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應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇一
為了保障人民群眾的生命和財產(chǎn)安全，防止和減少突發(fā)安全事故的發(fā)生，并能在事故發(fā)生后迅速有效地控制和處理，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，結(jié)合本項目實際，制訂本觸電應(yīng)急救援預(yù)案。
組長:王秋生。
副組長:趙富江。
成員:楊廣軍、李耀峰、王國云、宋龍飛、侯玉興、鄧付明、路國東。
1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。
（1）負責(zé)對本單位施工的項目工程進行風(fēng)險評估。按照有關(guān)規(guī)定報請建設(shè)單位安全工程師、安全監(jiān)理工程師共同對工程項目進行風(fēng)險評估和風(fēng)險級別鑒定。
（2）負責(zé)配置和組織應(yīng)急救援隊伍，及時救援發(fā)生的意外安全事故。
（3）負責(zé)對本單位的應(yīng)急救援提供必要的物質(zhì)和組織保障。
（4）組織本單位安全檢查，定期分析本單位施工安全生產(chǎn)中存在的隱患，制定整改措施和方案，督促整改，負責(zé)將存在的安全隱患和整改情況上報。
（5）負責(zé)在員工中開展安全知識教育技能培訓(xùn)，組織應(yīng)急疏散預(yù)案的實施和演練。
2、相關(guān)人員職責(zé)。
（1）組長職責(zé)：負責(zé)應(yīng)急救援工作的啟動。負責(zé)事故應(yīng)急行動期間各單位的運作協(xié)調(diào)，按照應(yīng)急預(yù)案合理部署應(yīng)急策略，保證事故應(yīng)急救援工作的順利完成。
（2）副組長職責(zé)：負責(zé)對事故現(xiàn)場的控制，協(xié)調(diào)應(yīng)急隊員的救援工作，識別危險物質(zhì)及存在的潛在危險并對事故現(xiàn)場進行分析，執(zhí)行有效的應(yīng)急操作，保證應(yīng)急行動隊員的個人安全，并負責(zé)事故后的現(xiàn)場清除工作。保持與組長的聯(lián)絡(luò)。
（3）信息管理人員（由調(diào)度擔(dān)任）職責(zé)：負責(zé)接收事故報警信息，并在事故應(yīng)急期間向事故應(yīng)急者提供他們所需的信息，負責(zé)各應(yīng)急小組之間的通訊聯(lián)系，設(shè)置專線電話。
（4）搶險人員職責(zé)：應(yīng)積極參與緊急救護工作，服從指揮人員的指揮與調(diào)度，有救護經(jīng)驗的人員要及時趕到事故現(xiàn)場，參加對傷員的救護，其他人員應(yīng)保持現(xiàn)場的秩序，配合救護人員工作，并注意保護事故現(xiàn)場，事后配合調(diào)查組對事故進行調(diào)查。
（5）調(diào)查人員職責(zé)：分析事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、結(jié)果及經(jīng)濟損失等，調(diào)查情況及時上報公司。
（6）維修人員職責(zé)：對發(fā)生觸電事故的部位，及時隔離，設(shè)置警戒牌，及時維修。
1、高度重視應(yīng)急預(yù)案工作的重要性。
3、結(jié)合本現(xiàn)場實際定期或不定期組織預(yù)案演練。充分發(fā)揮應(yīng)急預(yù)案在事故預(yù)防和應(yīng)急處置中的作用，保證全場安全生產(chǎn)形勢的平穩(wěn)發(fā)展。
1、立即報警。當(dāng)接到發(fā)生觸電信息時，應(yīng)確定事故的情節(jié)，并立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動緊急預(yù)案。迅速報“120”搶救電話，并及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
2、觸電事故發(fā)生后,立即停止現(xiàn)場作業(yè)活動,將傷員放置平坦的地方,現(xiàn)場有救護經(jīng)驗的人員立即對傷員按照應(yīng)急措施實施緊急救護。
3、現(xiàn)場的最高負責(zé)人作為現(xiàn)場的救護指揮員,指揮現(xiàn)場救護工作,在現(xiàn)場的傷員得到急救的同時,立即使用手機或其他通訊設(shè)施拔打“120”電話，與救護中心聯(lián)系,要求緊急救護，之后應(yīng)打電話向安全負責(zé)人、經(jīng)理及其他負責(zé)人報告，保護事故現(xiàn)場。
4、安全負責(zé)人接到報告后，問清楚救護中心地點，與救護中心取得聯(lián)系，落實后勤保障工作，確保傷員能立即得到救護，不因后勤不到位而影響急救。
5、事故調(diào)查處置。按照現(xiàn)場事故、事件調(diào)查處理程序規(guī)定，觸電事故發(fā)生情況報告要及時按“四不放過”原則進行查處。事故后分析原因，編寫調(diào)查報告，采取糾正和預(yù)防措施，負責(zé)對預(yù)案進行評價并改善預(yù)案。事故發(fā)生情況報告應(yīng)急準備與響應(yīng)要及時上級單位。
1、觸電急救。
發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救。觸電急救的要點是動作迅速,救護得法,切不可驚慌失措,束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。
2、脫離電源。
（1）將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。
（2）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。
（3）必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。
（4）救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。
（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。
（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。
（7）夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。
3、觸電者未失去知覺的救護措施。
應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。
4、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施。
應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。
5、對“假死”者的急救措施。
當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地搶救。方法如下：
（1）通暢氣道。
第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。
第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。
（2）口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。
（3）胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60—80次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。
8、應(yīng)急狀態(tài)的解除。
（1）指揮長是決定事故終止應(yīng)急，恢復(fù)正常秩序的負責(zé)人。
（2）事故現(xiàn)場由保安人員執(zhí)勤，事故現(xiàn)場的進入人員：拍照取證人員（包括上級調(diào)查人員）。未經(jīng)授權(quán)的任何人員不得進入事故現(xiàn)場，以免破壞事故現(xiàn)場，給調(diào)查取證帶來困難。
（3）應(yīng)急救援結(jié)束后，由場長宣布應(yīng)急救援結(jié)束。
9、培訓(xùn)要求和演練。
（1）應(yīng)急反應(yīng)培訓(xùn)要求。
在應(yīng)急預(yù)案中分配應(yīng)急職能崗位要結(jié)合有關(guān)人員以往的經(jīng)驗、培訓(xùn)以及日常工作。因此擔(dān)任應(yīng)急反應(yīng)組織某一職位的資格要符合管理部門分派的職位特點并接受一定的培訓(xùn)。
（2）演練。
對應(yīng)急救援人員進行培訓(xùn)，合格者才能上崗。
每月對應(yīng)急救援人員的手機開通情況進行不定期抽查兩次，一般安排在凌晨2點左右，以檢驗報警總機與反應(yīng)機構(gòu)的反應(yīng)人員聯(lián)絡(luò)是否暢通。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇二
1、加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。
加強輸尿管鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴格按照輸尿管鏡鏡手術(shù)分級培訓(xùn)的原則進行學(xué)習(xí)實踐。
2、嚴格管理輸尿管鏡鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設(shè)備的使用狀況,及時排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握輸尿管鏡鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評價自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對患者制定個體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
時間,簡化手術(shù)過程,將對機體的影響降至最低。
6、嚴格落實執(zhí)行手術(shù)準入制度、手術(shù)安全核查制度、查對制度等核心制度。
落實患者安全目標(biāo)責(zé)任制，確保依法依規(guī)開展手術(shù)，對手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)器械、材料做到100%符合規(guī)范。術(shù)中醫(yī)護全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預(yù)案執(zhí)行補救。
可能發(fā)生的風(fēng)險及并發(fā)癥及其防治措施：
輸尿管穿孔。
輸尿管鏡術(shù)后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復(fù)正常,偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。
輸尿管鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關(guān)系。操作者應(yīng)及時。
總結(jié)。
手術(shù)經(jīng)驗,注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術(shù)技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇三
為了應(yīng)對火災(zāi)事故的發(fā)生，提高公司各級人員對火災(zāi)事故的應(yīng)急處置能力，消除事故隱患或最大限度地減少事故造成的危害和損失，保障公司職工生命及財產(chǎn)安全，維護正常的生產(chǎn)和工作秩序，特編制本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)。
本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國電力法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、國家電監(jiān)會《電力生產(chǎn)事故調(diào)查暫行規(guī)定》等國家和電力行業(yè)的法律、法規(guī)，上級主管部門對安全生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定、要求，《中國化工集團公司重大突發(fā)事件（事故）應(yīng)急管理辦法》、《國家電力公司防止發(fā)生電力生產(chǎn)事故重點要求》以及公司的實際情況而編制。
