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中醫(yī)兒科進修自我鑒定篇一
為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的`辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xxx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
中醫(yī)兒科進修自我鑒定篇二
轉(zhuǎn)眼間在浙江大學附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院的新生兒科進修學習兩個月已經(jīng)順利結(jié)束,盤點進修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。
剛到杭州的時候,一切都顯得陌生,不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,不一樣的作息時間使生物鐘被打亂,又加上剛來的時候想家、想孩子,使我進修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護士長、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應了這里的生活和工作。之后,我和他們建立了融洽的關系,所以日子過的飛快、很充實,在這里學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們高昂的工作激情、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和協(xié)作的團隊精神,真正不枉此行。
一、系統(tǒng)學習新知識新技術和管理制度
通過緊張而充實的學習,才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經(jīng)過兩個月的臨床實踐使我熟悉了??谱o理工作模式,并掌握了cpap機使用及發(fā)生氣胸時的處理,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察、護理及x片的讀片,早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的護理,呼吸機病人的護理及記錄,新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護理,picc的維護等新知識、新技術。工作之余,科室經(jīng)常組織多項業(yè)務學習,不斷提高自身的素養(yǎng)。
關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開設新生兒室打下良好基礎。
二、感受和諧的團隊協(xié)作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團隊協(xié)作,科室設立三個病區(qū),既相對分開,又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。
項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經(jīng)成為每一個人的習慣,因為大家已經(jīng)深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。
三、體會溫馨細致的人性化服務
會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產(chǎn)兒來說,環(huán)境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
進修期間恰逢春節(jié),科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節(jié)時,食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。
四、學習規(guī)范化的培訓與服務
們規(guī)范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和護理提問,一月一次護理操作抽考。對于新護士,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。如果是早產(chǎn)兒出院,就會聯(lián)系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
進修很累,因為要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉(zhuǎn)換,需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。
這個寶貴的學習機會,使我有了諸
多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意。
中醫(yī)兒科進修自我鑒定篇三
知不覺,在xxx人民醫(yī)院已經(jīng)學習了三個月,我的進修學習也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝醫(yī)院護理部及科室的領導、同事給我的幫助,經(jīng)院護理部安排入科室學習,在有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導幫助下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。醫(yī)院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位,使我受益匪淺。首先,通過此次培訓學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,我必須要做到以下幾點:
4、要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量!
除了上述之外,在這次的培訓學習,讓我感觸最為深刻的是分床責任制的實行,全面提高了護理質(zhì)量,使科室在危重病人多、基礎護理任務繁重的情況下,基礎護理工作得到有效落實。責任護士是病人的‘責任人’,不僅要熟悉自己所負責病人的病情、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況等情況,還要對患兒家屬開展健康教育、康復指導等服務。責任護士分管固定的病床,管床護士對所負責的`患者提供基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通,通過巡視,預見患者的需求,主動提供服務。有效地減少護士來回走動的頻率,不僅節(jié)省了時間,也使服務更有針對性。在輸液高峰期,不在是夾雜著鈴聲和呼喊聲的那種喧囂嘈雜,取而代之的是安靜有序。在做基礎護理的同時能更細致地觀察病情,同時也提高了護士的責任心。
護士對患兒的了解增加了,患兒家屬如需幫助或有問題直接和自己的責任護士溝通,護患之間,少了隔閡,多了一份親切。我覺得這點很值得我們護士在工作過程中借鑒,最后我要感謝在學習工作中給予我?guī)椭c指導的各級領導和護理同行們,大家待我如同自己姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感。
感謝醫(yī)院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
中醫(yī)兒科進修自我鑒定篇四
兒科進修總結(jié)為期6個月的進修剛剛結(jié)束,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領導給予我這個寶貴的學習和鍛煉的機會,還要感謝各位同事,因為你們的辛勤工作和支持,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是??h人民醫(yī)院兒科,據(jù)說那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院,那里的老師都很敬業(yè)、能干,包括主任,住院部共七名臨床醫(yī)生,期間住院病人約60—200位不等。常見疾病有:普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。
非常榮幸得到領導對我的信任和重視,特別珍惜這次學習機會,所以更要嚴格要求自己。進修期間,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責,尊敬師長,團結(jié)同事,踏實工作,正確處理醫(yī)患關系。在此同時,我努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
