醫(yī)院管理方案及策略(通用10篇)

方案是指為解決問題或?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)而制定的一系列步驟和措施。通過制定方案，我們可以有計(jì)劃地推進(jìn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，提高工作效率和質(zhì)量。以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院管理方案及策略篇一

為鞏固20xx年“醫(yī)院管理年”所取得的成果，繼續(xù)深入開展“管理年”活動(dòng)，根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布暑，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。

二、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段

1、制定20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。

2、召開專題大會(huì)，對(duì)20xx年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。

（二）組織實(shí)施階段

1、針對(duì)20xx年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改。

2、按照20xx年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。

（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級(jí)護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。

（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。

優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。

（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。

認(rèn)真組織開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。

3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

（三）總結(jié)和完善階段（20xx年4月）

迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，召開醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評(píng)審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對(duì)“管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長xxx任組長，副院長xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作專班，成員由院辦公室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦、門辦、藥劑科、政工科、財(cái)務(wù)科、物價(jià)審計(jì)科、信息中心、開發(fā)部、總務(wù)科、物供科、保衛(wèi)科等職能科負(fù)責(zé)人組成，活動(dòng)辦公室設(shè)在院辦公室（聯(lián)絡(luò)電話xxx0），全面組織協(xié)調(diào)本次活動(dòng)的開展。

醫(yī)院管理方案及策略篇二

1、對(duì)象：醫(yī)院成本歸屬對(duì)象

2、內(nèi)容：按核算層次分為三個(gè)層次：院級(jí)成本：包括醫(yī)療成本和藥品成本。部門成本：包括臨床科室、醫(yī)護(hù)科室、藥品、后勤保障、行政等部門、科室的成本。服務(wù)單元成本：項(xiàng)目成本、診次成本、床日成本、病種成本等。

二、要求：

（一）劃分各種費(fèi)用界限

1、成本費(fèi)用和其它支出的界限。

2、直接成本和間接費(fèi)用的界限。

3、資本性支出和收益性支出的界限。

（二）根據(jù)成本核算單元的不同，結(jié)合管理要求實(shí)行不同的成本計(jì)算方法。

三、費(fèi)用要素和成本項(xiàng)目

1、費(fèi)用要素：分15個(gè)費(fèi)用要素：工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、其它材。

2、料費(fèi)、低值易耗費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、購置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)、其他費(fèi)用。成本項(xiàng)目：分八個(gè)：人員費(fèi)用、藥品費(fèi)用、材料物資消耗、折舊費(fèi)、維修費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、其他費(fèi)用。

四、成本核算賬戶

成本核算賬戶有：醫(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、預(yù)提費(fèi)用、待攤費(fèi)用，其中，輔助業(yè)務(wù)成本賬戶用以歸集后勤和其它輔助部門所發(fā)生的成本，根據(jù)服務(wù)對(duì)象將服務(wù)成本分?jǐn)傆浫脶t(yī)療成本、藥品成本、輔助業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用賬戶為過渡賬戶，月末無余額。

五、直接成本

1、人員費(fèi)用按科室人員實(shí)際發(fā)生金額歸集；

2、藥品費(fèi)用按藥品收入分配后計(jì)算的實(shí)際藥品成本費(fèi)用加上藥物庫存、藥房發(fā)生的報(bào)損歸集到負(fù)責(zé)該項(xiàng)的科室。

3、材料物資費(fèi)用，按各科室實(shí)際領(lǐng)用的衛(wèi)生材料，其它材料和低值易耗品金額歸集到各成本中心。（成本中心是根據(jù)管理權(quán)限承擔(dān)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任并能反映經(jīng)營責(zé)任履行情況的內(nèi)部單位。各科室分別為一個(gè)成本責(zé)任中心，完成責(zé)任目標(biāo)，并接受醫(yī)院提供的為完成這些任務(wù)所需的資源）

4、折舊費(fèi)用的歸集分配：按各科室實(shí)際占用各類固定資產(chǎn)提取比例歸集各成本中心，房屋建筑面積折舊費(fèi)用按單位建筑面積分?jǐn)?。公式：a=nw/p各科室分?jǐn)偡课萁ㄖ镎叟f費(fèi)a各科室占用房屋面積n全院房屋建筑物修購基金w全院各科室房屋面積之和。

5、維修費(fèi)用的歸集：專業(yè)設(shè)備維修費(fèi)用，直接歸入各成本中心，10萬元以上大型設(shè)備維修費(fèi)用可采取預(yù)提成待攤方法分?jǐn)偢鞒杀竞怂恪?/p>

4、期。其它固定資產(chǎn)維修費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生額直接歸入各成本中心。

6、公務(wù)業(yè)務(wù)費(fèi)用的收集：能直接計(jì)入各成本中心的直接歸集；不能直接歸集的,分配歸集。方法：各科室分配公務(wù)費(fèi)：各科室人員數(shù)公務(wù)費(fèi)金額/各科室人員數(shù)之和水費(fèi)、電費(fèi)按成本中心按照水表及電表直接計(jì)入，確無法安裝水表的，除去有記錄水電費(fèi)以外按人員分配。

燃料費(fèi)用：按實(shí)際開放床位數(shù)和人員總數(shù)分配到各科室。業(yè)務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)的歸集，直接歸入各成本中心，可以采用預(yù)提預(yù)提留或待攤的方法歸集各成本中心。郵電費(fèi)、差旅費(fèi)的歸集：郵電費(fèi)直接歸集各成本中心，差旅費(fèi)在國家文件規(guī)定的限額內(nèi)支付，直接歸集各成本中心。電話費(fèi)：根據(jù)電話費(fèi)管理辦法直接計(jì)入各成本中心。

醫(yī)院管理方案及策略篇三

為鞏固20xx年“醫(yī)院管理年”所取得的成果，繼續(xù)深入開展“管理年”活動(dòng)，根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布暑，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。

1、制定20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。

2、召開專題大會(huì)，對(duì)20xx年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。

1、針對(duì)20xx年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改。

2、按照20xx年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。

（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級(jí)護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。

（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。

優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。

（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。

認(rèn)真組織開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。

3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，召開醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評(píng)審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

