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人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇一
本節(jié)課是在組合和多項(xiàng)式乘法的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)二項(xiàng)式定理的內(nèi)容，這一部分內(nèi)容共安排兩課時(shí)，本節(jié)是第一課時(shí)。
設(shè)計(jì)思想：現(xiàn)代教育教學(xué)的核心是“以學(xué)生的發(fā)展為主體”，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
注重教學(xué)過程中學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用的發(fā)揮，尊重學(xué)生的人格和個(gè)性差異，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、探究、質(zhì)疑，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
二項(xiàng)式定理這部分內(nèi)容比較枯燥，怎樣發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使學(xué)生自己探究所學(xué)習(xí)內(nèi)容、建構(gòu)知識模型，是本節(jié)課教學(xué)設(shè)計(jì)的核心。
因此，我采用啟發(fā)探究式教學(xué)方式：一是從已學(xué)的組合數(shù)問題引出課題。
使學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)知識是普遍聯(lián)系的，學(xué)過的知識是未學(xué)知識的基礎(chǔ)。
二是從特殊到一般。
面對一般問題，學(xué)生會(huì)想到從特殊情況入手，讓學(xué)生自己探究n=1，2，3，4，...時(shí)二項(xiàng)展開式的規(guī)律，觀察發(fā)現(xiàn)二項(xiàng)式定理的內(nèi)容。
三是采用小組合作交流的方式。
小組內(nèi)的同學(xué)共同歸納二項(xiàng)式定理的內(nèi)容，由特殊推廣到一般。
四是教師在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候啟發(fā)學(xué)生的探究過程。
本節(jié)課的難點(diǎn)在于確定二項(xiàng)展開式中每一項(xiàng)的二項(xiàng)式系數(shù)，對于普通班的學(xué)生，獨(dú)立歸納結(jié)論會(huì)有些困難，教師恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)啟發(fā)，尤為重要。
二、教學(xué)過程
課前三分鐘：二項(xiàng)式定理與我國歷史上著名的數(shù)學(xué)家楊輝有關(guān)，課前三分鐘安排學(xué)生講讀《楊輝的故事》是對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育，也是數(shù)學(xué)教學(xué)的一個(gè)任務(wù)。
1.組織教學(xué)，進(jìn)入狀態(tài)1′：由課前《楊輝的故事》很自然的進(jìn)入本節(jié)課題——二項(xiàng)式定理。
2.提出問題，引入新課5′問題一(請用組合數(shù)表示)：四個(gè)盒子內(nèi)各有一紅一藍(lán)大小和質(zhì)量完全相同的小球，從每個(gè)盒子里各取出一個(gè)球，有幾種不同的取法?每種取法各有多少種?多媒體顯示(幫助學(xué)生理解思考過程，使問題更清楚)
問題二：不作多項(xiàng)式運(yùn)算展開(a+b)(a+b)(a+b)(a+b)，展開式中有哪些項(xiàng)?各項(xiàng)系數(shù)各是什么?設(shè)計(jì)意圖：通過這二個(gè)問題創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，用已學(xué)過組合的知識去探究新知，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，通過聯(lián)系類比的方法來解決問題。
3.設(shè)置問題，合作探究8′思考1：展開式(a+b)2=?(a+b)3=?(a+b)4=?思考2：展開式中的項(xiàng)數(shù)有什么特點(diǎn)?思考3：展開式中各項(xiàng)的次數(shù)有什么特點(diǎn)?思考4：以(a+b)4為例，為什么展開式中每一項(xiàng)的次數(shù)都是4?設(shè)計(jì)意圖：鼓勵(lì)學(xué)生親身體驗(yàn)怎樣解決新問題，培養(yǎng)學(xué)生的合作交流意識。
教師的及時(shí)鼓勵(lì)、表揚(yáng)，保持學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，通過交流與學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)用他人的研究成果來充實(shí)自己。
通過交流得出以下結(jié)論：解答1：分別是3、4、5項(xiàng)，和每個(gè)展開式中次數(shù)的關(guān)系是展開式的項(xiàng)數(shù)=次數(shù)+1。
解答2：第一個(gè)展開式中的每一項(xiàng)都是2次第二個(gè)展開式中的每一項(xiàng)都是3次第三個(gè)展開式中的每一項(xiàng)都是4次解答3：(a+b)4相當(dāng)于(a+b)4個(gè)因子相乘。
在每個(gè)因子里要么取a，要么取b，展開就是4次的。
趁熱打鐵，教師繼續(xù)引導(dǎo)啟發(fā)，你是否能展開(a+b)5然后小組討論(a+b)n的展開式?(a+b)n=cn0an+cn1an-1b+cn2an-2b2++cnkan-kbk++cnnbn(n∈n*)這個(gè)公式所表示的定理叫做二項(xiàng)式定理。
(1)等號右邊叫做二項(xiàng)展開式(2)其中cnm(m=0、1、2、n)叫做二項(xiàng)式系數(shù).(3)第m+1項(xiàng)用tm+1=cnman-mbm表示即通項(xiàng)公式設(shè)計(jì)理念：學(xué)生在探究過程中通過觀察、發(fā)現(xiàn)、類比進(jìn)行必要的歸納和合理的猜想從而得出結(jié)論。
4.內(nèi)化知識，深入認(rèn)識3′教師引導(dǎo)學(xué)生觀察(a+b)n的二項(xiàng)展開式，解決以下問題：(1)二項(xiàng)式定理展開式項(xiàng)數(shù)、次數(shù)的特點(diǎn)是什么?(2)二項(xiàng)式定理展開式系數(shù)的特點(diǎn)是什么?(3)二項(xiàng)式定理展開式的結(jié)構(gòu)特征是什么?
哪一項(xiàng)最具有代表性?與此同時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面：(1)項(xiàng)數(shù)：和n的關(guān)系;(2)指數(shù)：字母a,b，的指數(shù)和為多少，字母a、b的指數(shù)是如何變化的?(3)二項(xiàng)式系數(shù)：系數(shù)中的下標(biāo)、上標(biāo)是如何表示的;(4)通項(xiàng)：指的是第幾項(xiàng)，該項(xiàng)的二項(xiàng)式系數(shù)是什么?
小組同學(xué)帶著這些問題去討論交流，能加深對二項(xiàng)式定理內(nèi)涵的理解，能夠得到下面的結(jié)論，解答：1)展開式共有n+1項(xiàng)。
2)各項(xiàng)的次數(shù)都等于n字母a的指數(shù)由n遞減到0，同時(shí)字母b的指數(shù)從0遞增到n3)通項(xiàng)公式tm+1=cnman-mbm(m=0,1,2,3n)4)二項(xiàng)式系數(shù)cnm(m=0,1,2,3,n)5.例題示范，學(xué)會(huì)應(yīng)用10′例1：展開(a-b)n和(1+x)n例2：求(a+2b)5的展開式
例3：求(1+2x)7的展開式中第4項(xiàng)思考1.例題2中第三項(xiàng)的系數(shù)是多少?思考2.例題2中的第三項(xiàng)的二項(xiàng)式系數(shù)是多少?你能得到什么結(jié)論?說明強(qiáng)調(diào)：二項(xiàng)式系數(shù)與項(xiàng)的系數(shù)是兩個(gè)不同概念。
思考3.若例2中只求第三項(xiàng)的二項(xiàng)式系數(shù)，你還可以怎么處理?哪種方法更好?6.課堂練習(xí)、提高能力10′(1)(1+1/x)4，寫出(p+q)7的展開式.(2)求(2a+3b)6的展開式的第三項(xiàng).求(3b+2a)6的展開式的第三項(xiàng).(3)(x-1)10的展開式的第六項(xiàng)的二項(xiàng)式系數(shù)說明強(qiáng)調(diào)：習(xí)題的配備，是為了加強(qiáng)學(xué)生對定理的理解和應(yīng)用。
7.歸納小結(jié)，鞏固新知2′1.學(xué)生的學(xué)習(xí)體會(huì)與感悟;2.教師強(qiáng)調(diào)：(1)主要探究方法：從特殊到一般再回到特殊的思想方法。
(2)從特殊情況入手，“觀察——?dú)w納——猜想——證明”的思維方法，要養(yǎng)成“大膽猜想，嚴(yán)謹(jǐn)論證”的良好習(xí)慣。
(3)二項(xiàng)式定理中的二項(xiàng)式系數(shù)還有哪些規(guī)律呢?希望同學(xué)們在課下繼續(xù)研究、能夠有新的發(fā)現(xiàn)。
三、自評反饋與反思
1.探究與合作。
本節(jié)課采用探究式教學(xué)方式，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，注重教學(xué)過程中學(xué)生主體地位的體現(xiàn)。
學(xué)生在接受、掌握知識的同時(shí)，學(xué)習(xí)能力與思維方法得到提高，合作的意識得到加強(qiáng).2.德育滲透。
通過對二項(xiàng)式定理內(nèi)容的研究，學(xué)生體驗(yàn)了從特殊到一般發(fā)現(xiàn)規(guī)律，從一般到特殊的指導(dǎo)實(shí)踐的認(rèn)識事物過程.通過對二項(xiàng)展開式結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的觀察，學(xué)生體驗(yàn)到數(shù)學(xué)公式的對稱美。
3.課后反思1)是掌握二項(xiàng)式定理重要還是使學(xué)生理解二項(xiàng)式定理的.形成過程重要?2)準(zhǔn)備什么樣的例題?例題的目的是為了鞏固本節(jié)課所學(xué)，還是培養(yǎng)學(xué)生對知識的遷移能力?
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇二
討論如何修正中國股票市場制度
王勝宇
一、中國股票市場制度創(chuàng)新的幾點(diǎn)戰(zhàn)略思路：
1.發(fā)展模式由“政府控制型”向“市場取向型”演進(jìn)，中國股票市場是為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的需要產(chǎn)生和發(fā)展起來的，具有典型的政府推動(dòng)和行政調(diào)控的特點(diǎn)，股票市場成為“可調(diào)節(jié)”、“可控制”的市場，政府調(diào)控型市場發(fā)展模式與市場運(yùn)行內(nèi)在規(guī)律發(fā)生沖突，使股票市場的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)加大，投資者理性預(yù)期被扭曲，股票市場在很大程度演變?yōu)閲衅髽I(yè)脫貧的圈錢場所。受強(qiáng)制變遷模式的制約，要全面推進(jìn)股票市場的市場化進(jìn)程，必須對政府在市場的行為邊界予以嚴(yán)格界定，將政府在股票市場的行政功能置于市場規(guī)則和制度的約束下，保持市場監(jiān)管部門的獨(dú)立性，釋放長期受抑制的市場能量，把本該市場完成的事情還給市場，使企業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程成為尋求最能實(shí)現(xiàn)資本增值，進(jìn)而顯現(xiàn)社會(huì)資源合理而高效的配置過程。以市場發(fā)展為導(dǎo)向的股票市場，充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，使市場“信號”成為有效傳導(dǎo)，通過市場運(yùn)行機(jī)制和定價(jià)機(jī)制，提高股票市場的資源配置效率。市場監(jiān)管明確的角色定位，也是推進(jìn)市場進(jìn)程的另一個(gè)重要方面。當(dāng)前的重點(diǎn)是要調(diào)整好市場監(jiān)管層的行為機(jī)制和行為方式，以建立起有效的市場主體秩序、行為秩序和監(jiān)管秩序。市場監(jiān)管層必須對中小投資者利益的實(shí)質(zhì)性保護(hù)作為工作出發(fā)點(diǎn)，把預(yù)防和懲處市場操縱或欺詐作為主要目標(biāo)，確保市場的流動(dòng)性和透明性，把市場信息的有效性作為監(jiān)管重點(diǎn)，才能實(shí)現(xiàn)股票市場的三公原則。只有在市場監(jiān)管部門的行為邊界清晰界定的前提下，上市公司的行為才能由失范走向規(guī)范；合理而有效的法人治理結(jié)構(gòu)才能置于外部的市場制度的約束之下：中介機(jī)構(gòu)刁‘能秉承誠信原則組織中介活動(dòng)：投資者才’能按照市場走勢、公司業(yè)績和其發(fā)展?jié)摿Q定投資行為，形成穩(wěn)定的投資預(yù)期，整個(gè)市場的信用機(jī)制在穩(wěn)定的制度框架下運(yùn)作。同時(shí)還要努力提高監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管透明度，避免出現(xiàn)監(jiān)管措施失當(dāng)而人為放大市場價(jià)格的波動(dòng)幅度，增加市場風(fēng)險(xiǎn)。
2.功能定位由籌資型向資源配置效率型演進(jìn)，中國股票市場現(xiàn)階段依然表現(xiàn)在片面的籌資定位。股票市場的這種功能定位，導(dǎo)致市場功能長期鎖定在籌資層次上，優(yōu)化配置功能則受到極大的限制，單純籌資和利用思維模式，致使由于制度缺陷加大市場風(fēng)險(xiǎn)。股票市場除籌資功能外，還具有推動(dòng)企業(yè)制度創(chuàng)新、優(yōu)化資源配置和提高經(jīng)營效率等功能，而且后幾項(xiàng)功能隨著企業(yè)上市和手中握有的大量現(xiàn)金流日益顯出重要性。在當(dāng)前上市公司整體經(jīng)營效益不佳的情況下，不應(yīng)在過分強(qiáng)調(diào)股票市場的籌資功能，應(yīng)提倡制度改革和資源配置。將資源配置和制度創(chuàng)新作為股票市場的首要功能。為此，必須矯正股票市場現(xiàn)有的功能定位，以制度創(chuàng)新和改革為契機(jī)，把企業(yè)素質(zhì)、業(yè)績和潛在發(fā)展能力作為公司能否上市的第一標(biāo)準(zhǔn)，讓有發(fā)展?jié)摿Φ钠髽I(yè)成為國民經(jīng)濟(jì)和股票市場的基礎(chǔ)，必須加強(qiáng)股票市場的監(jiān)督，確保投資者尤其中小投資者的利益，嚴(yán)厲打擊內(nèi)幕交易和市場操縱等犯罪活動(dòng)：加強(qiáng)對上市公司的監(jiān)管，強(qiáng)化股票市場公平定價(jià)和優(yōu)勝劣汰的功能，使得符合國民經(jīng)濟(jì)健康高效發(fā)展需要的企業(yè)能夠依托股票市場發(fā)展壯大。即使從融資角度分析，也要努力矯正上市公司對股權(quán)融資的過分偏好，硬化股權(quán)融資的成本約束和對公司治理結(jié)構(gòu)的約束力，在國有股減持的基礎(chǔ)上，發(fā)揮投資者用腳和用手投票的機(jī)制，提高股權(quán)融資的成本曲線。需要強(qiáng)調(diào)的是，目前理論界對籌資理解上的偏差，也給個(gè)別利益主體帶來了不應(yīng)有的思想混亂?；I資的含義僅僅是資金的籌集，而融資不僅包括資金的籌集，還具有籌資方式及其比例關(guān)系所引致的成本比較，以及對公司治理結(jié)構(gòu)安排的影響，這在資本結(jié)構(gòu)理論中有深刻論述。當(dāng)前上市公司之所以把融資問題簡單地看成籌資問題，主要在于股權(quán)結(jié)構(gòu)凝固化和不合理，股權(quán)融資的成本被抑制很低：一旦國有股一股獨(dú)大問題解決，股權(quán)融資的隱性成本和治理結(jié)構(gòu)問題就會(huì)顯現(xiàn)出來，所以從上市公司角度分析，股票市場的市場化進(jìn)程首先表現(xiàn)由籌資向融資的歸位過程。
3.市場目標(biāo)由國企改革服務(wù)型向國民經(jīng)濟(jì)服務(wù)型演進(jìn)，所有制歧視一直是影響中國股票市場健康發(fā)展的重要問題。中國股票市場除企業(yè)融資、證券定價(jià)和優(yōu)化資源配置以外，還具有特殊的功能-一為國有企業(yè)改制服務(wù)。長期以來，為國企改制服務(wù)有進(jìn)一步演變?yōu)榛I資服務(wù)和脫貧解困的工具，改制的作用則體現(xiàn)不夠充分。國有企業(yè)改組上市的公司，即使效益不斷下滑而缺少投資價(jià)值，但由于殼資源的占有為莊家操縱提供契機(jī)。股票市場本身是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，不應(yīng)有姓資和姓社之分，政府和監(jiān)管層應(yīng)放棄所有制標(biāo)準(zhǔn)，全面引入市場化機(jī)制，根據(jù)市場準(zhǔn)則制定和選擇能夠上市的企業(yè)，加快非國有企業(yè)特別是民營企業(yè)的融資上市步伐，真正實(shí)現(xiàn)股票市場對績優(yōu)企業(yè)的扶持作用。
二、微觀制度修正
在中國的股票市場上，各種人為因素造成一級市場和二級市場價(jià)格上的巨大差異，使相當(dāng)一部分投資者將大量的資金投入到一級市場的新股申購上，造成一級市場長期大規(guī)模的資金沉淀。同樣，二級市場由于信息不暢，行政干預(yù)等使得大量投機(jī)行為充斥其中，市場比較混亂等多種問題。所以，要解決這些問題，必須分別對一級市場和二級市場進(jìn)行改革，從根本上解決市場混亂的問題。
1.一級市場的深化
（1）發(fā)行結(jié)構(gòu)的深化。對于發(fā)行結(jié)構(gòu)，最終的出路在于同股同權(quán)，在于國有股、法人股的流通及與社會(huì)公眾股的并軌。從目前的情況看，出現(xiàn)了以虧損上市公司為主體的重組熱潮，其形式主要是國有股、發(fā)起人股和法人股的轉(zhuǎn)讓。有的學(xué)者稱之為“準(zhǔn)兼并”，因?yàn)檫@是基于國有股、法人股不上市流通而實(shí)施的對二級市場兼并機(jī)制的一種替代，也可以說是國有股、法人股的變相流通或準(zhǔn)流通。盡管它只能以場外交易的方式進(jìn)行并帶有濃厚的“買殼上市”和行政色彩，但不可否認(rèn)“用手投票”的改進(jìn)，特別是那些注入民營資本的企業(yè)，由此帶來提升上市公司經(jīng)營業(yè)績的預(yù)期使得“用腳投票”的監(jiān)控性有所增效。當(dāng)然，發(fā)行結(jié)構(gòu)的深化是多渠道的，還可以根據(jù)各家上市公司所處行業(yè)的`特點(diǎn)，將部分國有股、法人股改為優(yōu)先股、可轉(zhuǎn)換債券或經(jīng)輔導(dǎo)后直接上市。
