總結(jié),是對前一階段工作的經(jīng)驗、教訓(xùn)的分析研究,借此上升到理論的高度,并從中提煉出有規(guī)律性的東西,從而提高認(rèn)識,以正確的認(rèn)識來把握客觀事物,更好地指導(dǎo)今后的實際工作。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點呢?又該怎么寫呢?下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文,希望大家能夠喜歡!
2023年土建質(zhì)量員年度工作總結(jié)匯總篇一
為了更好開展質(zhì)量月活動,xx年8月3日午時機械廠召開全廠員工會議進行活動動員,羅廠長對開展質(zhì)量月活動的目的和要求進行了簡單的敘述,并宣布質(zhì)量月活動開始。封廠長對質(zhì)量月活動的具體實施,活動安排等問題做了簡明扼要的評述。蘇總對各車間的改善情景做了具體的要求,質(zhì)量月活動正式拉開序幕。要求要以質(zhì)量月活動為契機,營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。
在質(zhì)量月活動中開展了形式多樣資料豐富的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳質(zhì)量月活動的主題及活動資料,普及質(zhì)量知識,加大宣傳力度,以提高員工的質(zhì)量意識,宣傳標(biāo)語的形式開展質(zhì)量宣傳活動,營造人人關(guān)心質(zhì)量,人人重視質(zhì)量的良好氛圍。
在本“質(zhì)量月”活動中掀起了學(xué)習(xí)的高潮,使員工樹立了質(zhì)量觀念,提高了員工的質(zhì)量意識。各車間經(jīng)過各種形式,開展對員工的質(zhì)量培訓(xùn)。機加車間:對操作工進行言傳身教方式的操作培訓(xùn),要求工人加強自檢,嚴(yán)格控制零件質(zhì)量;對全車間員工進行了量具使用的培訓(xùn)。結(jié)構(gòu)車間:堅持定期會議,提高員工的質(zhì)量意識,每一天生產(chǎn)結(jié)束后,質(zhì)檢員對當(dāng)天的生產(chǎn)和質(zhì)量情景進行總結(jié),并定期在車間以予公示;使車間的質(zhì)量整體有了必須的改觀。輕鋼車間:加強了職工的圖紙識別培訓(xùn),逐步開展員工圖紙識別本事的培訓(xùn)。
為了有效的實現(xiàn)過程質(zhì)量控制,各車間員工提高自檢本事,生產(chǎn)過程中加強了自檢。車間檢驗人員提高了檢驗的力度和頻率,所有尺寸按照公司內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行,并詳細(xì)做好記錄。各車間主任嚴(yán)格管理各車間的質(zhì)量,使產(chǎn)品質(zhì)量都有了明顯的提高。
xx年8月28日,公司開展了管理人員的“質(zhì)量月”座談會,對于質(zhì)量月活動,全體管理人員都深有感觸,達(dá)成共識:質(zhì)量月使公司的產(chǎn)品質(zhì)量有了明顯的提高,加強了員工的管理,提高了質(zhì)量意識和員工素質(zhì),但必須堅持,常抓不懈。部分管理人發(fā)言,也指出了質(zhì)量月活動中很多需要解決的問題,還沒有完全徹底的解決,需要不斷地努力。蘇總最終總結(jié)發(fā)言,指出質(zhì)量月的開展,提高了員工的質(zhì)量意識,收到必須效果,并且要堅持;經(jīng)過質(zhì)量月活動,產(chǎn)品返修率明顯下降,但也不可回避的出現(xiàn)了必須的質(zhì)量問題,需要管理人員和員工繼續(xù)改善,進一步提高了質(zhì)量意識。
雖然8月份質(zhì)量月,我公司的產(chǎn)品質(zhì)量有了明顯的改善,但依然存在很多問題,外觀質(zhì)量尚有待提高,產(chǎn)品打磨不夠仔細(xì),部分細(xì)節(jié)亟待改善,噴漆存在較多質(zhì)量問題,其中最多的是流痕嚴(yán)重,質(zhì)量量月后期已有很多改善,但仍存有不足。
8月31日本次質(zhì)量月活動經(jīng)過全廠人員共同努力圓滿結(jié)束,經(jīng)過本次質(zhì)理月活動大大提高了質(zhì)量意識,提高了人員的技能水平和管理水平,到達(dá)了預(yù)期的目標(biāo),并取得了良好的社會效益。質(zhì)量月使我公司的質(zhì)量有了很大的提高,期望各車間堅持目前的良好形勢,對質(zhì)量常抓不懈,構(gòu)成月月是質(zhì)量月,日日抓質(zhì)量的良好氛圍,使我公司的質(zhì)量不斷的上新臺階,樹立我公司的質(zhì)量信譽,創(chuàng)立品牌,在市場中立于不敗之地!