為加強(qiáng)對(duì)“管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長xxx任組長，副院長xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作專班，成員由院辦公室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦、門辦、藥劑科、政工科、財(cái)務(wù)科、物價(jià)審計(jì)科、信息中心、開發(fā)部、總務(wù)科、物供科、保衛(wèi)科等職能科負(fù)責(zé)人組成，活動(dòng)辦公室設(shè)在院辦公室（聯(lián)絡(luò)電話xxx0），全面組織協(xié)調(diào)本次活動(dòng)的開展。

醫(yī)院管理方案及策略篇四

進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對(duì)性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。

縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實(shí)施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：

組長：縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長

副組長：縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長

成員：縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人

縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員

縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長

縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長

縣人民醫(yī)院院感辦主任

縣婦幼保健院院感辦主任

本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。

（一）提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)此次督導(dǎo)工作重要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)?？h衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

（二）突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，通過完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。

醫(yī)院管理方案及策略篇五

1.加強(qiáng)我院食堂的統(tǒng)籌管理，做好后勤服務(wù)工作，保證職工就餐質(zhì)量，特制定本制度。

2.本規(guī)定包括食堂管理制度、食堂進(jìn)貨管理、食堂炊事器具安全操作管理及設(shè)備的使用與維護(hù)、職工就餐管理、食堂衛(wèi)生安全制度、食堂職工個(gè)人衛(wèi)生制度、食堂工作人員崗位職責(zé)。

二、食堂管理制度

1.辦好食堂，為本院職工及患者服務(wù)，制定以下管理制度：

2.食堂工作人員必須全心全意為職工和患者服務(wù)。自覺遵守食堂規(guī)章制度，盡心盡職為食堂做好各項(xiàng)工作。

3.食堂工作人員自覺接受監(jiān)督，虛心聽取職工的意見，不斷改進(jìn)，提高飯菜質(zhì)量，增加菜品種，在色、香、味上下功夫。

4.食堂工作人員自覺端正服務(wù)態(tài)度，禮貌待人，文明分菜售菜，做到采購時(shí)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。對(duì)不合質(zhì)量要求的驗(yàn)收員要堅(jiān)決拒絕。

5.嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。禁止在食品加工所吸煙，嚴(yán)禁在上班時(shí)間喝酒。按時(shí)開飯送菜。

6.嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和飲食衛(wèi)生“五四“制保持廚房、餐廳及周圍環(huán)境整潔，物品擺放有序、定位，講究個(gè)人衛(wèi)生，上班時(shí)間必須穿戴工作衣帽。

7.增加消防、用電、用油、設(shè)備儀表燈安全意識(shí)，主要設(shè)施、設(shè)備有專人負(fù)責(zé)。

8.加強(qiáng)食堂職工的心理健康指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)及職業(yè)道德法制教育。

9.自覺接受職工和領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督。

三、食堂進(jìn)貨管理

1.食堂采購人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不準(zhǔn)采購變質(zhì)食品，不準(zhǔn)采購超過保質(zhì)期食品。

2.采購貨物應(yīng)努力做到質(zhì)量好、不用腐爛、變質(zhì)的原料。

3.采購貨物應(yīng)有醫(yī)院認(rèn)可的票據(jù)。

4.購進(jìn)貨物必須逐項(xiàng)上賬，包括品種、數(shù)量、價(jià)格、日期。

5.食堂貨物入庫必須按品種、生熟分類，不得隨意擺放，確保物品在保質(zhì)期內(nèi)加工。

6.食堂管理人員負(fù)責(zé)全面指導(dǎo)，監(jiān)督和安排食堂員工的日常生活。

四、食堂炊事器具安全操作管理

1.炊事員必須了解各種炊事器具和設(shè)備、設(shè)施的性能和使用方法，否則不得使用。

2.所有電源開關(guān)不準(zhǔn)用濕手開啟，以防觸電事故發(fā)生。

3.電動(dòng)炊事器具、設(shè)備要經(jīng)常檢查，在通風(fēng)、干燥處放置。

4.食堂操作間嚴(yán)禁閑人進(jìn)入，以確保安全。

5.每日下班時(shí)必須保證人走火滅，以防火災(zāi)發(fā)生。

6.每日下班時(shí)必須檢查餐廳所有窗戶，所有電源是否關(guān)閉，以確保公司財(cái)務(wù)安全。

五、冰柜使用與維護(hù)

1.操作間的冰柜只許保存于伙食有關(guān)的食品，不得私用。

2.啟動(dòng)冰柜前須保證插頭、插座連接完好，再通電源。

3.冰柜啟動(dòng)后須檢查冰柜有無異常聲音，是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4.嚴(yán)格按照冰柜容積及承重規(guī)定儲(chǔ)存食品，以防冰柜不制冷或停機(jī)。

5.經(jīng)常檢查冰柜內(nèi)結(jié)霜厚度，不定期進(jìn)行除霜工作，同時(shí)做好冰柜內(nèi)清潔、滅菌工作。確保冰柜正常工作，降低電耗。

6.冰柜的維護(hù)工作要經(jīng)常進(jìn)行：防塵罩要經(jīng)常清理;冰柜的溫度要根據(jù)實(shí)際情況及所凍食品數(shù)量進(jìn)行調(diào)整。

7.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)斷電，及時(shí)維修。

六、煤氣灶使用與維護(hù):

