總結(jié)是對自己學(xué)習(xí)和工作的一種檢驗(yàn)，它不僅可以加深對所學(xué)知識的理解，還可以發(fā)現(xiàn)問題并解決它們。寫總結(jié)時要注重邏輯性，文字流暢，語句通順，以保持讀者的閱讀興趣和理解度。在此，特別整理了一些經(jīng)典總結(jié)范文，供大家參考。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇一
20xx年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心，以滿意服務(wù)”為主題的宗旨，圓滿地完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收的局面，現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下：
一年來，我科結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，遵照“醫(yī)院管理年”活動的各項(xiàng)要求，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立并完善科室的各項(xiàng)管理制度。落實(shí)醫(yī)生對病人的首診責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，結(jié)合醫(yī)院雙文明考核、個人業(yè)績和出勤相結(jié)合，采取多勞多得的經(jīng)濟(jì)分配方案，作為分配績效工資的參照標(biāo)準(zhǔn)，來調(diào)動科室職工的積極性。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，來提高專業(yè)技術(shù)人員診治水平。對疑難病例先是科室內(nèi)部會診、討論，若不能確診再同其它科室會診?？剖议g加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，以便能更好的為病人服務(wù)。要求科室同仁都做到“想病人之所想，急病人之所急”；“一切以病人為中心”。開展各項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作，解除病人的疾苦，重點(diǎn)突出中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù)，讓病友享受到簡便廉驗(yàn)的中醫(yī)特色服務(wù)?？剖乙磺泄ぷ鞣尼t(yī)院安排，多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動，參加社會捐助，熱情為病人服務(wù)等。全年統(tǒng)計(jì)，病人滿意度為99%，醫(yī)療文書合格率為90%以上，醫(yī)療差錯、事故發(fā)生率為零。收到病人的感謝信3封，錦旗兩面。這就促使我科室持續(xù)、快速、健康的.發(fā)展，得到醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和社會的好評。
縱觀一年來的工作，成績是可喜的，這與醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，全體職工的共同努力是分不開的，但我們也應(yīng)清醒地看到目前存在的困難和問題：
1、科室有個別職工的主人翁意識和責(zé)任感欠缺，同時缺乏團(tuán)隊(duì)精神，喜歡一個人單干，工作欠主動。
2、科室部分設(shè)備陳舊老化致不能使用，醫(yī)院未能及時修理或更換。
3、少數(shù)員工?？茖W(xué)習(xí)欠主動。為此，我們在今后的工作中，需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作作風(fēng)教育。改善工作環(huán)境，及時更換和增添醫(yī)療設(shè)備；加大專科設(shè)備建設(shè)的投入，開展新項(xiàng)目。加強(qiáng)康復(fù)?？浦R學(xué)習(xí)，及時吸收新的醫(yī)療技術(shù)，逐年派人外出學(xué)習(xí)有計(jì)劃的選送人員外出學(xué)習(xí)；加強(qiáng)員工的素質(zhì)教育，增強(qiáng)主人翁意識。人人做到院興我榮，院衰我恥。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇二
20xx年度，在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導(dǎo)下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范，醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，確保醫(yī)療、護(hù)理安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室，配備1名專職管理人員，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。
調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會，院長擔(dān)任主任委員，成員主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。
成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。
根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范，制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》，內(nèi)容包括：工作職責(zé)、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。
醫(yī)院感染的預(yù)防、控制貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動的整個過程，需要廣大醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時刻保持醫(yī)院感染的防控意識。因此，開展對全員的醫(yī)院感染預(yù)防、控制知識培訓(xùn)至關(guān)重要。
首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)制度》，感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃，各科室制定了本科室的培訓(xùn)計(jì)劃，針對各類人員，進(jìn)行分類、分級培訓(xùn)并考核。
感染辦對兼職監(jiān)測人員、醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓(xùn)：《消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預(yù)防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責(zé)》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等，并進(jìn)行了考核，成績均在90分以上。
醫(yī)院感染專業(yè)人員是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的決策、實(shí)施主體，素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范等文件近百份，專職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習(xí)。購置了《醫(yī)院感染管理學(xué)》、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書，專職人員根據(jù)工作需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)行自學(xué)；3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會，接受了“醫(yī)院感染的診斷治療與控制預(yù)防”的國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的“醫(yī)療廢物處置”培訓(xùn)班。10月份，醫(yī)院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的“錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動大會”。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心”，我院的醫(yī)院感染主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。
制定了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》，下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，并組織對全員培訓(xùn)、考核。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合規(guī)范要求，醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥，每個月一次開展對門診、病區(qū)的護(hù)士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細(xì)菌染菌量的監(jiān)測，結(jié)果均合格，有效的預(yù)防和控制外源性醫(yī)院感染。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門的隔離工作制度。
制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)容包括：《隔離的基本原則》，《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》，《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)規(guī)范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防》，《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》，《對暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員的工作限制》等。
隔離工作符合規(guī)范要求，本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。
建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度，連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務(wù)人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測；出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，臨床科室及時上報感染辦，感染辦加強(qiáng)監(jiān)測與控制。截止11月底，共上報2例醫(yī)院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。
開展了對所有病人傳染病篩查，門診、病區(qū)、檢驗(yàn)科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記，建立了法定傳染病報告制度，建立異常結(jié)果反饋機(jī)制，檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，及時通知醫(yī)生，雙方共同簽名，門診及臨床科室及時上報傳染病，感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。截止11月底，共上報法定傳染病28例。其中，乙類傳染病24例，丙類傳染病4例。
建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應(yīng)急預(yù)案等，制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標(biāo)識。醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護(hù)符合規(guī)范，本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。
感染辦對醫(yī)院購進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，證件齊全，做到質(zhì)量和來源可追溯；建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表，并對臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改。
建立了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》，制定、下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應(yīng)急預(yù)案》。
為醫(yī)務(wù)人員提供足夠的防護(hù)用品如口罩、手套、個人劑量監(jiān)測筆，為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢。
本年度臨床科室共上報5例醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時的現(xiàn)場處理、報告、登記、監(jiān)測、預(yù)防性用藥、隨訪，結(jié)果均無接觸后感染。
根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī)，制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，主要有：《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《重大食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)和任務(wù)，提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。
本年度無突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。