1.3適用范圍。
本預(yù)案適用于淄博大成熱電公司發(fā)生火災(zāi)事故的應(yīng)急處置工作。
1.4應(yīng)急工作原則。
1.4.1切實履行安全生產(chǎn)職責(zé)，把保障公司職工健康和生命、財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少重特大火災(zāi)事故造成的人員傷亡和危害以及財產(chǎn)損失。
1.4.2高度重視火災(zāi)事故的特點和危害，增強憂患意識，堅持長效預(yù)防管理與應(yīng)急處置相結(jié)合，做好應(yīng)對火災(zāi)事故的各項準備工作。
1.4.3應(yīng)急處置應(yīng)著重以保護人身安全為第一目的，同時兼顧設(shè)備和環(huán)境的安全，采取措施防止事故擴大和避免發(fā)生次生、衍生事件。
1.5本預(yù)案為火災(zāi)事故綜合預(yù)案，可以單獨使用,也可以與《油系統(tǒng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《發(fā)電機火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《變壓器火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《電纜火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《燃油區(qū)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》及其他相關(guān)預(yù)案配合使用。
發(fā)生火災(zāi)時可以啟動相應(yīng)專項預(yù)案的執(zhí)行專項預(yù)案，否則遵循本預(yù)案。
公司生產(chǎn)工藝流程中的燃油區(qū)、集控室、主控室、通信機房、計算機房、檔案室、鍋爐燃油及輸煤系統(tǒng)、汽輪機油系統(tǒng)、變壓器、電纜層（間、隧道）、蓄電池柜等，系易燃易爆物品存放場所。
火災(zāi)事故可能同時伴有人身傷亡、危險化學(xué)品燃燒或泄漏和環(huán)境污染的發(fā)生。
3.1組織機構(gòu)。
3.1.1公司成立火災(zāi)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在安全環(huán)保處。
工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：經(jīng)理。
副組長：副經(jīng)理。
成員：各車間、處室負責(zé)人，各值長。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇四
事故發(fā)生后各有關(guān)人員，立即趕赴事故現(xiàn)場，按分工和責(zé)任進行救援，組織現(xiàn)場搶救。
注意事項：救援者應(yīng)佩帶專業(yè)防護面具實施救援，制止不具備條件的盲目施救，避免出現(xiàn)更多的傷亡。并及時報警尋求專業(yè)救護。
（1）員工在操作中發(fā)現(xiàn)蒸汽泄漏，應(yīng)首先撤離危險區(qū)，確保人身安全，再向班值長報告，并做好正確的工藝處理。
（3）如有人員被蒸汽燙傷，應(yīng)迅速用流動的涼水清洗降溫或浸泡于冷水中后，同時聯(lián)系急救中心和醫(yī)療人員，送醫(yī)院治療。
（4）裝置主任到達現(xiàn)場后，迅速查明泄露部位和原因，進行工藝處理；在管線發(fā)生蒸汽泄漏時，應(yīng)首先選取最近的快速切斷閥關(guān)閉氣源，若裝置內(nèi)沒有切斷閥聯(lián)系調(diào)度做出工藝處理或停車處理。
（5）車間負責(zé)人到達現(xiàn)場后，作為現(xiàn)場臨時總指揮立即組織搶救人員及時進行施救；
(1)急救要點：急救前，急救人員應(yīng)佩戴好勞保用品，并有專人監(jiān)護；如果現(xiàn)場有人燙傷，應(yīng)將燙傷者撤離危險區(qū)域，現(xiàn)場采取急救措施后迅速送醫(yī)院就醫(yī)。
(2)逃生：蒸汽大量泄漏時應(yīng)及時穿戴好合適的勞保用品；逃生時應(yīng)注意頭上、腳下，避免絆倒和碰傷。
現(xiàn)場泄漏點處理好后，方可解除隔離區(qū)域的警戒，準備恢復(fù)生產(chǎn)。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇五
為了加強安全生產(chǎn)工作，提高公司在施工生產(chǎn)過程中突發(fā)事件的應(yīng)變能力，盡快控制事態(tài)，盡量減少損失，盡早恢復(fù)正常施工秩序，特制定此安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。
1、定義：事故應(yīng)急救援預(yù)案是指公司為減少事故后果而預(yù)先制定的搶險救災(zāi)方案，是進行事故救援活動的行動指南。
2、編制依據(jù)：公司施工生產(chǎn)過程中潛在危險源和事故后果分析。
3、編制原則：
1)、預(yù)案是針對可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失和環(huán)境受到嚴重破壞而又具有突發(fā)性的事故、災(zāi)害，如觸電、機械傷害、坍塌、火災(zāi)及自然災(zāi)害等。
2)、預(yù)案以努力保護人身安全為第一目的，同時兼顧財產(chǎn)安全和環(huán)境防護，盡量減少事故、災(zāi)害造成的損失。
3)、預(yù)案是發(fā)生緊急情況時的處理程序和措施。
4)、預(yù)案要結(jié)合實際，措施明確、具體、具有很強的可操作性。
5)、預(yù)案應(yīng)符合國家法律法規(guī)的規(guī)定。
1、公司安全生產(chǎn)委員會人員組成：由公司法定代表人、主管安全生產(chǎn)的副總經(jīng)理及公司安檢科人員組成，工程管理部是公司安全生產(chǎn)委員會常設(shè)辦公機構(gòu)。
2、項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成：項目部經(jīng)理(段建鋒)、主管安全的副經(jīng)理(段江濤)、專職安全員(司留戰(zhàn))及相關(guān)部門人員組成。
1)、事故現(xiàn)場搶險組人員組成：由項目部安全負責(zé)人任組長，作業(yè)隊負責(zé)人、專業(yè)工長等相關(guān)人員組成。
2)、事故現(xiàn)場救護組人員組成：由項目部領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)人員組成。
3)、事故現(xiàn)場保護組人員組成：由項目部骨干任組長，現(xiàn)場保安人員組成。
4)、事故現(xiàn)場通訊組人員組成：由項目部行政負責(zé)人任組長、現(xiàn)場其他應(yīng)急小組負責(zé)人組成。
1、公司安全生產(chǎn)委員會職責(zé)：
1)、負責(zé)事故救援的整體指揮;。
3)、負責(zé)成立事故調(diào)查處理小組，對事故調(diào)查處理工作進行監(jiān)督。
2、項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
1)、負責(zé)工程事故救援的全面指揮;。
2)、負責(zé)所需救援物資的落實;。
3)、負責(zé)與公司安全生產(chǎn)管理機構(gòu)聯(lián)系及情況匯報。
4)、負責(zé)與相鄰可依托力量的聯(lián)絡(luò)求救;。
5)、負責(zé)指揮處理緊急情況，保證突發(fā)事件按應(yīng)急救援預(yù)案順利實施;。
6)、負責(zé)事故現(xiàn)場的搶險、保護、救護及通訊工作;。
7)、負責(zé)所需材料、人員的落實;。
8)、負責(zé)與上級安全生產(chǎn)管理機構(gòu)的聯(lián)系及情況匯報;。
9)、負責(zé)與相鄰可依托力量的聯(lián)絡(luò)求救;。
10)、負責(zé)工程項目生產(chǎn)的恢復(fù)工作。
4、項目部應(yīng)急專業(yè)組職責(zé)：
1)、事故現(xiàn)場搶險組職責(zé)：負責(zé)事故現(xiàn)場的緊急搶險工作，包括受困人員、現(xiàn)場貴重物資及設(shè)備的搶救、危險品的轉(zhuǎn)移等。
2)、事故現(xiàn)場救護組職責(zé)：負責(zé)事故現(xiàn)場的緊急救護工作，及時組織護送重病傷員到醫(yī)療中心救治。
3)、事故現(xiàn)場保護組職責(zé)：負責(zé)事故現(xiàn)場的保護、人員的清點及疏散工作。
4)、事故現(xiàn)場通訊組職責(zé)：負責(zé)收集相關(guān)單位部門的通信方式，保證各級通訊聯(lián)系暢通，做好聯(lián)絡(luò)工作。
1、相關(guān)人員必須服從統(tǒng)一指揮，整體配合、協(xié)同作戰(zhàn)、有條不紊、忙而不亂。
2必須確保應(yīng)急救援器材及設(shè)備數(shù)量充足、狀態(tài)良好，保證遇到突發(fā)事件時各項救援工作正常運轉(zhuǎn)。
3、各應(yīng)急小組成員必須落實到人，各司其職，熟練掌握防護技能。
4、項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組必備的資料與設(shè)施：
1)、數(shù)量足夠的內(nèi)線和外線電話、或其它通訊設(shè)備;。
2)、危險品數(shù)據(jù)庫：危險品的名稱、數(shù)量、存放地點及物理化學(xué)特性;。
4)、現(xiàn)場人員個人防護用品使用情況;。
5)、結(jié)合工程特點制定安全事故應(yīng)急救援實施方案。
6)、各專業(yè)小組人員聯(lián)絡(luò)方式、現(xiàn)場員工名單表、各宿舍人員登記表;。
7)、上級安全生產(chǎn)管理機構(gòu)、應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)的聯(lián)系方式。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇六
1、加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。
加強鼻內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級培訓(xùn)的原則進行學(xué)習(xí)實踐。
2、嚴格管理鼻內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設(shè)備的使用狀況,及時排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評價自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對患者制定個體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
關(guān)注的重點，請麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險及并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、大網(wǎng)膜氣腫穿刺針進入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術(shù)操作,術(shù)后患者僅偶感腹部不適。穿刺時如充氣壓力較正常增高應(yīng)予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動,常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時臵患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷。
包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應(yīng)及時剖腹修補。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時易誤傷，術(shù)中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時開放縫合。
6、輸尿管損傷如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時吻合,經(jīng)膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
8、神經(jīng)損傷。
