二十四條住院醫(yī)師與培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)簽訂勞動合同和培訓協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當?shù)氐娜瞬沤涣髦行模硎車乙?guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等提供必要的協(xié)助。
第六章附則。
第二*條本指導意見由省畢教委負責解釋。
第二*條本指導意見自下發(fā)之日起實施。
*省?？漆t(yī)師培訓實施方案（試行）。
依據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓管理指導意見》，制定本實施方案（試行）。
一、培訓對象。
（一）普通?？婆嘤栯A段。
1、具有高等院校醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。
2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓的人員。
（二）亞專科培訓階段。
經(jīng)過普通專科培訓合格后，或自本方案公布前從事本專業(yè)5年以上、取得中級及以上職稱，要求參加亞?？婆嘤柕娜藛T。
（三）培訓基地招聘研究生進入相應(yīng)階段的培訓，必須達到以下要求：
1、至少有1年以上三級醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實踐時間；
2、按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求已完成相關(guān)病例、病種的實踐；
3、通過培訓基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進入相應(yīng)培訓階段的依據(jù)，確定培訓年限。
二、培訓目標。
經(jīng)過培訓使住院醫(yī)師達到“專科醫(yī)師培養(yǎng)標準”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。
三、培訓要求。
專科醫(yī)師培訓過程分普通專科培訓和亞專科培訓兩個階段。
（一）普通?？婆嘤栯A段。
1、政治思想：堅持以^v^理論、“*”重要思想為指導。貫徹落實科學發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
2、專業(yè)理論：根據(jù)普通專科醫(yī)師培養(yǎng)標準要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關(guān)學科的基礎(chǔ)知識。
3、臨床技能：掌握本學科基本診療技術(shù)以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、準確報告?zhèn)魅静〔±?/p>
4、掌握循證醫(yī)學的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻綜述或病例報道。
5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨立閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊2500個印刷符號。
6、人文醫(yī)學：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。
（二）亞專科培訓階段。
在達到普通專科醫(yī)師培訓要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達到以下要求：
1、專業(yè)理論：根據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求，學習有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識，了解國內(nèi)外本學科的新進展，并能與臨床實際相結(jié)合。
2、臨床技能：具有較強的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診專科疾病的處理、危重病人搶救，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。
3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學術(shù)論文和文獻資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊3500個印刷符號。
4、教學能力：能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導，并能承擔醫(yī)學生的見習、實習和進修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學工作。
5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實踐，撰寫具有一定水平的學術(shù)論文。
6、人文醫(yī)學：在醫(yī)療實踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。
四、培訓年限。
普通?？婆嘤栯A段為3年。亞?？婆嘤栯A段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓期間無論任何理由請假累計超過三個月者，培訓期限延長一年。
五、招生辦法。
各培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認可的培訓基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會公開招生。每年12月底前將下一年招生計劃報*省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報送省畢教委。
六、培訓方法。
以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，采取從事臨床醫(yī)療實踐工作為主的培訓方式。專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為輔。
（一）普通?？婆嘤栯A段。
主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實施住院醫(yī)師24小時負責制，培訓基地主任負責組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。
（二）亞?？婆嘤栯A段。
以參加亞?？频呐R床實踐為主，培訓期間應(yīng)安排6～12個月時間擔任總住院醫(yī)師。培訓基地應(yīng)明確指導醫(yī)師，采取專人指導和團隊培訓相結(jié)合的方式。
七、培訓內(nèi)容。
（一）普通專科培訓階段公共科目學習內(nèi)容和時間如下：
1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等，參考學時數(shù)12學時。
2、循證醫(yī)學：參考學時數(shù)8學時。
3、臨床思維與人際溝通：參考學時數(shù)8學時。
4、重點傳染病防治知識：參考學時數(shù)8學時。
5、醫(yī)德醫(yī)風：參考學時數(shù)8學時。
6、人文醫(yī)學：參考學時數(shù)8學時。
（二）臨床實踐培訓內(nèi)容按照各普通專科、亞?？婆囵B(yǎng)標準細則的要求實施。
八、考試考核。
（一）內(nèi)容。
《?？漆t(yī)師培訓登記手冊》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學法律知識、行業(yè)服務(wù)規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學能力等。
（二）考試考核方法。
依據(jù)不同的培訓內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
（三）考試考核類型。
1、公共科目考試：對?？漆t(yī)師培訓標準總則中要求的公共科目進行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（簡稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通專科培訓階段的第3年參加公共科目考試。
2、日?？己耍鹤≡横t(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓內(nèi)容如實填入《專科醫(yī)師培訓登記手冊》，帶教老師應(yīng)定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。
3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標準規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓后和完成年度培訓后，由培訓基地主任組織考核小組，按照培訓內(nèi)容及考核項目要求進行考核，重點檢查培訓期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在培訓登記手冊中記錄。
4、階段考核：
（1）普通?？婆嘤栯A段考核：普通專科培訓階段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標準相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實踐技能考試或考核。
申請普通?？婆嘤柨己苏撸瑧?yīng)提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓考核登記手冊》。
（2）亞?？婆嘤栯A段考核：亞專科培訓階段結(jié)束后，由省畢教委對其完成培訓情況及醫(yī)德醫(yī)風情況進行審核，審核通過者方可申請參加亞專科培訓階段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請參加亞專科培訓階段考核者應(yīng)提供《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》、亞?？婆嘤栯A段登記手冊和省畢教委審核證明。
（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓期限順延1年。