1.餐廳操作間的煤氣爐只限與本院伙食有關(guān)的食品，不得私用。

2.使用煤氣之前要確保煤氣管道無損壞漏氣現(xiàn)象。

3.使用煤氣之前要做好食物準(zhǔn)備工作。

4.不宜把煤氣瓶或煤氣爐放在靠近電源的地方使用，不宜把廢紙、塑料瓶等及其他易燃易爆物品放在煤氣爐旁邊。

5.應(yīng)經(jīng)常清洗鏟除煤氣灶面上的污跡、防止銹爛。

七、員工就餐管理

1.職工進(jìn)入餐廳必須持卡就餐，按秩序排隊(duì)。

2.職工就餐一律不準(zhǔn)穿白大衣就餐，需穿自身衣服。

3.職工就餐時(shí)間，早餐、晚餐應(yīng)由食堂負(fù)責(zé)送餐給工作人員，中餐值班人員11：00就餐，不值班人員11:30就餐。

4.職工就餐須保持良好的就餐秩序及餐廳衛(wèi)生，保持地面清潔，就餐后的殘物、紙巾等雜物不能隨地亂丟，須倒入指定的垃圾桶內(nèi)。

5.職工就餐時(shí)須保持安靜，文明禮貌，不得大聲喧嘩影響他人就餐。

6.職工就餐以吃飽為原則，不允許剩飯、剩菜、避免浪費(fèi)。

7.餐廳內(nèi)禁止吸煙，違反者罰款50元/次。

八、食堂衛(wèi)生安全制度

為切實(shí)貫徹中華人民共和國《食品衛(wèi)生法》防止食物中毒或其他食源性事故的發(fā)生，確保師生的身體健康，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定制度：

(一)食堂環(huán)境要整體有序。

1.采取有效措施，清除衛(wèi)生死角，添設(shè)防蠅設(shè)施，消除老鼠、蟑螂和其它有害昆蟲及其囊生條件。

2.環(huán)境衛(wèi)生堅(jiān)持一餐一小掃，一天一中掃，一周一大掃，做到墻角無蛛網(wǎng)，墻面無污跡，地面無灰塵。

3.按規(guī)定擺放所有措施，在使用方面的基礎(chǔ)上，力求整體美觀。

4.倉庫要保持通風(fēng)、陰涼、干燥。物品擺放應(yīng)分類分架，離地、離墻。

(二)食堂設(shè)備要潔凈無毒

1.各類設(shè)備在使用后都要擦抹干凈，食品用具實(shí)行過四關(guān)：一洗二刷三沖四消毒。

2.砧板、刀具使用后也要消毒再存放好。

(三)從業(yè)人員要健康衛(wèi)生

1.食堂人員均要持健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證上崗。

2.從業(yè)人員臨時(shí)有出現(xiàn)有礙于食品衛(wèi)生的疾病時(shí)，應(yīng)立即脫離工作崗位，待查明原因并治愈后方可重新上崗。

3.從業(yè)人員具有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，工作期間要穿戴好清潔的工作衣帽，并做到“四勤”(勤洗手剪指甲、勤洗澡。理發(fā)、勤洗衣服、勤換工作服)，“兩不”(不戴首飾、不抽煙喝酒)。

(四)食品衛(wèi)生要確保安全

1.嚴(yán)格把好采購關(guān)。拒進(jìn)過期、變質(zhì)、有毒及其它不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。

2.清洗食品一定要徹底，并分池清洗，分框擺放。

3.加工時(shí)用具要消毒過。

4.加工食品必須做到熟透，大塊食品中心溫度不低于70攝氏度。

5.存放時(shí)生、熟及半成品食物均應(yīng)分開放置。

6.所有餐具設(shè)備專人負(fù)責(zé)消毒。

九、食堂職工個(gè)人衛(wèi)生制度

1.應(yīng)作好健康檢查和培訓(xùn)，取得健康證明和培訓(xùn)合格證后方可上崗。

2.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持作好“四勤”。

3.工作前處理食品原料后，便后均用肥皂及流動(dòng)水清洗雙手，接觸直接入口的食品之前先洗手消毒。

4.在操作間內(nèi)必須穿戴清潔的工作衣帽，并把頭發(fā)置于帽內(nèi)，分裝食品、售菜時(shí)戴好口罩。

5.不得在食品加工和操作間內(nèi)吸煙，不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒指。

6.在離開食堂或進(jìn)入廁所前必須脫下工作衣帽，在外出回來時(shí)必須洗手消毒穿戴工作衣帽方可進(jìn)入食堂操作間。

7.不得面對(duì)食品打噴嚏、咳嗽及其他有礙食品衛(wèi)生的行為。

8.患有皮炎及痢疾、肝病等傳染性疾病，不得上崗操作。

十、食堂工作人員崗位職責(zé)

1.準(zhǔn)時(shí)上下班、不遲到、不早退，有事按規(guī)定履行請(qǐng)假手續(xù)，工作時(shí)間不隨便離開食堂，在院內(nèi)走動(dòng)。

2.要樹立全心全意為師生員工服務(wù)的思想，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高飯菜質(zhì)量，很好地完成本職工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行食堂各項(xiàng)規(guī)章制度，各人職責(zé)明確，職責(zé)范圍內(nèi)的事認(rèn)真做好并把好衛(wèi)生關(guān)。

4.檢查用餐情況，及時(shí)反饋，提出改進(jìn)措施，保證用餐的質(zhì)量。

5.同事間相互關(guān)心，互相愛護(hù)，工作中相互幫助，勇挑重?fù)?dān)分工不明確時(shí)要聽從安排主動(dòng)去做。

6.食堂工作人員人人有責(zé)，搞好食堂衛(wèi)生工作，確保食堂內(nèi)環(huán)境，餐具衛(wèi)生、安全。

7.認(rèn)真搞好員工食堂的飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，保證飯菜干凈，用餐環(huán)境整潔。

8.認(rèn)真安排好職工用餐食譜，保證飯菜質(zhì)量，確保員工吃好、滿意。

9.根據(jù)季節(jié)變化，不斷增添花樣品種。

醫(yī)院管理方案及策略篇六

1、年終獎(jiǎng)金點(diǎn)數(shù)，接年資與當(dāng)年度考績兩者評(píng)估而得。

2、每點(diǎn)獎(jiǎng)金數(shù)，以其全薪之25%為計(jì)算基準(zhǔn)（注：全薪系包括本薪、津貼、全勤及相關(guān)名目金額等的合計(jì)）。示例如下：桌員工全薪15us$，年資為2～3年，考績87分，則可得年終獎(jiǎng)金為：

每點(diǎn)獎(jiǎng)金數(shù)是15×25=375，375×11.5（累積點(diǎn)）=43.125≈43.13。

凡員工對(duì)部門經(jīng)理所評(píng)定的考績分?jǐn)?shù)有不滿者，可簽呈總經(jīng)理室，再呈報(bào)總經(jīng)理。由總經(jīng)理室裁定進(jìn)行調(diào)查或維持原議。中訴日期限于考績經(jīng)管理部門通知個(gè)人后2日內(nèi)，逾期不予受理。

