總結(jié)是對一段時間內(nèi)工作或?qū)W習成果的概括和記錄。在總結(jié)中，可以適當運用一些排比、對比和比喻等修辭手法，使文章更有表現(xiàn)力。以下總結(jié)范文可以給我們提供一些思路和靈感。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇一
一、加強醫(yī)院綜合管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(一)開展主題活動，不斷加大行風力度。
1、為落實局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于落實廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開動員大會，把六項工作指標(服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、社會美譽度)落實到相關(guān)科室負責人。
4月17日召開相關(guān)人員會議，進行認真的自查。
4月25日接受上級檢查，六項工作指標均受到好評，并對反饋存在問題進行整改。
2、開展解放思想聯(lián)系實際大討論活動。
3月26日召開了支部大會，傳達學習《中共開發(fā)區(qū)委、蘿崗區(qū)委關(guān)于開展“繼續(xù)解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐的排頭兵”學習討論活動的實施意見》和《認真開展解放思想學習討論活動有關(guān)事項的通知》精神，動員全體黨員、干部開展學習討論活動。
會議聯(lián)系單位實際，圍繞繼續(xù)解放思想，深化衛(wèi)生改革，進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行了討論，查擺存在問題。
4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎(chǔ)上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策。
3、制訂未來三年發(fā)展規(guī)劃。
為促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。
根據(jù)《廣州蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《廣州市蘿崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃(20_-20__)》和《落實，推進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，為構(gòu)建和諧蘿崗作出貢獻》的文件精神，結(jié)合解放思想大討論活動，深入開展專題調(diào)研，結(jié)合我院實際，制訂了(20__-20__)三年發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向。
4、開展募捐活動。
5月15日組織全院職工進行“抗震救災募捐活動”，參加此次活動有153人，捐得善款12883元;5月21日發(fā)動全體黨員交一次特殊的黨費，18位黨員共交特殊黨費6250元;還以單位名義捐款8500元，為災區(qū)獻出綿薄之力。
(二)不斷完善各項工作管理制度。
根據(jù)《廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細則和創(chuàng)建全國文明城市有關(guān)要求》，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫(yī)院工作管理制度》，并分發(fā)級各科室組織學習。
(三)加大人事制度改革。
開展中層干部竟爭上崗。
5月29日對參加行政后勤總務科副科長和女區(qū)護長人員實行竟崗演說和民意測評，根據(jù)條件擇優(yōu)上崗。
(四)繼續(xù)抓好項目建設工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。
二、抓醫(yī)療質(zhì)量，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
我院今年業(yè)務發(fā)展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數(shù)43626，與去年同比增長54.8%，住院人數(shù)607，與去年同比增長43.2%。
(一)依法執(zhí)業(yè)，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
根據(jù)去年上級檢查反饋意見，結(jié)合院長行政查房和業(yè)務查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：
1、抓核心制度的落實，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。
核心制度有首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護理制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。
2、規(guī)范接送病人。
如我院出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，規(guī)定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士;院內(nèi)轉(zhuǎn)科，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)科，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉(zhuǎn)各科室就診等。
3、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。
加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養(yǎng)和引進。
鼓勵醫(yī)務人員參加學歷晉升，凡晉升大專和本科學歷，分別給予報銷學費30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學習講座;現(xiàn)引進一名內(nèi)科副主任醫(yī)師試用。
5、規(guī)范用藥行為，減少病人負擔。
為此調(diào)整藥事委員會領(lǐng)導小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規(guī)定。
突出“規(guī)范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。
(二)加神科的管理，發(fā)揮?？铺厣?/p>
1、制訂終身治療精神病人分流方案。
終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現(xiàn)病人衣、食、治療等費用成為我院的包袱，我院經(jīng)常請示上級，根據(jù)上級指示精神，我院多次召開精神科醫(yī)務人員專題會議，研究討論這些病人回歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。
2、認真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。
不準帶病人外出，帶病人外出要經(jīng)科負責人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。
同時，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監(jiān)護人身份證的登記工作。
4、加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育。
由于精神病人的特殊性，醫(yī)務人員經(jīng)常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫(yī)務人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。
5、開展無痛休克治療新項目。
三、加強農(nóng)村合作醫(yī)療管理和農(nóng)村衛(wèi)生站建設。
1、廣泛深入宣傳發(fā)動，做到家喻戶曉。
為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發(fā)放小冊子、召開村干部動員會、派出醫(yī)務人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發(fā)動工作，重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)整的內(nèi)容以及為參合人員帶來的更大好處。
2、認真貫徹執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格會計核算制度，按規(guī)定收費。
農(nóng)村衛(wèi)生站建設工作。
我院按照區(qū)衛(wèi)生局制定的《鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理實施方案》的要求，對農(nóng)村衛(wèi)生站實施一體化管理。
組織有關(guān)人員到南沙醫(yī)院學習。
成立“慢非病”管理小組，對轄區(qū)內(nèi)“慢非病”進行調(diào)查，建立健康檔案1481份。
加強衛(wèi)生站藥品監(jiān)督管理，提高村衛(wèi)生站合理用藥，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。
四、預防保健服務項目工作。
(一)、抓好初保達標工作。
領(lǐng)導十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫(yī)院學習，組織有關(guān)人員，加班加點進行有關(guān)資料整理，確保今年達標。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴格日常管理，堅持每周自查。
完善各項登記。
規(guī)范報告流程。
(三)、計劃免疫工作。
一是規(guī)范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調(diào)查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構(gòu)、小學預防接種驗證工作。
(四)、加強食品安全監(jiān)測工作，把好食品安全關(guān)，上半年未發(fā)生食品中毒。
(五)、加強慢病工作，提高慢病診治質(zhì)量。
五、加強婦幼保健工作。
(一)、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權(quán)益。
采取多種形式在全院范圍學習《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進行考核。
并在產(chǎn)科門診和愛嬰?yún)^(qū)設置母嬰保護法律法規(guī)知識宣傳專欄。
(二)、積極開展婦幼兩個系統(tǒng)管理。
1、加強孕、產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理。
為提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊的合格率，把保健手冊的填寫納入質(zhì)量檢查，嚴格控制錯漏和不規(guī)范現(xiàn)象。
2、繼續(xù)開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，并認真做好新生兒訪視工作。
3、積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作。