（4）對未按要求完成培訓內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓時間順延；對弄虛作假者進行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴重的取消其培訓資格。
九、證書發(fā)放。
參加普通?？婆嘤枺匆?guī)定完成所有培訓項目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》；參加亞?？婆嘤枺匆?guī)定完成所有培訓項目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓合格證書》，名單報^v^畢教委備案。
*省專科醫(yī)師培訓基地認定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓管理指導意見》制訂本辦法。
第二條專科醫(yī)師培訓基地（以下簡稱培訓基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓場所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會《?？漆t(yī)師培訓基地標準細則》及《專科醫(yī)師培訓基地認定管理辦法》進行認可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。
培訓基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會認可的醫(yī)療機構(gòu)中的臨床科室。
第三條培訓基地分普通專科醫(yī)師培訓基地（以下簡稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓基地（以下簡稱亞專科基地）兩類。培訓基地類別依據(jù)^v^普通?？颇夸浐蛠唽？颇夸浽O(shè)置。
第二章認定條件。
第四條培訓基地認定條件包括：
一、培訓基地所在醫(yī)院的基本條件。
（一）醫(yī)院資質(zhì)。
三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
（二）教學條件。
1、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓所需的臨床師資隊伍。
2、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓所需的科室設(shè)置，具有相應(yīng)的診療條件和設(shè)施。
3、具有基本的教學設(shè)備和合格的教學場地。
4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。
（三）組織管理。
1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會，有院級領(lǐng)導分管專科醫(yī)師培訓工作，下設(shè)辦公室，配備專人負責培訓管理工作。
2、成立專門負責專科醫(yī)師培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會或小組。
3、建立完善的培訓基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。
（四）支撐條件。
1、提供培訓對象的工資和補貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；
2、提供必要的社會保障；
3、提供必要的住宿等生活條件；
4、妥善解決人事檔案和工齡；
5、積極協(xié)助培訓對象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)；
6、與培訓對象簽訂聘用合同或勞動合同；
7、保證培訓結(jié)束后大多數(shù)培訓對象離開基地。
二、培訓基地基本條件。
（一）有能夠滿足培訓要求的高水平師資隊伍，師資構(gòu)成比例合理。每個普通?？苹刂笇пt(yī)師與受訓醫(yī)師比例不低于1∶2；每個亞?？苹刂笇пt(yī)師與受訓醫(yī)師比例不低于1∶1。
（二）普通專科醫(yī)師培訓基地指導醫(yī)師具有本科以上學歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；亞?？漆t(yī)師培訓基地指導醫(yī)師應(yīng)有本科以上學歷、副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；指導醫(yī)師的臨床工作能力和教學工作能力符合各專科醫(yī)師培訓基地標準的要求。
（三）普通?？苹貞?yīng)設(shè)置有普通?？漆t(yī)師培訓基地標準要求的臨床和輔助科室；亞?？苹厮诘呐R床科室能夠滿足亞?？漆t(yī)師培訓基地標準要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓基地由符合條件的綜合醫(yī)療機構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學培訓標準要求。
（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達到各普通?？坪蛠唽？婆嘤柣貥藴室??？剖覙I(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學科常見疾病，開展的診療活動能夠滿足培訓需求。
（五）培訓基地實行基地主任負責制（應(yīng)為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負責培訓工作。配備專、兼職的培訓管理人員，職責分工明確。
第三章認定程序。
第五條醫(yī)療機構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認真填寫《?？漆t(yī)師培訓基地申報表》，并按要求準備相應(yīng)的申報材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認定（包括復(fù)審）的申請。
第六條認定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據(jù)《^v^?？漆t(yī)師培訓基地標準細則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對申報材料進行形式審查。對符合申請條件的普通?？苹?，由省畢教委通知申請單位實地評審的時間；對符合申請條件的亞?？婆嘤柣?，省畢教委初審?fù)ㄟ^后，報^v^畢教委。
二、實地評審。
（一）普通?？疲菏‘吔涛M織評審團，依據(jù)普通?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓基地標準細則》，進行實地評審，講評審意見，由省畢教委對評審結(jié)果進行認定，并將通過的基地名單和培訓規(guī)模報^v^畢教委備案。
（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會組織評審團，依據(jù)亞?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓基地標準細則》，對通過形式審查的申請單位進行實地評審，核定培訓規(guī)模。實地評審工作于每年8月底前完成。
三、評審結(jié)果。
評審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓?？漆t(yī)師資格?；竞细竦?，應(yīng)在半年內(nèi)整改并接受復(fù)審。不合格的2年后方可再次申請。
四、公示。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇四
摘要：近年來，社會需求對臨床醫(yī)學的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學專業(yè)教學中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學過程中的問題進行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體，向?qū)W生灌輸知識，學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調(diào)學生死記硬背教材上的知識點，但是大多數(shù)學生無法將這些知識點串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學生，這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后，教師在教學的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學生愛聽。
2．學生學習的問題。臨床醫(yī)學對理論和實踐的要求較強，特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫(yī)學理論具有廣、博、散、亂等特點，因此在記憶的過程中需要學生強記，并且需要持續(xù)相當長的一段時間，在這個過程中學生會感覺枯燥乏味，學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學生而言，需要記憶的醫(yī)學知識本身就已經(jīng)達到了學生自身的極限，此外還需要學習其他的知識，更是加重了學生的負擔。
3．教學評價的弊端。事實上，醫(yī)學教育界對這些問題早已有了深入的認識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數(shù)，并未強調(diào)學生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間，然后再安排到醫(yī)院實習一年，這種傳統(tǒng)的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長，在前期的理論學習中缺乏臨床實踐，學生很難真正將學習到的知識融會貫通，在學習理論的過程中對所學的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實習階段，許多學生已經(jīng)忘記了自己所學過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎(chǔ)理論課程與實踐課脫節(jié)，學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。如果學生在學習1至2年的理論知識后，進入臨床教學醫(yī)院進行學習，由具有較高資格的主治醫(yī)師負責帶、教，在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復(fù)習發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學生在臨床實踐中密切的聯(lián)系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發(fā)學生的學習積極性，還可以加深學生對理論知識的理解，有助于學生靈活的運用學到的知識。在指導老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進行詳細的詢問，然后進行病史匯報，并進行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解，引導學生學習的主動性，指導學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導老師還可以適量的安排一些講座和學術(shù)報告，使學生真正的學習到各種醫(yī)學知識，積累實踐經(jīng)驗，加深學生對臨床疾病的認識。