1、各部門人員考績總平均分?jǐn)?shù)不得超過85分；

3、各部門人員總數(shù)在5人以下（含）者，其特等考績?nèi)藬?shù)限為1名；在6人以上者，其特等考績?nèi)藬?shù)限為2名。特等考績的分?jǐn)?shù)，不并入總平均分?jǐn)?shù)的計(jì)算；4各人員考績分?jǐn)?shù)由該部門最高主管評(píng)定，統(tǒng)一呈交總經(jīng)理復(fù)核后定之。

1、年資計(jì)算起始日，以到醫(yī)院開始上班日為基準(zhǔn)，含試用期；

2、員工中途離職、再回醫(yī)院任職者，其年資以過去年資之五分之一計(jì)算；

3、員工中選調(diào)任至本醫(yī)院其他相關(guān)關(guān)系企業(yè)，其過去年資仍予承認(rèn)。

年終獎(jiǎng)金的發(fā)放原則上按第二條為準(zhǔn)。醫(yī)院該年度若盈余狀況艮好，則要由總經(jīng)理裁定，按每人原有年終獎(jiǎng)金金額乘上1～1.3倍計(jì)算（示例：某員工年式與企業(yè)的經(jīng)營狀況密切聯(lián)系，反映企業(yè)整體經(jīng)營狀況的`指標(biāo)有很多，在年底發(fā)放獎(jiǎng)金的時(shí)候，各企業(yè)可根據(jù)自己的經(jīng)營方向選擇獎(jiǎng)金分配指標(biāo)，也可以分部門確定獎(jiǎng)金計(jì)算指標(biāo)。

一般情況下，利潤是人們普遍認(rèn)為最能體現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營績效的指標(biāo)，所以以利潤為基準(zhǔn)計(jì)算獎(jiǎng)金的方式在企業(yè)界十分普遍。對(duì)于那些考核難以量化的部門，其年終獎(jiǎng)金的數(shù)額可以與整個(gè)企業(yè)的年度利潤掛鉤，其基本的計(jì)算公式是：獎(jiǎng)金總額=固定額+總利潤×一定比例系數(shù)。

對(duì)于醫(yī)院的銷售部門，可以用目標(biāo)銷售額作為醫(yī)院市場部門的年終獎(jiǎng)金計(jì)算基準(zhǔn)，比較一般性的計(jì)算公式是：獎(jiǎng)金數(shù)額=（實(shí)際年度銷售額-目標(biāo)年度銷售終獎(jiǎng)金400，加發(fā)至1.2倍，則該員工合計(jì)可得400×12=480）。

醫(yī)院管理方案及策略篇七

學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的決定精神，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)患者利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，進(jìn)一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、活動(dòng)范圍

全院各科室全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

重點(diǎn)要求：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

5、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液和非住院病人在各科輸血。

8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程。改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

重點(diǎn)要求：

10、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，繼續(xù)實(shí)行患者選擇醫(yī)生制度，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。

11、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，科室簡介及醫(yī)生簡介板內(nèi)容真實(shí)，板面整潔清晰。

12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診醫(yī)療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診導(dǎo)診咨詢臺(tái)規(guī)范，白天常年有人值班；設(shè)有候診椅；門診診室、檢查室、走廊，病房各病室、走廊衛(wèi)生常年保持清潔衛(wèi)生，無人吸煙；病房被罩、床單、枕套保證新入院患者每人一換，常期住院患者每周一換，個(gè)別污染嚴(yán)重的隨時(shí)更換；各病房衛(wèi)生間常年保持整潔；上水供應(yīng)充足、下水保持通暢，垃圾定點(diǎn)堆放并及時(shí)清理；保證為住院病人每人提供一個(gè)暖瓶、一個(gè)臉盆、一個(gè)痰盂；護(hù)士在病人入院時(shí)告知衛(wèi)生間、開水房及垃圾清倒處地點(diǎn)并通知在室內(nèi)禁止吸煙的要求等。

13、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間?；?yàn)室定時(shí)到各病房取、送化驗(yàn)單，除急診需要外，不得出現(xiàn)病人自己取化驗(yàn)單的現(xiàn)象。心電室、放射線科根據(jù)病房申請(qǐng)及時(shí)到病房為病人做心電和攝床頭片，醫(yī)生要自己拿機(jī)器不得讓病人家屬拿機(jī)器。

14、提供私密性良好的診療環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要保護(hù)患者個(gè)人隱私。

（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

重點(diǎn)要求：

15、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。各科醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)耐心的講解，特別是對(duì)手術(shù)病人和特殊治療病人必須按規(guī)定簽訂好同意書，堅(jiān)持患者選擇醫(yī)生的制度。

16、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

17、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，在患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)向患者介紹入院須知，告知自己的姓名和聯(lián)系方法以便患者有困難時(shí)能及時(shí)找到責(zé)任護(hù)士。

醫(yī)院管理方案及策略篇八

職工收入分固定工資和績效工資兩部分。固定工資指勞人局批準(zhǔn)的工資，且每人每月浮動(dòng)248元后的工資。

績效工資指：浮動(dòng)工資、績效考核二次分配工資。

各科室應(yīng)結(jié)合各科的特點(diǎn)，制定發(fā)放辦法，結(jié)合工作量、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、崗位安全，拉開檔次，不搞平均分?jǐn)偂?/p>

1、本院科室的`工作人員；

2、各種假期(不含法定假期)不發(fā)績效工資；

3、進(jìn)修人員按科室平均績效工資的70%；

4、見習(xí)期輪轉(zhuǎn)期的績效工資按平均績效工資的50%，由醫(yī)院發(fā)給。

5、已確定科室的見習(xí)生，由所在科室按平均績效工資60%發(fā)給。

6、聘用人員(合同制)的績效工資，臨床一線有資質(zhì)的工作人員按在編人員同等發(fā)放，其他工作崗位的工作人員按廣人醫(yī)20xx[05]文件執(zhí)行。

