詩(shī)歌是用感性語(yǔ)言描寫(xiě)具體事物或抒發(fā)抽象情感的一種文學(xué)形式。寫(xiě)總結(jié)時(shí),要突出問(wèn)題的提出和解決,以及自身的反思和改進(jìn)。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)論文,供大家對(duì)照學(xué)習(xí)、參考和借鑒。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇一
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
_______市_______年度職工平均工資:___________元。
_______市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法。
_____________________。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的'全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:______________乙方_____________。
代表:_______________代表:______________。
日期:______________日期:______________
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇二
甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:________)于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門(mén)診(或住院)治療期間發(fā)生的.醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過(guò):________________。
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)____________元。
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5、違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。
9、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:________(蓋章)乙方:________(簽字)(患者本人)。
甲方代表:________(簽字)患者家屬:____________。
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇三
刑事案件發(fā)生的原因。
1、乙方愿意一次性賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)_______元(該費(fèi)用包括但不限于甲方人員花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)及財(cái)物損失等),此款可由乙方人員親友代為賠償,其中賠償甲方_______元。
2、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方在付清上述賠償款項(xiàng)后,甲乙雙方因本案所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方同意不再追究本案乙方的民事責(zé)任。
3、甲方人員對(duì)乙方人員給其造成的.傷害和經(jīng)濟(jì)損失表示諒解,不再追究乙方人員的刑事責(zé)任,并要求司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方人員從寬處理或者不追究刑事責(zé)任。
4、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方人員簽字后即對(duì)簽字人員產(chǎn)生法律效力。
5、本協(xié)議一式十份,甲乙雙方人員各執(zhí)一份,一份交司法機(jī)關(guān)。
甲方(蓋章)___________。
乙方(簽章)___________。
____年_____月_____日。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇四
原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議書(shū):
1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付,且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款____萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)______萬(wàn)元外款項(xiàng)的凍結(jié)。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內(nèi)將__全部安裝完畢;。
3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5、對(duì)于__建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù),乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內(nèi)提供,并同意負(fù)全部提供責(zé)任,否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監(jiān)督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將____萬(wàn)元予以轉(zhuǎn)付。
6、甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。
7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟(jì)糾葛,雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
甲方:____。
________年____月______日。
乙方:____。
________年____月______日。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇五
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的.情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_________________。
年齡:_________________。
性別:_________________。
籍貫:_________________。
住址:_________________市_______區(qū)_______鎮(zhèn)。
身份證號(hào):_________________。
住院號(hào):_________________。
疾病診斷:_________________。
治療結(jié)果:_________________。
二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
_________________。
三、醫(yī)療事故原因。
______________。
四、賠償數(shù)額。
1、醫(yī)療費(fèi):_________________元;
2、誤工費(fèi):_________________元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_________________元;
4、陪護(hù)費(fèi):_________________元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_________________元;
6、殘疾用具費(fèi):_________________元;
7、喪葬費(fèi):_________________元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_________________元;
9、交通費(fèi):_________________元;
10、住宿費(fèi):_________________元;
11、精神損害撫慰金:_________________元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi):_________________元(不超過(guò)2人)。
合計(jì):_________________元。
五、償款給付時(shí)間:_________________。
六、違約責(zé)任。
七、其他。
1、出院處理:_________________。
2、如為死亡患者,尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇六
甲乙雙方在平等、自愿的情況下,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,無(wú)需通過(guò)醫(yī)療鑒定明確責(zé)任,通過(guò)第三方調(diào)解,甲方一次性補(bǔ)償乙方一切費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______________萬(wàn)元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)中已墊付的醫(yī)療費(fèi)用)。
二、補(bǔ)償款給付時(shí)間:
乙方憑身份證并交身份證復(fù)印件領(lǐng)取補(bǔ)償費(fèi)余款人民幣_(tái)______________,并簽寫(xiě)領(lǐng)條。
