優(yōu)秀民事傷害賠償協(xié)議書(shū)大全(23篇)

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優(yōu)秀民事傷害賠償協(xié)議書(shū)大全(23篇)
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簡(jiǎn)而言之,一種特殊的情感體驗(yàn)是由各種因素所產(chǎn)生的一種情感反應(yīng)。在寫總結(jié)的過(guò)程中,要注意避免復(fù)制粘貼和簡(jiǎn)單概括,要有自己的見(jiàn)解。接下來(lái)將為你展示一些總結(jié)寫作的技巧和竅門,希望能幫到你。

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇一

甲方:

代理人:

乙方:

代理人:

甲乙雙方根據(jù)各自過(guò)錯(cuò)程度經(jīng)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解,并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以諒解。

2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣xxxxx萬(wàn)元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。

3、乙方或其代理人應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方或其代理人付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

4、甲方本著化解民間矛盾的態(tài)度,對(duì)乙方的傷害行為給予諒解,同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,并承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任。

5、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方或代理人簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

見(jiàn)證方:

年 月 日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二

受害人:xx,男,漢族,年 月 日出生,身份證號(hào)碼: 住址:

侵害人:xx,男,漢族, 年 月 日出生,身份證號(hào)碼: 住址:

年 月 日下午,xxx因糾紛與xxxx發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成xxxx右手手臂受傷。 年 月 日,xxx因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。

由于xxx的過(guò)錯(cuò)行為,已經(jīng)給受害人xxxx造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,xxx深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:

1、xxx對(duì)自己的違法行為給xxxx造成的損害,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求xxxx予以寬恕。

2、xxx一次性賠償梁xx鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬(wàn)元。

3、xxx應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。xxx付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,梁xx也不再以訴訟、非訴等方式追究韓xx的民事責(zé)任。

4、xxxx本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度,對(duì)xxx的故意傷害行為給予諒解,并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究xxx故意傷害的刑事責(zé)任。

5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi))的權(quán)利;對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用,并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議,由甲乙雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。

6、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人:

侵害人:

簽訂時(shí)間:

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇三

乙方(被傷害方):___________

甲、乙雙方于________年________月________日________時(shí)左右,在位于________區(qū),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生爭(zhēng)吵,甲方將乙方打傷?,F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)_______元整(________元),此費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi)等一切費(fèi)用。

二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任等一切責(zé)任。

三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方,乙方也不再傷害甲方,否則后果自負(fù)。

本協(xié)議自簽字之日起生效,一式兩份。

甲方簽字:________

乙方簽字:________

______年___月___日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇四

甲方:

乙方:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與 (乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)元。

二、付款時(shí)間及辦法:

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配處理,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以次為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金 元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,

且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

甲方: 乙方:

見(jiàn)證人:

年 月 日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇五

甲方:__旅行社(具體寫地址、法人、電話)。

乙方:受害者(特定書(shū)寫姓名、性別、出生日期、國(guó)籍、職業(yè)、住址、身份證號(hào)碼、電話)。

在_______。___,____玩,他將右腿肌損傷康復(fù),乙方賠償問(wèn)題雙方達(dá)成協(xié)議在接下來(lái)的協(xié)議:

1、乙方在__(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由甲方承擔(dān);賠償協(xié)議書(shū)范本

2、甲方乙方,一次性補(bǔ)償做出補(bǔ)償,如10天時(shí)報(bào)20元=200(人民幣);

3、甲方一次性支付治療(醫(yī)學(xué))如100(人民幣)

4、這個(gè)協(xié)議必須雙方簽字生效,乙方不得在任何原因,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題一次性結(jié)束,雙方?jīng)]有糾葛。

五、本協(xié)議雙方簽字生效。

甲方:乙方:

證人:日期聘用協(xié)議書(shū)范本個(gè)人租房協(xié)議書(shū)范本商鋪合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書(shū)范本

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇六

侵害人:__________________

_____年_____月_____日下午,__因糾紛與__發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成__右手手臂受傷。 年 月 日,__因涉嫌故意傷害罪被__區(qū)公安局治安拘留。

由于__的過(guò)錯(cuò)行為,已經(jīng)給受害人__造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,__深有悔意?,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:

1、__對(duì)自己的違法行為給__造成的損害,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求__予以寬恕。

2、__一次性賠償梁__鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬(wàn)元。

3、__應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。__付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,梁__也不再以訴訟、非訴等方式追究韓__的民事責(zé)任。

