通過(guò)總結(jié)，我們可以更好地認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，為個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展提供指導(dǎo)。一個(gè)好的寫(xiě)作習(xí)慣能夠幫助我們提高寫(xiě)作的效率和質(zhì)量。以下是心理學(xué)家總結(jié)的保持心理健康的方法和技巧，請(qǐng)大家注意心理調(diào)節(jié)。
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇一
醫(yī)療事故賠償糾紛是當(dāng)前經(jīng)常發(fā)生的民事賠償案件。根據(jù)國(guó)務(wù)院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，能發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，醫(yī)療單位尖立即進(jìn)行調(diào)查和處理。病員及其家屬對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議的，可申請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理不服的，可以在結(jié)論或處理通知之日起15日內(nèi)向上一級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議，也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V要求醫(yī)療事故賠償。
司法界認(rèn)為，法院不應(yīng)把醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論作為唯一證據(jù)。因?yàn)槲覈?guó)《民事訴訟法》規(guī)定證據(jù)必須坦證屬實(shí)，才能作為認(rèn)定事實(shí)根據(jù)。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論也必須經(jīng)過(guò)法院的查證屬實(shí)才能采信。從公開(kāi)、公正和保護(hù)病員的角度，醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不應(yīng)具有當(dāng)然證據(jù)效力，病員如對(duì)鑒定結(jié)論有異議，人民法院應(yīng)當(dāng)向其他僉鑒定機(jī)構(gòu)或組織有關(guān)專(zhuān)家另行鑒定。而且，是否構(gòu)成醫(yī)療事故，不應(yīng)作為賠償?shù)囊??！睹穹ㄍ▌t》第一百零六條規(guī)定，公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人的財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。也就是說(shuō)，醫(yī)院只要在醫(yī)護(hù)中有過(guò)錯(cuò)，不管是否構(gòu)成醫(yī)療事故，均應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
因醫(yī)療事故對(duì)病人千萬(wàn)損害的賠償范圍，安徽省高級(jí)人民法院《關(guān)于審理?yè)p害賠償案件的若干意見(jiàn)》第六十三條規(guī)定“因醫(yī)療事故等造成人身?yè)p害賠償?shù)陌讣r償數(shù)額應(yīng)根據(jù)《民法通則》的有關(guān)規(guī)定，參照安徽省《道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行賠償。根據(jù)該規(guī)定，醫(yī)療單位因醫(yī)療事故造成病人損害的，應(yīng)賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)，造成受害人死亡的，還應(yīng)賠償喪葬費(fèi)、死亡襝費(fèi)。
另外，人民法院的賠償判決中還有一項(xiàng)精神損失費(fèi)。精神損害賠償是近年來(lái)司法界比較關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，是批量行為人侵害他人姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)或者侵害他人生命權(quán)、身體健康權(quán)給受害人帶來(lái)精神痛苦的，應(yīng)當(dāng)賠償受害人的精神損害。對(duì)侵害公民姓名、肖像、名譽(yù)、榮譽(yù)權(quán)利的行為，省教委有明確規(guī)定。對(duì)侵害公民生命、身體、健康造成的精神損害應(yīng)否賠償，我國(guó)法律雖沒(méi)有明文規(guī)定，但已為司法界普遍認(rèn)可和廣泛接受。
因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)中，人們不再滿(mǎn)足于省教委單純對(duì)財(cái)產(chǎn)權(quán)和外部人身的保護(hù)，而更關(guān)注于自身人格尊嚴(yán)的完整和內(nèi)心世界的安寧，對(duì)精神損害進(jìn)行賠償，是社會(huì)文明進(jìn)步的表現(xiàn)。由于精神損害結(jié)果的主觀性、抽象性和無(wú)形性，賠償?shù)木唧w賠償難以統(tǒng)一，各地作法也不一致。人民法院可以根據(jù)侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度、侵權(quán)行為的具體情節(jié)、給受害人千萬(wàn)精神損害后果、侵權(quán)人的認(rèn)錯(cuò)態(tài)度、雙方的經(jīng)濟(jì)能力和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況等確定具體賠償數(shù)額。
醫(yī)療事故的處理程序是怎樣的?
第七條凡發(fā)生醫(yī)療事故，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)呈報(bào)書(shū)面情況報(bào)告。
第八條醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并在事故發(fā)生后立即報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。同時(shí)抄報(bào)省衛(wèi)生行政部門(mén)。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時(shí)報(bào)告其主管部門(mén)。
第九條凡發(fā)生醫(yī)療事故造成病員死亡，臨床診斷不能明確死亡原因的，均應(yīng)進(jìn)行尸檢，尸檢應(yīng)在死亡后四十八小時(shí)以?xún)?nèi)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行，有條件的應(yīng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢，或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)四十八小時(shí)，以及在病員死亡四十八小時(shí)之后提出查處要求，以致影響或無(wú)法判定死因的，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。