常見截石位壓迫窩致腓神經(jīng)受傷,患者術(shù)后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復(fù),時間長短取決于損傷的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復(fù)。但嚴重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復(fù)的。神經(jīng)損傷應(yīng)重視預(yù)防,使用合乎要求的手術(shù)床,將患者臵于適當(dāng)舒適的體位,損傷是完全可以避免的。
八、出血。
1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術(shù)器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應(yīng)及時手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術(shù)結(jié)束時,特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、穿刺點種植。
穿刺點子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)時,應(yīng)減少套管和器械反復(fù)接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點種植生長。
十、術(shù)后常見并發(fā)癥。
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴格無菌操作外,手術(shù)時盡量避免不必要的闌尾切除。對任何腹腔內(nèi)感染的病灶,術(shù)畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術(shù)后放臵引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十一、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴重松解困難，解剖結(jié)構(gòu)變異辨認不清。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇七
1、加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。
加強婦科內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級培訓(xùn)的原則進行學(xué)習(xí)實踐。
2、嚴格管理內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設(shè)備的使用狀況,及時排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評價自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對患者制定個體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術(shù)前用藥到術(shù)中監(jiān)護和術(shù)后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術(shù)的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學(xué)等的影響是關(guān)注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術(shù)時間,簡化手術(shù)過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險、并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、縱隔氣腫因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學(xué)確診。一旦懷疑,應(yīng)立即停止手術(shù)和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術(shù)。
三、
氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
2、髂血管損傷因切開臍孔時手術(shù)刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現(xiàn)休克。應(yīng)立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應(yīng)及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術(shù)后觀察,甚至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術(shù)分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術(shù)前排空膀胱或安置尿管可避免。手術(shù)時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術(shù)時一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應(yīng)及時縫合修補,尿管應(yīng)保留5～7天。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導(dǎo)尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術(shù)數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?；颊卟荒茏孕信拍蚨鴮?dǎo)尿時又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應(yīng)切除所有壞死組織后再修補膀胱,術(shù)后需保留導(dǎo)尿管10～14天。如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷婦科腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
八、出血。
1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術(shù)器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應(yīng)及時手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術(shù)結(jié)束時,特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、術(shù)后常見并發(fā)癥。
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術(shù),闌尾化膿滲出明顯,術(shù)后放置引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連術(shù)中精細操作、手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術(shù);腹腔嚴重粘連，開腹行粘連松解術(shù);膽囊切除術(shù)后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術(shù)。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇八
為貫徹落實《國務(wù)院安委會辦公室應(yīng)急管理部關(guān)于開展2022年全國“安全生產(chǎn)月”活動的通知》（安委辦〔2022〕7號）精神，根據(jù)總局有關(guān)工作部署，現(xiàn)就集團公司開展2022年“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動通知如下。
指導(dǎo)思想。
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述，大力宣傳貫徹安全生產(chǎn)法有關(guān)規(guī)定，全面落實總局安全生產(chǎn)七條舉措要求，有力推動集團公司安全生產(chǎn)十條措施落地，扎實開展安全生產(chǎn)專項整治三年行動和安全生產(chǎn)提升年行動，通過開展系列宣傳教育活動，強化作業(yè)現(xiàn)場安全管理，增強員工主動安全防護意識，提升整體安全風(fēng)險管控能力，以高水平安全保障公司高質(zhì)量發(fā)展，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。
活動主題。
遵守安全生產(chǎn)法，當(dāng)好第一責(zé)任人。
組織機構(gòu)。
集團公司安全生產(chǎn)委員會為“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，下設(shè)活動辦公室，設(shè)在集團公司安委會辦公室（安全環(huán)保部），負責(zé)活動期間具體組織協(xié)調(diào)和檢查推進工作。各單位要建立健全活動領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)，明確工作職責(zé)和活動方案，推動“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動有效開展。
活動安排。
2022年“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動，要緊扣一個專題、推進兩個重點、壓實三個安排、開展五類活動，自6月1日至9月30日在集團公司范圍內(nèi)全面開展，各單位要緊密結(jié)合實際，采取多種形式廣泛深入開展各項活動。
安排一次安全生產(chǎn)專題學(xué)習(xí)。
（6月1日至6月20日）。
各單位要持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述，黨委理論學(xué)習(xí)中心組要安排安全生產(chǎn)思想理論專題學(xué)習(xí)，集中觀看學(xué)習(xí)《生命重于泰山》電視專題片，深刻領(lǐng)會安全生產(chǎn)重要性，提高企業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和安全能力。積極開展安全生產(chǎn)大講堂，黨政主要負責(zé)人帶頭講安全，安全部門負責(zé)人專題講安全，各級管理人員帶頭講安全、一線班組員工互動講安全，開展“公開課”、“大家談”、“班組會”等學(xué)習(xí)活動，推動專題學(xué)習(xí)向基層黨組織、經(jīng)營實體、項目延伸，宣傳國務(wù)院安全生產(chǎn)十五條措施重要意義，學(xué)習(xí)單位主要負責(zé)人安全公開課成果，切實把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動安全發(fā)展的工作實效。活動期間，集團公司將在“xx”微信公眾號刊載優(yōu)秀授課視頻，供各單位在線學(xué)習(xí)，引導(dǎo)員工樹牢安全意識，有效提升全員安全素質(zhì)。
（6月1日-30日）。
各單位要樹牢安全法治意識，著重開展安全法普法教育活動，集中組織“第一責(zé)任人安全倡議書”公開承諾、以案釋法教育活動，逐級開展“第一責(zé)任人”履行《安全生產(chǎn)法》七項職責(zé)情況問卷活動，增強履職緊迫感、責(zé)任感和使命感。各單位要通過全國安全生產(chǎn)月官網(wǎng)、鏈工寶app等方式，動員廣大職工參加全國“新安法知多少”網(wǎng)絡(luò)知識競賽、全國應(yīng)急管理普法知識競賽等活動，全面學(xué)習(xí)新安全生產(chǎn)法條文及其釋義，了解從業(yè)人員安全生產(chǎn)權(quán)利義務(wù)，提高一線員工知法守法意識。集團公司對于組織得力排名靠前爭得榮譽的單位將給予考核加分獎勵。活動期間，各單位要堅持以考促培，按照不低20%比例（企業(yè)數(shù)量）組織新安全生產(chǎn)法抽考，實現(xiàn)基本安全知識100%合格。
重點推進十條措施落地。
（7月1日至8月30日）。
