熱門臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文（通用20篇）

對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)，總結(jié)都是一種重要的思維和反思方式。寫好總結(jié)需要我們清楚地了解總結(jié)的要求和標(biāo)準(zhǔn)。以下是小編整理的一些總結(jié)樣例，供大家參考和對(duì)比分析。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇一

隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈尤其對(duì)?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。

對(duì)此，我院以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，努力提高就業(yè)率，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)進(jìn)行改革，摸索出一條i臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學(xué)的新路子。

一、確定訂單式特色教學(xué)模式

到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療狀況調(diào)查，此外對(duì)我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學(xué)醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進(jìn)行現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、職稱職務(wù)、醫(yī)院主要開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目、現(xiàn)有儀器設(shè)備進(jìn)行摸底。

發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)大專生要進(jìn)入縣市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度，而縣級(jí)醫(yī)院及以下基層單位小科，特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺，本科生不愿去，中專生進(jìn)不去。我們認(rèn)為這些科室可作為?？粕木蜆I(yè)方向。

但醫(yī)院對(duì)需求的人員要求較高，要求動(dòng)手能力強(qiáng)、并有一技之長(zhǎng)，人院后能立即上崗獨(dú)立開展工作。

在市場(chǎng)分析的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求，我院決定開展選修特色教學(xué)。

采用“基本專業(yè)教學(xué)+x”的教學(xué)模式。

“基本專業(yè)教學(xué)”就是在“三基”教學(xué)基礎(chǔ)上，讓學(xué)生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和技能。

所謂“x”就是加強(qiáng)選修學(xué)科的理論與實(shí)踐教學(xué)，根據(jù)學(xué)生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學(xué)資源，我們開設(shè)了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復(fù)、心電圖等八至十個(gè)選修特色教學(xué)課程。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇二

近代科技的快速發(fā)展使醫(yī)學(xué)影像學(xué)日新月異。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為包括傳統(tǒng)放射診斷學(xué)、超聲成像、ct、mri、介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)成像等諸多門類的綜合性學(xué)科。

它不再局限于單純的形態(tài)學(xué)診斷，隨著介入放射學(xué)的發(fā)展，其已[1]經(jīng)發(fā)展成為診斷、治療并重，著眼于功能研究的學(xué)科。

課時(shí)較少使得教師在教學(xué)中只能粗略地講解，學(xué)生也只能走馬觀花似地學(xué)習(xí)，從而認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像真的是一門“輔助”學(xué)科，作者通過(guò)實(shí)踐結(jié)合思考，做出以下的思考及建議。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中存在的教學(xué)問(wèn)題

1.1基礎(chǔ)知識(shí)薄弱

正如前文所說(shuō)的那樣，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)范圍既涉及臨床各個(gè)學(xué)科，也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。

部分學(xué)生會(huì)遺忘這些知識(shí)，所以需要教師進(jìn)行重復(fù)地講解，從而浪費(fèi)了一些時(shí)間。

而且，經(jīng)筆者調(diào)查，絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并未開設(shè)斷層解剖學(xué)這門課，從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無(wú)論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生，都會(huì)感到吃力。

1.2教學(xué)內(nèi)容滯后

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科。

以設(shè)備為例，平均4~5年換代一次，因此，我們的影像學(xué)知識(shí)的“半衰期”越來(lái)越短，但是從課堂的所教授的內(nèi)容來(lái)看，并沒(méi)有及時(shí)跟上更新的“步伐”，隨之產(chǎn)生的問(wèn)題就是學(xué)生無(wú)法適應(yīng)影像科的臨床工作。

比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中，有關(guān)能譜ct的一些新技術(shù)只是簡(jiǎn)略地提及，在第6版以及之前的教材中更是未涉及。

有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念，比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,ggo)，肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分（純磨玻璃密度結(jié)節(jié)，混合磨玻璃密度結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)），教材中也未提及，但這些概念對(duì)于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。

1.3實(shí)踐教學(xué)不足

由于影像學(xué)科本身的特點(diǎn)以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時(shí)間來(lái)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，從而忽略了臨床技能的培養(yǎng)，導(dǎo)致臨床實(shí)際操作技能低下。

我國(guó)的教學(xué)模式（基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)習(xí)）仍在影像學(xué)教學(xué)中使用，而歐美等國(guó)家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專業(yè)與實(shí)習(xí)，除基礎(chǔ)課外，專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國(guó)內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識(shí)，更重要的是讀片的技能。

筆者在國(guó)內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生理論知識(shí)的掌握尚可，但一旦面對(duì)圖像進(jìn)行分析或者診斷，往往不知所措，說(shuō)明我們理論與實(shí)踐的教學(xué)是脫節(jié)的，從我們的考試評(píng)價(jià)中也能發(fā)現(xiàn)，理論知識(shí)的考察占了很大的比重，而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。

1.4師資、人才力量匱乏

在師資力量方面，我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國(guó)家，主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師方面。

以我院為例，副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%，還有相當(dāng)部分中級(jí)職稱的教師只具有本科學(xué)歷，博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%，總體來(lái)說(shuō)，這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。

再者，我們的教師制度多為終身制，使教學(xué)改革缺少動(dòng)力。

在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱的教師，在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上，也有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，正是基于這一嚴(yán)格的管理制度，才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。

相比臨床其他學(xué)科，具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。

經(jīng)筆者調(diào)研，以江蘇省為例，具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)數(shù)量的醫(yī)科院校或者綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù)，其中超聲專業(yè)的博導(dǎo)只有1名，至今為止尚無(wú)核醫(yī)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)。

這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對(duì)相關(guān)人才日益增長(zhǎng)的需求顯然不符。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革

2.1引入循證醫(yī)學(xué)與pbl教學(xué)模式

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物”醫(yī)學(xué)模式向“生物—社會(huì)—心理”模式的轉(zhuǎn)變，一種全新的模式正在進(jìn)入今天的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，即循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine,ebm ）。

介入治療的試驗(yàn)設(shè)計(jì)和文獻(xiàn)評(píng)估，將現(xiàn)代的科研的最新成果引入教學(xué)中，使科研與教學(xué)、醫(yī)療同步，從而更好地服務(wù)臨床。

而對(duì)影像學(xué)方法的真實(shí)性、可靠性缺少合理的評(píng)估，采用這種培養(yǎng)模式的學(xué)生可能有比較扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，但創(chuàng)新能力、自我學(xué)習(xí)能力顯然不足]，對(duì)影像學(xué)的方法學(xué)也缺少理解。

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problem based learning,pbl)也是當(dāng)今流行的一種教學(xué)模式，是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授howard barrows在1969年創(chuàng)立，其以學(xué)生為中心，教師為指導(dǎo)[6]，其特點(diǎn)是以臨床或研究問(wèn)題為中心，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行合作、討論以及自主學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，訓(xùn)練學(xué)生解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生社交能力與相互協(xié)作技巧。

這樣的理念比較適合運(yùn)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，在學(xué)生充分掌握各個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)后，分別通過(guò)思考后提出問(wèn)題、建立假設(shè)、收集資料等過(guò)程，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)一步得到鞏固。

而ebm和pbl模式的引入，可以使得學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)探索，促使他們?cè)趯W(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇三

一、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法的運(yùn)用現(xiàn)狀

相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式而言，pbl教學(xué)法在理論上存在一定的優(yōu)勢(shì)，但是其在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)運(yùn)用過(guò)程中，仍然出現(xiàn)了一些不足，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性不高。

1.教學(xué)條件和教案編制不完善

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)采用pbl教學(xué)法時(shí)，主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和小組學(xué)習(xí)，教師對(duì)相關(guān)問(wèn)題的合理設(shè)計(jì)，學(xué)生能夠借助實(shí)驗(yàn)室資源、圖書期刊以及網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行資料的收集，但是大多數(shù)高校無(wú)法滿足教學(xué)需求，教學(xué)條件無(wú)法跟上學(xué)生的實(shí)際需求。此外，對(duì)于教師而言，在運(yùn)用pbl教學(xué)法時(shí)，需要對(duì)教案進(jìn)行合理編制，但是該工作實(shí)施具有一定的難度，導(dǎo)致教案編制不夠完善。

2.教學(xué)評(píng)價(jià)體系不明確

教學(xué)評(píng)價(jià)體系直接影響著教學(xué)的質(zhì)量和效果。我國(guó)大部分高校仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式與教學(xué)評(píng)價(jià)體系，無(wú)法有效發(fā)揮pbl教學(xué)法的作用和優(yōu)勢(shì)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性不高，難以在短時(shí)間內(nèi)接受pbl教學(xué)法，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

3.師資力量不足

一般在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中運(yùn)用pbl教學(xué)法時(shí)，其研究小組需由一名教師和多名學(xué)生組成。相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，該教學(xué)法對(duì)教師的需求量較大。但是隨著高校的擴(kuò)招，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，師資力量明顯不足。此外，教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮著引導(dǎo)和組織的作用，但是在實(shí)際的pbl教學(xué)模式中，大多數(shù)教師對(duì)pbl教學(xué)法沒(méi)有全面清晰地認(rèn)知，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，導(dǎo)致教學(xué)的質(zhì)量和效果不佳。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法有效運(yùn)用的途徑

將pbl教學(xué)法有效運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，其主要途徑可以從以下兩方面加以考慮：一是教師方面；二是學(xué)生方面；三是其他輔助措施。

1.教師方面

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，要想充分有效運(yùn)用pbl教學(xué)法，首先高校領(lǐng)導(dǎo)要能夠?qū)υ摻虒W(xué)法進(jìn)行積極宣傳，改變教師的教學(xué)觀念，提高教師對(duì)pbl教學(xué)法的認(rèn)知。其次對(duì)引進(jìn)教師方面提高實(shí)踐技能要求，現(xiàn)有教師要對(duì)自身的知識(shí)框架體系加以完善。教師在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用pbl教學(xué)法時(shí)，要尊重學(xué)生的主體性地位，發(fā)揮自身的主導(dǎo)性作用，注重自身知識(shí)的積累，從而提高教學(xué)的實(shí)效性。此外，由于pbl教學(xué)法具有開放性，教師在運(yùn)用該教學(xué)法時(shí)，必須要合理掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，并能夠?qū)ζ溥M(jìn)行靈活有效的運(yùn)用，同時(shí)要具備較強(qiáng)的思維邏輯能力，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)和組織作用。只有這樣，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

2.學(xué)生方面

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中pbl教學(xué)法的有效運(yùn)用，需要學(xué)生的積極參與和配合。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往采用“灌輸式”和“填鴨式”模式，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，缺乏探究能力和創(chuàng)新能力。因此在開展pbl教學(xué)法時(shí)，教師要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生接受pbl教學(xué)法，尊重學(xué)生的主體性地位，提高學(xué)習(xí)的效率。此外，像我校開展的小組合作探究結(jié)幫對(duì)項(xiàng)目，可以充分發(fā)揮學(xué)生自身的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)，積極參與，促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行。

3.其他輔助措施

一般pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中的有效運(yùn)用，其需要充足的教學(xué)資源作為支撐。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要借閱大量的參考資料，針對(duì)該情況高校必須要加強(qiáng)自身基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。揚(yáng)州大學(xué)圖書館在醫(yī)學(xué)資料的提供與整合上很有特色，但仍然需要加強(qiáng)教學(xué)儀器的補(bǔ)足等措施，從而確保教學(xué)活動(dòng)的順利開展。此外，高校應(yīng)建立與pbl教學(xué)法相匹配的組織管理方式、教學(xué)評(píng)價(jià)體系以及教材體系的編寫，從而促進(jìn)pbl教學(xué)的正常進(jìn)行。綜上所述，pbl教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用存在一些不足，如教學(xué)條件和教案編制不完善、教學(xué)評(píng)價(jià)體系不明確、師資力量不足等。因此必須要合理運(yùn)用pbl教學(xué)法，這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的探究意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇四

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生。對(duì)于醫(yī)學(xué)高專的臨床專業(yè)的大專生來(lái)說(shuō)，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中需要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床?？粕囊饬x