第十條醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門(mén)在對(duì)醫(yī)療事故調(diào)查處理結(jié)束后，應(yīng)形成書(shū)面意見(jiàn)，交當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、病員或其家屬、病員所在單位各一份，并同時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和省衛(wèi)生行政部門(mén)備案。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時(shí)報(bào)送其主管部門(mén)。
第十一條醫(yī)療單位、病員及其家屬對(duì)醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí)，可提請(qǐng)當(dāng)?shù)鼗蛏霞?jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，并提供如下材料：
(一)申訴者應(yīng)提供;
1、申訴書(shū);
2、醫(yī)療單位的處理結(jié)論和技術(shù)鑒定書(shū);
3、如死亡，應(yīng)提供尸體解剖材料。
(二)醫(yī)療單位應(yīng)提供：
1、調(diào)查報(bào)告或當(dāng)?shù)罔b定委員會(huì)鑒定材料;
2、原始醫(yī)療病歷、檔案;
3、尸檢報(bào)告。
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇二
因果報(bào)應(yīng)，是在佛家偈語(yǔ)中出現(xiàn)最多的話(huà)語(yǔ)，仿佛與現(xiàn)在快速發(fā)展的社會(huì)沒(méi)有什么關(guān)系，人們都在樂(lè)此不疲的賺錢(qián)，忘記了還有比賺錢(qián)更重要的，仿佛終極人一生的意義就是賺了多少錢(qián)，住上了多么大的房子，開(kāi)上了多貴的車(chē)，每天吃的是什么。
我們最早接觸因果關(guān)系的時(shí)候就是小學(xué)時(shí)學(xué)的造句，因?yàn)椤ぁぁに浴ぁぁ?，那時(shí)候就知道因?yàn)橹霸鯓樱灾笤鯓?，那時(shí)候的句子這樣寫(xiě)，也只是最淺顯的因果，當(dāng)時(shí)也沒(méi)有那種深層理解的能力，只是想著快點(diǎn)快速寫(xiě)完作業(yè)就好，因?yàn)槲覍?xiě)完作業(yè)了，所以我就可以出去玩了，直至后來(lái)不用造句了，這些東西也就忘記了。
隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)外界事物的認(rèn)知開(kāi)始有了變化，我真正認(rèn)識(shí)到因果的時(shí)候就是高中時(shí)，那時(shí)候我在想，為什么我會(huì)這么平凡，世界為什么是現(xiàn)在這個(gè)樣子，慢慢的我就明白了，因?yàn)槲抑暗牟慌?dǎo)致我現(xiàn)在的平凡，而這個(gè)世界是現(xiàn)在這個(gè)樣子是因?yàn)橹笆悄莻€(gè)樣子。
這一次的學(xué)習(xí)給了我新的震撼，新的認(rèn)識(shí)，之前的因果只是在我的自身，只是想著通過(guò)現(xiàn)在改變以后，再怎么遠(yuǎn)，也逃不過(guò)自身的范圍?？戳恕冻捷喕亍凡胖?，現(xiàn)在得到的果不僅僅是因?yàn)橹白隽耸裁?，而是不管有意無(wú)意不管什么時(shí)候做的事，甚至是上輩子做的事，都和現(xiàn)在有關(guān)系，我們是現(xiàn)在這個(gè)樣子，不可能是無(wú)緣無(wú)故的，如果一味的抱怨，而不悔改，只會(huì)種下更惡的因，然后收到更惡的果，陷入到死循環(huán)之中。
在佛家因果輪回理論中，因：是主因；緣：是助緣；機(jī)：通“積”意；果：是結(jié)果。因無(wú)緣，則不果，機(jī)不投，因不果。因果，因機(jī)緣果之簡(jiǎn)稱(chēng)，時(shí)機(jī)不到，因緣不生，因不受緣，有緣無(wú)份，如此使然?！皺C(jī)”之源來(lái)：木應(yīng)天地因緣感召，得天之氣，積陽(yáng)之溫，化地之水，聚土之塵，累積木幾，曲直向上，執(zhí)著生“機(jī)"，通天會(huì)地，修木高尚，至成機(jī)會(huì)。故曰：不是不報(bào)，時(shí)候未到，即是如此。輪回；是流轉(zhuǎn)之意。輪回的原因就存在于十二緣其中。佛教認(rèn)為主要是因?yàn)槭壷械臒o(wú)明引起的，無(wú)明就是對(duì)事物的本來(lái)面目的無(wú)知，由于無(wú)知就產(chǎn)生了“行”，各種不同的“行”會(huì)產(chǎn)生不同的業(yè)力，正是因?yàn)闃I(yè)力的存在，才為輪回的進(jìn)行提供了源源不斷的動(dòng)力。
我們常常會(huì)說(shuō)“我覺(jué)得”、“我認(rèn)為”、等這樣的話(huà)，這就是由癡愚、貪愛(ài)、瞠恚三毒構(gòu)成的每時(shí)每刻的我執(zhí)。我執(zhí)是可以被“慈悲”和“智慧”所打敗的。脫離輪回、超越輪回的工具是戒、定、慧三學(xué)。戒，指的就是防范和禁止身心的過(guò)失，斷除一切讓你輪回于業(yè)海的行為，包括起心動(dòng)念。只要我們培養(yǎng)一顆善良的種子，有道德的基礎(chǔ)和一定的持戒和自我規(guī)范的，改變每一個(gè)當(dāng)下，放下當(dāng)下的愛(ài)與執(zhí)著，改變以往的生活態(tài)度，學(xué)會(huì)控制自己的習(xí)性。
李志睿
2014年10月29日
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇三
二、被申請(qǐng)人的基本情況;
三、申請(qǐng)事項(xiàng);
四、事實(shí)和理由;
五、證據(jù)材料。
1：醫(yī)療事故賠償案件;第一步是要作醫(yī)療鑒定的;這是發(fā)生和確認(rèn)醫(yī)療事故的主要構(gòu)成要件;也就是劃分責(zé)任的合法的有效證據(jù)。
2：第二步是要確認(rèn)該事故屬于哪個(gè)等級(jí)（分四個(gè)等級(jí)）
3：處理意見(jiàn)應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé);
4：根據(jù)國(guó)家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》第三十七條----當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。也就是說(shuō)超過(guò)1年后;法律不予保護(hù)（不受理）。
衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。也就是說(shuō)如果是現(xiàn)在申請(qǐng)鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書(shū)。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第34條規(guī)定：“經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方當(dāng)事人支付”。
這就可能出現(xiàn)兩種情況：一、如果醫(yī)院提出申請(qǐng)，不管結(jié)果怎樣，都得出鑒定費(fèi);二、如果患方提出申請(qǐng)，只有結(jié)論不是醫(yī)療事故時(shí)，才出鑒定費(fèi)。由此可見(jiàn)，在出鑒定費(fèi)問(wèn)題上，患方似乎比醫(yī)方更有利。
為什么會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定結(jié)論不構(gòu)成醫(yī)療事故，反而要承擔(dān)鑒定費(fèi)用的情況呢?