各單位要切實落實集團公司安全生產(chǎn)十條措施要求，通過大家談、班組會、答題等形式廣泛宣傳近期安全生產(chǎn)重點工作部署，重點講解全員安全生產(chǎn)責(zé)任落實、風(fēng)險管控理論知識、隱患排查治理方法等內(nèi)容，持續(xù)推進落實全員安全生產(chǎn)責(zé)任工作方案實施，按照責(zé)任分工狠抓任務(wù)落實，開展階段性回頭看和情況總結(jié)，從全局角度系統(tǒng)剖析安全生產(chǎn)三必須、一崗雙責(zé)落實情況，要作為各單位安委會重要研究內(nèi)容，協(xié)調(diào)安委會成員做到安全生產(chǎn)齊抓共管。集團公司將利用公眾號等方式集中刊載各單位具體做法和推進情況，切實推動安全生產(chǎn)十條措施落實有進展。
進一步壓實三項任務(wù)安排。
（8月1日至9月30日）。
各單位要進一步完善工作調(diào)度推動機制，確保前期任務(wù)安排有序推進取得實效。一是壓實基層作業(yè)現(xiàn)場安全管理。學(xué)習(xí)落實集團公司《關(guān)于加強作業(yè)現(xiàn)場安全管理工作的通知》要求，積極開展作業(yè)現(xiàn)場安全生產(chǎn)標(biāo)準化創(chuàng)建，開展反違章曝光和考核活動，確?，F(xiàn)場安全風(fēng)險可控受控。二是壓實提升年各項任務(wù)落實。各單位要結(jié)合前期實施情況，圍繞安全管理體系六個方面內(nèi)容，對標(biāo)對表各項提升任務(wù)實施情況，統(tǒng)籌各項工作完善安全預(yù)控機制。三是壓實重點風(fēng)險隱患掛牌督辦。按照集團公司重點關(guān)注風(fēng)險隱患清單掛牌督辦要求，以此次活動安排為契機，從宣傳教育、技術(shù)改造、硬件保障等方面，開展本單位重點風(fēng)險隱患交底告知和治理提升，確?！澳貌粶省憋L(fēng)險隱患可控能控在控。
開展“安全宣傳咨詢?nèi)铡被顒印?/p>
（6月16日）。
6月16日前后，各單位要結(jié)合疫情防控實際，以基層現(xiàn)場為重點，開展線上為主、線上線下相結(jié)合的“6·16安全宣傳咨詢?nèi)铡被顒?，購買發(fā)放安全生產(chǎn)知識宣傳用品，制作布置安全生產(chǎn)專題宣傳展板，創(chuàng)新開展直播互動、網(wǎng)上展覽和直播答題，邀請企業(yè)各業(yè)務(wù)口專家、各層級管理人員與基層員工進行互動，開展專家走現(xiàn)場、遠程指導(dǎo)服務(wù)、線上座談答題等活動，解決廣大職工關(guān)心的安全生產(chǎn)煩心事、難題事，利用自媒體刊登公益廣告、海報、短視頻等，增強宣傳咨詢活動的時效性、趣味性。
開展全員安全警示教育活動。
（6月15日至7月15日）。
各單位組織全員觀看事故警示教育片，以個人經(jīng)歷為重點開展安全經(jīng)驗分享活動，開展典型分享案例征集評優(yōu)，切實提升各層級安全危機意識。具備條件的可組織員工就近參加安全生產(chǎn)體驗基地、專題展覽等活動，收集學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)違法行為處罰和刑事犯罪案例，安全管理人員開展典型事故調(diào)查報告座談學(xué)習(xí)，從不同角度增強警示教育震懾力，防止類似事件再次發(fā)生。積極參加總局安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，重點學(xué)習(xí)新安全生產(chǎn)法和危險化學(xué)品、工程建設(shè)產(chǎn)業(yè)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準、規(guī)程等內(nèi)容。
開展安全隱患全員直通車活動。
（7月15日至30日）。
各單位要完善生產(chǎn)安全事故隱患及建議報告獎勵制度，利用多種方式建立快捷直通機制，公布電子郵箱、報告電話、公眾號留言等途徑，廣泛開展“我是安全吹哨人”、“查找身邊隱患”等活動，聚焦重點風(fēng)險隱患識別管控措施落實情況，盯住關(guān)鍵環(huán)節(jié)和特殊時段，要完善報告隱患分級評估獎勵機制，定期收集匯總安全生產(chǎn)建議及報告事項，及時查缺補漏補齊短板，有效夯實全員安全生產(chǎn)防線。集團公司鼓勵所有員工報告事故隱患和舉報安全生產(chǎn)違法行為，對經(jīng)查證屬實的舉報，根據(jù)風(fēng)險程度給予獎勵，標(biāo)準如下：對報告1次重大事故隱患、舉報安全生產(chǎn)違法行為的，給予人員1000至2000元獎勵；對舉報1次一般事故隱患的，給予人員300至500元獎勵。
開展應(yīng)急演練全員參與活動。
（8月1日至30日）。
各單位要充分認識夏季、暑期生產(chǎn)安全事故高發(fā)敏感時段，強化應(yīng)急裝備資源保障，密切關(guān)注氣象預(yù)警信息變化，加強應(yīng)急法規(guī)知識宣傳培訓(xùn)和應(yīng)急隊伍日常建設(shè)，完善應(yīng)急管理預(yù)案和處置流程。開展應(yīng)急處置和緊急避險技能宣傳培訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程，有針對性地開展應(yīng)急演練活動。要動員基層廣泛開展有限空間中毒窒息、交通安全、人員密集場所火災(zāi)等突發(fā)事件現(xiàn)場處置演練。各單位要加強對基層現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案演練的抽查檢查，促進防災(zāi)避險和應(yīng)急處置能力提升。
開展特色安全文化活動。
（6月1日至9月30日）。
各單位要助力主業(yè)，積極參與、配合各級政府組織開展的“安全生產(chǎn)萬里行”等活動，結(jié)合企業(yè)文化開展安全演講、有獎?wù)魑摹踩“l(fā)明、安全知識答題等各類特色安全文化活動，繼續(xù)深入開展“安康杯”競賽、“青年安全生產(chǎn)示范崗”、“黨員身邊無事故”等群眾性安全生產(chǎn)共建共享活動，鼓勵員工踴躍參加安全文化精品征集展示、“美好生活從安全開始話題征集”等系列活動，夯實安全生產(chǎn)工作群眾基礎(chǔ)，提升企業(yè)安全文化感染力。
有關(guān)要求。
（一）認真組織，強化宣傳。各單位要高度重視，圍繞活動主題，健全組織機構(gòu)，細化任務(wù)分解，層層落實責(zé)任，加強活動過程監(jiān)督指導(dǎo)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、微信群、微信公眾號等平臺，組織開展多種形式的集中宣傳和營造氛圍，確保“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”各項活動有序、有效開展。（二）貼近實際，全員參與。要把“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動與年度安全生產(chǎn)目標(biāo)有機結(jié)合，制定詳實可行的活動方案，明確具體要求和階段任務(wù)，在廣泛動員、組織開展、督促檢查等重點環(huán)節(jié)抓落實，統(tǒng)籌聯(lián)動、擴大影響，力求廣泛參與、最大影響，以活動開展推動安全生產(chǎn)工作提升。（三）抓住重點，確保實效。要把“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無事故”活動與當(dāng)前安全生產(chǎn)任務(wù)結(jié)合，服務(wù)各項任務(wù)推動開展，力求安全生產(chǎn)提升年、重點風(fēng)險隱患掛牌督辦等工作取得階段性進展，推動專項整治三年行動縱深開展，切實解決當(dāng)前安全生產(chǎn)工作中的突出問題，務(wù)求實效打牢安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。各單位要高度重視、強化統(tǒng)籌，根據(jù)疫情防控形勢變化及時調(diào)整工作安排，在嚴格落實疫情防控措施前提下，認真組織各項任務(wù)活動，要注重培養(yǎng)典型，發(fā)現(xiàn)典型，宣傳典型，共享經(jīng)驗和做法，對活動中工作突出的單位和個人給予表彰和獎勵。活動期間，各單位要積極投稿宣傳，形式要圖文并茂，也可采用視頻短片形式，集團公司將通過“安全之家”等平臺刊載報道。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇九
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）的要求，在一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。
1、迅速報告原則；
2、主動搶救原則；
3、生命第一的原則；
4、科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；
5、保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。
2、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；
4、各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，向上級主管部門報告。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇十
為確保發(fā)生學(xué)生踩踏時各項應(yīng)急工作高效、有序地進行，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，穩(wěn)定社會秩序和校園秩序，根據(jù)市政府和市教育局有關(guān)文件精神，結(jié)合我校工作實際，特制定本預(yù)案。
（一）組織與領(lǐng)導(dǎo)。
成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：劉亞洲。
副組長：李宣強李玉林卜云星。
成員：中層干部各年級主任班主任。
小組成員將分別擔(dān)任應(yīng)急預(yù)案中各工作組負責(zé)人或成員，上一級行政因外出公干等特殊情況無法達到現(xiàn)場或不能履行職責(zé)，經(jīng)授權(quán)由下一級行政（副組長）代履行職責(zé)。
校長是應(yīng)急預(yù)案的總指揮，根據(jù)事故等級啟動應(yīng)急預(yù)案和發(fā)布解除救援行動的信息，各小組按統(tǒng)一指揮、分級響應(yīng)、崗位責(zé)任、互相配合的運行原則，采取一切必要手段，組織各方面力量全面進行救護工作，把事故造成的損失降到最低點；調(diào)動一切積極因素，做好穩(wěn)定教育教學(xué)秩序和傷亡人員的善后及安撫工作；對應(yīng)急工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施；向當(dāng)?shù)厣霞壔虍?dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門通報應(yīng)急救援行動方案，并提出要求支援的具體事宜，配合上級部門做好各項工作。
當(dāng)學(xué)校在救援時用到醫(yī)療救護等其他應(yīng)急救援機構(gòu)時，這些應(yīng)急機構(gòu)的指揮系統(tǒng)就會與學(xué)校的指揮系統(tǒng)構(gòu)成聯(lián)合指揮。學(xué)校應(yīng)急指揮應(yīng)該成為聯(lián)合指揮中的一員。學(xué)校的應(yīng)急指揮主要任務(wù)是提供救援所需的學(xué)校信息，配合其他部門開展應(yīng)急救援。當(dāng)聯(lián)合指揮成員在某個問題上不能達成一致意見時，則由負責(zé)方該問題的聯(lián)合指揮成員代表做出最后決策。
（二）貫徹預(yù)防為主的方針。
領(lǐng)導(dǎo)小組成員在突發(fā)事故前要做好以下工作：
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，強化工作職責(zé)，制定應(yīng)急預(yù)案和落實各項措施，完善工作機制和應(yīng)急保障系統(tǒng)。
2、辦公室做好預(yù)案的發(fā)放、登記、修改和重新修訂，定期組織教職工學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容；加強對教師師德規(guī)范教育，增強責(zé)任意識和法制意識。
3、德育部門要識別容易出現(xiàn)踩踏的風(fēng)險所在，重點防范，運用各種形式，加強對學(xué)生行為規(guī)范教育、安全教育、守秩序教育、增強學(xué)生的自我保護意識。
4、后勤部門要經(jīng)常性地對學(xué)校教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備以及場地、房屋和設(shè)備進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改；要確保走廊、樓道的暢通，照明設(shè)備正常。
