優(yōu)質(zhì)質(zhì)量事故反思報(bào)告（案例12篇）

報(bào)告可以用來(lái)描述、分析和評(píng)估各種問(wèn)題和現(xiàn)象。與他人分享和討論自己的報(bào)告，可以獲得寶貴的反饋和改進(jìn)意見(jiàn)。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文，僅供參考，希望對(duì)你的寫作有所啟發(fā)。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇一

19××年××月××日××?xí)r，我公司銅錄山礦副井發(fā)生一起井筒裝備破壞事故。損壞搖臺(tái)和搖臺(tái)托梁各一、木質(zhì)罐道三跟、鋼質(zhì)罐道二根、馬頭門門框立柱一根、礦車一輛，罐籠的兩根立柱變形，停產(chǎn)××個(gè)小時(shí)。

一、事故的經(jīng)過(guò)

當(dāng)日中班××?xí)r左右，罐籠從井口降落－××米中段，出空車一端的一名推車工關(guān)閉罐內(nèi)鐵軌上的阻車器后，立即去空車場(chǎng)匯集空車。這以后，另一端上重車的推車工，將兩重車推入罐籠內(nèi)，關(guān)閉鐵軌阻車器后發(fā)出提升信號(hào)。當(dāng)罐籠提升至－××米中段時(shí)，卷?yè)P(yáng)工聽(tīng)到井筒內(nèi)一聲巨響，并見(jiàn)電流表指針擺動(dòng)幅度大，于是立即緊急剎車，罐籠停在－××米位置。

現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)，與罐籠出空車方面對(duì)應(yīng)的井壁上，從－××米至－××米這一段，呈一鉛垂線留有斷斷續(xù)續(xù)的擦痕，每段擦痕的長(zhǎng)度均勻?yàn)椤撩鬃笥遥槐粧伻耄痢撩字卸未a頭門內(nèi)的搖臺(tái)托梁底面，留有間距為××毫米的兩處撞痕；罐籠內(nèi)的兩輛礦車全部脫軌，其中出空車端的一輛礦車卡在罐籠與井壁間。

二、事故分析

經(jīng)事故調(diào)查、核實(shí)材料、掌握事故實(shí)情情況后，由公司生產(chǎn)經(jīng)理召開事故分析會(huì)，按“三不放過(guò)”原則分析，一致認(rèn)為：

1. 據(jù)井壁上斷斷續(xù)續(xù)的擦痕來(lái)分析，罐籠內(nèi)出空車一端的鐵軌阻車器被打開是造成事故的直接原因。由于阻車器被打開，礦車在罐籠內(nèi)來(lái)回滾動(dòng)并與井壁摩擦，留下斷斷續(xù)續(xù)的擦痕。

2. 當(dāng)罐籠降至－××米時(shí)，由于搖臺(tái)及其托梁阻塞了罐籠與井壁的空隙，滑出罐籠的礦車與托梁地面相撞，留下間距與礦車斗寬度相等的兩處撞痕。

3. 當(dāng)?shù)V車沖擊搖臺(tái)及其托梁的瞬間，罐籠因受力不平衡而傾斜，使鋼、木罐道受破壞，罐籠自身亦變形。

4. 這是一次責(zé)任事故。崗位責(zé)任制規(guī)定：罐籠內(nèi)出空車一端的`阻車器由推空車的人員負(fù)責(zé)開、閉。由于操作人員離崗，沒(méi)有目的送罐籠離開，所以亦未檢查阻車器是否確實(shí)關(guān)閉后是否又被打開。

三、改進(jìn)措施

1. 勞動(dòng)紀(jì)律松弛和管理混亂是發(fā)生豎井提升事故的一個(gè)重要原因。要在企業(yè)內(nèi)部組織一定人力對(duì)各崗位進(jìn)行抽查并與經(jīng)濟(jì)掛鉤，還要堅(jiān)持經(jīng)常性的正面教育，通過(guò)安全活動(dòng)日、班前后將規(guī)章制度的內(nèi)容對(duì)職工進(jìn)行反復(fù)的宣傳教育。

2. 罐籠內(nèi)的阻車器，普遍使用的有裝在罐壁上和鐵軌上的兩種，均為手動(dòng)式。前者較可靠，但影響罐籠的有效空間，并要求使用同一類型的礦車，使用范圍有限，應(yīng)當(dāng)在鐵軌阻車器上增設(shè)一種操作方便的簡(jiǎn)易制動(dòng)裝置，使阻車器關(guān)閉后不會(huì)被礦車撞開。

3. 負(fù)責(zé)礦車進(jìn)、出罐籠的人員，處在淋水較多的馬頭門與罐籠之間操作，其心理狀態(tài)有一種不安全感。加之操作較高，極易造成錯(cuò)誤動(dòng)作。所以，安全操作規(guī)程要求負(fù)責(zé)礦車進(jìn)、出罐的人員和信號(hào)目送、目接罐籠，須認(rèn)真執(zhí)行。

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索質(zhì)量事故反思。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇二

質(zhì)量的好壞關(guān)系到一個(gè)企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展問(wèn)題。對(duì)于分析質(zhì)量事故，能夠有效的提出預(yù)防措施。今天本站小編為大家精心整理了質(zhì)量事故反思

心得體會(huì)

幾年前，我在一家制藥公司擔(dān)任質(zhì)量負(fù)責(zé)人。對(duì)公司發(fā)生的一起藥品生產(chǎn)質(zhì)量事故，我至今記憶猶新。

當(dāng)時(shí)，公司生產(chǎn)部為加快生產(chǎn)進(jìn)度，在潔凈廠房和生產(chǎn)設(shè)備清潔消毒不徹底、尚未拿到質(zhì)量部出具的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)告且未取得qa清場(chǎng)合格放行的情況下投料生產(chǎn)，導(dǎo)致產(chǎn)出的一批頭孢拉丁顆粒微生物限度超標(biāo)。

事故發(fā)生后，公司召集相關(guān)部門人員商討對(duì)策。我提出，由于頭孢拉丁受光照、溫度、濕度、水分等影響極易遭到破壞，采取任何滅菌措施都無(wú)濟(jì)于事。但為了減少損失，公司還是決定把這批物料運(yùn)到北京進(jìn)行輻射滅菌。事與愿違，經(jīng)輻射滅菌后，這批物料顆粒外觀發(fā)生顯著變化，公司質(zhì)量部在進(jìn)行穩(wěn)定性考察后得出結(jié)論——物料必須銷毀。這次事故給公司造成直接經(jīng)濟(jì)損失數(shù)十萬(wàn)元。

如今，我仍在藥品生產(chǎn)企業(yè)從事質(zhì)量管理工作，也經(jīng)常會(huì)反思當(dāng)年那起藥品生產(chǎn)質(zhì)量事故的教訓(xùn)。

由于各種各樣的原因，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)部分藥品生產(chǎn)企業(yè)把gmp文件只當(dāng)作一種形式，一旦通過(guò)認(rèn)證，便將文件束之高閣，gmp執(zhí)行不力，直接導(dǎo)致崗位操作的隨意，給藥品質(zhì)量控制帶來(lái)了較大隱患。

“藥品質(zhì)量是生產(chǎn)出來(lái)的，而不是檢驗(yàn)出來(lái)的”。這就是說(shuō)，在藥品生產(chǎn)過(guò)程中，單靠事后把關(guān)必然會(huì)增加質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，給企業(yè)造成不可挽回的經(jīng)濟(jì)損失，甚至影響到公眾用藥安全。因此，gmp管理的重心應(yīng)由產(chǎn)品最終檢驗(yàn)轉(zhuǎn)移到“預(yù)防為主”上來(lái)。在此，我想提醒同行們，在實(shí)施gmp過(guò)程中一定要加強(qiáng)各種操作規(guī)程和管理規(guī)程的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各種gmp文件。尤其是影響藥品質(zhì)量的關(guān)鍵物料、關(guān)鍵工序，必須嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的放行規(guī)程，決不能為加快生產(chǎn)進(jìn)度而違反規(guī)定。要做到不合格的物料不得進(jìn)廠;不合格的中間產(chǎn)品不得流入下道工序;清場(chǎng)或清潔不徹底的生產(chǎn)設(shè)備不得投入使用;待驗(yàn)或監(jiān)測(cè)不合格的生產(chǎn)環(huán)境區(qū)域不得投料生產(chǎn);未經(jīng)qa放行的任何工序不得繼續(xù);不合格成品不得出廠。

新修訂的藥品gmp今年就要發(fā)布施行了，其內(nèi)容與原版相比有較大變化，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的硬件、軟件都提出了更高要求。作為企業(yè)，要始終如一地嚴(yán)格執(zhí)行。只有這樣，才能從根本上控制藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)公眾健康負(fù)責(zé)、對(duì)企業(yè)自身負(fù)責(zé)，生產(chǎn)出質(zhì)量合格的藥品。

立于不敗之地，就必須高度重視提高產(chǎn)品(服務(wù))質(zhì)量，否則，將會(huì)被市場(chǎng)無(wú)情淘汰。因此，注重提高產(chǎn)品質(zhì)量是一個(gè)現(xiàn)代成功企業(yè)發(fā)展的必由之路。

這次質(zhì)量事故的主要原因就是崗位工沒(méi)有把好質(zhì)量關(guān)，而且知道自己的錯(cuò)誤后隱瞞自己的錯(cuò)誤，讓質(zhì)量事故更進(jìn)一步的擴(kuò)大化。

像這樣的事情,細(xì)想一下,作為我們稱重的一名普通崗位工來(lái)說(shuō)，我們要從自身做起，嚴(yán)格要求自己，做到實(shí)事求是的去對(duì)待自己的工作，提高自己的質(zhì)量意識(shí)。具體說(shuō)來(lái)要注意一下幾條：