隨著我國(guó)人口老齡化的加速到來(lái)、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

但是仍然存在一些問(wèn)題，比如說(shuō)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。對(duì)于廣大專科院校臨床專科生而言，畢業(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國(guó)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等。目前，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此加強(qiáng)臨床專科生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使其掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)技能就非常重要。

二、臨床?？粕A(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況

2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè)，而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進(jìn)一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，一些?？圃盒H僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些專科院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的課時(shí)一再壓縮，甚至列為選修，許多學(xué)校沒(méi)有安排臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費(fèi)及學(xué)時(shí)。

2.2師資力量不足

許多高等學(xué)校對(duì)教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，部分高校的教師更是科研能力強(qiáng)，就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué)，沒(méi)有親身經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，疏于結(jié)合臨床工作實(shí)際，學(xué)生上課興致不高，教學(xué)效果較差。

2.3課程設(shè)置不合理教材針對(duì)性較差

實(shí)踐教學(xué)缺乏在部分專科院校，由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)限的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進(jìn)行的課程，由于種種原因，往往被提前進(jìn)行，這就導(dǎo)致在授課過(guò)程中，學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒(méi)有專門給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊，沒(méi)有從臨床角度來(lái)編寫教材，針對(duì)性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實(shí)際情況。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，教材涉及的內(nèi)容與臨床實(shí)際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少，再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對(duì)此認(rèn)識(shí)普遍缺乏，同時(shí)缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求，學(xué)時(shí)限制、考試方式等原因，填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)及師資限制，很多專科院校沒(méi)有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多專科院校預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)無(wú)法開展，因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識(shí)綜合分析和解決問(wèn)題的能力較差，走上工作崗位后面臨實(shí)際多變的現(xiàn)場(chǎng)常常束手無(wú)策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對(duì)實(shí)踐技能運(yùn)用等綜合能力的考查。

三、對(duì)策

3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入，落實(shí)預(yù)防為主的觀念

政府決策部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，同時(shí)督促高校充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，把預(yù)防為主的觀念充分落到實(shí)處，學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢(shì)和全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀念。

3.2加大投入，預(yù)防為主

加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專業(yè)知識(shí)及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過(guò)程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實(shí)踐，使他們?cè)谑谡n過(guò)程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，可以參照國(guó)外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況，聘請(qǐng)有實(shí)際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的疾控中心人員來(lái)從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，這樣可以解決師資短缺的問(wèn)題，還可以讓學(xué)生接觸更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提供相關(guān)研究項(xiàng)目支持和外出培訓(xùn)訪問(wèn)交流的機(jī)會(huì)，為教師的專業(yè)成長(zhǎng)搭建良好的平臺(tái)。

3.3適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)

合理調(diào)整教材加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個(gè)教學(xué)過(guò)程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時(shí)數(shù)，適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面，可以對(duì)一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹，而對(duì)當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對(duì)健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題及弱勢(shì)群體，加強(qiáng)情感教育。

另外根據(jù)學(xué)生需要可以開設(shè)《營(yíng)養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。首先要加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實(shí)踐基地。其次積極開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)具體的社會(huì)實(shí)踐，使同學(xué)們了解與人溝通的技巧，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，樹立良好的三級(jí)預(yù)防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇五

【摘要】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門新興的、獨(dú)立的學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)應(yīng)與臨床緊密結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；轉(zhuǎn)換角色；臨床醫(yī)學(xué)；緊密結(jié)合

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是指對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定，提供準(zhǔn)確和及時(shí)的報(bào)告，并能為臨床提供咨詢服務(wù)，幫助臨床將這些數(shù)據(jù)正確地應(yīng)用于診斷治療和預(yù)防工作中去的一門學(xué)科。它的基本任務(wù)是通過(guò)生物、微生物、血清、抗原抭體、細(xì)胞或其它體液的檢驗(yàn)，與其它檢查技術(shù)相配合以確定患者的臨床診斷[1]。

1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的涵蓋內(nèi)容和擴(kuò)展更加廣泛

現(xiàn)在，醫(yī)院檢驗(yàn)早已經(jīng)告別了手工操作時(shí)代，目前各種類型的自動(dòng)化化學(xué)分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室從原來(lái)手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室。其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

例如：在臨床生物化學(xué)的檢測(cè)技術(shù)方面，原先所用的化學(xué)檢測(cè)方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代，同時(shí)引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測(cè)的免疫學(xué)方法。在試劑的應(yīng)用上，也由原來(lái)的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑，從而使臨床標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果更具精確性和準(zhǔn)確性。在臨床免疫學(xué)方面，隨著單克隆抗體的問(wèn)世，標(biāo)記免疫學(xué)的發(fā)展以及各種光化學(xué)免疫分析方法的應(yīng)用，也使得抗原抗體檢測(cè)的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)方面，各種試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、商品化，使得各種培養(yǎng)基的質(zhì)量得到保證。

尤其在應(yīng)用了核素 14c 標(biāo)記技術(shù)和特殊的co2感受器以及利用熒光淬滅的原理來(lái)判斷血培養(yǎng)的結(jié)果，并采用微生物數(shù)字分類鑒定和計(jì)算機(jī)專家分析系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)果分析，不僅使整修檢測(cè)時(shí)間大大縮短，結(jié)果更加詳細(xì)準(zhǔn)確，而且整修流程更顯得標(biāo)準(zhǔn)化。在血液和體液的檢測(cè)方面，由于全自動(dòng)多分類血球計(jì)數(shù)儀和凝血儀進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，淘汰了凝血時(shí)間的手工測(cè)試，同時(shí)擴(kuò)展了白細(xì)胞表面分子標(biāo)記物的檢測(cè)，從而使得 dic 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測(cè)更為可靠。白血病的分類從原來(lái)單純性的形態(tài)學(xué)分類發(fā)展到目前及將來(lái)的染色體、 遺傳學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)的綜合分類，大大提高了白血病診療的準(zhǔn)確性。

在這種情勢(shì)之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗(yàn)帶來(lái)的巨大變化。而這正是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。

2具有實(shí)際意義，已發(fā)展成一門學(xué)科

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的不斷發(fā)展，其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的差別越來(lái)越巨大，它區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)也開始表露出來(lái)：

首先，它比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作?，F(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，早已突破了過(guò)去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗(yàn)。面對(duì)琳瑯滿目的諸多檢驗(yàn)項(xiàng)目和越來(lái)越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求，非常需要整體協(xié)同運(yùn)作。僅就檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性要求而言，不僅涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法的確定，還包括對(duì)檢驗(yàn)方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的干擾、盡量減少不同試劑檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作間的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)室間的差異，如果這其中有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會(huì)導(dǎo)致最終檢測(cè)結(jié)果的不客觀。

第三，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳，其學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系也更為密切。

以分子生物學(xué)技術(shù)為例，對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)來(lái)講，分子生物學(xué)使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗(yàn)可以從事后性判斷向前瞻性轉(zhuǎn)變，而且其應(yīng)用范圍也可以擴(kuò)展到診斷、治療效果的評(píng)價(jià)、預(yù)后的評(píng)估、預(yù)測(cè)個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇。

第四，自動(dòng)化的融入使檢驗(yàn)更迅速。這一點(diǎn)對(duì)于治療至關(guān)重要。

在不久的將來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室將面臨著一個(gè)質(zhì)的變化：首先是臨床生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和血液學(xué)之間將不再存在一個(gè)明顯的學(xué)科分界線，檢測(cè)手段將更加自動(dòng)化、一體化和智能化。大量的生物技術(shù)如：基因克隆技術(shù)、生物芯片技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和生物傳感技術(shù)以及各種 pcr 等技術(shù)的應(yīng)用和引進(jìn)，將使得臨床實(shí)驗(yàn)室的科技水平更高、學(xué)術(shù)氛圍更濃、人員素質(zhì)更好。

3較色轉(zhuǎn)換，從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分

目前看來(lái)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關(guān)，還跟整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)指標(biāo)不僅可以評(píng)價(jià)治療效果，而且可以指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當(dāng)?shù)目赡?。例如：?dāng)敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，既可明確疾病的病原診斷，進(jìn)一步的藥敏試驗(yàn)又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據(jù)自己的用藥習(xí)慣，對(duì)患同一種疾病的不同患者，使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問(wèn)題。

另外，它在疾病的預(yù)防中的作用也非常顯著，這是因?yàn)榧膊≡缙谕狈γ黠@癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診，并接受及時(shí)的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國(guó)普遍開展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由 who 推行的新生兒篩查工作，通過(guò)促甲狀腺激素 （tsh ）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。

正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。

4檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性

密不可分，臨床實(shí)驗(yàn)室工作的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題，為此檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)與臨床科室交流、溝通、對(duì)話、協(xié)作。

(1)iso15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過(guò)程的管理[3]。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗(yàn)人員對(duì)所測(cè)結(jié)果進(jìn)行合理解釋，并收集臨床科室（或病人）的反饋意見、接受合理建議、要求、改進(jìn)檢驗(yàn)科工作，或開展新業(yè)務(wù)， 滿足臨床需求。在交流、對(duì)話中，檢驗(yàn)科人員還可以宣傳、講解、新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項(xiàng)目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對(duì)其使用并不夠多，其中有對(duì)該項(xiàng)目認(rèn)識(shí)理解問(wèn)題，也有取材等問(wèn)題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報(bào)結(jié)果未生長(zhǎng)細(xì)菌時(shí)，醫(yī)生則認(rèn)為檢驗(yàn)科技術(shù)欠佳。實(shí)際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請(qǐng)做厭氧培養(yǎng)所致。

（2）在醫(yī)院的全面質(zhì)量管理方案中檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人參加臨床會(huì)診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動(dòng)走出去，到臨床科查看病人或病例，對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

（3）檢驗(yàn)科主動(dòng)參與協(xié)作:由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說(shuō)明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)期，檢驗(yàn)科被定位于“輔助科室”。即檢驗(yàn)科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗(yàn)結(jié)果，一旦檢驗(yàn)科提供了未受指定的檢驗(yàn)結(jié)果，就被認(rèn)為“越位”，這種片面、消極的，落后于時(shí)代的偏見應(yīng)予糾正。

（4）學(xué)習(xí)臨床知識(shí)加強(qiáng)臨床意識(shí):檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗(yàn)科除了加強(qiáng)自身建設(shè)，還必須加強(qiáng)臨床意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室的工作應(yīng)能為臨床科室提供被測(cè)項(xiàng)目的臨床資料，比如:根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)能為臨床提供如何選擇實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行疾病的確診和療效觀察的信息，如何對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋，幫助臨床醫(yī)生正確分析、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告，這就要求檢驗(yàn)人員有一定的臨床知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

但是由于歷史的原因，檢驗(yàn)科組成多以從事技術(shù)人員為主，而欠缺臨床知識(shí)，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗(yàn)科應(yīng)改變現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，引進(jìn)醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調(diào)臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科工作，設(shè)置檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，有助于加強(qiáng)臨床意識(shí)，才能更好的使實(shí)驗(yàn)室工作與臨床診療工作緊密結(jié)合，提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體素質(zhì)。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目的增多，新技術(shù)的應(yīng)用及方法學(xué)上的革命性變革，使檢驗(yàn)質(zhì)量和水平顯著提高，使越來(lái)越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)信息綜合分析，進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后判斷，故實(shí)驗(yàn)室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。總之，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)必須緊密結(jié)合，互相滲透、溝通，相互學(xué)習(xí)，才能使以病人為中心的共同目標(biāo)真正落實(shí)，才能更完美的實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇六

3.1各組大鼠實(shí)驗(yàn)前體重情況比較79

致謝108

臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)論文提綱范文二

提要4-5

中文摘要5-7

abstract7-9

2.1資料來(lái)源16

2.2文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)16

2.3.2文獻(xiàn)篩選和數(shù)據(jù)提取17

2.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17

2.4敏感性分析17

致謝56

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇七

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正在迅速發(fā)展，因此急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生。 對(duì)于醫(yī)學(xué)高專的臨床專業(yè)的大專生來(lái)說(shuō)，畢業(yè)以后主要去向是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，為使我們的臨床專業(yè)畢業(yè)生成為既能夠提供醫(yī)療 服務(wù)，又懂得臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中需要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床?？粕囊饬x