（2）發(fā)行規(guī)模的深化。對于發(fā)行規(guī)模，最終的出路在于取消額度管理，實(shí)行真正的核準(zhǔn)制。為此，應(yīng)將發(fā)行審批權(quán)統(tǒng)一收歸中國證監(jiān)會(huì)，制定明確高標(biāo)準(zhǔn)又容易驗(yàn)證的資格制度，并在深化發(fā)行結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上使上市公司承擔(dān)被兼并、被停牌破產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)成本。這樣使供求趨于平衡，從而額度將逐步失去其存在的意義。另一方面，應(yīng)該構(gòu)建多層次的市場結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)中國股票市場向縱深發(fā)展。如醞釀中的“二板市場”，在“統(tǒng)一市場監(jiān)管”的前提下，還要完善和發(fā)展柜臺(tái)交易并把它納入集中交易軌道。由此形成“不同級別”的市場格局各有其適用范圍和服務(wù)功能，相互銜接、相互補(bǔ)充。
（3）發(fā)行價(jià)格的深化。對于發(fā)行價(jià)格、應(yīng)隨行就市，真正反映其內(nèi)在價(jià)值并與二級市場有機(jī)銜接。從各國的經(jīng)驗(yàn)來看，競價(jià)發(fā)行是一種較為普遍和規(guī)范的做法。競價(jià)首先是證券商之間承銷權(quán)的競爭，出價(jià)最高者獲得主承銷資格，而不是由行政單位指定或者憑某種關(guān)系商定，然后，承銷商再向社會(huì)公眾配售，其形式可以是以固定價(jià)格零售、組織承銷團(tuán)或競價(jià)發(fā)行。從目前的情況看，我國的證券公司存在著機(jī)構(gòu)過多、規(guī)模過小、抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱、業(yè)務(wù)分布雷同等致命弱點(diǎn)，難以保證競價(jià)發(fā)行有序、高效、公平，因而需要進(jìn)行改造和整合，其形式主要有機(jī)構(gòu)或業(yè)務(wù)合并、收購銀行下屬信托公司、系統(tǒng)內(nèi)部整合、改制或重新組建，同時(shí)可根據(jù)各個(gè)券商的實(shí)力狀況劃分成若干等級，并鼓勵(lì)其進(jìn)行市場細(xì)分，逐步形成金字塔式的組織結(jié)構(gòu)。
2.二級市場的回歸
二級市場要走出泡沫怪圈，就必須使非理性的炒作投機(jī)向理性的監(jiān)控性投機(jī)回歸。這除了深化一級市場，還要解決價(jià)格操縱、信息披露不規(guī)范、政府干預(yù)等問題。
（1）三管齊下，治理價(jià)格操縱。首先，減少違規(guī)資金入市，加大對股市違規(guī)行為的打擊。7月1日實(shí)施的《證券法》對操縱股市、炒作股價(jià)的懲罰已有了相關(guān)規(guī)定，同時(shí)，證券犯罪被正式載入新《刑法》，在有法可依的情況下，要加大執(zhí)法的力度。另一方面，要開辟規(guī)范、可監(jiān)控的投融資渠道，對銀行在激勵(lì)改進(jìn)的基礎(chǔ)上建立貨幣市場和資本市場間有序的資金傳導(dǎo)機(jī)制，對于券商應(yīng)允許通過股份制改組和增資擴(kuò)股，選擇部分實(shí)力雄厚、聲譽(yù)卓著的證券公司在嚴(yán)格評級的基礎(chǔ)上公開發(fā)行投資銀行債券。其次，應(yīng)在規(guī)范的基礎(chǔ)上逐步培育理性的機(jī)構(gòu)投資者，其中的要素在于合法的資金來源、合理的制度構(gòu)造、透明的信息發(fā)布體系、完備而有效的監(jiān)管等。()從目前的情況看，政府主要扶持投資基金的發(fā)展，11月正式頒布了《證券投資基金管理暫行辦法》，19以來又公開發(fā)行（上市）了開元、金泰、興華三只基金，可以說在二級市場的回歸路上已經(jīng)邁出實(shí)質(zhì)性的一步。另一方面，投資公司、財(cái)務(wù)公司、養(yǎng)老基金等在我國也方興未艾，應(yīng)積極引導(dǎo)它們成為理性投資者。此外，要通過擴(kuò)容、國有股法人股流通及上大盤股等渠道改善市場結(jié)構(gòu)。
（2）規(guī)范和完善信息披露。一方面，對于上市公司的信息披露問題首先應(yīng)追究經(jīng)營者的責(zé)任，以違規(guī)者的最終違規(guī)成本大于其收益的原則加強(qiáng)懲處力度，予以取消配股權(quán)直至摘牌的處罰；其次，政府應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)信息披露的立法工作，特別是盡快完善《證券法》，并嚴(yán)格執(zhí)行信息披露制度，做到“有法必依、違法必究”；第三，推動(dòng)會(huì)計(jì)職業(yè)規(guī)范發(fā)展并走向成熟，這一方面政府和社會(huì)要加強(qiáng)對注冊會(huì)計(jì)師的監(jiān)管，提高它們的風(fēng)險(xiǎn)程度；另一方面還應(yīng)引導(dǎo)會(huì)計(jì)師事務(wù)所加強(qiáng)行業(yè)自律，使其自覺地約束自己的行為。
（3）弱化政府干預(yù)。隨著一級市場的深化，政府與投資者之間相互制肘的關(guān)系應(yīng)逐步理清。鑒于投資者的非理性預(yù)期還可能慣性存在，政府千萬要堅(jiān)持得住、始終如一，切忌將監(jiān)管作為調(diào)控手段，尤其應(yīng)摒棄直接救市、壓市的做法。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇三
學(xué)習(xí)重點(diǎn)
一? 了解的寫法
二? 學(xué)寫?
寫作指導(dǎo)
是綜合敘述的意思，即把經(jīng)過分析的對象或材料的各個(gè)部分、各個(gè)屬性綜合成一個(gè)統(tǒng)一的整體，然后敘述出來。它需要有較強(qiáng)的抽象、概括和分類整理能力。從寫作角度看，也是對眾多材料進(jìn)行綜合整理的一種常見的寫作形式，常用于人物介紹、會(huì)議記錄整理、情況反映和活動(dòng)匯報(bào)等。
寫要注意以下三點(diǎn)：
第一，收集和辨析材料。要通過觀察、實(shí)驗(yàn)、訪談、調(diào)查、閱讀等方法，把有關(guān)資料收集在一起。收集時(shí)，注意資料的廣度、深度和準(zhǔn)確度。然后將可利用的材料排列辨析，分清輕重主次。
第二，安排好結(jié)構(gòu)。要按照一定的順序編排材料，注意材料分類的科學(xué)性和編排材料的條理性。
第三，語言表達(dá)要恰當(dāng)。的目的是把事實(shí)和情況說清楚，因此，語言應(yīng)簡明、概括、平實(shí)，大段的描繪性的語言是不必要的。
從新聞文體的角度看，是述評性新聞的一種，是就若干新聞事實(shí)加以綜合評述的新聞報(bào)道。常見的有綜合消息(也稱新聞)、動(dòng)態(tài)消息、時(shí)事、讀者來信等。這里以綜合消息和讀者來信為例加以說明。
我國影壇崛起一代女導(dǎo)演?
中國一代電影女導(dǎo)演異軍突起，她們的作品不少在國際和國內(nèi)贏得聲譽(yù)。這充分表明了優(yōu)越的社會(huì)主義制度，為我國婦女發(fā)揮她們的聰明才智提供了廣闊的天地。
中國目前已有30位女導(dǎo)演在獨(dú)立拍片。在世界影壇上，女導(dǎo)演一向是鳳毛麟角。今年是“聯(lián)合國婦女十年”的最后一年，本屆東京國際電影節(jié)特設(shè)了女性電影周這一項(xiàng)目，中國影片《夕照街》參加映出。當(dāng)導(dǎo)演王好為在映前介紹中國女導(dǎo)演的現(xiàn)狀時(shí)，全場轟動(dòng)。許多國際朋友對中國有眾多的女導(dǎo)演感到驚訝。日本廣播協(xié)會(huì)、共同通訊社在報(bào)道中說，日本至今還沒有一位職業(yè)女導(dǎo)演。
中國女導(dǎo)演成批涌現(xiàn)，并且在銀幕上大顯身手，享譽(yù)中外，是新時(shí)期電影事業(yè)發(fā)展中的碩果。北影廠的王好為、季文彥、凌子、王君正、趙元；長影廠的姜樹森、肖桂園、張圓、于中效；青年廠的張暖忻；峨影廠的陸小雅；珠影廠的王；天山廠的廣春蘭(少數(shù)民族)；上影廠的石曉華、黃蜀芹、史蜀君、鮑志芳等都是近幾年嶄露頭角的。剛從電影學(xué)院畢業(yè)的劉苗苗，只有23歲，也開始獨(dú)立拍片。
陸小雅導(dǎo)演的《紅衣少女》今年奪得金雞獎(jiǎng)最佳故事片獎(jiǎng)、百花獎(jiǎng)最佳故事片獎(jiǎng)、文化部優(yōu)秀影片一等獎(jiǎng)。在文化部評出的15部優(yōu)秀故事片中，女導(dǎo)演的作品占了7部。我國近幾年在國際上獲獎(jiǎng)的影片，大多數(shù)也出于女導(dǎo)演之手。其中石曉華的《泉水叮咚》先后在國際上6次獲獎(jiǎng)。
今天出版的《中國電影時(shí)報(bào)》以一整版篇幅介紹了9位女導(dǎo)演的成長和創(chuàng)作生活的片斷，并發(fā)表了著名導(dǎo)演?；〉奈恼隆秹旱鬼毭嫉臍飧拧?。
(選自1985年10月21日《文匯報(bào)》)
讀者來信是新聞機(jī)構(gòu)對讀者來信中反映的情況與問題，在一定的時(shí)期內(nèi)綜合起來加以評述，并公開發(fā)表，以引起人們注意的一種綜合性文體。常見的有兩種形式：全面，把一個(gè)時(shí)期的來信按照內(nèi)容進(jìn)行分類歸納，全面予以評介；專題，對來信中普遍反映的某一重大問題進(jìn)行專門性評介。寫作時(shí)，首先要在全面閱讀來信的基礎(chǔ)上確定的主題；其次要對來信數(shù)量、來信者身份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄，以便作面上的總體概括。同時(shí)，要選擇最有典型性、代表性的來信內(nèi)容進(jìn)行摘錄，用來信者的原話以增強(qiáng)說服力。還應(yīng)闡明態(tài)度，提出解決問題的方法和途徑。結(jié)構(gòu)上一般先概括來信情況及主要內(nèi)容，后進(jìn)行評議分析；語言上應(yīng)夾敘夾議，樸素簡潔。
寫作練習(xí)
一? 關(guān)注近期校內(nèi)發(fā)生的比較重要的事件或動(dòng)態(tài)，做好追蹤采訪和資料搜集，寫一則綜合消息。可以作橫向綜合報(bào)道，也可以作縱向綜合報(bào)道，還可以縱橫結(jié)合進(jìn)行報(bào)道。
二? 語文課本中魯迅作品。
中學(xué)語文課本中選有不少魯迅作品?？梢园堰@些篇目按體裁分類，每類中再以寫作年代先后為序排列。在每個(gè)篇目后作簡明的內(nèi)容提要，介紹這篇作品的寫作年代、寫作意圖和主要內(nèi)容，還可以注明它收入什么集子中。另外，課本中還收有其他一些人寫魯迅的文章，也可以作內(nèi)容提要。在此基礎(chǔ)上，對語文課本選入魯迅作品的情況作一個(gè)，800字左右。
借鑒實(shí)例
：xxx派在國家事務(wù)管理中
日益發(fā)揮顯著作用(節(jié)錄)
去年，一項(xiàng)關(guān)于重建中國南方絲綢之路、開發(fā)大西南的系統(tǒng)而宏大的設(shè)想，引起xxx中央xxxxxx的高度重視，他親自將這一設(shè)想批轉(zhuǎn)xxx有關(guān)部門認(rèn)真研究。
這份長達(dá)五千字的設(shè)想是以著名社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通教授為首的中國民主同盟中央，在深入實(shí)際、全面調(diào)研、系統(tǒng)吸收大量材料的基礎(chǔ)上提出來的。
xxx辦公廳和有關(guān)部門經(jīng)認(rèn)真研究后認(rèn)為，這一設(shè)想不僅對研究和調(diào)整西南地區(qū)的經(jīng)濟(jì)布局具有重要的參考價(jià)值，而且對今后制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃也有重要參考作用。
民盟中央的這份設(shè)想只是中國8個(gè)xxx去年就國家事務(wù)管理所提出的一系列重大建議之一。
近年來，各xxx中央就國家和地區(qū)的建設(shè)和發(fā)展問題向xxx中央、xxx共提出重大建議數(shù)十項(xiàng)，僅去年就提出重大建議12項(xiàng)，其中包括民革中央《關(guān)于積極開發(fā)煤炭資源緩解能源危機(jī)的意見》、民建中央《關(guān)于全民所有制大中型企業(yè)當(dāng)前幾個(gè)問題的建議》、農(nóng)工民主xxx《關(guān)于河北秦唐滄渤海灣開放區(qū)開發(fā)問題的建議》、九三學(xué)社中央《關(guān)于建立長江上游生態(tài)保護(hù)和資源開發(fā)區(qū)的建議》和xxx中央《關(guān)于吸引臺(tái)資問題的意見和建議》等。
這些重大建議都是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上經(jīng)過反復(fù)論證后提出來的，因此受到xxx中央和xxx的重視，有的建議已被采納，有的正在被有關(guān)方面認(rèn)真研究參考中。
中國的8個(gè)xxx是獨(dú)具特色的多黨合作制度的組成部分，其成員主要是各界高、中級知識分子和知名人士，在參政議政方面具有巨大的智力優(yōu)勢。
(選自《中國實(shí)用文體大辭典》，山西經(jīng)濟(jì)出版社1993年版)
提倡“不索禮、不送禮、不受禮”的社會(huì)風(fēng)尚
聞佳平
編者按：中華民族素有禮儀之邦的美稱，親朋好友之間，人際交往之時(shí)，每逢紅白喜事，送些禮物，本為人之常情。但是，近年來以送厚禮為特點(diǎn)的人情之風(fēng)幾乎刮遍了城鄉(xiāng)的每一個(gè)角落，許多人為送禮所累，甚至到了不堪重負(fù)的地步。這里，我們向全社會(huì)呼吁，希望大家都來創(chuàng)造一種“不索禮、不送禮、不受禮”的環(huán)境，減輕人們相互交往中的負(fù)擔(dān)。
最近，本報(bào)收到很多讀者來信，對目前風(fēng)行的送厚禮行為，深感憂慮?，F(xiàn)如下：
人情禮的變異
禮多? 江蘇泗洪縣委宣傳部胡昌方來信反映，在蘇北農(nóng)村，親友之間來往之禮“多如牛毛”：孩子出生1個(gè)月時(shí)有“滿月禮”，1歲時(shí)有“周歲禮”，6歲或12歲時(shí)有“剃毛頭禮”；談婚論嫁時(shí)有“見面禮”“訂婚禮”，結(jié)婚時(shí)有“結(jié)婚禮”；過年過節(jié)過生日得送禮；人老去世更不用說，連建房、喬遷、升學(xué)、升官、參軍等等都得送禮，人的一生就是在這些禮的輪回中度過。尤其令人可笑的是，有的農(nóng)戶買了拖拉機(jī)或母牛生了一頭小牛犢，親友也要送禮祝賀。
禮重? 安徽全椒縣紀(jì)委張少華來信反映，如今送禮，不但名堂越來越多，而且檔次也越來越高。山西省農(nóng)村調(diào)查隊(duì)嚴(yán)林英來信反映，據(jù)對全省35個(gè)縣2100戶農(nóng)民家庭的抽樣調(diào)查，1990年平均每戶用于送禮的現(xiàn)金支出(不包括實(shí)物)達(dá)11798元，比往年增加3556元，增長431%。黑龍江省齊齊哈爾市城市調(diào)查隊(duì)梁鴻超來信反映，據(jù)對200戶城市居民的調(diào)查，1990年平均每戶送禮支出達(dá)32900元，相當(dāng)于每戶家庭全年房、水、電、交通、郵電、文娛、醫(yī)藥、保健、保育、學(xué)雜費(fèi)等10項(xiàng)支出總和的13倍。在這200戶中，有43戶入不敷出，其中有3023%的家庭是因?yàn)殡S禮太多太重而導(dǎo)致的。
禮變? 吉林省通化縣人民檢察院吳作明來信反映，中國人自古崇尚的禮尚往來，本來是指人際交往中應(yīng)遵守的禮節(jié)和禮儀，但是這些內(nèi)容已被送禮取代了。名煙名酒成了人際交往的“外交使節(jié)”，金銀首飾成了關(guān)系親疏的“度量衡”。吉林省梨樹縣教育局趙慶來信反映，現(xiàn)在人際之間隨情送禮正在變成一種簡單的金錢交易。1985年之前，以實(shí)物隨禮的占80%，即使個(gè)別隨錢的，一般也要用紅紙包上，悄悄地給，主客雙方還要推讓一番；而現(xiàn)在送禮直接送錢的占95%，并且是明送明接，直來直去。人際關(guān)系中的“銅臭味”已經(jīng)越來越濃。
禮賄? 甘肅省蘭州龔家灣變電站穆肅來信反映，隨情送禮除了傳統(tǒng)習(xí)俗外，現(xiàn)在又興起了借送禮之名，行賄賂之實(shí)的歪風(fēng)。一些別有用心的人不僅逢年過節(jié)送禮，只要打聽到領(lǐng)導(dǎo)干部家里有大小喜事，必以重禮相送，以求日后有事，領(lǐng)導(dǎo)能“高抬貴手”。
人情債的危害
擾亂人們的正常生活? 江蘇省睢寧縣民政局莊學(xué)雷來信反映，在當(dāng)?shù)亓鱾髦叭饲椴皇莻?，頭頂鍋兒賣”的話。睢城鄉(xiāng)劉村一對新婚夫婦，在不到半年的時(shí)間里就隨禮24次，少則20元，多則50元，共支出820多元；而同期收入只有1130元，收支相抵所剩無幾，給新婚生活投下了陰影。黑龍江省齊齊哈爾市城調(diào)隊(duì)梁鴻超來信反映，有戶3口之家，人均月收入只有86元，一年送禮就有50多次，金額達(dá)千元之多。
影響工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)? 湖北省洪湖市濱湖辦事處劉尚斌來信反映，榮鋒村農(nóng)民廖作英一家勤勞致富，摘掉了貧困帽子，年收入達(dá)到5000元以上。但是，1990年下半年，廖家趕上26家有事要送禮，花去了3000多元，春節(jié)前后還有十幾家要送，而春耕生產(chǎn)所需的種子、化肥、農(nóng)藥等生產(chǎn)資料還沒著落。廖作英感慨地說，如今農(nóng)民是“沾了政策的光，遭了趕情的殃?！奔质±鏄淇h教育局趙慶來信說，很多工廠的領(lǐng)導(dǎo)反映，每年“元旦”“五一”“十一”“春節(jié)”等節(jié)日前后是送禮高峰期，請假或曠工“趕情”的人特別多，有的單位甚至連生產(chǎn)都不好安排。
扭曲了人際關(guān)系? 湖北省江陵縣川店鎮(zhèn)劉宏新來信反映，人情風(fēng)正在污染人們的心靈。金錢的多少，表示著人情的輕重；禮品的貴賤，顯示出關(guān)系的親疏。長輩因?yàn)閮簩O的祝壽禮太少而生氣，兄弟因?yàn)楸舜说亩Y品不對稱而反目，親戚朋友因?yàn)闆]有及時(shí)送禮而耿耿于懷……人情禮幾乎成了維系人際關(guān)系的紐帶。江蘇省泗洪縣委宣傳部胡昌方來信反映，許多家庭鬧矛盾，很多是因?yàn)橼s情送禮引起的。夫妻雙方各自都有至愛親朋，什么禮該出，什么禮不該出，出多少為宜，雙方意見稍有不一，就會(huì)釀成夫妻反目，親朋失和。
為搞不正之風(fēng)提供溫床? 河北省成安縣人民政府辦公室楊萬春等來信反映，有些人把結(jié)交“有權(quán)有勢”的人作為送禮的目的，總是尋找一切機(jī)會(huì)套近乎，有事沒事都不斷送禮，為將來“用得著”時(shí)打基礎(chǔ)。而一些自恃“有權(quán)有勢”的人也趁機(jī)索禮、受禮，但“吃了人家的嘴短，拿了人家的手軟”，日后又怎能按原則辦事呢?