2023年土建質(zhì)量員年度工作總結(jié)匯總篇二
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20__年,我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年,我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項告知制度。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士,護患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實際問題,住院病人對護理工作滿意度達(dá)98%。
(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質(zhì)量的.基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費”活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來,我院從加強制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準(zhǔn)備。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,是醫(yī)院的最根本目標(biāo)
提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用,提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題,它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系,把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想?!耙圆∪藶橹行摹?,以廣大患者利益為前提,切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2023年土建質(zhì)量員年度工作總結(jié)匯總篇三
20xx年度,我院的安全生產(chǎn)工作在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,始終堅持“安全第一,預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針,從提高認(rèn)識入手,加強領(lǐng)導(dǎo),完善制度,強化管理,深入開展安全檢查,積極消除事故隱患,通過全院職工的共同努力,未發(fā)生一起不安全事故。
我院在安全生產(chǎn)方面的具體做法是:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織,是安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)
我院成立了以院長為組長,分管院長為副組長,院委會成員及各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并強化了24小時值班制度,形成了橫向到變縱向到底的安全生產(chǎn)管理體系,使安全管理工作在組織上不脫節(jié)。
二、制定相關(guān)安全生產(chǎn)管理制度,使安全工作標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化
為確保我院安全生產(chǎn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,結(jié)合我院安全工作的實際特點,醫(yī)療安全方面,制訂了《醫(yī)療事故防范處理預(yù)案》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,護理質(zhì)量管理委員會,藥事管理委員會,感染管理委員會。用制度管理人,既教育了大家,又有效的促進了職工遵章守紀(jì)的自覺性。生產(chǎn)生活方面,各科室下發(fā)安全隱患自查登記表,實行每月一查,發(fā)現(xiàn)問題,及時排除,把不安全隱患事故消除在萌芽狀態(tài)。
三、強化宣傳培訓(xùn),增強安全意識,是搞好我院安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)
今年以來,我院充分利用職工大會,村醫(yī)例會等形式對全院職工進行安全教育,學(xué)習(xí)有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定及院安全生產(chǎn)規(guī)章制度,使他們在思想認(rèn)識上有一個新的提高,切實增強安全意識。
總之,今年我院在安全生產(chǎn)中做的還不錯,今后,我院將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,在新的一年里,我院將以黨的方針政策為指導(dǎo),認(rèn)真發(fā)揚成績,糾正不足,開拓創(chuàng)新,與時俱進,進一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,全力抓好安全生產(chǎn)工作,創(chuàng)造一個良好的安全的就醫(yī)環(huán)境,為全面建設(shè)和諧社會做出更大的貢獻(xiàn)。