2．加強學生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因為醫(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責任心不強導致的。很多以學生都將會成為未來醫(yī)學界的棟梁，培養(yǎng)以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前，在我國計劃生育的影響下，大多數(shù)學生都是獨生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學生就業(yè)難、投入高、風險高、醫(yī)患關(guān)系差等導致了學生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學生失去的思想方向，缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫(yī)學學習過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通，醫(yī)學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫(yī)學知識，還要學會如何跟患者以及家屬溝通，主動學習帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學生的溝通意識，使學生意識到學習溝通的重要性，引導學生主動地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學教學一直存在一些問題，實行以學生為主體，以臨床實踐為中心的教學模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學生自主學習的能力。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇五
本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
護理教育;課程整合;含義;整合模式;評價方法;整合效果。
由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學知識的更新，使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學內(nèi)容，通過新的組合方式進行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學課程整合模式如下：
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇六
[摘要]臨床醫(yī)學技能學科具有很強的實踐性，臨床技能學習中心是臨床能力培訓和臨床技能訓練的重要學習臨床技能的場所，醫(yī)科生的臨床技能學習與實踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學高等教育改革的重點之一，對于臨床技能教學有著重要的作用。診斷醫(yī)學是一門培養(yǎng)醫(yī)科學生醫(yī)學臨床技能的基本實踐學科，對醫(yī)科學生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學存在著重書面知識的考試，輕臨床技考試，重理論知識輕實踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來的醫(yī)科人才與社會上需求的人才有很大差距。文章探討了學校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗，分析了在新形勢下開展臨床教學的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學技能學科是醫(yī)學教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學是臨床技能教學中的重要組成部分。在臨床技能教學過程中，培養(yǎng)學生臨床動手實踐能力，培訓基本技能的綜合訓練，應(yīng)用理論知識轉(zhuǎn)化為基本技能，實際應(yīng)用知識，是醫(yī)科學校完成教育計劃的重要過多，也是一名醫(yī)科學生成長為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進行研究實踐，是為了彌補臨床技能訓練教學中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學實踐中的教學條件不足、教學實驗設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級醫(yī)科生的動手實踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實習前就能接受到扎實的臨床訓練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過教學實踐和教學結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強臨床技能教學的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至?？漆t(yī)師的考核、教學培訓在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實現(xiàn)了從理論學習到教學實踐的“橋梁”的搭建作用，加強了理論教學和臨床實踐教學的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學過程中更加形象、直觀地理解書本上復(fù)雜、抽象的理論知識，也利于學生們提高自己的動手能力和把書本知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時模擬教學情景化，生動化，利用（hps和vr）和軟件可以實現(xiàn)模擬教學，解決教師和學生在教學中的困擾，創(chuàng)新了教學方式，創(chuàng)新了考核評價體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學生臨床實習教學資源不足的壓力。
臨床教學資源不足，主要因為：一是病例數(shù)量的減少和臨床實習人數(shù)的相對增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實踐的難以重復(fù)性。臨床技能培訓中心可以對各種醫(yī)學的模擬教學進行逼真的應(yīng)用和重復(fù)實踐再現(xiàn)真是的教學場景。使每一個學生在教學過程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗。使用模擬器械和模擬人進行教學可以彌補教學資源不足的壓力。
探討醫(yī)學教學模式改革不斷推進的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學教學模式，改革醫(yī)學教學模式不斷推進的方向，臨床技能中心的建設(shè)過程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習等各種功能的醫(yī)學技能培訓中心。模擬逼真的臨床場景，培養(yǎng)醫(yī)科學生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應(yīng)急處理能力。
引入先進考核方式和教學模式。
在國外，多數(shù)醫(yī)學院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進入醫(yī)院之前，通過標準化病人（sp）、醫(yī)用標準化模擬人（msm）、模擬病房等形式對醫(yī)科生進行綜合訓練，采用客觀、準確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對醫(yī)科生進行培訓考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評價和較好的培訓。建設(shè)臨床技能培訓中心，引進msm、sp、osce、pbl教學法等先進的核方式和教學模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學院與國際教學接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實現(xiàn)學生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學科的融合的實驗項目，實現(xiàn)學生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實驗室的管理模式，創(chuàng)新實驗室的使用，使實驗室歸屬于教研室，改變過去實驗室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應(yīng)用。
臨床技能中心的建設(shè)實現(xiàn)醫(yī)科學生臨床操作水平。
在當前的醫(yī)學教學過程中，醫(yī)科生不應(yīng)該從患者身上進行反復(fù)的技能訓練，特別是針對很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進行教學是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實際需要的人才。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇七