呼喚新型的人際關(guān)系
吉林省梨樹縣教育局趙慶來信說，人與人之間的關(guān)系應(yīng)建立在崇高的友誼和純真的感情之上，而不應(yīng)降為一種庸俗的金錢關(guān)系。應(yīng)大力宣傳移風(fēng)易俗，提倡不索禮、不送禮、不受禮，用一種新型的人際關(guān)系取代目前四處蔓延的送禮風(fēng)。四川省平武縣南壩區(qū)供銷社溫勉均來信反映，不送禮，有利于正常生活，有利于改善人際關(guān)系，有利于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。希望各級黨政部門采取有效措施，正確引導(dǎo)人們的消費(fèi)。
(選自1991年8月6日《xxx》)
課外練筆
搜集一些課內(nèi)外學(xué)習(xí)方法的資料，然后以《中學(xué)生如何學(xué)習(xí)》為題，寫一篇介紹中學(xué)生學(xué)習(xí)方法的。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇四
時(shí)間：20xx年x月25日，上午9時(shí)。
地點(diǎn)：保健科辦公室。
參加人員：保健科張某某主任、消化科林某某主任、普外科劉某某主任、放射科馬某某副主任、保健科王某某醫(yī)師、肖某醫(yī)師。
主持人：張某某主任。
王某某醫(yī)師：報(bào)告病例如下（可省略不記）?；颊咄跄衬?，男，63歲，師職離休干部。因間歇性左上腹疼痛進(jìn)行性加重2 月余，劇痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。查體：體溫38℃，血壓150/75mmhg，左上腹壓痛向背部放射，無反跳痛。按急性胰腺炎給予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等對癥治療，腹痛曾有所減輕。10月27日下午腹痛加重，繼續(xù)按胰腺炎治療1月余，腹痛日漸加重，并出現(xiàn)慢勝消耗性病容和阻塞勝黃疽。曾作內(nèi)鏡、ct、b超檢查，除發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張外，無其他陽性發(fā)現(xiàn)。
張某某主任：患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治療1月余無效，病情呈進(jìn)行性加重，目前出現(xiàn)黃疽、惡病質(zhì)，治療效果不佳，特請各位主任一起討論診斷和治療問題。
馬某某副主任：從ct掃描片看，即有膽囊結(jié)石，膽囊不大；今年n月7日ct掃描見膽囊結(jié)石仍在，胰腺水腫，不能排除胰腺癌；昨日ct示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，結(jié)石較前減少，胰腺縮小，無明顯包塊。有無腹部腫瘤，從ct片上看無法斷定。
林某某主任：雖然目前各種檢查結(jié)果無法證實(shí)腫瘤的存在，但從臨床特點(diǎn)分析，有膽囊結(jié)石史3年多，從無癥狀發(fā)作，而此次發(fā)作是先出現(xiàn)上腹痛，繼而進(jìn)行性加重并向腰背部放射，夜間較白天重，而后又出現(xiàn)阻塞性黃疽、漫性消耗病容，用急性胰腺炎或結(jié)石梗阻勝黃疽難以解釋，應(yīng)考慮腫瘤的問題，但胰腺炎與腫瘤有時(shí)也很難鑒別。選擇性腹腔動(dòng)脈造影及ercp檢查有診斷價(jià)值，但最好是手術(shù)探查，從根本上解決診斷和治療問題。
劉某某主任：按急勝胰腺炎治療病清無好轉(zhuǎn)，且逐漸加重、出現(xiàn)阻塞勝黃疽，各種檢查未能明確診斷，是手術(shù)探查的適應(yīng)證。病人的身體條件能耐受手術(shù)，應(yīng)盡早實(shí)施。手術(shù)目的：
①深查，主要是明確診斷，能否達(dá)到治療目的要看病隋是否允許。如腫瘤尚未廣泛擴(kuò)散，可手術(shù)切除，或姑息手術(shù)，以維持正常的生理功能；如]泛轉(zhuǎn)移擴(kuò)散則無法手術(shù)治療；
②行膽道轉(zhuǎn)流術(shù)，以解除梗阻，緩解癥狀，但不一定能根治；
③如為膽結(jié)石或胰腺炎所致，可從根本上解決問題。
張某某主任：各位主任發(fā)表的意見，可歸納為：用急性胰腺炎、膽石癥解釋臨床癥狀有困難，存在腫瘤的可能勝較大。但目前所有的檢查結(jié)果都難以診斷，有必要手術(shù)探查。首先可明確診斷，條件允許可行姑息手術(shù)或根治手術(shù)。目前患者的身體狀況尚能耐受手術(shù)，應(yīng)積極采取措施，力爭早日手術(shù)，盡可能挽救病人生命。經(jīng)與患者家屬商量同意后即可轉(zhuǎn)外科手術(shù)。
張某某/王某某
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇五
通過本學(xué)期對科技文獻(xiàn)寫作這門課程的學(xué)習(xí)，我認(rèn)為要做好文獻(xiàn)綜述寫作，首先要搞清以下幾點(diǎn)：
第一：什么是文獻(xiàn)綜述；
第二:為什么要寫文獻(xiàn)綜述；
因?yàn)槲墨I(xiàn)綜述在科技論文和畢業(yè)論文、碩士、博士論文的協(xié)作中也占據(jù)著重要地位，它是論文中的一個(gè)重要章節(jié)。寫文獻(xiàn)綜述對我們有什么好處：(1)有利于更新專業(yè)知識、擴(kuò)大了知識面。文獻(xiàn)綜述能夠反映當(dāng)前某一領(lǐng)域或某一專題的演變規(guī)律、最新進(jìn)展、學(xué)術(shù)見解和發(fā)展趨勢，它的主題新穎、資料全面、內(nèi)容豐富、信息濃縮。(2)有利于選擇科研方向。綜述通過對新成果、新方法、新技術(shù)、新觀點(diǎn)的綜合分析和評述， 查找文獻(xiàn)資料、寫文獻(xiàn)綜述是科研選題及進(jìn)行科研的第一步，能夠幫助科技人員發(fā)現(xiàn)和選取新的科研課題，避免重復(fù)。(3)有利于查閱相關(guān)資料。由于科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，每時(shí)每刻都有大量的文獻(xiàn)產(chǎn)生，要全部閱讀這些文獻(xiàn)，時(shí)間和經(jīng)歷都是不夠的，通過閱讀綜述，可以在較短的時(shí)間內(nèi)了解有關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展情況、發(fā)展趨勢，節(jié)省大量的時(shí)間?？傊@三個(gè)就有利于提高你的獨(dú)立工作能力和科研能力。
第四:文獻(xiàn)綜述怎樣寫以及要注意哪些事項(xiàng)：
我們要寫文獻(xiàn)綜述那么我們首先要準(zhǔn)備材料和選題準(zhǔn)備材料和選題材料的準(zhǔn)備收集的材料（主要是相關(guān)課題的最近3~5年的原始文獻(xiàn)和自己崗位工作上的研究成果）往往是寫好綜述的關(guān)鍵。材料收集越多越好越新越好，最好是有專業(yè)學(xué)者最近所寫的綜述性文獻(xiàn)。
注意事項(xiàng)：
1、搜集文獻(xiàn)應(yīng)盡量全。掌握全面、大量的文獻(xiàn)資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點(diǎn)資料就動(dòng)手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。
2、注意引用文獻(xiàn)的代表性、可讀性和科學(xué)性。在搜集到的文獻(xiàn)中可能出現(xiàn)觀點(diǎn)雷同，有的文獻(xiàn)在可讀性及科學(xué)性方面存在著差異，因此在引用文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)注意選用代表性、可讀性和科學(xué)性較好的文獻(xiàn)。
關(guān)于教育研究方法教程的學(xué)習(xí)，尤其是對文獻(xiàn)綜述的了解和深入咀嚼，讓我懂得文獻(xiàn)綜述對于學(xué)習(xí)者研究文獻(xiàn)的重要性和必要性。文獻(xiàn)綜述是學(xué)習(xí)者研究文獻(xiàn)的一個(gè)必不可少的工具。非常有幸洪老師帶我們?nèi)腴T，讓我們在未來研究道路上更通暢。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇六
1方法與對象
研究對象
選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2009級臨床麻醉1班和2班的學(xué)生各35名，其中1班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，2班采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，授課內(nèi)容均按教學(xué)大綱要求。所有學(xué)生入校后均就讀于麻醉專業(yè)，所學(xué)課程相同，并且在入學(xué)分?jǐn)?shù)、年齡和性別等方面均無差異。
研究方法
傳統(tǒng)教學(xué)組(麻醉1班)。本組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以教科書為基礎(chǔ)進(jìn)行板書及多媒體教學(xué)，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)過程都由教師安排，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面和細(xì)致的講解。
教學(xué)效果評價(jià)
學(xué)期末以筆試和實(shí)驗(yàn)操作兩種形式對《臨床麻醉學(xué)》這門課進(jìn)行測試，其中筆試滿分70分，實(shí)驗(yàn)操作滿分30分。筆試兩個(gè)班使用同一套試卷，其中客觀題占50%，主觀題占50%。此外還分別對兩個(gè)班進(jìn)行對本課程滿意度的問卷調(diào)查，人手一份并且回收率100%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用spss13統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，p
2討論
傳統(tǒng)教學(xué)方法在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)應(yīng)用中的不足
《臨床麻醉學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的二級學(xué)科，其特點(diǎn)是知識量豐富，技能操作多，同時(shí)又與臨床醫(yī)學(xué)各?？凭o密聯(lián)系，所以臨床麻醉師被稱為“外科中的內(nèi)科醫(yī)師”。此外xxx物種類多，麻醉機(jī)、呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療儀器多，工作節(jié)奏快和技能操作多也都是臨床麻醉的特點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)上述特點(diǎn)，比如課堂灌輸式的教學(xué)使得學(xué)習(xí)過程體現(xiàn)為單純的記憶過程，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容不求甚解;再如傳統(tǒng)的理論教學(xué)和實(shí)際操作均是以教師為中心，學(xué)生處于附屬地位，容易使學(xué)生養(yǎng)成單純接受現(xiàn)成知識的被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，結(jié)果學(xué)生缺乏創(chuàng)新及獨(dú)立思考的能力。大多數(shù)學(xué)生的獨(dú)立臨床思維還沒有形成，缺乏解決具體問題的能力。怎樣把學(xué)生的知識轉(zhuǎn)化為真正的臨床技能，是臨床課教師普遍需要解決的一個(gè)大問題。因此必須探索新的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，使醫(yī)學(xué)生能夠充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生形成終身學(xué)習(xí)的新思維和新觀念是十分有必要的。
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有助于提高臨床麻醉學(xué)教學(xué)效果
循證醫(yī)學(xué)簡而言之就是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。著名臨床流行病學(xué)家davidsackett定義為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，并且考慮患者的價(jià)值和愿望，最終制定每個(gè)患者最佳的診治措施。以臨床問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與，這就決定教師必須通過啟發(fā)激勵(lì)等教學(xué)方法，強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)參與意識，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。我們通過循證醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，明顯地培養(yǎng)了學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式還可以培養(yǎng)學(xué)生的正確的思維方式，達(dá)到“授之以漁”的教學(xué)目的。僅僅通過被動(dòng)的機(jī)械記憶是不可能隨時(shí)更新專業(yè)知識的，所以要重視培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立的自主學(xué)習(xí)能力。循證醫(yī)學(xué)充分體現(xiàn)了以患者為中心的思想，通過教學(xué)實(shí)踐，使學(xué)生的學(xué)習(xí)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了臨床思維能力，并且能在今后的實(shí)習(xí)和臨床工作中自覺運(yùn)用，成為終身受益的學(xué)習(xí)者。
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有助于《臨床麻醉學(xué)》教師水平的提高
要順利實(shí)施循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，高水平的教師必不可少，要求教師在文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)、英語和計(jì)算機(jī)等方面具有比較高的水平。另外教師不再是單純地灌輸知識，而是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的組織者和指導(dǎo)者，其實(shí)是一種深層次上的身份轉(zhuǎn)變。另一方面，教師也可從證據(jù)的評價(jià)應(yīng)用的討論中得到許多很有價(jià)值的啟發(fā)，可以有針對性的應(yīng)用于教學(xué)，真正做到教學(xué)相長。
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中的局限之處
在課余和學(xué)生交流時(shí)，有學(xué)生反應(yīng)這種教學(xué)模式和傳統(tǒng)模式相比需要課下付出較多的精力，占用了相當(dāng)多課余時(shí)間。如果每一門課都采用這種方法教學(xué)，有不少同學(xué)估計(jì)是應(yīng)付不過來的，教學(xué)效果也可能就打了折扣。同時(shí)循證醫(yī)學(xué)模式對學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力要求較高，但是仍然有少部分學(xué)生自學(xué)能力較低，也沒有完全體現(xiàn)出教學(xué)效果來。4展望綜上所述，在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，樹立以問題為基礎(chǔ)的科學(xué)思維，使學(xué)生既提高了對學(xué)習(xí)積極性，又培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力，提高了自學(xué)能力，拓展了視野。盡管有局限之處，但是相信這種新的教學(xué)模式在《臨床麻醉學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用會(huì)愈加完善，更大程度地提高教學(xué)質(zhì)量。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇七
文檔和報(bào)告能力是科研工作的基本能力，作為研究生務(wù)必重視自己查閱文獻(xiàn)，整理資料和思想，并形成文檔的能力。針對進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的同學(xué)們?nèi)鄙賹懳臋n的經(jīng)驗(yàn)，特此介紹綜述報(bào)告要求如下，請大家在寫綜述的時(shí)候予以參考。
一、撰寫綜述報(bào)告的目的和方法
1、綜述報(bào)告通常為從事某項(xiàng)科研對相關(guān)文獻(xiàn)資料的歸納和整理，以了解課題相關(guān)技術(shù)原理和發(fā)展趨勢，明確自身的科研方向、內(nèi)容以及技術(shù)路線。
2、明確選題后要圍繞題目進(jìn)行搜集與題目有關(guān)的文獻(xiàn)。搜集文獻(xiàn)要求越全越好，目前最常用的方法是用家登錄東南大學(xué)圖書館電子文獻(xiàn)搜索，也可以搜索產(chǎn)業(yè)界著名企業(yè)的技術(shù)資料。如何從大量文獻(xiàn)中選出具有代表性、科學(xué)性和可靠性大的單篇研究文獻(xiàn)十分重要。
3、在閱讀文獻(xiàn)時(shí)，建議寫寫“讀書筆記”，訓(xùn)練自己的表達(dá)能力，閱讀水平。
二、格式與寫法
綜述要求向讀者介紹與主題有關(guān)的詳細(xì)資料、動(dòng)態(tài)、進(jìn)展、展望以及對以上方面的評述。其格式要求如下：
1、前言部分：主要是說明寫作的目的，介紹有關(guān)技術(shù)概念及定義以及綜述的范圍，使讀者對全文要敘述的問題有一個(gè)初步的輪廓。
2、主題部分，可分章節(jié)編寫。一般建議以下章節(jié)。
?第一章：對于所選題目的定義性介紹及其歷史發(fā)展，按時(shí)間順序簡
述該技術(shù)的來龍去脈，發(fā)展概況及各階段的研究水平。
?第二章：現(xiàn)狀介紹，重點(diǎn)是論述當(dāng)前國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀，著重評述
哪些問題已經(jīng)解決，哪些問題還沒有解決，提出可能的解決途徑；目前存在的方法及其比較。
?第三章：發(fā)展趨勢，通過對比指出存在的問題，說明該研究方向可
能的發(fā)展趨勢，指明自身的研究方向，研究內(nèi)容和技術(shù)路徑。
3、總結(jié)部分，與研究性論文的小結(jié)有些類似，將全文主題進(jìn)行扼要總結(jié)，
4、參考文獻(xiàn)需要放在報(bào)告文末，是文獻(xiàn)綜述的重要組成部分。
總之，一篇好的文獻(xiàn)綜述，應(yīng)有較完整的文獻(xiàn)資料，有評論分析，并能準(zhǔn)確地反映主題內(nèi)容。
三、其他格式要求：
有封面，有目錄
字體：微軟雅黑，小四
用自己的語言來表達(dá)，切忌大段的摘抄
圖表要有注釋說明
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇八
中國農(nóng)村學(xué)前教育問題文獻(xiàn)綜述
學(xué)前教育是指對尚未進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí)的兒童以科學(xué)的方法開發(fā)其智力的一種系統(tǒng)的教育。包括有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、科學(xué)的對幼兒的大腦進(jìn)行各種刺激，使他們的大腦各部位功能逐漸發(fā)育完善，使幼兒變得更聰明。學(xué)前教育為兒童順利進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí)作了積極地準(zhǔn)備，奠定了良好的基礎(chǔ)，在與義務(wù)教育的銜接過程中，學(xué)前教育發(fā)揮了極其重要的作用。在我國，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)等原因，城市和農(nóng)村的發(fā)展差距相對較大，農(nóng)村學(xué)前教育方面的存在的問題較多。近年來，農(nóng)村教育作為農(nóng)村發(fā)展的重要基礎(chǔ)部分受到高度重視。但是，學(xué)前教育并不屬于農(nóng)村義務(wù)教育的范疇，處在一種邊緣化和被忽視的尷尬境地，農(nóng)村學(xué)前教育問題亟待解決。本文將主要介紹目前關(guān)于我國農(nóng)村學(xué)前教育問題的相關(guān)研究，綜述相關(guān)的文獻(xiàn)。
一、我國農(nóng)村學(xué)前教育面臨的問題綜述
1.農(nóng)村學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的數(shù)量少，覆蓋面不夠；