1.首先要實(shí)事求是的對(duì)待自己的工作，當(dāng)有什么異常情況及時(shí)向作業(yè)長(zhǎng)匯報(bào)。當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)誤不要隱瞞實(shí)情，不要一錯(cuò)再錯(cuò)。讓失誤控制到最小化。不至于給公司造成很大的損失。

2.認(rèn)真對(duì)待自己的工作，絕對(duì)不能存在僥幸心理，得過(guò)且過(guò)。

3.在工作過(guò)程中做到嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，比如掛標(biāo)牌的時(shí)候，認(rèn)真關(guān)注每一包盤卷的質(zhì)量，如有問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)給作業(yè)長(zhǎng)。

4.作為稱重崗位的一名普通的崗位工來(lái)說(shuō)，應(yīng)該把每一包盤卷的標(biāo)牌的所有信息，都要核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后才可以懸掛標(biāo)牌，每包盤卷的標(biāo)牌如同它的身份證一樣。所以一定要做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

有時(shí)缺陷雖小,但往往造成大的事故.如美國(guó)挑戰(zhàn)者號(hào)航天飛機(jī)失事的原因在于一塊不起眼的塑料泡沫存在質(zhì)量問(wèn)題.所以在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,大到一個(gè)企業(yè),一個(gè)國(guó)家,小到我們每一個(gè)人,都必須去積極的改變我們的質(zhì)量觀,當(dāng)我們社會(huì)中每一個(gè)人都擁有一個(gè)健康正確的質(zhì)量觀時(shí),我們的社會(huì)更加的繁榮更加的和諧. 生活中保護(hù)自己,從而把握好我們的質(zhì)量關(guān),生活中我們要奉獻(xiàn)自己,從而我們要擁有好正確的質(zhì)量觀!

通過(guò)對(duì)這次質(zhì)量事故的學(xué)習(xí)，讓我對(duì)質(zhì)量有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，意識(shí)上更有所提高。所謂質(zhì)量觀,是生活工作中我們每一個(gè)人對(duì)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)和對(duì)質(zhì)量問(wèn)題的觀點(diǎn)。它決定了我們質(zhì)量態(tài)度和行為的價(jià)值取向。落后的質(zhì)量觀必然產(chǎn)生消極的質(zhì)量態(tài)度,和不適宜的質(zhì)量行為,從而制約產(chǎn)品質(zhì)量的提高,甚至導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量下降;而先進(jìn)科學(xué)的質(zhì)量觀,必然會(huì)使我們的質(zhì)量提高一個(gè)臺(tái)階!

希望通過(guò)學(xué)習(xí)，讓我們的質(zhì)量意識(shí)，質(zhì)量觀，從不同程度上都有所提高。要引以為戒。做好自己的本質(zhì)工作。

集團(tuán)公司施工生產(chǎn)會(huì)議召開后，三公司在第二天迅速召開大會(huì)，全面?zhèn)鬟_(dá)集團(tuán)公司會(huì)議精神。通過(guò)一整天的聽(tīng)和看，我作為施工一線的管理者，內(nèi)心受到了深深的觸動(dòng)，在中國(guó)鐵路迅猛發(fā)展的今天，同行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)擴(kuò)大內(nèi)需的大舞臺(tái)上，落后就注定失敗，失敗就關(guān)系著企業(yè)的生存和發(fā)展。

作為三公司的一名員工，我也深感我們的管理確實(shí)也存在一些不足和漏洞，諸多事故案例最具說(shuō)服力。聽(tīng)了領(lǐng)導(dǎo)羅列的一些安全、質(zhì)量事故，心里是又氣又恨，公司的興衰直接關(guān)系到每位職工的切身利益。有句古話說(shuō)的好“天下興亡，匹夫有責(zé)”，如果我們每位領(lǐng)工人員都有很強(qiáng)的責(zé)任心，每位職工都有一絲不茍的敬業(yè)精神，我想這些事故的發(fā)生是可以避免的。分析起來(lái)有諸多原因，但最終我認(rèn)為還是歸納到管理上，如果管理者使每個(gè)人都對(duì)安全、關(guān)鍵部位的質(zhì)量都有深刻的認(rèn)識(shí);如果分工時(shí)按其所能，合理分配;如果超前預(yù)想、準(zhǔn)備充分、關(guān)鍵部位卡死;如果獎(jiǎng)罰分明、真正和經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，不計(jì)較個(gè)人的得失;如果大家凝聚一心……這些事故會(huì)煙灰云滅。

“不打無(wú)把握之仗”，管理者分工要因人而已，應(yīng)根據(jù)職工個(gè)人的能力安排其作業(yè)內(nèi)容，做到人員安排下去自己放心，關(guān)鍵危險(xiǎn)源自己現(xiàn)場(chǎng)卡控，或者給帶工者重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，早點(diǎn)名制度逐步落實(shí)到每位參與施工人員。在京九線商丘段我隊(duì)職工胡克竣姚志剛帶領(lǐng)放線各架設(shè)了120多公里承力索及導(dǎo)線，且架線進(jìn)度也很理想，也沒(méi)出現(xiàn)一起錨段放錯(cuò)或線放斷及雜點(diǎn)的現(xiàn)象，還有杜德平一直在隊(duì)上挖坑、打基儲(chǔ)整桿，也未出現(xiàn)一起挖破電纜事故。對(duì)民工隊(duì)的分工也同樣道理，需要民工隊(duì)補(bǔ)充時(shí)要擇優(yōu)使用，沒(méi)有單獨(dú)施工能力的隊(duì)伍絕不能大包其工程，我們目前給民工隊(duì)的分包其實(shí)就是工費(fèi)的分包，并不是說(shuō)給他們一劃區(qū)段就不管了，其實(shí)民工隊(duì)伍也是我們管理不可缺少的一部分，并且還要對(duì)其嚴(yán)格控制，在商丘我是這樣管理的：民工隊(duì)里經(jīng)我們實(shí)踐考核確實(shí)具備代工能力的就讓其帶工，以減少職工不足的壓力;對(duì)不具備單獨(dú)作業(yè)能力的民工隊(duì)伍絕不能放開施工。

共

3

1

1

2

3

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇三

產(chǎn)品如人品，質(zhì)量如生命。產(chǎn)品的質(zhì)量是最好的廣告。質(zhì)量事故反思報(bào)告怎么寫?以下是小編為大家整理的關(guān)于質(zhì)量事故反思報(bào)告，給大家作為參考，歡迎閱讀!

我懷著無(wú)比愧疚和遺憾的心情向您遞交這份工作失職的反思書。關(guān)于我在xxx隧道施工過(guò)程中，因我個(gè)人的疏忽，工作的不到位，我沒(méi)有能夠細(xì)致地做完工程的所有進(jìn)程，以至于讓現(xiàn)場(chǎng)施工過(guò)程之中出現(xiàn)嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)題。

首先關(guān)于這項(xiàng)錯(cuò)誤，我要做深刻地反思，這是我工作上的最大疏忽、是工作失職。作為一名技術(shù)員，身處這個(gè)崗位我就應(yīng)該深深意識(shí)自己所處崗位的作用，應(yīng)該對(duì)工程施工的作業(yè)做全程技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督，應(yīng)該嚴(yán)格按照施工技術(shù)流程和作業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都仔細(xì)檢核。因?yàn)槲覀€(gè)人的疏忽及思想麻痹，未對(duì)作業(yè)過(guò)程進(jìn)行檢核，導(dǎo)致嚴(yán)重問(wèn)題的出現(xiàn)，不得不進(jìn)行返工。由此對(duì)項(xiàng)目部造成的損失。我對(duì)此表示深深的痛心和自責(zé)。

在自己的深刻反省中，認(rèn)識(shí)到了錯(cuò)誤的根本所在。在悔悟的同時(shí)，也感到慶幸，為以后的工作敲響了警鐘。我犯錯(cuò)的根本原因在于，我自身責(zé)任心不強(qiáng)，工作不深入。 身為一名技術(shù)員，不論有多少理由，都應(yīng)端正的工作態(tài)度、嚴(yán)格按照施工標(biāo)準(zhǔn)，全面準(zhǔn)確地掌握施工情況，確保事實(shí)無(wú)誤、程序無(wú)誤;并對(duì)存在的疑問(wèn)，更應(yīng)認(rèn)真核實(shí)、查對(duì)。同時(shí)，更是要增強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)，切忌工作上的隨意性。有一句法國(guó)的格言說(shuō)到“魔鬼出于細(xì)節(jié)”。

無(wú)論做什么事情一定要嚴(yán)格要求自己，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，有始有終，做足百分百，絕不能完成百分之九十九就松懈、放棄，而因?yàn)樽詈蟮陌俜种还μ澮缓?，正所謂:失之毫厘，謬以千里.這次事件使我深刻吸取教訓(xùn)，引以為戒，杜絕此類事件在今后的工作中發(fā)生!