(一)臨床住院科室(含手術(shù)室)：1.2

(二)臨床非住院及檢查輔助科室：1.18

(三)職能科室：1.16

院長(書記)：1.4

副職：1.3

主任：1.2

副主任：1.1

干事：1

主任(含主持工作)：1.2

主任醫(yī)師：1.1

副主任：1.1

副主任醫(yī)師：1.05

主治醫(yī)師以下：1

其他職稱參照同職級(jí)執(zhí)行(以獲得資格證書為準(zhǔn))

1、床位費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、診察費(fèi)、治療費(fèi)、輸氧費(fèi)、材料費(fèi)、麻醉費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，全額計(jì)入科室收入。

2、各科檢查費(fèi)，50%計(jì)入臨床科室、50%計(jì)收到入檢查科室。

3、手術(shù)費(fèi)，20%計(jì)入手術(shù)室，80%計(jì)入臨床科室。

1、固定工資，合同工工資，夜餐補(bǔ)貼(含科室發(fā)生的誤餐費(fèi))，各科津貼，工會(huì)費(fèi)、住房、醫(yī)保養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。

2、業(yè)務(wù)費(fèi)，醫(yī)療廢物處置費(fèi)、低值易耗品，會(huì)診費(fèi)、清潔消毒費(fèi)。

3、公務(wù)費(fèi)，各種辦公用品，差旅費(fèi)、郵電費(fèi)。

4、設(shè)備折舊費(fèi)。

5、房屋折舊費(fèi)。

6、學(xué)習(xí)進(jìn)修費(fèi)，按科室醫(yī)療收入2%計(jì)入科室支出。

7、修理費(fèi)，按各科室醫(yī)療收入2%計(jì)入科室支出。

8、ct室每月計(jì)入維修材料3萬元，維護(hù)費(fèi)由醫(yī)院列支。

醫(yī)院管理方案及策略篇九

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《xx省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》（x政辦發(fā)〔20xx〕x號(hào)）《xx市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)xx市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》（x政辦通〔20xx〕xx號(hào)）精神，推進(jìn)我市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，圍繞全市衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和診療水平，將現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)和實(shí)施縣級(jí)中心醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)工程結(jié)合起來，使廣大人民群眾就近就便享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫(yī)格局，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，提高人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。

（二）基本原則

把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，全方位、全周期保障人民健康，增進(jìn)人民健康福祉，增強(qiáng)群眾改革獲得感。

落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把社會(huì)效益放在首位，注重健康公平，增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，滿足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。

加快轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。

尊重各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首創(chuàng)精神，鼓勵(lì)在***、省、市確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)模等不同情況，因地制宜，突破創(chuàng)新，建立符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

（三）主要目標(biāo)

加快縣級(jí)中心醫(yī)院建設(shè)，到2020年，市人民醫(yī)院力爭達(dá)到國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，鞏固、完善和提高市人民醫(yī)院二級(jí)甲等醫(yī)院的服務(wù)能力，將市中醫(yī)醫(yī)院、市婦計(jì)中心建成二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院和二級(jí)甲等婦幼保健院。到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、完善醫(yī)院管理制度

（一）制定醫(yī)院章程。各醫(yī)院應(yīng)制定章程，實(shí)現(xiàn)政府治理和醫(yī)院內(nèi)部管理的有效銜接，助推公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)自主管理。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。把公立醫(yī)院綜合改革政策措施具體體現(xiàn)到醫(yī)院章程制定中。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。制定公立醫(yī)院章程時(shí)，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。市屬各公立醫(yī)院于20xx年xx月xx日前完成醫(yī)院章程制定，并報(bào)醫(yī)院舉辦主體審定。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：市委組織部、市人力資源和社會(huì)保障局、各市屬公立醫(yī)院。）

（二）健全醫(yī)院決策機(jī)制。醫(yī)院依法依規(guī)享有經(jīng)營管理權(quán)，在職權(quán)范圍內(nèi)開展活動(dòng)，提供醫(yī)療服務(wù)。院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”（重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排和大額資金使用）等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，健全專家遴選機(jī)制，把專業(yè)能力、資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)和誠信作為主要遴選標(biāo)準(zhǔn)。組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。建立專家論證公開制度，通過公開機(jī)制促使其客觀、獨(dú)立、科學(xué)、負(fù)責(zé)地提出論證意見。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按照章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：市委組織部、市委編辦、市人力資源和社會(huì)保障局、各市屬公立醫(yī)院）

（三）健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國工會(huì)法》《中國工會(huì)章程》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際成立職工代表大會(huì)，選舉職工代表。工會(huì)依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的醫(yī)院預(yù)算、決算、績效考核方案、薪酬分配方案等會(huì)議，必須有工會(huì)代表參加。通過現(xiàn)代信息技術(shù)，創(chuàng)新多種渠道，推進(jìn)院務(wù)公開，及時(shí)收集職工的建議和意見，使每一個(gè)職工都可以及時(shí)、全面地獲知信息和反映意愿。加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，發(fā)揮職代會(huì)的橋梁紐帶作用，引導(dǎo)職工依法有序地行使知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：各市屬公立醫(yī)院、市總工會(huì)）

（四）健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：各市屬公立醫(yī)院）

（五）健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（牽頭單位：市人力資源和社會(huì)保障局；責(zé)任單位：市委組織部、市委編辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、各市屬公立醫(yī)院）

（六）健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：市財(cái)政局、各市屬公立醫(yī)院）

（七）健全績效考核制度。將對(duì)醫(yī)院的績效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。建立健全績效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁設(shè)定醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、各市屬公立醫(yī)院）

（八）健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前，到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于x年。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、各市屬公立醫(yī)院）

（九）健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：市市場監(jiān)管局、市教育體育局、各公立醫(yī)院）

（十）健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：市發(fā)展改革局、市政務(wù)服務(wù)局、各市屬公立醫(yī)院）

（十一）健全信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局；責(zé)任單位：市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場監(jiān)管局、市發(fā)展改革局、各市屬公立醫(yī)院）

（十二）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：市委宣傳部、各市屬公立醫(yī)院）

（十三）全面開展便民惠民服務(wù)。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局；責(zé)任單位：各市屬公立醫(yī)院）