在我國，學(xué)前教育不屬于義務(wù)教育的范疇，農(nóng)村學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的設(shè)立一般缺乏資金、師資等各方面的支持，因此，農(nóng)村學(xué)前教育機(jī)構(gòu)存在數(shù)量少、覆蓋面窄等問題。根據(jù)國家xxx公布的數(shù)據(jù)，―出生人口分別為1702，1647，1599萬，2001―20農(nóng)村人口占全國人口比例分別為62．3％，60．9％，59．47％．由此可以計(jì)算2001―年農(nóng)村出生人口大約分別為1060，1003，95l萬，而作為三者之和，即應(yīng)該接受學(xué)前三年教育的農(nóng)村幼兒合計(jì)大約為3014萬。教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，20我國農(nóng)村幼兒園為64719所。班數(shù)(含學(xué)前班)為395172個(gè)，在園(班)幼兒為10478419人（但柳松，）。有數(shù)據(jù)明顯看出，農(nóng)村幼兒園等學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的數(shù)量不足，不能滿足當(dāng)前農(nóng)村學(xué)前教育的發(fā)展要求。遼寧省教育研究院的一項(xiàng)調(diào)查也說明了類似的問題，調(diào)查顯示，該地區(qū)農(nóng)村幼兒園覆蓋率僅為29%，仍有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有設(shè)立中心幼兒園。村幼兒園（班）的布局和數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足幼兒就近入園的需要（羅英智，李卓，2010）。
2.農(nóng)村學(xué)前教育舉辦主體的困境；
目前，我國農(nóng)村地區(qū)學(xué)前教育的舉辦一般是校辦、民辦為主，公立幼兒園較少。校辦的方式即在當(dāng)?shù)氐男W(xué)附設(shè)學(xué)前班，對即將進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí)的兒童進(jìn)行啟蒙教育。(教學(xué)論文 )這種方式一般存在沒有專門、專業(yè)師資、經(jīng)費(fèi)的支持，教育的質(zhì)量沒有保證的問題。根據(jù)遼寧省教育研究院的調(diào)查，在調(diào)查地區(qū)公立幼兒園僅占，校辦，民辦（羅英智，李卓，2010）。大量校辦、民辦學(xué)前教育存在，但卻而不能提供高質(zhì)量的學(xué)前教育服務(wù)，而公立的學(xué)前教育又未能及時(shí)的興辦。我國農(nóng)村學(xué)前教育實(shí)行村鎮(zhèn)兩級共同負(fù)責(zé)，村級負(fù)責(zé)興辦，鎮(zhèn)進(jìn)行管理。但是因?yàn)樨?cái)力不足，這兩級難以承擔(dān)農(nóng)村學(xué)前教育的責(zé)任。并且，學(xué)前教育雖是基礎(chǔ)教育，但不屬義務(wù)教育范疇，村鎮(zhèn)兩級并不負(fù)有學(xué)前教育上的法定責(zé)任（周芬芬，）。
3.農(nóng)村學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)缺乏；
農(nóng)村學(xué)前教育的經(jīng)費(fèi)一半來自村鎮(zhèn)兩級，但是稅費(fèi)改革后，農(nóng)村不再收取“三提五統(tǒng)”，農(nóng)村學(xué)前教育沒有了有限的經(jīng)費(fèi)來源。并且，在我國學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)一直未列入各級教育經(jīng)費(fèi)財(cái)政預(yù)算（羅英智，李卓，2010）。1994年我國實(shí)行分分稅制改革后，中央財(cái)政將稅收大頭拿去，卻并未收回學(xué)前教育的責(zé)任（周芬芬，2006）。農(nóng)村地區(qū)地方財(cái)政本來就緊張，保障地方義務(wù)教育尚且吃力，更沒有財(cái)力去興辦學(xué)前教育了。
4.農(nóng)村幼師的師資、待遇、素質(zhì)等問題；
農(nóng)村學(xué)前教育一般是民辦或校辦的方式，這樣學(xué)前教育的師資就沒法得到保障。在校班的學(xué)前班當(dāng)中，學(xué)前教育的老師一般由小學(xué)老師代理，并沒有專門幼師負(fù)責(zé)學(xué)前教育。民辦學(xué)前教育則是為了追求利益，不去請具有專業(yè)資質(zhì)、高水平的幼師（竇穎，2010）。同時(shí)在師資方面還存在專業(yè)師資缺乏，師資水平參差不齊等問題（李曉菲，）。學(xué)前教育不在義務(wù)教育的范圍以內(nèi)，缺乏經(jīng)費(fèi)支持，幼師的待遇缺乏保障。民辦的幼兒園更是沒有能力給幼師提供較好的待遇甚至是不愿提供較好的待遇。沒有好的待遇、穩(wěn)定的編制，自然也就不能吸引好的幼師資源服務(wù)于農(nóng)村的學(xué)前教育（李英智，李卓，2009；竇穎，2009；唐婷婷，2010；李曉菲，2009；但柳松，2010）。
5.農(nóng)村學(xué)前教育的觀念意識方面的問題；
目前，農(nóng)村地區(qū)對學(xué)前教育的重要性認(rèn)識不夠，教育觀念比較落后。多由不具備幼教資質(zhì)的人員從事學(xué)前教育，家長對孩子學(xué)前教育成果的檢驗(yàn)也僅僅局限于數(shù)數(shù)、識字等。幼教的理念方式落后，不符合科學(xué)的幼教方法，不能有效幫助兒童智力的開發(fā)。家長也沒有較好的幼教意識，不注重對孩子的家庭教育，忽視了家庭教育作為孩子學(xué)前教育重要一部分的存在（竇穎，2009；唐婷婷，2010）。
6.農(nóng)村學(xué)前教育管理中的問題；
農(nóng)村學(xué)前教育存在諸多的問題，其中一部分就是管理上的問題。作為農(nóng)村學(xué)前教育機(jī)構(gòu)，很多都不具備科學(xué)管理的條件。沒有專業(yè)的幼教管理人才，也沒有建立起適合的管理制度。隨著越來越多的家長開始重視學(xué)前教育，農(nóng)村學(xué)前教育的管理水平、辦園條件、服務(wù)水準(zhǔn)已不能滿足需要。同時(shí)，對幼兒教師的管理也不夠規(guī)范。農(nóng)村幼師數(shù)量較少，被重視程度較低，也沒有形成一套管理體系。這樣對幼師的管理就缺乏針對性、實(shí)效性。既不能有效的約束、監(jiān)督幼師的工作，也不能充分的激勵(lì)他們愛崗敬業(yè)，調(diào)動(dòng)其積極性（羅英智，李卓，2010；李曉菲，2009）。
7.農(nóng)村基礎(chǔ)教育改革對學(xué)前教育的沖擊。
從起，國家提出在農(nóng)村進(jìn)行優(yōu)化教育資源配置，進(jìn)行農(nóng)村學(xué)校的布局調(diào)整。隨后，農(nóng)村地區(qū)就開始了“撤點(diǎn)并?！保@使得很大一部分依附小學(xué)存在的學(xué)前教育被迫中止（周芬芬，2006）。同時(shí)，農(nóng)村學(xué)前教育的民辦形式又未有較好的發(fā)展，來填補(bǔ)這一空缺，就對農(nóng)村學(xué)前教育造成了很大的困擾。
二、解決農(nóng)村學(xué)前教育問題的對策綜述
1.加大政府財(cái)政投入，大力發(fā)展公立學(xué)前教育；
解決農(nóng)村學(xué)前教育中存在的問題，投入是關(guān)鍵。國家要加大農(nóng)村學(xué)前教育的支持，擴(kuò)大資金投入，建立起公立的農(nóng)村學(xué)前教育機(jī)構(gòu)，以解決目前農(nóng)村學(xué)前教育的問題。學(xué)前教育屬于公共產(chǎn)品的范疇，政府應(yīng)該逐步推行免費(fèi)的學(xué)前教育，減輕農(nóng)村居民的教育支出負(fù)擔(dān)（唐婷婷，2010；羅英智，李卓，2010）。
2.建立健全農(nóng)村學(xué)前教育管理監(jiān)督機(jī)制；
在管理體制方面，可以推行“省統(tǒng)籌，縣為主，縣鄉(xiāng)共管”的機(jī)制。要充分重視學(xué)前教育的農(nóng)村基礎(chǔ)教育中的重要作用，省一級要為全身農(nóng)村學(xué)前教育制定發(fā)展規(guī)劃，縣一級要設(shè)立專項(xiàng)資金支持農(nóng)村的學(xué)前教育，縣鄉(xiāng)兩級要共同承擔(dān)管理監(jiān)督的職能（羅英智，李卓，2010；竇穎，2010；唐婷婷，2010）。
3.合理規(guī)劃，擴(kuò)增農(nóng)村學(xué)前教育機(jī)構(gòu)；
對于農(nóng)村學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的建設(shè)、開辦，要進(jìn)行科學(xué)的、合理的設(shè)計(jì)和規(guī)劃。要充分結(jié)合兒童的特點(diǎn)，建立專業(yè)的農(nóng)村學(xué)前教育機(jī)構(gòu)。要逐步擴(kuò)增農(nóng)村學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的數(shù)量，擴(kuò)大覆蓋范圍，以滿足農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展的需求（羅英智，李卓，2010；但柳松，2010）。
4.建立起一支高素質(zhì)的幼兒教師隊(duì)伍；
解決農(nóng)村學(xué)前教育問題，師資問題十分的重要，建立其一支高素質(zhì)的幼師隊(duì)伍，并提供良好的工資福利待遇，吸引鼓勵(lì)幼師到農(nóng)村服務(wù)。加強(qiáng)對幼師的培訓(xùn)，提高其工作水平，完善幼師管理機(jī)制，有效的監(jiān)督、激勵(lì)幼師的工作（羅英智，李卓，2010；竇穎，2010；李曉菲，2009；但柳松，2010）。
5.實(shí)行幼小合辦的模式。
基于農(nóng)村學(xué)前教育依附于小學(xué)教育存在的現(xiàn)實(shí)，可以實(shí)行有效合辦的模式。一方面，可以依托小學(xué)的教學(xué)資源，另一方面也有利于學(xué)前教育與義務(wù)教育的銜接，并且這一模式在農(nóng)村地區(qū)具有較多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)（周芬芬，2006）。
三、國外學(xué)前教育的問題及對策參照
在主要的發(fā)達(dá)國家，學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的舉辦方式也是多種多樣，并不追求規(guī)模與效益。在法國、德國及日本、韓國等發(fā)達(dá)國家一方面積極鼓勵(lì)社會(huì)各界參與辦理幼兒教育事業(yè)，另一方面，也注重增加國家對幼兒教育的投資;在辦理方法上靈活多樣，德國的“家長自辦幼兒園”、英國的“學(xué)前游戲小組”、法國的“微型托兒所”等，美國的幼兒園辦法更是多種多樣，總之，世界各發(fā)達(dá)國家在學(xué)前教育辦法方面并不尋求統(tǒng)一的規(guī)模，而是以各自的特色滿足不同人群的需求。國外學(xué)前教育機(jī)構(gòu)也存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡和城鄉(xiāng)差別，各國也在致力于改變農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展落后的現(xiàn)象。最有影響的是美國的《開端教育計(jì)劃》。該計(jì)劃旨在向貧困家庭的3至5歲兒童（以3、4歲為主）與殘疾幼兒免費(fèi)提供學(xué)前教育、營養(yǎng)與保健。韓國近年來也在農(nóng)村幼兒教育方面加大投資，由政府出資在農(nóng)村辦理農(nóng)村幼兒園和公立幼兒園，發(fā)展農(nóng)村幼兒教育事業(yè)。美國的農(nóng)村學(xué)前教育水平低于全國水平，學(xué)前教育資源向城市傾斜，針對這些問題，美國發(fā)起了農(nóng)村學(xué)校運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)助弱勢兒童。我們應(yīng)當(dāng)借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展我國農(nóng)村學(xué)前事業(yè)（周芬芬，2006；李秀芳，曹能秀，2010）。
四、目前我國針對農(nóng)村學(xué)前教育問題的政策走勢展望
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―）》提出要“重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育”，組織實(shí)施“推進(jìn)農(nóng)村學(xué)前教育”重大項(xiàng)目，開展改革試點(diǎn)，這對全面促進(jìn)我國農(nóng)村學(xué)前教育的發(fā)展具有重要意義?！兑?guī)劃綱要》提出要，努力提高農(nóng)村學(xué)前教育的普及水平，建立資助政策體系，著力保證留守兒童和貧困家庭兒童入園，多種形式擴(kuò)大農(nóng)村學(xué)前教育資源，支持貧困地區(qū)發(fā)展學(xué)前教育，并把農(nóng)村學(xué)前教育納入了新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃（霍力巖，余海軍，2010；劉占蘭，2010）。
五、文獻(xiàn)評述總結(jié)
關(guān)于農(nóng)村學(xué)前教育問題的既有研究較多，一般都按照探究問題到提出措施的研究思路進(jìn)行。這些研究一般都有不同的側(cè)重，但較少有人進(jìn)行系統(tǒng)的全面的研究，形成權(quán)威的研究觀點(diǎn)。已經(jīng)形成的某些觀點(diǎn)關(guān)于簡單化，沒有找出問題的關(guān)鍵。大部分的研究都沒能依托有效的調(diào)查而進(jìn)行，缺乏數(shù)據(jù)資料的支撐。同時(shí)，由于缺乏實(shí)地調(diào)查研究，也就沒有更深入的、細(xì)微的問題的研究。缺乏調(diào)查的研究大多只找到問題產(chǎn)生的表面原因，無法分析到本質(zhì)問題，只是對現(xiàn)象的感性認(rèn)知，而不能進(jìn)行理性的、有說服力的研究?？偠灾壳暗难芯恳呀?jīng)較全面的概括了農(nóng)村學(xué)前教育中存在的問題，但是其中更深入、細(xì)致的問題仍需通過實(shí)地調(diào)查進(jìn)行探究。對問題的分析需要運(yùn)用科學(xué)的調(diào)查研究方法，簡單的感性的觀點(diǎn)是缺乏說服力的。不但要提出研究觀點(diǎn)，還要有科學(xué)的研究方法和豐富的調(diào)查數(shù)據(jù)的支撐。
參考文獻(xiàn)：
[1].羅英智，李卓，當(dāng)前農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展問題及其應(yīng)對策略，學(xué)前教育研究，第10期；
[2].竇穎，關(guān)于學(xué)前教育的幾點(diǎn)思考，百花園地，；
[3].唐婷婷，農(nóng)村學(xué)前教育存在的問題及對策建議，今日南國，20第4期；
[4].李曉菲，農(nóng)村學(xué)前教育師資的問題與研究，師德師資，中旬刊；
[5].但柳松，普及農(nóng)村學(xué)前教育：挑戰(zhàn)、機(jī)遇與策略，繼續(xù)教育研究，2010年第3期；
[6].周芬芬，西部農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展的困境與出路，華中師范大學(xué)研究生學(xué)報(bào)，；
[7].李秀芳，曹能秀，美國農(nóng)村學(xué)前教育存在的問題及其對策，幼兒教育（教育科學(xué)），2010年第3期；
[8].霍力巖，余海軍，從《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～20）》看農(nóng)村學(xué)前教育的發(fā)展，幼兒教育（教育科學(xué)），2010年第10期；
[9].劉占蘭，農(nóng)村學(xué)前教育是未來十年發(fā)展的重點(diǎn)――《規(guī)劃綱要》確定普及學(xué)前教育的重點(diǎn)與難點(diǎn)，學(xué)前教育研究，2010年第12期
[10].王雁，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)與農(nóng)村學(xué)前教育，幼兒教育（教育科學(xué)版），第4期。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇九
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十
只限于自己閱讀過并引用的文獻(xiàn)（必須是公開發(fā)行的刊物），按文內(nèi)引用順序排列寫在文后，文內(nèi)按1、2、3……順序在引用處標(biāo)出右上角碼，如在右上角標(biāo)注[1]或[1—3]或[1，4]最好是著重引用近年的（3—5年）期刊文獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)論文參考文獻(xiàn)的書寫格式多采用溫哥華式。
例楊亞輝。國內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué)1995；15（6）：36
楊亞輝，等。國內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué)1995；15（6）：36一38
例張學(xué)禮主編，怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文第一版，北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1990：82—90
外文資料西文只用姓，不用全稱，其它順序同期刊。
參考文獻(xiàn)不宜過多，論著8條、綜述20條以內(nèi)為宜。引用的文獻(xiàn)必須具有價(jià)值，引用的論點(diǎn)必須準(zhǔn)確無誤。取其精華，引用部分要恰到好處，寧少勿濫。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十一
1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床教學(xué)的重要方法，為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化，特制定本制度。
2.病例選擇：疑難病例一般是指一周內(nèi)未能確診或至十五天內(nèi)治療困難或療效不佳的患者 ，需組織疑難病例討論。七天內(nèi)未能確診的.疑難病例應(yīng)組織科內(nèi)討論，十五天內(nèi)不能確診或治療困難或療效不佳的患者，須組織院內(nèi)會(huì)診討論，緊急情況即刻組織會(huì)診討論，非緊急的，在四十八小時(shí)內(nèi)組織會(huì)診討論。
3.各臨床科室遇有上述患者，即刻報(bào)告科主任，決定討論范圍和時(shí)間，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家進(jìn)行院內(nèi)疑難重癥病例討論，同時(shí)也可應(yīng)患者家屬請求吸收院外專家參加。
4.討論方式和討論范圍：
全科病例討論：由主治醫(yī)師提出，科室主任主持，全科各級人員參加。
全院討論或外院專家參加的討論會(huì)，則由經(jīng)治科室主任提出，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排.組織，全院討論由科主任主持;必要時(shí)由分管院長或醫(yī)務(wù)科主持。
5.討論程序：由主治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史、診療過程及各種檢查結(jié)果，經(jīng)主治醫(yī)師以病例診斷.治療為重點(diǎn)，陳述當(dāng)前治療方案.治療后出現(xiàn)的病情變化，進(jìn)行全面的分析和介紹，提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷.當(dāng)前病情進(jìn)行全面分析，應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展及針對病情的可行性診治方案做進(jìn)一步討論，最后由討論會(huì)主持者歸納總結(jié)，盡早明確診斷，形成統(tǒng)一的診療方案。
6.經(jīng)治科室討論前應(yīng)作好充分的資料準(zhǔn)備。應(yīng)先由住院醫(yī)師與主治醫(yī)師整理有關(guān)臨床資料，盡可能寫出書面摘要發(fā)到有關(guān)醫(yī)師手中，有病理報(bào)告者可邀請病理科醫(yī)師參加，報(bào)科主任決定討論具體時(shí)間與地點(diǎn)，并通知參加討論的有關(guān)人員。
7.專家討論對病情的分析，進(jìn)一步診療方案，經(jīng)治醫(yī)生必須 認(rèn)真記載在“疑難病例會(huì)診討論記錄本”中，對有爭議的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會(huì)診討論記錄本》中)
8.討論內(nèi)容包括，病情分析，診斷意見，進(jìn)一步檢查意見，治療方案，療效分析及預(yù)后評估。
9.病程記錄
討論情況應(yīng)及時(shí)摘要記入病程記錄中，可另頁書寫，也可記錄在病程記錄中，內(nèi)容包括：姓名，住院號，記錄時(shí)間 ，討論時(shí)間，主持人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)，參加人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)，討論意見，簽名等。
“討論意見”欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷，治療意見 ，要求集中主題，歸納討論總結(jié)性意見，討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主持人審閱并簽名。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十二
全市經(jīng)濟(jì)工作綜述
201*年，是xx歷史上濃墨重彩的一年。這一年，xx對外開放招商引資交出史上最好成績單：1至12月，全市新引進(jìn)項(xiàng)目864個(gè)，總投資4000余億元，到位資金億元。