有關(guān)專(zhuān)家說(shuō)，這符合法理原理。因?yàn)樵卺t(yī)療糾紛的事實(shí)主體中，有過(guò)錯(cuò)的只涉及一方，即醫(yī)院;而即便該糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方也不存在過(guò)錯(cuò)。所以，在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下，不能追究誰(shuí)有過(guò)錯(cuò)，只能是“誰(shuí)申請(qǐng)，誰(shuí)付費(fèi)”。
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇四
【摘要】法律因果關(guān)系問(wèn)題，目前依然是一道世界性的難題。圍繞法律因果關(guān)系的爭(zhēng)論至今沒(méi)有停止的跡象，在世界范圍內(nèi)關(guān)于法律因果關(guān)系的各種理論層出不窮，學(xué)派林立。隨著科學(xué)發(fā)展觀的提出，多維多層系統(tǒng)分析方法廣泛運(yùn)用于自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)，關(guān)于法律因果關(guān)系的爭(zhēng)論，有望在正確的道路上得到解決。
【關(guān)鍵詞】法律；因果關(guān)系
【正文】
導(dǎo)致法律因果關(guān)系爭(zhēng)論不休的根本原因，主要在于人們法律因果關(guān)系的認(rèn)識(shí)不一樣。法律因果關(guān)系，從表面上看，似乎就是法律上原因與結(jié)果的關(guān)系；實(shí)際上，根據(jù)現(xiàn)代非線(xiàn)性系統(tǒng)科學(xué)分維分型理論，每一個(gè)質(zhì)點(diǎn)依然可以多維度多層次的區(qū)分，而且每一個(gè)維度都具有自組織性。因此，就法律因果關(guān)系而言，要真正認(rèn)識(shí)她，必須進(jìn)行多維多層的解讀。過(guò)去人們往往習(xí)慣于質(zhì)點(diǎn)思維，對(duì)考察對(duì)象的細(xì)粒性把握不夠，以致無(wú)法深入、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)事物。從人們對(duì)法律因果關(guān)系的爭(zhēng)論來(lái)看，各種理論從各自的立場(chǎng)、角度分析似乎都有一定的道理，符合某一個(gè)維度或?qū)哟蔚氖聦?shí)，但大家爭(zhēng)論不休，很難統(tǒng)一意見(jiàn)?；蛟S我們對(duì)法律因果關(guān)系的認(rèn)識(shí)，正如古詩(shī)所言：“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同。不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中?！被蛟S我們正在犯類(lèi)似“瞎子摸象”的錯(cuò)誤。
四維統(tǒng)一理論——嘗試對(duì)法律因果關(guān)系進(jìn)行多維多層解讀。我們探究法律因果關(guān)系，最終的落腳點(diǎn)是探究危害行為與法律責(zé)任后果之間的聯(lián)系。法律歸責(zé)理論要求：必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，來(lái)追究法律責(zé)任。本文嘗試以刑事法律因果關(guān)系為考察對(duì)象，從四個(gè)維度或?qū)哟螌?duì)法律因果關(guān)系進(jìn)行解讀。
一、法律規(guī)范層面的因果關(guān)系
先從法律規(guī)則的邏輯結(jié)構(gòu)來(lái)分析，根據(jù)法理學(xué)相關(guān)教材，法律規(guī)則的邏輯結(jié)構(gòu)，指法律規(guī)則從邏輯的角度看是由哪些部分或要素來(lái)組成的，以及這些部分或要素之間是如何聯(lián)結(jié)在一起的。任何法律規(guī)則均由假定條件、行為模式和法律后果三個(gè)部分構(gòu)成。
所謂假定條件，指法律規(guī)則中有關(guān)適用該規(guī)則的條件和情況的部分，即法律規(guī)則在什么時(shí)間、空間、對(duì)什么人適用以及在什么情境下法律規(guī)則對(duì)人的行為有約束力的問(wèn)題。它包含兩個(gè)方面：（1）法律規(guī)則的適用條件。（2）行為主體的行為條件。
假定條件屬于規(guī)范事實(shí)范疇
所謂行為模式，指法律規(guī)則中規(guī)定人們?nèi)绾尉唧w行為之方式或范型的部分。它是從人們大量的實(shí)際行為中概括出來(lái)的法律行為要求。分為三種：（1）可為模式。（2）應(yīng)為模式。（3）勿為模式。
行為模式屬于規(guī)范價(jià)值范疇
所謂法律后果，指法律規(guī)則中規(guī)定人們?cè)谧龀龇匣虿环闲袨槟Ｊ降囊髸r(shí)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的結(jié)果的部分，是法律規(guī)則對(duì)人們具有法律意義的行為的態(tài)度。法律后果又分為兩種：（1）合法后果，又稱(chēng)肯定式的法律后果，是法律規(guī)則中規(guī)定人們按照行為模式的要求行為而在法律上予以肯定的后果，它表現(xiàn)為法律規(guī)則對(duì)人們行為的保護(hù)、許可或獎(jiǎng)勵(lì)。（2）違法后果，又稱(chēng)否定式的法律后果，是法律規(guī)則中規(guī)定人們不按照行為模式的要求行為而在法律上予以否定的后果，它表現(xiàn)為法律規(guī)則對(duì)人們行為的制裁、不予保護(hù)、撤消、停止，或要求恢復(fù)、補(bǔ)償?shù)取?/p>
法律后果屬于規(guī)范實(shí)踐范疇。
在法律規(guī)則假定條件中，規(guī)范了適用法律規(guī)則的事實(shí)行為或者事實(shí)行為及其事實(shí)結(jié)果。雖然許多法律規(guī)范對(duì)適用法律的事實(shí)行為與事實(shí)結(jié)果及其因果關(guān)系都作了規(guī)定（即結(jié)果犯的情形），也有一些法律規(guī)范只對(duì)適用法律的事實(shí)行為作了規(guī)定（即危險(xiǎn)犯的情形），這里沒(méi)有對(duì)事實(shí)行為與事實(shí)結(jié)果的因果聯(lián)系作出規(guī)范。
二、客觀事實(shí)層面的因果關(guān)系
從事實(shí)的維度看，危害事實(shí)行為因素與危害事實(shí)結(jié)果之間的聯(lián)系，是客觀的，是確定的，是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的，是無(wú)法改變的，但不是必然的。
危害事實(shí)行為因素與危害事實(shí)結(jié)果之間的聯(lián)系是否為必然聯(lián)系，一直是理論界爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。筆者以為危害事實(shí)行為因素與危害事實(shí)結(jié)果之間的聯(lián)系不是必然聯(lián)系，而是可能與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系。這可以從哲學(xué)聯(lián)系和發(fā)展的幾個(gè)基本環(huán)節(jié)來(lái)論證：
基本環(huán)節(jié)
一、原因和結(jié)果。
在哲學(xué)上首先要把原因與因素區(qū)別開(kāi)來(lái)。原因，從字面上解釋就是原來(lái)的因素，可以理解為原來(lái)的某種或某些因素，也可以理解為原來(lái)的全部因素。如何理解哲學(xué)因果關(guān)系中的“因”。傳統(tǒng)教科書(shū)認(rèn)為：“每一種事物或現(xiàn)象都是由另外的事物或現(xiàn)象引起，它自己也必然引起另外的現(xiàn)象。事物、現(xiàn)象之間這種引起和被引起的關(guān)系就是因果聯(lián)系或叫因果關(guān)系。原因，是引起某種現(xiàn)象的現(xiàn)象；結(jié)果，是被某種現(xiàn)象引起的現(xiàn)象?！保ㄕ詮V西師范大學(xué)出版社1997年版《馬克思主義哲學(xué)》71頁(yè)）。這里傳統(tǒng)教科書(shū)是將原因理解為某種因素。