三、建立健全醫(yī)院治理體系

（一）改革公立醫(yī)院管理體制。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等；審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等；制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：市委編辦、市發(fā)展改革局、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局）

（二）全面落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。全面落實(shí)政府對(duì)符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入責(zé)任。細(xì)化落實(shí)對(duì)中（彝）醫(yī)的投入傾斜政策。妥善處理公立醫(yī)院債務(wù)，對(duì)符合規(guī)劃要求、經(jīng)審計(jì)按照國家政策認(rèn)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)，按照有關(guān)規(guī)定納入政府性債務(wù)統(tǒng)一管理。改革完善政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償政策和經(jīng)常性補(bǔ)助方式，按核定人員總量、床位總數(shù)、床位使用率、公益性績效目標(biāo)的考核結(jié)果安排經(jīng)常性補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并納入年度財(cái)政預(yù)算給予保障。（牽頭單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局；責(zé)任單位：市發(fā)展改革局）

（三）鞏固完善醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。鞏固公立醫(yī)院全面破除以藥養(yǎng)醫(yī)改革成果，健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局；責(zé)任單位：市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市發(fā)展改革局）

按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，將藥事服務(wù)價(jià)格納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整范疇，理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)形成有利于分級(jí)診療的梯次價(jià)格體系。（牽頭單位：市醫(yī)保局；責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市人力資源和社會(huì)保障局）

（四）探索開展公立醫(yī)院編制管理改革。在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行備案制。適應(yīng)分級(jí)診療和建立醫(yī)療共同體需要，逐步推進(jìn)以縣為單位的系統(tǒng)編制統(tǒng)籌使用備案制度。待省、市制定出臺(tái)公立醫(yī)院人員配備標(biāo)準(zhǔn)和核定辦法后，根據(jù)省、市的安排部署，以符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院床位數(shù)為基數(shù)，結(jié)合服務(wù)人口、服務(wù)量、床位使用率等要素，科學(xué)核定公立醫(yī)院人員總量。（牽頭單位：市委編辦、市人力資源和社會(huì)保障局；責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局）

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革

（六）完善公立醫(yī)院績效考評(píng)制度。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，根據(jù)公立醫(yī)院不同類別、等級(jí)，兼顧城鄉(xiāng)差異、辦醫(yī)特色等情況，科學(xué)合理確定考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，積極推進(jìn)分類考核。突出公益性目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、發(fā)展持續(xù)、運(yùn)行績效、社會(huì)滿意度、職工認(rèn)可度等指標(biāo)。定期組織開展公立醫(yī)院績效考核、院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長（書記）薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市委組織部、市人力資源和社會(huì)保障局；責(zé)任單位：市財(cái)政局、市醫(yī)保局、各市屬公立醫(yī)院）

（七）明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度，政府要從事前規(guī)劃、事中監(jiān)督、事后評(píng)估全程參與到醫(yī)院的監(jiān)管中。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機(jī)制。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局；責(zé)任單位：市發(fā)展改革局、市市場監(jiān)管局）

強(qiáng)化衛(wèi)生健康行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局）

深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局）

從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過xx％。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財(cái)政局）

強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市審計(jì)局、市衛(wèi)生健康局）

健全非營利性和營利性社會(huì)辦醫(yī)院分類管理制度，加強(qiáng)對(duì)非營利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)營利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革局、各公立醫(yī)院）

（八）落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、副職推薦、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局；責(zé)任單位：各公立醫(yī)院負(fù)責(zé)）

落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制、人員總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對(duì)緊缺、高層次人才可按照規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵(lì)保障措施。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康局）

（九）完善院長選拔任用制度。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《*********組織部國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)〈公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法〉的通知》（x組發(fā)〔20xx〕x號(hào)）要求，完善公立醫(yī)院院長選拔任用和管理監(jiān)督機(jī)制，建設(shè)一支符合好干部標(biāo)準(zhǔn)，并充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性、服務(wù)性、專業(yè)性、技術(shù)性特點(diǎn)的高素質(zhì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員隊(duì)伍。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市委組織部；責(zé)任單位：市發(fā)展改革局、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市委編辦）

院長應(yīng)當(dāng)具備勝任崗位職責(zé)所必須的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展情況和有關(guān)政策法規(guī)，有先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。院長一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔，可采取醫(yī)院內(nèi)部推選、外部選派、競爭（聘）上崗、公開選拔（聘）等方式進(jìn)行，也可探索其他有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的選拔方式。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上逐步推行院長聘任制。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市委組織部；責(zé)任單位：市發(fā)展改革局、市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市委編辦）

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理干部專業(yè)化培訓(xùn)，每x年對(duì)公立醫(yī)院院長輪訓(xùn)x遍。醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過國家認(rèn)可的醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局）

逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市委編辦、市委組織部、市人力資源和社會(huì)保障局、各市屬公立醫(yī)院）

（十）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，重點(diǎn)公開質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績效考核等信息。強(qiáng)化行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用發(fā)揮，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局）

四、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)

（一）公立醫(yī)院實(shí)行黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨組織集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立行使職權(quán)。院長在醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市委組織部；責(zé)任單位：各市屬公立醫(yī)院）

（二）全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。堅(jiān)持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國******黨內(nèi)監(jiān)督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日、民主評(píng)議黨員等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市委組織部；責(zé)任單位：各市屬公立醫(yī)院）

（三）落實(shí)各級(jí)黨組織全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，帶領(lǐng)黨員深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，努力實(shí)現(xiàn)干部清正、醫(yī)務(wù)人員廉潔，形成醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的良好氛圍，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的政治生態(tài)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市委組織部；責(zé)任單位：各市屬公立醫(yī)院）

（四）加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。按照“無的要有，有的要強(qiáng)”的要求，加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康局、市委組織部；責(zé)任單位：各市屬公立醫(yī)院）

五、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織落實(shí)。市屬有關(guān)部門、各市屬公立醫(yī)院要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，明確目標(biāo)任務(wù)，完善落實(shí)督辦制度。要按照責(zé)任分工，細(xì)化完善配套措施，做好指導(dǎo)督促，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。編辦、衛(wèi)健、人社、財(cái)政、發(fā)改、醫(yī)保等有關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時(shí)下放有關(guān)權(quán)限，不斷完善政策措施，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。