通過學習,我的收獲如下:
1、基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫技巧及規(guī)范;
2、掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病的診治;
3、掌握了常見化驗、檢查的正常值和臨床意義;
4、掌握了各類常見危、重、急病人的初步處理;
兒科是一個獨特的科室,面對的是一個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考,多為患者著想,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,使我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命。通過與患兒的接觸,我漸漸地更加喜歡這個職業(yè)。
以后,我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動學習的態(tài)度,秉著“不斷學習,開拓創(chuàng)新,追求超越”的理念,在院領導和科主任的帶領下,積極開展我院兒科工作,爭取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績。為了更好開展兒科工作,特此總結(jié)以下幾點:
1、端正工作態(tài)度,規(guī)范工作內(nèi)容;
3、加強醫(yī)患交流,對患者“多一點微笑,多一點愛護,多一點解釋”;
4、嚴格執(zhí)行病人告知原則,加強醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患糾紛;
7、謙虛謹慎,碰到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教;
8、認真、及時完成住院病例;
9、嚴密觀察病人病情變化,不可有絲毫懈?。?/p>
11、嚴格要求自己,尊敬領導,團結(jié)同事,積極配合院領導、科主任,與同事團結(jié)合作,努力為我院創(chuàng)造更優(yōu)異的工作成績。
以上是我進修的自我鑒定及未來的工作計劃,懇請領導和同事給予積極指導。
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中醫(yī)兒科進修自我鑒定篇五
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的腦、勤勞的雙手把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習,新眼目睹她們的`辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛?cè)r我為如此量的工作目瞪口呆,可是我確實看到了。
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然因為我們是護士。
中醫(yī)兒科進修自我鑒定篇六
20**年以來,在縣衛(wèi)生局及我院領導班子的正確指導和大力支持下,我科全體醫(yī)護人員以黨的十七大精神為指導,認真貫徹科學發(fā)展觀,更新思想觀念、改進工作作風、強化內(nèi)部管理,進一步增強職工的競爭意識、質(zhì)量意識,圓滿完成了全年各項工作目標,現(xiàn)總結(jié)如下:
不斷擴大業(yè)務,順利完成本年度目標任務。
20**年是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年,這一年我院進行門診綜合樓及職工樓的建設,很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)、辦公環(huán)境,但由于院領導及職工同心協(xié)力,共渡難關,最終又明顯地改善了我科就醫(yī)、辦公環(huán)境,使我科取得了可喜的成績,全年的業(yè)務收入達到240萬元,比去年同期增長了11.2%;入院人數(shù)達1452人次、門診人數(shù)達15560人次,分別比去年同期增長11.6%和13.8%,取得經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。
深入開展先進性教育,提高干部職工的政治思想素質(zhì)。
自今年2月份以來,我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,統(tǒng)一思想,堅定信心,從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工,提高職工的事業(yè)心和責任心;從工作作風和工作能力等方面查找不足,認真整改;通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育,并通過實施開展“誠信在衛(wèi)生,滿意在醫(yī)院”活動、組織“展白衣天使風采,樹共產(chǎn)黨員形象”活動、開展“醫(yī)院管理年”活動和實施“醫(yī)療惠民工程”四項舉措推動了醫(yī)院各項工作的進一步發(fā)展,全面提升了科室形象。
加強科室內(nèi)部管理,優(yōu)化服務環(huán)境,提高服務質(zhì)量。
規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用早班交班時間、休息時間,努力學習專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強調(diào)醫(yī)療安全,狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。
中醫(yī)兒科進修自我鑒定篇七
漳縣人民醫(yī)院 汪永峰 為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒內(nèi)科,它創(chuàng)建于1958年,是一所學科門類齊全、具有專業(yè)特色,集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學醫(yī)院。曾先后七次被評為市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫(yī)院稱號,20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設先進單位和上海市學習型單位 。新華醫(yī)院兒科整體實力位于國內(nèi)領先、國際先進水平,并擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點學科,多年來是中華醫(yī)學會兒科學會新生兒學組和中華醫(yī)學會全國圍產(chǎn)學會等學術組織的成員單位,是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學和科研全面發(fā)展的重點學科。
新華醫(yī)院兒內(nèi)科共有11個科室,因時間原因,針對基層縣級醫(yī)院的急需,我主要在幾個重要科室進行了學習,分別是:兒童重癥監(jiān)護室(picu)、新生兒科(新生兒病房及nicu室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科;第一個月醫(yī)院根據(jù)花名冊看我年齡大,工作時間長,把我安排在兒童重癥監(jiān)護室學習,由于本人理論基礎薄弱,對新的診療技術了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程序不了解,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習慣,尤其在值夜班期間,幾乎是通宵工作,有時也很難完成夜班工作任務,快節(jié)奏的生活難以承受,一度產(chǎn)生打退堂鼓的想法,后來通過家人及朋友的勸導,我也考慮再三,就當又面臨人生的一次挑戰(zhàn);尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,自已暗想,這也是對我職業(yè)生涯的一次磨練,也是一次提高醫(yī)療水平的機會,我一定要抓住這個機會,一定要堅持完成培訓計劃,不能半途而費。