2023年土建質(zhì)量員年度工作總結(jié)匯總篇四
為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實,保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實。加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行執(zhí)業(yè)。
在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時,醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月組織至少進行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。
(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同,常規(guī)檢查不完善,病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯誤(如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等),重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄,診斷依據(jù)不足,部分醫(yī)師或者護理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字,日常病程記錄書寫不及時,手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
(2)部分科室抗生素使用不規(guī)范
(3)部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。
1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標(biāo)準(zhǔn)。
5、進一步完善院科兩級管理組織,落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。
6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查;歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進行病歷督導(dǎo)檢查,至少每月一次。
2023年土建質(zhì)量員年度工作總結(jié)匯總篇五
(一)、業(yè)務(wù)質(zhì)量指標(biāo)
(二)、病歷質(zhì)量
2007年全院及各科病歷質(zhì)量見下表:
1)、首先還是,科主任和上級醫(yī)生對病歷質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán),不能對下級醫(yī)師的病歷進行及時修改、簽字,不能督促下級醫(yī)師及時完成病歷。上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷和醫(yī)囑不進行修改,有時病歷中出現(xiàn)明顯錯誤亦未修改,僅僅限于簽字,未真正起到上級醫(yī)師的作用。
2)、不能認(rèn)真執(zhí)行三級查房制度,多數(shù)住院病歷(特別是疑難危重病歷)的重要查房記錄均為一般經(jīng)治醫(yī)師書寫,往往僅寫上“×××同意以上治療意見”,對上級醫(yī)師查房情況、對疾病的分析、診療方案意見和建議大多數(shù)無詳細(xì)記錄;上級醫(yī)師或科主任僅限于簽名,對此并無修改。
3)、病歷中常存在主訴、現(xiàn)病史、診斷等不一致的情況,反映出醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)水平有待進一步加強,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),科主任和上級醫(yī)師有責(zé)任加強對下級醫(yī)師的指導(dǎo)。
4)、病歷中的既往史、月經(jīng)史、嗜好以及體格檢查等,常有醫(yī)生虛構(gòu)的成份,反映出醫(yī)師在患者入院時,對患者詢問病史及體查時馬虎、簡單,敷衍了事,檢查觀察不仔細(xì),粗心大意,責(zé)任心不強。容易造成誤診、漏診,對病情發(fā)生變化不能及時發(fā)現(xiàn)。
5)、不能在規(guī)定時間內(nèi)及時書寫病歷、病志,病歷記錄馬虎潦草,書寫前未理清思路,書寫時任意涂改,為醫(yī)療糾紛埋下隱患。甚至歸檔病歷仍有較多空白處,不能及時完成、完善病歷。
6)、多數(shù)醫(yī)師似乎為了完成任務(wù)而每3日書寫一次病志。往往患者病情變化或重大治療方案的更改以及檢驗檢查結(jié)果,均未能及時記錄分析。病歷及病志中存在流水式、內(nèi)容空洞,缺乏對患者病情變化的分析、下一步的診療計劃等,不能反應(yīng)出醫(yī)師的醫(yī)療水平。