對孕產(chǎn)婦進行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識，并對孕產(chǎn)婦進行測試。
4、對來我院產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦發(fā)放孕期保健知識，母乳喂養(yǎng)知識宣傳手冊，在門診候診區(qū)和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次。
在院內(nèi)設有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識的咨詢。
5、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。
認真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、準確、及時。
產(chǎn)科醫(yī)務人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導，實施母乳喂養(yǎng)的十點措施。
六、存在問題。
主要表現(xiàn)在：1、醫(yī)院項目建設進展緩慢，制約著的快速發(fā)展。
2、醫(yī)療用房不足、住院難的問題越來越凸現(xiàn)，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時也增加了醫(yī)療隱患。
3、醫(yī)務人員的整體素質(zhì)不高，調(diào)進高職稱、高學歷人員困難，缺乏學科帶頭人。
體現(xiàn)在高學歷少，低學歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫(yī)院的發(fā)展和竟爭力。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇二
在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導下，我院職工發(fā)揚“仁愛、人和、誠信、醫(yī)精”精神，堅持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，貫徹“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念，以為群眾提供“科學的管理、精湛的技術(shù)、先進的設備、優(yōu)質(zhì)的服務、一流的環(huán)境、人文的關(guān)懷”的服務為主線，實施“人才立院、科技強院、專科興院、改革治院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績。多次被市委、市政府確認為市級文明單位，同時榮獲宣城市“誠信醫(yī)院”、“20xx年文明行業(yè)”、“全國巾幗文明示范崗”等稱號。
行風建設是醫(yī)院精神文明建設的重要內(nèi)容。我院以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機，將行風建設工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：
為將行風建設工作落到實處，成立了醫(yī)院行風建設工作領(lǐng)導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，院務會議為成員的領(lǐng)導組，下設行風建設辦公室，由各職能科室負責人共同參與行風建設的具體運作。制定了《xx市人民醫(yī)院行風建設實施方案》，以確保糾風專項治理工作不走過場，落到實處。
1、深化職業(yè)道德教育，加強內(nèi)涵建設。從提高思想政治素質(zhì)和醫(yī)院的文化建設入手，強化醫(yī)務人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務理念，增強醫(yī)務人員的責任感和榮譽感，提高醫(yī)務人員遵紀守法和廉潔行醫(yī)的自覺意識。每月制定職工素質(zhì)學習計劃，不僅以科室為單位反復組織醫(yī)務人員學習衛(wèi)生部“八不準”、安徽省衛(wèi)生廳頒布的“十條禁令”、八項服務承諾，加強誠信服務、人文服務等職業(yè)道德相關(guān)知識的培訓，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫(yī)務人員牢記在心。在醫(yī)務活動中，三令五申不準醫(yī)務人員利用職務之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請，對觸犯“八條行業(yè)紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。
2、廣泛開展調(diào)查工作，加大社會監(jiān)督力度。為強化行風建設，我院向社會公布了十項服務承諾，同時科室向醫(yī)院、個人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協(xié)、紀委、消協(xié)、物價、文明委、老干局、報社、電視臺、西津街道辦事處、法院、居委會等單位的領(lǐng)導和同志為醫(yī)院行風監(jiān)督員，每季度進行滿意度問卷調(diào)查，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務中醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生環(huán)境、后勤服務質(zhì)量等綜合服務狀況，并對群眾提出的意見進行認真整改。同時，通過電子大屏幕、各大報紙、公告等形式向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定，自覺接受監(jiān)督，并設立院長電子信箱、意見箱、舉報電話，負責處理群眾反映的問題。
3、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待群眾的來信來訪。嚴格落實“首訪負責制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵實名舉報，強化督察督辦工作，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。同時，認真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對所反映的問題及時組織調(diào)查核實，提出處理意見，調(diào)查件件有核實、有處理、有反饋。
1、明確服務宗旨：堅持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，維護患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，為病人提供人性化的服務。為此我們在制定政策方針時堅決以病人為中心，以病人滿意為標準，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位，變被動服務為主動服務，為醫(yī)療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，增設門診掛號收費窗口，解決門診擁擠、掛號收費排長隊現(xiàn)象；同時設立導醫(yī)臺，安排導診護士2人進行導醫(yī)導診；藥房安排5人給住院病人送藥到病區(qū)；引進動態(tài)空氣消毒系統(tǒng)，為患者安全手術(shù)提供保證；門診及住院部安裝中央空調(diào)，提供良好的就診環(huán)境；給患者除治療之外的更多心靈上的關(guān)愛和慰藉，與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴格要求規(guī)范并落實談話制度，包括入院談話、術(shù)前談話、麻醉談話、用藥不良反應談話、損傷性檢查診療談話、術(shù)后談話、出院談話等，并規(guī)定文明用語和忌用語，規(guī)范服務行為；千方百計從醫(yī)療上解決病人的疾苦，而且想方設法為病人排憂解難，處處關(guān)愛病人，服務臺24小時免費供應開水，導醫(yī)提供咨詢，為病人取各項檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務。
2、樹立誠信服務理念，增強誠信醫(yī)院品牌意識。給合“價格服務進萬家”、“價格誠信單位”、“誠信承諾企業(yè)聯(lián)盟”工作實際，把以人為本、誠信服務作為當前行業(yè)作風建設的一項重要內(nèi)容，建立建全工作體系，將服務工作各個環(huán)節(jié)真正落到實處。此外還相繼開展了創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)巾幗文明示范崗、文明言行規(guī)范條目等各種類型的活動。
3、強化醫(yī)療安全措施，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。組織醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強責任感，深入開展典型病例分析和醫(yī)療事故案例教育，完善醫(yī)療規(guī)范。教育醫(yī)務人員尊重醫(yī)療衛(wèi)生科學規(guī)律，自覺遵守規(guī)章制度，嚴格依法行醫(yī)，恪守醫(yī)療操作規(guī)程，全面落實三查七對、三級查房和首診負責制，努力杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療差錯。
1、堅持各項醫(yī)療服務收費標準公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務項目和價格進行公示，遇價格調(diào)整，及時更新公示內(nèi)容，做到明碼實價。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費。
2、清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟負擔。堅持貫徹執(zhí)行《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，全院采用微機管理系統(tǒng)統(tǒng)一收費，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費，減輕人民群眾不合理的醫(yī)療費用負擔，嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些特困人群實行“三減一免”政策即床位費40％、藥品費10～15％、大型檢查30％、免掛號費，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬元。此外，建立行之有效的監(jiān)督檢查機制，財務科還加強會計督查，嚴格收費核對制度，確保醫(yī)療、收費、藥品價格準確無誤。嚴禁亂收費現(xiàn)象的發(fā)生，努力讓患者少花錢，看好病。
嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、試劑、儀器設備、總務物資、基建工程等項目的集中招標采購政策。在招標過程中，要求投標單位不得少于三家。招標工作過程始終必須有業(yè)務科室、分管院領(lǐng)導、紀檢監(jiān)察、工會、財務、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開、公正”的原則，綜合“效價比”，最終經(jīng)集體討論、當場確定中標單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發(fā)生，并與各供貨單位簽訂了責任狀，禁止不正當行為發(fā)生。為醫(yī)院節(jié)約了運營成本，特別是藥品集中招標采購252萬元，直接讓利患者36萬元。醫(yī)院前10個月藥品收入只占醫(yī)院總收入的41%，處于全市各直屬醫(yī)院的前列。
1、大力弘揚行業(yè)正氣，注重行風建設工作的宣傳。充分發(fā)揮新聞媒介的作用，做好衛(wèi)生行業(yè)作風建設的宣傳工作。通過報刊、有線廣播電臺、宣傳欄等多種形式開展宣傳工作，定期發(fā)行院報,在網(wǎng)站推出醫(yī)療保健知識和咨詢等網(wǎng)上醫(yī)療服務。