隨著我國(guó)人口老齡化的加速到來(lái)、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)觀念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

但是仍然存在一些問(wèn)題，比如說(shuō)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。對(duì)于廣大專科院校臨床專科生而言，畢業(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國(guó)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等。目前，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此加強(qiáng)臨床專科生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使其掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)技能就非常重要。

二、臨床?？粕A(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況

2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè)，而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進(jìn)一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，一些?？圃盒H僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專職教師數(shù)量非常有限。一些?？圃盒?duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的課時(shí)一再壓縮，甚至列為選修，許多學(xué)校沒(méi)有安排臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費(fèi)及學(xué)時(shí)。

2.2師資力量不足

許多高等學(xué)校對(duì)教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，部分高校的教師更是科研能力強(qiáng)，就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué)，沒(méi)有親身經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，疏于結(jié)合臨床工作實(shí)際，學(xué)生上課興致不高，教學(xué)效果較差。

2.3課程設(shè)置不合理教材針對(duì)性較差

實(shí)踐教學(xué)缺乏在部分?？圃盒?，由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)限的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進(jìn)行的課程，由于種種原因，往往被提前進(jìn)行，這就導(dǎo)致在授課過(guò)程中，學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒(méi)有專門給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊，沒(méi)有從臨床角度來(lái)編寫教材，針對(duì)性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實(shí)際情況。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，教材涉及的內(nèi)容與臨床實(shí)際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少，再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對(duì)此認(rèn)識(shí)普遍缺乏，同時(shí)缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求，學(xué)時(shí)限制、考試方式等原因，填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)及師資限制，很多專科院校沒(méi)有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，很多?？圃盒ｎA(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)無(wú)法開展，因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識(shí)綜合分析和解決問(wèn)題的能力較差，走上工作崗位后面臨實(shí)際多變的現(xiàn)場(chǎng)常常束手無(wú)策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對(duì)實(shí)踐技能運(yùn)用等綜合能力的考查。

三、對(duì)策

3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入，落實(shí)預(yù)防為主的觀念

政府決策部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，同時(shí)督促高校充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，把預(yù)防為主的觀念充分落到實(shí)處，學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢(shì)和全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀念。

3.2加大投入，預(yù)防為主

加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專業(yè)知識(shí)及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過(guò)程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實(shí)踐，使他們?cè)谑谡n過(guò)程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，可以參照國(guó)外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況，聘請(qǐng)有實(shí)際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的疾控中心人員來(lái)從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，這樣可以解決師資短缺的問(wèn)題，還可以讓學(xué)生接觸更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提供相關(guān)研究項(xiàng)目支持和外出培訓(xùn)訪問(wèn)交流的機(jī)會(huì)，為教師的專業(yè)成長(zhǎng)搭建良好的平臺(tái)。

3.3適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)

合理調(diào)整教材加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個(gè)教學(xué)過(guò)程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時(shí)數(shù)，適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面，可以對(duì)一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹，而對(duì)當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對(duì)健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題及弱勢(shì)群體，加強(qiáng)情感教育。

另外根據(jù)學(xué)生需要可以開設(shè)《營(yíng)養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。首先要加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實(shí)踐基地。其次積極開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)具體的社會(huì)實(shí)踐，使同學(xué)們了解與人溝通的技巧，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，樹立良好的三級(jí)預(yù)防觀念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇八

轉(zhuǎn)眼間，五年的研究生生活即將過(guò)去，在這論文將要結(jié)尾的時(shí)刻，想要說(shuō)的太多卻又不知從何說(shuō)起?；叵肫疬@五年里的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，有過(guò)浮躁、迷茫和失落，也體會(huì)過(guò)快樂(lè)、溫暖和喜悅，正是這所有的一點(diǎn)一滴讓我逐漸成熟成長(zhǎng)起來(lái)。感謝身邊每一位老師、同學(xué)和家人的陪伴與鼓勵(lì)，讓我在這原本艱辛的道路上不再孤單，從而努力前行!世人常說(shuō)“千里馬常有，而伯樂(lè)不常有”，雖然我不是一匹千里馬，但我卻遇到了最好的伯樂(lè)。

感謝我的導(dǎo)師孫宏晨教授從始至終對(duì)我的指導(dǎo)、支持與鼓勵(lì)，讓我從起初對(duì)科研的一無(wú)所知到逐漸產(chǎn)生興趣。導(dǎo)師對(duì)科研的執(zhí)著追求、對(duì)周圍人的謙遜與寬容，教會(huì)了我如何做人做事，讓我獲益匪淺。導(dǎo)師每每制定的目標(biāo)，都讓我感受到壓力與責(zé)任，雖然有時(shí)想逃避或放棄，但正是這樣的壓力讓我逐漸明確了前行的方向。

感謝導(dǎo)師的諄諄教誨，為我一次次的指明方向!在實(shí)驗(yàn)之初，有幸來(lái)到吉林大學(xué)超分子結(jié)構(gòu)與材料國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，在這里讓我知道了什么是科研、什么是精英，并感受到了大家對(duì)科研的狂熱。感謝楊柏教授為我們提供了這樣好的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，感謝張愷副教授對(duì)我實(shí)驗(yàn)上的悉心指導(dǎo)，感謝張皓教授和張俊虎教授對(duì)我的提攜與幫助，感謝朱守俊和孟慶男師兄對(duì)我的真誠(chéng)幫助，感謝張玖英老師和王丹老師對(duì)我的關(guān)心與幫助，讓我能夠順利克服遇到的每一個(gè)難題!

感謝吉林大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院周延民院長(zhǎng)為我們提供了良好的科研環(huán)境，感謝于維先教授、林崇韜教授、張澤兵老師、朱桂彬老師和張桂榮老師在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和方法方面給予的指導(dǎo)與幫助，感謝史冊(cè)、李琛、姜力銘、喬春燕、金晗等師姐和倪世磊師兄對(duì)我的幫助，感謝趙亮、王丹丹、布文奐、唐琪、常蓓、王班超、李超、李道偉、朱陽(yáng)、唐宇欣、張雪、方滕姣子、叢明宇、趙菁等同學(xué)在實(shí)驗(yàn)方面所做的大量工作，感謝張東蘆和苗鳳杰在病理技術(shù)方面提供的幫助，正是有了你們的無(wú)私幫助，本論文才得以順利完成!感謝家人對(duì)我無(wú)條件的支持與鼓勵(lì)，讓我能夠安心完成學(xué)業(yè)!感謝我的愛(ài)人周鼎先生，在生活和學(xué)習(xí)上我們互相幫助、互相扶持，希望我們能如此到老!

本研究課題是在國(guó)家自然科學(xué)基金重大國(guó)際合作研究項(xiàng)目(81320108011)、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81271111)、國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金(81400488)、吉林大學(xué)研究生創(chuàng)新項(xiàng)目(20121128、2014068)、吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部博士研究生拔尖人才培育計(jì)劃資助下完成的，在此表示感謝!

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇九

缺血性中風(fēng)是神經(jīng)系統(tǒng)中較為常見病的一種，是一種發(fā)病率較高且給中老年患者身體健康造成嚴(yán)重影響的病癥。近兩年來(lái)，缺血性中風(fēng)的發(fā)病率日漸上升，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，盡管該病的治療診斷水平在不斷提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致殘率卻仍然在80%以上。偏癱是缺血性中風(fēng)較為常見的運(yùn)動(dòng)障礙，不僅給患者的身心帶來(lái)長(zhǎng)時(shí)間的痛苦，同時(shí)還會(huì)給家庭造成極大的負(fù)擔(dān)，甚至可能導(dǎo)致諸多社會(huì)問(wèn)題。為此，在該病的治療上已經(jīng)成為了社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題。而針灸以其獨(dú)特的治療方法成為了治療缺血性中風(fēng)最為有效的方法，眾多臨床報(bào)告也紛紛表明針灸在該病的治療上具有非常高的可靠性和有效性。筆者在治療缺血性中風(fēng)偏癱上采用針灸治療，取得了非常好的療效，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1.1一般資料

從我院2009年1月—2012年1月收治缺血性中風(fēng)患者中選取56例，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各28例。所有患者均根據(jù)《各類腦血管病診斷》中對(duì)缺血性中風(fēng)偏癱的標(biāo)準(zhǔn)確診。其中治療組患者中，女性12例，男性16例，年齡為55—70歲，平均年齡為62.4歲，病程時(shí)間為6個(gè)月—10年；對(duì)照組患者中，女性13例，男性15例，年齡為56—72歲，平均年齡為62.5歲，病程時(shí)間為1—10年。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病，心力衰竭，有嚴(yán)重肝腎功能不全，惡性腫瘤，針灸穴位附近有皮膚感染。兩組患者各方面均無(wú)明顯差異，p0.05，具有可比性。

1.2治療方法

治療組取曲池、合谷、外關(guān)、足三里、伏兔、百會(huì)、解溪、委中、環(huán)跳、腎腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通過(guò)雙側(cè)取穴，每次取三對(duì)穴位，第一天先取四肢穴位，第二天則取背腧穴位，按照這種方法逐漸推移。在進(jìn)行針灸時(shí)，首先對(duì)穴位周圍進(jìn)行消毒處理，再運(yùn)用無(wú)菌一次性毫針，將其刺入后需以逆轉(zhuǎn)提插的方法完成，得氣后用平補(bǔ)平瀉法，后再將g6805型電針儀與其連接，給予患者連續(xù)波，治療時(shí)間為30分鐘，隨后將針拔出，再用艾條懸灸15分鐘，每天一次，10天為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3天時(shí)間。對(duì)照組則按照中醫(yī)辨證治療法為患者提供鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，每日口服一次，同樣10天為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3天時(shí)間。

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中風(fēng)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》可以分為顯效，好轉(zhuǎn)，無(wú)效。分別為：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀和體征均消失，且能夠具備基本的獨(dú)立生活能力；好轉(zhuǎn)：通過(guò)治療患者的臨床癥狀和體征有了明顯緩解，在扶杖情況下能夠獨(dú)立行走，生活基本自理；無(wú)效：各種臨床癥狀和體征均沒(méi)有任何改變。

2.2治療效果

治療組采用針灸治療，28例患者中7例顯效，17例好轉(zhuǎn)，4例無(wú)效，治療總有效率為85.71%，見效時(shí)間為7—30天；而采用中藥治療的對(duì)照組中，3例顯效，14例好轉(zhuǎn)，11例無(wú)效，治療總有效率為60.71%，見效時(shí)間為15—56天。兩組患者存在明顯差異，p0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