與這個(gè)閃耀的數(shù)據(jù)相輝映：1至11月，全市規(guī)上工業(yè)實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)值1038億元，增長％；工業(yè)增加值增長，增速位居全省第9位。預(yù)計(jì)全年全市規(guī)上工業(yè)可實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)值1130億元。
數(shù)據(jù)的背后，是xx抓住xxx同志誕辰110周年機(jī)遇，在新一輪西部大開發(fā)中，認(rèn)真貫徹落實(shí)省委十屆三次全會(huì)精神，著力實(shí)施三大戰(zhàn)略，構(gòu)建起“6+3+1”多點(diǎn)多極支撐發(fā)展新格局。
盡管全國經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，xx仍在跨越發(fā)展的道路上高位起跳，經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持了高于全國、全省平均水平的速度，在20躍上新的更大發(fā)展平臺(tái)。
創(chuàng)新發(fā)展格局十點(diǎn)驅(qū)動(dòng)競相跨越
作為xx最年輕的`區(qū)，前鋒以超常的發(fā)展速度，迸發(fā)出令人驚嘆的活力。從年12月12日集中開工的第四季度工業(yè)項(xiàng)目可以窺見，7個(gè)工業(yè)項(xiàng)目涉及新型管材、新型建材、食品加工、水處理、輕紡等多個(gè)領(lǐng)域，既有新興產(chǎn)業(yè)的注入，又有傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的提升，既有國內(nèi)外知名企業(yè)，也有行業(yè)龍頭企業(yè)。全部項(xiàng)目投產(chǎn)見效后，可新增產(chǎn)值億元、利稅3800萬元以上，新增就業(yè)崗位萬人以上，產(chǎn)品將遠(yuǎn)銷亞非歐美。
催生前鋒發(fā)展“加速度”的，正是“6+3+1”多點(diǎn)多極支撐發(fā)展新格局。
去年，省委大力實(shí)施“提升首位城市、著力次級突破、夯實(shí)底部基礎(chǔ)”的多點(diǎn)多極支撐發(fā)展戰(zhàn)略。隨即，xx創(chuàng)新形成“6+3+1”發(fā)展新格局。通過改革創(chuàng)新，全市經(jīng)濟(jì)增長從過去5區(qū)市縣支撐區(qū)域發(fā)展，變?yōu)?個(gè)區(qū)市縣、3個(gè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、1個(gè)建設(shè)集團(tuán)十點(diǎn)驅(qū)動(dòng)。
“6+3+1”多點(diǎn)多極發(fā)展，蓄積xx“做大區(qū)域經(jīng)濟(jì)板塊，在競相跨越中實(shí)現(xiàn)次級突破，努力邁入全省發(fā)展第一方陣”的巨大能量，在2013年即呈現(xiàn)出迅猛的發(fā)展勢頭。
2013年，在多點(diǎn)多極支撐發(fā)展新格局指引下，各區(qū)市縣競相搭建新平臺(tái)，從主抓工業(yè)到多產(chǎn)業(yè)并進(jìn)，培育出一個(gè)又一個(gè)強(qiáng)力增長極--xx區(qū)啟動(dòng)50平方公里官盛方坪產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃建設(shè)，前鋒區(qū)啟動(dòng)10平方公里物流園區(qū)、10平方公里逸國花香度假區(qū)規(guī)劃建設(shè)，鄰水縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)被納入全省500億元培育園區(qū)、規(guī)劃啟動(dòng)了30平方公里高灘川渝合作示范園建設(shè)，武勝縣拓展了30平方公里街子工業(yè)新城、48平方公里寶箴塞景區(qū)、50平方公里白坪飛龍鄉(xiāng)村旅游示范區(qū)，岳池縣新規(guī)劃10平方公里羅渡工業(yè)園區(qū)，華鎣市啟動(dòng)了100平方公里華鎣山旅游產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃建設(shè)。
集聚現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)和投資主體，2013年，三大園區(qū)也形成強(qiáng)有力的支撐點(diǎn)和增長極：xx經(jīng)開區(qū)被納入全省生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)功能示范區(qū)和1000億元培育園區(qū)，實(shí)施總投資億元的47個(gè)項(xiàng)目；棗山物流商貿(mào)園區(qū)實(shí)施總投資億元的16個(gè)項(xiàng)目；協(xié)興生態(tài)文化旅游園區(qū)實(shí)施總投資38億元的8個(gè)項(xiàng)目。
強(qiáng)化項(xiàng)目支撐開發(fā)合作超越歷史
201*年，在全省組織的“三大活動(dòng)”中，xx簽約項(xiàng)目55個(gè)，居全省第3位，投資額億元，居全省第5位；在十四屆西博會(huì)期間，共簽約投資5億元以上（農(nóng)業(yè)項(xiàng)目億元以上）重大項(xiàng)目32個(gè)，簽約總金額達(dá)億元；在華商大會(huì)上，共簽約項(xiàng)目18個(gè)，總投資額達(dá)億元……
中國石油、正威國際、中國醫(yī)藥集團(tuán)、中煤集團(tuán)、中國建材集團(tuán)、中國恒天集團(tuán)、中國服裝集團(tuán)等10余家央企、世界500強(qiáng)或國內(nèi)500強(qiáng)企業(yè)，金山集團(tuán)、富盈集團(tuán)、香港錦藝、香港明華等知名民企、外企……盤點(diǎn)2013年與xx牽手的企業(yè)，市招商引資局局長羅海波用“重量級”來評價(jià)。
作為對外開放招商引資歷史上成效最好的一年，除了入駐企業(yè)實(shí)力強(qiáng)之外，引進(jìn)項(xiàng)目規(guī)模也超越歷史：去年1至11月，全市新引進(jìn)億元以上項(xiàng)目550個(gè)，其中1億元至5億元的項(xiàng)目377個(gè)，5億元至10億元的項(xiàng)目88個(gè)，10億元至30億元的項(xiàng)目61個(gè)，30億元至50億元項(xiàng)目11個(gè)。正威聚酰亞胺新材料項(xiàng)目、富盈文化生態(tài)城及富盈國際會(huì)議中心項(xiàng)目、3d打印及模具與文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園、金山科技城項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目投資額都超過100億元。
展望產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景，市經(jīng)信委主任劉登宏認(rèn)為，2013年引進(jìn)的新材料、高新醫(yī)療科技、高端精密制造、新型標(biāo)準(zhǔn)化住宅、現(xiàn)代商貿(mào)物流、低碳城市建設(shè)等產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，可望在xx形成幾百上千億的新興高端產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)我市科技水平、城市品位、文化內(nèi)涵等實(shí)現(xiàn)質(zhì)與量的躍升。
一大批大項(xiàng)目、好項(xiàng)目搶灘xx，在xx發(fā)展史上前所未有，這意味著我市競爭能力和發(fā)展效果將成倍增長。
“抓項(xiàng)目就是抓發(fā)展，抓大項(xiàng)目就是抓大發(fā)展，抓好項(xiàng)目就是科學(xué)發(fā)展?！?)這在全市大會(huì)小會(huì)上出現(xiàn)頻率頗高的話，成為xx經(jīng)濟(jì)發(fā)展的導(dǎo)航燈。
201*年，市委、市政府新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子確立以開放合作推進(jìn)xx跨越升位的發(fā)展路徑，按照省委書記王東明“xx要努力走在全省改革開放前列”的指示，在增量、項(xiàng)目、工業(yè)、招商上下工夫，大手筆推動(dòng)開放合作，贏得海內(nèi)外各界，特別是企業(yè)界的極大關(guān)注。我市得到了中、省、知名專家與友好人士的大力支持。去年8月和11月，世界杰出華商協(xié)會(huì)兩次赴xx開展“感恩小平?共建xx”系列投資促進(jìn)活動(dòng)，捐款1億多元，力爭在1年之內(nèi)為xx公益招商100億元。此外，我市與深圳市、中關(guān)村等地建立重要合作關(guān)系。
突出優(yōu)勢資源招商、主要領(lǐng)導(dǎo)招商、優(yōu)化環(huán)境招商，我市深入挖掘自身優(yōu)勢和資源，以最好的產(chǎn)業(yè)、最好的項(xiàng)目、最好的資源對接戰(zhàn)略投資者，全力引進(jìn)重大項(xiàng)目。海內(nèi)外眾多知名企業(yè)紛紛伸出橄欖枝，xx已成為開放合作的熱點(diǎn)地區(qū)。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十三
本課題國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評：... ...國際心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)強(qiáng)調(diào)“健康的定義... ...”
心理健康運(yùn)動(dòng)的發(fā)起人是美國的c.比爾斯。... ...馬斯洛的人本主義強(qiáng)調(diào)“自我實(shí)現(xiàn)”;費(fèi)勒姆提出了“新人型理論”;奧爾特提出了“成熟者的理論”... ...
美國是最早開設(shè)心理輔導(dǎo)的國家，... ...將“心理輔導(dǎo)”定為學(xué)校教育的一部分... ...，前蘇聯(lián)教育部1984年頒布“蘇聯(lián)普通學(xué)校心理輔導(dǎo)條例”;日本也積極從美國引進(jìn)心理輔導(dǎo)... ...
我國心理健康教育起步較晚，20世紀(jì)80年代在個(gè)別地區(qū)、個(gè)別學(xué)校起步了... ...，中小學(xué)真正起步是在90年代初到90年代中期。中國青少年研究中心、中國青少年發(fā)展基金會(huì)在全國進(jìn)行大規(guī)模的調(diào)查，并于 6 月 7 日公布了結(jié)果，引起了國人特別是教育界的震動(dòng)... ...
1988年xxx中央發(fā)布了“關(guān)于改革和加強(qiáng)中小學(xué)德育工作的通知”。xxx年12月20日xxx通過了《兒童權(quán)益公約》，... ... 1993年全國教育工作會(huì)議明確提出“通過多種方式對不同年齡層次的學(xué)生進(jìn)行心理健康教育指導(dǎo)... ...”1910月國家教委關(guān)于《積極推進(jìn)中小學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育的若干意見》的通知中再一次強(qiáng)調(diào)了對中小學(xué)生進(jìn)行“心理健康教育”。應(yīng)該說自20世紀(jì)90年代初期到中期，上海中小學(xué)的心理健康教育走在了全國前列，1994年上海教委出臺(tái)了關(guān)于在中小學(xué)開展心理健康教育的有關(guān)文件，并出版了有關(guān)教材。但他們把絕大部分精力放在了城市學(xué)生身上。與此同時(shí)北京市西城區(qū)成了“心育中心”丁榕老師一馬當(dāng)先做了許多工作，但仍是把精力放在了城市學(xué)生身上。農(nóng)村學(xué)生與城市學(xué)生在生活、學(xué)習(xí)等條件上都存在著較大差異，在心理健康水平上也存在著較大不同，但至今沒有人提出農(nóng)村中小學(xué)心理教育的途徑與方法的成型經(jīng)驗(yàn)。因此農(nóng)村中小學(xué)心理教育的途徑與方法是值得研究的問題。
從文獻(xiàn)綜述范文3中可以看出，課題組成員翻閱了大量資料。但是，就“心理健康教育途徑和方法”的綜述不多;農(nóng)村學(xué)生與城市學(xué)生心理健康差異的分析也不多?！稗r(nóng)村”的特點(diǎn)不清，“方法途徑”不知道新不新。這樣會(huì)給后面的研究方向和設(shè)計(jì)帶來麻煩。
四、文獻(xiàn)綜述的綜述要全面、準(zhǔn)確、客觀，用于評論的觀點(diǎn)、論據(jù)最好來自一次文獻(xiàn)，盡量避免使用別人對原始文獻(xiàn)的解釋或綜述。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十四
開題報(bào)告是學(xué)位論文的一個(gè)總體規(guī)劃和設(shè)計(jì)，是研究生學(xué)位論文工作的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和保證學(xué)位論文質(zhì)量的先決條件。它既是研究生進(jìn)行科研課題研究的理論依據(jù)和前瞻性分析，也是對學(xué)生科研能力培養(yǎng)的一個(gè)有益的實(shí)踐。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生而言，在科研選題、研究方法等方面與一般的科研型研究生還是存在很大的不同，開題報(bào)告內(nèi)容與臨床資料和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法關(guān)系十分密切，更加注重應(yīng)用性。本文結(jié)合自己的管理工作體會(huì)，就撰寫醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生開題報(bào)告應(yīng)注意的問題和質(zhì)量保障作一探討。
1 選題的原則。
研究生學(xué)位論文的選題一般遵循以下原則：①在本學(xué)科范圍內(nèi)，涉及的內(nèi)容是與本專業(yè)相一致的，避免在以后的論文答辯中出現(xiàn)問題。②創(chuàng)新性，開題報(bào)告選題內(nèi)容一定要新穎，一般是前人沒有做過的，或者是尚未得出明確結(jié)論有待深入探討的問題。也可以是已經(jīng)得出結(jié)論，但不同種族，不同地域之間存在差異，在醫(yī)學(xué)上，很多流行病學(xué)資料顯示，不同種族不同地域的人群的發(fā)病率、患病率以及治療等存在很大的差異。此外創(chuàng)新性還表現(xiàn)在對待問題自己獨(dú)特的見解，以及技術(shù)方法學(xué)上的創(chuàng)新。③可行性，課題題目應(yīng)適中，結(jié)合本科室的科研實(shí)力量力而行。三年制醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生要承擔(dān)大量的臨床工作，基本上沒有單獨(dú)的科研實(shí)踐，論文選題范圍太大，實(shí)踐操作起來難度較大，很難按時(shí)完成。因此在選題時(shí)不要大題小做應(yīng)小題大做.④實(shí)用性，臨床醫(yī)學(xué)研究生最終還是要面對患者，選題時(shí)多選擇應(yīng)用性課題，因此更要注重課題的實(shí)用價(jià)值，切忌一味追求偏、難、怪，應(yīng)著力于服務(wù)于醫(yī)學(xué)、服務(wù)于患者。選題是研究工作實(shí)踐的第一步，需要研究者積極思考，查閱大量的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，互相比較、多方論證的努力，從事學(xué)術(shù)研究的各種能力在其中都可以得到鍛煉提高。
2 文獻(xiàn)綜述的撰寫。
一般選題范圍確定后，就進(jìn)入收集資料階段。研究生只有閱讀大量的文獻(xiàn)資料，才能充分了解國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展，新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)，從而確定自己課題研究的起點(diǎn)和切入點(diǎn)，并在他人研究的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。
文獻(xiàn)綜述不僅僅是相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的/堆砌0,而是在對文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎(chǔ)上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解并進(jìn)行綜合敘述后寫成的文章，屬于二次文獻(xiàn)范疇。醫(yī)學(xué)碩士研究生閱讀文獻(xiàn)量應(yīng)該在50篇以上，其中外文文獻(xiàn)至少占50%,近三年的文獻(xiàn)至少占70%,遇到非常有價(jià)值的外文文章，最好將其全文翻譯出來，對于閱讀以及專業(yè)英語水平的提高都會(huì)有很大的幫助。書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結(jié)果。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述一般分為四個(gè)內(nèi)容：前言、主題、總結(jié)和參考文獻(xiàn)。基本內(nèi)容主要包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、研究動(dòng)態(tài)、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準(zhǔn)確、客觀，盡量用自己的語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎(chǔ)上做出總結(jié)。文獻(xiàn)綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報(bào)告的質(zhì)量，也是醫(yī)學(xué)研究生科研實(shí)踐的基本訓(xùn)練內(nèi)容。
3 開題報(bào)告書內(nèi)容。
首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生開題報(bào)告書包括以下幾方面內(nèi)容：研究課題中英文摘要、課題立項(xiàng)依據(jù)、課題研究內(nèi)容、課題研究的技術(shù)路線、課題前期研究基礎(chǔ)或預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果及可行性分析、課題中關(guān)鍵問題及解決的措施、課題研究計(jì)劃進(jìn)度。
中英文摘要(約200字)應(yīng)具有獨(dú)立性，充分顯示本文的創(chuàng)新之處，一般包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四個(gè)部分，各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題。多采用第三人稱撰寫，盡量避免/本文0、/我們0等語。英文摘要盡量用被動(dòng)語態(tài)，醫(yī)學(xué)研究中難免會(huì)出現(xiàn)很多的專業(yè)術(shù)語，摘要中的縮略語、縮稱，首次出現(xiàn)時(shí)要用全稱;摘要的句子應(yīng)力求簡單，主謂語搭配得當(dāng)，不要出現(xiàn)圖表和引文。課題立題依據(jù)主要包括課題研究背景、目前國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析、課題研究的目的及意義。課題研究背景也叫問題的提出，多從現(xiàn)實(shí)出發(fā)去論述，指出需要去研究去解決的問題。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析主要就是文獻(xiàn)綜述部分，課題研究的目的、意義是闡述為什么要研究，課題的學(xué)術(shù)和應(yīng)用價(jià)值。
課題的研究內(nèi)容，一般涉及研究對象、研究的問題、研究方法三個(gè)部分，相對于研究目的而言，研究內(nèi)容是研究課題所需解決的科學(xué)技術(shù)問題的具體化。醫(yī)學(xué)科研的研究對象往往是動(dòng)物、人或由人組成的群體，必須說明標(biāo)本來源、樣本數(shù)量及選擇標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)研究問題的針對性強(qiáng)，常常還包含需要檢測的相關(guān)指標(biāo)，這些指標(biāo)應(yīng)與課題密切相關(guān)，具有較好的敏感性、特異性，使結(jié)果更為真實(shí)可信。醫(yī)學(xué)課題的研究方法多種多樣，目前應(yīng)用較多的是流行病學(xué)方法，在選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)，尤其要認(rèn)真推敲，選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是提高課題結(jié)果說服力和可信度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的科學(xué)研究，必須以嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的方法為支撐。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十五
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復(fù)位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉, 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
1.臨床資料
病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時(shí)間