5、健全學(xué)校各項規(guī)章制度。凡使用學(xué)校場館，組織關(guān)系300人以上的大型活動都要經(jīng)過主管校長同意，主管校長要落實負責(zé)人員的安全工作職責(zé)，貫徹誰審批誰負責(zé)和誰組織誰負責(zé)的原則。
6、后勤部門確保校醫(yī)療室常備一定應(yīng)急醫(yī)療物資；德育部門確保醫(yī)生值班。
7、值日行政履行值日工作職責(zé)，堅守學(xué)校，有事外出必須告知別外的值日行政，或請其他行政人員代履行值日工作職責(zé)。
8、辦公室印制全校教師通訊錄，年級組印制年級班主任通訊錄中，并定期核對電話號碼，所有行政、年級主任、班主任、值班人員確保24小時內(nèi)通訊錄中能有一個電話暢通。年級組收集各班學(xué)生家長通訊錄，并送交政教處儲存，交一份復(fù)印件到學(xué)生宿舍。班主任要在身邊常備家長通訊錄。
1、重傷2人以上；
2、死亡1人以上。
（一）接警與通知。
事故發(fā)生后，在場人員（包括行政、教師、職員工、監(jiān)工、學(xué)生）必須立即將所發(fā)生的事故的情況報告校長，校長必須掌握的情況有：事故發(fā)生的時間與地點、種類、強度、危害；在基本掌握事故情況后，首先通知主管副校長和值日行政，然后通知各工作組組長立即啟動應(yīng)急預(yù)案。值日行政和德育部門領(lǐng)導(dǎo)必須立即趕赴現(xiàn)場組織搶救。
校長還要將事故有關(guān)情況上報教育局和醫(yī)療機構(gòu)，通報應(yīng)該包括以下信息；發(fā)生事故的學(xué)校名稱和地址；通報人的姓名和電話號碼；事故發(fā)生的時間與地點、種類、程度、危害；已采取和準備采取的應(yīng)急行動。
（二）現(xiàn)場應(yīng)急搶救、現(xiàn)場保護。
組長：卜云星。
成員：保衛(wèi)科人員校醫(yī)班主任。
1、在場人員（包括行政、教師、職員工、臨工、學(xué)生）應(yīng)首先檢查學(xué)生受傷情況。如果有學(xué)生受傷，根據(jù)先重后輕的原則立即對受傷學(xué)生進行應(yīng)急救護處置。同時，叫旁邊教師或?qū)W生聯(lián)系校長，校長接到報警后，在趕赴現(xiàn)場的同時通知搶救組成員迅速到現(xiàn)場。校醫(yī)到達后，馬上接替在場行政、教師對受傷學(xué)生進行救護處置，盡快確認傷者中哪些需要送醫(yī)院救治，受傷人員較多時，由副組長聯(lián)系車輛運送學(xué)生。在急救車到達前，校醫(yī)負責(zé)受傷處學(xué)生救護處理。組長通知學(xué)校門衛(wèi)要確保急救車進校后有人引導(dǎo)。急救車到達后，組長應(yīng)立刻向急救人員報告情況，派班主任和校醫(yī)隨車參與救治。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇十一
組長：
副組長：
成員：
溺水救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職責(zé)是按照本預(yù)案的規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)、指揮有關(guān)人員分工負責(zé)、密切配合，各司其職，迅速開展救援及善后等有關(guān)事宜的處理工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個工作組，其人員組成和工作職責(zé)分別為：
1、現(xiàn)場穩(wěn)控救援組：
組長：
副組長：
成員：
工作職責(zé)：在接到溺水救援通知后，應(yīng)迅速到達救援現(xiàn)場，進行緊急救援，并維護現(xiàn)場秩序，疏散救援區(qū)閑雜人員；進行現(xiàn)場保護，并收集有關(guān)資料，如記錄目擊證人單位、名字、現(xiàn)場攝影、現(xiàn)場錄像等。了解溺水者信息，及時通知監(jiān)護人。
2、醫(yī)療救助組：
組長：
副組長：
成員：衛(wèi)生院應(yīng)急分隊、各村衛(wèi)生室、黨政辦。
工作職責(zé)：負責(zé)現(xiàn)場傷者搶救，視情況撥打“120”急救電話，及時運送傷員。
3、輿情監(jiān)控組。
組長：
成員：
工作職責(zé)：接到報警后立即在第一時間趕到救援現(xiàn)場，同時及時準確地向領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)部門匯報事態(tài)的發(fā)展情況；負責(zé)將領(lǐng)導(dǎo)小組的相關(guān)指令傳達到各小組及有關(guān)單位和人員；密切關(guān)注網(wǎng)絡(luò)輿情，把握態(tài)勢，確保民情穩(wěn)定。
4、善后處理組。
組長：
副組長：
成員：
做好溺水學(xué)生和家長的思想工作，出現(xiàn)傷亡情況，積極聯(lián)系保險公司予以理賠，各種善后事宜。協(xié)同有關(guān)部門，對事故原因進行調(diào)查，對責(zé)任進行認定，如屬責(zé)任事故，將追究有關(guān)部門和個人的責(zé)任。
溺水應(yīng)急救援處理程序。
1、發(fā)生溺水事件后，現(xiàn)場目擊者有義務(wù)立即撥打4630110報警。派出所接到報警后，應(yīng)迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，通知鎮(zhèn)政府救援組到現(xiàn)場施救，同時，黨政辦向各個工作組傳達領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)指令。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到報警后，迅速向上級匯報同時應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場，指揮現(xiàn)場穩(wěn)控組、后勤及醫(yī)療救助組進行現(xiàn)場救援，保證有關(guān)物資的供應(yīng)，開展現(xiàn)場急救等工作。
3、輿情監(jiān)控組第一時間到達現(xiàn)場掌握資料，監(jiān)控輿情動態(tài)，擬定通稿，在領(lǐng)導(dǎo)組同意情況下對外發(fā)布，積極穩(wěn)控群眾情緒。
4、溺水現(xiàn)場的救援結(jié)束后，善后處理組應(yīng)協(xié)助公安部門或其他有關(guān)部門調(diào)查溺水原因，并將結(jié)論報告領(lǐng)導(dǎo)小組，作為領(lǐng)導(dǎo)小組對溺水事故善后處理的依據(jù)。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇十二
為有效預(yù)防和控制生產(chǎn)安全事故，規(guī)范生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急處置，提高事故應(yīng)急處置工作效率，建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)明確、規(guī)范有序、科學(xué)高效的應(yīng)急體系，最大限度地降低事故造成的危害程度，維護社會安定，促進本轄區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟持續(xù)、快速、健康發(fā)展，根據(jù)《區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合轄區(qū)實際，特制定本預(yù)案。
1．2適用范圍。
轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的生產(chǎn)安全事故。
1．3工作原則。
1．3．1以人為本，預(yù)防為主。把保障人民群眾生命和財產(chǎn)安全作為應(yīng)急工作的出發(fā)點和落腳點，提高全社會的安全防范意識，落實各項預(yù)防措施，做好應(yīng)急處置準備工作，將危害降到最小程度。
1．3．2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。營市街街道辦事處統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急處置工作，并充分發(fā)揮企業(yè)的自救作用。
1．3．3平戰(zhàn)結(jié)合、資源整合。堅持全面規(guī)劃，資源整合，加強培訓(xùn)演練，將日常工作和應(yīng)急救援工作相結(jié)合，充分發(fā)揮生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急救援第一響應(yīng)者的作用；發(fā)揮兼職應(yīng)急救援力量的作用。
1．3．4加強溝通，通力合作。有關(guān)社區(qū)和單位應(yīng)通力合作，加強信息的溝通。
1．3．5廣泛宣傳，加強防范。加強應(yīng)急處置知識的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強公眾的防災(zāi)減災(zāi)意識，建立健全社會各界支持、參與事故處置的工作機制。
生產(chǎn)安全事故發(fā)生后，擇情啟動預(yù)案，實施應(yīng)急措施并嚴格遵守《營市街街道辦事處生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案》，處置轄區(qū)生產(chǎn)安全事故。
2．組織指揮體系及職責(zé)。
2．1營市街街道生產(chǎn)安全事故應(yīng)急組織機構(gòu)。
2．1．1設(shè)立營市街街道生產(chǎn)安全事故應(yīng)急指揮部（以下簡稱指揮部），負責(zé)組織指揮應(yīng)急處置工作。總指揮由辦事處主任擔(dān)任，副總指揮（現(xiàn)場總指揮）由辦事處分管副主任擔(dān)任，成員由辦事處相關(guān)科室、社區(qū)居民委員會成員組成。
2．1．2指揮部下設(shè)辦公室，主任由辦事處安監(jiān)科負責(zé)人擔(dān)任，具體負責(zé)轄區(qū)應(yīng)急體系建設(shè)和指揮部交辦事宜。
2．2營市街街道生產(chǎn)安全事故應(yīng)急組織主要職責(zé)。
2．2．1指揮部及其成員的主要職責(zé)。
b．協(xié)調(diào)與上級應(yīng)急機構(gòu)、部門、轄區(qū)單位之間的關(guān)系;。
d．組織、指揮、協(xié)調(diào)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置工作;。
e．貫徹落實國家、省、市、區(qū)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和營市街街道辦事處的決定;。
f．承擔(dān)營市街街道辦事處交辦的其他工作;。
h．及時匯報并請求區(qū)政府啟動超出辦事處應(yīng)急處置能力的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案。
2．2．2辦公室的主要職責(zé)。
d．組織指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急培訓(xùn)、演練和交流工作;。
e．承擔(dān)指揮部交辦的其他工作。
3．1．1煙花爆竹經(jīng)營安全事故。
a．采取有效措施處置尚未爆炸的危險物品并疏散人員;。
b．做好現(xiàn)場保護和傷員搶救工作;。
c．協(xié)助公安部門查明爆炸物品的種類和數(shù)量。
3．1．2危險化學(xué)品安全事故。
a．迅速趕赴事故現(xiàn)場，組織撤離或采取其它措施保護危害區(qū)域的其他人員;。
c．做好現(xiàn)場保護和傷員搶救工作。
規(guī)模以上單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，事故單位必須立即按照應(yīng)急預(yù)案要求將事故概況同時分別報歸口管理部門、110指揮中心、區(qū)政府辦公室（值班電話：87589620，87583600）、區(qū)安監(jiān)局（值班電話：87589832）。
規(guī)模以上單位和規(guī)模以下單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，街道科所隊、社區(qū)居委會要在得知事故信息后的第一時間上報指揮部辦公室。
3．2．2應(yīng)急響應(yīng)。