三、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起,乙方的病情及一切問(wèn)題都與甲方無(wú)關(guān),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求,否則甲方有權(quán)追責(zé)乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失和甲方付給乙方的'所有賠償(包括支付乙方的_______________萬(wàn)元及其他費(fèi)用),并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章:_______________。
乙方代理人簽章:_______________。
日期:_______________
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇七
_____________建筑工程公司(下稱(chēng)甲方)。
_____________百貨公司(下稱(chēng)乙方)。
_____________建筑工程公司訴_____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__________區(qū)人民法院主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書(shū)已于__________年__________月__________日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款____________________元,于__________年__________月__________日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?,F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更__________區(qū)人民法院(__________)_____法經(jīng)字第__________號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款____________________元,于__________年__________月__________日前一次付清”的決定。
(二)乙方于__________年__________月__________日前,付款____________________元;于__________年__________月__________日付款____________________元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。
(四)本協(xié)議書(shū)一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。
甲方:_______________建筑工程公司(公章)乙方:_______________百貨公司(公章)。
法定代表人:____________(章)法定代表人:____________(章)。
__________年__________月__________日。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇八
乙方:
父親:______,身份證號(hào)碼:____________。
妻子:______,身份證號(hào)碼:____________。
女兒:______,身份證號(hào)碼:____________。
長(zhǎng)子:______,身份證號(hào)碼:____________。
次子:______,身份證號(hào)碼:____________。
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,甲、乙雙方在____司法所的主持調(diào)解下,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就張____工傷死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守:
一、喪葬補(bǔ)助金。
喪葬補(bǔ)助金=6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資=22360(×縣標(biāo)準(zhǔn))/2=11180元。
綜上,甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金計(jì)11180元。
二、一次性工亡補(bǔ)助金。
一次性工亡補(bǔ)助金=上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍=1717520=343500元。
綜上,甲方一次性賠償乙方一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)343500元。
三、供養(yǎng)親屬撫恤金。
供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資30%。
參照《江蘇省關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》第二十四條第三款的規(guī)定和《最高關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十八條的規(guī)定。
死者女兒最多能賠20xx年,死者父親能賠5年。女兒的撫恤金=175030%1220=126000元。父親的撫恤金=17500.3125=31500元。
綜上,甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)157500元。
四、其他費(fèi)用。
在上述款項(xiàng)的基礎(chǔ)上,甲方出于人道主義等方面考慮,自愿另行補(bǔ)償乙方77820元。
五、上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)幣590000元(大寫(xiě):伍拾玖萬(wàn)元整)。除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
六、甲方一旦賠償了上述款項(xiàng),乙方及其近親屬就不再享有本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。
供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前20xx年歸甲方所有,20xx年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前5年歸甲方所有,5年以后歸供養(yǎng)的父親所有。
乙方及其近親屬應(yīng)無(wú)條件的協(xié)助甲方向工傷保險(xiǎn)基金辦理和領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇費(fèi)用,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)并賠償甲方可能因此遭受的`損失。
七、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方工傷賠償款之日起,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
八、付款時(shí)間喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和人道主義補(bǔ)償費(fèi)用,共計(jì)432500元,甲方于本協(xié)議生效之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。
供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)157500元,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起5個(gè)工作日內(nèi)交于____司法所托管,如下述支付條件成就時(shí)____司法所應(yīng)即日無(wú)條件支付給乙方,如下述支付條件因乙方原因不成就時(shí)____司法所應(yīng)即日無(wú)條件返還給甲方。
供養(yǎng)女兒的撫恤金計(jì)126000元,自甲方能夠領(lǐng)取之日(自勞動(dòng)部門(mén)出具領(lǐng)取支付單之日)起5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。
供養(yǎng)父親的撫恤金計(jì)31500元,自甲方能夠領(lǐng)取之日(自勞動(dòng)部門(mén)出具領(lǐng)取支付單之日)起5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。
九、違約責(zé)任。
9.1任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方幣50000元(大寫(xiě):伍萬(wàn)元整)作為違約金。
9.2因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟等,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、律師費(fèi)等。
十、其他。
10.1乙方永久性的授權(quán)為代理人,全權(quán)負(fù)責(zé)領(lǐng)取本協(xié)議項(xiàng)下的各項(xiàng)金額,并授權(quán)其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項(xiàng)下應(yīng)由乙方承擔(dān)的各項(xiàng)義務(wù)。
10.2調(diào)解單位主持了整個(gè)調(diào)解過(guò)程,并見(jiàn)證了整個(gè)工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個(gè)過(guò)程是在雙方當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解。雙方當(dāng)事人是在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解賠償協(xié)議的,整個(gè)過(guò)程不違背法律、法規(guī)和國(guó)家政策。