針對(duì)我目前的錯(cuò)誤，我決定用如下措施加以改正，也希望領(lǐng)導(dǎo)、同事們能夠監(jiān)督我，你們的一份監(jiān)督就是對(duì)我的一份關(guān)心和重視。

1、針對(duì)我的工作責(zé)任感、工作失職，今后我要端正態(tài)度，全身心投入工作，對(duì)于自己本職工作做精心了解，同時(shí)保持工作的細(xì)節(jié)，對(duì)于每一個(gè)環(huán)節(jié)的施工都嚴(yán)格按照施工規(guī)范要求進(jìn)行。

2、今后我要像項(xiàng)目部的優(yōu)秀工作的同事學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)好的工作作風(fēng)，從精神層面上提升我的工作理念，從根本上為我把今后的工作做好打基礎(chǔ)。

通過(guò)此次深刻的反思，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)能夠信任我。我今后一定認(rèn)真努力地位公司做工作，為公司的.發(fā)展獻(xiàn)上自己微薄的一份力量。

事由：下午3：45，因車間班組換班，例行到車間抽測(cè)助磨劑流量。抽測(cè)完畢后到碼頭查看灰船打灰進(jìn)度，正好遇見(jiàn)周師傅開車到后面?zhèn)}庫(kù)。因前些日子剛拿到駕照，出于對(duì)駕駛汽車的好奇，就央求周師傅把車借我開一開。周師傅看我已經(jīng)拿到駕照，便答應(yīng)只從后面開到前面停車場(chǎng)。在進(jìn)前門時(shí)，遇到左拐盲區(qū)，撞倒一開摩托車駕駛員，所幸人身暫無(wú)傷處，摩托車的幾處塑料擋板被撞壞。

首先，我要向公司領(lǐng)導(dǎo)和同志們道一聲：“對(duì)不起!”是我辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)我的信任和重托，沒(méi)有始終將安全工作放在第一位，給單位和個(gè)人都造成了損失和傷害，在此，我必須向公司領(lǐng)導(dǎo)和同志們作出深刻反思，必須永遠(yuǎn)牢記這次血的教訓(xùn)。我誠(chéng)懇接受處領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的任何處罰。

對(duì)這次事故，我進(jìn)行了深刻的反思，導(dǎo)致這次事故主要有以下幾個(gè)方面的原因：

一是公車私用，擅自行動(dòng)。我沒(méi)有時(shí)刻牢記公司的車輛管理制度，自己把握不住自己的行為，不向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，擅自動(dòng)車，做出了公車私用的舉動(dòng)。

二是思想麻痹，安全意識(shí)差。認(rèn)為自己剛拿到駕照，開車平穩(wěn)，這種認(rèn)識(shí)使自己產(chǎn)生了麻痹思想，安全制度規(guī)定流于形式，停留在口頭上，并沒(méi)有真正在心中留下深刻的烙印，為自己發(fā)生交通事故埋下了禍根。

三是思想懈怠。沒(méi)有考慮到左側(cè)也可能會(huì)有情況發(fā)生，看著前面路況良好，便急于尋找停車位。這次事故事，對(duì)前方公司門口即將出現(xiàn)的左拐車輛，沒(méi)有及時(shí)、準(zhǔn)確地作出判斷，沒(méi)有采取妥善、有效的措施，一時(shí)的僥幸心理、疏忽大意終于釀成了大禍。

今后，我將認(rèn)真吸取這次深刻教訓(xùn)，務(wù)必做到以下：

1、自覺(jué)學(xué)習(xí)和遵守交通安全管理法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行公司的車輛管理規(guī)章制度，牢固樹立安全第一的思想，將所有隱患都消滅在萌芽狀態(tài)，盡最大努力杜絕交通事故的發(fā)生。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，踏踏實(shí)實(shí)工作，努力做好本職工作，盡可能彌補(bǔ)自己給單位帶來(lái)的不良影響和損失。

2xxx年9月29日，由于我本人的疏忽，工作前沒(méi)有仔細(xì)檢查吊裝設(shè)備，同時(shí)在發(fā)生事故后慌張不鎮(zhèn)定的躲避，導(dǎo)致自己從高層摔下，腿部摔傷。 事后反思：

回想這次事故的發(fā)生，仍然感到后怕，并對(duì)自己的行為感到深深地自責(zé)，沒(méi)有為自己的生命安全負(fù)責(zé)，同時(shí)連累了整體施工的進(jìn)度，給隊(duì)里抹了黑。面對(duì)這次事故的教訓(xùn)，我充分認(rèn)識(shí)到忽視安全工作是導(dǎo)致事故的必然結(jié)果，安全是工作的生命線，不能有一絲一毫的疏忽、大意、懈怠。慢慢回憶平時(shí)姜隊(duì)每天重復(fù)要我們注意安全，工作前要先檢查設(shè)備及周圍的環(huán)境，我總是很不耐煩，沒(méi)有將別人的提醒放在心上，導(dǎo)致這次事故的發(fā)生，給自己一個(gè)血的教訓(xùn)。

經(jīng)過(guò)這次的事故, 我深深感到，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的傾向，使我感到不僅是自己的恥辱，更為重要的是我感到對(duì)不起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，愧對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心。 我應(yīng)該深刻地反省，真誠(chéng)地接受批評(píng)，并愿意接受處理。對(duì)于這一切我還將進(jìn)一步深入總結(jié)，深刻反省，工作必須認(rèn)認(rèn)真真,一絲而不茍!要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,一刻也不能松懈,服從領(lǐng)導(dǎo)的分配，同時(shí)要不斷地提升自己的崗位技能,完善自己,發(fā)揮自身的價(jià)值,為隊(duì)里貢獻(xiàn)一份力量。

我保證，在以后的工作中，先觀察后下手，提前找出存在的各種安全隱患，并找出解決方案。工作中，穩(wěn)重，心細(xì)。在保證自身及他人安全的同時(shí)順利完成自己的工作。今后不會(huì)再有類似的事故發(fā)生在我身上，還請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)監(jiān)督我，幫我改正錯(cuò)誤，獲得更大的進(jìn)步，也希望同事們，在以后的工作生活中，幫我克服缺點(diǎn)，改正自己的錯(cuò)誤。在此我向隊(duì)里所有工友道歉，真的對(duì)不住大家，由于我的失誤造成大家，工作不能順利進(jìn)行，還要精神上為我擔(dān)憂，請(qǐng)大家再給我一次機(jī)會(huì)。

我深知，任何道歉也不能挽回自己發(fā)生的事故，任何懺悔在事故的教訓(xùn)面前也顯得格外的無(wú)力與蒼白。在此，我只能說(shuō)，我愿意接受各級(jí)組織對(duì)我的批評(píng)處理，并愿意以自己為反面教材，以此為鑒，遠(yuǎn)離事故，警示后人!

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇四

通過(guò)對(duì)《關(guān)于南昌分公司供勝利油田ap—p5質(zhì)量問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告》的學(xué)習(xí)，作為一名質(zhì)管人員，自己深刻認(rèn)識(shí)到此次質(zhì)量事故不僅從經(jīng)濟(jì)上給公司造成損失，更從信譽(yù)上給公司造成損害，而究其原因質(zhì)管系統(tǒng)實(shí)有不可推卸的責(zé)任。質(zhì)檢作為產(chǎn)品流入市場(chǎng)前的最后一道關(guān)口，本應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，但是在本次事故中由于個(gè)別員工責(zé)任心不強(qiáng)，麻痹疏忽，檢測(cè)僥幸心理滋生，導(dǎo)致不合格品流入市場(chǎng)，給公司造成不良影響。雖然事故調(diào)查已經(jīng)告一段落，公司也對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予了相應(yīng)處理，但事故所暴露出的問(wèn)題及帶來(lái)的教訓(xùn)需要每一名質(zhì)管人員謹(jǐn)記，在今后的學(xué)習(xí)工作中為杜絕類似事件的再發(fā)生，保證質(zhì)量管理工作有序，我們?cè)撟龅剑?/p>

顧客滿意是企業(yè)宗旨，而好的質(zhì)管就是保證客戶滿意的重要條件。本次事件中暴露出的個(gè)別人員麻痹大意，對(duì)檢驗(yàn)工作更是敷衍了事，編造檢測(cè)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致了不合格品流入市場(chǎng)，為公司帶來(lái)?yè)p失。為避免類似事件，應(yīng)加大對(duì)員工的質(zhì)量觀念及法治教育，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，良好的責(zé)任心不僅是對(duì)公司更是對(duì)自己的負(fù)責(zé)，要求每個(gè)質(zhì)管人員按標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定、按程式準(zhǔn)確操作，同時(shí)過(guò)程中要求每個(gè)員工相互監(jiān)督，出具檢測(cè)結(jié)果時(shí)更應(yīng)實(shí)事求是，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)可追溯。

本次事件中，暴露出員工們的'檢測(cè)技術(shù)及異常處理的掌握不到位。為避免類似事情的重復(fù)發(fā)生，首先在日常的學(xué)習(xí)工作中，應(yīng)定期組織對(duì)檢測(cè)理論及實(shí)驗(yàn)操作的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備儀器的認(rèn)識(shí)與操作，特別是加強(qiáng)對(duì)于設(shè)備異常的處理技能的培訓(xùn)，保證能夠及時(shí)有效的解決異常問(wèn)題。其次，對(duì)于精密儀器不應(yīng)僅讓一人會(huì)操作，應(yīng)至少保證兩人會(huì)使用會(huì)處理異常，避免“將雞蛋放入一個(gè)籃子”，避免人為故意帶來(lái)的影響，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。最后，應(yīng)定期對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行檢定校正，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備問(wèn)題，及時(shí)校正、維修或更換，條件允許時(shí)保證備用設(shè)備，保障檢測(cè)手段的符合性。

。

因此總部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于分公司的督導(dǎo)力度，增加業(yè)務(wù)指導(dǎo)頻數(shù)，及時(shí)與分公司溝通，及時(shí)了解各分公司需要解決的問(wèn)題，及時(shí)解決。此外，落實(shí)員工的。崗位責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)員工業(yè)務(wù)工作的監(jiān)督，完善獎(jiǎng)懲制度，并將其納入績(jī)效考評(píng)。

作為一名質(zhì)管人，通過(guò)這次質(zhì)量事故，應(yīng)明白：手中的樣品檢驗(yàn)不僅關(guān)乎自己的工作更關(guān)乎公司大集體的生存與發(fā)展，明白自身所擔(dān)負(fù)的重任，加強(qiáng)自身提高在檢驗(yàn)過(guò)程中精益求精，實(shí)事求是，這樣才能最大程度的保證客戶滿意，讓自己及公司的發(fā)展更美好。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇五