自此,在學習期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請教,雖然年齡上我是他們的長輩,但學問上他們都是我的老師,經(jīng)過一個月的不懈努力,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,也逐漸適應了這兒的環(huán)境,也適應了快節(jié)奏的工作,在忙碌中感受到了學習的快樂,忙碌中體會到了人生的價值;通過學習,我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫(yī)療設備,而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上,我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業(yè),他們科室主任每周查房2次,二線每周查房5次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。新華醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一??剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。在培訓學習期間,我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學術講座培訓及新華醫(yī)院每周舉行的進修醫(yī)生培訓講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的外學術交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是新華醫(yī)院長盛不衰的重要因素。
在學習期間,通過學習,我自身也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療,危重病人搶救及疑難病例討論,小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。
通過學習,我感受到各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療。
對兒科發(fā)展的幾點建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、根據(jù)我院具體情況,建議設立:
3.1picu室(兒童重癥監(jiān)護室),nicu室(新生兒重癥監(jiān)護室)。要提高醫(yī)院兒科整體水平和知名度,必須從危重病人和急診病人入手,此兩室的設立,將會改變以前職責不明確,嚴重推諉重癥病人的習慣。
3.3、頭顱b超:可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血,且此設備價格低,操作簡便,適合縣級醫(yī)院使用。
3.4、兒童及新生兒集中治療室,此治療室拒絕家屬入內(nèi),由護理人員統(tǒng)一治療,以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。并且統(tǒng)一使用留置針,避免多次扎針。
3.5、完善醫(yī)院的診療文書,包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善,可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。
4、對兒科購置器材的建議:
4.1、兒童呼吸機及配套設施;
4.2、無創(chuàng)呼吸機(c拍),此器械費用低,按國家標準同呼吸機一樣收費;
4.3、監(jiān)護儀(心率、脈博、呼吸、血壓);
4.4兒童搶救輻射臺;
4.5、兒童低溫治療儀;
4.6、新生兒暖箱(帶新生兒黃疸治療儀);
4.7、經(jīng)皮黃疸測療儀;
4.8、簡易血糖測療儀;
4.9、病房專用心電圖機;
4.10、各種型號留置針;
4.11、輸液泵(至少四組);
4.12、超聲霧化器;
4.13、耳溫體溫計;
4.14、兒童血壓表、兒童聽診器;
4.15、吸痰器;吸氧用的頭罩、面罩;
4.16、黃疸治療儀;空氣凈化器;搶救車;復蘇囊(大、中、小);血氣儀;
以上是我的幾點心得及建議,如有不妥,還望領導指正,因為醫(yī)院的興旺發(fā)展,同每一位醫(yī)院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習,能將所學更好的服務于醫(yī)院,服務于病人,為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻!
中醫(yī)兒科進修自我鑒定篇八
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動,到xxxxx醫(yī)院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,現(xiàn)將進修學習過鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個月,先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經(jīng)發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,協(xié)助帶教老師對患者進行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛煉,協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。
了解的新技術有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運??赡軕\于我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價,實現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。
進修學習結(jié)束后,我認為自己感受到了醫(yī)學這個行業(yè)的重要性。進入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會展開集體討論,在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點,甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內(nèi)部展開教學,由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最新的治療方案及研究成果??剖覂?nèi)部有自己的圖書室,所有書籍對外開放,可以隨時調(diào)閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的`渴求,相比較對于學習的態(tài)度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫(yī)院的老師們他們的學習經(jīng)常年累月的積累,已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。
同時在xxxxx醫(yī)院進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現(xiàn)險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展塣大,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者,充分理解了緊抓細節(jié)的重要性。在xxxxx醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩,大到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認同這些規(guī)矩的過程,在這個過程中,我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎,由此,我聯(lián)想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責分明的作用,嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進修時間結(jié)束了,在這半年里,經(jīng)歷過痛苦、失落,也經(jīng)歷了快樂、充實。在經(jīng)過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經(jīng)歷了許多之后,才發(fā)現(xiàn),不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,所以我會更加努力。
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