缺血性中風(fēng)偏癱在中醫(yī)中也屬于偏枯和中風(fēng)等疾病的范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為缺血性中風(fēng)偏癱主要是因?yàn)樾皽趦?nèi)、氣血虛虧、風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)閉阻和氣血不通所引起?！吨T病源候論》中對(duì)缺血性中風(fēng)偏癱明確指出：偏枯者，因氣血偏虛，風(fēng)濕客于半身，在分腠之間，使氣血凝澀，不能潤(rùn)養(yǎng)，久不蹉，邪氣獨(dú)留，則成偏枯。而在該病的治療上針灸是其中一種治療方法，其治療效果較為理想，且操作簡(jiǎn)單，不會(huì)引起較大不良反應(yīng)，同時(shí)其收費(fèi)也相對(duì)較低等諸多優(yōu)點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)中指出無(wú)氣則不能動(dòng)，氣虧則半身不遂，氣屬陽(yáng)，而陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，因此該病的治療中，以陽(yáng)明經(jīng)穴位為主，有治痿獨(dú)取陽(yáng)明之意。通過(guò)針刺來(lái)刺激患肢的經(jīng)絡(luò)氣血，隨即取相應(yīng)的背腧穴位，背腧穴主要有足太陽(yáng)膀胱和督脈穴位，這兩條經(jīng)脈緊密聯(lián)系腦和脊髓，可將陽(yáng)氣和精髓輸送至腦，可謂是陽(yáng)氣和精髓的關(guān)鍵通路，以針刺刺激這兩條經(jīng)脈的穴位可達(dá)到健腦補(bǔ)髓、振奮陽(yáng)氣的目的，進(jìn)而有效刺激腦功能恢復(fù)。百會(huì)則為足太陽(yáng)和督脈交會(huì)之處，在振奮陽(yáng)氣上有著至關(guān)重要的作用，同時(shí)其與腦有緊密聯(lián)系，督脈貫穿人體全身，在通調(diào)陽(yáng)氣，醒腦開竅上有著極佳效果。鳳池為陽(yáng)維脈和足少陽(yáng)膽經(jīng)交會(huì)之處，《類經(jīng)圖翼》稱其可治中風(fēng)不語(yǔ)，湯水不能入口。通過(guò)針刺可達(dá)到化痰散結(jié)、平肝熄風(fēng)的效果。內(nèi)關(guān)則屬于心包經(jīng)之絡(luò)穴，可起到調(diào)節(jié)元神的作用。三陰交在調(diào)節(jié)氣血、補(bǔ)肝腎、生腦髓上有著較好效果。另三陰交和足三里可對(duì)局部神經(jīng)造成刺激，進(jìn)而幫助調(diào)節(jié)肌肉，使下肢內(nèi)外側(cè)肌群更加接近平衡。極泉?jiǎng)t在通六經(jīng)、醒神開竅上有著較好效果。環(huán)跳可謂是偏癱治療的關(guān)鍵穴位，可以對(duì)髖關(guān)節(jié)和骨盆的氣血進(jìn)行調(diào)節(jié)，委中則屬于下肢經(jīng)脈氣血疏通的關(guān)鍵，陽(yáng)陵泉?jiǎng)t有效舒緩肌肉痙攣，丘墟在通經(jīng)活絡(luò)上也有著較好效果。總而言之，以針刺激穴位，可以起到調(diào)和陰陽(yáng)、運(yùn)行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，幫助偏癱患者快速恢復(fù)。

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)可證，針刺能激發(fā)sod的活性，改善腦細(xì)胞凋亡和壞死的現(xiàn)象。而電針則能夠有效控制腦血管痙攣現(xiàn)象，改善腦血管低灌注情況，幫助腦細(xì)胞快速修復(fù)。而在本組資料中首先通過(guò)針刺促使腦部血液循環(huán)加快。再結(jié)合艾灸，將艾葉的藥性傳至致病處，使患者的腦血管和微循環(huán)逐漸恢復(fù)彈性。而通過(guò)以上方法，治療組的治療的總有效率達(dá)到了85.71%，見效時(shí)間為7—30天，由此可知，針灸是治療缺血性中風(fēng)偏癱一種見效快、療效好、安全性高且收費(fèi)低的方法，值得臨床推廣。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十

時(shí)光如白駒過(guò)隙，三年光陰匆匆而過(guò)。駐足回首，奮戰(zhàn)考研的日子仿佛就在昨天。從考研到讀研，從臨床摸爬滾打到開始科研之路的摸索，三年中所品味的酸甜苦辣，融化成心中滿滿的感激。

首先，感謝我的導(dǎo)師葉長(zhǎng)生教授給我一個(gè)重新踏入校園提升自己的機(jī)會(huì)。

一直以來(lái)無(wú)論是在生活上還是在工作上，葉老師都給予了無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧。葉老師言傳身教，授業(yè)傳道，不僅傳授淵博的專業(yè)知識(shí)，更用您的大智慧開啟學(xué)生們的做人之道。您的教誨：“對(duì)他人要有一顆感恩的心”、“對(duì)專業(yè)要有一顆敬畏的心”、“對(duì)病人要有一顆善良的心”,學(xué)生將永遠(yuǎn)銘記心中，感激之情無(wú)以言表!

感謝腫瘤研究所李欣教授對(duì)我課題研究的引導(dǎo)和幫助!雖然在腫瘤研究所學(xué)習(xí)的時(shí)間不長(zhǎng)，但是，李教授在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、科研思路以及論文撰寫等方面給予我的指導(dǎo)，讓我得到了很大的啟發(fā)，受益終生!

感謝乳腺科姚廣裕博士長(zhǎng)期以來(lái)的關(guān)心和指導(dǎo)!姚廣裕博士扎實(shí)的臨床技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，將是我學(xué)習(xí)的楷模!

感謝乳腺科劉民鋒博士、李文姬護(hù)士長(zhǎng)在生活、工作等各方面給予我無(wú)私的幫助!

感謝乳腺科的各位兄弟姐妹，乳腺科是一個(gè)相親相愛(ài)的大家庭，能夠與你們共事，是我一輩子的幸運(yùn)!

感謝腫瘤研究所黃仲曦副教授提供芯片數(shù)據(jù)分析方面的技術(shù)支持和幫助!

感謝南方醫(yī)院病理科丁彥青主任、黎相照技師和中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科陳雁揚(yáng)醫(yī)師在病理標(biāo)本免疫組化方面給予的技術(shù)支持和閱片指導(dǎo)!

感謝腫瘤研究所呂曉明、蔡隆梅、李進(jìn)邦、陳玉香、劉金坤，以及所有一起奮戰(zhàn)在研究所實(shí)驗(yàn)前線的師兄、師姐、師弟、師妹，感謝你們給予我實(shí)驗(yàn)操作的指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)室的生活是最難忘的一段經(jīng)歷!

感謝乳腺科所有研究生師弟師妹們?cè)谑占R床病例資料時(shí)給予的幫助!

衷心感謝為評(píng)閱本論文而付出寶貴時(shí)間和辛勤勞動(dòng)的專家教授們!

最后，要感謝我的家人，謝謝你們的理解和支持!

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十一

本文能夠順利的完成，要感謝那些悉心指導(dǎo)我的老師，還有同學(xué)的幫助，因?yàn)槟銈冞@篇論文我才能完成的這么順利，衷心的謝謝你們!

首先，我要特別感謝我的導(dǎo)師班桂寧教授對(duì)我研究生三年來(lái)的生活和學(xué)習(xí)上的極大的關(guān)心和鼓勵(lì)，在做文章的過(guò)程中，不管我遇到什么困難，像他已經(jīng)講過(guò)的我還沒(méi)真正弄明白的問(wèn)題，他都不厭其煩的再給我講解一次，記得暑假期間我的論文遇到了一些難題，給他打了電話約了時(shí)間后，他就來(lái)到教室耐心的給我講解，直到我完全弄懂。他淵博的知識(shí)，豐富的科研精神以及忘我的鉆研精神對(duì)我的學(xué)習(xí)影響非常大，他教會(huì)了我如何更好的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在他的影響下，我的解決問(wèn)題的能力得到了進(jìn)一步的提高。在生活上，也對(duì)我們關(guān)心備至，在課下他既是我的老師，又像朋友，又像父母，讓我在這三年的生活中每天都很開心，每天都很充實(shí)!

其次，我要真誠(chéng)的感謝徐尚進(jìn)教授，在他的引導(dǎo)下，我掌握了該專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，為后面的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，他富有啟發(fā)性的教學(xué)方式和平易近人的待人風(fēng)格，增強(qiáng)了我的自學(xué)能力和培養(yǎng)了我怎樣更好的為人處事的能力。感謝教過(guò)我的其他老師，這些都是我完成研究生三年學(xué)習(xí)的必要過(guò)程，同時(shí)也要感謝李晨蘭老師對(duì)我的關(guān)心和鼓勵(lì)。

再次，感謝我的師姐李群蘭對(duì)我學(xué)習(xí)和生活上的關(guān)懷和幫助，感謝我的同門劉海林及師妹師弟對(duì)我學(xué)習(xí)和生活上的幫助，也感謝王蕊，楊旭，韋麗梅，劉美杏等同學(xué)三年來(lái)對(duì)我的學(xué)習(xí)及生活上的幫助和關(guān)懷。

特別地，感謝我的家人和每一位默默支持和鼓勵(lì)我的老師和朋友，正因?yàn)橛心銈兾也拍苡薪裉斓氖斋@。

最后，衷心的感謝專家評(píng)審們對(duì)我論文的指導(dǎo)及建議。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十二

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不但能影響疾病的臨床診治，醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，還可以使得人們加強(qiáng)對(duì)疾病的控制和治療意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段，其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門針對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定，讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段，達(dá)到良好的醫(yī)療目的。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)病人的體液、血液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，以獲得病原與病理變化等進(jìn)行檢查并提取資料的醫(yī)學(xué)手段。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作乃至整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的要求也越來(lái)越高，對(duì)于臨床檢驗(yàn)的技術(shù)要求也越來(lái)越強(qiáng)。

1、檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備不合理

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒(méi)有良好的檢驗(yàn)技術(shù)，則后的任何檢驗(yàn)都將可能存在誤差問(wèn)題。加之設(shè)備的不先進(jìn)以及老化問(wèn)題，同樣影響著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)論。

2、非病因素影響

非病因素中也存在著問(wèn)題，因醫(yī)護(hù)工作者未有及時(shí)告知患者，而造成的未能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過(guò)程中的不嚴(yán)格問(wèn)題，采集方法，數(shù)量，時(shí)間和環(huán)境等存在規(guī)范問(wèn)題，則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、實(shí)驗(yàn)室室前檢查不規(guī)范

室前檢查同樣影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對(duì)患者的病情申請(qǐng)送檢，而且不少檢查項(xiàng)目的檢查目的性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識(shí)薄弱，運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶?shí)際操作，也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。

4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤

文件管理，是對(duì)于進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的基本準(zhǔn)則，唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行，以及檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。部分管理人員對(duì)于文件管理意識(shí)淡薄，對(duì)于其概念和意義并不熟悉，編寫建立檔案時(shí)存在分類不清，書寫不規(guī)范，原始記錄缺失等問(wèn)題，其嚴(yán)重影響了錯(cuò)誤發(fā)生的幾率，以及失去補(bǔ)救的條件。

5、檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。

當(dāng)前，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其近段時(shí)間以來(lái)，社會(huì)上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時(shí)檢驗(yàn)人員和醫(yī)師之間也會(huì)存在著不和諧因素，但因?yàn)槠鋵?duì)于檢驗(yàn)技術(shù)的非專業(yè)性，使得對(duì)于高度專業(yè)、高難度的檢驗(yàn)手段不甚了解，容易出現(xiàn)混淆項(xiàng)目檢測(cè)的現(xiàn)象。檢驗(yàn)人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗(yàn)工作中雙方有著交流障礙，導(dǎo)致了檢驗(yàn)工作出現(xiàn)矛盾，繼而引發(fā)錯(cuò)誤。

檢驗(yàn)前，應(yīng)該首先對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí)，針對(duì)病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時(shí)間通常為清晨，應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行，空腹時(shí)間在16小時(shí)以內(nèi)，血液采樣時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時(shí)，壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗(yàn)儀器，隨時(shí)查看檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要，定期檢查儀器的功能性運(yùn)動(dòng)，保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用，一旦出問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)停止使用，并且更換，避免影響檢驗(yàn)工作。在準(zhǔn)備檢測(cè)試劑時(shí)，要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備，確保流程。在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)該按照其必要的操作流程來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1、加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境。

應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境，根據(jù)技術(shù)要求，配備合適的儀器。要緊追國(guó)際的技術(shù)發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗(yàn)的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理，實(shí)行專人管理和維護(hù)。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程，應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止檢驗(yàn)人員發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。

2、制定文件管理規(guī)范。

要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范并且嚴(yán)格實(shí)行，實(shí)行專人負(fù)責(zé)制度、健全文案管理系統(tǒng)。實(shí)施時(shí)，應(yīng)當(dāng)讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行檢驗(yàn)單的填寫，確保檢驗(yàn)單的信息填寫無(wú)誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個(gè)環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)該對(duì)檔案進(jìn)行管理，確保檔案無(wú)誤。

3、完善實(shí)驗(yàn)室室前檢查，提高質(zhì)量

醫(yī)師及檢驗(yàn)人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，對(duì)臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識(shí)，檢驗(yàn)人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自身素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件，要有很好的應(yīng)急能力，對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作，嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測(cè)結(jié)果誤差，使得檢驗(yàn)質(zhì)量得以提升。

4、促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。

檢驗(yàn)科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動(dòng)，院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流，舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動(dòng)?；顒?dòng)中，提倡各科室之間多做工作匯報(bào)。檢驗(yàn)科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對(duì)方的專業(yè)知識(shí)，積累臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，提升各方面能力。

5、對(duì)于非病因素的影響

非病因素的影響，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者檢查結(jié)果，多了解病人的心情。一切從病人出發(fā)，多和患者之間進(jìn)行交流，多為患者著想。應(yīng)該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯(cuò)誤的食用禁忌食物，服藥過(guò)量，造成不必要的事故。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間，方法，規(guī)范，確保醫(yī)患之間有一個(gè)良好的配合。

[1]周亦農(nóng)。規(guī)范臨床教學(xué)管理培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才[j].醫(yī)學(xué)信息。2010

[2]楊丹。案例教學(xué)法在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的初步探索[j].當(dāng)代醫(yī)學(xué)。2010.01.