10月1日，公司在汊澗召開了安全質(zhì)量事故解剖分析會(huì)，動(dòng)員各級(jí)干部和全體員工深刻反思和徹底整改安全質(zhì)量工作中存在的問(wèn)題，采取堅(jiān)決有力的措施，迅速扭轉(zhuǎn)當(dāng)前安全生產(chǎn)的被動(dòng)局面，確保今年四季度安全生產(chǎn)，為十一五的圓滿收官和十二五開好頭奠定基礎(chǔ)。針對(duì)目前的安全質(zhì)量生產(chǎn)形式，本人應(yīng)強(qiáng)化下幾方面工作。

10。1分析會(huì)上，工程中心、hse管理科分別就今年發(fā)生的質(zhì)量及安全事故進(jìn)行了梳理分析匯報(bào)，形式與效果都較好。但本人認(rèn)為，還不能停止于此，應(yīng)對(duì)事故進(jìn)行分類，組織相關(guān)部門、單位、骨干人員進(jìn)行討論，挖掘事故實(shí)質(zhì)原因，提出根本性的解決辦法，分門別類形成事故分析報(bào)告，提交公司經(jīng)理辦公會(huì)討論通過(guò)。

hse管理科在分析會(huì)上提出的3個(gè)反思題目非常重要，各單位和崗位員工要充分重視這幾個(gè)問(wèn)題的回答。通過(guò)回答：“存在哪些有規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際未執(zhí)行到位的？如何才能執(zhí)行到位？ 還有哪些缺失規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，按習(xí)慣做法存有安全隱患的？如何消除安全隱患？”這兩個(gè)問(wèn)題。第一，梳理出有標(biāo)準(zhǔn)未執(zhí)行到位的，制定措施確保嚴(yán)格執(zhí)行，消除安全隱患；第二，對(duì)實(shí)際工作中缺乏標(biāo)準(zhǔn)的，抓緊補(bǔ)充完善，確保事事有標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)對(duì)事故原因的梳理分析，找出質(zhì)量安全事故控制的關(guān)鍵崗位，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和有效性。近幾年，公司生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)展較快，部分關(guān)鍵技術(shù)崗位人員存在“拔苗助長(zhǎng)”的現(xiàn)象，這是在發(fā)展過(guò)程中不得已而為之的，但隨著公司人員的增加，應(yīng)一方面加大崗位動(dòng)態(tài)管理辦法的貫徹執(zhí)行，一方面加大針對(duì)性崗位培訓(xùn)力度，提高崗位安全的責(zé)任意識(shí)和安全技能。

公司《管理工作考核辦法》已經(jīng)印發(fā)，管理部門、各單位應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。通過(guò)考核兌現(xiàn)，推動(dòng)各項(xiàng)管理制度、操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全措施的貫徹執(zhí)行。各單位、各部門要切實(shí)履行自己的管理考核職責(zé)，因日常考核不到位，形成安全質(zhì)量隱患的，要承擔(dān)相應(yīng)的考核責(zé)任。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇六

一、對(duì)于目前安全質(zhì)量存在的問(wèn)題反思 ?1、管理理念和思想認(rèn)識(shí)上存在的不足?

2、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理辦法上的不足?

3、在培訓(xùn)和教育上的不足?

4、風(fēng)險(xiǎn)管理和地質(zhì)災(zāi)害、防洪方面的不足?

5、現(xiàn)場(chǎng)管理上的不足之處?

6、隊(duì)伍管理上存在的不足?

二、針對(duì)目前面臨的安全質(zhì)量形勢(shì)和不足，建議從以下幾個(gè)方面作為重點(diǎn)來(lái)抓：?

1、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)?

2、規(guī)范施工現(xiàn)場(chǎng)管理?

3、強(qiáng)化施工組織設(shè)計(jì)?

4、落實(shí)施工安全責(zé)任?

5、隧道施工做好超前地質(zhì)預(yù)報(bào)工作?

6、加強(qiáng)監(jiān)控量測(cè)工作?

總之，我將繼續(xù)深刻領(lǐng)會(huì)中國(guó)中鐵李董事長(zhǎng)“五個(gè)必須”要求，集團(tuán)公司張總經(jīng)理“四個(gè)務(wù)必”精神，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建立長(zhǎng)期有效的深反思、細(xì)檢查、大整改，抓源頭、抓工程、抓細(xì)節(jié)，樹立“不留遺憾、不當(dāng)罪人、建不朽工程”的安全質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)采取強(qiáng)有力的措施，幫助解決京?？瓦\(yùn)專線工程安全質(zhì)量隱患。從我做起保持實(shí)實(shí)在在的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳂?biāo)準(zhǔn)，良好的工作姿態(tài)。從現(xiàn)在開始，認(rèn)真做起，必須高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，將我們的項(xiàng)目管理再提高一個(gè)臺(tái)階，打造真正能夠體現(xiàn)中國(guó)中鐵隧道精神面貌的優(yōu)質(zhì)工程，為公司年度目標(biāo)實(shí)現(xiàn)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索質(zhì)量事故反思范文。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇七

是危機(jī)也是契機(jī)。2014年9月中國(guó)乳業(yè)幾乎一夜之間集體淪陷于三聚氰胺摻假事件。

中國(guó)食品安全的四大制度體系隨即面臨反思和重構(gòu)。實(shí)際上，過(guò)去三十年來(lái)，在乳業(yè)就存在摻假與反摻假的搏斗。但是每一次的制度補(bǔ)救迅速被新的摻假蓋過(guò)。這需要反思。 前車之鑒，殷鑒不遠(yuǎn)。2003年的瘋牛病危機(jī)也讓歐洲人再次驚醒，他們隨即讓負(fù)責(zé)食品安全的政府部門獨(dú)立運(yùn)作起來(lái)，從源頭到餐桌一桿管到底。同樣可以對(duì)照的是，美國(guó)僅僅一部《優(yōu)質(zhì)熱殺菌奶條例》全文就近30萬(wàn)字，細(xì)到“飼料-原料奶-加工-市場(chǎng)”全過(guò)程的監(jiān)測(cè)監(jiān)督管理辦法。 在這個(gè)關(guān)系食品安全的全鏈條環(huán)節(jié)上，我們?yōu)槭裁唇?jīng)常出現(xiàn)掉鏈子？這是正在審議中的《食品安全法(草案)》需要面對(duì)的。 7個(gè)月大的峰峰來(lái)自江西省星子縣。因?yàn)殡p腎結(jié)石，他做了兩次手術(shù)。峰峰一出生就喝奶粉，一直是三鹿嬰幼兒奶粉的“u+配方”系列。一聽(tīng)奶粉900克，85元。發(fā)病前，峰峰一個(gè)月要喝6聽(tīng)。 2014年9月9日,中國(guó)人民解放軍第一醫(yī)院泌尿科內(nèi),被病痛折磨的結(jié)石嬰兒。該院自6月28日以來(lái)共收治14名患有相同疾病的不滿周歲的嬰兒。這14名嬰兒都長(zhǎng)期食用三鹿奶粉。cfp 沒(méi)有如果。