近幾十年來，經(jīng)濟和科學在世界范圍內(nèi)取得了長足的進步，隨著醫(yī)學的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學學科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學模式從單一的生物學角度去觀察和處理醫(yī)學問題的生物醫(yī)學模式向由多元的生物、心理和社會學角度綜合觀察和處理醫(yī)學問題的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支，它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關(guān)學科的理論，運用流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達到預(yù)防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學。預(yù)防醫(yī)學面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學模式里，它的作用越來越大。而預(yù)防醫(yī)學自身也要發(fā)展、完善，以適應(yīng)新形勢的變化，其中，預(yù)防醫(yī)學專業(yè)必修課《社會醫(yī)學》的教學改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學是從預(yù)防醫(yī)學中發(fā)展起來的一門學科，它是在適應(yīng)疾病譜變化和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預(yù)防醫(yī)學發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學側(cè)重于社會預(yù)防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)、行為生活方式等因素與健康和疾病的關(guān)系，制定綜合性的社會預(yù)防策略和措施[1]。社會醫(yī)學就是完整體現(xiàn)醫(yī)學模式從生物型向生物心理社會型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學》這門課程是我校預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生的必修課，安排在第三學年學習。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學，共32學時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學教學的改革就變得迫在眉捷。
1.教學內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學方式單一。教學仍然是以教師的“講授式”授課為主，學生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內(nèi)容，這只是對學生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學，但由于學時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W方式不能把學生的主觀能動性調(diào)動起來，其造成的結(jié)果就是，學生對本門課程學習的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
當今社會更注重能力、素質(zhì)教育，一個人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學生的培養(yǎng)應(yīng)從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達到這個目標，我校對預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科生社會醫(yī)學課程的教學進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地，構(gòu)建了適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的社會醫(yī)學教學方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地的建設(shè)就是讓學生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進行，學生每2～3人組成1個小組，設(shè)組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學們討論。參與社區(qū)教學的老師平均2～3天即召開學生討論會，把同學們在實踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學們提供了一個運用所學知識的機會。在現(xiàn)場，邊學邊干，既提高了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作精神，也加深了學生對社會醫(yī)學理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學生主動學習、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學效果。社會醫(yī)學教學模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學教學改革的效果進行了評價。結(jié)果顯示，教學模式的改革使學生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神。
（1）學生學習興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學生都較支持這種教學方式改革，認為這樣不僅使他們對學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學生的平均成績明顯高于實行教改前的學生，說明學生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導向的討論，不僅提高了學生的綜合分析能力，對學生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待?，F(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學教學模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學基地建設(shè)；經(jīng)費問題：學生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生中試行，而大批學習社會醫(yī)學課程的臨床醫(yī)學專業(yè)學生未能獲益；當然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會醫(yī)學教學模式更值得我們探索。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇八
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學學士培訓，一些機構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國家教育部于20xx從本科醫(yī)學檢驗專業(yè)進入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學學士學位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計劃改革的重要任務(wù)之一。
我國高等醫(yī)學院校于20世紀80年代相繼開設(shè)醫(yī)學檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學科醫(yī)學技術(shù)類(1010)之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學檢驗本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計;如何使醫(yī)學檢驗專業(yè)教學適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內(nèi)某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養(yǎng)學生科學的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風，樹立嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學檢驗應(yīng)用型人才的必要性。
2.1實習基地的選擇。
醫(yī)學檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導教師。我校在開始實習之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫(yī)院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫(yī)院檢驗科均安排責任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學生結(jié)合導師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結(jié)合學科發(fā)展方向后確定。有條件的實習醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習點均有多名實習同學，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設(shè)計進行ppt演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導教師應(yīng)嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導學生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學生參考相應(yīng)格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準確，正確認真嚴密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統(tǒng)計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