應(yīng)急響應(yīng)按照生產(chǎn)安全事故等級，分別響應(yīng)。指揮部啟動生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案后，在1小時內(nèi)報告區(qū)政府辦公室和區(qū)安監(jiān)局。報告內(nèi)容包括：發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生時間、地點；事故單位的行業(yè)類型、經(jīng)濟類型及規(guī)模；事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失的初步估計；事故原因、性質(zhì)的初步判斷；事故搶救處理的情況和采取的措施；有關(guān)部門和單位協(xié)助處置的有關(guān)事宜；事故的報告單位、報告時間。超出辦事處應(yīng)急處置能力時，及時請求區(qū)級以上有關(guān)應(yīng)急機構(gòu)給予支持。
3．3．1先期處置。
接到生產(chǎn)安全事故報告后，指揮部總指揮或副總指揮、辦公室人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，組織指揮公安、消防、醫(yī)療救援等相關(guān)應(yīng)急隊伍進行先期處置，并根據(jù)實際情況，決定采取下列必要措施：
a．立即實施緊急疏散和救援行動，組織群眾開展自救互救；
b．緊急調(diào)配轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急資源用于應(yīng)急處置；
c．劃定警戒區(qū)域，采取必要管制措施；
d．實施動態(tài)監(jiān)測，進一步調(diào)查核實；
e．及時向區(qū)應(yīng)急指揮部報告，并提出應(yīng)急處置建議和支持請求；
f．其他必要的先期措施。
3．3．2應(yīng)急決策。
指揮部總指揮或副總指揮根據(jù)生產(chǎn)安全事故的性質(zhì)、類別、危害程度、范圍、等級和可控情況，提出具體處理意見。啟動生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案的，報區(qū)有關(guān)部門。
3．3．3預(yù)案啟動。
生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案啟動后，指揮部成員、應(yīng)急救援隊立即到位，配備必要的設(shè)備、工具。
3．3．4指揮協(xié)調(diào)。
根據(jù)事件性質(zhì)、嚴重程度和應(yīng)急處置的需要，成立現(xiàn)場指揮部，由指揮部副總指揮任現(xiàn)場總指揮，負責(zé)研究制訂現(xiàn)場應(yīng)急處置方案和措施，開展以下工作：
a．對應(yīng)急行動中的重大事項作出決策；
b．統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場搶險救援；
c．迅速消除生產(chǎn)安全事故的危害和危險源，劃定危險區(qū)域，維護秩序；
d．組織營救和救治受到傷害的人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；
e．組織協(xié)調(diào)有關(guān)方面搞好保障和支援；
f．向辦事處和區(qū)安監(jiān)局及時報告事態(tài)發(fā)展和處置情況。
3．3．5措施要求。
e．自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，出現(xiàn)事故造成的傷亡人數(shù)發(fā)生變化等新情況的，應(yīng)當(dāng)及時補報。
對一般事故，現(xiàn)場指揮部在確認事故得到有效控制、危險已經(jīng)消除后，向指揮部總指揮報告，由辦事處決定是否停止應(yīng)急狀態(tài)。對較大及以上事故，由區(qū)級及以上政府決定是否停止應(yīng)急狀態(tài)。
5．后期處置。
5．1善后處置。
做好善后處置工作，包括人員安置、補償，征用物資補償，事后重建，污染物收集、清理與處理等事項。消除事故后果和影響，安撫受害者和受影響人員，保證社會穩(wěn)定，恢復(fù)正常秩序。
應(yīng)急處置結(jié)束后，指揮部應(yīng)總結(jié)分析應(yīng)急處置工作的經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進應(yīng)急處置工作的意見和建議，并形成報告，報送區(qū)有關(guān)部門。事故調(diào)查處理工作，按照國家有關(guān)規(guī)定組織進行。
5．3獎懲與責(zé)任追究。
對生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置工作中成績顯著的單位和個人給予表彰獎勵。對不履行法定職責(zé)，造成嚴重后果的單位和個人，給予相關(guān)處分和處罰；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
6．附則。
6．1預(yù)案管理與更新。
本預(yù)案由營市街街道辦事處制定，報區(qū)安監(jiān)局備案。為適應(yīng)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置工作的新形勢、新要求，改進完善應(yīng)急處置措施，本預(yù)案每年修訂一次。
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應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇十三
為了有效應(yīng)急處置校園師生可能發(fā)生的交通安全事故，確保事故處理工作高效、有序地進行，最大限度地減輕事故造成的損失，切實保障師生的生命安全，維護校園和社會穩(wěn)定，根據(jù)上級要求結(jié)合本校實際，特制訂本預(yù)案。
組長：xxx。
副組長：xxx。
組員：xxx。
1、發(fā)生交通事故時，負責(zé)發(fā)布應(yīng)急救援指令，向“120急救中心”報告；
2、控制事態(tài)發(fā)展，做好各方面穩(wěn)定工作；
3、組織指揮救援隊伍實施救援工作；
4、配合有關(guān)部門開展事故調(diào)查；
5、及時向上級主管部門通報事故狀況；
6、組織人員進行現(xiàn)場保護和進行事故善后處理。
（一）為了有序地開展施救工作，分組如下：
1、綜合協(xié)調(diào)聯(lián)系組：由xx主要任務(wù)是傳達領(lǐng)導(dǎo)指示，報告事故處理狀況，協(xié)調(diào)開展救援工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)，保證通訊暢通。
2、專業(yè)搶救組：由xx負責(zé)，主要任務(wù)是組織本校教職工對受傷學(xué)生進行救護，如遇學(xué)生乘車出現(xiàn)車禍，應(yīng)立急趕到現(xiàn)場，開展救護工作。
3、醫(yī)療救護組：由xx和各班班主任和副班主任負責(zé)，主要任務(wù)是與醫(yī)院聯(lián)系，開設(shè)現(xiàn)場救護所，負責(zé)受傷人員的醫(yī)治工作。
4、警戒維護組：由xx負責(zé)，主要任務(wù)是設(shè)置警界區(qū)域，維護現(xiàn)場秩序、疏通道路，組織人員撤離，勸說圍觀者離開現(xiàn)場。
5、后勤保障組：由xx負責(zé)，主要任務(wù)是迅速調(diào)集車輛運送傷員及救急物品。
6、善后處理組：由xx各班班主任和副班主任負責(zé)，主要任務(wù)是通知受傷學(xué)生家長，并做好家屬的安撫、慰問和穩(wěn)定工作，妥善處理善后事情，消除各種不安定因素。
（二）出現(xiàn)輕微交通事故后，校園校長及全體班子成員，應(yīng)組織校園教職工按照上述成立的工作小組分工負責(zé)開展有序的施救工作。
（三）出現(xiàn)一般及以上程度事故后，校園校長及全體領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在當(dāng)?shù)攸h政主要領(lǐng)導(dǎo)和交警的指揮下，組織全體教職工按照上述成立的工作小組分工負責(zé)開展有序的施救工作。
輕微事故和一般事故的調(diào)查處理，在交通部門領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下，開展調(diào)查，并按有關(guān)規(guī)定處理。
重特大事故調(diào)查處理工作，應(yīng)在縣領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下，配合有關(guān)部門開展調(diào)查，并按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定進行處理。
無論出現(xiàn)什么性質(zhì)的交通事故，校園都務(wù)必及時向上級主管部門匯報。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇十四
在制定應(yīng)急預(yù)案前首先應(yīng)對企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀進行危險辯識與風(fēng)險評價。危險因素是指：能夠?qū)θ嗽斐蓚鰧ξ镌斐蓳p失的因素。有害因素是指：能夠影響人的身體健康，導(dǎo)致疾病或?qū)ξ镌斐蓳p害的因素。通常兩者不做嚴格區(qū)分。危險有害因素的辯識，是企業(yè)編制應(yīng)急救援預(yù)案的前提和基礎(chǔ)。通過辯識確認危害的存在及其特性，找出引發(fā)事故后果的材料、系統(tǒng)、過程和特征，評估可能發(fā)生的事故后果。
(一)按導(dǎo)致事故原因分為六類：
1、物理性危害因素(設(shè)備缺陷、電危害、噪聲、振動、電磁輻射、明火、高溫、拋物線、粉塵、作業(yè)環(huán)境等)。
2、化學(xué)性危害因素(易燃易爆物品、自燃、有毒、腐蝕品)。
3、生物性危害因素：(致病微生物、防害動物、致害植物、傳染病)。
4、生理、心理性危害因素(心理異常、健康異常、負荷超限、功能缺陷、禁異作業(yè))。
5、行為性危害因素(指揮、操作、監(jiān)護錯誤)。
6、其它危險有害因素。
(二)按引起事故的誘導(dǎo)性、致害物、傷害方式進行分類：
1、物體打擊。
2、車輛傷害。
3、機械傷害。
4、起重傷害。
5、觸電。
6、淹溺。
7、灼燙。
8、火災(zāi)。
9、高處墜落。
10、坍塌。
11、冒頂。
12、透水。
13、爆破。
14、爆炸(鍋爐、瓦斯、容器、?；?。
15、中毒。
16、其他。
(一)企業(yè)基本情況。
作業(yè)環(huán)境，毒物、噪聲、振動、高溫、低溫、輻射、粉塵及其它有害因素和作業(yè)部位情況;。
企業(yè)安全管理組織機構(gòu)，安全生產(chǎn)管理制度，安全操作規(guī)程，特種作業(yè)人員培訓(xùn)，日常安全管理情況。
(二)危險化學(xué)品泄漏擴散后果分析。
1、了解主要泄漏設(shè)備及泄漏情況。
2、分析造成泄漏的原因。如：設(shè)計原因，設(shè)備原因，管理原因，人為失誤;。
3、分析預(yù)產(chǎn)生的后果。可燃氣體泄漏，有毒氣體泄漏，液體泄漏，泄漏后的擴散及范圍。
(三)危險化學(xué)品火災(zāi)后果。
1、燃燒財產(chǎn)、建筑損失。
2、爆炸。
3、死、傷人。
4、氣體中毒。
脆弱性分析是要確定，一旦發(fā)生危險事故，企業(yè)哪些地方能受到破壞。
(一)受事故災(zāi)害嚴重影響的工藝和設(shè)備及重大危險源。
(二)預(yù)計位于脆弱帶中的人口數(shù)量和類型。主要有居民區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、辦公樓、商場等。
(三)可能遭受的財產(chǎn)破壞。主要有基礎(chǔ)設(shè)施、變配電站、建筑物。
(四)可能造成的環(huán)境影響。企業(yè)所在地理條件、氣象條件、四周環(huán)境等。
應(yīng)急資源主要指：城市應(yīng)急救援的力量，如公安、部隊、消防、醫(yī)療救護、勞動、環(huán)保、安監(jiān)、救援專家，水、電、氣、熱管理部門及通訊、車輛裝備設(shè)施和企業(yè)應(yīng)配備的必須設(shè)備和物資以及個人防護設(shè)備，監(jiān)測、檢測設(shè)備、，應(yīng)急電力設(shè)備，重型起重設(shè)備等。
應(yīng)急能力評估，主要用于評估資源的準備狀況和從事應(yīng)急活動所具備的能力，確保應(yīng)急救援的有效性，提高企業(yè)應(yīng)急水平。企業(yè)應(yīng)急評估可與應(yīng)急資源準備情況結(jié)合起來。