4、__本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度,對(duì)__的故意傷害行為給予諒解,并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究__故意傷害的刑事責(zé)任。

5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi))的權(quán)利;對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用,并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議,由甲乙雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。

6、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交__區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人:__________

侵害人:__________

______年___月___日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇七

乙方:_________身份證號(hào)碼:_____________________

_______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,后在爭(zhēng)斗過(guò)程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為x級(jí)傷殘,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__ 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:______________

乙方:______________

______年 ___ 月 ___ 日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇八

甲方(用人單位):

乙方(勞動(dòng)者): 身份證號(hào)碼:

甲、乙雙方于____年__月x日簽訂了【為期年】【無(wú)固定期限】的勞動(dòng)合同,現(xiàn)乙方向甲方自愿申請(qǐng),要求解除雙方之間的勞動(dòng)合同。經(jīng)雙方平等協(xié)商,甲方同意與乙方解除勞動(dòng)合同,并就解除雙方勞動(dòng)合同的事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、雙方一致同意于____年__月x日解除雙方勞動(dòng)合同,雙方的勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)終止。

二、因乙方主動(dòng)提出與甲方解除勞動(dòng)合同,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》之規(guī)定,甲方無(wú)需向乙方支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及賠償金等。乙方已知悉《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,不要求甲方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及賠償金等費(fèi)用。

三、甲方為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)至____年__月x日止。

四、甲、乙雙方在此確認(rèn):勞動(dòng)合同履行期間,雙方已依法簽訂了書(shū)面的勞動(dòng)合同,甲方依法履行了相應(yīng)義務(wù)。雙方無(wú)違反勞動(dòng)法律、法規(guī)的行為。解除勞動(dòng)合同之日前的勞動(dòng)報(bào)酬(含加班工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等)雙方已全部結(jié)清。乙方不再因?yàn)樵瓌趧?dòng)合同的簽訂、履行、解除向甲方要求支付其他任何費(fèi)用、補(bǔ)償或賠償。

五、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽字后七日內(nèi)與甲方有關(guān)部門(原所在部門、勞資、財(cái)務(wù)、后勤等)辦理完工作交接手續(xù)。如有乙方負(fù)責(zé)辦理的對(duì)外業(yè)務(wù)沒(méi)有清算完畢,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)將往來(lái)賬目核對(duì)清楚,并將由對(duì)方蓋章、簽字確認(rèn)的對(duì)賬單(或欠款證明)交甲方財(cái)務(wù)部門。否則,由此給甲方造成損失的,由乙方負(fù)責(zé)賠償。

六、勞動(dòng)合同解除后,乙方仍負(fù)有保守所知悉的甲方商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)的義務(wù),不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金元。乙方在解除勞動(dòng)合同之前與甲方簽訂了《保密協(xié)議》、《競(jìng)業(yè)禁止協(xié)議》的,仍應(yīng)遵守原協(xié)議的約定。

七、乙方辦理完各項(xiàng)交接之后5日內(nèi),甲方向乙方提供解除勞動(dòng)合同證明。乙方應(yīng)于勞動(dòng)合同解除后15日內(nèi)到甲方辦理檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),逾期不辦責(zé)任自負(fù)。

八、甲、乙雙方解除勞動(dòng)合同后,乙方不得以任何方式對(duì)甲方進(jìn)行詆毀、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為,否則甲方有權(quán)追究乙方相應(yīng)的法律責(zé)任。

九、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章,乙方簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各一份,養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)處各一份。

甲方(蓋章):乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日

經(jīng)典賠償協(xié)議書(shū)

終止勞動(dòng)合同協(xié)議書(shū)范本

一、根據(jù)甲、乙雙方于 年 月 日簽訂的勞動(dòng)合同,甲方按照以下合同條款之( )項(xiàng)原因,決定自 年 月 日終止與乙方簽訂的勞動(dòng)合同。

1、 合同期限屆滿,不再續(xù)訂新的勞動(dòng)合同;

2、 在試用期內(nèi)證明乙方不符合錄用條件;

3、 乙方嚴(yán)重違反甲方依法制定的規(guī)章制度;

4、 乙方以欺詐、脅迫的手段使甲方違背真實(shí)意思簽訂勞動(dòng)合同致使勞動(dòng)合同無(wú)效;

6、 乙方嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,給用人單位造成重大損害;