加強大學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標是檢驗技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學檢驗和醫(yī)學檢驗工作的特點是應(yīng)用醫(yī)學實踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業(yè)論文是實現(xiàn)這一目標的重要手段，通過多年的教學實踐和經(jīng)驗，我們相信本文能檢驗學生理論知識運用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學生將學到的理論知識與臨床實踐，科學素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實習培訓過程中訪問的學生，畢業(yè)后的效益，了解科學研究和寫作的基本知識的基本程序，能快速促進理論與實踐相結(jié)合。因此，我們認為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學檢驗應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇九
預(yù)防醫(yī)學是醫(yī)學中的一門學科，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。預(yù)防醫(yī)學是使用宏觀或微觀的技術(shù)，以環(huán)境、人群、健康為基礎(chǔ)，通過結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學、臨床醫(yī)學的研究結(jié)果來對影響健康的環(huán)境或因素進行理論分析的一門學科。預(yù)防醫(yī)學在預(yù)防各種疾病，保證人體的健康，提高生命質(zhì)量上具有重要的作用。預(yù)防醫(yī)學的對象包括了群體和個體，關(guān)注健康及無疾病征兆的人群，其主要目的在于預(yù)防疾病的發(fā)生和及時制定阻礙疾病傳播途徑的方案，減少疾病對人體健康的危害。
1.2傳染病及非傳染性慢性病的蔓延。
抑制傳染病的傳播一直是預(yù)防醫(yī)學的一大難題，即便近幾年醫(yī)學技術(shù)對病毒及藥理的研究有了極大的進步依然無法遏制傳染病的傳播。目前預(yù)防醫(yī)學致力于蛋白質(zhì)組學的研究，對一些病原體和細菌的科研力度加大，希望對遏制流行性的傳染病的傳播有幫助。心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺病都屬于非傳染性慢性病，由于城市化的發(fā)展，生活環(huán)境的變差，因慢性疾病而死亡的人數(shù)居高不下。因此，需要加大預(yù)防醫(yī)學在此類疾病上的研究，保證人們的生命健康。
1.3心理問題及精神問題日益嚴重。
心理健康問題和精神問題漸漸成為一種疾病，侵害人們的思想和生活。隨著社會的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，競爭壓力的不斷變大及人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化使得人們的心理壓力越來越大，因為心理疾病和精神疾病而自殺的人數(shù)逐漸增多。據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)現(xiàn)代人都有著不同程度的抑郁癥，現(xiàn)代社會人們的心理問題和精神問題日益嚴重。
預(yù)防醫(yī)學的研究需要完備的信息量作為研究基礎(chǔ)，但目前信息的采集和整理僅僅依靠上級的指令，采集時不注重信息的時效性，整理時缺乏科學統(tǒng)一的整理方法，在信息的完整方面及信息的統(tǒng)計方面存在嚴重的問題。預(yù)防醫(yī)學的組織機構(gòu)也有待完善、人員的素質(zhì)有待提高，目前沒有明確的部門進行信息的收集整理工作，沒有明確的規(guī)章制度來約束工作人員，工作人員對數(shù)據(jù)處理的能力較低，使得信息收集和管理工作滯后。
2預(yù)防醫(yī)學與社區(qū)服務(wù)的聯(lián)系。
2.1社區(qū)服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學的實踐。
預(yù)防醫(yī)學注重研究環(huán)境、人群、健康之間的相互聯(lián)系，即如何改善環(huán)境，如何控制疾病發(fā)展、如何保證人們的健康，而社區(qū)服務(wù)則主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社區(qū)服務(wù)是將預(yù)防醫(yī)學的研究結(jié)果進行實踐的一種方式。社區(qū)服務(wù)致力于人民群眾生活的各個細節(jié)，將預(yù)防醫(yī)學的知識應(yīng)用到了實際生活中，給人們提供了解預(yù)防疾病知識一個新的捷徑。
2.2預(yù)防醫(yī)學是社區(qū)服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)。
廣義來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了許多的醫(yī)學知識，預(yù)防醫(yī)學則是其中的一個重要部分。普及醫(yī)學知識在社區(qū)服務(wù)中具有重要的作用，預(yù)防醫(yī)學是社區(qū)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，它將加大人們對預(yù)防醫(yī)學的了解程度，對人們的生命健康具有積極的作用。
2.3社區(qū)服務(wù)與預(yù)防醫(yī)學相互促進。
預(yù)防醫(yī)學與社區(qū)服務(wù)在發(fā)展中互相結(jié)合、互相促進，預(yù)防醫(yī)學需要社區(qū)服務(wù)對其進行有效的管理，社區(qū)服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學對其發(fā)展指引方向。社區(qū)服務(wù)可促進預(yù)防醫(yī)學在實踐應(yīng)用中的研究，提高預(yù)防醫(yī)學的研究水平，預(yù)防醫(yī)學可促進社區(qū)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)的預(yù)防疾病的水平。只有預(yù)防醫(yī)學與社區(qū)服務(wù)兩者緊密結(jié)合，才能更好的發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的效力，保證人們的身體健康。
3預(yù)防醫(yī)學在社區(qū)中的應(yīng)用。
3.1加大對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度。
在社區(qū)中加大預(yù)防醫(yī)學的普及，將有效提高居民對環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的重視程度。預(yù)防醫(yī)學的知識中闡述，疾病的蔓延與環(huán)境衛(wèi)生有著直接的關(guān)系，不健康的環(huán)境和不衛(wèi)生的食品為疾病的傳播提供了載體，加快了疾病的蔓延。因此，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學知識，將提高管理部門對環(huán)境的關(guān)注，社區(qū)居民也將自覺維護環(huán)境衛(wèi)生及購買健康安全的食物，減少了疾病對人體的侵害。
3.2加大對疾病預(yù)防的力度。
近幾年，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的傳染性疾病成為威脅人們生命健康的主要疾病。隨著城市化的加快，社區(qū)環(huán)境差、社區(qū)的居民人數(shù)多且集中，這些都導致社區(qū)成為疾病的主要高發(fā)地區(qū)。預(yù)防醫(yī)學致力于預(yù)防疾病的發(fā)生，社區(qū)加強對預(yù)防醫(yī)學的宣傳和提高對疾病的監(jiān)控，在疾病未出現(xiàn)時便采取相應(yīng)的措施進行防范，將有效的抑制疾病在社區(qū)中的產(chǎn)生及蔓延。
3.3保證居民的心理健康。
現(xiàn)代社會的進步使得人們生存競爭的壓力越來越大，預(yù)防醫(yī)學在輔助人們的心理及精神問題上具有重要的作用，只有提前對人們加以心理輔導，才能提高人們的抗壓能力，幫助人們以合理的方式方法緩解心理壓力。在社區(qū)中應(yīng)加強預(yù)防醫(yī)學知識的應(yīng)用，及時了解居民的心理、精神狀態(tài)，對心理出現(xiàn)問題的居民及時進行引導，疏解心理壓力，使得居民保持健康向上的狀態(tài)，有助于社區(qū)的管理和居民之間的和諧相處，避免疾病的發(fā)生。
4預(yù)防醫(yī)學在社區(qū)服務(wù)及社會中的重要性。
4.1提高社區(qū)對疾病的防范能力。
加強社區(qū)服務(wù)中預(yù)防醫(yī)學的宣傳將有效的提高居民對疾病的防范意識。許多流行性疾病的蔓延大多在于人們平時不注重對身體的保養(yǎng)，在疾病到來時不能采取有效的措施進行防范。因此，社區(qū)應(yīng)加強對預(yù)防醫(yī)學的重視，定期對居民身體的各項指標進行監(jiān)控，加大居民自身的防范意識。
4.2預(yù)防醫(yī)學關(guān)系到民族的身體素質(zhì)。
國家傳染病的發(fā)病率、人民的身體健康、壽命的長短都直接關(guān)系到民族未來的發(fā)展，民族的健康素質(zhì)直接關(guān)系著社會經(jīng)濟建設(shè)的好壞。目前世界上已具有多種傳染性疾病和慢性疾病，預(yù)防疾病對民族產(chǎn)生的效果要遠遠勝于治療疾病。因此，應(yīng)加大對預(yù)防醫(yī)學的研究力度，提高預(yù)防醫(yī)學對疾病的防御水平，全面提高民族的身體健康素質(zhì)。
5結(jié)論。
綜上所述，預(yù)防醫(yī)學在社區(qū)服務(wù)中占有重要的地位，并且兩者互相結(jié)合，具有促進居民身體健康的作用。預(yù)防醫(yī)學對居民的環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等進行了要求，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學知識將有效的提高居民的健康水平，增強人們預(yù)防疾病的意識，提高社區(qū)對流行性疾病及突發(fā)疾病的處理能力，減少疾病對居民的侵害。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十