7)、患者入院時、住院期間及出院時三次談話記錄不及時進行,仍有在患者出院時(或入院時)三次談話作一次進行的情況。進行重大治療更改時,不與患者及家屬溝通交流或不及時交流,交流后不作談話記錄?;蛘勗捛安蛔魅婵紤],所談內(nèi)容空洞,上、下級醫(yī)師所談內(nèi)容不一致,漏項較多,或妄自評論其他科室診治方案,為糾紛留下隱患。8)、疑難危重病人,不能及時進行會診或進行病例討論,容易產(chǎn)生安全隱患。8小時工作日內(nèi)存在派下級醫(yī)師參加科間會診的情況,應(yīng)該由主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師參加科間會診。對此,各科主任應(yīng)高度重視,從即日起杜絕此類現(xiàn)象。
9)、診療計劃和長期醫(yī)囑診療考慮不周全,頻繁開停醫(yī)囑的情況較為常見。不合理、不規(guī)范用藥情況仍然較為嚴(yán)重,仍有小病大治或超標(biāo)準(zhǔn)使用抗生素的情況;聯(lián)合使用抗生素不合理。
08年全院各科室一定要從抓病歷質(zhì)量為突破口,進一步提高病歷質(zhì)量,消滅丙級病歷。
(三)、“三基三嚴(yán)“
10月份技能月活動,我們不少的醫(yī)護人員取得了優(yōu)異的成績,同時我們也看到了我們醫(yī)療、護理隊伍中存在的不足,特別是低年資醫(yī)療、護理人員,基礎(chǔ)理論不扎實,基本技能操作不熟練,理論與實踐相結(jié)合的能力還較低。
1、三基理論競賽:反映出少部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識掌握不牢,對基本的概念和基本的理論模糊,有的甚至完全答錯。
2、體格檢查:反映出個別醫(yī)師平時未能重視基本功的訓(xùn)練,手法生疏、操作不規(guī)范、檢查順序顛倒、遺漏檢查內(nèi)容等,甚至有的檢查項目根本不會做的現(xiàn)象。
3、病歷質(zhì)量整體水平不高,主訴用語不簡潔,不能反映疾病的基本情況、遺漏陽性體征、病志記錄存在記流水帳的形式、缺乏對病情變化和檢驗檢查結(jié)果異常的分析、缺乏治療方案改變的依據(jù)等等,病歷質(zhì)量是目前我們急需改進和提高的弱項。
3、洗手:6步洗手法,臨床醫(yī)師洗手程序不規(guī)范的現(xiàn)象較為普遍,特別是醫(yī)技科室有較多人員不會做。個別醫(yī)務(wù)人員對洗手的重要性認(rèn)識不足。今后我們要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員在操作前后洗手的習(xí)慣,培養(yǎng)無菌意識,才能有效預(yù)防交叉感染的發(fā)生。
4、換藥:部分外科系統(tǒng)醫(yī)師在換藥過程中,操作不規(guī)范、未掌握操作過程的基本程序、缺乏無菌意識、甚至左右兩把鑷子不分等現(xiàn)象。我們醫(yī)務(wù)人員在今后的換藥、手術(shù)或其他操作中,一定要牢記無菌觀念,按規(guī)程進行操作,確保醫(yī)療質(zhì)量。
(四)、合理用藥
2007年全院各科使用抗生素統(tǒng)計
1、無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確,隨意使用抗生素。對病毒性肺炎和一般病毒性感冒不應(yīng)使用抗生素。
2、不熟悉藥物的理化性質(zhì)和作用特點,對抗生素使用的劑量、溶媒、給藥間隔時間和給藥途徑等不了解,使藥物不能發(fā)揮最佳治療效果。
3、不合理的聯(lián)合用藥,臨床常見兩種或多種聯(lián)合用藥,出現(xiàn)殺菌劑與抑菌劑同時使用、同類抗生素聯(lián)合應(yīng)用的現(xiàn)象。此類聯(lián)合用藥,輕則降低療效,造成經(jīng)濟浪費,重則引發(fā)藥源性疾病。
4、試探性用藥,在沒有細(xì)菌試驗報告或血象檢查報告,醫(yī)生僅根據(jù)不成熟的經(jīng)驗,而進行的撒大網(wǎng)式用藥,頻繁更改抗生素的用藥種類和用藥量,缺乏針對性。
5、經(jīng)濟因素的影響,少數(shù)醫(yī)生在個人經(jīng)濟利益的誘惑下,忽視了抗生素的應(yīng)用指征,忽視了患者的經(jīng)濟承受能力或?qū)M醫(yī)療患者開大方開貴藥,造成藥物的浪費,加重患者的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的影響了抗生素的合理應(yīng)用。
今年我們要加強合理使用抗生素的培訓(xùn)工作,特別是針對年輕的醫(yī)務(wù)人員,要讓他們認(rèn)識合理使用抗生素的重要性,掌握在處理感染性疾病時應(yīng)掌握的原則:(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,凡屬可用可不用者盡量不用,一種藥物能夠奏效時就不同時使用幾種抗生素,以減少細(xì)菌接觸藥物的機會。(2)嚴(yán)格掌握劑量、療程,以保持有效抗菌濃度,控制耐藥性發(fā)展,同時避免長期用藥,防止藥源性疾病的產(chǎn)生;(3)充分掌握藥物的作用特點和藥理性質(zhì),對抗生素的抗菌譜、作用機制、體內(nèi)過程、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及制劑組成、劑量、給藥途徑等做到心中有數(shù),做到有的放矢;(4)注意特殊情形時的用藥,特別是對患有肝腎功能疾病、老年人、孕婦、兒童等特殊人群,使用抗生素的特點。