院科二級醫(yī)院感染管理組織（感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組）對醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行反饋與改進(jìn)；對上級行政主管部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，達(dá)到不斷提高、持續(xù)改進(jìn)的目的。
本年度，分別接受了上級行政主管部門如下的檢查：錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射診療安全防護(hù)工作的督導(dǎo)檢查、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項(xiàng)檢查；凌河區(qū)疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導(dǎo)檢查；凌河區(qū)環(huán)保局對醫(yī)療廢物集中處置的督導(dǎo)檢查；錦州市衛(wèi)生局“誠信服務(wù)杯”驗(yàn)收檢查。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定，同時針對不足給予指導(dǎo)、提出整改意見，感染辦均及時改進(jìn)、落實(shí)。
完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報、輻射安全與防護(hù)年度評估；完成了放射科透視機(jī)、ct機(jī)放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查的申請、竣工驗(yàn)收；完成了檢驗(yàn)科艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室資格審批申請；完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計(jì)。
一年來，在醫(yī)院全體人員的共同努力下，醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇三
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識，將科內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，根據(jù)院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。
通過舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn)，與平時自學(xué)自查，使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計(jì)劃，完成對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測工作：對科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，按照院感辦的要求，結(jié)合我科實(shí)際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：
1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度，嚴(yán)格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對治療室監(jiān)測正規(guī)化，經(jīng)?；?。每月對治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測。
3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
5、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。
6、繼續(xù)開展全科人員院感知識培訓(xùn)提高全科人員院感意識，醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)和考試。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇四
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展自查?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防保科的職責(zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
1、自查情況。
（1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育，均得到較好的解決。
室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防?？?、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測。
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調(diào)查。
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次。
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時貯存。
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇五
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：
20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科?？漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí)，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。
我院原來開展的監(jiān)測項(xiàng)目有：
1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次）。
2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次；
3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次；
4、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次。
5、消毒劑監(jiān)測：每季度一次。
6、污水監(jiān)測：每季度一次。
20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格后，10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測，監(jiān)測項(xiàng)目如下：
1、無菌物品無菌檢驗(yàn)：每月一次；
2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng)：每季度一次；
3、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次；
4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次；
5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次，送二院代做。
根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開始實(shí)施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度，醫(yī)院應(yīng)對高風(fēng)險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測；我院積極響應(yīng)，從8月份起，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次），每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。
院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導(dǎo)，危險廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)、回收，院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記，并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。
20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室，并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡，報告給部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。
院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容有：
1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等；
2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義；
3、職業(yè)安全與個人防護(hù)；
4、醫(yī)療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓(xùn)的對象包括：醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。
參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
1、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監(jiān)測工作難以開展如：
1.供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測，只能委托二院代做；
3.今后加強(qiáng)藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇六
1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《出國留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo)、及時改進(jìn)，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測，對重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”，加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級檢查共計(jì)xxx次。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。
8、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核,堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進(jìn)，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報工作，堅(jiān)持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊。
1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。
3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇七
20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”專科醫(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐，在助產(chǎn)士?？婆嘤?xùn)，護(hù)理安全，院感、急救藥品管理，不良事件上報，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者滿意度調(diào)查，績效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
科室管理方面工作：今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實(shí)到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周進(jìn)行對專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，急救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、并針對存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫(yī)師查房100%，甲級病歷率100%外，待產(chǎn)室也啟動起來了，新生兒洗浴正在啟動，還沒步入正軌?？股貞?yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行；科室各種資料管理有待遇完善。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
1、一年來加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計(jì)較個人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以最佳治療方案為病人解除病痛?？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
2、通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距，就在12月份的全院組織護(hù)理競賽中，科室排名倒數(shù)第五。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
制度和工作流程：根據(jù)護(hù)理部的要求和院感辦的要求，從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責(zé)和護(hù)理工作流程以及應(yīng)急預(yù)案，產(chǎn)房和護(hù)士床頭交接班，制定了交接班登記，并實(shí)行雙簽名，規(guī)范各種工作制度及流程，把工作落到實(shí)處。