10.3甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,應(yīng)當(dāng)向甲方所在地訴訟解決。
10.4本協(xié)議一式六份,甲乙雙方各執(zhí)二份,調(diào)解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。
甲方(蓋章):______有限公司。
乙方:
父親:________妻子:________。
授權(quán)代表:
女兒:________長(zhǎng)子:________次子:________。
調(diào)解單位(蓋章):____縣____鎮(zhèn)調(diào)解委員會(huì)。
授權(quán)代表:________。
簽訂時(shí)間:____年____月____日。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇九
甲方(公司)。
乙方:(員工)。
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對(duì)于_____之違紀(jì)事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對(duì)此向乙方表示歉意,對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,及目前的實(shí)際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,并且本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂后后,甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng),并且向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書(shū),乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用,把該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折之后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后后,甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng),乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。假設(shè)乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。
甲方:
______年______月______日。
乙方:
______年______月______日。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇十
被申請(qǐng)人名稱(chēng):xx市xx紡織有限責(zé)任公司法定代表人:x委托代理人:黃x爭(zhēng)議的主要事實(shí):
申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20xx年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷(xiāo)合同,總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn),被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20xx年10月,申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的.棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后,以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成,xx市xx紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果:
經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外,其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。
二、20xx年9月10日雙方所訂購(gòu)銷(xiāo)合同,自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無(wú)爭(zhēng)議。
本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。
申請(qǐng)方代理人:被申請(qǐng)方代理人:調(diào)解員署名:
20xx年10月19日。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇十一
乙方:______(患者或其家屬)。
鑒于患者_(dá)_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
______職工平均工資:元。
______城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):元。
______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法。
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng):______。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方以支付的'全部款項(xiàng),且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:
乙方:
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇十二
甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:_______________)。
于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門(mén)診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1.治療經(jīng)過(guò):_______________。
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)______________元。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬(wàn)元。
6.本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的.授權(quán)關(guān)系文件。
7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:_______________(蓋章)。
乙方:_______________(簽字)(患者本人)。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇十三
甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_______________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
1、排除了對(duì)責(zé)任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴(yán)格堅(jiān)持法律規(guī)則,和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此,盡管和解可以消除糾紛,,但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問(wèn)題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競(jìng)合,在發(fā)生競(jìng)合情況下,當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門(mén)和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)主體的責(zé)任追究,從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實(shí)踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍,規(guī)定屬于行政機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的'事項(xiàng)不適用和解。
2、通過(guò)和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面:
(1)運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足。
(2)和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。
二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):_______元;
2、誤工費(fèi):_______元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_______元;
4、陪護(hù)費(fèi):_______元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_______元;
6、殘疾用具費(fèi):_______元;