7、 乙方被依法追究刑事責(zé)任;

11、 甲乙雙方協(xié)商一致同意解除勞動(dòng)合同;

12、 乙方主動(dòng)提出辭職;

13、 法律規(guī)定的其他情形;

14、 其他勞動(dòng)合同約定的條款。

二、 甲方按照相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)規(guī)定以及勞動(dòng)合同書(shū)約定的條款,對(duì)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金做如下決定:

1、 不予支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金;

2、 按照合同規(guī)定,支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金共計(jì) 月工資合計(jì) 元。

三、本協(xié)議書(shū)一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。 甲方(蓋章): 乙方(簽字):

簽訂日期: 年 月 日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇九

甲方:__,男,_歲,住_ ,身份證號(hào):_ 。

乙方:__,男,_歲,住_ ,身份證號(hào):_ 。

乙方于 20__年 11 月 17日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章: 乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

見(jiàn)證人:

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十

身份證號(hào)碼:_________________

住址:_________________

乙方:_________________

身份證號(hào)碼:_________________

住址:_________________

甲方雇乙方于________年________月________日修繕?lè)课?,乙方發(fā)生傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________________元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。一年后乙方如果取鋼針,甲方支付取鋼針的醫(yī)療費(fèi),協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)方因違約方的.違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失。

3、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方(簽字):_________________

乙方(簽字):_________________

見(jiàn)證(簽字):_________________

簽訂時(shí)間:_________________

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十一

在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編幫大家整理的.故意傷害民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。

甲方:________

身份證號(hào)碼:________

住址:________

聯(lián)系電話:________

乙方:________

身份證號(hào)碼:

住址:________

聯(lián)系電話:________

甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達(dá)成如下協(xié)議:

1、事情經(jīng)過(guò):________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒,席間你來(lái)我往,酒過(guò)半旬后,雙方因言語(yǔ)不周,酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。

2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省,相互之間深刻認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并表示悔過(guò),本著互諒互讓原則,雙方表示自愿達(dá)成和解協(xié)議。

3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣_(tái)___________元(大寫:____________元),該賠償款包括(醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi))等一切費(fèi)用。

4、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請(qǐng)求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。

5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過(guò)錯(cuò)并且乙方________受到輕微傷害,乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案,可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議撤案。

6、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù),賠禮道歉,前往醫(yī)院看望,乙方收取賠償款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)出具諒解書(shū)給甲方,并交公安機(jī)關(guān)備案。

7、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。

8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認(rèn)識(shí)態(tài)度,乙方________對(duì)其傷害行為表示不再追究甲方任何責(zé)任。

9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

11、一式三份,雙方各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份。

甲方:________________乙方____:________________調(diào)解人:

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十二

甲方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號(hào)碼為:________,聯(lián)系電話:________。

乙方:________,性別:_______,漢族,________年________月出生,現(xiàn)住_______,身份證號(hào)碼為:________,聯(lián)系電話:________。

_____年_____月_____日晚上,甲、乙雙方在________吃飯因甲主動(dòng)勸酒過(guò)激時(shí)雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)______________元(大寫:_______________元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。

二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問(wèn)題均與無(wú)關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù)。

甲方:_____________乙方:________

調(diào)解單位:________

調(diào)解單位(蓋章)

________年________月________日立

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十三

法人代表:__________

乙方:__________

監(jiān)護(hù)人:__________

乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等_________元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。

3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的.單據(jù)。

4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)_____份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

乙方:_______________

證明人:_______________

_______年______月_____日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十四

協(xié)議人:___

日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:乙方:

____年____月____日

____年____月____日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十五

出租方(甲方):

承租方(乙方):

甲、乙雙方于____年____月____日簽署的______《房屋租賃合同》,雙方至目前為止履行情況良好。由于乙方________規(guī)劃原因,要求終止原《房屋租賃合同》,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下條款:

一、原合同租賃期計(jì)至____年____月____日開(kāi)始。

二、從____年____月____日起,尚未履行的合同內(nèi)容,終止執(zhí)行。

三、乙方應(yīng)于____年____月____日前將設(shè)備、管線等自行搬出,租賃房屋退回給甲方,依附于租賃房屋的..裝修等歸甲方所有。如乙方不按時(shí)退租,每逾期一天,須向甲方支付原合同月租金3%的違約金。