對于產(chǎn)科急救方面，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，為了減低剖宮產(chǎn)率，第一胎是剖宮產(chǎn)的，第二胎我們綜合評估一下，也看著順產(chǎn)了，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，保障了醫(yī)療安全。
藥品、物品的管理：按急救藥品管理制度執(zhí)行，急救藥品專人管理，做到班班交接，每周進(jìn)行核查1次。護(hù)士長每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。
今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識和手衛(wèi)生知識，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。
1、管理上存在老好人思想，思維不新穎，技術(shù)上停滯不前。
2、對助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通，對抗職業(yè)壓力、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。
3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。
4、細(xì)節(jié)方面的工作，優(yōu)化流程，方便病人。盡職更應(yīng)精致。
5、產(chǎn)房不能定時通風(fēng)，也不符合院感要求，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能在生理產(chǎn)房開個門，使之能定時通風(fēng)，同時也符合院感的要求，這是我們產(chǎn)科所有人的要求。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇八
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進(jìn)出國留學(xué)院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計(jì)劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項(xiàng)工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實(shí)施。
3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實(shí)改進(jìn)措施，體現(xiàn)了院感小組在認(rèn)真履行職能，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
4、組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。
各項(xiàng)管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，提出改進(jìn)工作的具體措施：
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅(jiān)持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計(jì)，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點(diǎn)，及時反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。
3、堅(jiān)持做好各科消毒工作。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
4、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
5、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：
（1）制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進(jìn)行處理。
（2）重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。
1、加強(qiáng)了傳染病的防治工作：
（1）加強(qiáng)了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。
制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的.消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告，及時準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報。針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。
3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。
1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《出國留學(xué)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。
2、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實(shí)在口頭上，而要落實(shí)在行動上。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇九
1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo)、及時改進(jìn)，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測，對重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”，加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級檢查共計(jì)次。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。
8、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的`督察考核。
堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進(jìn)，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。
3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十
在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、發(fā)熱門診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口及人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗(yàn)室、接種室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對治療室、口腔科、檢驗(yàn)科、接種室等高危區(qū)的`環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達(dá)到１００％。
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合?五防?規(guī)定，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。
進(jìn)行５次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓(xùn)，參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十一
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；
2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十二
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防保科的職責(zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
1、自查情況。
(1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育，均得到較好的解決。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
(4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。
(5)醫(yī)療廢物管理。防?？?、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測。
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調(diào)查。
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防?？?名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓(xùn)。
做到每季度培訓(xùn)一次。
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時貯存。
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十三
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同配合下，我院院內(nèi)感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將院內(nèi)感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
開展了對全院的壓力鍋生物監(jiān)測，并及時匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護(hù)理部、院感委匯報;及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三、對多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測，防止院內(nèi)傳播發(fā)生。
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)esbls的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)esbls的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施，對隔離措施落實(shí)情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播。對醫(yī)院分離細(xì)菌及細(xì)菌耐藥情況每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警報告，統(tǒng)計(jì)結(jié)果及預(yù)警報告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、開展目標(biāo)性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染，防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)。
上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測;下半年開展了外2科疝修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測。
五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查，對全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預(yù)防用藥的標(biāo)本送檢率有了進(jìn)一步的了解，為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素提供有力的依據(jù);獲得20xx年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位。
堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，每周壓力鍋進(jìn)行生物監(jiān)測，保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗、消毒質(zhì)量。
七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作。
在全年的消毒液采樣監(jiān)測中，消毒液的配制、更換時間基本符合要求。
八、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物的管理。
在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理，取消對醫(yī)療廢物的浸泡，避免了對環(huán)境的二次污染，對醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用和流入社會現(xiàn)象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個工作人員收取，減少了醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中對醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷，減少了醫(yī)院感染的機(jī)會。
九、加強(qiáng)院感知識的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，采取多種方式，到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請上級專家及本院自行教學(xué)相結(jié)合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識和意識。