古路村小學(xué)的孩子們天天都會(huì)經(jīng)過(guò)懸崖上鑿出的上學(xué)路… 香港檢出含三聚氰胺雞蛋 [疑與飼料有關(guān) 幼童日食12只將超標(biāo)][更多] ·達(dá)-賴放棄與中央政府談判 稱“失去信心” ·房貸新政今起執(zhí)行 銀行叫停業(yè)務(wù)靜待細(xì)則 ·警-察打死人：仍有錄像未公布？ 完整視頻 ·山西發(fā)生礦難 真假記者排隊(duì)領(lǐng)“封口費(fèi)” ·八旬教授與女網(wǎng)友見(jiàn)面3天后閃電結(jié)婚(圖) 記者排隊(duì)領(lǐng)礦難“封口費(fèi)” ·掌摑閻崇年者享凱旋盛宴 下崗工人消失 ·學(xué)生向車輛敬禮 奴化教育還是保護(hù)安全 ·國(guó)際：歐佩克兩年來(lái)首次同意減產(chǎn)石油 ·周口殺人惡警被槍斃 掛職還敢面對(duì)面 ·軍事：解放軍接收全球首艘海上醫(yī)院船 ·英語(yǔ)：無(wú)痛英語(yǔ)學(xué)習(xí)揭秘 五分鐘英語(yǔ)充電 但我們還是忍不住這樣想，如果有更嚴(yán)格的食品安全制度鏈條可供約束，那么如下的事實(shí)絕對(duì)讓那些曾經(jīng)風(fēng)起云涌的中國(guó)乳業(yè)巨頭，比誰(shuí)都積極呼喚嚴(yán)格的食品安全制度安排。 10月16日，蒙牛股價(jià)在8.3港元左右，摩根大通給予蒙牛乳業(yè)的目標(biāo)價(jià)卻是3.8港元，中金在建議“賣出”蒙牛乳業(yè)的同時(shí)，更是僅給出2.9港元的目標(biāo)價(jià)。急挫自三聚氰胺事件爆發(fā)以來(lái)——整個(gè)中國(guó)乳業(yè)上市公司市值蒸發(fā)了超過(guò)200億元。 在較悲觀的預(yù)測(cè)中，中國(guó)乳業(yè)板塊的市值還將繼續(xù)蒸發(fā)幾十億元。 這是制度缺失的悲劇。 可以作為對(duì)照的是，美國(guó)食品與藥物管理局、美國(guó)保健與公共事業(yè)部和美國(guó)公共衛(wèi)生署聯(lián)合頒布的《優(yōu)質(zhì)熱殺菌奶條例》——最初版本頒布于1924年，全文近30萬(wàn)字，涵蓋了“飼料-原料奶-加工-市場(chǎng)”全過(guò)程的監(jiān)測(cè)監(jiān)督管理辦法。 10月23日至28日十一屆全國(guó)人大會(huì)第五次會(huì)議在北京舉行。是次會(huì)議，《食品安全法(草案)》將進(jìn)入三堂會(huì)審。 根據(jù)中國(guó)《立法法》規(guī)定，一般法律草案經(jīng)過(guò)三次審議后通過(guò)實(shí)施。此前《食品安全法(草案)》已經(jīng)全國(guó)人大會(huì)兩次審議。 《食品安全法(草案)》第一次會(huì)審還是2014年的12月26日。直至2014年8月份才進(jìn)入二審。“如果不是隨后發(fā)生的三聚氰胺事件，三審不會(huì)這么快?！毕嚓P(guān)法律專家表示。2014年生效的《物權(quán)法》就曾經(jīng)因各界爭(zhēng)議較大，在立法機(jī)關(guān)經(jīng)歷了七次審議。 但僅僅時(shí)隔兩個(gè)月之后，即再次審議《食品安全法(草案)》，食品安全的制度通道已經(jīng)盡快建立，已經(jīng)成為共識(shí)。 四大監(jiān)管體系迷思 在三聚氰胺問(wèn)題暴露之前，中國(guó)奶業(yè)協(xié)會(huì)顧問(wèn)王懷寶告訴記者，河北省奶協(xié)動(dòng)了很多腦筋，期望徹底解決三鹿集團(tuán)曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)的摻假問(wèn)題。為此包括購(gòu)買攝像機(jī)，到當(dāng)?shù)負(fù)郊傥镔Y銷售最猖獗的某縣采集證據(jù)。 “河北奶協(xié)多次跟縣里的監(jiān)管部門反映，奶協(xié)還錄下像來(lái)，也沒(méi)解決問(wèn)題?！蓖鯌褜氄f(shuō)道。在《食品安全法》出臺(tái)之前，一杯安全的牛奶，存在于法律法規(guī)、監(jiān)管體系、質(zhì)量認(rèn)證體系、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)體系等四大安全體系交叉框定的食品安全范疇中。 《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品衛(wèi)生法》等構(gòu)成的法律法規(guī)體系；多部門各有分工形成的食品安全監(jiān)督管理體系；質(zhì)量認(rèn)證體系，現(xiàn)有乳與乳制品的認(rèn)證主要包括體系認(rèn)證和產(chǎn)品認(rèn)證，其中為主的體系認(rèn)證包括iso體系、gmp(良好生產(chǎn)規(guī)范)、gap(良好農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)范)和haccp(危害分析與關(guān)鍵控制點(diǎn))等等；數(shù)以千計(jì)的通用食品相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及250條左右的乳品相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)體系。 在上述四個(gè)維度中，飽受詬病的爭(zhēng)議點(diǎn)之一就是食品安全監(jiān)督管理體系，在記者采訪中，多個(gè)熟悉行業(yè)狀況的人士提及監(jiān)管環(huán)節(jié)的遺漏和缺失。 一些乳業(yè)內(nèi)人士相信，10月9日正式公布施行的《乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理?xiàng)l例》雖然部分承襲了國(guó)家層面的分段監(jiān)管，但由于明確了“縣級(jí)以上地方人民政府對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理負(fù)總責(zé)”，能從制度上限制過(guò)去存在的各部門之間相互推脫的現(xiàn)象。 即使如此，一位浸淫乳品行業(yè)幾十年的權(quán)威人士告訴記者，徹底根除現(xiàn)有危及乳品安全的實(shí)際問(wèn)題及潛在威脅需要追溯他的源于流。 乳業(yè)摻假亂象 中國(guó)乳業(yè)與摻假搏斗了30年。 1978年時(shí)，中國(guó)存欄奶牛共48萬(wàn)頭，年產(chǎn)原料奶97萬(wàn)噸。48萬(wàn)頭奶牛中，國(guó)營(yíng)的奶牛場(chǎng)飼養(yǎng)著37萬(wàn)頭(農(nóng)墾系統(tǒng)27萬(wàn)頭)，占總頭數(shù)的77.18%，集體飼養(yǎng)8萬(wàn)頭，個(gè)體飼養(yǎng)3萬(wàn)頭，僅占6.2%。 “1978年開放了允許私人飼養(yǎng)奶牛的政策，少數(shù)散養(yǎng)業(yè)主為了生奶賺個(gè)好價(jià)錢，開始動(dòng)腦筋摻假”，上海奶協(xié)副秘書長(zhǎng)顧佳升告訴記者。 顧佳升曾在某大型乳業(yè)公司主管過(guò)多年技術(shù)部門。包括他在內(nèi)的許多乳企技術(shù)主管發(fā)現(xiàn)，總是需要不斷開發(fā)各種現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試用的“快速測(cè)試盒”，而且從過(guò)去發(fā)生過(guò)的四個(gè)摻假階段的“攻防”來(lái)看，摻假手段往往領(lǐng)先于檢測(cè)手段進(jìn)行應(yīng)對(duì)性的“技術(shù)升級(jí)”。 早期收購(gòu)生奶單純以重量或容量計(jì)價(jià)，或以感官評(píng)定等檢測(cè)為輔。摻假者多數(shù)只摻水，顧佳升解釋道：“如果摻入清水的量不超過(guò)15%，感官評(píng)定一般難以察覺(jué)。” 為應(yīng)對(duì)摻水，乳企鑒于單純摻水導(dǎo)致牛奶比重降低，增加了在現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試比重項(xiàng)目應(yīng)對(duì)。摻假者就在摻水的同時(shí)，摻入米湯、豆?jié){、面糊、鹽、化肥、牛尿、泥灰等物質(zhì)以提高比重。在這第二個(gè)階段后期，企業(yè)紛紛增加滴定酸度、堿度(玫瑰紅試驗(yàn))、淀粉、雜質(zhì)度、冰點(diǎn)測(cè)試等輔助項(xiàng)目應(yīng)對(duì)，但效果不甚理想。 反摻假的失敗，導(dǎo)致在上世紀(jì)80年代初，發(fā)生了食用奶粉中毒事件。后經(jīng)查實(shí)，摻假者在加水之后，為了增加比重添加了土墻上析出的土鹽，而土鹽中含有大量亞硝酸鹽。 乳企為此引進(jìn)了手動(dòng)濁度脂肪快速測(cè)定儀，實(shí)行“以脂論價(jià)”辦法。 但所謂道高一尺，魔高一丈，這一作法隨即催生了摻假者使用“偽乳脂肪”類的乳化魚肝油、植脂末等新手段。 到了上世紀(jì)90年代中期，為抗拒乳業(yè)摻假進(jìn)入化學(xué)微溶品的入侵，國(guó)內(nèi)乳業(yè)企業(yè)引入“洋槍洋炮”，是為乳企抗摻假的第三階段。 例如用進(jìn)口的牛奶成分自動(dòng)紅外快速分析儀(利用脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖里的某些基團(tuán)對(duì)紅外光的吸收原理獨(dú)立測(cè)定后再作數(shù)據(jù)處理)替代濁度脂肪測(cè)定儀。如此一來(lái)，原料奶收購(gòu)時(shí)可以同時(shí)檢測(cè)脂肪、蛋白質(zhì)等成分含量，并據(jù)檢測(cè)指標(biāo)實(shí)行“按質(zhì)論價(jià)”。 但不幸的是，隨即出現(xiàn)了新的應(yīng)對(duì)摻假手法。如大量的“偽乳蛋白”類開始大行其道。這又以豆?jié){、尿素、蛋白精等為甚。 這期間甚至出現(xiàn)了“地下研究機(jī)構(gòu)”專門研制、銷售同時(shí)摻假“蛋白和脂肪”兩大主要指標(biāo)專用的“二合一”復(fù)合添加劑，提供給非法收奶站或擠奶站，以蒙騙現(xiàn)代化檢測(cè)儀器。直至這次三聚氰胺的集體爆發(fā)。 在這之前，對(duì)“有抗奶”等問(wèn)題乳品的關(guān)注，使得摻假與反摻假斗爭(zhēng)隨著原料奶收購(gòu)價(jià)的上漲更顯激烈：企業(yè)增強(qiáng)了抗生素殘留量檢測(cè)，化解抗生素的添加物應(yīng)運(yùn)而生；由于摻入各種添加物難免增加細(xì)菌污染機(jī)會(huì)，“地下研究機(jī)構(gòu)”又開發(fā)了“殺菌液”、“消毒劑”之類的“新產(chǎn)品”。 顧佳升表示，30年的乳業(yè)反摻假博弈，需要對(duì)食品安全監(jiān)測(cè)“路線”的反思。 此前的“檢測(cè)安全”路線，主要是通過(guò)檢測(cè)手段的推陳出新，或者是單純?cè)黾映闃訖z驗(yàn)的頻率和數(shù)量，并不一定能提高安全性，反而會(huì)使成本高得無(wú)法承受。