優(yōu)：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學術(shù)研究(參考)價值(較大的實踐指導意義)。
2、該生查閱文獻資料能力強，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運用知識能力強。
3、文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
4、文題完全相符，論點突出，論述緊扣主題。
5、語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻資料，其時效性較強;沒有抄襲現(xiàn)象。
良：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)要求，能夠達到綜合訓練目的，題目有一定難度，工作量較大。選題具有教學實踐指導意義。
2、該生查閱文獻資料能力較強，能較為全面收集與研究內(nèi)容相關(guān)的文獻資料，寫作過程中能綜合運用所學專業(yè)技能，綜合運用知識能力較強。
3、文章篇幅符合學院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學，主要觀點突出，邏輯關(guān)系清楚，能夠從教學設(shè)計、教學實踐、教學總結(jié)三個方面較為完整的論述了針對《交互設(shè)計》課程在一體化教學模式下的教學研究，并提出個人觀點。
4、文題相符，論點突出，論述緊扣主題。語言表達流暢，格式完全符合規(guī)范要求，其時效性較強;未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，能夠達到綜合訓練目標，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學術(shù)研究(參考)價值(實踐指導意義)。
2、該生查閱文獻資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運用知識能力一般。
3、文章篇幅完全符合學院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點集中有一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
4、文題基本相符，論點比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點。
5、語言表達一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
及格：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標，基本能夠達到綜合訓練目標，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
2、該生查閱文獻資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強。
3、文章篇幅符合學院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
4、文題有偏差，論點不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十一
本文針對我國高校英語專業(yè)口語教學教學中普遍存在的問題進行分析和研究，從專業(yè)英語口語教材、口語教師和學生三個方面進行闡述，并提出了相應(yīng)的解決辦法和對策。從而提高學生的口語對話能力，以達到溝通的目的。
隨著我國加入wto，社會對大學英語專業(yè)人才的需求也隨之而增大，同時也對人們的口頭交際能力提出了更高的要求，但是目前國內(nèi)高校英語教學主要把重點放在讀、寫、譯等方面，而“說”這個技能往往被忽視。導致學生不能把學到的英語知識運用到實際的交往中，出現(xiàn)所謂的“啞巴英語”現(xiàn)象。本文試就口語教學中常見的一些問題進行分析，試圖尋求相關(guān)對策以提高教學效果。
1.口語教材。
目前關(guān)于英語專業(yè)口語教材有很多種，各個高校所采用的教材版本也不盡相同。不過大部分的教材設(shè)置都是根據(jù)學生年級的高低而編排不同的教學內(nèi)容，比如在每個單元都會有固定的話題(topic)，然后隨之列舉出一些相關(guān)的表達方式，編制一些典型的對話供學生參考練習。有些教材還在課文之后引用些名言名句、英文詩歌或者英文歌曲等內(nèi)容供學生欣賞。這些內(nèi)容的確對學生有一定的幫助和促進作用。但是在課堂之外，這些內(nèi)容就與學生束之高閣，學生不能用所學的語言真實有效地表達自己的想法，因為這些教材與目前社會和學生的真實生活和想法關(guān)聯(lián)性不大，以至于學生的思想被禁錮在某個特定的不熟悉的環(huán)境中，無法進行思想表達，更談不上用英語進行闡述。學生對課文所提供的練習也只是在自己的思維空間進行生硬的英漢轉(zhuǎn)換。然而在目前國際交往日益頻繁的情況下，學生更需要的并不只是如何問路，怎樣去參加朋友的生日聚會，而是如何真實地、自如地表達自我，如何對目前所處的社會條件、生存環(huán)境和遇到的實際問題進行描述和評價，從而達到在各種應(yīng)用領(lǐng)域中自由運用英語進行交流和溝通的目的。因此，英語專業(yè)口語教材的選用也是很重要的一個因素。
2.口語教師。
在中國的傳統(tǒng)教學理論的影響下，高校英語教師的上課模式仍然是單向的灌輸過程，教師至始至終在課堂上處于主體地位，而學生則處于被動的地位，尤其在口語課堂上很少有參與的機會或者達不到練習口語的目的。有些教師在課堂上只注重少數(shù)口語基礎(chǔ)好的學生，沒有耐心來訓練和幫助多數(shù)口語較差的學生，認為是浪費時間、沒有什么成就感。結(jié)果，整堂課下來效果甚微，學生感覺枯燥、無聊、學不到東西從而選擇逃課或者其他方式來反抗等，學生練習口語的積極性受到了打擊。這里面教師負有不可推卸的責任。再者，英語口語教學對教師自身的素質(zhì)有著很高的要求，教師自身的知識面和引導學生進行口語練習的能力至關(guān)重要，如果教師本身發(fā)音不過關(guān)，方法老套死板，沒有獨特的人格魅力，這些因素都將直接地影響學生的英語口語水平的提高。
3.學生方面。
對于中國學生來說，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出錯等方面的心里障礙是需要我們倍加關(guān)注的，班里有相當多的學生性格內(nèi)向，平時少言寡語，與別人很少溝通，在課堂上更不敢自由表達自己的意愿，表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，再受到一次小挫折后就更加封閉起來，不再在課堂上發(fā)言，從而導致了惡性循環(huán)。這對他們的口語能力產(chǎn)生了很大的影響。再者，學生只是在課堂上這幾十分鐘練習口語，在平時的生活和學習中普遍使用母語交流，因此練習口語的時間非常有限，所以只想在課堂上迅速提高學生的口語水平是不可能的。
1.選擇適合學生自身特點的教材。
該教材應(yīng)該能夠以一定量的語言輸入為前提，將英語基礎(chǔ)課和口語課教學有機地結(jié)合起來，使語言的內(nèi)容、形式、功能進行有效地融合。從簡單的英語基本交流技巧逐步過渡到復(fù)雜的社會情景訓練。而且課堂上的口語練習也不一定拘泥于教材的安排設(shè)置，教師可以自由靈活安排，結(jié)合本地區(qū)學生的特點和情況設(shè)計出一些他們感興趣的真實話題來討論。
2.創(chuàng)造良好的口語課堂教學環(huán)境和氛圍。
課堂的教學方式應(yīng)當從以教師為中心轉(zhuǎn)變到以學生為主導，教師只是教學活動的組織者、引導者、幫助者。教師不再是口語課堂的主宰者，學生是教學活動的參與者，真正的中心人物。教師應(yīng)該為口語課堂創(chuàng)造一個自然寬松的交際環(huán)境，在這個環(huán)境里，師生、生生之間可以自由交談，教師應(yīng)該持鼓勵、友好、寬容的態(tài)度，注意培養(yǎng)他們的自信心，幫助他們克服自卑心理，消除緊張感和焦慮感，使其積極開口說話。此外，教師還要循循善誘，要有耐心和信心，對教材的形式和安排采取更加靈活的方式，調(diào)動學生的積極性。比如進行角色扮演對話、發(fā)表小的演講、即席提問、模擬情景場合等，這些練習要從易到難，充滿趣味。對學生口語能力的提高應(yīng)該是分階段性的，就是準備階段、流利階段和后續(xù)階段。在準備階段，學生就教師提供的學習材料進行預(yù)習和記憶；在流利階段，教師在教室集中訓練學生語言的流利性；最后階段學生可以用的其他感興趣的材料進行訓練，達到鞏固提高的目的。
3.豐富教學手段與內(nèi)容，加強文化教學的`導入。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與多媒體教學的廣泛應(yīng)用，口語教學的手段也隨之豐富起來。教師要充分利用這些科技手段，在多媒體課堂上創(chuàng)造英語學習的環(huán)境，比如讓學生觀看適合的英語節(jié)目，并從中自覺地學習地道的語言；教師也可以剪輯電影或錄像，然后進行消音處理，讓學生根據(jù)畫面內(nèi)容猜測和進行配音等活動，這些都可以提高他們的學習興趣。此外，教師還可以精心選擇英語報刊雜志上的文章或話題，提供大量相關(guān)資料讓學生學習討論，擴展學生的知識面，增大語言的輸入。與此同時，語言的文化的載體，文化學習是語言教學的一個重要部分，學習語言就是為了解和交流文化做準備。在教學過程中，教師要給學生提供英美文化的素材和資料，設(shè)計各種不同國外真實的情景，使學生能對兩種不同的文化進行分析、比較、提高文化的意識，培養(yǎng)使用得體的語言進行交際的能力?？谡Z教學導入文化內(nèi)容是十分必要的，可以盡量減除由于本國文化和英美文化之間的差異，造成表達不確切，從而導致交流失敗。因此，我們在教學中既要注重語言形式的正確性，也要注意語言意義的得體性和可接受性。
4.加強課外口語實踐訓練。
要多鼓勵學生廣泛地接觸社會，了解生活實際，在陌生的環(huán)境中進行口語訓練是很有成效的?？谡Z教師要鼓勵學生在課余時間積極參與校內(nèi)的各種英語實踐活動，比如英語角、英語沙龍、英語演講比賽、辯論賽等，抓住一切機會練習口語。