[3]陳梅蘭。新時(shí)期臨床教學(xué)面臨的問(wèn)題與對(duì)策[j].中國(guó)醫(yī)藥指南。2009.10

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十三

血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室,對(duì)護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士?？谱o(hù)理能力,為患者提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。因此,針對(duì)血液透析?？铺攸c(diǎn)，在臨床培訓(xùn)過(guò)程中，制定?？浦R(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對(duì)照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無(wú)血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無(wú)血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1?？婆嘤?xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無(wú)顯著性差異(p0.05)。

1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個(gè)專科培訓(xùn)班時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)第一月為?？评碚搶W(xué)習(xí)時(shí)間，要求全體學(xué)員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授?？评碚撝R(shí)和專科技能，及目前國(guó)內(nèi)外的血液透析?？菩录夹g(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個(gè)月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過(guò)培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過(guò)程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過(guò)帶教培訓(xùn)，使得?？谱o(hù)士不僅通過(guò)系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析專科知識(shí)水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對(duì)病人的管理。

1.2.3?？谱o(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對(duì)三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對(duì)一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。

2考核與評(píng)價(jià)

各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊(cè)規(guī)定，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場(chǎng)抽考，并對(duì)每項(xiàng)成績(jī)做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評(píng)價(jià)》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。

3討論

制定規(guī)范的配訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)對(duì)兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式更適合血透?？谱o(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室。透析過(guò)程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)士來(lái)到血液透析室，對(duì)血液透析室的工作還是很陌生。而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對(duì)一的帶教不但更具針對(duì)性，而且更能調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。帶教老師也可以放手不放眼地對(duì)學(xué)員的每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對(duì)血透?？浦R(shí)的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)血液透析的?？浦R(shí)和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時(shí)間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)開始，由點(diǎn)到線，由線到面，循序漸進(jìn)地提高?？谱o(hù)理能力，所以一對(duì)一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)?？浦R(shí)和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。

通過(guò)三期血液透析?？婆嘤?xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強(qiáng)于對(duì)照組。因此為保證護(hù)理人員對(duì)血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對(duì)一的對(duì)學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時(shí)針對(duì)血液透析的?？铺攸c(diǎn)，各血透室也應(yīng)有計(jì)劃，有目標(biāo)，有針對(duì)性地為血液透析?？婆囵B(yǎng)和儲(chǔ)備人才。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十四

1.1差異

小兒是一個(gè)發(fā)育不成熟的個(gè)體，對(duì)藥物的吸收、消化、分布和排泄同成人是有著顯著的差異。小兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，胃的蠕動(dòng)較慢，消化液、酶的分泌較少，導(dǎo)致藥物的吸收不規(guī)則。尤其是新生兒因血漿蛋白、脂肪的含量較少，藥物的分布受到了限制和影響；小兒肝臟的容積直接限制了藥物的代謝；小兒的腎功能較弱，新生兒的腎血流量是成人的20%～40%[2]，因腎小球的濾過(guò)性較低，所以排泄較慢。小兒通常情況下的發(fā)病特點(diǎn)是：發(fā)病急、發(fā)病重，若及時(shí)的治療，很快緩解明顯癥狀。但是小兒用藥要注重個(gè)體化的原則，使用的藥物不僅能起到最佳的治療效果，而且還要降低毒副作用的形成與發(fā)生。

1.2藥物的本身問(wèn)題

通常情況下，藥物的使用劑量是根據(jù)成人的劑量設(shè)計(jì)，很難變成為適合小兒的準(zhǔn)確劑型，有時(shí)藥物劑型的變換會(huì)導(dǎo)致藥物性質(zhì)的改變，影響藥物性質(zhì)的穩(wěn)定性。另外的一些較為普通的藥品因劑型、劑量的不精確，或者是藥物中的賦形劑較多，從而引發(fā)小兒的不良反應(yīng)。

1.3藥物的相互影響產(chǎn)生的問(wèn)題

針對(duì)小兒用藥要求選擇對(duì)小兒影響較小的藥物，這樣藥品的選擇范圍較小，因而藥物之間的相互作用的療效會(huì)降低。例如，小兒的腹瀉疾病，通常情況下使用抗菌藥頭孢之類加上微生態(tài)制劑以及止瀉藥，然而抗生藥能抑制、殺死微生態(tài)制劑，止瀉藥也能將微生態(tài)制劑帶走，從而降低了療效。因此在臨床上小兒使用的抗生素只有頭孢類與大環(huán)內(nèi)酯類。頭孢類是繁殖期的殺菌劑，大環(huán)內(nèi)酯類是速效抑菌藥，因速效抗菌藥使細(xì)菌迅速處于靜止的狀態(tài)，因此頭孢就不能發(fā)揮繁殖期的殺菌作用。通常情況，這兩種藥是不能聯(lián)合使用；若是一定要合用，必須要進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，以便在治療的過(guò)程中盡快的調(diào)整。

1.4中西藥的靈活使用

小兒為“稚陽(yáng)體、邪易干?！薄芭K腑薄，藩籬疏，易于傳變。”發(fā)病易、傳變快、病情變化多端。掌握現(xiàn)代中藥的發(fā)展情況，可靈活的將中西藥聯(lián)合使用，提升治療效果，降低毒副作用。例如：六神丸，該藥成分中的雄黃是砷的化合物，不適合同西藥中的助消化的藥物如胃蛋白酶合劑、多酶片等聯(lián)合使用，也不能與抗貧血的藥物富馬鐵片以及亞鐵鹽和亞硝酸鹽類同時(shí)服用，否則會(huì)降低療效，甚至失效；更加不能同解痙止痛藥連用，否則會(huì)導(dǎo)致雄黃的氧化，反而增加毒性。又如含有酸性的中藥，如烏梅、山楂、五味子等或者是制作好的中成藥保和丸、山楂丸等，這些含酸性的中藥時(shí)不能與含堿性的西藥如胃舒平、氨茶堿、碳酸氫鈉等進(jìn)行合用，因?yàn)樗麄冎g能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而生成不易溶解的化合物或者是分解破壞之后失去藥效；也不能同磺胺類的藥物連用，因?yàn)榛前奉惖乃幬镌谒嵝詶l件下會(huì)形成結(jié)晶尿，損害腎臟。因此，聯(lián)合使用中西藥時(shí)，必須要掌握藥的性質(zhì)和配伍禁忌，才能提高療效。

2.1用藥的劑量、時(shí)間、配伍禁忌

藥物劑量的多少直接影響療效。例如使用多巴胺治療新生兒的硬腫癥，小劑量使微循環(huán)的血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，并且防止dic，當(dāng)劑量過(guò)大時(shí)，反而造成血管的收縮，減少血液的循環(huán)量，使硬腫癥狀加重。因此在操作的過(guò)程中，一定要控制劑量、濃度，并且還要防止滴液的外滲。小兒的給藥時(shí)間是規(guī)定的，靜脈滴注甘露醇，時(shí)間要控制在15～30min之內(nèi)。中藥和西藥的給藥時(shí)間不相同的，西藥因?yàn)榇碳ば暂^大，所以要早飯后服用，避免損傷胃腸粘膜；中藥的藥性相對(duì)緩和，刺激性很小，所以在飯前服用，效果更佳。藥物的配伍禁忌同療效直接聯(lián)系。例如酸性藥和堿性藥是絕對(duì)能抵消本身的藥理作用，維生素c-抗壞血酸鈉靜脈注射液ph5.0～7.0，是不應(yīng)作為酸性藥物來(lái)看待，但是氨茶堿不能與維生素c進(jìn)行配伍，與nahco3應(yīng)該進(jìn)行分瓶輸注，與鉀注射液應(yīng)該按照一定的配伍比例之后，加入葡萄糖中進(jìn)行靜脈滴注，是具有一定的濃度和順序的。因此，在使用藥物的過(guò)程中，必須要了解藥物的性質(zhì)以及中藥中的“十八畏”和“十九反”，才能增強(qiáng)藥物的療效，降低藥物的毒副作用。

2.2藥物的毒副作用和護(hù)理

沒(méi)有一種藥品在所有的情況之下是絕對(duì)安全和有療效的；任何一種藥都具有許多種的藥理作用，因人對(duì)藥物的敏感性是不同的，所以對(duì)藥的毒副作用的程度是不同的。增報(bào)道：低血鉀病人在使用青霉素之后會(huì)出現(xiàn)精神不振，無(wú)力、心悸、腹脹等癥狀?；颊咭詾槭遣∏榈陌l(fā)展，往往延誤了治療時(shí)間；還有報(bào)道，快速的滴注大劑量的青霉素鈉鹽，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停、昏迷等從而誤診是青霉素過(guò)敏。因此，在以后的治療中隊(duì)青霉素的使用應(yīng)該引起高度的重視，濃度和滴注的速度因隨病情的發(fā)展而改變。

2.3給藥的方式和心理護(hù)理

小兒本身懼怕打針、輸液，加之疾病的困擾，容易煩躁、哭鬧，是治療不能得到保證，有的小孩不配合治療，甚至?xí)⒄`最佳治療時(shí)間。所以良好的醫(yī)療環(huán)境和必要的心理護(hù)理在治療疾病的過(guò)程中是能起到輔助作用。治療過(guò)程中，真切的關(guān)懷、和藹的慰問(wèn)、親切的照顧以及肢體語(yǔ)言等，和患兒及家屬的溝通對(duì)治療起到了較好的效果。創(chuàng)造良好的治療氣氛，是使患兒接受最佳的治療。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我是××大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系的一名應(yīng)屆本科畢業(yè)生,我學(xué)的專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué), 將于7月畢業(yè),很榮幸能有機(jī)會(huì)向您呈上我的個(gè)人資料。帶著一份渴望與熱忱欲在貴單位謀求一份適合我的工作.