2020xx年5月～2020xx年12月
(三)病例選擇
1.診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]
(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。
(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2.納入病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3.排除病例標(biāo)準(zhǔn)：
(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者
(2)患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
2.療效觀察方法
對骨不連愈合的評價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價(jià)：
(1)骨愈合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無異?；顒?dòng)，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<7°，雙側(cè)肢體不等長<2 cm。
良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。
可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。
(2)功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
功能的評價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。
將下肢評價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng):①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項(xiàng)指標(biāo)。
良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。
可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。
差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。
對上肢功能評價(jià)參照“steuart和hdlly對上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”[3]
觀察指標(biāo)為三項(xiàng):疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日常活動(dòng)能力。
l:上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
分?jǐn)?shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 日?；顒?dòng)
優(yōu) 無<20° 完全不受限
良 用力或疲勞后 20~40° 輕微受限
差 持續(xù)性 >40° 嚴(yán)重受限
5.課題進(jìn)度及安排：
20xx-05——20xx-12 收集病例及隨訪
20xx-10——20xx-12 資料匯總及數(shù)據(jù)分析
20xx-01——20xx-03 撰寫論文、定稿
骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科2009至2010年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十六
這篇文章綜述了應(yīng)用在鋰離子電池上面的電解質(zhì)添加劑。根據(jù)添加劑的功能，他們可以分為六類：（1）固體電解質(zhì)界面膜形成劑、（2）陰極保護(hù)劑、（3）六氟磷酸鋰（lipf6）鹽穩(wěn)定劑、（4）安全保護(hù)劑、（5）鋰沉積劑、（6）其他（溶解增強(qiáng)劑、鋁腐蝕xxx和潤濕劑）。下面將說明和討論每種分類添加劑的功能和機(jī)理。
關(guān)鍵詞：電解質(zhì)、添加劑、固體電解質(zhì)表面膜、負(fù)荷過載、鋰離子電池
1. 引言
形成劑
sei 形成介紹
還原型添加劑
反應(yīng)型添加劑
sei形貌修飾劑
3.陰極保護(hù)劑
鹽穩(wěn)定劑
5.安全保護(hù)劑
過載保護(hù)劑
阻燃添加劑
沉淀劑
7.其他
離子救助劑
al防蝕劑
濕潤劑和粘性稀釋劑
8.總結(jié)
參考文獻(xiàn)
1、引言
電解質(zhì)添加劑的使用是提升鋰離子電池性能最經(jīng)濟(jì)有效的方式之一。通常，無論從質(zhì)量或是體積上來說，電解質(zhì)中添加劑的量不超過5%，然而它的存在顯著的提升了鋰離子電池的循環(huán)能力和循環(huán)壽命。為了得到更好的電池性能，添加劑能夠：1，促進(jìn)固體電解質(zhì)界面膜（sei）在石墨表面的形成；2，在sei膜的形成與長期循環(huán)過程中減少不可逆容量和氣體的產(chǎn)生；3，增強(qiáng)lipf6在有機(jī)電解質(zhì)溶劑中的熱穩(wěn)定性；4，保護(hù)陰極材料不被溶解和過載；5，提升電解質(zhì)的離子導(dǎo)電性、粘度、對聚烯烴分離器的濕潤性等物理性質(zhì)。為了電池的安全性，添加劑能夠：1，降低有機(jī)電解質(zhì)的可燃性；2，提供過載保護(hù)或提升過載限度；3，在非正常情況下終止電池的運(yùn)作。本文總結(jié)了這些添加劑并討論了他們在提升鋰離子電池性能方面上的功能。
形成劑
sei 形成介紹
通過大量的光譜學(xué)技術(shù)研究已經(jīng)確定sei的主要成分是電解質(zhì)溶劑和鹽的分解產(chǎn)物。這些組分包括碳酸鋰（li2co3）、烷基碳酸鋰、烷氧基鋰化合物和其他鹽類（含有氟化鋰（lif）的lipf6基電解質(zhì)）[1,2]。基于以上情況，人們提出了兩條可以采用電化學(xué)誘導(dǎo)減少碳酸酯基溶劑的機(jī)理。如碳酸乙烯酯（ec），
ra是自由基負(fù)離子的縮寫。這兩條機(jī)理均說明了sei形成與相互競爭的過程。當(dāng)機(jī)理i是主要反應(yīng)過程時(shí)，溶劑的減少導(dǎo)致產(chǎn)生更多氣相產(chǎn)物，從而使得sei富含li2co3和不穩(wěn)定。相反的，當(dāng)機(jī)理ii是主要反應(yīng)過程時(shí)，會(huì)導(dǎo)致氣相的減少從而使得最終產(chǎn)物在電解質(zhì)中的溶解性顯著下降。因此，形成的sei將更加緊湊和穩(wěn)定。許多研究已經(jīng)確定上述兩條機(jī)理受石墨表面的形貌和化學(xué)性質(zhì)影響，同時(shí)與新鮮石墨表面的催化活性相關(guān)。其催化效應(yīng)通過sei組分的強(qiáng)位置依賴性得到證實(shí)[3,4]。也就說，在具有高取向的熱解石墨烯棱角區(qū)域形成的sei富含無機(jī)化合物，然而在晶面區(qū)域則富含有機(jī)化合物。表面修飾進(jìn)一步證實(shí)了催化現(xiàn)象。表面修飾包括溫和的化學(xué)氧化[5-8]、物理表面涂層[9-11]，在鋰離子進(jìn)入石墨烯的第一個(gè)插入過程中石墨材料顯著的促進(jìn)了sei的形成和減少氣相的產(chǎn)生。這些修飾被認(rèn)為是抑制新鮮石墨表面的催化活性。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十七
文獻(xiàn)綜述怎么寫 文獻(xiàn)綜述是對某一方面的專題搜集大量情報(bào)資料后經(jīng)綜合分析而寫成的一種學(xué)術(shù)論文，它是科學(xué)文獻(xiàn)的一種。
文獻(xiàn)綜述是反映當(dāng)前某一領(lǐng)域中某分支學(xué)科或重要專題的最新進(jìn)展、學(xué)術(shù)見解和建議的它往往能反映出有關(guān)問題的新動(dòng)態(tài)、新趨勢、新水平、新原理和新技術(shù)等等。 要求同學(xué)們學(xué)寫綜述，至少有以下好處：①通過搜集文獻(xiàn)資料過程，可進(jìn)一步熟悉科學(xué)文獻(xiàn)的查找方法和資料的積累方法；在查找的過程中同時(shí)也擴(kuò)大了知識面；②查找文獻(xiàn)資料、寫文獻(xiàn)綜述是科研選題及進(jìn)行科研的第一步，因此學(xué)習(xí)文獻(xiàn)綜述的撰寫也是為今后科研活動(dòng)打基礎(chǔ)的過程；③通過綜述的寫作過程，能提高歸納、分析、綜合能力，有利于獨(dú)立工作能力和科研能力的提高；④文獻(xiàn)綜述選題范圍廣，題目可大可小，可難可易。
對于畢業(yè)設(shè)計(jì)的課題綜述，則要結(jié)合課題的性質(zhì)進(jìn)行書寫。 文獻(xiàn)綜述與“讀書報(bào)告”、“文獻(xiàn)復(fù)習(xí)”、“研究進(jìn)展”等有相似的地方，它們都是從某一方面的專題研究論文或報(bào)告中歸納出來的。
文獻(xiàn)綜述選題范圍廣，題目可大可小，大到一個(gè)領(lǐng)域、一個(gè)學(xué)科，小到一種算法、一個(gè)方法、一個(gè)理論，可根據(jù)自己的需要而定。 選定題目后，則要圍繞題目進(jìn)行搜集與文題有關(guān)的文獻(xiàn)。
關(guān)于搜集文獻(xiàn)的有關(guān)方法，可以如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等，在此不述。搜集文獻(xiàn)要求越全越好，因而最常用的方法是用檢索法。
搜集好與文題有關(guān)的參考文獻(xiàn)后，就要對這些參考文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、歸納、整理，如何從這些文獻(xiàn)中選出具有代表性、科學(xué)性和可靠性大的單篇研究文獻(xiàn)十分重要，從某種意義上講，所閱讀和選擇的文獻(xiàn)的質(zhì)量高低，直接影響文獻(xiàn)綜述的水平。因此在閱讀文獻(xiàn)時(shí)，要寫好“讀書筆記”、“讀書心得”和做好“文獻(xiàn)摘錄卡片”。
有自己的語言寫下閱讀時(shí)得到的啟示、體會(huì)和想法，將文獻(xiàn)的精髓摘錄下來，不僅為撰寫綜述時(shí)提供有用的資料，而且對于訓(xùn)練自己的表達(dá)能力，閱讀水平都有好處，特別是將文獻(xiàn)整理成文獻(xiàn)摘錄卡片，對撰寫綜述極為有利。 二、格式與寫法 文獻(xiàn)綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。
這是因?yàn)檠芯啃缘恼撐淖⒅匮芯康姆椒ê徒Y(jié)果，特別是陽性結(jié)果，而文獻(xiàn)綜述要求向讀者介紹與主題有關(guān)的詳細(xì)資料、動(dòng)態(tài)、進(jìn)展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻(xiàn)綜述的格式相對多樣，但總的來說，一般都包含以下四部分：即前言、主題、總結(jié)和參考文獻(xiàn)。
撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)可按這四部分?jǐn)M寫提綱，再根據(jù)提綱進(jìn)行撰寫。 前言部分，主要是說明寫作的目的，介紹有關(guān)的概念及定義以及綜述的范圍，扼要說明有關(guān)主題的現(xiàn)狀或爭論焦點(diǎn)，使讀者對全文要敘述的問題有一個(gè)初步的輪廓。
主題部分，是綜述的主體，其寫法多樣，沒有固定的格式。可按年代順序綜述，也可按不同的問題進(jìn)行綜述，還可按不同的觀點(diǎn)進(jìn)行比較綜述，不管用那一種格式綜述，都要將所搜集到的文獻(xiàn)資料歸納、整理及分析比較，闡明有關(guān)主題的歷史背景、現(xiàn)狀和發(fā)展方向，以及對這些問題的評述，主題部分應(yīng)特別注意代表性強(qiáng)、具有科學(xué)性和創(chuàng)造性的文獻(xiàn)引用和評述。
參考文獻(xiàn)的編排應(yīng)條目清楚，查找方便，內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。三、注意事項(xiàng) 由于文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)，致使它的寫作既不同于“讀書筆記”“讀書報(bào)告”，也不同于一般的科研論文。
因此，在撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：⒈搜集文獻(xiàn)應(yīng)盡量全。掌握全面、大量的文獻(xiàn)資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點(diǎn)資料就動(dòng)手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。
⒉注意引用文獻(xiàn)的代表性、可靠性和科學(xué)性。在搜集到的文獻(xiàn)中可能出現(xiàn)觀點(diǎn)雷同，有的文獻(xiàn)在可靠性及科學(xué)性方面存在著差異，因此在引用文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)注意選用代表性、可靠性和科學(xué)性較好的文獻(xiàn)。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十八
一、課堂教學(xué)中的情景教學(xué)
合適的情境教學(xué)模式可以有效提高學(xué)生的思維能力和解決問題的能力。
在高中數(shù)學(xué)課堂上創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，使學(xué)生不斷產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生投入到學(xué)科知識中，有利于數(shù)學(xué)高效課堂的創(chuàng)建。
1.創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境。
教師要注重?cái)?shù)學(xué)知識與實(shí)際生活的聯(lián)系，運(yùn)用數(shù)學(xué)知識的實(shí)際運(yùn)用來提高學(xué)生自主探究數(shù)學(xué)知識和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力。
例如，對課本上的公理、定理、公式的講解，教師可以利用生產(chǎn)、生活中的實(shí)際問題為素材，緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，引導(dǎo)學(xué)生將生活經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系到數(shù)學(xué)概念和方法上，激發(fā)學(xué)生濃厚的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)高效課堂的建立。
2.靈活變題，變遷情境。
教師要注重情境的變遷，引導(dǎo)學(xué)生隨著由淺到深問題的解決，漸漸適應(yīng)較為復(fù)雜的問題，逐步養(yǎng)成用數(shù)學(xué)思想看待和解決實(shí)際生活問題的習(xí)慣，培養(yǎng)舉一反三、靈活應(yīng)變能力。
情景教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)以及自我知識更新的能力。
高中數(shù)學(xué)課堂上教學(xué)情景的設(shè)立要依據(jù)一定的原則，要為學(xué)生學(xué)習(xí)提供有效的、有吸引力的信息，將學(xué)生在課堂中的積極性調(diào)動(dòng)起來，讓學(xué)生保持充足的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，在輕松愉快的氣氛下學(xué)習(xí)到更多的知識。
這樣才能更有利于高中數(shù)學(xué)高效課堂的實(shí)現(xiàn)。
二、使用多媒體教學(xué)
數(shù)學(xué)有很強(qiáng)的抽象性和邏輯性，而多媒體教學(xué)的交互性、可控制性、大容量性、快速靈活性等特點(diǎn)正好符合數(shù)學(xué)教學(xué)要求。
因此在高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過程中，教師要運(yùn)用現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)組合教學(xué)方式，對教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行創(chuàng)造性設(shè)計(jì)，將傳統(tǒng)的教學(xué)手段與現(xiàn)代媒體教學(xué)有機(jī)地聯(lián)系起來，發(fā)揮計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的特有功能，以提升數(shù)學(xué)教學(xué)的有效性。
1.多媒體可以很好地展示事物發(fā)展或推理全過程，使學(xué)生更容易理解數(shù)學(xué)知識，有利于提升數(shù)學(xué)課堂效率。
例如，在講三角函數(shù)y=asin(ωx+φ)的圖象時(shí)，多媒體可以利用它的圖畫特性將抽象的、理論的東西形象化，將空間的、難以想象的內(nèi)容直觀化，使學(xué)生能夠直觀清晰地觀察各種情況時(shí)函數(shù)圖象之間的關(guān)系，這樣有利于學(xué)生對知識的建構(gòu)，有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
因此，在課堂教學(xué)中，教師必須通過多媒體技術(shù)教學(xué)有意識地設(shè)置能啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的題型，借助多媒體技術(shù)教學(xué)方法與手段，提升高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效果。
2.多媒體強(qiáng)大的交互功能能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生學(xué)習(xí)效率提高。
多媒體強(qiáng)大的交互性使得課堂教學(xué)中原本枯燥的知識說教更生動(dòng)化，更易激起學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心與求知欲，使學(xué)生與教師能自由調(diào)整和控制學(xué)習(xí)進(jìn)程，使學(xué)生在好奇心的驅(qū)使下積極愉悅地進(jìn)入最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)，有利于構(gòu)建高效課堂。
構(gòu)建高效課堂是推進(jìn)素質(zhì)教育、深化課程改革的關(guān)鍵和根本要求。
高中數(shù)學(xué)教師要結(jié)合高中學(xué)生實(shí)際認(rèn)知發(fā)展規(guī)律與學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有針對性地結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)符合學(xué)生認(rèn)知和發(fā)展的教學(xué)方案，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，不斷更新自身的教育觀念以及教學(xué)模式，激活學(xué)生的主觀能動(dòng)性，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)進(jìn)行探索與研究，提升高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率，實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)高效課堂。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇十九
村級治理中的村民代表―關(guān)于村民代表會(huì)議制度效能的討論
關(guān)鍵詞：村民代表會(huì)議 村級治理 制度
abstract: the system of villager’s representative meeting is the core of the democratic decision-making、supervision and management in village’s governance. by the study of the general and exceptional relationships between the villager’s representative and the villager and the village cadre, this paper argues that, the efficiency of the system of villager’s representative meeting bears not only on the institution of system, but also on the particular elements of village, which are just formed by the ability of the representative; only by the institution of system, which provides with a higher profit than the cost for the villager and the village cadre, can the system of villager’s representative meeting gain a healthful development and a high efficiency.