（二）加強(qiáng)探索創(chuàng)新。市屬有關(guān)部門要緊密結(jié)合自身實(shí)際，尊重基層首創(chuàng)精神，把制度創(chuàng)新作為核心任務(wù)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，進(jìn)一步解放思想、大膽創(chuàng)新，探索改革有效實(shí)施路徑，明確改革內(nèi)在邏輯和政策組合，實(shí)施改革精細(xì)化管理，鼓勵(lì)區(qū)域聯(lián)動(dòng)。

（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。市衛(wèi)生健康局要以高度負(fù)責(zé)的精神抓實(shí)目標(biāo)任務(wù)、精準(zhǔn)落地、探索創(chuàng)新、跟蹤問效、機(jī)制保障，鼓勵(lì)培育更多可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。市衛(wèi)生健康局要會(huì)同有關(guān)部門密切跟蹤工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)和督促檢查，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)將成熟經(jīng)驗(yàn)上升為政策，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。

（四）做好宣傳工作。市委宣傳部、市衛(wèi)生健康局要采取多種形式，加強(qiáng)政策解讀，廣泛宣傳改革試點(diǎn)的重大意義和主要政策措施，掌握輿論主導(dǎo)權(quán)，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。增強(qiáng)人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的信心，使全社會(huì)理解、支持改革，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境。

醫(yī)院管理方案及策略篇十

實(shí)施方案

為加強(qiáng)和改善我院管理，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞“規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)”的主題，以改善公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)管理為重點(diǎn)，全面落實(shí)《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，進(jìn)一步解放思想，深化改革，完善機(jī)制，強(qiáng)化管理，規(guī)范行為，為提高我院整體服務(wù)功能和服務(wù)水平，保障人民健康，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和新農(nóng)村建設(shè)的健康發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)管理

1、要設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，配備防疫、婦幼專干各1名，做到專職專干，且有專門的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房和設(shè)備。

2、建立門診日志和傳染病登記制度，及時(shí)收集、登記、核實(shí)并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

3、組織并落實(shí)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作，預(yù)防接種卡、證、冊齊全，接種率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。

4、做好結(jié)核病、艾滋病等管理工作，建立流動(dòng)登記制度，落實(shí)治療督導(dǎo)。

5、做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關(guān)表、卡、冊，定期上報(bào)婦幼衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作。開展或協(xié)助開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級(jí)住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。

6、開展多形式的健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。

7、實(shí)施以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，履行對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé)，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作。

（二）臨床診療服務(wù)管理

1、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)管工作，明確副院長具體負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任追究制。

制度、查對(duì)制度、交接班制度、談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，各項(xiàng)制度要上墻。

3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，通過檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

4、開展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”做到人人達(dá)標(biāo)。

5、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)、反饋制度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。建立病案管理制度并組織落實(shí)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析。

7、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

8、醫(yī)療技術(shù)管理符合國家規(guī)定，具有與開展的技術(shù)和項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施。強(qiáng)化適宜衛(wèi)生技術(shù)的引進(jìn)、消化與使用。

9、執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療及時(shí)、有效。

10、按要求配備護(hù)理人員，落實(shí)臨床護(hù)理規(guī)范、操作規(guī)程，開展人性化護(hù)理服務(wù)，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。

11、加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

12、合理用藥，重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則和分級(jí)使用原則。加強(qiáng)特殊藥品的管理，對(duì)毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等必須按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理并監(jiān)督使用。

13、制定臨床輸血管理制度，落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及記錄。

14、加強(qiáng)感染管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室等感染控制重點(diǎn)部門的管理。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。做好常規(guī)消毒工作，加強(qiáng)無菌物品的保管。按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器、輸液器必須消毒毀形。

（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理

1、分開設(shè)置會(huì)計(jì)、出納。

2、實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)制度，衛(wèi)生院及下設(shè)門診部均納入統(tǒng)一收費(fèi)管理。一切收入、支出均

納入財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實(shí)合法，無白條入賬，無坐支和私設(shè)小金庫行為。

3、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。堅(jiān)持財(cái)務(wù)公開，收支情況不定期向職工大會(huì)報(bào)告。

4、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗。

5、嚴(yán)格執(zhí)行國家價(jià)格政策，向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)。

6、加強(qiáng)經(jīng)營管理，業(yè)務(wù)收入合理增長，控制藥品收入比例，年度收支有結(jié)余，每年按總收入的8％提取事業(yè)發(fā)展基金。

7、內(nèi)部經(jīng)濟(jì)分配方案公平、公開、合理，體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，職工工資、獎(jiǎng)金與工作績效掛鉤。

（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理

1、按照要求設(shè)置工作機(jī)構(gòu)，配備工作人員，安排工作用房和辦公設(shè)備，設(shè)置規(guī)范的補(bǔ)償兌付窗口、宣傳欄、補(bǔ)償公示欄和投訴舉報(bào)箱。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，提高參合農(nóng)民可報(bào)費(fèi)用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目告知認(rèn)可制度，參合住院農(nóng)民自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的5％以內(nèi)。

3、按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制報(bào)銷程序》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診費(fèi)用報(bào)銷程序》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算程序》的要求，嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用補(bǔ)償審核程序，規(guī)范審核報(bào)銷資料。

（五）人員及執(zhí)業(yè)管理

1、人員實(shí)行編制管理，因事設(shè)崗，按崗定人，各類人員配備符合要求。

2、制定人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)5年規(guī)劃，建立繼續(xù)教育制度并組織實(shí)施，加強(qiáng)技術(shù)骨干培養(yǎng)。

3、實(shí)施績效考核制度，對(duì)全體職工進(jìn)行月度和年度考核，重點(diǎn)考核職工的服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效率和服務(wù)態(tài)度等。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)。

5、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提供與其功能任務(wù)相適應(yīng)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

6、執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級(jí)與批準(zhǔn)權(quán)限管理規(guī)定》，不開展跨等級(jí)、跨類別的違規(guī)手術(shù)項(xiàng)目。

生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì)。醫(yī)師嚴(yán)格按照所注冊地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，無跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