隨著現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)與非線(xiàn)性科學(xué)的發(fā)展，人們認(rèn)識(shí)到原因是一個(gè)巨大無(wú)比的系統(tǒng)，是一個(gè)多維多層統(tǒng)一的巨系統(tǒng)。原因是結(jié)果之前所有因素及其相互作用的總和。在這里原因是指原來(lái)的全部因素（包括它們之間的相互作用）。她不是僅僅用某種或者某些現(xiàn)象就能涵蓋的。哲學(xué)因果聯(lián)系并不僅僅是一種現(xiàn)象引起另一種現(xiàn)象的聯(lián)系，即原來(lái)的某種或某些因素與結(jié)果之間的聯(lián)系。哲學(xué)因果關(guān)系還可以理解為原來(lái)的全部因素與結(jié)果之間的關(guān)系，從本質(zhì)上講是一種具有時(shí)序性的普遍聯(lián)系。
區(qū)別原因與因素具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，有利于正確認(rèn)識(shí)哲學(xué)因果性，有利于澄清因?yàn)樵蚺c因素不分而造成對(duì)因果聯(lián)系不同理解的種種爭(zhēng)議。例如有利于認(rèn)識(shí)因果關(guān)系的必然性問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題一直困擾著哲學(xué)家們。對(duì)哲學(xué)因果關(guān)系中的“因”如何理解呢？如果我們接受“原因是結(jié)果之前所有因素及其相互作用的總和”這種觀點(diǎn)，那么原因與結(jié)果之間的聯(lián)系就是一種必然聯(lián)系，它們之間具有等當(dāng)性。如果我們認(rèn)為“結(jié)果是被某種現(xiàn)象引起的現(xiàn)象”，把某種或某些引起結(jié)果產(chǎn)生的現(xiàn)象，應(yīng)稱(chēng)之為因素的現(xiàn)象而當(dāng)作“原因”，那么這個(gè)應(yīng)稱(chēng)之為“因素”的所謂“原因”與結(jié)果之間并無(wú)必然性聯(lián)系，也不具有等當(dāng)性。
我們探究法律因果關(guān)系，重點(diǎn)是探索危害事實(shí)行為與危害事實(shí)后果的關(guān)系，當(dāng)一個(gè)損害事實(shí)后果產(chǎn)生，必須進(jìn)行法律責(zé)任追究，這時(shí)人們就要尋找和分析產(chǎn)生損害事實(shí)后果的相關(guān)行為（作為、不作為）因素。
探究法律因果關(guān)系并不要求全面把握結(jié)果之前所有因素及其相互作用的總和，法律因果關(guān)系從事實(shí)層面上看是危害行為因素與危害事實(shí)結(jié)果之間的關(guān)系，它們之間并不具有等當(dāng)性，也不具有必然性。
基本環(huán)節(jié)
二、必然性與偶然性
必然性它是指客觀事物變化發(fā)展中不可避免的一定要發(fā)生的確定不移的趨向。必然性在事物的發(fā)展過(guò)程中居于支配的地位規(guī)定著事物發(fā)展的前途和方向。必然性的特點(diǎn)是確定性。
偶然性它是指客觀事物變化發(fā)展中并非是不可避免地必定發(fā)生的而是可能出現(xiàn)也可能不出現(xiàn)可以這樣出現(xiàn)也可以那樣出現(xiàn)的不確定的趨向。
必然性與偶然性揭示事物在聯(lián)系和發(fā)展中兩種不同的趨勢(shì)。危害行為與危害后果之間，是兩種事物現(xiàn)象之間的聯(lián)系，與事物在聯(lián)系和發(fā)展中兩種不同的趨勢(shì)，分屬兩個(gè)不同的范疇。如果一定要在危害事實(shí)行為與危害事實(shí)后果之間找出必然性或偶然性，那么也只能找出偶然性。例如：從危害事實(shí)后果考察，一個(gè)年輕人被罪犯謀殺死亡，這個(gè)年輕人死亡具有偶然性，從正常情況看，一個(gè)人從出生，成長(zhǎng)至壯年，最后衰老死亡，這是一個(gè)客觀規(guī)律，具有必然性。年輕人被謀殺屬于偶然事件，其死亡具有偶然性。
基本環(huán)節(jié)
三、可能與現(xiàn)實(shí)
危害事實(shí)行為與危害事實(shí)后果之間沒(méi)有必然性，卻與可能性有關(guān)。可能和現(xiàn)實(shí)揭示事物在聯(lián)系和發(fā)展過(guò)程中所經(jīng)歷的兩個(gè)不同階段之間的關(guān)系?？赡苄允乾F(xiàn)實(shí)事物包含的預(yù)示事物發(fā)展前途的種種趨勢(shì)。相對(duì)于現(xiàn)實(shí)性來(lái)說(shuō)，可能性是潛在的尚未實(shí)現(xiàn)的東西。當(dāng)某種事物或現(xiàn)象還沒(méi)有成為現(xiàn)實(shí)之前，只是某種可能?，F(xiàn)實(shí)是已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了的可能。
從危害行為考察，罪犯謀殺年輕人，年輕人可能死亡、可能幸存。危害行為導(dǎo)致的結(jié)果有種種可能性。危害行為與危害后果是可能與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系。
三、評(píng)價(jià)認(rèn)定層面的因果關(guān)系
評(píng)價(jià)認(rèn)定層面的因果聯(lián)系，涉及到兩個(gè)方面：對(duì)危害事實(shí)行為與危害事實(shí)后果之間因果關(guān)系的認(rèn)定評(píng)價(jià)，和對(duì)客觀事實(shí)層面的因果關(guān)系與法律規(guī)范層面的因果關(guān)系是否相符的認(rèn)定與評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)認(rèn)定層面的因果關(guān)系屬于評(píng)價(jià)主體主觀層面的因果關(guān)系，由于評(píng)價(jià)主體的立場(chǎng)、觀點(diǎn)、角度不同，對(duì)客觀事實(shí)對(duì)象的認(rèn)定往往不同。如何科學(xué)正確評(píng)價(jià)認(rèn)定危害事實(shí)行為與危害事實(shí)后果之間的因果聯(lián)系，是一個(gè)十分棘手的問(wèn)題。法律因果關(guān)系實(shí)際上是一種可能性風(fēng)險(xiǎn)因素與事實(shí)結(jié)果之間的關(guān)系。從現(xiàn)實(shí)的法律事實(shí)后果，分析行為因素是否有可能產(chǎn)生法律事實(shí)后果。可能性風(fēng)險(xiǎn)是歸責(zé)的基礎(chǔ)，沒(méi)有增加危害風(fēng)險(xiǎn)的可能性不追責(zé)。法律因果關(guān)系判斷標(biāo)準(zhǔn)：一是否增加產(chǎn)生損害后果風(fēng)險(xiǎn)的可能性，二是否具有直接相關(guān)性。這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)容易判斷，但第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)卻很難判斷，與評(píng)價(jià)主體的主觀性有密切的聯(lián)系。因此，想在確定法律因果關(guān)系的活動(dòng)中完全排除主觀性，往往是不會(huì)成功的。
四、歸責(zé)層面的法律因果關(guān)系
我們探究法律因果關(guān)系，最終的落腳點(diǎn)是探究危害行為與法律責(zé)任后果之間的聯(lián)系。法律歸責(zé)理論要求：必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，來(lái)追究法律責(zé)任。歸責(zé)層面的法律因果關(guān)系是規(guī)范、事實(shí)、評(píng)價(jià)三個(gè)層面因果關(guān)系的統(tǒng)一。
首先要正確理解法律規(guī)范層面的因果關(guān)系，在法律規(guī)則假定條件中，規(guī)范了適用法律規(guī)則的事實(shí)行為或者事實(shí)行為及其結(jié)果。雖然許多法律規(guī)范對(duì)適用法律的危害事實(shí)行為與危害事實(shí)結(jié)果及其因果關(guān)系都作了規(guī)定（即結(jié)果犯的情形），也有一些法律規(guī)范只對(duì)適用法律的危害事實(shí)行為作了規(guī)定（即危險(xiǎn)犯的情形），這里沒(méi)有對(duì)危害事實(shí)行為與危害事實(shí)結(jié)果的因果聯(lián)系作出規(guī)范。
其次要正確認(rèn)識(shí)客觀事實(shí)層面的因果關(guān)系。危害事實(shí)行為因素與危害事實(shí)結(jié)果之間的因果聯(lián)系，是客觀的，是確定的，是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的，是無(wú)法改變的，但不是必然的。