2、加強正面引導，樹立行業(yè)典型。廣泛開展向先進人物學習的活動，激勵廣大干部職工的責任感、使命感和積極向上的工作熱情。對醫(yī)德高尚、服務優(yōu)良的先進科室和個人予以表彰獎勵，充分發(fā)揮典型的號召、激勵作用，以此形成良好行業(yè)風氣，促進醫(yī)院行業(yè)形象的不斷提升。
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醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇三
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實際，對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學。新的醫(yī)院感染預防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對臨床科室xxxx年的績效考核標準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進，在本次等級醫(yī)院復核中得到了專家的認可。
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應成為我們明年院感控制的重點。
2、目標性監(jiān)測
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導管相關(guān)血流感染率為0；導尿管使用率為94.78%，留置導尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務人員的負擔，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫(yī)務人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
染的預警能力，為我院醫(yī)院感染的預防控制工作增添了雙翼，必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓，提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動干預醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對icu“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動采取控制院感的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術(shù)及有效護理，適時拔出導管以降低醫(yī)院感染率。對icu中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測，加強手術(shù)切口感染的預防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立picc門診，實行專業(yè)化護理，降低院感風險：針對全院中心靜脈導管置入科室的picc穿刺及維護環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護理部建議我院成立了專門的picc門診，使置管進入門診手術(shù)間進行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預防picc導管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前picc門診已成立，正在試運行中。
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應急演練，提升醫(yī)務人員的應急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求，于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應對措施，對防護用品的穿脫程序也有了感性認識，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。
9、擴大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細則的要求，我院重復使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護理部、消毒供應中心一道多方協(xié)調(diào)，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標本入手，我們對全院醫(yī)務人員進行了如何送檢標本的培訓，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標準不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓，對保潔的細節(jié)進行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質(zhì)量。
培訓是提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務人員的院感知識培訓共計14次，培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫(yī)院感染預防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動采取措施控制院感是自己的.職責，使病人的醫(yī)療活動更加安全。
為讓臨床能及時得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學習，從而達到資源共享。
全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露28例，其中護士21人，醫(yī)生6人，檢驗1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡，但是院感的三級管理網(wǎng)絡沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結(jié)合的管理模式，提高三級網(wǎng)絡的積極性。
2、目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導臨床醫(yī)院感染預防控制工作方面還需進一步加強。
3、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感控工作要改變醫(yī)務人員的被動“讓我做”到醫(yī)務人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來共同努力，更需要院領(lǐng)導及全院員工的戮力同心，來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇四
20xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理，開展必要的臨床監(jiān)測，采用多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化，制度化，科學化，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為今后進一步做好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
一，加強組織領(lǐng)導，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。在院長的親自領(lǐng)導下，認真抓好日常工作。定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計。
二，進一步完善相關(guān)制度并貫徹落實。
院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了醫(yī)院感染監(jiān)測制度，一次性使用醫(yī)療用品管理制度，醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴散緊急處理措施等相關(guān)制度，加強了制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行。對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染率極為重要。
三，加強了供應室器械的消毒管理工作。
堅持初洗與精洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四，繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)測工作。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
五，管好一次性用品，保證病人的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在全年的一次性用品購進中，嚴格查證，檢查質(zhì)量，對購進的一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥器購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。對使用過的一次性用品各科室一直堅持毀形，消毒并登記。
六，加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。結(jié)合我院實際，組織開展了一系列的院感知識培訓，如醫(yī)務人員職業(yè)暴露的防護醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等，增強了醫(yī)務人員預防控制醫(yī)院感染意識。
在全院的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇五
20xx年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導及主管部領(lǐng)導的大力支持下，我們堅持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：
堅持完善工作職責，完善監(jiān)督機制，代表甲方認真履行監(jiān)督義務，嚴格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區(qū)域設衛(wèi)生監(jiān)督員專人負責，責任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負責人共同深入病區(qū)現(xiàn)場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級監(jiān)督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監(jiān)督作用，整個醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務。
醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責。要求和強調(diào)物業(yè)公司員工嚴格按要求負責收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，x月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作。
由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風設施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題。今年五月，我科經(jīng)過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設施，在醫(yī)院及主管領(lǐng)導的支持下，我們對整個醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監(jiān)督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。