7、喪葬費(fèi):_______元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_______元;
9、交通費(fèi):_______元;
10、住宿費(fèi):_______元;
11、精神損害撫慰金:_______元;
住宿費(fèi):_______元(不超過(guò)2人)
合計(jì):_______元
五、償款給付時(shí)間:_______
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:_______
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
代理人:_______甲方:_______日期:_______
代理人:_______乙方:_______日期:_______
見(jiàn)證人:_______
日期:_______
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇十四
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):
乙方(患者方):
性別:
年齡:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話(huà):
甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:)
于 年 月 日因診治在甲方門(mén)診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過(guò):
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5.本協(xié)議一式 貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
60.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字)(患者本人)
甲方代表:(簽字)
(患者家屬)
年 月 日
年 月 日
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇十五
男、女雙方于________年________月相戀,于________年________月________日在民政局辦理結(jié)婚登記,并于________年________月________日生育了孩子。因雙方之間存在問(wèn)題,導(dǎo)致感情破裂且無(wú)和好可能,現(xiàn)經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,雙方協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn),訂立離婚調(diào)解協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、撫養(yǎng)權(quán)及撫養(yǎng)費(fèi):婚生孩子由攜帶撫養(yǎng),隨同生活;由承擔(dān)支付撫養(yǎng)費(fèi)的責(zé)任,撫養(yǎng)費(fèi)的支付方式如下:每月__________日前向支付人民幣_(tái)_________元至孩子能夠獨(dú)立生活時(shí)止。期間孩子產(chǎn)生較大數(shù)額的合理開(kāi)支(如醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)等),上述約定的撫養(yǎng)費(fèi)不足以支付的,支付撫養(yǎng)費(fèi)一方應(yīng)在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時(shí)支付,標(biāo)準(zhǔn)以該開(kāi)支費(fèi)用的一半為原則,如雙方就支付標(biāo)準(zhǔn)另行協(xié)商一致的,則以雙方協(xié)議為準(zhǔn)。
1、撫養(yǎng)費(fèi)支付方式:_________________。
2、轉(zhuǎn)賬支付的,支付至下述賬戶(hù):_________________。
開(kāi)戶(hù)名:_________________。
賬號(hào):_________________。
開(kāi)戶(hù)行:_________________。
三、有探視孩子的權(quán)利,在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活情況下,探視的時(shí)間和方式如下:_________________。
四、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的.處理:
(3)夫妻其他共有財(cái)產(chǎn):_________________。
分配方式:_________________。
五、債權(quán)與債務(wù)的處理:_________________。
1、夫妻共同債權(quán):_________________。
分配方式:_________________。
2、夫妻共同債務(wù)。
承擔(dān)方式:_________________。
3、雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間除了以上所述債權(quán)債務(wù)之外,沒(méi)有任何其他共同債權(quán)債務(wù),任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的,由負(fù)債方自行承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式,男、女雙方各執(zhí)一份,人民調(diào)解委員會(huì)留存一份,具有同等法律效力。
七、雙方應(yīng)于簽署本協(xié)議之日起日內(nèi),共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù);或以本協(xié)議向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。
人民調(diào)解員(簽字):_________________。
調(diào)解委員會(huì)(蓋章):_________________。
簽訂時(shí)間:_________________。
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇十六
鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的.原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
____市20____年度職工平均工資:____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。()。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫(yī)院乙方代表:________。
日期:________日期:________
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇十七
甲方: 地址: 法定代表人主要負(fù)責(zé)人: 委托代理人:
乙方: 性別: 年齡: 號(hào): 家庭住址:
委托代理人: 號(hào): 家庭住址:
乙方于 年 月至 年 月期間在甲方就醫(yī)治療時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會(huì)醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達(dá)成如下處理協(xié)議:
一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請(qǐng)?zhí)俨梦瘑T會(huì)依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的'實(shí)際情況,同意給付乙方人民幣壹拾 元整,分三次給付。第一次支付 元,第二次支付 元,第三次支付 元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。
三、雙方一致認(rèn)為,本協(xié)議是在咨詢(xún)醫(yī)學(xué)和法律專(zhuān)家的情況下,
充分了解醫(yī)療過(guò)程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的情況下達(dá)成的。
四、甲乙雙方對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議的基本事實(shí)沒(méi)有異議。調(diào)解書(shū)生效后,
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對(duì)方聲譽(yù)。
五、仲裁費(fèi)用元整由甲方承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會(huì)一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議篇十八
(治療經(jīng)過(guò)描述)
x年x月x日,甲方因(疾病)入x科室,診斷為,入院后經(jīng)過(guò)治療,導(dǎo)致?lián)p害后果,甲方認(rèn)為乙方存在治療不當(dāng),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方一次性賠償甲方人民幣x元;
二、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利;
四、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效;
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
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