第三要在主觀上科學(xué)評(píng)價(jià)認(rèn)定法律因果關(guān)系。涉及到違法事實(shí)行為與損害事實(shí)后果之間是否具有因果關(guān)系認(rèn)定評(píng)價(jià)（風(fēng)險(xiǎn)性、直接相關(guān)性），和客觀事實(shí)層面的因果關(guān)系與法律規(guī)范層面的因果關(guān)系是否相符的認(rèn)定評(píng)價(jià)（違法性）。
最后在規(guī)范、事實(shí)、評(píng)價(jià)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上進(jìn)行法律責(zé)任追究。
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇五
申請(qǐng)人：xxx，男，xx年5月1日生，漢族，居民，住xxxx村。手機(jī)號(hào)碼：xxxxx。
被申請(qǐng)人：xxxx，男，1xx年2月3日出生，漢族，居民，住xxx村吳公巷x號(hào)。手機(jī)號(hào)碼：xxxx。
申請(qǐng)事項(xiàng): 申請(qǐng)法院指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本案被申請(qǐng)人xxx在醫(yī)院治療疾病與本次交通事故是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，貴院已立案。被申請(qǐng)人老年性腦改變、急性腸炎、低鈉低鉀血癥、高尿酸血癥、高甘油三脂血癥、慢性鼻竇炎、右側(cè)硬化型乳突并少許炎癥、癲癇等疾病到醫(yī)院治療，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人治療自身疾病非事故引起，所產(chǎn)生的費(fèi)用不屬申請(qǐng)人就本事故的理賠范圍，理由如下：
格檢查時(shí)也發(fā)現(xiàn)老年性腦改變、急性腸炎、低鈉低鉀血癥、高尿酸血癥、高甘油三脂血癥、慢性鼻竇炎、右側(cè)硬化型乳突并少許炎癥、癲癇等疾病，而癲癇記載是在2014年12月份，相差多達(dá)4個(gè)月之久，完全可以推斷被申請(qǐng)人傷情與原告無(wú)關(guān)，上述的其他疾病也與原告無(wú)關(guān)。被申請(qǐng)人只是借著本次交通事故一并進(jìn)行治療和檢查。
綜上，申請(qǐng)法院指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本案被申請(qǐng)人的老年性腦改變、急性腸炎、低鈉低鉀血癥、高尿酸血癥、高甘油三脂血癥、慢性鼻竇炎、右側(cè)硬化型乳突并少許炎癥、癲癇等疾病與本次交通事故是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
此致 xxxx人民法院
申請(qǐng)人：
年 月 日
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇六
被告：______________縣____________中心衛(wèi)生院
所在地址：______________縣______________街道
訴訟請(qǐng)求
1、判決賠償原告各項(xiàng)損失___________萬(wàn)元(具體數(shù)額見(jiàn)附表)。
2、判決本案訴訟費(fèi)用由被告方承擔(dān)。
事實(shí)與理由
____________年_______月_______日，原告騎電動(dòng)車(chē)時(shí)不慎摔傷，導(dǎo)致右肱骨中段骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后傷口愈合后出院。原告于____________年_______月______日在____________縣____________中心衛(wèi)生院進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)，術(shù)后原告右上臂至右手活動(dòng)受限、麻木。而原告在做右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)之前，右手臂及右手活動(dòng)均正常。
被告在對(duì)原告進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)時(shí)，由于操作不當(dāng)，造成原告橈神經(jīng)斷裂。原告在被告處出院時(shí)，原告右手背麻木，虎口處麻木非常明顯，握拳尚可，肌力較對(duì)側(cè)偏弱，手指外展不靈活，拇指翹起困難，手腕抬起困難，經(jīng)會(huì)診確定為橈神經(jīng)損傷。經(jīng)被告與原告方協(xié)商，要求原告轉(zhuǎn)院治療，后來(lái)原告同意轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)至中國(guó)人民解放軍第一零五醫(yī)院治療。經(jīng)中國(guó)人民解放軍第一零五醫(yī)院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。____________縣____________中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。
原告認(rèn)為被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī)，同時(shí)存在手術(shù)操作上的不當(dāng)，損害了原告的身體健康，且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，侵害了原告的合法權(quán)益。
原告認(rèn)為，被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī)，損害了原告身體健康，且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，損害了原告的合法權(quán)益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，訴請(qǐng)貴院依法秉公裁決，保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
____________縣人民法院
原告：________________
__________年_______月______日
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇七
被申請(qǐng)人：xxxx人民醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求對(duì)南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人之妻朱啟英因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20___年10月4日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于20___年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢(xún)醫(yī)療專(zhuān)家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxxx
20xx年xx月xx日
關(guān)于醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書(shū)四篇
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法
關(guān)于司法鑒定申請(qǐng)書(shū)三篇
醫(yī)療事故申訴狀
醫(yī)療事故申訴狀范文
醫(yī)療事故賠償起訴書(shū)
2017醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療事故民事上訴狀范本
醫(yī)療事故民事上訴狀模板
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)模板
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇八
被申請(qǐng)人：xxx
法定代表人：xxx
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人于20xx年xx月xx日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩，于xx日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：
1、早產(chǎn)極低體重兒。
2、新生兒肺透明膜病。
鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機(jī)械通氣機(jī)（呼吸機(jī)）進(jìn)行機(jī)械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機(jī)正在使用），致使被申請(qǐng)人束手無(wú)策，一直沒(méi)有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是，直至3時(shí)05分，被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子，使其能及時(shí)得到治療，二話(huà)沒(méi)說(shuō)，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至4時(shí)，被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請(qǐng)人沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗(yàn)、診斷，確診病情，至5時(shí)，才使用呼吸機(jī)治療。
被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：一是固爾蘇價(jià)格昂貴，被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后；二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書(shū)寫(xiě)，偽造假處方的可能性很大，因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方，只是書(shū)寫(xiě)一便條，申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現(xiàn)；三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合，沒(méi)有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇，即是說(shuō)，在病房沒(méi)有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的；五是如果使用了固爾蘇，在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰，被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄，實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結(jié)果。
嬰兒到xx市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療，而被申請(qǐng)人沒(méi)有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療，長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。
此致
xx市衛(wèi)生局
20xx年xx月xx日
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇九
答辯人:xx市某某人民醫(yī)院。住所地：xx市某某縣某某路。
法定代表人：王某某，該院院長(zhǎng)。
因原告余某某訴被告xx市某某人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，現(xiàn)依法答辯如下：
一、原告于“xxxx年9月28日因外傷致右下肢不能夠站立伴胸腹疼痛，到答辯人醫(yī)院就診”是事實(shí)。同時(shí)，本案經(jīng)過(guò)xx市醫(yī)學(xué)會(huì)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定》，已明確為“四級(jí)醫(yī)療事故，院方承擔(dān)主要責(zé)任”也是事實(shí)，但是，原告請(qǐng)求支付四級(jí)醫(yī)療事故的賠償金74800元于法無(wú)據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，四級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕微人身?yè)p害后果的醫(yī)療事故，該標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療事故“一級(jí)乙等至三級(jí)戊等”對(duì)應(yīng)“傷殘等級(jí)一至十級(jí)”。在本案中，由于原告的損害后果為四級(jí)醫(yī)療事故，未能夠達(dá)到最低的傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，故答辯人依法不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)殘疾賠償金。
二、根據(jù)“最高人民法院關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知”的規(guī)定，對(duì)于醫(yī)患糾紛，經(jīng)過(guò)鑒定，構(gòu)成醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理，對(duì)于不構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照其他醫(yī)療損害糾紛進(jìn)行處理。就本案而言，本案雖然經(jīng)過(guò)鑒定，已經(jīng)明確構(gòu)成了四級(jí)醫(yī)療事故，院方承擔(dān)主要責(zé)任。但是，由于原告是自己被摔傷入院，答辯人的過(guò)失(漏診)行為，只是在客觀上延誤了原告的治療時(shí)間，故答辯人只應(yīng)當(dāng)承擔(dān)延誤治療部份60%的責(zé)任。而且，由于原告的受傷情況，本身也應(yīng)進(jìn)行保守治療，原告在檢查后，自己也未將攝片后的報(bào)告單送交醫(yī)生值班醫(yī)生作進(jìn)一步確診，其本身也存在一定的過(guò)錯(cuò)，故依法應(yīng)當(dāng)減輕答辯人的賠償責(zé)任。
三、由于原告是自己被摔傷入院救治，其治療“原發(fā)性”的摔傷，也需要產(chǎn)生大量的醫(yī)療費(fèi)用、誤工期限、護(hù)理期限等相關(guān)費(fèi)用，答辯人的漏診行為，導(dǎo)致的后果，只是治療期限的延誤，而治療費(fèi)用，大部份答辯人已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)，故對(duì)于原告的損害，人民法院應(yīng)當(dāng)結(jié)合雙方的過(guò)錯(cuò)程度及責(zé)任大小，對(duì)延誤的損害部份進(jìn)行責(zé)任分擔(dān)。
四、關(guān)于原告的訴訟請(qǐng)求，答辯人認(rèn)為：醫(yī)療費(fèi)用部份，答辯人已經(jīng)全額承擔(dān)和報(bào)銷(xiāo)了大部份，故對(duì)于未報(bào)銷(xiāo)的部份，答辯人只應(yīng)當(dāng)承擔(dān)60%以下;對(duì)于誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)部份，因原告治療“原發(fā)性”傷害也需要誤工和護(hù)理，而且，原告也未實(shí)際住院治療，故對(duì)于該部份，答辯人認(rèn)為依法不應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С?對(duì)于殘疾賠償金部份，答辯人在前面已經(jīng)談到，因未達(dá)到最底等級(jí)，故依法不應(yīng)得到支持;對(duì)于交通費(fèi)1300元，答辯人只認(rèn)可到xx醫(yī)學(xué)院檢查往返的部份，對(duì)其他的依法不予認(rèn)可;對(duì)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，由于未達(dá)到傷殘，故依法不應(yīng)得到支持;對(duì)于精神撫慰金，根據(jù)法律規(guī)定，也只有達(dá)到傷殘等級(jí)才可以酌情得到支持，因本案未達(dá)到傷殘程度，故依法也不應(yīng)得到支持。
綜上，答辯人請(qǐng)求人民法院根據(jù)本案的事實(shí)和法律，并結(jié)合雙方的過(guò)錯(cuò)程度以及原告的原發(fā)性損傷情況，對(duì)本案作出客觀公正的判決為感!