在今年xx特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動，隨叫隨到，積極準備電梯、搬運及保潔應急預案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災及傷病員救治工作。
認真完成院“控煙辦”交給的控煙督導任務，發(fā)放控煙宣傳材料1萬余份，完成督導控煙記錄8本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫(yī)院評比檢查中受到表揚和好評。
（1）完成了新一年三個物業(yè)合同書的起草修定工作。在原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)查問卷及衛(wèi)生管理標準等文件10余份。
（2）全科職工積極配合“xx＂、“xx節(jié)”、“xx節(jié)”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。
（3）于x月、x月兩次對內(nèi)科樓、外科樓、營養(yǎng)樓進行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。
（4）認真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運工作。
（5）認真完成醫(yī)院下達的各種臨時性工作任務418項，投入人力1388人次。
1、物業(yè)管理方面，進一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個新臺階。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇六
內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領(lǐng)導班子中醫(yī)藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院?？七M修。
醫(yī)院編制床位150張，設有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風?？?、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？?。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設備。
醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位；被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認識，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強，?？平ㄔO突出重點，基本上達到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院地整體、科學發(fā)展。
（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)。
我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等?？品謩e被省市列為重點中醫(yī)?？?。
醫(yī)院積極開展對口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業(yè)務骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務指導，并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
（二）人員配備趨于合理，隊伍建設得到加強。
我們嚴格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導班子、職能科室、重點?？迫藛T的配備達到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。
為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃，想方設法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。
（三）臨床科室建設進一步規(guī)范。
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設置和設備符合要求，按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電子病歷。
（四）重點專科建設明顯加強。
醫(yī)院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設發(fā)展規(guī)劃，四個專科具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，特色專科的門診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫(yī)診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高?？扑?。
（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。
中藥房設置達到《醫(yī)院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現(xiàn)了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。
（六）中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。
為提高中醫(yī)護理質(zhì)量，制定了護理人員中醫(yī)培訓計劃，在全院積極開展中醫(yī)護理技術(shù)和操作，專科護理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導，全院的中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。
（七）中醫(yī)藥文化建設進一步加強。
我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。
（八）中醫(yī)保健服務不斷完善。
醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務。
（一）提高認識，加強領(lǐng)導。
為認真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動。
一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導小組，負責對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調(diào)、督導。
二是召開院領(lǐng)導班子專題會議，統(tǒng)一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。
三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫(yī)院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。
四是利用院周會不定期地對相關(guān)科室的有關(guān)標準任務進行調(diào)度匯報。
五是通過“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫(yī)院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
（二）努力加強中醫(yī)特色建設。
醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是：中醫(yī)特色優(yōu)勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領(lǐng)導的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領(lǐng)導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設的具體措施和規(guī)定。
八是積極開展中醫(yī)服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO，有了新的發(fā)展，中風、肛腸為市級重點?？?。
（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責》并匯編成冊，印發(fā)科室學習執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質(zhì)控體系建設，堅持院領(lǐng)導帶隊的周五質(zhì)檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質(zhì)檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產(chǎn)管理，嚴防各類事故發(fā)生。
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務人員學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災防病應急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
為適應工作需要，我院認真組織相關(guān)科室和人員，學習《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規(guī)范化管理和建設。
我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設指導意見》以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設的實施方案。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學習。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。在部分病房內(nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？疲▽２。┨厣\療專題片。同時，我們自辦院報《內(nèi)丘新中醫(yī)》46期，積極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營服務理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務規(guī)范等，向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。
總之，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的?？茖２〗ㄔO規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導和各位專家對我院xxxx年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進一步促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應有的貢獻！
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇七