在乳業(yè)競(jìng)爭(zhēng)白熱化階段，為了成本計(jì)，很容易在監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)方面出現(xiàn)漏洞。這次三聚氰胺事件在乳業(yè)內(nèi)集體爆發(fā)，正好印證了這點(diǎn)。 顧相信，被動(dòng)的堵漏式的“檢測(cè)安全”已經(jīng)不合時(shí)宜，而應(yīng)將安全方向轉(zhuǎn)向“過(guò)程安全”。 美國(guó)經(jīng)驗(yàn) “檢測(cè)總是滯后于食品安全的需要?！蹦暇┴?cái)經(jīng)大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院食品安全系主任袁建對(duì)此有過(guò)多年的研究和體認(rèn)。他從美國(guó)的食品安全體系的.演變中看到，直到過(guò)程控制的思路得到深入貫徹，才使得美國(guó)的食品安全問(wèn)題得到很大的改觀。 其實(shí)，食品安全也一度是歐美國(guó)家的頭疼問(wèn)題。直至2003年，歐盟仍有瘋牛病的爆發(fā)，即說(shuō)明食品安全制度鏈條構(gòu)建并不容易。在這方面美國(guó)已經(jīng)走在前面。 “工廠把發(fā)霉的火腿切碎填入香腸；工人們?cè)谌怆肷献邅?lái)走去并隨地吐痰；毒死的老鼠被摻進(jìn)絞肉機(jī)；洗過(guò)手的水被配制成調(diào)料……”，這些讀起來(lái)令人作嘔的場(chǎng)景，來(lái)自美國(guó)作家厄普頓·辛克萊上世紀(jì)初對(duì)芝加哥某肉類食品加工廠的描繪。 一個(gè)說(shuō)法是當(dāng)時(shí)的美國(guó)總統(tǒng)西奧多·羅斯福閱讀該書時(shí)正在白宮吃著早點(diǎn)，讀到上面那一段時(shí)，羅斯福大叫一聲，跳起來(lái)，吐出口中尚未嚼完的食物，又把盤中剩下的一截香腸用力拋出窗外。 辛克萊到芝加哥的肉聯(lián)廠里和工人們一起生活了七周，親眼目睹和聽(tīng)說(shuō)了很多鮮-為-人-知-的-故-事和細(xì)節(jié)，他本意是為勞工權(quán)利吶喊，卻無(wú)意中揭開了當(dāng)時(shí)美國(guó)食品安全的黑幕——后來(lái)他曾就此調(diào)侃說(shuō)，“我想打動(dòng)公眾的心，不料卻擊中了他們的胃”。 “擊中胃”的結(jié)果是，1906年2月該書出版后，美國(guó)國(guó)內(nèi)肉類食品的銷售量急劇下降，歐洲削減一半從美國(guó)進(jìn)口的肉制品，美國(guó)整個(gè)畜牧業(yè)陷入一片恐慌。而書中暴露的美國(guó)肉品加工行業(yè)的種種內(nèi)幕，在新生的城市中產(chǎn)階級(jí)中，引發(fā)了對(duì)食品安全和衛(wèi)生的強(qiáng)烈反應(yīng)。 羅斯福專門約見(jiàn)了辛克萊，并責(zé)令美國(guó)農(nóng)業(yè)部調(diào)查肉聯(lián)廠的情況，后者調(diào)查的結(jié)論是“食品加工的狀況令人作嘔”。 危機(jī)帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)。 在輿-論的強(qiáng)大壓力下，當(dāng)年6月美國(guó)國(guó)會(huì)即通過(guò)了兩部聯(lián)邦法律——食品和藥品法案以及肉類檢查法案，并建立了以化學(xué)家威利博士為首的11名專家學(xué)者組成的班子，后者是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的雛形。 如果說(shuō)兩部聯(lián)邦法律和威利博士班子是辛克萊無(wú)意埋下的兩顆種子，那么如今這兩顆種子已枝葉繁茂，除了紛繁復(fù)雜的法律法規(guī)及監(jiān)管體系之外，袁建認(rèn)為一個(gè)重要的轉(zhuǎn)變就是“危險(xiǎn)分析與關(guān)鍵控制點(diǎn)”及其代表的過(guò)程控制思路——1993年，美國(guó)副總統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)家行為審查小組發(fā)表了一份報(bào)告，建議政府和企業(yè)逐步建成一個(gè)預(yù)防性控制體系，并特別敦促實(shí)施“危險(xiǎn)分析與關(guān)鍵控制點(diǎn)”體系，即隨后風(fēng)靡世界的haccp。 haccp水土不服？ 在美國(guó)著手建立“危險(xiǎn)分析與關(guān)鍵控制點(diǎn)”體系(haccp)后，食品安全相關(guān)的法律所規(guī)定的具體預(yù)防和保護(hù)要求，也逐步明確為建立在風(fēng)險(xiǎn)分析的基礎(chǔ)之上。美國(guó)監(jiān)管部門由此通過(guò)對(duì)食品和飼料中的某些成分的控制，構(gòu)建出相對(duì)完備的危險(xiǎn)性預(yù)警系統(tǒng)。 而且，一些國(guó)內(nèi)的食品安全研究者發(fā)現(xiàn)，由于美國(guó)在這一系列舉動(dòng)的操作中，注重信息披露及吸收意見(jiàn)的充分性，效果尤其顯著。 例如，通過(guò)對(duì)某反芻類動(dòng)物蛋白飼料的禁令來(lái)預(yù)防瘋牛病的傳入。在通過(guò)立法實(shí)施該禁令時(shí)，美國(guó)政府遵照現(xiàn)行的行政管理規(guī)程條例(apa)在聯(lián)邦注冊(cè)公告中解釋為什么采取該行動(dòng)，包括危險(xiǎn)性說(shuō)明，評(píng)價(jià)來(lái)自于企業(yè)、科學(xué)院、公民和政府機(jī)構(gòu)的評(píng)論、發(fā)布法規(guī)。 而另一個(gè)預(yù)警的例子是食品添加劑、動(dòng)物藥品和殺蟲劑在上市前的審批制度——在生產(chǎn)者提供出行政管理機(jī)構(gòu)滿意的安全證明之前，產(chǎn)品不能上市，而當(dāng)審批產(chǎn)品的申請(qǐng)?zhí)峤粫r(shí)，需要極為詳盡的資料。 這一套體系也隨即被引入中國(guó)。 “幾年前中國(guó)乳品加工行業(yè)就引入了haccp認(rèn)證”，中國(guó)奶業(yè)協(xié)會(huì)的一位內(nèi)部人士透露，2014年中時(shí)，通過(guò)haccp認(rèn)證的中國(guó)乳品企業(yè)就有1/4，“到今年，恐怕除了極少數(shù)規(guī)模很小的企業(yè)，應(yīng)該都通過(guò)了。” haccp認(rèn)證已經(jīng)成為食品安全質(zhì)量背書的代名詞。 最早出現(xiàn)三聚氰胺問(wèn)題的三鹿集團(tuán)，過(guò)去宣傳的“亮點(diǎn)”即包括1000余道程序和通過(guò)haccp認(rèn)證等等。 需要耐心追問(wèn)的是，haccp為何在中國(guó)出現(xiàn)水土不服？ 9月17日，國(guó)家認(rèn)監(jiān)委下發(fā)通知，做出對(duì)三鹿集團(tuán)的三項(xiàng)處理決定，包括：責(zé)成各有關(guān)認(rèn)證機(jī)構(gòu)，按照相關(guān)程序，撤銷該企業(yè)及其產(chǎn)品相關(guān)認(rèn)證證書；責(zé)成中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可中心按照相關(guān)程序，撤銷該企業(yè)的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可證書；責(zé)成河北出入境檢驗(yàn)檢疫局按照相關(guān)程序，吊銷該企業(yè)出口食品衛(wèi)生注冊(cè)資格。 兩天之后，國(guó)家認(rèn)監(jiān)委發(fā)現(xiàn)蒙牛、伊利和光明等三家企業(yè)生產(chǎn)的液態(tài)奶在國(guó)家質(zhì)檢總局開展的液態(tài)奶專項(xiàng)檢查中被檢出含三聚氰胺，又向各有關(guān)認(rèn)證機(jī)構(gòu)下發(fā)通知，責(zé)成相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)上述三個(gè)品牌涉及獲得認(rèn)證的企業(yè)及產(chǎn)品逐一進(jìn)行全面檢查，“重點(diǎn)檢查原料進(jìn)廠和成品生產(chǎn)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的認(rèn)證實(shí)施過(guò)程，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)做出嚴(yán)肅處理?！?haccp認(rèn)證的本質(zhì)就是用過(guò)程控制來(lái)替代檢測(cè)把關(guān)，但讓人哭笑不得的是，多數(shù)“折”在三聚氰胺檢測(cè)中乳品企業(yè)，均在此前通過(guò)了haccp認(rèn)證。 “出了食品不安全事故，企業(yè)固然有責(zé)任，但是授予認(rèn)證證書的機(jī)構(gòu)責(zé)任更重大，情況類似于注冊(cè)會(huì)計(jì)師事務(wù)所造假”，一位國(guó)家認(rèn)監(jiān)委的技術(shù)專家告訴本報(bào)，“作為國(guó)內(nèi)的企業(yè)，不論出于什么目的，確實(shí)是掏了大把的錢，請(qǐng)你來(lái)做出一個(gè)有效的保證體系的。你收了錢，也給出了讓社會(huì)和公眾相信的保證書，現(xiàn)在出事了，你的責(zé)任何在？” “即使不檢測(cè)三聚氰胺，原料奶在摻入三聚氰胺后，蛋白質(zhì)含量會(huì)虛高，那么奶粉的‘得率’指標(biāo)必然發(fā)生異常波動(dòng)。這在奶粉制造企業(yè)里是個(gè)至關(guān)重要的控制目標(biāo)”，旅歐乳業(yè)工程師施大生也為haccp認(rèn)證企業(yè)的集體淪陷深感痛心。 三聚氰胺除了會(huì)使奶粉的‘得率’指標(biāo)異常波動(dòng)外，能源等消耗指標(biāo)也會(huì)異常，控制系統(tǒng)理應(yīng)發(fā)出警報(bào)信號(hào)。 “按照haccp的要求，生產(chǎn)和質(zhì)量管理部門依據(jù)過(guò)程控制信息反饋原理，理應(yīng)立即啟動(dòng)過(guò)程調(diào)查和分析程序，同時(shí)扣押產(chǎn)品?，F(xiàn)在事實(shí)是，問(wèn)題產(chǎn)品不僅進(jìn)入了市場(chǎng)，而且連醫(yī)院的信息也返回了，三鹿才剛有所反應(yīng)。”施大生表示。 水土不服，缺少解釋性，真正的制度鏈條哪里出了問(wèn)題？ 當(dāng)閥門失控 在南京財(cái)經(jīng)大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院食品安全系主任袁建看來(lái)，三聚氰胺事件說(shuō)明了食品鏈的過(guò)程安全始于原料，“僅限于加工環(huán)節(jié)是有漏洞的”。 