答辯人：xx市某某人民醫(yī)院
xxxx年五月六日
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇十
申請(qǐng)人：
性別：女民族：漢工作單位：住址：聯(lián)系電話(huà)：
被申請(qǐng)人：
地址：聯(lián)系電話(huà)：
法定代表人：職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà)：
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實(shí)和理由
xx年10月日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年10月日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年10月日，申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年10月日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：
一，xx年10月日，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的.腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無(wú)客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。
二，xx年10月日，申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四，被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
日期：
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇十一
二、被申請(qǐng)人的基本情況;
三、申請(qǐng)事項(xiàng);
四、事實(shí)和理由;
五、證據(jù)材料。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。也就是說(shuō)如果是現(xiàn)在申請(qǐng)鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書(shū)。
衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的'報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇十二
性別：男
出生年月：20xx年x月xx日
地址：河南省清豐縣紙房鄉(xiāng)李家莊村55號(hào)
聯(lián)系電話(huà)：1548578941
被申請(qǐng)人：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
治療經(jīng)過(guò)：
20xx年x月xx日，申請(qǐng)人被打傷面部，20xx年x月xx日到被申請(qǐng)?zhí)幦朐涸\斷治療，經(jīng)被申請(qǐng)?zhí)巆t檢查診斷意見(jiàn)為：左側(cè)下頜骨骨折，20xx年x月xx日下午，被申請(qǐng)?zhí)庒t(yī)師龔建民為申請(qǐng)人進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后，申請(qǐng)人一直無(wú)法張嘴，張口愛(ài)限，住院22天，申請(qǐng)人一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且面部已無(wú)感覺(jué)，但被申請(qǐng)人卻執(zhí)意讓申請(qǐng)人回家休息，20xx年x月xx日，申請(qǐng)人輸出院手續(xù)，申請(qǐng)人回家后，病情越來(lái)越嚴(yán)重，后于20xx年x月xx日，申請(qǐng)人到北京中國(guó)人民解放軍醫(yī)院進(jìn)行檢查，給該醫(yī)院步榮發(fā)及布靜秋醫(yī)生診斷為：左側(cè)髁狀突粉碎性骨折伴張口受限及疼痛，左側(cè)面褆神經(jīng)損傷?，F(xiàn)在申請(qǐng)人已面癱而且聽(tīng)力明顯下降，張口受限。
在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的入院診斷記錄專(zhuān)科檢查已寫(xiě)明，口腔狀張口受限，開(kāi)口型正中，頜面部，雙側(cè)頜面對(duì)稱(chēng)，給過(guò)診院手術(shù)后，申請(qǐng)人傷未治愈，而且病情加重，又因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致申請(qǐng)人增加了新的病癥，被申請(qǐng)人處手術(shù)明顯存在嚴(yán)重錯(cuò)誤。
此致
敬禮
20xx年x月xx日
醫(yī)療事故因果關(guān)系鑒定篇十三
被告：xxxxxx公司法定代表人：xxx，聯(lián)系電話(huà)：xxxxx
案由：提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛
訴訟請(qǐng)求：
1、依法判令兩被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，賠償原告殘疾賠償金28004元(7001元/年**0.2)，精神損害撫慰金6000元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)770元(77天*10元/天)，護(hù)理費(fèi)10010元(130元/天*77天)，誤工費(fèi)8913.1元(83.3元/天*107天)，鑒定費(fèi)700元，車(chē)費(fèi)100元，后續(xù)治療費(fèi)8000元，合計(jì)62497.1元。
2、本案訴訟費(fèi)由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)及理由：
xxxx年7月11日被告xxx與被告xx公司簽訂將被告修建+499水平高位水池承包給被告的協(xié)議，協(xié)議主要內(nèi)容為：工程名稱(chēng)，工程要求，包工價(jià)款，結(jié)款方式、施工安全、違約責(zé)任等事項(xiàng)。xxxx年7月15日被告雇傭原告從事地面雜工，并與被告建立了勞務(wù)關(guān)系，xxxx年9月20日下午5點(diǎn)過(guò)，原告在被告xx承包的高位水池處上班時(shí)停電，原告到攪拌機(jī)內(nèi)打掃廢物，后被突然來(lái)電轉(zhuǎn)動(dòng)的攪拌機(jī)將原告攪傷，原告被送往大竹縣中醫(yī)院住院治療，入院診斷為：骨盆骨折，肝腎虧虛，恥骨聯(lián)合分離，髂骨骨折，雙側(cè)坐骨骨折，雙側(cè)恥骨骨折。原告在大竹縣人民醫(yī)院住院77天后出院(即xxxx年12月6日出院)，出院遺囑：1、休息1月。2、慎用重力，三月內(nèi)不能負(fù)重，扶拐下地活動(dòng)，定期攝片?，F(xiàn)第二被告已支付了醫(yī)療費(fèi)。原告陳xx于xxxx年5月14日經(jīng)達(dá)州市竹民司法所進(jìn)行了傷殘鑒定，原告的`傷殘等級(jí)為玖級(jí)。
綜上所述，原告和被告之間已經(jīng)形成雇傭關(guān)系，被告xxxxx有限公司將水平高位水池發(fā)包給不具有資質(zhì)和安全生產(chǎn)條件的被告江文志。為了維護(hù)原告的合法權(quán)利，特根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，要求兩被告承擔(dān)連帶責(zé)任，望支持其訴訟請(qǐng)求。