1、院感專職人員參加省、州院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，組織醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加州院感學(xué)習(xí)2次，共14人次，接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學(xué)習(xí)，大家相互交流、相互學(xué)習(xí)，達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的。
3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學(xué)會安排，對福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓(xùn)及醫(yī)院感染知識考核;。
5、對實(shí)習(xí)生進(jìn)行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。
十、配合醫(yī)院對醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)置;配合醫(yī)院對消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議。
十二、對全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，不合格及時更換，以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范、法規(guī)及工作計(jì)劃，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，腳踏實(shí)地，把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十四
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將x年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%)，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，及時消除醫(yī)療隱患。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十五
時光匆匆，20xx年度，在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導(dǎo)下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范，醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，確保醫(yī)療、護(hù)理安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室，配備1名專職管理人員，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。
調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會，院長擔(dān)任主任委員，成員主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。
成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。
根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范，制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》，內(nèi)容包括：工作職責(zé)、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。
醫(yī)院感染的預(yù)防、控制貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動的整個過程，需要廣大醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時刻保持醫(yī)院感染的防控意識。因此，開展對全員的醫(yī)院感染預(yù)防、控制知識培訓(xùn)至關(guān)重要。
首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)制度》，感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃，各科室制定了本科室的培訓(xùn)計(jì)劃，針對各類人員，進(jìn)行分類、分級培訓(xùn)并考核。
感染辦對兼職監(jiān)測人員、醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓(xùn)：《消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預(yù)防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責(zé)》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等，并進(jìn)行了考核，成績均在90分以上。
醫(yī)院感染專業(yè)人員是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的決策、實(shí)施主體，素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范等文件近百份，專職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習(xí)。購置了《醫(yī)院感染管理學(xué)》、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書，專職人員根據(jù)工作需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)行自學(xué)；3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的`診斷標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會，接受了醫(yī)院感染的診斷治療與控制預(yù)防的國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)班。10月份，醫(yī)院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動大會。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心，我院的醫(yī)院感染主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。
制定了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》，下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，并組織對全員培訓(xùn)、考核。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合規(guī)范要求，醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥，每個月一次開展對門診、病區(qū)的護(hù)士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細(xì)菌染菌量的監(jiān)測，結(jié)果均合格，有效的預(yù)防和控制外源性醫(yī)院感染。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門的隔離工作制度。
制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)容包括：《隔離的基本原則》，《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》，《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)規(guī)范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防》，《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》，《對暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員的工作限制》等。
隔離工作符合規(guī)范要求，本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。
建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度，連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務(wù)人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測；出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，臨床科室及時上報感染辦，感染辦加強(qiáng)監(jiān)測與控制。截止11月底，共上報2例醫(yī)院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。
開展了對所有病人傳染病篩查，門診、病區(qū)、檢驗(yàn)科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記，建立了法定傳染病報告制度，建立異常結(jié)果反饋機(jī)制，檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，及時通知醫(yī)生，雙方共同簽名，門診及臨床科室及時上報傳染病，感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。截止11月底，共上報法定傳染病28例。其中，乙類傳染病24例，丙類傳染病4例。
建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應(yīng)急預(yù)案等，制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標(biāo)識。醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護(hù)符合規(guī)范，本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。
感染辦對醫(yī)院購進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，證件齊全，做到質(zhì)量和來源可追溯；建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表，并對臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行整改。
建立了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》，制定、下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應(yīng)急預(yù)案》。
為醫(yī)務(wù)人員提供足夠的防護(hù)用品如口罩、手套、個人劑量監(jiān)測筆，為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢。
本年度臨床科室共上報5例醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時的現(xiàn)場處理、報告、登記、監(jiān)測、預(yù)防性用藥、隨訪，結(jié)果均無接觸后感染。
根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī)，制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，主要有：《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《重大食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)和任務(wù)，提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。
本年度無突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。
院科二級醫(yī)院感染管理組織（感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組）對醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行反饋與改進(jìn)；對上級行政主管部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，達(dá)到不斷提高、持續(xù)改進(jìn)的目的。
本年度，分別接受了上級行政主管部門如下的檢查：錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射診療安全防護(hù)工作的督導(dǎo)檢查、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項(xiàng)檢查；凌河區(qū)疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導(dǎo)檢查；凌河區(qū)環(huán)保局對醫(yī)療廢物集中處置的督導(dǎo)檢查；錦州市衛(wèi)生局誠信服務(wù)杯驗(yàn)收檢查。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定，同時針對不足給予指導(dǎo)、提出整改意見，感染辦均及時改進(jìn)、落實(shí)。
完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報、輻射安全與防護(hù)年度評估；完成了放射科透視機(jī)、ct機(jī)放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查的申請、竣工驗(yàn)收；完成了檢驗(yàn)科艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室資格審批申請；完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計(jì)。
一年來，在醫(yī)院全體人員的共同努力下，醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十六