總之，口語教學是高校英語專業(yè)必不可少的一部分，應(yīng)當引起足夠的重視。教師和學生要共同努力，通過各種方法和途徑使學生的口語表達能力得到改善和提高。作為教師一定要改變觀念，不斷探索和嘗試，把培養(yǎng)和提高學生的英語口語表達能力作為一項任務(wù)長期堅持下去，貫穿于英語教學的始終。
[1]高等學校英語專業(yè)英語教學大綱[m].外語與教學研究出版社，2000.8.
[3]馮漣漪，吳蕾.大學英語口語教學初探[j].外語界，2005，(2).
[4]岑建君.我國高校外語教學現(xiàn)狀[j].外語教學與研究，1999，(1).
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十二
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象?2017年3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法?選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1?實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2?對照組?采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3?觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1?兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務(wù)性強，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具?(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通?(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應(yīng)。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法?對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法?有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法?有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法?有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進入導管，應(yīng)將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關(guān)。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務(wù)。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學.北京：人民衛(wèi)生出版社2017.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社2017.12。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十三
英語是一門工具學科。英語學習是一個復(fù)雜的過程，既有運動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。與其他學科的性質(zhì)有明顯的不同，其學習的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點。明確這些問題，對提高英語學習質(zhì)量是十分有益和必要的。
英語是怎樣學會的？歷來是英語界有爭論的一個問題，形成了兩種學習觀：聯(lián)想主義學習觀和認知主義的學習觀。聯(lián)想主義學習觀就是我們通常說的刺激與反應(yīng)論或條件反射學說，是聽說法的心理學基礎(chǔ)；認知主義的學習觀，強調(diào)認知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認知法的心理學基礎(chǔ)。對這兩種學習論不應(yīng)做僵化的理解，不能因為不贊成聽說法就否定聯(lián)想主義學習論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗論的帽子加以否定；同樣，也不能因為不贊成認知法而否定認知主義的學習觀，要看到今天的認知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語學習是個復(fù)雜的過程，既有運動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強調(diào)：在非英語環(huán)境下進行起始的英語教學，不宜一概排斥模仿和重復(fù)，問題的關(guān)鍵是如何模仿和重復(fù)。由于英語教學受到非英語課程教法的影響，講得多、會妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對聯(lián)想主義學習論的理解不深，對于初級形式的實踐活動的方式、方法還研究不夠，教學形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學生參與活動的機會很少，這就不能不影響到教學效果。我們應(yīng)當看到非英語環(huán)境下學習英語這一特點，從實際出發(fā)，正確地對待兩種學習觀的作用，把握住整個教學過程理論與實踐的關(guān)系。
英語這門學科與其他學科的性質(zhì)不同，其訓練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點。明確這些問題，對提高英語教學質(zhì)量是十分有益和必要的。
語言是作為交際工具來學習的，其目的是為了運用。任何一種工具的掌握和運用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個階段。掌握英語這一工具，一般說來是處于前三個階段。英語學習是個由不知到知的過程，這個過程是不很長的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個較長的.過程。特別是學生在學習英語時已有母語習慣性的，因此他們在學習英語過程中總是不自覺地把母語習慣強加在英語身上，這就使得從知到能，由能到熟的過程更加復(fù)雜化。掌握英語，是建立一新習慣的過程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過一個長期的、復(fù)雜的和嚴格的訓練過程。
加強英語學習的基本訓練，一方面要根據(jù)英語這一工具的特點，在教學過程中有效地進行英語本身的訓練，不要把英語課上成知識課、漢語課，在課堂教學中搞無益于培養(yǎng)各種能力的活動；另一方面要在教學中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語教學中的基本訓練就是指導學生聽音和發(fā)音，寫字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語法、合乎習慣地造句等訓練，這都是掌握一門英語的根基工作。這些工作做得切實，各項能力就比較容易培養(yǎng)起來。相反，忽視這些訓練，就會給將來的學習造成層層障礙，對進一步提高留下長遠的不良影響。
基本訓練是手段?；居柧毜囊罁?jù)是基礎(chǔ)知識，其目的是化知識為技能、熟巧。上面我們把中學生掌握英語過程分為知、能、熟三個階段。從基本訓練這一角度來看，不能訓練到“能”為止。“能”是指人們初次進行自己理解了的行動。這種“能”距離“熟”還很遙遠，而作為實際掌握和運用英語的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標志?；居柧毜墓Ψ驊?yīng)該達到這種境地。因此，基本訓練包括由知到能的訓練，即鞏固語音、語法、詞匯、書寫等基礎(chǔ)知識的訓練，也包括從能到熟的訓練，即聽、說、讀、寫各種能力的訓練。
英語的基礎(chǔ)知識指的是課文范圍內(nèi)的語音、語法、詞匯、書寫等知識?；A(chǔ)知識是基本訓練的依據(jù)，因此，基本訓練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識的性質(zhì)和特點，確定適當?shù)姆椒ê屯緩健?/p>
學習語音離不開模仿的方法。模仿有直覺模仿和自覺模仿。直覺模仿僅僅要求學生憑感覺作簡單的模仿，自覺模仿應(yīng)讓學生理解發(fā)音部位和語音特點。每一種語言里，都有一些音是可以直覺模仿學會的，但如果全都以自覺模仿來學就未必經(jīng)濟。語音訓練要注意我國學生學習英語語音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點地進行訓練。
語音學習是為了在言語實踐中運用的，因此語音的基本訓練也應(yīng)該在言語實踐中進行。語音訓練要貫徹在課文教學中，和詞匯、語法教學結(jié)合起來。正確地聽準和讀準所學單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語言材料應(yīng)當是語音教學中很重要的而又非常具體的基本訓練內(nèi)容。
寫字的技能包括正確的書寫技巧。書寫訓練要以臨摹為主要方法。從運筆的基本動作開始，先用準格法，按格子書寫，嚴格要求，一筆不茍地反復(fù)練習。書寫教學要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書是學生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學生有在黑板上練習的機會。在練習過程中，對大寫筆順、小寫連筆、標點、移行應(yīng)予特別重視。為書寫技巧不是一朝一夕之功，需要較長的時間訓練和培養(yǎng)。
任何一種言語技能的形成，都必需以一定語言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個方面。在初學階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯誤，大多數(shù)是由于讀音不準而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫。詞匯義用矛盾是隨著學習進程而逐步尖銳起來的。教學中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語言環(huán)境結(jié)合起來才好理解和掌握。