編制應(yīng)急預(yù)案必須考慮企業(yè)的現(xiàn)狀和需求，在事故風(fēng)險分析的結(jié)果上，大量收集和參閱已有的應(yīng)急資料，以盡可能的減少工作環(huán)節(jié)。完整的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下六項內(nèi)容：
(一)方針與原則。
無論是何級何類的應(yīng)急救援體系，首先必須有明確的方針與原則，作為開展應(yīng)急工作的綱領(lǐng)。方針與原則反映應(yīng)急救援工作的優(yōu)先方向、政策、范圍和總體目標(biāo)，應(yīng)急的策劃和準備、應(yīng)急策略的制訂和現(xiàn)場應(yīng)急救援及恢復(fù)，都應(yīng)圍繞方針和原則開展。
應(yīng)急救援工作是在預(yù)防為主的前提下，貫徹統(tǒng)一指揮，分級負責(zé)區(qū)域為主，單位自救和社會救援相結(jié)合的原則。應(yīng)急救援也是預(yù)防事故的重要組成部分，主動落實好救援工作的各項準備措施，做好預(yù)先有備，一旦發(fā)生事故就能及時實施補救，最大限度的減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。
應(yīng)急預(yù)案最重要的特點是針對性和可操作性。因此，應(yīng)急策劃必須明確預(yù)案的對象和可用的應(yīng)急資源情況，深刻分析評價潛在事故類型及其性質(zhì)、區(qū)域、分布、事故后果。根據(jù)分析評價的結(jié)果，評估企業(yè)中應(yīng)急救援的力量和資源情況，為應(yīng)急準備提供建設(shè)性意見。應(yīng)急策劃時，還應(yīng)列出國家、地方相關(guān)的法律法規(guī)，作為制定預(yù)案的依據(jù)。因此，應(yīng)急策劃包括危險分析，應(yīng)急能力、評估和法律法規(guī)三個要素。
(三)應(yīng)急準備。
應(yīng)急準備是應(yīng)急策劃的結(jié)果，要明確所需要應(yīng)急組織及其職責(zé)權(quán)限，應(yīng)急隊伍建設(shè)和人員培訓(xùn)，應(yīng)急物資的準備、預(yù)案的演習(xí)、公眾應(yīng)急知識培訓(xùn)和簽訂必要的互助協(xié)議等。
(四)應(yīng)急響應(yīng)。
企業(yè)應(yīng)急響應(yīng)能力的體現(xiàn)，是在應(yīng)急救援過程中的核心功能和任務(wù)。這些核心功能具有一定的獨立性、關(guān)聯(lián)性，構(gòu)成應(yīng)急響應(yīng)的整體，共同完成應(yīng)急救援的目的。應(yīng)急響應(yīng)的核心和任務(wù)包括：接警與通知、指揮與控制、警報與緊急公告、通信、事態(tài)監(jiān)測與評估、警戒與治安、人群疏散與安置、醫(yī)療與衛(wèi)生、公共關(guān)系、應(yīng)急人員安全、消防和搶險、泄漏物控制等。
現(xiàn)場恢復(fù)是事故發(fā)生后期的處理，包括泄漏物的污染處理、傷員救助、保險索賠、死者撫恤、生產(chǎn)程序恢復(fù)等一系列問題。
(六)預(yù)案管理與評審改進。
在事故后或污染后，對預(yù)案不適宜的部分進行不斷的修改和完善，適應(yīng)企業(yè)應(yīng)急工作的需要。
總之，編寫應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)成立編制小組，對企業(yè)工藝、設(shè)備、作業(yè)場所環(huán)境、?；?、防護品、醫(yī)療救護條件、消防與治安等多方面進行危害辯識與風(fēng)險評估，充分考慮各種應(yīng)急救援的人力、物力、財力和社會應(yīng)急處置的能力，確定方針目標(biāo)和編寫計劃，明確工作職責(zé)，工作任務(wù)，不斷的提高和改進應(yīng)急預(yù)案的時效性、適應(yīng)性、實用性。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇十五
駐馬店市城區(qū)現(xiàn)有人口40萬，城區(qū)面積64平方公里。自來水水廠一座，日供水能力12萬立方米，供水普及率89％，管網(wǎng)長度400km，管徑涵蓋dn1000～dn50，供水形式以環(huán)狀為主，城郊和偏遠區(qū)域為樹枝狀。
隨著社會發(fā)展和城市建設(shè)規(guī)模的擴大和提高，管網(wǎng)壓力已達o.45mp。由于城區(qū)部分管網(wǎng)超期服役，城建任務(wù)頻繁，地下管線交叉施工影響等因素，有可能出現(xiàn)大面積停水事故。
當(dāng)供水管徑大于300mm，出現(xiàn)爆管；黨、政、軍、警、重要公共場所等出現(xiàn)停水12小時以上；城區(qū)某區(qū)域出現(xiàn)大面積停水24小時以上時，公司立即成立“應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組”。
組長：公司董事長，統(tǒng)一負責(zé)城市供水應(yīng)急系統(tǒng)的組織、指揮、協(xié)調(diào)和管理。
副組長：生產(chǎn)技術(shù)副總經(jīng)理，協(xié)助組長負責(zé)對事件處置的措施的制定并具體落實、指揮和調(diào)查工作。
成員：
主管營業(yè)副總經(jīng)理：授權(quán)營業(yè)部向政府和新聞單位通報情況和處置時效及措施，做好用戶的宣傳工作及協(xié)調(diào)解決搶修物資、設(shè)備。
主管行政副總經(jīng)理：保障通訊、車輛和協(xié)調(diào)工作的落實。
供應(yīng)部經(jīng)理：保障搶險處置物資的`供應(yīng)。
管網(wǎng)部經(jīng)理：動用部門搶險隊伍和搶險設(shè)備，必要時動用公司力量和借助外部設(shè)備和人員。維護和保養(yǎng)搶險設(shè)備。
水廠廠長：在副組長的調(diào)控下，控制水泵機組和出廠水壓力。
應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在調(diào)度室，生產(chǎn)副總經(jīng)理任辦公室主任。
專業(yè)搶險隊伍建立在管網(wǎng)部三個搶修班的基礎(chǔ)上，必要時應(yīng)急處置小組可動用三個管網(wǎng)安裝處的力量支援搶險處置。
設(shè)備由管網(wǎng)部統(tǒng)一保養(yǎng)和儲備，計有潛水泵3臺，汽油抽水機2臺，發(fā)電機組1臺，汽油焊機2臺，25t吊車2臺，挖掘機2臺，搶修車2部，應(yīng)急搶修物質(zhì)(如速聯(lián)件等)按演習(xí)方案備齊儲備。
1、加強監(jiān)察部對供水設(shè)施的巡查力度。
2、加大供水管網(wǎng)工程的施工驗收及管件的質(zhì)量要求。
3、積極參與市政工程和管線附近土石方工程的現(xiàn)場保護工作。
4、繼續(xù)做好和發(fā)揮承諾辦的24小時對外聯(lián)系窗口作用，保證外部舉報管網(wǎng)問題的時效性，繼續(xù)在新聞媒體宣傳舉報電話。
每次事故都必須有調(diào)查一一結(jié)論一一應(yīng)對措施，并備案存檔，調(diào)查人員除領(lǐng)導(dǎo)小組成員外通報集團參加。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組實行組長負責(zé)制和責(zé)任追究制，并逐步提高整體應(yīng)急能力和反應(yīng)能力。
有下列行為者給予行政處分。
1、未依照規(guī)定履行報告職責(zé)、遲報、瞞報、漏報和授意他人遲報、瞞報、漏報應(yīng)急事件重要情況。
2、未依照規(guī)定完成應(yīng)急處置設(shè)施、設(shè)備、物資的供應(yīng)、運輸、儲備和保養(yǎng)的。
3、在應(yīng)急事件調(diào)查、控制、搶險工作中玩忽職守、失職和瀆職的。
4、拒不履行應(yīng)急處置職責(zé)的情節(jié)嚴重者給予下崗和開除處分。
在應(yīng)急狀態(tài)下，將優(yōu)先保證居民的生活用水，同時保證重要公共場所和黨政軍警等重要機關(guān)部門用水。、在應(yīng)急狀態(tài)下，加強對大耗水工業(yè)用戶的供水監(jiān)管，對洗浴、娛樂、洗車、建筑等行業(yè)用水進行嚴格限制，削減一般工業(yè)用水戶的供水量。在應(yīng)急狀態(tài)下，實行資源共享，自備井、純凈水、消防車、園林專用車等在政府職能部門協(xié)調(diào)統(tǒng)一調(diào)配，以保證應(yīng)急狀態(tài)下的穩(wěn)定。
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇十六
為了在發(fā)生危險化學(xué)品事故時，能及時、有效、有序地實施救援，減少危險化學(xué)品事故危害和防止事故惡化，最大限度降低事故損失，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會穩(wěn)定。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》、《縣特大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》，結(jié)合我公司生產(chǎn)實際，特制定本預(yù)案。
1.2適用范圍
在本公司所轄區(qū)域內(nèi)發(fā)生的氯氣泄漏事故的應(yīng)急處理，適用本預(yù)案。
1.3現(xiàn)狀
我公司自來水生產(chǎn)使用液氯進行消毒，經(jīng)濟有效，在自來水行業(yè)普遍使用。氯氣屬第2.3類劇毒氣體，在使用過程中存在著泄漏、爆炸的可能性。我公司目前使用的是液態(tài)氯，采用鋼瓶裝，每瓶凈重1噸，共儲用1瓶。投氯室安裝有報警裝置和氯氣泄漏應(yīng)急水幕噴淋裝置。
1.4氯氣的特性
氯是一種黃綠色具有強烈刺激性味的氣體,，液化后為黃綠色透明液體，高毒，對環(huán)境有嚴重危害，對水體可造成污染。氯對人體的危害主要表現(xiàn)在對上呼吸道粘膜的強烈刺激，可引起呼吸道燒傷，急性肺水腫等，從而引發(fā)肺和心臟功能急性衰竭。氯氣的密度是空氣的2.48倍，本品不燃，但可助燃。
1.5預(yù)警分級
結(jié)合我公司氯氣使用量小的實際，根據(jù)氯氣泄漏事故的嚴重程度，分為一般泄漏事故和重大泄漏事故兩級。一般泄漏事故是指我公司能夠自行處理、未出現(xiàn)人員傷亡和未危及周圍群眾安全的情況；重大泄漏事故是指出現(xiàn)有人員傷亡或危及周圍環(huán)境安全的情況。
1.6應(yīng)急處理的主要任務(wù)
組織營救受害人員，迅速控制危害源，維護救援現(xiàn)場秩序，對事故的危害進行監(jiān)察、處理，消除危害后果，恢復(fù)正常生活生產(chǎn)秩序。
1.7工作原則
遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)，協(xié)同作戰(zhàn)，快速反應(yīng)”的原則，堅持把保障人生安全為要點，最大限度地減少或避免事故造成的人員傷亡和其它危害。
2.應(yīng)急處理的組織機構(gòu)與職責(zé)
2.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
公司設(shè)立氯氣泄漏事故應(yīng)急救援指揮中心，是應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。
指揮長：
副指揮長：
成 員：
2.2領(lǐng)導(dǎo)小組機構(gòu)職責(zé)
（1）統(tǒng)一指揮、領(lǐng)導(dǎo)氯氣泄漏事故應(yīng)急救援工作，負責(zé)啟動重大氯氣泄漏事故應(yīng)急救援預(yù)案，作出救援決策。
（2）調(diào)動各應(yīng)急救援力量和物資，及時掌握事故現(xiàn)場態(tài)勢，對救援工作進行督察和指導(dǎo)。
（3）在必要時，向上級請示啟動更高一級救援預(yù)案和向本級批準本預(yù)案的終止。
2.3應(yīng)急救援指揮中心設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在公司辦公室，公司辦公室擔(dān)任指揮中心辦公室主任，成員由各部門負責(zé)人以及具有危險化學(xué)品相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識的專業(yè)人員組成。
2.4指揮中心辦公室的主要職責(zé)
（1）負責(zé)本預(yù)案編制和修訂的起草工作；
（3）及時向公司應(yīng)急指揮中心和上級有關(guān)部門報告；
（4）掌握現(xiàn)場態(tài)勢，收集信息，組織事故原因分析工作；
2.5應(yīng)急搶險的主要部門及職責(zé)
凈水廠負責(zé)搶險現(xiàn)場設(shè)備、器具的操作使用；
用水所、安裝部負責(zé)現(xiàn)場搶險的實施；