20xx年1～5月份，業(yè)務總收入為943萬元，比去年同期增長41%門診人次達24279人，住院人次達1240人人均住院費用3391元，人均門診費用148元人均住院天數(shù)6天病床使用率達80%呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。
上等級醫(yī)院工作作為我院xx年全年工作重點，是一個必須攀登的平臺。爭創(chuàng)等級醫(yī)院，是我院在醫(yī)院發(fā)展中的一次機遇和挑戰(zhàn)，是提升我院核心競爭力，進一步科學發(fā)展，從而把我院建設成為新型管理醫(yī)院的重要舉措。雖然困難重重，但在領(lǐng)導的重視下，全院職工的努力和支持下，不斷學習和借鑒兄弟醫(yī)院的先進經(jīng)驗，積極籌備上等級醫(yī)院工作。并組織召開全體動員大會，把工作細分到各個科室、各個人。定期組織醫(yī)務科、上等級醫(yī)院工作辦公室下各個科室檢查指導工作，并就具體工作進度進行評分。有效的推進了上等級醫(yī)院工作。
充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和領(lǐng)導干部率先垂范作用，努力改善服務，切實抓好黨風廉政建設，提高反腐倡廉意識，完善治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作長效機制。在藥品、設備、耗材采購、基建工程招標等工作中，嚴格按照有關(guān)規(guī)定辦事。加強檢查監(jiān)督，做到規(guī)范辦事程序，嚴明工作紀律。針對解決群眾看病難問題的要求，認真落實、出臺有關(guān)政策，優(yōu)化服務流程，改善就醫(yī)環(huán)境，切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理最根本的目的，多年來，始終堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務宗旨，強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“醫(yī)療服務體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質(zhì)建設等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為“醫(yī)療質(zhì)量高、服務態(tài)度滿意”的品牌醫(yī)院。明確領(lǐng)導機構(gòu)與職能，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量有了更大的保障。
認真貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)傳染病防治工作的文件精神，設立腸道門診、發(fā)熱門診，積極做好h1n1新型流感病毒防治工作。組織培訓腸道傳染并重點傳染病的.發(fā)病原因、流行及防治，，按規(guī)定及時上報，堅決杜絕漏報、少報等現(xiàn)象。定期組織醫(yī)務人員和工勤人員感染培訓，對全院醫(yī)務人員進行感染知識考核，嚴格感染管理制度，加強合理使用抗菌素。
經(jīng)領(lǐng)導班子不懈努力和廣大職工的一致支持，繼續(xù)完善新型科室骨科的建設，為我縣骨傷病患者提供了新型的就醫(yī)平臺。為方便病人及其家屬，在各個病區(qū)都設立了電開水爐，還購置了中藥煎藥機，并積極投入資金購買高檔b超機。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇八
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇九
懷著對白衣天使的崇敬之心，我有幸加入到****醫(yī)院的團隊中，心情既激動又十分憧憬。來院這四個月的工作，我想用“摸索前行”來形容。雖然我從事辦公室管理工作已有幾年時間，在公安消防部門做過，在教育機構(gòu)做過，在大學做過，工作也曾得到了原領(lǐng)導的認可，我對自己行政人事工作也充滿自信，我認為辦公室管理在各機關(guān)、團體及各企、事業(yè)都是相通的，都是圍繞管理、協(xié)調(diào)、服務三大模塊在開展。于是當我來到醫(yī)院的第一天，我就固執(zhí)的用“以前的思維做現(xiàn)在的工作”，導致我在工作中不少碰壁。由此也有了以下幾點心得體會：1、轉(zhuǎn)換思維，從教育系統(tǒng)轉(zhuǎn)入衛(wèi)生系統(tǒng)工作，新環(huán)境、新同事、新的工作模式，從“以前40%是管理35%是協(xié)調(diào)25%是服務”的工作觀念轉(zhuǎn)換到“以病人為中心為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務”的服務宗旨上來，將各項工作任務與醫(yī)院的服務宗旨相聯(lián)系，以此作為工作的出發(fā)點，認真做好各項工作。2、努力改進工作方式方法，在工作中注意總結(jié)和對比，尋找出醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)的差距，摸索改進方法，逐步縮小差距，達到崗位要求。3、盡快熟悉醫(yī)院運作模式，學習醫(yī)院行政管理知識，主動到醫(yī)院各科室走走，大膽向各科室領(lǐng)導求教，虛心向同事求幫助，力求盡快適應醫(yī)院工作環(huán)境，提高自身工作能力。
在4個月的摸索中，我明白辦公室是醫(yī)院的樞紐機關(guān)，在醫(yī)院管理中有著與眾不同的特點和職能，基本每一天的工作都有可能面臨新的變化和挑戰(zhàn)。通過幾月的'工作，我一直在思考：如何改善我院辦公室存在的問題和矛盾，建立高效率的，真正發(fā)揮辦公室職能作用的，適合醫(yī)院管理特點的辦公室？在這個難得的時間里，我想和大家分享一下我在工作中總結(jié)出來的一些小小想法：
1、和大家一起搭建醫(yī)院企業(yè)文化，參與人上至董事會、院長，下至各崗工作人員。為什么呢？因為企業(yè)文化的建設對醫(yī)院發(fā)展起到推動作用，醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標是全體員工凝聚力的焦點，是共同價值觀的集中表現(xiàn)，它反映了領(lǐng)導者和員工的追求層次和理想抱負，體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的的出發(fā)點及員工的歸宿點。只有當醫(yī)院的發(fā)展前景跟員工愿景相一致，才能增強團隊凝聚力，才會領(lǐng)導有領(lǐng)導風范和工作藝術(shù)，同事之間有團結(jié)奮進的精神風貌。
2、修整完善醫(yī)院組織架構(gòu)，設計各崗崗位職責，并明確分工，確認工作呈報、審核、交接等環(huán)節(jié)的責任人，盡可能讓所有人員都清楚“對口的事情找對口的人處理”避免工作模糊化。也盡可能簡化程序，增強辦事效率。
3、全體員工加強營銷意識。對于一個醫(yī)院營銷來講，就是如何把我們的特長與人才宣傳出去。我們作為一所處于大都市綜合醫(yī)院，比我們強勢和有威望的醫(yī)院比比皆是，通過了解，就目前數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院也在重視營銷工作，何況我們呢？通過病人滿意度的調(diào)查總結(jié)，我院在收費方面也沒有太大的優(yōu)勢，群眾對我們醫(yī)院還未充分認可。所以要想讓我們的營銷工作有一個大的突破與飛躍，我們現(xiàn)在只有從?？铺厣舷鹿Ψ?，從就醫(yī)環(huán)境上做改善，從服務態(tài)度上抓質(zhì)量，從醫(yī)德醫(yī)風上想辦法，推廣我們的特色，加強我們的服務。因為影響病員量的因素，我認為與技術(shù)力量、?？扑健⒕歪t(yī)環(huán)境、便捷程度、服務好壞、費用高低、醫(yī)德醫(yī)風等有關(guān)。所以在發(fā)揮?？铺亻L上我們應該有所側(cè)重，努力去做，力爭成功。當然解決這些問題不是一天兩天就可以辦到的，需要我們齊心協(xié)力，創(chuàng)新思路，大膽運作，一舉成功。
以上是我個人幾點體會，由于在院參加工作時間不長，了解情況不全面，不妥之處，請批評指正，謝謝大家。
辦公室任*。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十
為進一步提高醫(yī)院的工作效率，優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室的工作環(huán)境，提升醫(yī)院對外的形象，維護管理秩序，鞏固安全保障，特實施6s管理制度，從而創(chuàng)造出一個干凈、整潔、舒適合理的工作場所和空間環(huán)境。
一、6s的定義。
6s就是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個項目，因日語的拼音均以“s”開頭，簡稱6s。
二、6s的管理內(nèi)容整理（seiri）。
在醫(yī)院工作場所對必需品和非必需品進行區(qū)分，哪些是搶救必備設備和藥品，哪些是非必需品或者使用次數(shù)較少的。將經(jīng)常使用或者必需的器械物品挑選出來，放在容易取放及便于醫(yī)務人員使用的位置。
整頓（seiton）。
把留下來的必要用的物品定點分類放置并加以標示。使工作場所一目了然，利于及時準確拿取所需物品，營造一個整齊的工作環(huán)境達到科學布局，取用快捷的目的。
清掃（seiso）將工作場所清掃干凈，對衛(wèi)生死角進一步清掃，確保所有臺面一塵不染，使玻璃窗明幾凈。除督促清潔工每日打掃衛(wèi)生外，還要對搶救儀器進行清潔和保養(yǎng)，如每日更換濕化瓶，定時消毒吸引器管道等。
清潔（seiketsu）。
每一個職工均有責任對于已產(chǎn)生的良好效果進行保持，形成工作標準，并且公開化、制度化，因為這些良好的工作行為和方式將會減少錯誤發(fā)生，帶來高效率工作和保持安全的工作環(huán)境和工作質(zhì)量。
素養(yǎng)（shitsuke）。
培養(yǎng)全體員工良好的工作習慣、組織紀律和敬業(yè)精神，要求每一個員工均能養(yǎng)成6s工作習慣，形成制度和標準，自覺遵照執(zhí)行。人員素養(yǎng)的提高有利于將6s活動持之以恒地開展下去。
安全（security）。
安全是醫(yī)療機構(gòu)的重中之重，要求全體員工不斷提高安全意識，樹立“安全第一”的思想，工作中堅持按規(guī)章辦事，穿戴好防護用品，避免職業(yè)暴露。
三、
通過明確責任部門，劃分責任區(qū)域，嚴格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責任明確、內(nèi)容全面、嚴格規(guī)范的6s體系。
成立6s管理小組，負責醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6s管理的推動工作，并對6s管理開展的實際情況進行指導、督查、檢查、評比和公布。
操作規(guī)范1各責任區(qū)內(nèi)物品需在規(guī)定位置擺放，使用需符合操作規(guī)程。每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域，個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、水杯，其他物品一律不得保留，室內(nèi)其他物品要保持清潔，無臟污，切斷不用的電器電源，文件柜內(nèi)物品擺放需按次序進行擺放整齊。
2個人櫥子應每星期整理一次，對于用不到的東西，應清理出去，上級文件不便于整理的資料要制定存放區(qū)域進行擺放，定期處理。
3墻上物品標準：墻上張貼文件必須使用雙面膠粘貼，且保持與墻沿平行；過期文件或通知要及時清理，清理時要做到不留痕跡；墻上懸掛物品要保持整齊，錦旗等物品要保持與墻上沿平行，隨時進行清理、整頓。
4椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。
5對舍棄的文件、資料應遵照安全、保密的原則進行銷毀。6與工作無關(guān)的個人物品必須放置到抽屜里，如餐盒，雨具。7必須佩戴胸卡，胸卡要保證干凈。
8各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內(nèi)需報醫(yī)務科或護理部批準后，統(tǒng)一位置規(guī)范張貼。