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
消毒滅菌效果監(jiān)測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)把房控關(guān)，確保醫(yī)療安全。
所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全。
制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十七
繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的.培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十八
20xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的`大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托，更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責(zé)共計(jì)13個，各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)33個，傳染病管理各級各類人員職責(zé)和制度共計(jì)11個已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。
1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我所實(shí)際，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處理預(yù)案及流程》，其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。
2、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為xx人，醫(yī)院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.3、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月，自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預(yù)期愈合，有2例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個特殊人群，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
3、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)工作需求不定期對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進(jìn)行總結(jié)。
4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時，每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測并記錄監(jiān)測結(jié)果，生物監(jiān)測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%；手術(shù)室空氣細(xì)菌培養(yǎng)共5次，有1次監(jiān)測報告結(jié)果不合格，整改后再次監(jiān)測合格率為100%；其它部位空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率為100%；上半年全所物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測合格率100%，有時出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象。
1、全年門診診療人數(shù)為xx人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告xxx人。無漏報、遲報、瞞報現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來檢查督導(dǎo)共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給予了指導(dǎo)，根據(jù)反饋意見，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作。
2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3、為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性的傳染病，規(guī)范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處理技術(shù)，我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性的傳染病事件的應(yīng)急處理工作。
4、為加強(qiáng)對全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處理工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機(jī)制及流程》，其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平，及時、有效、有序地處理傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴(kuò)散，保護(hù)群眾身體健康和生命安全。
重新制定完善了6項(xiàng)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程，重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作的督導(dǎo)，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標(biāo)識清楚，按時密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理，定期下科室檢查此類制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
為防止醫(yī)療廢物處理過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫(yī)療廢物處理意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》，指導(dǎo)意外事故發(fā)生時，得到有效控制和處理。
為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》，為高風(fēng)險人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預(yù)防注射。
體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，既增長了知識，又提高了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識培訓(xùn)熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)。對病原學(xué)檢查重視程度不夠。
4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩，對新出現(xiàn)的問題和漏洞缺乏敏感性。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇十九
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問題及時反饋、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。
2、深入科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，采取有效控制措施。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如檢驗(yàn)室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理：
加強(qiáng)了無菌器械的管理，，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，消毒是合格的。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，減少經(jīng)驗(yàn)用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時間，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的出現(xiàn)，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療安全。
1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染控制措施，堅(jiān)持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)現(xiàn)感染或有漏報現(xiàn)象，及時反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預(yù)措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進(jìn)行監(jiān)測合格率為100%。
對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根，合格23根，合格率為96%。對70w/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換。
2、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
提高醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護(hù)知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、計(jì)劃免疫等知識培訓(xùn)。
對我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達(dá)100%。通過培訓(xùn)，使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識，提高他們對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)了在工作中的自我保護(hù)意識，確保在工作期間的醫(yī)療安全。
我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。
根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強(qiáng)傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生，負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天及時收集報告，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對，保證傳染病在法定的時限內(nèi)上報。各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時掌握傳染病的動態(tài)變化。
預(yù)防流行h7n9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門診。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作計(jì)劃。
1、充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計(jì)劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個人。
2、對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。
3、做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。
4、繼續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測，并將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標(biāo)監(jiān)測計(jì)劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。
5、使很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。
門診科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇二十
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的.醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?，F(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓(xùn)制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。
全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做b-d試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會，同時為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力。
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個較高的水平。
為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場提問和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
結(jié)束語。
本年度，我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。
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