倉管部負責(zé)應(yīng)急材料、器具的提供；
辦公室負責(zé)協(xié)調(diào)、信息的收集和對外聯(lián)絡(luò)工作；
工會、各辦事處協(xié)助搶險的實施和其它協(xié)調(diào)工作。
3、運行機制
建立完善的氯氣泄漏事故預(yù)警、報告、處置機制，在縣應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的統(tǒng)一指揮下，充分履行各部門職責(zé)，團結(jié)協(xié)作，高效運轉(zhuǎn)，做好各類突發(fā)事件的預(yù)警、報告、處置工作。
3.1預(yù)警機制
對于氯氣的安全使用，要切實加強日常的操作管理，及時掌握氯氣的使用和設(shè)備設(shè)施運行等情況，嚴格按操作規(guī)程操作，加強巡查和認真記錄，出現(xiàn)非正常情況提前預(yù)警，逐級匯報。
3.2報告制度
（1）情況報告
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)成員必須保持信息暢通，遇突發(fā)事件，立即響應(yīng)；確定事件真實狀況后準確逐級上報，報告內(nèi)容必須客觀真實，不得主觀臆斷，并對事故進展情況定期續(xù)報；確保上報情況及時、準確。
（2）、報告主要內(nèi)容
發(fā)生事故的時間、地點、事故性質(zhì)、簡要經(jīng)過、影響范圍、事故發(fā)展趨勢、已經(jīng)采取的措施和需要協(xié)助搶救的相關(guān)部門等。
（3）、終止程序
由上級有關(guān)部門或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)根據(jù)事件處置進展情況決定是否終止程序。
3.3信息發(fā)布
對供水中的突發(fā)事件，要根據(jù)其類別和性質(zhì)由縣政府決定發(fā)布范圍及形式。發(fā)布信息要注意最大限度穩(wěn)定群眾的恐慌心理，避免社會震蕩。
3.4事故的預(yù)防
(1)加強對液氯使用的安全管理，實行專人負責(zé)制，嚴禁無證操作，液氯的進庫、領(lǐng)用、使用必須按規(guī)定嚴格登記，加強崗位巡查，密切注意氯氣的使用狀況，控制氯瓶剩余氯量，嚴禁將瓶內(nèi)液氯全部用完。
(2)嚴格按照操作規(guī)程操作，嚴禁任何違反操作規(guī)程行為。搬運氯瓶要小心輕放，不能讓氯瓶胡亂滾動，更不能讓氯瓶從車上直接滾下。嚴禁以硬物敲擊氯瓶。
(3)儲存液氯瓶的庫房不得混存其它貨物，確保通風(fēng)設(shè)備完好。保持庫房內(nèi)干燥整潔，空氣流通，走道通暢。
(4)設(shè)置防毒面罩2-3套，確保面罩完好；保持石灰池液位，保證水幕噴淋裝置完好。應(yīng)備有“解毒糖漿”或片糖、尖形竹簽、維修工具等，以應(yīng)急用。
3.5應(yīng)急處置
一般泄漏事故的應(yīng)急處置，由揚帆供水公司實施，重特大泄漏事故的應(yīng)急處置，由縣政府應(yīng)急機構(gòu)統(tǒng)一指揮。
（1）一般性的泄漏，監(jiān)控報警裝置發(fā)出警報，應(yīng)立即查明原因，屬輸氯管線泄漏，立即關(guān)閉氯瓶出口閥或針形閥（佩戴防毒面罩）；屬氯氣瓶泄漏，能夠用竹簽等嵌塞的可用竹簽嵌塞處理，不能嵌塞的，立即啟動應(yīng)急水幕裝置，用大量的自來水噴淋，同時將氯鋼瓶推進水池（石灰池）中。
（2）氯氣大量泄漏，立即啟動應(yīng)急水幕裝置，采用大量自來水噴淋，同時將氯鋼瓶推進水池（石灰池）中，開啟自來水噴淋器沖淋，排散剩余氣體。
（3）遇氯氣鋼瓶發(fā)生爆炸事故，立即啟動應(yīng)急水幕噴淋裝置，用大量自來水噴淋、沖洗，同時開啟室內(nèi)抽風(fēng)裝置，排散剩余氣體。必要時，請消防大隊等有關(guān)部門支援。
（4）如發(fā)生人員受傷，迅速將受傷人員移離到上風(fēng)方向，盡量遠離現(xiàn)場，脫去被污染的衣著，用大量的自來水沖洗15分鐘，同時撥打120急救，送醫(yī)院就醫(yī)。如受傷者呼吸心跳停止，應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。
（5）受到輕微感染者，可飲解毒糖漿進行解毒。
（6）氯氣泄漏情況特別嚴重，影響到周圍環(huán)境時，請示上級應(yīng)急部門，組織疏散周圍群眾和物資轉(zhuǎn)移。
（7）在以上應(yīng)急處理的同時，應(yīng)立即報告公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和上級應(yīng)急組織。
4、應(yīng)急保障措施
為切實保障氯氣泄漏事故得到妥善處置，各參與部門必須協(xié)調(diào)配合，全力支持。
揚帆供水公司要配備健全的防氯氣泄漏應(yīng)急物資、器具，一旦發(fā)生險情，所有應(yīng)急設(shè)施能及時投入作用。
5、宣傳及培訓(xùn)
為確保發(fā)生氯氣泄漏事故時能夠高效有序地開展救援工作，水廠要在平時結(jié)合自身的工作，加強宣傳和學(xué)習(xí)應(yīng)對突發(fā)事件的相關(guān)知識，并要在日常操作中有針對性地培訓(xùn)應(yīng)急技能，每年有至少1次的應(yīng)急演練。
6、獎懲
在氯氣泄漏事故應(yīng)急處置過程中，對有突出貢獻的部門和個人，將給予精神和物質(zhì)獎勵，對事件責(zé)任人和遇突發(fā)事件處理不當(dāng)造成重大損失及嚴重后果的當(dāng)事人、責(zé)任人將給予處分或依法追究法律責(zé)任。
7、其它
氯氣事故應(yīng)急電話：
5553510
5553720
應(yīng)急預(yù)案事故風(fēng)險評估篇十七
煤氣設(shè)施和煤氣管道著火，處理正確，能迅速滅火，若處理錯誤，則能引發(fā)煤氣爆炸事故，為確保在發(fā)生煤氣著火事故時，迅速處理，防止事故擴大，特制定本預(yù)案。
本預(yù)案適應(yīng)于煉鐵廠發(fā)生煤氣著火事故的應(yīng)急響應(yīng)處理。
2.應(yīng)急響應(yīng)：
2.1應(yīng)急報告程序。
2.1.1事故發(fā)生后，當(dāng)事人或目擊者應(yīng)迅速報告區(qū)域值班室（當(dāng)班工長或區(qū)域值班人員）和附近有救援能力的崗位或廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（廠調(diào)度室），區(qū)域值班室立即安排臨近崗位人員在保證自身安全的前提下，應(yīng)實施有效的搶救，爭取搶救時間。
2.1.2區(qū)域值班室如果最先接到事故報告后首先要確認事故地點、受傷人數(shù)，確認后迅速組織最近搶救小組成員進行搶救，立即對現(xiàn)場進行戒嚴并嚴格按照應(yīng)急搶救措施組織有效搶救，避免事故擴大。區(qū)域負責(zé)人在組織搶救的同時，應(yīng)立即報告廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（廠調(diào)度室）并立即趕赴現(xiàn)場進行指揮搶救。
2.1.3廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室如果最先接到事故報告后首先要確認事故地點、受傷人數(shù)，確認后迅速組織最近搶救小組成員，嚴格按照應(yīng)急搶救措施組織有效搶救及著火點進行處理，避免事故擴大。
2.1.4廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在組織救援的同時根據(jù)事故發(fā)生、進展情況，依次通知煤氣防護站、消防隊、醫(yī)院、指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長、公司安全環(huán)保部、公司生產(chǎn)部、公司機動部、公司總調(diào)度室、保衛(wèi)部等有關(guān)部門或廠內(nèi)值班人員。
2.1.5廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)安排熟悉煉鐵廠區(qū)域分布情況的有關(guān)人員到廠比較醒目的路口接迎救護車、消防車等事故救援隊伍。
2.1.6廠應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在保衛(wèi)部門未到達事故現(xiàn)場之前，應(yīng)當(dāng)組織人員做好事故現(xiàn)場警戒和有關(guān)人員的安全疏散工作。
2.2應(yīng)急搶救、控制措施。
2.2.1應(yīng)急響應(yīng)部門和有關(guān)人員接到報告后，應(yīng)佩戴安全防護用具和滅火器材迅速趕赴事故現(xiàn)場。
2.2.2援救人員到達事故現(xiàn)場后，應(yīng)按照應(yīng)急救援措施，實施有效搶救，避免事故擴大。
2.2.3總指揮未趕到事故現(xiàn)場前，以最先到達事故現(xiàn)場的最高行政領(lǐng)導(dǎo)行使搶救指揮權(quán)。
2.2.4總指揮到達事故現(xiàn)場后應(yīng)迅速了解事故發(fā)生、進展情況，實施全盤指揮救援。最初指揮人員應(yīng)將現(xiàn)場救援情況與現(xiàn)場狀況分析匯報給總指揮。
2.3.1熱風(fēng)崗位煤氣管道著火事故應(yīng)急處理措施。
煤氣管道泄漏煤氣著火，進行滅火或搜救時必須佩戴煤氣報警器和滅火器。
2.3.1.1細微小漏著火，可用可用干粉滅火器或濕泥、濕麻袋將火撲滅后再按規(guī)定補好泄漏處。
2.3.1.2管道著火逐步關(guān)閉煤氣進口蝶閥，使煤氣壓力逐步降低，但不能低于200pa（小于100mm的管道可以直接關(guān)掉閥門）并打開氮氣或蒸汽吹掃管，進行稀釋吹掃再隨著火勢逐步減小，用滅火器等滅火設(shè)施進行滅火。
2.3.1.3待火熄滅后，要可靠隔斷煤氣來源，不能停送蒸汽或氮氣，應(yīng)繼續(xù)吹掃，直到吹掃置換合格為止。
2.3.1.4事故處理完后，查找著火原因及泄漏處，并立即進行搶修。
2.3.1.5全部處理完后，請煤防站人員進行現(xiàn)場確認，檢測合格后方能引煤氣操作。
2.3.2布袋除塵崗位著火事故應(yīng)急處理措施。
煤氣管道泄漏煤氣著火，進行滅火或搜救時必須佩戴煤氣報警器和滅火器。
2.3.2.1細微小漏著火，可用可用干粉滅火器或濕泥、濕麻袋將火撲滅后再按規(guī)定補好泄漏處。
2.3.2.2管道著火逐步關(guān)閉煤氣進口蝶閥，使煤氣壓力逐步降低，但不能低于200pa（小于100mm的管道可以直接關(guān)掉閥門）并打開氮氣或蒸汽吹掃管，進行稀釋吹掃再隨著火勢逐步減小，用滅火器等滅火設(shè)施進行滅火。
2.3.2.3待火熄滅后，要可靠隔斷煤氣來源，不能停送蒸汽或氮氣，應(yīng)繼續(xù)吹掃，直到吹掃置換合格為止。
2.3.2.4事故處理完后，查找著火原因及泄漏處，并立即進行搶修。
2.3.2.5煤氣設(shè)施燒紅時，不得用水驟然冷卻，以防煤氣設(shè)施急劇收縮變形，破裂而泄漏煤氣。
2.3.2.6火險解除，搶修完畢，恢復(fù)通氣前，應(yīng)仔細檢查，保證管道和煤氣設(shè)施完好，并進行置換操作后，經(jīng)煤氣防護站做防爆實驗合格后，才能允許通入煤氣。
煤氣管道泄漏煤氣著火，進行滅火或搜救時必須佩戴煤氣報警器和滅火器。
2.3.3.1細微小漏著火，可用可用干粉滅火器或濕泥、濕麻袋將火撲滅后再按規(guī)定補好泄漏處。
2.3.3.2管道著火逐步關(guān)閉煤氣進口蝶閥，使煤氣壓力逐步降低，但不能低于200pa（小于100mm的管道可以直接關(guān)掉閥門）并打開氮氣或蒸汽吹掃管，進行稀釋吹掃再隨著火勢逐步減小，用滅火器等滅火設(shè)施進行滅火。
2.3.33待火熄滅后，要可靠隔斷煤氣來源，不能停送蒸汽或氮氣，應(yīng)繼續(xù)吹掃，直到吹掃置換合格為止。
2.3.3.4事故處理完后，查找著火原因及泄漏處，并立即進行搶修。
2.3.3.5全部處理完后，請煤防站人員進行現(xiàn)場確認，檢測合格后方能引煤氣操作。
3、應(yīng)急善后處理。
3.1事故現(xiàn)場如出現(xiàn)煤氣中毒者執(zhí)行煤氣中毒預(yù)案。
3.2應(yīng)急救援之后應(yīng)當(dāng)立即清點人數(shù)，復(fù)核現(xiàn)場有無火點，清理現(xiàn)場。
3.3救援結(jié)束后應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)調(diào)度的指揮下迅速做好恢復(fù)生產(chǎn)工作，及時解除緊急狀態(tài)，并向相關(guān)部門反饋事故處理及救援情況。
3.4救援結(jié)束后要實事求是的對事故進行調(diào)查處理。
3.5事故處理結(jié)束后要認真做好對事故應(yīng)急預(yù)案的評估、評審工作，組織進行預(yù)案修訂。
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