四、原合同終止后,乙方除應(yīng)付租金外,同意補(bǔ)償三個(gè)月的原合同租金給甲方。

五、原合同終止后,雙方同意就原合同事項(xiàng)互不追究法律責(zé)任。

六、雙方如就本協(xié)議的效力、解釋或者履行發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。如協(xié)調(diào)解決不成,任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議書(shū)自雙方蓋章或簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十六

甲方:學(xué)生 家長(zhǎng):

乙方:學(xué)生 家長(zhǎng):

經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長(zhǎng)達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(x年2月26日---x年3月18日);

4、康復(fù)后在x市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);

5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;

6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:x學(xué)校政教處留一份。

甲方: 乙方: 第三方:

x年x月x日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十七

乙方:___________________

乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時(shí)由甲方一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十八

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:_________________),于年月日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇十九

甲方:___陳,性別男,漢族,48歲,建筑工人、身份證號(hào):_________,戶口所在地:___湖北省孝感市,聯(lián)系電話:_________。

乙方:___工程建設(shè)有限公司

事實(shí)概述:_________年______月______日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德?tīng)t工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的德工程建設(shè)有限公司的卷?yè)P(yáng)機(jī)離外墻過(guò)近,沒(méi)有指揮人員,沒(méi)有安全防護(hù)措施,陳在經(jīng)過(guò)唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷?yè)P(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?,日常生活需完全依賴護(hù)理。

一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣_(tái)_____元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):___乙方:___(簽字和公章)

______年______月______日______年月______日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二十

乙方:_________________

乙方到甲方家梳絨,于_______年_______月_______日上午_________時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)_________人民幣元(大寫:_________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:_________________由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

乙方:_________________

_______年____月____日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二十一

甲方:

乙方:

_____年__月__日,甲方之夫駕駛_________號(hào)貨車交通肇事,致乙方之弟受傷后搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、賠償總額:人民幣_(tái)____元。

甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣_(tái)____元,該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神賠償金、有關(guān)人員處理喪事的費(fèi)用等一切賠償費(fèi)用。

二、支付方式:

1、首付:人民幣肆萬(wàn)元,包含本協(xié)議前甲方已支付的兩萬(wàn)元,即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬(wàn)元。

2、第二期:乙方申請(qǐng)法院解除對(duì)號(hào)車的'財(cái)產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣該車,出售該車的所得作為第二期賠償款。若出賣款超過(guò)10萬(wàn)元,超過(guò)后的余額退還甲方。如出賣款達(dá)不到10萬(wàn)元,按本條第3項(xiàng)執(zhí)行。

3、余款:在依前兩款支付后的余款,甲方承諾在____年__月__日前支付完畢。

三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

四、乙方認(rèn)為,此交通事故發(fā)生后,甲方進(jìn)取協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請(qǐng)人民檢察院、人民法院等司法機(jī)關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事職責(zé)。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事職責(zé)的工作,乙方有義務(wù)予以配合。

五、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

甲方:乙方:

_____年__月__日_____年__月__日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二十二

地址:_________

法定代表人:___

乙方家屬代表:___

1、高壓電燒傷15%,全身多處傷。

2、心肌損傷(詳見(jiàn)病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用,共計(jì)元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,可以出院。

現(xiàn)乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,乙方受傷是其在承攬施工中受傷,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請(qǐng)求,一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對(duì)上述事實(shí)均無(wú)異議。

二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用______元、生活費(fèi)______元,共計(jì)______元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方______元,該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的`相關(guān)規(guī)定,包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

四、乙方及乙方家屬代表承諾:

4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,不論出現(xiàn)任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。

五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見(jiàn)證人在本協(xié)議書(shū)上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書(shū)的生效和具有的法律效力。

1、甲方違約責(zé)任:___甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,甲方對(duì)此需向乙方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,又違反其"乙方承諾"任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況,需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。

七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后,甲方對(duì)乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。

八、甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議進(jìn)行公證。

九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門一份。

甲方:___乙方:___

負(fù)責(zé)人:___

乙方家屬代表:___

______年______月______日

民事傷害賠償協(xié)議書(shū)篇二十三

乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故,腳部受傷。

事后,甲方馬上將乙方送往醫(yī)院治療,并妥當(dāng)處理與解決乙方受傷事宜。

____年____月____日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方賜予一次性賠償損害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平自愿、友好協(xié)商全都的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)等費(fèi)用,由甲方賜予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫:__________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

乙方安排、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。

乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行全部商定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。

乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

日期:年月日

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