加拿大圭爾夫大學(xué)動(dòng)物家禽科技系奶牛營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士喬富龍認(rèn)同袁建的這一說(shuō)法，但他很懷疑有幾個(gè)人或機(jī)構(gòu)愿意真正盯住奶源，“現(xiàn)在是迫于壓力，把防線拉到比較接近奶源的奶站上。” 9月24日，農(nóng)業(yè)部會(huì)同工業(yè)和信息化部、公安部、衛(wèi)生部、國(guó)家工商總局、國(guó)家質(zhì)檢總局展開全國(guó)奶站專項(xiàng)整治行動(dòng)。根據(jù)9月22日“全國(guó)奶站專項(xiàng)整治視頻會(huì)議”的部署，是項(xiàng)活動(dòng)為期38天，分為四個(gè)階段，“登記造冊(cè)”之后，隨即進(jìn)行的是“質(zhì)量抽檢”、“整改提高”、“總結(jié)完善”。 記者采訪的多位專家更關(guān)心本次行動(dòng)的第四項(xiàng)任務(wù)——建立管理制度。專項(xiàng)整治小組此前的發(fā)言稱：要推動(dòng)奶站建立管理制度，完善收奶、售奶、消毒和質(zhì)量檢測(cè)記錄。要建立奶站監(jiān)督檢查、例行監(jiān)測(cè)等制度，推動(dòng)建立奶站監(jiān)督管理的長(zhǎng)效機(jī)制。 “對(duì)于奶站監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制短期內(nèi)要形成是很難的”，河南某乳企負(fù)責(zé)人告訴記者，在過(guò)去，奶站常常被作為一個(gè)雙重的調(diào)節(jié)閥門，“地方政府招商引資希望外地大乳業(yè)公司進(jìn)來(lái)的時(shí)候，常常被要求承諾奶源的保障。這個(gè)保障怎么操作？一些奶站就是這么起來(lái)的。“奶站還是乳業(yè)公司的閥門，后者市場(chǎng)情況好的時(shí)候，就放松閥門、降低標(biāo)準(zhǔn)，市場(chǎng)不好的時(shí)候，就關(guān)緊閥門，抬高標(biāo)準(zhǔn)?！?作為“閥門”的奶站大量興建部分源于流通環(huán)節(jié)的利益，但喬富龍認(rèn)為，另外部分原因是地方政府和乳業(yè)公司都把分散的奶農(nóng)看成是一個(gè)麻煩，希望通過(guò)這個(gè)中間環(huán)節(jié)減少麻煩，“但麻煩消失了嗎？這次事件告訴我們，根本不可能。” 在奶源的管理上，上海是個(gè)不多得的正面例子——在一些奶牛密集的省區(qū)，原料奶每毫升細(xì)菌有數(shù)百萬(wàn)個(gè)，而上海地區(qū)有9成原料奶細(xì)菌數(shù)在每毫升40萬(wàn)個(gè)以下，其中約有1/3在10萬(wàn)個(gè)以下。 接近上海奶業(yè)協(xié)會(huì)的人士透露，上海奶源的有效管理部分來(lái)源于吸收了丹麥經(jīng)驗(yàn)。 上世紀(jì)60年代時(shí)，丹麥奶業(yè)聯(lián)合會(huì)在bentolesen領(lǐng)導(dǎo)下的工作小組，對(duì)收購(gòu)原料奶時(shí)如何選擇檢驗(yàn)內(nèi)容，以及如何將其整合成一個(gè)有效的“項(xiàng)目包”的原則和方法，作了專題研究，形成了一套“生奶按質(zhì)計(jì)價(jià)程序”。 1985年，上海專門派人赴丹麥學(xué)習(xí)，并于兩年后開始分步實(shí)施了《上海市生鮮牛奶質(zhì)量管理辦法》，主要借助經(jīng)濟(jì)杠桿推進(jìn)了上海地區(qū)的原料奶奶質(zhì)量的提高。 在一份內(nèi)部總結(jié)中，記者看到，上海奶協(xié)對(duì)源于丹麥經(jīng)驗(yàn)的《上海市生鮮牛奶質(zhì)量管理辦法》評(píng)價(jià)很高，“不僅有效防范了摻假摻雜非法行為，而且對(duì)全面提高生奶質(zhì)量產(chǎn)生了顯著效果”。 制度補(bǔ)位 在通過(guò)地方的法規(guī)、條例強(qiáng)化乳業(yè)管理方面，各地進(jìn)程不一。 北京東方戴瑞乳業(yè)信息咨詢有限公司負(fù)責(zé)人豆明告訴記者，三鹿集團(tuán)曾經(jīng)對(duì)“以法制奶”有所寄望，曾經(jīng)在2014年審議“河北省奶業(yè)管理?xiàng)l例(草案)”時(shí)提議，對(duì)于往原料奶中摻假的人員以及協(xié)助這些人進(jìn)行“研發(fā)”的，處以刑罰。但是這項(xiàng)提議，后來(lái)并未進(jìn)入更為實(shí)質(zhì)性的文案之中。 按照旅歐乳業(yè)工程師施大生的分法，乳品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)可以分為四類：基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，例如術(shù)語(yǔ)、標(biāo)簽等；第二類工藝標(biāo)準(zhǔn)，包括對(duì)巴氏殺菌操作規(guī)范等；剩下兩個(gè)是產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)；目前我國(guó)的實(shí)際情況是，奶業(yè)所執(zhí)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)約為250個(gè)，主要是產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)很少，工藝標(biāo)準(zhǔn)則幾乎是空白。 三聚氰胺事件發(fā)生后，國(guó)家質(zhì)檢總局開始大規(guī)模實(shí)施駐場(chǎng)檢驗(yàn)員的制度?！皬膰?guó)外奶業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程監(jiān)管的內(nèi)容和任務(wù)，主要是對(duì)實(shí)際的生產(chǎn)或制造全過(guò)程的規(guī)范性和穩(wěn)定性，作完整的評(píng)估和判定”，施大生表示，在缺少原料奶的生產(chǎn)工藝、奶制品制造的工藝過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)下，“即使派出駐廠監(jiān)管員熟知全部乳品標(biāo)準(zhǔn)，但僅僅依靠‘檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)’對(duì)照‘產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)’作合格與否的結(jié)論，是很有可能出現(xiàn)很大偏差的。” 一個(gè)典型的案例出現(xiàn)在“還原奶”問(wèn)題上。 2003年至2014年間，國(guó)內(nèi)曾出現(xiàn)鮮奶標(biāo)識(shí)的劇烈觀念紛爭(zhēng)。塵埃落定后，出現(xiàn)了駐廠監(jiān)管的作法——駐廠監(jiān)管的其中一個(gè)重要目的就是防止奶粉兌制的還原奶混同鮮奶。 一些專家對(duì)駐廠監(jiān)管作法本身有所好評(píng)，認(rèn)為該作法代表我國(guó)奶和奶制品的質(zhì)量監(jiān)督管理開始從“抽樣監(jiān)督”形式，進(jìn)入了重視“駐廠監(jiān)管”的“現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程監(jiān)管”形式，向“過(guò)程控制”的方向跨出了很大的一步。 幾年前，乳品企業(yè)不斷在進(jìn)口奶粉，做成還原奶。當(dāng)時(shí)相關(guān)部門推了一個(gè)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，看誰(shuí)用奶粉生產(chǎn)還原奶。然而有趣的是，一邊是乳品企業(yè)用于還原奶的奶粉進(jìn)口量猛增，一邊是駐廠監(jiān)管人員根據(jù)還原奶的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)卻查不到是否是還原奶粉。施大生說(shuō)：“本來(lái)如果奶業(yè)的生產(chǎn)和制造工藝標(biāo)準(zhǔn)健全的話，是不會(huì)發(fā)生這種情況的。而我們只通過(guò)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)以及檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)把關(guān)，自然就發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題了?！?可以作為對(duì)照的是，美國(guó)食品與藥物管理局、美國(guó)保健與公共事業(yè)部和美國(guó)公共衛(wèi)生署聯(lián)合頒布的《優(yōu)質(zhì)熱殺菌奶條例》——最初版本頒布于1924年，全文近30萬(wàn)字，涵蓋了“飼料-原料奶-加工-市場(chǎng)”全過(guò)程的監(jiān)測(cè)監(jiān)督管理辦法，并明確了奶業(yè)行業(yè)自身以及業(yè)內(nèi)專家在社會(huì)監(jiān)管體系中的作用和地位。 顧佳升寫道：“事實(shí)表明現(xiàn)在到了需要我們認(rèn)真反省各種‘認(rèn)證審查程序’本身科學(xué)性的時(shí)候了。顯然，只有建立在扎實(shí)基石上的體系才有可能是有效的。至于基石——毫無(wú)疑問(wèn)應(yīng)當(dāng)是奶業(yè)本身的科學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系?！?中國(guó)乳業(yè)短板 (1)北奶南調(diào) 中國(guó)傳統(tǒng)上奶源帶局限于北部的內(nèi)蒙和黑龍江等農(nóng)牧大省，整體上看屬于北奶南調(diào)，北方的乳制品源源不斷輸入南方市場(chǎng)。南方的產(chǎn)奶高峰期在冬季，夏季的銷售高峰生奶短缺，而且北部的產(chǎn)奶高峰期在夏季正好與牛奶的銷售高峰季節(jié)吻合。 (2)城鄉(xiāng)乳制品消費(fèi)差距大 2000年以來(lái)，城市乳品消費(fèi)量一直占據(jù)著國(guó)內(nèi)乳品市場(chǎng)80%以上的份額，農(nóng)村消費(fèi)的絕對(duì)數(shù)量仍然很低，2004年人均乳品消費(fèi)量?jī)H為3.62公斤，僅為同期城市居民的14%。 (3)中小企業(yè)多 伊利、蒙牛、光明跑馬圈地的結(jié)果是大幅壓縮了各地乳制品公司的利潤(rùn)，但市場(chǎng)仍然沒(méi)有充分整合，三家公司的液態(tài)奶市場(chǎng)占有率總和已經(jīng)接近50%。中國(guó)乳品企業(yè)仍然有1500多家，其中年銷售額在500萬(wàn)元以上的有359家，上億元的企業(yè)僅有12家，絕大多數(shù)是中小乳品企業(yè)，他們的生產(chǎn)規(guī)模較小，日處理液態(tài)奶量在50噸以下。很多地方中小企業(yè)依靠新鮮類產(chǎn)品和控制奶源與外來(lái)的乳業(yè)巨頭頑強(qiáng)對(duì)抗，這種情況與地方政府對(duì)本地企業(yè)的保護(hù)也有部分關(guān)系。