作為一名醫(yī)學(xué)生,我熱愛(ài)我的專業(yè),并為其投入了巨大的精力和熱情,圓滿完成了所有課程的學(xué)習(xí),并取得了良好的成績(jī), 同時(shí)我也努力學(xué)習(xí)英語(yǔ)等課程，英語(yǔ)水平熟練，具備一定的聽說(shuō)讀寫能力，我深知現(xiàn)代社會(huì)更需要“專業(yè)突出，素質(zhì)全面”的人才，我積極參加社會(huì)活動(dòng)，把握住每一個(gè)可以鍛煉自己的機(jī)會(huì)。在大學(xué)幾年里，我參加過(guò)很多活動(dòng), 如校運(yùn)會(huì)、社會(huì)實(shí)踐、校園文化藝術(shù)節(jié)大合唱及書法比賽等，為班級(jí)和年級(jí)取得了好的成績(jī)，并做了大量的工作，曾擔(dān)任過(guò)宣傳委員、生活委員等職務(wù)，并主動(dòng)組織過(guò)一些有意義的活動(dòng),如各種體育比賽、團(tuán)日活動(dòng)，聯(lián)歡晚會(huì)、社會(huì)實(shí)踐等，在寒暑假及業(yè)余時(shí)間,多次打過(guò)工、做過(guò)家教參加勤工儉學(xué)，在此期間，曾多次獲“優(yōu)秀團(tuán)員”，班級(jí)的團(tuán)日活動(dòng)多次獲“最佳團(tuán)日”稱號(hào)，社會(huì)實(shí)踐報(bào)告多次獲二、三等獎(jiǎng)，在大三我光榮加入了中國(guó)^v^,這些經(jīng)歷無(wú)形中鍛煉了我的組織能力，磨礪了我的意志品質(zhì)，也豐富了我的學(xué)習(xí)生活.也同時(shí)讓我我深深體會(huì)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。

我在××醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，較好地掌握了臨床常見病多發(fā)病的診斷治療原則及預(yù)防方法，鞏固了作學(xué)知識(shí)，業(yè)余時(shí)間我也喜歡看些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的雜志，來(lái)擴(kuò)展自己的知識(shí)面，我沒(méi)參加考研，大部分時(shí)間都是在醫(yī)院度過(guò)，實(shí)習(xí)生活豐富而又充實(shí)。在此期間獲”優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”稱號(hào)。

五年的學(xué)習(xí)是短暫的，所學(xué)的知識(shí)也是有限的，作為一名剛剛走出大學(xué)校門的我，還沒(méi)有太多的一線工作經(jīng)驗(yàn)，還有很多很多的東西要學(xué)，大學(xué)培養(yǎng)的是一種思維方式和學(xué)習(xí)方法，大學(xué)五年不僅讓我學(xué)到了知識(shí)并怎樣學(xué)習(xí)知識(shí)，而且也讓我學(xué)會(huì)了怎樣做事和做人我渴望在更廣闊的天地里進(jìn)一步提高自己的能力，我熱愛(ài)貴單位提供的職務(wù)，真誠(chéng)希望能夠成為您領(lǐng)導(dǎo)下的一員，為貴單位添磚加瓦，并在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，值此附上簡(jiǎn)歷一份，冒昧求職，希望您能給我一次機(jī)會(huì)。

如能蒙您不棄，有幸成為您的職員，我將不負(fù)厚望，踏踏實(shí)實(shí)做好屬于自己的這份工作，為貴單位的騰飛與發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。

殷切期望您的佳音。

祝貴單位事業(yè)興旺發(fā)達(dá)、祝您工作順利！！

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十六

本文分析了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因，從專業(yè)建設(shè)的角度上，為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；?？飘厴I(yè)生；就業(yè)狀況

《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個(gè)文件中明確要求，“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來(lái)，根據(jù)崗位要求的變化，及時(shí)調(diào)整專業(yè)方向，通過(guò)更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)項(xiàng)目，提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。

以黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生為調(diào)查對(duì)象，就業(yè)情況如下：本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實(shí)際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過(guò)“專升本”升入本科院校就讀。實(shí)際就業(yè)率中，面向三級(jí)醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因?yàn)槠洫?dú)特的專業(yè)特性，導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對(duì)狹窄；其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大，與社會(huì)的溝通和信息交流能力較低，對(duì)就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢(shì)的了解不足，進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。

如何面對(duì)越來(lái)越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對(duì)壓力走出困境，也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問(wèn)題。

首先，加強(qiáng)就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會(huì)城市為代表的大中型城市對(duì)基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開始就為學(xué)生樹立面向基層就業(yè)的思想，強(qiáng)調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對(duì)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見習(xí)和實(shí)習(xí)階段，打破原有班級(jí)結(jié)構(gòu)，以地域和學(xué)生自主報(bào)名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個(gè)臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)基地，使學(xué)生的實(shí)習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場(chǎng)景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級(jí)的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人，在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo)，并將就業(yè)指導(dǎo)落實(shí)到系部每一位授課教師身上，在授課的過(guò)程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。

其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過(guò)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過(guò)率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程，協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時(shí)在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本，確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對(duì)實(shí)踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo)，組織編寫實(shí)用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復(fù)習(xí)和臨場(chǎng)應(yīng)對(duì)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中；再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)融匯在常規(guī)教學(xué)中，注重實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)?？飘厴I(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。

再之，鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn)，開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí)，有針對(duì)性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場(chǎng)化機(jī)制的不斷完善，使我們認(rèn)識(shí)到有特色、有個(gè)性的商品會(huì)更有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。雖然醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來(lái)越高，?？粕木蜆I(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，但是基層醫(yī)院在專長(zhǎng)型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說(shuō)在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色，在自己喜愛(ài)的特殊學(xué)科上，在專業(yè)老師的引導(dǎo)下，課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，形成自己的專長(zhǎng)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會(huì)的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢(shì)的把握方面得到加強(qiáng)。

綜上所述，引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路，將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過(guò)用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進(jìn)而增強(qiáng)畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，為社會(huì)培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長(zhǎng)的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。

[1]李皓，肖愛(ài)平。關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[j]。醫(yī)學(xué)教育探索，2009,8(6):741－743.

[2]牛春紅，劉斌焰，李麗芬，等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析及對(duì)策的研究[j]。)(中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011,(11):16－18.

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十七

時(shí)間飛逝，兩年半的研究生生活即將告一段落，在這里我收獲很多，我真心的感謝你們大家。首先，我要感謝我的導(dǎo)師任飛老師，謝謝您對(duì)我孜孜不倦的教誨，對(duì)我論文從選題到構(gòu)思再到定稿中的每個(gè)環(huán)節(jié)給予的細(xì)心的指導(dǎo)，您給出的建議對(duì)論文的完成起到了關(guān)鍵性的作用。還要感謝周煒星老師和金融物理研究所的學(xué)長(zhǎng)們對(duì)我論文的指導(dǎo)和幫助。

最后，要感謝我的父母給予我的精神上的鼓勵(lì)與支持，他們一直是我求學(xué)路上的強(qiáng)大的后盾，在我遇到困難時(shí)給予我最大的支持，讓我重拾信心繼續(xù)前行。

公共管理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞

本文是在我的導(dǎo)師況志華教授的精心指導(dǎo)和親切關(guān)懷下完成的。正是由于況老師的悉心指導(dǎo)，使得我在整個(gè)寫作過(guò)程中，包括在選題、寫作思路、寫作方法上都得到了無(wú)私的幫助。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神、精益求精的工作作風(fēng)深深地激勵(lì)了我。在此謹(jǐn)向辛勤培育我的恩師致以衷心的感謝!在攻讀碩士學(xué)位的兩年半時(shí)光中我得到了本專業(yè)多位老師的教誨、關(guān)懷與幫助，他們?cè)谡n堂里精彩的授課使我受益匪淺，他們淵博的學(xué)識(shí)也讓我感觸良多，在此，我要向諸位老師鞠上一躬。

同時(shí)我也要感謝我的家人和mpa班的同學(xué)，是他們的鼓勵(lì)和支持給我了前進(jìn)的動(dòng)力，給了我克服困難的勇氣。

最后我要感謝百忙之中抽空審稿和參加論文答辯的老師們，關(guān)于公共管理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞，感謝他們對(duì)本文提出的批評(píng)與建議，使我能夠認(rèn)識(shí)到自己的不足，并加以改正。

護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文致謝詞

感謝我的導(dǎo)師xxx教授，他們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣;他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無(wú)盡的啟迪。

感謝我的小白老師，這片論文的每個(gè)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)和每個(gè)數(shù)據(jù)，都離不開你的細(xì)心指導(dǎo)。而你開朗的個(gè)性和寬容的態(tài)度，幫助我能夠很快的融入我們這個(gè)新的實(shí)驗(yàn)室。

感謝我的室友們，從遙遠(yuǎn)的家來(lái)到這個(gè)陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒(méi)有紅過(guò)臉，沒(méi)有吵過(guò)嘴，沒(méi)有發(fā)生上大學(xué)前所擔(dān)心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒(méi)關(guān)系，各奔前程，大家珍重。但愿遠(yuǎn)赴米國(guó)的平平安安，留守復(fù)旦的快快樂(lè)樂(lè)，揮師北上的g順順利利，也愿離開我們寢室的h&i開開心心。我們?cè)谝黄鸬娜兆?，我?huì)記一輩子的。

感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無(wú)以回報(bào)，你們永遠(yuǎn)健康快樂(lè)是我最大的心愿。

在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十八

2012級(jí)臨床本科12bs0127022李興海

論文題目：氧療對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療效果分析摘要

關(guān)鍵詞

1資料與方法

1.1一般資料

1.2治療方法

1.3治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2結(jié)果

2.1臨床治療效果

2.2不良反應(yīng)

3典型病例

4討論

主要參考文獻(xiàn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇十九

論文致謝一:

寫到這里，我才發(fā)現(xiàn)居然能夠做到字如泉涌而又精致簡(jiǎn)練。致謝的名字在腦中嗖嗖的飛過(guò)，以致我要非常強(qiáng)烈的克制它們擊穿我的意識(shí)。感謝師大，在你的呵護(hù)下，我無(wú)憂的生活了近十年，伴我從弱冠年華至而立之初。這是一段美好得想想都甜的人生經(jīng)歷。有緣能夠進(jìn)入生命醫(yī)學(xué)研究所進(jìn)行學(xué)習(xí)，這是一個(gè)重要的平臺(tái)，也是我的重要選擇。

感謝授業(yè)之師劉明耀教授和羅劍副教授的悉心指導(dǎo)。

上述論文的成果，都是課題參與成員辛勤付出的結(jié)晶。下面提到的你們，請(qǐng)接受我的誠(chéng)摯感謝：汪秀、金蓉蓉、屈國(guó)君、李凱、孫哲、賈坤航、李珍惜、袁曾津、張濤。有一種叫做奉獻(xiàn)的品質(zhì)，我有幸能夠觸及，無(wú)比幸運(yùn)。

還有一些特殊的人，你們總是那么輕微，卻又那么重要。你們不需要我提及名字，但我必須在這里留下記錄的符號(hào)。你們的微笑很美。

在研宄所，有一群“科研掌中玩，足球腳下樂(lè)”的小伙子，我有幸能參加其中，感謝他們給我?guī)?lái)的快樂(lè)。

家庭，總是最不需要我們回報(bào)的付出者。這里，感謝父母兄嫂的支持，還有能和我愉快玩耍的小侄女。

最后，感謝集體中的每一分子，在你們中間，我感受到了被照顧的溫暖。

論文致謝二:

本論文是在我博士生導(dǎo)師丁衛(wèi)平教授和溫龍平教授的悉心指導(dǎo)下完成的。再次，我首先向尊敬的丁老師和溫老師致以衷心的感謝和誠(chéng)摯的敬意。能進(jìn)入中科大從事學(xué)術(shù)研究，是我人生中一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。丁老師和溫老師給了我關(guān)鍵性的機(jī)會(huì)和幫助、有力的支持，以及為我廓清了前進(jìn)方向。

感謝兩位導(dǎo)師對(duì)我在學(xué)習(xí)上的幫助、科研工作上的支持和指導(dǎo)、為人處世方面的指點(diǎn)以及生活上的關(guān)照。六年的時(shí)間，讓我深深體會(huì)到做科研難，做科學(xué)家更難，做一流的科學(xué)家則是難上加難。無(wú)論如何，我會(huì)在今后的學(xué)術(shù)生涯中繼續(xù)努力，做一流的科學(xué)家，不辜負(fù)老師對(duì)我的隱隱厚望。謝謝!