key words: villager’s representative meeting; village’s governance; system
一、引論
[1]?[2]?[3]?[4]?[5]
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇二十
地 點(diǎn)：xxx醫(yī)院泌尿外科
時(shí) 間：- 10- 8 3pm
主持 人： 科護(hù)士長方平華
參加人員：李明、趙延春、科護(hù)士長方平華、王莉、劉海燕、劉莉、余雪蓉、吳柳春、張麗萍、肖碧蓮、皮敏等
科護(hù)士長方平華：今天的會(huì)診申請是有泌尿外科遞交的，來參加這次護(hù)理病例討論的有腎內(nèi)科內(nèi)科李明主任，全體外科系統(tǒng)的護(hù)士長。下面有責(zé)護(hù)介紹病情： 責(zé)任護(hù)士廖宜榮：各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，大家下午好！我是泌尿外科責(zé)2區(qū)責(zé)任護(hù)士廖宜榮，下面就有我來做病情介紹：
患者：席金旺 男性，74歲，退休工人，因胸悶、呼吸困難一天于10月7日急診入院。病人既往史：冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛。有膽囊結(jié)石、膀胱癌、前列腺癌手術(shù)史。 t:℃ p:76次m分hr:45次/分r:22次m分bp:103m58mmhg ；體格檢查全身情況：病人神志清，食欲睡眠尚可。慢性病容、消瘦、貧血貌，全身皮膚鞏膜無黃染、雙下肢輕度水腫，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，心律不齊，可及四聯(lián)率。腹平，右上腹及下腹部見陳舊性手術(shù)疤痕，下腹輕壓痛、無反跳痛?；颊呒痹\入院，由輪椅推入病房，入院后立即給予鼻導(dǎo)管中流量吸氧及持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。予上尿管。尿管引流出黃色尿液。經(jīng)腎內(nèi)科會(huì)診后即在局麻下行右股靜脈臨時(shí)透析管z入術(shù)，行床邊血液凈化治療。血液凈化治療后患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)予胃復(fù)安肌肉注射以減輕胃腸道反應(yīng)。右股靜脈臨時(shí)透析管于予肝素鈉稀釋液封管。胃腸內(nèi)營養(yǎng)（瑞素口服）.遵醫(yī)囑靜脈輸液行抗感染、升壓、制酸、對癥治療。加強(qiáng)疾病知識的宣教等一系列治療和護(hù)理措施，并做好導(dǎo)管注護(hù)理觀察留z導(dǎo)尿管的通暢?；颊呒覍賹τ诒敬巫≡簶O為擔(dān)憂，病人表現(xiàn)出憤怒、絕望、恐懼的心理?！驹\斷】冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛、膀胱癌、前列腺癌并盆腔腹壁轉(zhuǎn)移雙腎積水，腎功能不全.上報(bào)危重病人報(bào)告卡，嚴(yán)密觀察病情，今天請各位專家為我們解決在護(hù)理過程中遇到的護(hù)理難點(diǎn)及問題：
1.什么是血液凈化治療？單次臨時(shí)血液凈化治療后應(yīng)從哪些方面進(jìn)行護(hù)理？臨時(shí)透析管如何護(hù)理？
2.焦慮：病人因患癌癥并轉(zhuǎn)移、心理、生理、遭受重創(chuàng)，使病人產(chǎn)生憤怒、絕望、恐懼心理，進(jìn)食量少、睡眠較差所產(chǎn)生的。擔(dān)心其消極心理。
3.病人飲食欠佳、攝入量不足、因腎功能不全必須限制飲食及腫瘤消耗增加造成營養(yǎng)失調(diào)如何糾正？
方平華護(hù)士長：由腎內(nèi)科的李明主任為我們講解血液凈化治療。
李明主任：血液凈化：把患者的血液引出身體外并通過一種凈化裝z，去除其中某些致病物質(zhì)，達(dá)到凈化血液，治療疾病的目的。原理：是利用彌散的原理：通過分子運(yùn)動(dòng)從濃度高的一側(cè)通過半透膜到達(dá)濃度低的一側(cè)，清除血液中有害物質(zhì)和過多的水分，分子量小于500道爾頓。如血中的尿素氮、肌酐、鉀、磷、氫離子等物質(zhì)通過透析膜向透析液側(cè)擴(kuò)散，透析液中的碳酸氫根、鈣等離子通過透析膜到達(dá)血液側(cè)。我院血液凈化是采用血液透析機(jī)透析：血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。血液透析療法是利用半透膜原理，將患者血液與透析液同時(shí)引進(jìn)透析器內(nèi)(即人們稱之為的人工腎)。透析器的膜內(nèi)是血液通路，膜外是透析液的通路，在透析時(shí)血液與透析液在膜兩側(cè)呈反方向流動(dòng)，通過膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度、滲透壓梯度和靜水壓梯度，使血液中能通過半透膜微孔的物質(zhì)(如鉀離子、尿素、肌酐和水分)由血液側(cè)向透析液側(cè)移動(dòng)，而人體內(nèi)需要補(bǔ)充的物質(zhì)(如鈣離子、堿性物質(zhì)如碳酸氫根等)由透析液側(cè)向血液側(cè)移動(dòng)，這樣使病人的電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡得以糾正，體內(nèi)的代謝廢物和過多的水分被排除。白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動(dòng)現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法。血液透析是治療急、慢性腎功能衰竭的最有效措施之一，但血液透析只替代了腎臟的部分排泄功能，不能替代腎臟的內(nèi)分泌功能和新陳代謝功能，是不完全的腎臟替代方法。
程蓉：該患者比較特殊是做的一次臨時(shí)的血液透析，是植入的一根臨時(shí)透析管，所以我們應(yīng)該注意臨時(shí)透析管的護(hù)理，封管時(shí)應(yīng)該注意肝素稀釋液的濃度，避免因濃度不夠引起臨時(shí)透析管館內(nèi)凝血。臨時(shí)透析管周圍應(yīng)保持皮膚清潔干燥。透析后應(yīng)注意監(jiān)測患者血壓因血壓過高時(shí)病人感到不適，甚至可出現(xiàn)高血壓危象；過低則容易使臨時(shí)透析管內(nèi)凝血。臨時(shí)透析治療后.密切觀察病情，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸。每30分鐘監(jiān)測一次。有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，觀察病人的神志體溫并及時(shí)記錄。透析后8小時(shí)盡量避免各種注射、穿刺、侵入性檢查或手術(shù)治療。及時(shí)采集標(biāo)本，測定腎功能、電解質(zhì)變化，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量了解患者病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
周剛：針對這個(gè)病人我們要注意：癌癥病人晚期極易出現(xiàn)不規(guī)則熱，由于患者腎功能不全限制了水鈉的攝入，為避免發(fā)生散熱期出汗引起的脫水。密切觀察病人的體溫變化，所以根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，當(dāng)體溫過高時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物降溫，如出汗較多應(yīng)協(xié)助患者擦汗，更換干凈的衣物及被服，并注意保持臨時(shí)管穿刺點(diǎn)敷料清潔干燥。靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意觀察靜脈輸液處有無紅腫、滲出并保持通暢。
劉海燕：癌癥患者存在著嚴(yán)重的焦慮情緒，他們的心理問題及不良情緒應(yīng)高度重視。因此在臨床工作中對患者的護(hù)理不能單純把對疾病的護(hù)理作為工作中心、。患者的心理健康對疾病的治療起著至關(guān)重要的作用。我們應(yīng)根據(jù)患者不同的文化背景，知識結(jié)構(gòu)，對疾病的認(rèn)知程度，應(yīng)對方式等采用更為人性化，符合個(gè)體需求的護(hù)理方式，因時(shí)、因地、因具體病情針對性實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，這樣可有效的提高患者對治療的依從性，提高生活生存質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。應(yīng)用roy適應(yīng)模式，針對焦慮情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)。（1）改善住院環(huán)境。最大程度的給患者提供舒適安靜的住院環(huán)境。患者入院后，主管護(hù)士詳細(xì)介紹病區(qū)住院環(huán)境、主管醫(yī)生、同室病友等盡快消除其陌生感。保持病室通風(fēng)良好，病室內(nèi)溫、濕度適宜，空氣流通，謝絕非探視時(shí)的探視，以便讓患者得到很好的休息。（2）評估病人情緒、接受現(xiàn)實(shí)和適應(yīng)的轉(zhuǎn)變、配合醫(yī)療的程度及家屬支持給予心理的程度。根據(jù)情況給予心理支持、使其接受現(xiàn)實(shí)。加強(qiáng)情感和社會(huì)支持。關(guān)心病人，鼓勵(lì)病人訴說心理感受并發(fā)泄不良情緒。向病人婉言地說明焦慮對身心的不良影響，限制病人與具有焦慮情緒的的親友接觸。（4）情緒疏導(dǎo)。根據(jù)患者不同的興趣、愛好，選擇宣泄負(fù)性情緒的方式。患者性格較內(nèi)向，可采取“情緒日記”的方法記錄不愉快的情緒體驗(yàn)，建立激勵(lì)卡片，增強(qiáng)自信心或選擇聽廣播、音樂、下棋等形式轉(zhuǎn)移注意力。增強(qiáng)自我情緒調(diào)節(jié)和管理能力。 綜上所述，癌癥患者存在較嚴(yán)重的不良心理應(yīng)激，其心理健康狀況受諸多心理社會(huì)因素的影響，醫(yī)務(wù)人員在治療癌癥患者的同時(shí)應(yīng)注意評估患者的心理健康狀況，分析產(chǎn)生心理問題的原因，有針對性的采取干預(yù)措施，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)其建立正性的認(rèn)知評價(jià)和采取積極的應(yīng)對方式，幫助其建立和有效利用社會(huì)支持系統(tǒng)等，從而預(yù)防和減輕癌癥患者不良的心理。利用護(hù)理手段給病人身心方面良好的
照顧從而使焦慮程度減輕。
王莉：病人由于癌癥晚期，腫瘤消耗量增加、腎功能不全、進(jìn)食量少出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)，表現(xiàn)為消瘦、雙下肢水腫。再則患者腎功能不全，因此水鈉受限、血透清除及其味覺減退，易致營養(yǎng)代謝紊亂。因此，我們按醫(yī)囑調(diào)整膳食或補(bǔ)充維生素和氨基酸，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。指導(dǎo)家屬按照病人的飲食習(xí)慣，根據(jù)醫(yī)囑制定其喜愛的色、香、味完全符合病人口味高蛋白高熱量飲食。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈉與鉀的攝入。要多食優(yōu)質(zhì)蛋白，經(jīng)常調(diào)換口味，注意食物的色、香、味，促進(jìn)食欲，避免進(jìn)食過甜或油膩食物?？诜鹚厥菍儆谖改c內(nèi)營養(yǎng)，當(dāng)進(jìn)食不足可適當(dāng)經(jīng)胃腸外途徑補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。注意補(bǔ)充維生素及水份和鈉鹽平衡，以滿足機(jī)體修復(fù)的需要。體重的改變是液體平衡的最好指標(biāo)，病人可通過記錄出入液量和每天自測體重一次，以每天體重增加0．5千克為宜。
科護(hù)士長方平華：這次護(hù)理疑難病例的討論很有針對性，大家提出了很多寶貴的意見，劉莉護(hù)士長還有什么要補(bǔ)充的？
劉莉護(hù)士長：非常感謝各位專家介紹寶貴的經(jīng)驗(yàn)。該患者有心絞痛史，必須引起重視。雖然我們給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)行動(dòng)態(tài)觀察，但還應(yīng)密切注意觀察患者心率及心律的變化我們。我們會(huì)跟據(jù)病人的情況盡快按照各位專家提出的建議，制定護(hù)理措施解決護(hù)理問題，謝謝各位！
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇二十一
1臨床資料
選取2008年1月～2011年4月在我院實(shí)施mpcnl的12例小兒患者，其中2例在1～2歲，3例在2～3歲，7例在3～4歲。經(jīng)b超診斷，患兒腎盂輸尿管連接處結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石和腎結(jié)石，結(jié)石大小不等，最小結(jié)石為4mm×5mm，最大結(jié)石為14mm×5mm。
2手術(shù)方法
采用氣管內(nèi)插管全麻，患兒成功被麻醉后取截石位，膀胱鏡下輸尿管逆行插入輸尿管導(dǎo)管，而后轉(zhuǎn)換其體位為俯臥位，使用b超進(jìn)行定位引導(dǎo)，用穿刺針插入腎盂，并由針芯放入導(dǎo)絲，腎盂輸尿管鏡放入由導(dǎo)絲引導(dǎo)擴(kuò)張器所擴(kuò)大的通道內(nèi)。用輸尿管鏡對腎盂內(nèi)的情況進(jìn)行觀察，同時(shí)使用氣壓彈道碎石機(jī)將結(jié)石擊碎并使用灌注液使其順利流出，放置雙“j”管和腎造瘺管。
3護(hù)理體會(huì)
溫室的準(zhǔn)備
人體調(diào)節(jié)體溫的主要中樞神經(jīng)元是在下丘腦，而由于嬰幼兒的下丘腦發(fā)育并不健全，表面積相對過大并且皮下脂肪少，易導(dǎo)致體溫下降。在進(jìn)行mpcnl的時(shí)候患兒體內(nèi)有大量的灌洗液經(jīng)過，容易使患兒體溫散失，所以在進(jìn)行mpcnl時(shí)應(yīng)保持26℃～28℃的室溫[2]，并適當(dāng)使用暖毯進(jìn)行保溫。
正確擺放體位
因該手術(shù)需多次更換患兒體位：從平臥轉(zhuǎn)截石位逆行插管，后轉(zhuǎn)為俯臥位行穿刺碎石，再在碎石完畢后轉(zhuǎn)回平臥，應(yīng)隨時(shí)加強(qiáng)患兒的各種體位護(hù)理。
變仰臥位為截石位
嬰幼兒肢體較短，在術(shù)中可不需要使用托腳架。將患兒抬至手術(shù)床基下緣，去除床下擺，彎曲患兒膝關(guān)節(jié)，將小腿分開后棉墊包裹，在手術(shù)床兩側(cè)使用約束帶將小腿固定，同時(shí)墊高臀部。在使用約束帶時(shí)應(yīng)當(dāng)將腓總神經(jīng)避開，兩腳以100°～110°的角度分開為宜，避免牽扯過度[3]。術(shù)中要時(shí)刻觀察患兒皮溫及下肢血液循環(huán)，為避免患兒身體各部位被手術(shù)醫(yī)師手臂或身體壓迫，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對其進(jìn)行提醒。
變截石位為俯臥位
逆行插管術(shù)畢先撤去手術(shù)單，將患兒下肢放平變截石位為仰臥位，巡回護(hù)士在手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)師合力托起患兒的同時(shí)，在手術(shù)床上鋪設(shè)軟墊，軟墊位置于患兒髖部和雙肩部為宜，將患兒俯臥在軟墊上，頭側(cè)向一邊，用抗壓軟墊墊起，避免眼睛及口鼻受壓，雙上肢自然平放在頭兩側(cè)，用約束帶固定，抗壓軟墊墊于雙足部及膝關(guān)節(jié)并用約束帶固定。
將各種管道及導(dǎo)線妥善固定，防止脫落
由于患兒術(shù)中是行全麻氣管內(nèi)插管，同時(shí)在術(shù)中多次對體位進(jìn)行變換，因此，要特別注意每次在進(jìn)行體位變換時(shí)各種管道及導(dǎo)線的安置。如靜脈輸液管、氣管插管、逆行插管、生命體征監(jiān)測導(dǎo)線、腎造瘺管等，巡回護(hù)士應(yīng)當(dāng)時(shí)刻做好監(jiān)測工作，確保各種管道暢通，以防發(fā)生導(dǎo)線脫落，保證患兒安全。
嚴(yán)格無菌操作
此類手術(shù)患者在碎石后腎盂輸尿管需放置雙j管引流較長時(shí)間，且腎穿刺造成腎創(chuàng)傷，所以無菌操作格外重要，應(yīng)避免引流管污染造成尿路感染及腎創(chuàng)傷處的感染。在對患兒體位進(jìn)行更換時(shí)應(yīng)當(dāng)充分準(zhǔn)備各種無菌布類，患兒體位變更完畢后需要更換全部布類。用無菌巾覆蓋手術(shù)器械，并妥善的放置，避免其在空氣中長時(shí)間暴露。術(shù)中使用的器械較長，如導(dǎo)絲、輸尿管鏡、碎石針等，容易碰及非無菌區(qū)域造成污染，使用時(shí)應(yīng)注意保管。
小兒微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)使腎臟切開取石所造成的患兒腎臟大面積組織的切割、縫合等操作得到避免，手術(shù)造成的創(chuàng)傷達(dá)到最輕微，并極大限度的使術(shù)中及術(shù)后治療時(shí)間縮短，且取得的效果良好。而在術(shù)中嚴(yán)密的手術(shù)護(hù)理是保證患兒生命安全及手術(shù)成功的關(guān)鍵，所以應(yīng)當(dāng)樹立嚴(yán)格的無菌操作觀念，充分了解手術(shù)步驟，積極配合手術(shù)醫(yī)生，做好術(shù)中各項(xiàng)操作。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇二十二
地點(diǎn)：小兒外科主任辦公室
參加人員：xxx（教授、主任醫(yī)師）、x x x（副主任醫(yī)師）、x >< x（副主任醫(yī)師）、xxx（主任醫(yī)師）‘xxx（住院醫(yī)師）、x xx（住院醫(yī)師）xxx（進(jìn)修、主治醫(yī)師）xxx（進(jìn)修、住院醫(yī)師）xxx（進(jìn)修、住院醫(yī)師）xxx（進(jìn)修、住院醫(yī)師）x x x、x x x、x xx（實(shí)習(xí)醫(yī)師）。
主持：xxx（科主任）
病歷報(bào)告人：xxx（住院醫(yī)師）
患兒xxx,男性，2. 5個(gè)月，漢族，xx省xx縣籍，家住xx縣連塔鄉(xiāng)石頭溝村，20**年8月19日入院，住院號：231044
主訴：進(jìn)行性腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為所吸乳汁，無發(fā)熱、發(fā)冷，皮膚鞏膜無黃染，腹脹在嘔吐、排尿、排便后無明顯緩解，大便次數(shù)、頗色及性狀正常在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷為：“消化不良”,給對癥治療（具體藥物及劑量不詳），嘔吐緩解，但腹脹未見好轉(zhuǎn)，且進(jìn)行性加重，()觸摸腹部時(shí)患兒哭鬧不安，方引起家長重視，遂來我院就診，門診以“腹部包塊”收入住院。
體查： p 160次/分rio!分w6kg,發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神欠佳，皮膚粘膜無黃染，皮溫較高，全身皮膚無出血點(diǎn)、皮疹及痛斑，淺在淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱外觀無畸形，頭發(fā)黑，有光澤，分布均勻，前自2x2cmz,無明顯id 陷或凸起，眼瞼無充血、無水腫，鞏膜不黃染，角膜透明，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，耳、鼻、口唇、口腔無異常發(fā)現(xiàn)，頤軟、氣管居中，甲狀腺不腫大，頤靜脈不怒張，腳廓對稱，呼吸淺促，節(jié)律規(guī)整，肺叩診、聽診均正常，心率160次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音，腹部高度膨隆，未見腸形及蟠動(dòng)波，腹壁靜脈不曲張，腹軟，肝、脾未們及，腹部可觸及20x 22c.之腫塊，占據(jù)整個(gè)上腹部，表面有結(jié)節(jié)感，上界不清，下界在臍下3. 0cm處，觸之患兒哭鬧不安，質(zhì)中等，活動(dòng)度差，右腹股溝部腫物約 4x3cm大小，質(zhì)軟，推之可納入腹腔。腸鳴音不亢進(jìn)，未聞及氣過水聲，脊柱四肢發(fā)育及活動(dòng)如常，肛門外生殖器正常，雙側(cè)帶丸已降到陰囊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：覓食反射、吸吮反射、握持反射存在，巴彬斯羞征、霍夫更征未引出。
實(shí)驗(yàn)檢查：hbloog/l,wbc9. 21< 1o,/l,no. 72,lo. 28,尿、糞化驗(yàn)檢查均陰性。腹部b超提示：
1.腹部包塊待查（多囊性，791<74mm和8lx7lmm），與腎臟無關(guān)
2.腸道先天性畸形不排外
3.腸梗阻（部分性）
心電圖：竇性心動(dòng)過速（大致正常心電圖）
ct檢查：上腹部巨大腫物，胃明顯受壓，肝j腎、胃被推移至右下腹，腫物12x13 x 12cm3 ,ct值為4. 4-138. 8h,內(nèi)有不規(guī)則鈣化影，意見為：“上腹部巨大畸胎瘤”.初步診斷：
上腹部畸胎瘤（巨大）
2.右側(cè)腹股溝料病。
提請討論的目的：
1.明確診斷
2.決定治療方案
xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師：患兒出生后即出現(xiàn)腹部脹滿、嘔吐，嘔吐可能為腫物壓迫胃腸道所致不全梗阻，而腫物可能為先天性的或在出生前就已經(jīng)存在，小兒上腹部腫瘤最常見為；（1）腎母細(xì)胞瘤；（2）腹膜后畸胎瘤；（3）肝母細(xì)胞瘤，該患兒b超檢查提示為混合性腫物，與雙腎無關(guān)，可排除腎母細(xì)胞瘤。治療應(yīng)積極準(zhǔn)備手術(shù)治療，切除畸胎瘤，解除其對胃腸道的壓迫。以便改善患兒的吮奶及營養(yǎng)狀態(tài)。
xx住院醫(yī)師：患兒腹脹、嘔吐為最突出的癥狀，體查發(fā)現(xiàn)上腹巨大包塊，質(zhì)中等，表面不光滑，活動(dòng)差，嬰兒上腹腫物除上面講過的“腎母細(xì)胞瘤”、“肝母細(xì)胞瘤”、 “畸胎瘤”之外，可有“膽總管囊腫”、“肝包蟲”、“胰腺囊腫”等，b超及ct已排除“腎母細(xì)胞瘤”及“肝母細(xì)胞瘤”、“胰腺囊腫”等，“膽總管囊腫”雖可以巨大，但患兒缺乏黃疽表現(xiàn)，（即腹痛、腹部包塊、黃疽“三聯(lián)癥”），b超、ct也不支持，故應(yīng)該排除，首先考慮“腹膜后畸胎瘤”,治療方面宜早期手術(shù)，以減輕對消化道的壓迫。