此致
大竹縣人民法院
具狀人：
年月日
相關(guān)知識(shí)
醫(yī)療事故糾紛案件處理程序
a、基本程序
1、醫(yī)療糾紛發(fā)生，患者及家屬向醫(yī)療單位或其主管部門(mén)投訴，提出查處要求。
2、醫(yī)療單位或其主管部門(mén)接到投訴后應(yīng)立即指派專(zhuān)人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀。如病人死亡應(yīng)主動(dòng)提出尸體解剖。
3、組織醫(yī)療行政管理部門(mén)展開(kāi)調(diào)查，并形成調(diào)查報(bào)告，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生的醫(yī)療糾紛由批準(zhǔn)開(kāi)業(yè)的衛(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查、處理。
(1)調(diào)查病人及家屬。
(2)調(diào)查有關(guān)當(dāng)事人主要是被投訴人員。
(3)調(diào)查旁觀人員。
(4)查閱有關(guān)醫(yī)療文書(shū)等資料。
(5)進(jìn)行技術(shù)咨詢(xún)。
為慎重起見(jiàn)，調(diào)查時(shí)最好請(qǐng)被調(diào)查人將情況寫(xiě)成文字材料，有條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行錄音。調(diào)查的內(nèi)容主要是事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)。
4、熟悉有關(guān)法規(guī)和制度。
5、處理醫(yī)療糾紛時(shí)，如出現(xiàn)患者及其家屬毆打醫(yī)務(wù)人員，擾亂醫(yī)療工作秩序，應(yīng)及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)部門(mén)和公安部門(mén)，請(qǐng)求協(xié)助處理。
6、如系一般醫(yī)療糾紛，在調(diào)查后，則可由醫(yī)務(wù)部(處，科)與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受，則將調(diào)查結(jié)果報(bào)醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)。
7、醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行具體研究，查找問(wèn)題，吸取教訓(xùn)，制訂出處理意見(jiàn)。
8、將醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位處理意見(jiàn)與病人或家屬商談，爭(zhēng)取協(xié)調(diào)解決。如確屬醫(yī)療單位問(wèn)題，必要時(shí)予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況應(yīng)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
9、如糾紛仍未能解決，則建議患者或家屬訴諸三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，進(jìn)行鑒定。如對(duì)三級(jí)鑒定結(jié)論不服，可申請(qǐng)復(fù)儀或二級(jí)鑒定。如仍不服，則申請(qǐng)復(fù)議和一級(jí)鑒定。
10、衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。
11、如病人或家屬對(duì)一級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的最終鑒定結(jié)論仍然不服，則可訴諸縣區(qū)級(jí)法院，由法院進(jìn)行最終判決。如對(duì)縣區(qū)級(jí)法院判決結(jié)果不服，可訴諸更高一級(jí)法院，直至高級(jí)人民法院。
12、根據(jù)法院判決結(jié)果作出相應(yīng)處理。
醫(yī)療事故鑒定程序
1、召集醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)。
2、召開(kāi)會(huì)議，通報(bào)有關(guān)情況，主要包括醫(yī)療糾紛的基本情況。
3、學(xué)習(xí)有關(guān)法規(guī)文件和規(guī)章制度。
4、鑒定調(diào)查：復(fù)習(xí)病情資料，包括查閱病歷，病理切片和尸體解剖結(jié)果以及有關(guān)當(dāng)事人的記錄和錄音資料等。
5、鑒定辯論。
6、鑒定：
(1)采取無(wú)記名投票進(jìn)行鑒定。
(2)應(yīng)用醫(yī)療事故(事件)輔助鑒定系統(tǒng)進(jìn)行鑒定(優(yōu)點(diǎn)是可以將鑒定者的意見(jiàn)和鑒定結(jié)論全部保存下來(lái))。
7、發(fā)布醫(yī)療事故(事件)鑒定書(shū)。
8、依照鑒定結(jié)論作出相應(yīng)處理。
法院訴訟、判決基本程序
一、起訴。主要是原告以書(shū)面形式向人民法院遞交起訴狀，并按被告人數(shù)提出副本。個(gè)別情況下可口頭起訴，由法院記入筆錄。
二、受理與立案。法院接到起訴后，經(jīng)審查符合條件的7日內(nèi)立案，并通知當(dāng)事人;不合條件的，7日內(nèi)裁定不予受理。
三、開(kāi)庭前準(zhǔn)備
1、向當(dāng)事人發(fā)送起訴狀、答辯狀副本。
2、確定審判組織。
3、告知當(dāng)事人合議庭組成人員。
4、確定審判人員是否自行回避。
5、審查并確定案由。
6、確定當(dāng)事人范圍、通知遺漏的當(dāng)事人參加訴訟。
7、審核訴訟材料。
8、認(rèn)真調(diào)查和收集證據(jù)。主要方法有：詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人、第三人;要求當(dāng)事人、第三人提供證據(jù);詢(xún)問(wèn)證人、鑒定人;提取物怔、書(shū)證、視聽(tīng)資料為證據(jù);勘驗(yàn)物證、現(xiàn)場(chǎng)。
9、查清是否需要采取證據(jù)保全措施的情況。
10、查清是否需要采取財(cái)產(chǎn)保全措施的情況。
11、查清是否有需要合并審理的情況。
12、查清是否有分開(kāi)審理的情況。
13、查清是否有法定不公開(kāi)審理的情況。
14、制定庭審提綱。
19、開(kāi)庭通知及公告。
四、開(kāi)庭審理
1、開(kāi)庭預(yù)備。
2、審理開(kāi)始。
3、法庭調(diào)查。
4、法庭辯論。
(1)原告及其訴訟代理人發(fā)言。
(2)被告及其訴訟代理人答辯。
(3)第三人及其訴訟代理人發(fā)言。
(4)互相辯論。
5、法庭調(diào)解：行政案件不適調(diào)解。
6、合議庭評(píng)議。
7、宣判。案件審理終結(jié)，合議庭就當(dāng)事人在事實(shí)體權(quán)利義務(wù)的爭(zhēng)議或具有法律意義的事實(shí)作出決定后，當(dāng)庭予以宣讀。
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