我還要感謝和我一起奮斗的、朝夕相處的同學(xué)們，在工作和學(xué)習(xí)過(guò)程中他們給予了我很多幫助和建議，再次向他們致以謝意。他們是：微流控實(shí)驗(yàn)室的劉婧、鄒麗麗、梁晨、龔良全、李偉力等同學(xué);納米生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的周偉、張?jiān)茓?、張力、汪昌麗、王姍姍、金佩佩、魏鵬飛等同學(xué)。非常榮幸能夠有機(jī)會(huì)和他們?cè)谶@個(gè)寬松、積極向上和團(tuán)結(jié)的實(shí)驗(yàn)室中一起學(xué)習(xí)生活，彼此間的討論使我對(duì)問(wèn)題的理解更加深刻和全面，對(duì)論文的完成起到了非常重要的作用。

感謝所有在我成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)過(guò)程中曾經(jīng)給予我?guī)椭c支持的老師、同學(xué)和親友們，讓我深刻的感到遇到你們是我人生中最大的財(cái)富。

還要特別感謝我的父母。正是他們的大力支持和殷切的期盼使得我能順利的走完這六年。

也要感謝我的妻子多年來(lái)的默默奉獻(xiàn)最后感謝在百忙之中抽出時(shí)間為我評(píng)閱論文的諸位專家和老師，謝謝你們!

論文致謝三：

首先感謝國(guó)家!在本文完成過(guò)程中，正值國(guó)家大力發(fā)展工程科技，扶持中國(guó)科大建設(shè)之際。本文的成功完成離不幵國(guó)家和學(xué)校的支持與幫助。我們?cè)趯?lái)的工作中要響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，正如在20xx年國(guó)際工程科技大會(huì)上的主旨演講所指出的，讓工程科技造福人類、創(chuàng)造未來(lái)。

感謝高大勇教授!是您的支持才能使我有幸涉足這一領(lǐng)域。您深厚的學(xué)術(shù)功底，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和敏銳的科學(xué)洞察力使我受益良多。衷心感謝您多年來(lái)給予我的悉心教導(dǎo)和熱情幫助。

感謝趙剛教授!是您給我指引了新的方向，帶我走進(jìn)了科研的大門，傳授了我科研的方法與思想。衷心希望您未來(lái)的事業(yè)能夠更上一層樓。感謝丁衛(wèi)平副教授!本文能夠完成得益于您的無(wú)私幫助。每當(dāng)我在科研中遇到困難的時(shí)候，您的教導(dǎo)都給了我很大的幫助，讓我能夠解決困難繼續(xù)前進(jìn)。

感謝彭虎教授!在我最無(wú)助的時(shí)刻，您為我打開了一扇新的大門，展現(xiàn)了一條新的道路，指明了我未來(lái)事業(yè)的方向。我一定不辜負(fù)您的期望，努力爭(zhēng)取在未來(lái)創(chuàng)造新的價(jià)值。

感謝馮煥清教授與周荷琴教授!每次與您二老的相處，都讓我感覺(jué)到家的溫暖。您們是我在整個(gè)大學(xué)期間的港灣，讓我在遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)求學(xué)的漫長(zhǎng)過(guò)程中又有了第二故鄉(xiāng)。感謝杜宏偉副教授與陸偉老師!在我走投無(wú)路之時(shí)，您們的接納與包容讓我有了新的容身之處和工作環(huán)境。

感謝師弟馬運(yùn)聰、龔良泉、李偉力和梁程!本文完成過(guò)程中，得到了你們?cè)S多的幫助，也讓我學(xué)到了很多東西，在此深表謝意。感謝師弟李力、陳思同、張義飛和朱振濤!與你們共事的時(shí)間是我最快樂(lè)的記憶，所取得的成果也讓我一直為之自豪。

感謝我的父親和母親!自從大學(xué)離開你們身邊，就一直承受著你們默默的付出。這些年為了支持我，你們不僅付出了大量的精力，也一直忍受著長(zhǎng)期的別離。你們一直是我背后堅(jiān)實(shí)的依靠。

感謝我的愛(ài)人趙冰菁!在這漫長(zhǎng)而枯燥的時(shí)間里，你就像是一盞指路明燈，一直給予我繼續(xù)前行的動(dòng)力和希望。感謝你這些年不離不棄的陪伴，我的快樂(lè)因你而存在，我的生命因你而精彩。

論文致謝四：

珞珈受業(yè)，光陰荏苒，五載如梭?？嘧x二十余載，拙論已新成。回首過(guò)去，諄諄之聲猶在耳畔，心中唯難舍與感恩二者已。遙想五年前，接到錄取

通知書

一路走來(lái)，艱辛與歡喜交替，留戀與嘆然接踵，個(gè)中滋味唯自己體味。是我周圍那些可愛(ài)的人們，陪伴著我一步步走過(guò)，有我家人的支持，有我同學(xué)的幫扶，更有老師的教導(dǎo)。是你們讓我在求知這條大道上一路披荊斬棘走到現(xiàn)在?！爸x”字已不足以言表我此時(shí)心中的感激，唯有將可愛(ài)的人們記在心里。

范仲淹云：“云山蒼蒼，江水泱泱，先生之風(fēng)，山高水長(zhǎng)”。描述的就是我可敬可親的恩師一趙怡芳教授，我要把我最誠(chéng)摯的敬意和感激獻(xiàn)給先生，我的研究?jī)?nèi)容從選題立題、具體實(shí)驗(yàn)、結(jié)果分析直至文章撰寫及論文修改都凝結(jié)了恩師的心血和智慧。是先生前沿而精髓的學(xué)術(shù)造詣，使我明白了科研于人類進(jìn)步的意義;是他嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的治學(xué)風(fēng)格，使我懂得了如何規(guī)劃自己的人生;是他虛懷若谷、從容豁達(dá)、以身立行的做人風(fēng)格，使我學(xué)到了做人的哲學(xué)。先生對(duì)于他接觸過(guò)的學(xué)生都交之導(dǎo)之幫之扶之惜之愛(ài)之，并為之提供學(xué)問(wèn)坐標(biāo)系和人格營(yíng)養(yǎng)?？梢哉f(shuō)拜師入門，吾之大幸，感之念之，直至垂暮。

同時(shí)我要感謝病理科陳新明老師對(duì)我在實(shí)驗(yàn)上耐心指導(dǎo)，為我實(shí)驗(yàn)進(jìn)行提供便利，感謝病理科熊世春老師對(duì)我實(shí)驗(yàn)的幫助。感謝外科張文峰老師、趙吉宏老師、尚政軍老師、賈俊老師，是您們和恩師一起帶領(lǐng)我走進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)研究的大門，感謝您們對(duì)我臨床技能上的幫助和指導(dǎo)。

感謝李辰師姐、熊學(xué)鵬師兄、蔡育師兄、劉克師兄、孫艷芳師姐和鄒海嘯師兄在臨床工作上的幫助。感謝科研辦的陳智教授、黃翠教授、呂琳老師及凌晨老師對(duì)我的關(guān)心和幫助。感謝中心實(shí)驗(yàn)室的賈榮老師、郭繼華老師、魏萍老師、熊衛(wèi)星老師、易安華老師、陳東老師、陳冬老師、閔志鵬老師、李漢萍老師，是在您們的幫助下我的博士課題才得以順利完成，感謝您們帶給我的關(guān)心和指導(dǎo)。

我還要感謝深深亦師亦友的陳剛和張偉，是在你們的幫助下我得以順利完成博士課題的研究，感謝胡祥、徐寧、任建崗、劉劍英、李瑞芳、朱鈞一、王宇帆、鐘皓研、廖亞洲、張建、鐘文群以及我們課題組所有兄弟姐妹們，難忘我們一起實(shí)驗(yàn)、一起玩耍、一起糾結(jié)、一起開心的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

感謝我的同窗張靜、潘文婷和室友宋莉姐、劉慧姐、王敏姐，還要感謝“紅桃queen”微信群的姐妹們，你們關(guān)心我，鼓勵(lì)我，我們一起經(jīng)歷的博士生活美好而難忘，幾年共同生活中我們建立了深厚的友情。

感謝我的父母、我的姐姐對(duì)我莫大的支持和無(wú)私關(guān)愛(ài)!感謝您們?cè)谖衣髮W(xué)路上給予我的理解，使我能夠?qū)Ｐ膶W(xué)習(xí)，您們是我力量的源泉。養(yǎng)育之恩，無(wú)以回報(bào)，愿您們永遠(yuǎn)幸福健康。

最后再一次感謝在畢業(yè)設(shè)計(jì)中曾經(jīng)幫助過(guò)我的朋友和老師，以及在我論文中被引用文獻(xiàn)的作者。

最后深深感謝在百忙之中評(píng)審我博士學(xué)位論文的各位專家及學(xué)者!

論文致謝五：

感謝李小明教授，給我學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我從您身上找到了學(xué)習(xí)和生活中努力的方向，您的諄諄教誨將始終鞭策我前進(jìn)!

感謝周義成教授!在影像學(xué)習(xí)過(guò)程中給予我的極大幫助和支持。您是德藝雙磐的學(xué)者，是自律慈愛(ài)的長(zhǎng)輩，您讓我感到了同濟(jì)精神的真諦，您精益求精的科研態(tài)度、廣博深厚的學(xué)術(shù)造詣將會(huì)一直激勵(lì)我!

衷心感謝同濟(jì)醫(yī)院的胡道予教授、朱文珍教授、漆劍頻教授、夏黎明教授、王仁法教授、王良教授、甘新蓮教授給我的關(guān)懷和幫助!

衷心感謝放射科全體老師給我的關(guān)心與幫助!你們的理解、包容和鼓勵(lì)讓我感受到同濟(jì)醫(yī)院放射科大家庭的溫暖，是我克服困難的強(qiáng)大支持和動(dòng)力!感謝艾濤、張煒、穆可濤、李濤、張洧淞、郝永紅、張平、郭瑞敏、金騰等師兄、師姐、師弟、師妹在我學(xué)習(xí)和生活中所給予的幫助!衷心感謝研究生科的侯長(zhǎng)榮老師、何惠君老師和畢清老師對(duì)我的幫助!

最后衷心感謝我的父母和愛(ài)人，感謝他們多年來(lái)對(duì)我始終如一的支持和鼓勵(lì)!

感謝我的女兒，你的出生給我?guī)?lái)了幸福和希望，感謝你予我與你一同成長(zhǎng)和完善自我的機(jī)會(huì)。

真誠(chéng)祝愿同濟(jì)醫(yī)院百年競(jìng)芳華，桃李滿天下!

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇二十

摘要：護(hù)士是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，承擔(dān)著繁重的工作及重大責(zé)任。但近年來(lái)，隨著醫(yī)患矛盾的激化，護(hù)士這個(gè)群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護(hù)士這個(gè)職業(yè)的特殊性，其心理健康更應(yīng)得到重視，本文通過(guò)分析護(hù)士心理健康的影響因素，對(duì)護(hù)士心理健康的科學(xué)管理提出了一些建議。

關(guān)鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護(hù)士

隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護(hù)理模式的建立，當(dāng)今護(hù)士要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、精湛的操作技能，同時(shí)還要擁有良好的健康的心理素質(zhì)。護(hù)士是為患者提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體，除了面對(duì)工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對(duì)長(zhǎng)時(shí)間心理壓力所帶來(lái)的困擾。本文就近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)的此項(xiàng)研究進(jìn)展情況做了綜合闡述。

1護(hù)士的心理健康

1.1心理健康的概念mentalhealth

心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過(guò)程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會(huì)，與社會(huì)保持同步。

1.2心理健康的研究測(cè)評(píng)工具

研究者常用的評(píng)定工具如癥狀自評(píng)量表(scl-90)、焦慮自評(píng)量表(sas)、抑郁自評(píng)量表(sds)等20余種量表，通過(guò)對(duì)護(hù)士群體網(wǎng)絡(luò)以及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，然后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從數(shù)據(jù)中可以客觀的反觀護(hù)士人員目前的心理問(wèn)題。

1.3護(hù)士心理健康現(xiàn)狀分析

近些年來(lái)，醫(yī)護(hù)工作者的心理問(wèn)題已經(jīng)引起了許多學(xué)者的關(guān)注。與醫(yī)生相比，護(hù)士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士群體的軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、精神病項(xiàng)因子分均高于其他群體。護(hù)士作為高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)群體，由于疾病復(fù)雜和不可預(yù)見性以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得工作風(fēng)險(xiǎn)加大，又因?yàn)槲覈?guó)護(hù)士的需求量大，但實(shí)際在崗護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求，工作量大等原因，使得護(hù)士工作壓力大，精神時(shí)刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時(shí)做到正確處理將會(huì)影響正常的護(hù)理工作。