（六）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理

1、開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，醫(yī)務(wù)人員無索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。

2、主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)，善于和服務(wù)對(duì)象溝通，及時(shí)、妥善處理和反饋投訴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、醫(yī)護(hù)人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅(jiān)守工作崗位。

4、服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風(fēng)相對(duì)隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護(hù)人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。

5、落實(shí)保潔制度，室內(nèi)整潔，室外清潔，保持良好的院容院貌。要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。

（七）運(yùn)行機(jī)制管理

1、嚴(yán)格實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營管理，統(tǒng)一核算分配，無租賃、承包、變賣和分散經(jīng)營問題。門診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴(yán)格控制下設(shè)門診部數(shù)量，對(duì)不符合規(guī)劃設(shè)置要求的予以撤并。

2、制定年度工作計(jì)劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。實(shí)行院務(wù)公開，定期召開職工會(huì)議，審議重大決策，通報(bào)工作情況，聽取職工意見和建議。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。

3、服從市衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理，實(shí)施工作目標(biāo)管理考核和院長任期目標(biāo)考核，定期檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和通報(bào)。

4、服從市疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核，市直醫(yī)院定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和中醫(yī)工作進(jìn)行指導(dǎo)。

三、實(shí)施步驟和時(shí)間安排

2010年6-8月，做好管理年活動(dòng)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。下發(fā)我院管理年活動(dòng)方案，轉(zhuǎn)發(fā)《資興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與獎(jiǎng)罰辦法》，根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容、要求、我院制定相應(yīng)的活動(dòng)評(píng)價(jià)考核辦法，召開管理年活動(dòng)啟動(dòng)大會(huì)，并利用橫幅標(biāo)語、黑板報(bào)、宣傳刊等工具廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，努力營造活動(dòng)氛圍，使廣大職工明確開展活動(dòng)的目的、意義，增強(qiáng)參與意識(shí)。

2010年9-12月，全面鋪開，落實(shí)活動(dòng)措施。對(duì)照本方案要求和《評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)制度和工作基本規(guī)范，開展“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)訓(xùn)練和考核，進(jìn)行自查自糾。院領(lǐng)導(dǎo)小組要組織人員開展指導(dǎo)性督查，幫助解決醫(yī)院管理中帶有傾向性和普遍性問題。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加市州衛(wèi)生行政部門的驗(yàn)收和省衛(wèi)生廳的抽查復(fù)核。我院回顧、整頓、提高，進(jìn)一步完善管理制度和工作基本規(guī)范，完成活動(dòng)年主要工作任務(wù)，基本達(dá)到目標(biāo)要求。

四、主要措施和要求

（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。為了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立南北鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長何齊武任組長，副院長陳超任副組長，袁述明、謝先鳳、李旭梅、李明、唐小勇、李娟、胡仁成、卜彥斌為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在副院長辦公室，由陳超同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的組織、規(guī)劃與實(shí)施。并成立醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)審指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)活動(dòng)督導(dǎo)與評(píng)審工作。

（二）健全規(guī)章制度。按照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)章、規(guī)范，省衛(wèi)生廳組織制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度和工作基本規(guī)范，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)的工作指南。

（三）全面動(dòng)員和培訓(xùn)。我院將對(duì)醫(yī)院管理基本規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院將結(jié)合實(shí)際，制定針對(duì)性、操作性強(qiáng)的落實(shí)措施和培訓(xùn)計(jì)劃，層層部署，層層落實(shí)，要求將基本規(guī)范、制度的培訓(xùn)、貫徹和“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、考核貫穿管理年活動(dòng)的始終，做到個(gè)個(gè)參與，人人過關(guān)。學(xué)習(xí)方法采取自學(xué)或單位集中學(xué)習(xí)，單位集中學(xué)習(xí)，要求每月至少組織一次，也可分期、分批到市直醫(yī)療單位或有條件的中心衛(wèi)生院進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與訓(xùn)練，做到有記錄、有考核。

（四）開展自查自糾。要組織人員對(duì)科室、崗位、內(nèi)部管理、服務(wù)環(huán)境條件進(jìn)行全面、仔細(xì)的自查，對(duì)照基本規(guī)范和制度找準(zhǔn)問題和差距，并加以整改。

（五）組織專項(xiàng)督導(dǎo)。醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)各科室開展管理年活動(dòng)情況進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，每次督導(dǎo)要有書面督導(dǎo)記錄。同時(shí)還要接受省、地、市衛(wèi)生行政主管部門組織的督查，指導(dǎo)。

（六）檢查評(píng)比和總結(jié)表彰。按照管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法層層開展檢查考核。醫(yī)院將把醫(yī)院管理年活動(dòng)納入總體工作年度目標(biāo)管理考核內(nèi)容，每年進(jìn)行總結(jié)表彰，表彰先進(jìn)科室和個(gè)人，推介好的做法與經(jīng)驗(yàn)。

五、獎(jiǎng)懲措施；

1、對(duì)完成好的科室和個(gè)人年終進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

2、對(duì)不按醫(yī)院和上級(jí)部門要求，不認(rèn)真開展醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作的科室，影響了醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)的，取消該科室所有人員的評(píng)優(yōu)資格，取消該主任下年度聘任資格。

3、凡在創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作中，因工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)導(dǎo)致被上級(jí)部門批評(píng)，每次扣該責(zé)任人50元。

4、凡在創(chuàng)建工作中因工作未及時(shí)完成或不符合工作標(biāo)準(zhǔn)，未在醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定的時(shí)間內(nèi)整改，則每次扣該責(zé)任人50元、科室主任20元。

5、醫(yī)院將對(duì)各科室創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行不定期檢查，對(duì)年終考核檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)等定級(jí)，分為合格、不合格、優(yōu)秀。對(duì)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰：取消該科室所有人員的評(píng)優(yōu)資格，扣門診主任工作保證金1000元，取消該主任下年度聘任資格，全部扣除科室人員醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任保證金。

6、各門診可根據(jù)醫(yī)院方案制定自己門診的具體迎檢考核獎(jiǎng)懲辦法，報(bào)醫(yī)院同意后實(shí)施。

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