9電話鈴聲響起應及時接聽，工作時注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。
創(chuàng)建6s試點科室。
推進6s管理制度，選擇先進的代表科室作為示范科室，按照6s管理制度推行。對于推進6s的科室進行指導和檢查，對示范科室進行評價，明確各科室的實行標準。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十一
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提升醫(yī)療服務質(zhì)量。
1.堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓。
2.認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3.嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放到首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。加強責任意識，健全各項防范措施，防患于未然。
4.加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提升法律意識。
生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學會組織的短期培訓班，積極參與市衛(wèi)生局組織的`全科醫(yī)師培訓工作。定期開展業(yè)務學習，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四.加強各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十二
引言：面對醫(yī)院后勤社會化改革政策支持及龐大的市場前景，物業(yè)管理企業(yè)應研究醫(yī)院及其后勤物業(yè)的特點、功能、運作、發(fā)展趨勢，提高醫(yī)院物業(yè)管理專業(yè)化素質(zhì)，建立適宜的管理模式，抓住這難得的發(fā)展機遇。
醫(yī)院的首要任務是讓因傷病喪失勞動能力的人經(jīng)過及時診治和護理得到康復，醫(yī)院的生產(chǎn)是對人體因傷病倍受折磨的痛苦狀況進行診治，為其解除痛苦或使其康復的全過程，醫(yī)院后勤則承擔著為一線醫(yī)療、教學、科研、預防提供服務保障任務，特別是為患者提供服務保障的主體，確切地講：它為患者提供的生活服務是融于醫(yī)療技術(shù)活動之中的，是醫(yī)院整體結(jié)構(gòu)中不可或缺的重要組成部分，成為患者在院期間接受治療、保持恢復健康生活必需的服務。
二、醫(yī)院物業(yè)管理的專業(yè)性要求。
醫(yī)院物業(yè)管理有別于住宅區(qū)和寫字樓等物業(yè)管理特性具有技術(shù)性強及24連續(xù)運行的特點，決定了其獨有的服務與管理的專業(yè)性要求。
1、消毒殺菌工作。
3、醫(yī)院設備設施維修養(yǎng)護。
5、洗衣房管理。
從全國范圍看,醫(yī)院后勤改革大體經(jīng)歷了三個階段。
第一階段:從1992年開始試行以承包為主要方式的后勤改革，一些大中型醫(yī)院后勤在司機班、洗衣房、職工食堂、營養(yǎng)餐等班組計公里、計件、計工作量的班組承包制改革;對單項工程項目實行院內(nèi)小承包。
第二階段：從1993年開始，部分醫(yī)院實行了以二級核算、總金額承包、管辦分開、內(nèi)部物業(yè)管理、專項實行社會化服務等多種形式的改革。
第三階段：從1995年左右開始采取“請進來”的對外承包方式，如：將醫(yī)院的鍋爐房、洗滌、衛(wèi)生、綠化、電梯等工作承包給了社會單位。
上述醫(yī)院后勤改革三個階段，引導著物業(yè)企業(yè)以不同形式接觸、拓展、承接醫(yī)院后勤管理服務，并逐步形成并固化醫(yī)院后勤物業(yè)管理模式。
1、北大模式―自建物業(yè)公司模式。
6月，北大第一醫(yī)院破土動工，為了擺脫舊后勤體制的弊病，醫(yī)院決定在新樓推行后勤社會化改革。
院方?jīng)Q定利用現(xiàn)有的人力、物力、財力，組建物業(yè)服務中心。
2、同仁模式―組建股份公司模式。
4月，同仁醫(yī)院與地方財團組建同仁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團，其中物業(yè)公司作為集團之一的專業(yè)公司，主要負責同仁醫(yī)院東區(qū)、南區(qū)及在建醫(yī)院后勤服務管理，具有自主的經(jīng)營管理權(quán)。
3、長征模式―醫(yī)院后勤社會化最徹底的一種模式。
長征醫(yī)院把后勤人員和后勤服務全部移交給社會物業(yè)公司。
長征醫(yī)院向社會公開招標―后勤服務，前提是接受原有后勤服務崗位的全體員工。
上海西部物業(yè)集團公司中標后，組建長征物業(yè)公司，承擔長征醫(yī)院15萬平方米的醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)和3個住宅區(qū)的物業(yè)后勤服務。
4、新華、仁濟模式―后勤部分服務，通過招標，引進社會服務。
10月開業(yè)的仁濟醫(yī)院東部，是目前浦東唯一的三級甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院將保潔、運送、配餐等后勤服務全部交給上海光華貝斯特物業(yè)服務有限公司。
5、川沙模式―醫(yī)院聯(lián)辦地區(qū)性的后勤服務中心。
浦東新區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院職合組建川沙醫(yī)療中心。
后勤服務建立新的川沙醫(yī)院后勤服務格局，成立洗滌中心，配貨中心等，實行了后勤服務統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一布局、統(tǒng)一調(diào)度，后勤服務實行成本核算，獨立核算，自負盈虧，受到各家醫(yī)院的歡迎。
6、集團模式―跨系統(tǒng)組建后勤服務集團。
上海第二醫(yī)科大學和瑞金、仁濟、新華、九院、寶鋼五家附屬醫(yī)院和衛(wèi)校，以及黃浦衛(wèi)生后勤實業(yè)發(fā)展中心聯(lián)合組建后勤服務集團，下屬8個后勤實業(yè)發(fā)展中心，按現(xiàn)代企業(yè)模式運行，實行獨立核算、自主經(jīng)營、自負盈虧等打破校園界限，組建連鎖餐廳、洗滌、保潔、綠化、超市等專業(yè)實體，實現(xiàn)各單位后勤服務的實質(zhì)性聯(lián)合。
醫(yī)院的物業(yè)管理工作不僅要為醫(yī)院提供物業(yè)功能的正常使用，更要為醫(yī)院達至更高的目標所進行支持，保證醫(yī)院的.中心工作――醫(yī)療為目標，同時強調(diào)“一切以病人為中心”要充分考慮患者在醫(yī)療消費的同時，對配套服務需求。
1、輔助醫(yī)療服務到位，把醫(yī)護人員從非必須由醫(yī)護人員完成的工作中解放出來了，讓他們把更多的精力投入到業(yè)務鉆研上去，專心于醫(yī)療服務，提高醫(yī)護人員的服務效率，提高醫(yī)療水平。
2、滿足患者多元化的醫(yī)療配套服務需求，提供住院治療的病人從入院前、住院中、出院后，從診斷、治療、陪護、飲食、病情觀察、生活護理、心理輔導等全程不用病人家屬和單位操心的一條龍服務。
增強患者的滿意度，緩解醫(yī)患之間的諸多矛盾，提升醫(yī)院在社會的美譽度。
1、觀念轉(zhuǎn)變。
將物業(yè)管理引入醫(yī)院后勤服務，關(guān)鍵在于轉(zhuǎn)變?nèi)说挠^念。
醫(yī)院自成系統(tǒng)辦后勤是計劃經(jīng)濟年代的產(chǎn)物，時至社會主義市場經(jīng)濟新時期，仍然有人舍不得放下這個包袱，這是小農(nóng)經(jīng)濟“自給自足”的殘余觀念作怪，事實上，將物業(yè)管理引入醫(yī)院后勤服務的最大優(yōu)勢是適應市場規(guī)律的體制。
2、人員問題。
醫(yī)院后勤系統(tǒng)各種崗位技術(shù)含量差距較大，各類文化層次參差不齊的人員密集配置，用人成本高、忙閑不均、“大鍋飯”等問題交織一起，物業(yè)管理進入醫(yī)院，原有后勤系統(tǒng)人員連人帶事并入承接醫(yī)院物業(yè)管理的社會專業(yè)公司，物業(yè)管理不可避免面對用工制度改革、人力資源整合、企業(yè)文化融合與價值觀統(tǒng)一以及工資標準、工齡補貼、社會保險、福利待遇等一系列問題，使得人力資源管理變得相當復雜，這既是物業(yè)管理企業(yè)急待研究和解決的課題，又是順利實施物業(yè)管理的一個難點問題。
結(jié)語。
醫(yī)院物業(yè)管理是物業(yè)管理范疇的又一突破，但由于其技術(shù)性強，進入時間短，尚屬摸索階段，未形成可普遍推廣的經(jīng)驗模式，希望上述淺析對物業(yè)企業(yè)涉獵、開拓、進行醫(yī)院物業(yè)管理提供一定的借鑒作用。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十三
在院領(lǐng)導的正確決策指引下，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復核的通知》及院內(nèi)管理方案，我院以創(chuàng)建合格愛嬰醫(yī)院為目標，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索愛嬰醫(yī)院長效管理機制，努力提高住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、堅持政治思想教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
認真貫徹鄧小平理論和三個代表重要思想、黨的群眾路線方針、政策，以創(chuàng)建合格愛嬰醫(yī)院工作為契機，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，努力提高職工思想道德素質(zhì)，一切以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務行為，維護群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
成立了以院長xxx為組長，xx、xxx為副組長，醫(yī)務科、護理部、院感辦、科教科及婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)臨床科室主任及護士長為成員的愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導小組，對全院愛嬰醫(yī)院相關(guān)工作開展了有效的組織管理。制定了愛嬰醫(yī)院方案及培訓方案，結(jié)合我院實際摸索出一套行之有效的母乳喂養(yǎng)宣教、促進制度。這些方案、制度的順利運行，使全院醫(yī)護人員自覺將促進母乳喂養(yǎng)行動融合到各項醫(yī)療保健服務之中，形成了良好了愛嬰醫(yī)院管理氛圍。
三、
加強軟硬件建設，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
提高產(chǎn)科工作質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院以籌備二級甲等醫(yī)院達標工作及參加愛嬰醫(yī)院復審工作為依托，致力于全方位提高院內(nèi)醫(yī)療保健服務水平，主要從硬件建設和質(zhì)量管理兩方面著手。一是多方籌資，成立了新生兒重癥監(jiān)護病房、加強病房美化、亮化改造、完善配奶間、購置嬰兒床；二是規(guī)范內(nèi)部管理，拓展服務內(nèi)容，狠抓產(chǎn)科服務質(zhì)量。具體做法為：加強專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，完善各項業(yè)務制度，規(guī)范各類操作規(guī)程，堅持院、科兩級業(yè)務學習，新分配、新上崗的工作人員應先經(jīng)培訓、考核，合格者方可上崗。