xxxx住院醫(yī)師：同意以上醫(yī)師的分析，肝包蟲的可能性幾乎沒有，因包蟲病雖是我省廣泛流行的寄生蟲病之一，但患兒受感染的途徑只有胎盤，即使通過胎盤在宮內(nèi)感染，患兒才2. 5個(gè)月，那么以包蟲囊腫每年平均生長4cm的速度來計(jì)算，根本不可能長那么大，故可不考慮。胎內(nèi)形成的多囊肝可以考慮，但ct. b超均未見肝臟有什么異常，故也可以不考慮，同意“腹膜后崎胎瘤”的診斷，患兒嘔吐時(shí)間較長了，應(yīng)注意復(fù)查及糾正血清離子及酸、堿平衡紊亂，補(bǔ)足夠的液體，必須盡早手術(shù)治療。
xxx主治醫(yī)師：這樣小的嬰兒腹部巨大腫塊尚未遇見過，若無b超和ct輔助診斷，要確定診斷是十分困難的，因?yàn)橐紤]的東西很多，如“腎母細(xì)胞瘤”、“肝母細(xì)胞瘤”、“肝多發(fā)性囊腫”、“多囊腎”、“海綿腎”、“胰腺實(shí)質(zhì)性腫瘤或囊腫”、“腹膜后畸胎瘤”等，根據(jù)b超和ct檢查，首先還是應(yīng)該懷疑“腹膜后畸胎瘤”,同意大家積極準(zhǔn)備手術(shù)治療意見。
xxx主治醫(yī)師：患兒出生才2. 5個(gè)月，進(jìn)行性腹脹、嘔吐，腹脹是因?yàn)楦箖?nèi)腫物逐漸長大，隨之產(chǎn)生胃腸壓迫癥狀，患兒發(fā)生嘔吐，因患兒嘔吐頗繁，怕誤吸而發(fā)生化
學(xué)性肺炎，故原定的較有意義的上消化道乃至全消化道氣鋇造影不能進(jìn)行，上腹腫物除大家說過的外，還可以有“胃囊狀淋巴管瘤”、“腸系膜囊腫”等，胃囊狀淋巴管瘤我們已遇到過幾例，可以很大，多房，壁也可以鈣化，因檢查欠完備，故尚不能排除，而腸系膜囊腫活動(dòng)度一般很大，光滑，對胃腸道產(chǎn)生壓迫癥狀者較少，還是腹膜后畸胎瘤的可能性大，其次還有腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤也可有不規(guī)則鈣化，但質(zhì)地很硬且很固定，除非侵透后腹膜，腸壁漫潤轉(zhuǎn)移，否則一般不會(huì)產(chǎn)生腸道梗阻癥狀，本人目前考慮：（1）腹膜后畸胎瘤，（2）胃多房性囊狀淋巴管瘤。因患兒嘔吐頻繁，已不能進(jìn)食，故應(yīng)在積極支持的同時(shí)盡快手術(shù)治療。
xxx醫(yī)師：以前外科接觸少，嬰幼兒更少，對小兒腹部腫瘤知之甚少，本人曾從事b超診斷工作多年，從b超分析，混合性包塊，有2個(gè)囊，分別為79 >< 74c.和81 x 71cm,有液性暗區(qū)，而ct報(bào)告有不規(guī)則鈣化，通過對上述綜合分析，畸胎瘤的可能性大，因孩子太小，癥狀較重，不能耐受更多、更復(fù)雜的檢查，加之家長經(jīng)濟(jì)承受能力有限，宜盡早準(zhǔn)備手術(shù)探查。
xxx主治醫(yī)師：患兒入院前50天就出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹且伴嘔吐，出現(xiàn)癥狀時(shí)小兒出生25天，推測腫物在出生時(shí)就已存在。b超揭示為混合性腫物，見有不規(guī)則鈣化。這就說明畸胎瘤的可能性最大。因畸胎瘤組織來自三個(gè)胚層，可有牙齒、骨頭、
毛發(fā)等，骨質(zhì)可以在x線片上顯示，因不成熟，故為不規(guī)則鈣化，腹內(nèi)鈣化還可見于胎糞性腹膜炎，胎糞從穿孔之腸管中溢于腹腔內(nèi)形成鈣化，且可使腸管粘連成團(tuán)，產(chǎn)生梗阻癥狀，也可發(fā)熱，但x線腹部平片無腸管被腫物推擠至右下腹和粘連跡象，且胎糞性腹膜炎患兒吐出為綠水，本例患兒以嘔吐吮入的`乳汁為主，不像小腸完全梗阻的表現(xiàn)，所以胎糞性腸梗阻墓本可以排除，可見鈣化的還有腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤，但多見于2歲以上的小兒，且多質(zhì)硬，十分固定，一般不會(huì)到上部的中問部位，也多不發(fā)生腸道梗阻癥狀，就崎胎瘤而言，俄尾部、縱隔多見，其次為腹膜后。較少見有肝、腦、胃等部位的畸胎瘤，此例為男嬰，卵巢畸胎瘤當(dāng)然可排外。那么，最大可能為腹膜后崎胎瘤，做全消化道氣鋇造影有一定幫助，但患兒不能耐受，且有導(dǎo)致吸入性化學(xué)性肺炎之可能，故應(yīng)積極準(zhǔn)備手術(shù)探查，爭取完全切除和解除腸道梗阻。
xxx醫(yī)師：在墓層醫(yī)院從未見過如此小的嬰兒腹內(nèi)有這么大的腫塊，是一次很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在疾病的診斷中，首先應(yīng)考慮常見病，故同意以上各位醫(yī)師的分析，畸胎瘤的可能性大，應(yīng)盡早手術(shù)治療。
xxx醫(yī)師：同意上述分析，贊成手術(shù)治療，本人在墓層醫(yī)院工作，從未遇見過，不失為一次學(xué)習(xí)良機(jī)。
xxx教授（總結(jié)）：就該嬰兒腹部腫瘤的診斷及治療，大家發(fā)表了很多很好的意見，涉及多個(gè)方面，是一次互相學(xué)習(xí)和交流的好機(jī)會(huì)，現(xiàn)談一下個(gè)人的看法，供進(jìn)一步討論和診治參考。
患兒2. 5個(gè)月，入院前50天（即出生25天）。家長發(fā)現(xiàn)患兒腹部進(jìn)行性膨隆。伴嘔吐，吐出為所吮乳汁，因無吐“綠水”史，且大便正常，故腸道本身腫瘤的可能性不大，而嘔吐等不完全性梗阻的表現(xiàn)多考慮來直外源性壓迫。體查時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部巨大腫物，表現(xiàn)不光滑，有輕度觸痛，較為固定，嬰幼兒上腹部腫物來源較多的是：
1.肝臟：肝母細(xì)胞瘤、肝血管瘤、肝非寄生性多房性囊腫、肝包蟲囊腫和泡狀棘球鋤病、肝放線菌病、肝畸胎瘤等，上述肝臟腫物都可以很大，產(chǎn)生壓迫癥狀，中央有液化（囊性病變本身就產(chǎn)生這樣的結(jié)果），可有囊性變，多房性，但肝臟腫瘤可完全排除，因ct. b超檢查顯示肝臟正常，故可不考慮，即腫物并非來自肝臟。
2.膽道：先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥，嬰幼兒自發(fā)性膽道穿孔等，囊腫可以很大，產(chǎn)生十二指腸降部明顯的壓迫癥狀及其他胃腸道壓迫癥狀，我科前幾個(gè)月曾收住并手術(shù)治療3例（總共29例）。其中1/3為巨大囊腫。3月份手術(shù)治療一25天膽總管自發(fā)性破裂形成假性囊腫并其中有多隔的患兒，b超檢查結(jié)果同這例患兒相似。但那個(gè)小孩有過黃疽，與本例患兒有別。不能考慮。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇二十三
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系
【摘要】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門新興的、獨(dú)立的學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)應(yīng)與臨床緊密結(jié)合。
【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);轉(zhuǎn)換角色;臨床醫(yī)學(xué);緊密結(jié)合
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是指對臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測定，提供準(zhǔn)確和及時(shí)的報(bào)告，并能為臨床提供咨詢服務(wù)，幫助臨床將這些數(shù)據(jù)正確地應(yīng)用于診斷治療和預(yù)防工作中去的一門學(xué)科。它的基本任務(wù)是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細(xì)胞或其它體液的檢驗(yàn)，與其它檢查技術(shù)相配合以確定患者的臨床診斷[1]。
1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的涵蓋內(nèi)容和擴(kuò)展更加廣泛
現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗(yàn)早已經(jīng)告別了手工操作時(shí)代，目前各種類型的自動(dòng)化化學(xué)分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室。其技術(shù)含量得到大幅度的提升。
例如：在臨床生物化學(xué)的檢測技術(shù)方面，原先所用的化學(xué)檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代，同時(shí)引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測的免疫學(xué)方法。在試劑的應(yīng)用上，也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標(biāo)本的檢測結(jié)果更具精確性和準(zhǔn)確性。在臨床免疫學(xué)方面，隨著單克隆抗體的問世，標(biāo)記免疫學(xué)的發(fā)展以及各種光化學(xué)免疫分析方法的應(yīng)用，也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)方面，各種試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質(zhì)量得到保證。
尤其在應(yīng)用了核素 14c 標(biāo)記技術(shù)和特殊的co2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結(jié)果，并采用微生物數(shù)字分類鑒定和計(jì)算機(jī)專家分析系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)果分析，不僅使整修檢測時(shí)間大大縮短，結(jié)果更加詳細(xì)準(zhǔn)確，而且整修流程更顯得標(biāo)準(zhǔn)化。在血液和體液的檢測方面，由于全自動(dòng)多分類血球計(jì)數(shù)儀和凝血儀進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，淘汰了凝血時(shí)間的手工測試，同時(shí)擴(kuò)展了白細(xì)胞表面分子標(biāo)記物的檢測，從而使得 dic 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學(xué)分類發(fā)展到目前及將來的染色體、 遺傳學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)的綜合分類，大大提高了白血病診療的準(zhǔn)確性。
在這種情勢之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗(yàn)帶來的巨大變化。而這正是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。
2具有實(shí)際意義，已發(fā)展成一門學(xué)科
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的不斷發(fā)展，其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的差別越來越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)也開始表露出來：
首先，它比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作?，F(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗(yàn)。面對琳瑯滿目的諸多檢驗(yàn)項(xiàng)目和越來越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求，非常需要整體協(xié)同運(yùn)作。僅就檢測結(jié)果準(zhǔn)確性要求而言，不僅涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法的確定，還包括對檢驗(yàn)方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測同一目標(biāo)時(shí)的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作間的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)室間的差異，如果這其中有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會(huì)導(dǎo)致最終檢測結(jié)果的不客觀。
第三，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳，其學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系也更為密切。
以分子生物學(xué)技術(shù)為例，對于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)來講，分子生物學(xué)使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗(yàn)可以從事后性判斷向前瞻性轉(zhuǎn)變，而且其應(yīng)用范圍也可以擴(kuò)展到診斷、治療效果的評價(jià)、預(yù)后的評估、預(yù)測個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇。
第四，自動(dòng)化的融入使檢驗(yàn)更迅速。這一點(diǎn)對于治療至關(guān)重要。
在不久的將來，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室將面臨著一個(gè)質(zhì)的變化：首先是臨床生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和血液學(xué)之間將不再存在一個(gè)明顯的學(xué)科分界線，檢測手段將更加自動(dòng)化、一體化和智能化。大量的生物技術(shù)如：基因克隆技術(shù)、生物芯片技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和生物傳感技術(shù)以及各種 pcr 等技術(shù)的應(yīng)用和引進(jìn)，將使得臨床實(shí)驗(yàn)室的科技水平更高、學(xué)術(shù)氛圍更濃、人員素質(zhì)更好。
3較色轉(zhuǎn)換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分
目前看來，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關(guān)，還跟整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)指標(biāo)不僅可以評價(jià)治療效果，而且可以指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當(dāng)?shù)目赡堋＠纾寒?dāng)敗血癥血培養(yǎng)陽性時(shí)，既可明確疾病的病原診斷，進(jìn)一步的藥敏試驗(yàn)又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據(jù)自己的用藥習(xí)慣，對患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題。
另外，它在疾病的預(yù)防中的作用也非常顯著，這是因?yàn)榧膊≡缙谕狈γ黠@癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診，并接受及時(shí)的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 who 推行的新生兒篩查工作，通過促甲狀腺激素 (tsh )和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。
正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。
4檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性
密不可分，臨床實(shí)驗(yàn)室工作的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量問題，為此檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作。
(1)iso15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程的管理[3]。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗(yàn)人員對所測結(jié)果進(jìn)行合理解釋，并收集臨床科室(或病人)的反饋意見、接受合理建議、要求、改進(jìn)檢驗(yàn)科工作，或開展新業(yè)務(wù)， 滿足臨床需求。在交流、對話中，檢驗(yàn)科人員還可以宣傳、講解、新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對疾病進(jìn)行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項(xiàng)目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對其使用并不夠多，其中有對該項(xiàng)目認(rèn)識理解問題，也有取材等問題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報(bào)結(jié)果未生長細(xì)菌時(shí)，醫(yī)生則認(rèn)為檢驗(yàn)科技術(shù)欠佳。實(shí)際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請做厭氧培養(yǎng)所致。
(2)在醫(yī)院的全面質(zhì)量管理方案中檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人參加臨床會(huì)診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動(dòng)走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗(yàn)過程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
(3)檢驗(yàn)科主動(dòng)參與協(xié)作:由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過去很長時(shí)期，檢驗(yàn)科被定位于“輔助科室”。即檢驗(yàn)科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗(yàn)結(jié)果，一旦檢驗(yàn)科提供了未受指定的檢驗(yàn)結(jié)果，就被認(rèn)為“越位”，這種片面、消極的，落后于時(shí)代的偏見應(yīng)予糾正。
(4)學(xué)習(xí)臨床知識加強(qiáng)臨床意識:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗(yàn)科除了加強(qiáng)自身建設(shè)，還必須加強(qiáng)臨床意識。實(shí)驗(yàn)室的工作應(yīng)能為臨床科室提供被測項(xiàng)目的臨床資料，比如:根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)能為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告，這就要求檢驗(yàn)人員有一定的臨床知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
但是由于歷史的原因，檢驗(yàn)科組成多以從事技術(shù)人員為主，而欠缺臨床知識，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗(yàn)科應(yīng)改變現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，引進(jìn)醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調(diào)臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科工作，設(shè)置檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，有助于加強(qiáng)臨床意識，才能更好的使實(shí)驗(yàn)室工作與臨床診療工作緊密結(jié)合，提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體素質(zhì)。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目的增多，新技術(shù)的應(yīng)用及方法學(xué)上的革命性變革，使檢驗(yàn)質(zhì)量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)信息綜合分析，進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后判斷，故實(shí)驗(yàn)室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用?？傊?，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)必須緊密結(jié)合，互相滲透、溝通，相互學(xué)習(xí)，才能使以病人為中心的共同目標(biāo)真正落實(shí)，才能更完美的實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。
人體發(fā)育學(xué)研究綜述論文 人體發(fā)育學(xué)研究的內(nèi)容篇二十四
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