1.4特殊崗位護(hù)士心理健康的特點(diǎn)

1.4.1急診科護(hù)士的心理健康特點(diǎn)

急診科護(hù)士與內(nèi)科護(hù)士相比較，通過(guò)評(píng)估表來(lái)看她的評(píng)分明顯高于內(nèi)科護(hù)士，各種精神壓力表現(xiàn)篩選陽(yáng)性率也高于后者。

1.4.2手術(shù)室護(hù)士的心理健康特點(diǎn)

隨著科學(xué)的迅速發(fā)展，各種高尖端手術(shù)開展和先進(jìn)、復(fù)雜、精細(xì)儀器設(shè)備的使用等，手術(shù)室護(hù)士因工作的特殊性，她們工作節(jié)奏快、風(fēng)險(xiǎn)大、工作時(shí)間長(zhǎng)等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護(hù)士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等心理狀態(tài)。這些會(huì)影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創(chuàng)造性。

1.4.3精神科護(hù)士的心理健康特點(diǎn)

國(guó)內(nèi)對(duì)精神科護(hù)士的心理健康研究報(bào)道較多，結(jié)果有一定差異，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于其他綜合科室護(hù)理人員。主要表現(xiàn)癥狀為：焦慮、強(qiáng)迫、恐懼;有報(bào)道還對(duì)精神科男女護(hù)士的心理健康水平作出了比較，結(jié)論是男護(hù)士的心理健康評(píng)分低于國(guó)內(nèi)常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護(hù)士，但男護(hù)士在人際關(guān)系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。

1.4.4icu(重癥監(jiān)護(hù)室)護(hù)士的心理健康特點(diǎn)

重癥監(jiān)護(hù)室是對(duì)急性重癥患者進(jìn)行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩(wěn)定，護(hù)士的護(hù)理工作任務(wù)繁重，因此icu護(hù)士必須承受很強(qiáng)的工作壓力，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示icu護(hù)士評(píng)分明顯高于普通內(nèi)科護(hù)士，外科護(hù)士。

2影響護(hù)士心理健康的主要因素

2.1工作性質(zhì)的特殊性

影響護(hù)士心理健康的一個(gè)重要因素是自身的工作量和時(shí)間分配狀況。首先，護(hù)士的工作性質(zhì)特殊，護(hù)士實(shí)行三班倒的工作制每班8個(gè)小時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時(shí)還擔(dān)負(fù)著臨時(shí)的護(hù)理需要。各班在交接的時(shí)候要保持準(zhǔn)確無(wú)誤。護(hù)士是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著協(xié)助醫(yī)生治療以及護(hù)理的工作，這些都導(dǎo)致護(hù)士工作的工作量大，作息時(shí)間不規(guī)律。其次，我國(guó)現(xiàn)有的護(hù)理人員嚴(yán)重不足，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)生與護(hù)士的比例是1:8.5，而中國(guó)的數(shù)據(jù)卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨意加床導(dǎo)致護(hù)理人員更加不足。護(hù)理人員不在崗的現(xiàn)象也非常嚴(yán)重，有的護(hù)理人員已從事行政或其他工作但仍占據(jù)編制，實(shí)際醫(yī)護(hù)比例可能更低。

2.2工作環(huán)境問(wèn)題

與醫(yī)生相比，護(hù)士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過(guò)的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，還要面臨應(yīng)對(duì)病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護(hù)士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫(yī)療設(shè)備和知識(shí)，要求護(hù)士必須時(shí)刻提高自己的學(xué)習(xí)層次，不斷學(xué)習(xí)新型的醫(yī)療知識(shí)。競(jìng)爭(zhēng)激烈的職稱晉升制度，這些在無(wú)形中增加了護(hù)理工作者的工作壓力，從而影響護(hù)士的心理狀態(tài)。

2.3緊張的護(hù)患關(guān)系

對(duì)護(hù)理工作者而言，與患者建立良好的關(guān)系就顯得相當(dāng)重要。但現(xiàn)實(shí)是，近些年來(lái)醫(yī)患關(guān)系相當(dāng)緊張，護(hù)患關(guān)系也是如此。護(hù)士的工作性質(zhì)決定了其與患者的接觸相當(dāng)多，在患者住院階段所產(chǎn)生的'矛盾也更多。護(hù)理工作稍有不慎，便會(huì)引起糾紛。護(hù)士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。

2.4社會(huì)認(rèn)同度問(wèn)題

長(zhǎng)期以來(lái)的社會(huì)偏見，認(rèn)為護(hù)士?jī)H僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護(hù)士的工作被認(rèn)為是服務(wù)性行業(yè)。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí)，大家對(duì)護(hù)理水平有了更高的要求，但卻并不了解護(hù)士的工作內(nèi)容。護(hù)士工作長(zhǎng)期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟(jì)收入分配的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護(hù)士心理的不平衡，影響護(hù)士的工作情緒和心理健康。

2.5自身心理知識(shí)缺乏

目前，在護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置尚沒(méi)有形成完善的心理課程培訓(xùn)，護(hù)士沒(méi)有接受完善的心理培訓(xùn)。護(hù)士本身也沒(méi)有關(guān)注到自身心理知識(shí)的積累，長(zhǎng)期繁重的工作帶來(lái)過(guò)重的壓力加之沒(méi)有科學(xué)排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護(hù)士群體的心理健康。

3解決護(hù)士心理健康問(wèn)題的幾點(diǎn)建議

3.1加強(qiáng)學(xué)校教育和崗前培訓(xùn)

護(hù)士群體自身缺乏心理知識(shí)，主要是由于在大學(xué)教育階段沒(méi)有設(shè)立相關(guān)的心理課程，在進(jìn)入醫(yī)院后又有繁重的工作沒(méi)有時(shí)間接受心理健康知識(shí)。所以護(hù)理專業(yè)應(yīng)該增加心里健康方面課程的學(xué)習(xí)，心理衛(wèi)生知識(shí)的內(nèi)容需要eap管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合理編排，以幫助護(hù)士群體提升自身的心理健康水平。培訓(xùn)的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過(guò)情景學(xué)習(xí)、案例分析等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，一方面提高了學(xué)習(xí)的積極性，另一方面更具有實(shí)用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊(cè)，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小知識(shí);定期邀請(qǐng)專家來(lái)進(jìn)行知識(shí)講座等。

3.2關(guān)注和維持特殊科室護(hù)士的心理健康

精神科護(hù)士是所有臨床科室中最特殊的一個(gè)群體，要時(shí)刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據(jù)這一特殊因素盡量使用男護(hù)士。男護(hù)士既要做好各項(xiàng)護(hù)理工作又要做好自護(hù)的工作，所以，作為管理應(yīng)合理安排人員，及時(shí)做好心理輔導(dǎo)、減壓工作，這樣才能保證及時(shí)、有效、安全的完成各項(xiàng)工作。

3.3增強(qiáng)專業(yè)心理健康知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)士心理健康可以通過(guò)組織培訓(xùn)，讓護(hù)士學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)，開展心理咨詢，采取科學(xué)的放松法，讓護(hù)士進(jìn)行自我調(diào)適來(lái)減輕、消除心理壓力。

3.4增強(qiáng)醫(yī)院管理者整體意識(shí)

作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動(dòng)，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護(hù)理工作人員保持良好的心態(tài)來(lái)完成全面的護(hù)理工作。

4討論

綜上所述，護(hù)士群體作為醫(yī)護(hù)工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長(zhǎng)期受到忽視，目前我國(guó)已經(jīng)開始重視有關(guān)護(hù)士心理的研究，這些將對(duì)全面提高護(hù)理質(zhì)量是起決定性作用。只有護(hù)士這一特殊群體全方位都處于一個(gè)良好的狀況，才能為我國(guó)的護(hù)理事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]王玲.工作應(yīng)激對(duì)x隊(duì)護(hù)理人員情緒的影響[j].解放軍護(hù)理雜志,,13(1):1-3.

[4]洪瑞喬.手術(shù)室護(hù)士與普通外科護(hù)士心理健康狀況比較[j].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(1):4-5.

【拓展知識(shí)】

臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程

古代

早在史前時(shí)期，人類就開始積累治療疾病的經(jīng)驗(yàn)，形成了臨床醫(yī)學(xué)的雛形。

古代中國(guó)在漫長(zhǎng)的歷史中形成了獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床體系，詳見中醫(yī)學(xué)。

古埃及的埃伯斯紙草書文中記載了205種疾病，介紹了外科學(xué)的膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環(huán)切等手術(shù)，內(nèi)科學(xué)的發(fā)汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學(xué)知識(shí)。古印度的阿輸吠陀中記載了相當(dāng)多的藥物和治療經(jīng)驗(yàn)，首次將醫(yī)學(xué)分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫(yī)學(xué)的內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)名著。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學(xué)關(guān)于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。

在古代，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的分野并不明確，受客觀條件的限制，大多以經(jīng)驗(yàn)積累為主，缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的整理。

近代

17世紀(jì)的醫(yī)生西登哈姆（sydenhamt.,1624-1689）提出：“與醫(yī)生最有直接關(guān)系的既非解剖學(xué)之實(shí)習(xí)，也非生理學(xué)之實(shí)驗(yàn)，乃是被疾病所苦之患者，故醫(yī)生的任務(wù)首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應(yīng)多觀察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識(shí)，以導(dǎo)出疾病之解釋和療法?！蔽鞯枪返暮粲醌@得了人們的支持，醫(yī)生開始回到病人身邊，從事臨床觀察和研究。西登哈姆也被稱為“臨床醫(yī)學(xué)之父”。

18世紀(jì)，臨床教學(xué)興起。萊頓大學(xué)在醫(yī)院設(shè)立了臨床教學(xué)專用病床。臨床醫(yī)學(xué)家布爾哈夫（boerhaveh.,1668-1738）充分利用教學(xué)病床展開床邊教學(xué)，開創(chuàng)了臨床病理討論會(huì)（cpc）的先河。

這一時(shí)期逐漸形成了生物醫(yī)學(xué)模式。這一模式將健康看作宿主、環(huán)境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細(xì)胞、生物大分子上找到可測(cè)量的形態(tài)和（或）化學(xué)變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進(jìn)行治療。

現(xiàn)代

在第三次科技革命的影響下，20世紀(jì)醫(yī)學(xué)先后發(fā)生了三次革命，產(chǎn)生了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)。

第一次革命發(fā)生在三十年代到五十年代，標(biāo)志為磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)、抗生素的發(fā)現(xiàn)和青霉素的大規(guī)模生產(chǎn)。

第二次革命發(fā)生在七十年代，標(biāo)志為電子計(jì)算機(jī)x線斷層掃描機(jī)（ct）和磁共振檢查（mri）的發(fā)明與應(yīng)用。

第三次革命發(fā)生在七十年代后期，標(biāo)志為利用遺傳工程生產(chǎn)生物制品（如生長(zhǎng)抑素、胰島素、生長(zhǎng)激素、干擾素、乙肝疫苗）。

伴隨著藥物學(xué)、治療學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、器官移植技術(shù)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式在七十年代逐漸過(guò)渡到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，從生物學(xué)、心理和社會(huì)三個(gè)因素綜合的看待健康與疾病，從多個(gè)方面實(shí)施綜合治療。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了分科專業(yè)化、發(fā)展國(guó)際化、技術(shù)現(xiàn)代化、學(xué)科相互滲透交叉等鮮明特點(diǎn)，與社會(huì)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系日益緊密，成為人類與疾病抗?fàn)幍淖钪匾淦鳌?/p>

未來(lái)

作為與疾病直接對(duì)抗的科學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)在未來(lái)將發(fā)揮更重要的作用，具體發(fā)展趨勢(shì)有四個(gè)：

應(yīng)用分子生物學(xué)改造臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與各種學(xué)科交叉融合、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)的重要研究課題。

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