(五)、麻醉藥品管理2007年麻醉藥品使用情況
總體麻醉劑使用量呈明顯下降趨勢,特別是度冷丁使用量呈現(xiàn)出急劇下降,口服鹽酸嗎啡控釋片使用量呈顯著上升。這與全院醫(yī)務(wù)人員強化學(xué)習(xí)《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)制度和法規(guī),以及學(xué)習(xí)“who推薦的三階梯止痛治療原則”有關(guān),取得了成效。我們?nèi)孕枥^續(xù)努力改變觀念、進一步降低度冷丁的使用量。
2、門診使用磷酸可待因片得數(shù)量明顯上升,要求臨床醫(yī)師注意患者的使用指征。
3、絕大部分醫(yī)務(wù)人員能夠做到麻醉藥品處方書寫規(guī)范、工整。
在新的一年里,我們?nèi)砸^續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員(特別是年輕醫(yī)師)學(xué)習(xí)掌握《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)制度和法規(guī),強調(diào)who推薦的三階梯止痛治療原則,為患者進行鎮(zhèn)痛治療。
(六)、用血管理
2007年全院用血量統(tǒng)計
仍為株洲市各家醫(yī)院中的輸血大戶。
目前存在的問題為:
1、用血指征控制不嚴(yán),有擴大用血范圍的傾向。
2、輸血申請單存在著科主任或上級醫(yī)師未簽字的現(xiàn)象。
3、血漿使用率過高。
今年我們要繼續(xù)各臨床科室及檢驗科一定要高度重視,要組織醫(yī)務(wù)人員(特別是年輕醫(yī)師)學(xué)習(xí)掌握《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》等制度和法規(guī),嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥和輸血指征,進一步降低我院用血量,防止發(fā)生輸血反應(yīng)和輸血感染。
(七)、傳染病管理及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
2006年我院被評為 “2006年度湖南省疫情報告先進單位”以及評為“2006年度株洲市新生兒疾病篩查工作先進單位”。
傳染病管理,我院全年共報告、登記法定乙類傳染病166例次、丙類傳染病59例次,無網(wǎng)絡(luò)漏報。全年共接診發(fā)熱病人2159次,發(fā)熱肺炎病人549例次。全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人54例,轉(zhuǎn)診率100%,其中涂片陽性患者8例、涂片陰性36例、未痰檢10例。共接診腹瀉病人859例次,做到“有瀉必采,有樣必檢”,共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本650份。
雖然我們傳染病管理及預(yù)防方面取得了一定成績,但仍有不足之處,個別醫(yī)務(wù)人員在思想上防治傳染病的意識不強,有延遲上報傳染病病例的情況;另外,在傳染病報告中有出現(xiàn)病人現(xiàn)住址不夠詳細(xì)、填寫不完整、字跡潦草等。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)下一步工作目標(biāo)和重點要求
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診科的急救應(yīng)急能力建設(shè),值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位,急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強科學(xué)合理用血,保證血液安全。
7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
1、自覺維護病人的權(quán)利,充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、服務(wù)態(tài)度良好,服務(wù)用語規(guī)范,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、建立、完善醫(yī)患溝通制度,主動加強與病人的交流,耐心向病人交待或解釋病情,并使用通俗易懂的語言。
4、完善病人投訴處理機制,及時受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見,并及時改進。
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