11)堅持母乳喂養(yǎng)制度。開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。全院醫(yī)務人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導，成功實施我院促進母乳喂養(yǎng)的十點措施。
2）開展多種形式的母乳喂養(yǎng)知識宣教。護理部堅持每天抓緊晨間護理的時機，積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作，對孕產(chǎn)婦進行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識。同時利用孕婦學校、宣傳欄、宣傳單等多種形式努力傳播母乳喂養(yǎng)知識，取得了良好的效果。
3)實行24小時母嬰同室制度。母嬰暫時分離時間不得超過1小時，按需哺乳。保持母嬰同室清潔、整齊、舒適、安靜，定期做好監(jiān)測工作，記錄完善。
4)認真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。規(guī)定產(chǎn)科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告，護理部定期對住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及病房“三無”情況進行監(jiān)督，針對每個母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦具體情況進行個別指導。
5)不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識培訓。對全院工作人員實行每年3小時復訓，重點科室人員每年實行兩次3小時強化復訓，新上崗人員實行崗前培訓18小時，并定期組織考核，使愛嬰醫(yī)院成果不斷完善和鞏固。
6）按衛(wèi)計委、公安部有關(guān)《出生醫(yī)學證明》管理規(guī)定，依法使用《出生醫(yī)學證明管理軟件》，做好管理與發(fā)放工作。
一年來，我院的愛嬰醫(yī)院管理工作雖取得了一定的成績，但也有很多不足之處。今后，我們將加強業(yè)務學習，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，繼續(xù)完善和鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，努力促使我院的愛嬰醫(yī)院工作邁上一個新的臺階。
xx縣人民醫(yī)院2014年10月26日。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十四
20xx年馬上就要過去，隨著時間的消逝20xx這個數(shù)字將進入歷史的長河，回憶過去的一年繁忙而緊急工作，欣慰而驕傲。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可，驕傲的是在院內(nèi)感染與傳染病治理工作取得了優(yōu)異的成績?，F(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制，而醫(yī)院感染治理是醫(yī)院質(zhì)量治理及預防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。治理的最終目標是削減醫(yī)院感染的各種危急因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
掌握醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的熟悉水平，增加工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預防和掌握醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。
醫(yī)院感染治理是一項全員、全方位的治理工作，而醫(yī)院感染治理工作簡單，傳染病疫情簡單多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)學問，把握新學問，把握院內(nèi)感染掌握新方法，共同參加，朝著零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲預備年，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防、傳染病疫情治理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注意細節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化、標準化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導、督導工作，結(jié)合我院的實際工作、實際狀況，實行切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡體系。在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克制困難為二甲翻開綠色通道。詳細工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持全都，常常參與院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素養(yǎng)有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病治理。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治學問和技能的培訓，使醫(yī)務人員把握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率到達100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、我院是當?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，擔當著突發(fā)公共衛(wèi)生大事和災難事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增加應急力量，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡)，并且做到了準時、妥當處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)大事。
1、醫(yī)院感染治理：制度健全，監(jiān)視指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率到達了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到精確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院治理：抓好手術(shù)室、供給室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的治理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的.清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之到達醫(yī)院感染治理標準的標準。
3、輸血治理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例到達了規(guī)定要求，輸血不良反響應急預案健全，儲藏血液能滿意急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的治理：結(jié)合我院的實際狀況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)視執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的治理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、燃燒，到達了《醫(yī)療廢物治理條例》的標準。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，到達醫(yī)院感染治理要求的標準，為我院醫(yī)療效勞質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的進展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱難，榮耀而驕傲，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱難任務，困難面前不氣餒，成績面前可傲慢。讓領(lǐng)導放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十五
今年以來，我院高度重視檔案管理工作，將醫(yī)院檔案管理工作納入工作日程，加強對檔案管理工作的領(lǐng)導，真正做到了認識到位，組織到位，措施到位。調(diào)整了檔案管理工作領(lǐng)導小組，并把檔案工作列入全院的長遠規(guī)劃、年度計劃及有關(guān)人員的崗位標準和職責中，把檔案工作作為機關(guān)管理的一項重要的內(nèi)容納入年度目標，與機關(guān)其它工作同部署、同組織、同考核。同時，配備了具有較高專業(yè)素質(zhì)工作人員任檔案管理人員，建立檔案管理工作網(wǎng)絡，形成了以支部書記掛帥、辦公室主任分管、檔案室具體負責、各科室協(xié)助抓的四級檔案管理網(wǎng)絡。為進一步加強對醫(yī)院檔案工作管理，醫(yī)院舍得在檔案設施上投入，在辦公用房十分緊張的情況下，專門擠出辦公房設立了文書檔案室、檔案閱讀室、檔案辦公室；撥出經(jīng)費，添置檔案柜余節(jié)，為檔案室配置了計算機等專用設備，使檔案管理在硬件上有了保障，適應了現(xiàn)代化管理的需要。
為進一步加強我局的檔案管理制度建設，規(guī)范機關(guān)的文書檔案管理，一年來，先后完善了《檔案保管制度》、《檔案利用制度》、《檔案工作保密制度》、《檔案材料歸檔制度》等，明確了檔案工作職責和任務，以及的歸檔范圍及整理要求，使各各科室對文件材料的形成、積累、收集、整理有據(jù)可依，同時，制定了《檔案人員崗位責任制》和考核、獎懲制度。一是要樹立檔案工作的動態(tài)觀。醫(yī)院檔案工作的發(fā)展是動態(tài)的，在檔案管理中檔案人員要改變“管理就是保管”、“坐等上門”、“閉室自守”的傳統(tǒng)觀念，圍繞醫(yī)院各項工作需要，積極主動提供利用檔案。二是要樹立檔案工作的時效觀。醫(yī)院參與醫(yī)療市場競爭，檔案人員要樹立效率觀念，在檔案提供利用工作中，及時、準確地為利用者提供檔案，為醫(yī)院競爭出力。三是樹立檔案的價值觀，醫(yī)院檔案人員要充分認識檔案的價值和作用，特別是要認識到醫(yī)學科技檔案就是潛在的生產(chǎn)力，一旦發(fā)揮作用，就能為醫(yī)院乃至社會創(chuàng)造效益，更主要的是服務于患者，提高廣大人民的健康水平，努力開發(fā)檔案信息資源，為醫(yī)院創(chuàng)經(jīng)濟效益服務。
醫(yī)院作為和人民群眾的切身利益息息相關(guān)的特殊行業(yè)，依法行醫(yī)、依法管理已經(jīng)成為該行業(yè)的行為準則。無論從醫(yī)學方面的學術(shù)研究、科技交流，還是到醫(yī)院的行政管理、法律糾紛，無不依賴于醫(yī)院的檔案管理工作，所以，必須高度重視醫(yī)院檔案的依法管理工作。醫(yī)院檔案部門在促進檔案業(yè)務建設過程中，應抓住國家加強法制建設這個契機，在檔案工作中認真抓好《檔案法》及實施辦法以及相配套的有關(guān)檔案工作的行政法規(guī)、條例的實施。要適應衛(wèi)生體制改革的發(fā)展，醫(yī)院檔案部門在認真執(zhí)行國家檔案局、衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》、《醫(yī)學科學技術(shù)檔案管理辦法》的前提下，聯(lián)系衛(wèi)生改革實際制訂本單位的規(guī)章制度體系，將檔案工作諸環(huán)節(jié)通過科學的規(guī)章規(guī)范，使醫(yī)院各類檔案管理工作有法可依，有章可循。