語法的基本訓練必須從加強語法基本知識教學和常用句型的訓練兩方面著手。語法基本知識，要按照不同階段的要求，簡明扼要地講解清楚，并通過實踐練習，達到掌握。進行常用句型的訓練是克服“漢語式”英語的重要途徑。語法教學中適當?shù)臐h外對比是必要的，通過對比可以自覺地排除母語的干擾作用。但對比只能解決理解、領(lǐng)會，而真正的掌握還是要加強英語本身的實踐練習。在語法教學的基本訓練是建立一種新習慣的過程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語法教學中貫徹精講多練是加強基本訓練的重要標志。
醫(yī)學本科畢業(yè)論文篇十四
摘要：
目的：探討對透析患者進行健康宣教的意義。方法：用口頭講述的方式對患者進行營養(yǎng)、體重、高血壓、內(nèi)瘺及生活習慣自我管理等方面的健康宣教。結(jié)果：患者由于自我管理不當發(fā)生意外事件的發(fā)生率較往年下降了50%。討論：加強透析患者自我管理的健康宣教有助于調(diào)動患者主動參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項注意事項，增強體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習慣，回歸社會。
關(guān)鍵詞：血液透析自我管理健康宣教。
維持性血液透析是治療慢性腎功能不全尿毒癥期患者的主要治療方法之一，但因為患者情緒激動、疲勞引起的腦血管意外，因透析后忘記放松止血帶引起的內(nèi)瘺閉塞，因不注意控制飲食、體重增加過多引起的急性左心衰竭等意外事件時有發(fā)生。【1】因此加強的患者健康指導與自我管理在透析治療中占有及其重要的作用。自xxxx9年1月-xxxx0年3月，我們對88例血液透析患者進行了自我管理的健康指導，有效地控制了因自我護理不當所引發(fā)的意外事件的發(fā)生，其經(jīng)驗如下：
1.資料與方法：
本組88例患者，男47例，女41例，年齡18-77歲。其中本科以上學歷12例，?？?1例，高中29例，初中19例，小學7例。采取以口頭講述為主要形式的健康宣教。
2.結(jié)果：
本組79例患者能獨立主動參與到自我管理中(占89.77%)，9例患者需要家人協(xié)助完成自我管理(占1.02%)。意外事件發(fā)生率較往年下降了50%。
3.護理措施：
3.1加強營養(yǎng)的支持。
血液透析的患者由于消化道癥狀或低蛋白飲食常處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，加上血液透析時營養(yǎng)丟失，因此合理的調(diào)整飲食，加強營養(yǎng)的攝入是極其必要的?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的飲食習慣合理安排飲食，經(jīng)常調(diào)換口味，注意食物的色、香、味，促進食欲。攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)，熱量的主要來源是適量的糖類，適量補充植物脂肪。【2】蛋白質(zhì)盡量選擇優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，如雞蛋，瘦肉，牛奶，魚等;烹飪以植物油為主，避免進食無磷的魚，動物內(nèi)臟等。同時限制鈉鹽和水的攝入：鈉鹽的攝入應(yīng)根據(jù)患者的尿量，一般為2—3g/d。每日體重增長量為前一天的尿量加上500ml。此外，還應(yīng)注意鉀和磷的攝入，尿量較多者無需嚴格限鉀;無尿患者宜低鉀飲食，高鉀食品如香蕉、橘子、海帶、紫菜、炒根莖類植物，干果，豆類等。磷主要來源于食物，高磷食物包括牛奶、奶酪、各類奶制品、冰淇淋、麥片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黃、動物內(nèi)臟(如腦、肝、腎)，骨髓、堅果(如花生、杏仁、南瓜子)等，應(yīng)避免多食。在烹調(diào)魚和瘦肉時，可用水煮一下?lián)瞥?，再進行熱炒，可降低魚、肉的含磷量。
3.2避免體重增長過多。
避免體重增長過多是透析患者面臨的首要問題，也是患者最難以解決的問題。體重增長過多不但使患者在透析治療中易出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐等急性并發(fā)癥，還極易導致患者發(fā)生心衰，腦出血等意外事件的發(fā)生。在這方面，我們采取：1)向患者講解體重增長過多對身體造成的危害，使患者認識到嚴格控制體重可以提高透析質(zhì)量，降低并發(fā)癥，提高生存率。2)告知患者按照規(guī)定限制鈉的攝入，做到低鹽或無鹽飲食。3)指導患者按照規(guī)定限制水的攝入，教會一些減少飲水量的小竅門：a以湯服藥b用有刻度的小杯飲水，解渴即止c可將飲品做成冰塊含化后吐出4)計算液體攝入是應(yīng)將食物中的水分計算在內(nèi)，絕對不能忽略粥，蔬菜，水果中水分對體重的影響。5)告知患者自備體重稱，隨時測量體重增加的情況。
3.3加強干體重的自我管理。
干體重的準確評估是保證患者透析充分性的先決條件，因此我們要教會患者正確評估管理自己的干體重：1)學會正確測量體重的方法，避免由于體重測量的誤差而影響透析治療，干擾干體重的評估。2)每次透析治療時盡量穿著同樣衣物，如增減衣物時，應(yīng)測量衣物重量，通知醫(yī)生，調(diào)整干體重。3)注意自身的飲食情況，定期向醫(yī)生匯報，以利于醫(yī)生對干體重的評估。4)告知患者按時透析，避免體重增長過多，保證透析的充分性。5)告知患者透析時盡量禁食，避免引起低血壓，影響透析效果。6)指導患者如出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐，高血壓，水腫，呼吸困難，夜間睡眠不能平臥等不適癥狀時，及時通知醫(yī)生調(diào)整干體重。
3.4重視動靜脈內(nèi)瘺的.保護。
動靜脈內(nèi)瘺是透析患者的生命線，內(nèi)瘺的感染、狹窄、閉塞會直接影響到患者的透析效果，要延長內(nèi)瘺的使用壽命，要做到以下幾點：1)向患者講解動靜脈內(nèi)瘺的建立方法，在透析治療中的重要作用，使患者充分認識到內(nèi)瘺對其生命的重要性，增強患者保護內(nèi)瘺的意識。2)告知患者內(nèi)瘺術(shù)后2周即可進行早期鍛煉，教會患者促進動靜脈內(nèi)瘺成熟的方法：每日用內(nèi)瘺側(cè)手臂捏橡皮健身球或握拳3-4次，每次持續(xù)15分鐘;或用止血帶壓住內(nèi)瘺側(cè)手臂的上臂，使靜脈適度擴張充盈，每日2-3次，每次5-10分鐘;局部腫脹者可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂。3)告知患者動靜脈內(nèi)瘺成熟時間至少1個月，最好在術(shù)后3-4個月后再使用。4)教會患者自行判斷內(nèi)瘺是否通暢：每日觸摸內(nèi)瘺肢體靜脈處有無震顫或用耳朵能否聽到雜音，有震顫或雜音表示內(nèi)瘺通暢，如消失或瘺管處有疼痛則應(yīng)馬上通知醫(yī)生進行處理。5)告知患者注意保護內(nèi)瘺肢體，避免受壓，內(nèi)瘺肢體的衣袖不能過緊，不戴手表，不跨重物，不佩戴過緊飾物;睡覺時避免側(cè)臥于內(nèi)瘺手臂側(cè);不能在內(nèi)瘺肢體測血壓，靜脈注射，采血或輸液。6)告知患者保持內(nèi)瘺肢體手臂清潔，透析穿刺前用肥皂和清水洗凈前臂，防止感染。7)避免內(nèi)瘺肢體手臂側(cè)外傷，最好帶護腕，以免引起大出血。但護腕松緊應(yīng)適度，不能過緊壓迫內(nèi)瘺導致閉塞。8)透析結(jié)束后壓迫止血時間不宜過長，一般20—30分鐘，按壓力量要適中，以不滲血及捫及壓迫點的近心端有血流通過為宜。9)透析結(jié)束當日穿刺部位避免接觸到水，并用無菌敷料遮蓋4小時以上，防止感染。如穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血;并用冰袋冷敷，24小時后可用熱敷，并凃喜療妥消腫。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，可每日用喜療妥涂擦按摩，每日2-3次，每次15分鐘，透析治療前將藥物洗凈。
3.5鼓勵適當?shù)捏w育鍛煉。
適當?shù)捏w育鍛煉可以改善透析患者存在的幾種代謝異常，改善糖的利用，降低血漿甘油三脂，低密度脂蛋白及膽固醇，也可以減少憂慮情緒和精神壓力?；颊呖梢蛉硕悾x擇一些強度不大的運動方式，如慢走、散步、騎車、游泳、跳舞等，但要堅持。上班族患者要鼓勵其投身于工作中，無工作者應(yīng)提倡經(jīng)常下地活動，做家務(wù)，并經(jīng)常參加一些社會活動，鼓勵回歸社會。
3.6養(yǎng)成良好的生活習慣。
作為透析患者，我們指導他們要做到：保持樂觀的情緒，勿緊張、焦慮、生氣;保證充足的睡眠，做到作息時間有規(guī)律;節(jié)制煙酒，吸煙特別對透析患者有害;杜絕暴飲暴食，做到遵從醫(yī)囑，規(guī)律進食;適當?shù)劐憻捈皡⒓佑幸娴幕顒?，增強體質(zhì)、減慢骨質(zhì)疏忪、防止心臟病及動脈硬化等;清楚地了解自己，每日測量體重、血壓、攝入水量，了解血液檢查后的結(jié)果，加強自我管理。
3.7高血壓的防控與指導：
由于透析患者腎臟功能的減退，腎素-血管緊張素調(diào)節(jié)功能失調(diào)，患者常常伴有高血壓，這就大大增加了患者出現(xiàn)心腦血管意外事件的風險，因此指導患者有效的控制血壓是及其重要的。我們指導的內(nèi)容如下：1)告知患者加強干體重的自我管理，認真評估干體重的變化，保證充分透析。2)告知患者按規(guī)定限制水和鈉的攝入，避免體重增加過多。3)指導患者降低脂肪和高膽固醇類食品的攝入，防止動脈硬化，戒煙，進行適當?shù)幕顒印?)建議患者自備血壓計，每日定時測量血壓，3-5次/天，按醫(yī)囑定時定量服用降壓藥每次吃藥前測量血壓一次，避免低血壓。，如血壓不正?；虿▌用黠@，應(yīng)及時通知醫(yī)生調(diào)整降壓藥用量。5)告知患者注意休息，避免勞累，情緒激動等。
4.討論：
血液透析治療是一種患者主動參與和配合的治療方式，患者的自我管理做的越好，透析越充分，患者的生活質(zhì)量越高，生命持續(xù)的越長。因此做好患者的健康宣教與指導是護士的首要工作之一。這項工作可以隨時隨地的進行，也可采用口頭講訴，文字宣傳等多種形式。充分調(diào)動患者主動參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項注意事項，增強體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習慣，回歸社會，這是我們透析工作者的最終目標。
參考文獻。
[1]黃津芳，劉玉瑩.護理健康教育學[m].北京：科學技術(shù)文獻出版社，xxxx2：6.
[2]趙法及，蔡東聯(lián).實用營養(yǎng)師手冊[m].上海：第二軍醫(yī)大學出版社，：8.
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