一年來，我院按照市檔案局的要求，全力做好文書檔案的歸檔工作，截止目前，共歸檔文書檔案20xx余卷、件，財務檔案12余卷，病歷430份。
在市衛(wèi)生局和市檔案局的領(lǐng)導和指導的下，醫(yī)院檔案管理和檔案利用工作都有了一定的發(fā)展，通過檔案規(guī)范化管理和在醫(yī)療活動中發(fā)揮出的巨大作用，也領(lǐng)導對檔案工作給予了高度重視，在今后的工作中我們要圍繞醫(yī)院中心工作，加大對檔案管理工作的宣傳工作力度和加大檔案管理人員的.業(yè)務知識培訓工作力度，提高醫(yī)務人員的檔案管理意識，使之達到規(guī)范化和標準化管理，確保檔案資料能夠更好更有效地為醫(yī)院的各項工作服務。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十六
今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導下，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強院感組織體系建設，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，達到責任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關(guān)指導，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。
六、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓，提高全院人員院感意識。
九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。
十、對20xx年新進人員及實習進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓。
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醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十七
我院惠僑科于19_年成立，是全軍創(chuàng)辦最早的對外開放的綜合性醫(yī)療科室。19_年，成為全軍惟一的涉外醫(yī)療中心有床位400張，工作人員200余名，相當于一個中等醫(yī)院的規(guī)模。20年來，惠僑醫(yī)院先后收治了來自70個國家和地區(qū)的5萬余名患者，沒有出現(xiàn)任何政治、經(jīng)濟問題和醫(yī)療差錯、事故，取得了良好的社會效益，贏得了廣大患者的信賴;先后三次榮立集體二等功，兩次榮立集體三等功。
多次被廣東省和廣州市評為文明服務先進單位和精神文明建設先進單位。在1987年的全軍英模代表大會上，惠僑科被譽為“衛(wèi)生界南京路上好八連”、“傳播社會主義精神文明的窗口”、“新時期社會主義醫(yī)德醫(yī)風建設的一面旗幟”。19_年3月，中央軍委主席______簽署命令，授予惠僑科“模范醫(yī)療惠僑科”榮譽稱號，并題詞勉勵：“救死扶傷，無私奉獻，艱苦奮斗，永葆本色?！?/p>
近年來，在人們感嘆衛(wèi)生系統(tǒng)一些單位和個人醫(yī)德滑坡、醫(yī)風不正的時候，惠僑科之所以能夠成為一方“凈土”，主要是院黨委不斷加強該科以醫(yī)德醫(yī)風為主要內(nèi)容的精神文明建設。我們的主要做法如下：
把醫(yī)德醫(yī)風建設真正落到實處。
隨著改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)的精神文明建設遇到了前所未有的挑戰(zhàn)和考驗。人們不僅抱怨“看病就醫(yī)難”，而且對那些態(tài)度生硬，吃、拿、卡、要等醫(yī)風不正、醫(yī)德不好的現(xiàn)象表示了強烈不滿。我們通過調(diào)查分析認為，惠僑科總的來說醫(yī)德醫(yī)風是好的，但仍存在一些不良現(xiàn)象和苗頭。為此，我們把搞好醫(yī)德醫(yī)風教育作為惠僑科全面建設中的基礎(chǔ)工程，堅持不懈地抓實抓好。
——實施醫(yī)學倫理教育，增強做合格醫(yī)務工作者的使命感。針對一些同志醫(yī)學倫理學知識不足、醫(yī)德理論欠缺的實際，我們發(fā)動大家收集整理古今中外有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風的名言，組織大家逐條學習;請德高望重的老專家介紹中外醫(yī)德的起源和發(fā)展，宣講醫(yī)務工作者的職業(yè)特點和職業(yè)規(guī)范。介紹自己在長期的實踐中進行醫(yī)德修養(yǎng)的體會;開展重溫“從醫(yī)誓言”和回顧“穿上白大褂的第一天”活動，使大家自覺做合格的醫(yī)務工作者。
——實施宗旨教育，增強全心全意為患者服務的責任感。我們重點引導大家弄清社會主義市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)患關(guān)系，使大家認識到，在醫(yī)療服務領(lǐng)域，病人處于被動地位，醫(yī)務人員處于主動地位;必須切實糾正和克服市場經(jīng)濟就不能講全心全意為人民服務的錯誤思想，樹立效益與宗旨相統(tǒng)一的醫(yī)德觀，牢記全心全意為人民服務的宗旨，讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病。
——實施傳統(tǒng)教育，增強職業(yè)自豪感。我們經(jīng)常組織醫(yī)務人員講傳統(tǒng)、憶傳統(tǒng)，使大家懂得，救死扶傷，實行革命的人道主義、對工作極端負責任，對傷病員極端熱忱，對技術(shù)精益求精，面向部隊、面向基層，為兵服務，艱苦奮斗，無私奉獻，正是具有我軍衛(wèi)生工作特色的醫(yī)德醫(yī)風，是我軍衛(wèi)生工作光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風的集中體現(xiàn)。作為醫(yī)務工作者，應該為所從事的職業(yè)感到自豪，珍惜廣大患者的信任。
——實施“窗口”教育，增強文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的緊迫感。我們從衛(wèi)生行業(yè)作為社會主義精神文明建設的“窗口”的地位和特點出發(fā)，對照《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》，不間斷地組織醫(yī)務人員開展“四查四看”的揭短亮丑活動，即查服務思想，看全心全意為患者服務的宗旨樹得牢不牢;查服務技術(shù)，看是否精益求精;查服務態(tài)度，看有無生、冷、硬、頂現(xiàn)象，查服務態(tài)度，看有無以醫(yī)謀私、吃請受禮現(xiàn)象。將查出的問題及時處理并向全體人員通報。同時，開展“微笑在病房”，“假如我是病人”，“讓白求恩、趙雪芳精神在醫(yī)護崗位上閃光”等活動，不斷提高文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺性。
通過醫(yī)德醫(yī)風教育，惠僑科醫(yī)務人員的精神面貌發(fā)生了很大變化，好人好事層出不窮。該科常年危重病人多、手術(shù)病人多、臥床病人多，在“一切為病人”的口號下，大家超負荷工作，毫無怨言。為了照顧危重病人，有的醫(yī)生護士連續(xù)上幾十個夜班。家住院外的同志，有時為了搶救危重病人，半夜打出租車也要趕到醫(yī)院。對患者，不論是有錢的老板，還是窮困的打工仔，一視同仁。有的在護理精神病人時，無端受到打罵，依然面帶微笑，勸慰、關(guān)心病人。有的病人經(jīng)濟上有困難，醫(yī)務人員就慷慨解囊。據(jù)統(tǒng)計，20年來，工作人員共向病人捐款13萬元。大家身在都市，心系基層。廣州軍區(qū)某特種兵大隊的指戰(zhàn)員訓練強度大，患腰腿痛的多，由于遠離城鎮(zhèn)，看病不方便?；輧S科醫(yī)務人員自己組織起來，利用周末時間，為他們送醫(yī)送藥。被中央軍委授予“喀喇昆侖模范醫(yī)療站”榮譽稱號的蘭州軍區(qū)三十營房醫(yī)療站，是全軍條件最艱苦的醫(yī)療站之一。19_年，惠僑科組織醫(yī)療隊，克服重重困難，與該站的醫(yī)護人員一起登上海拔5800米的全軍哨卡——“神仙灣鋼鐵哨卡”，為官兵查體看病。有的高山反應暈倒了，醒來后又投入工作，使哨卡的官兵深受感動。
推行強有力的監(jiān)控機制。
加強醫(yī)德醫(yī)風建設，既要加強思想教育，又要有嚴格合理的規(guī)章制度的保證。這些年來，我們推行并依靠三個有效的監(jiān)控機制，使惠僑科的醫(yī)德醫(yī)風建設逐步走上制度化、規(guī)范化的軌道。
靠健全的約束機制規(guī)范形象。針對改革開放和市場經(jīng)濟條件下職業(yè)道德方面出現(xiàn)的新情況和糾正行業(yè)不正之風的要求，我們引導惠僑科廣泛討論，獻計獻策，制定了以“十要八不準”為核心的職業(yè)道德規(guī)范和文明行醫(yī)實施細則，并力求體現(xiàn)“三性”：一是系統(tǒng)性。對臨床醫(yī)療科室和醫(yī)技輔助科室，都規(guī)定了相應的優(yōu)質(zhì)服務措施;對醫(yī)生、護士和護理員，也制定了廉潔行醫(yī)守則。二是具體性，盡量細化量化有關(guān)規(guī)定。如關(guān)于禁止收受紅包問題，規(guī)定收受紅包100元以下者，通報批評，扣發(fā)勞務補貼3個月;金額超過100元給予行政警告處分，扣發(fā)勞務補貼6個月;凡以醫(yī)謀私，向病人暗示、索要紅包者，則加倍處罰。三是可操作性。制定了易于實施的考評標準和考評辦法，把科室和個人醫(yī)德醫(yī)風的表現(xiàn)按照100分的目標，分為“好、較好、一般、較差、差”五等，逐條考評，綜合打分。
靠嚴格的監(jiān)督機制維護形象。主要做到“三個結(jié)合”：一是黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督結(jié)合。我們指導惠僑科黨總支把醫(yī)德醫(yī)風建設作為黨總支、支部建設的目標管理之一，幫助其制定了《黨員干部廉政建設的20條規(guī)定》;把醫(yī)德醫(yī)風建設作為黨內(nèi)民主生活會的主要內(nèi)容，黨總支堅持每季度、黨支部堅持每月進行一次對照檢查;發(fā)動黨外群眾評議打分，提出批評意見，促使黨員醫(yī)務工作者帶頭廉潔行醫(yī)。二是領(lǐng)導監(jiān)督和群眾監(jiān)督相結(jié)合。一方面，醫(yī)院和惠僑科領(lǐng)導每周查房一次，并分別到科室參加黨支部大會、黨小組生活會，了解情況;另一方面，每月召開一次醫(yī)德醫(yī)風形勢分析會，在門診部、住院事務處設立舉報箱、舉報電話，定期召開傷病員座談會，發(fā)放“住院病人問卷調(diào)查表”，多方面、多渠道聽取病人的意見。三是院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督相結(jié)合。在搞好院內(nèi)監(jiān)督的同時，建立了社會化監(jiān)督網(wǎng)絡，先后聘請新聞記者、駐地政府工作人員、有醫(yī)療合同的企業(yè)職工、離退休人員等各方面、各階層的代表53人做監(jiān)督員，請他們定期填寫“監(jiān)督評議卡”，適時召開監(jiān)督員座談會，使監(jiān)督工作實打?qū)崱?/p>
靠有效的獎懲機制完善形象。我們把醫(yī)德醫(yī)風的表現(xiàn)作為評先創(chuàng)優(yōu)的重要內(nèi)容，作為晉職晉級和立功受獎的重要條件，作為超額勞務補貼發(fā)放的重要依據(jù)，并堅決實行醫(yī)德醫(yī)風“一票否決制”。先后對3起違反規(guī)定收受紅包、接受禮物的事件進行了嚴肅查處，分別給予罰款、延緩晉級和通報批評，收到了“處理一件、教育一片”的效果。
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