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索質(zhì)量安全事故反思。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇八

xxx年8月31日，在我們碳素廠，發(fā)生一起安全事故，組裝車間的相某等人在配合拆卸陽(yáng)極導(dǎo)桿時(shí)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)并未上報(bào)，并違規(guī)操作，造成相某右大腿骨折。此次事故的原因很多，懸鏈鐘不可靠，導(dǎo)桿受力不均勻，陽(yáng)極鋼爪存在內(nèi)傷等等，這些都是客觀存在的，還有一些主觀上的原因:安全意識(shí)薄弱站在設(shè)備上違規(guī)操作，懸鏈小車控制失靈后沒(méi)有終止作業(yè)，員工對(duì)非拆卸位拆卸陽(yáng)極鋼爪的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠。事故發(fā)生后，合成碳素廠、公司安環(huán)部本著對(duì)事故四不放過(guò)的原則，對(duì)事故發(fā)生的原因進(jìn)行了多次詳細(xì)的分析，對(duì)事故的責(zé)任人進(jìn)行了嚴(yán)肅的經(jīng)濟(jì)處罰，同時(shí)針對(duì)本次事故對(duì)廣大員工開展了一次安全教育。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇九

在這起特大交通事故中，任何一方都是受害者，在后來(lái)的宣判中，雖然有人付出了代價(jià)，但是這場(chǎng)事故沒(méi)有勝者，只有失敗的人以及悲哀的人。因?yàn)闋可娑喾嚼骊P(guān)系，所以法院宣判的很多地方都顯得非常牽強(qiáng)，很多話語(yǔ)都語(yǔ)焉不詳或者是模棱兩可。

但是，回顧這個(gè)案例，一樣對(duì)于兩年后的今天具有非?，F(xiàn)實(shí)的意義。一場(chǎng)陷入多方關(guān)系的人員都在宣判中有所涉及，但是誰(shuí)也沒(méi)有承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，也許這些責(zé)任確實(shí)只是一個(gè)模糊的總體，而不能具體到個(gè)人，但是對(duì)這些利益相關(guān)方進(jìn)行分析才能真正看出問(wèn)題所在：

（１）貨主的管理責(zé)任誰(shuí)承擔(dān)

06年10月27日的宣判：檢-察-院認(rèn)為，段迎春違反易燃性物品管理法規(guī)的規(guī)定，在運(yùn)輸電石的過(guò)程中發(fā)生重大事故，其行為構(gòu)成危險(xiǎn)物品肇事罪。

讓我們還原到貨物出廠的前后：蒙b21344貨車核定載重量為24噸，車主以及司機(jī)均沒(méi)有接受過(guò)危險(xiǎn)品運(yùn)輸?shù)娜魏闻嘤?xùn)，并且沒(méi)有辦理危險(xiǎn)品運(yùn)輸?shù)娜魏巫C照，而且該車車況也不好。就是這樣的一輛車，被人介紹到陜西一家電力公司拉電石，運(yùn)費(fèi)每噸300元，事故發(fā)生時(shí)他已是第八次超載運(yùn)輸電石了。在庭審過(guò)程中，法官詢問(wèn)段迎春是否知道電石的危險(xiǎn)性及事故搶救，段回答說(shuō)不知道，只在出電力廠時(shí)有人叮囑不能遇水，為此他為車廂蓋了6層厚帆布。

在貨運(yùn)行業(yè)，有句非常通俗的話語(yǔ)“有貨的就是爺兒”。為什么要說(shuō)這句話呢？因?yàn)殛兾鬟@家電力公司是貨主方有絕對(duì)的能力和實(shí)力選擇適合自己的承運(yùn)商。作為電石這種貨物不要說(shuō)到危險(xiǎn)品名錄上去查找其性質(zhì)和歸屬，即使是有些稍微常識(shí)的人都知道這是危險(xiǎn)品，遇水則會(huì)燃燒，也就是我們俗稱的臭卡石，小時(shí)候就用它點(diǎn)燃燈火，即使我沒(méi)有做過(guò)物流我也很清楚這是一種非常危險(xiǎn)的物品。但是作為專業(yè)的貨運(yùn)司機(jī)來(lái)說(shuō)，這些基本常識(shí)更是必不可少的知識(shí)，作為當(dāng)事司機(jī)來(lái)說(shuō)，人已遠(yuǎn)走，而車主也已經(jīng)得到了法律的宣判，我們就沒(méi)有任何必要再鞭笞他們的癡愚。讓我們最痛心以及最為可恨的是要求拉運(yùn)電石的貨主企業(yè)，他們是電力公司，電力公司是用來(lái)發(fā)電的，那么電石這種產(chǎn)品的性質(zhì)和用途會(huì)非常的清楚，并且對(duì)于運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)的要求也有極高的要求，他們深深的知道這是一種具有強(qiáng)腐蝕性的危險(xiǎn)品，這種貨物的運(yùn)輸必須要具有相應(yīng)培訓(xùn)資格的車主與司機(jī)，并且是取得危險(xiǎn)品貨物運(yùn)輸資質(zhì)的企業(yè)或者是個(gè)人來(lái)運(yùn)輸，但是作為這家陜西的電力公司來(lái)說(shuō)，他們什么都沒(méi)有做到，他們只是告訴了一個(gè)提貨的信息以及簡(jiǎn)單的囑咐而已，其他的什么也沒(méi)有。

試問(wèn)我們的法官以及各位有責(zé)任心的業(yè)者，這是一家負(fù)責(zé)任的貨主企業(yè)的做法嗎，他們運(yùn)的雖然是危險(xiǎn)品，但不是軍火和毒品，他們沒(méi)有必要隱瞞什么，他們具有評(píng)判和管理的責(zé)任，但是作為利益相關(guān)方，他們將這一權(quán)利送給了蒼天，就是這樣不負(fù)責(zé)任的企業(yè)，最終由于其失職導(dǎo)致了這一巨大的震驚世人的慘-案！

捫心而問(wèn)，難道這些貨主企業(yè)沒(méi)有責(zé)任嗎，他們的責(zé)任由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)，是法人代表嗎，還是具體的操作人員？誰(shuí)也不知道，誰(shuí)也說(shuō)不清楚，因此希望有良心以及負(fù)責(zé)任的貨主企業(yè)拿起你的權(quán)利，不要?jiǎng)硬粍?dòng)在價(jià)格和成本上面掄起大棒，也應(yīng)該承擔(dān)的另一部分的管理職責(zé)，只有這樣才能真正達(dá)成戰(zhàn)略合作伙伴，才能真正走向雙贏，否則損失的永遠(yuǎn)只是一方，但是最終損失的必將是雙方！

（２）車輛制造企業(yè)的責(zé)任誰(shuí)承擔(dān)

回過(guò)頭來(lái)，讓我們?cè)诳匆幌萝囕v的問(wèn)題，這不是一個(gè)根本的問(wèn)題，但卻是主要問(wèn)題，并且這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)提了很多年，然而至今仍沒(méi)有得到有效控制和改善。

那就是車輛的大噸小標(biāo)問(wèn)題。作為中國(guó)的一個(gè)不合理現(xiàn)象就是收費(fèi)問(wèn)題，客車按照座位收費(fèi)，而車輛則按照車輛行駛本核定載重量收費(fèi)。核定載重量小的則收費(fèi)就會(huì)很低，而高的收費(fèi)也會(huì)相應(yīng)的提高，這就是問(wèn)題所在。

我們可以質(zhì)問(wèn)那些司機(jī)，標(biāo)定２０噸，為什么你們非要拉到６０噸，但是我們也應(yīng)該翻過(guò)頭來(lái)看一下這些汽車生產(chǎn)制造企業(yè)的問(wèn)題。

我國(guó)的卡車生產(chǎn)制造行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)渡過(guò)白熱化階段，現(xiàn)在開始朝著集中化的方向發(fā)展。并且各家廠家逐漸拋棄輕卡、中輕卡的路線，這是一個(gè)入門企業(yè)的畢竟之路，向福田汽車一樣，現(xiàn)在凡是過(guò)了這一階段的都在朝著中重卡的方向發(fā)展。向一汽、二汽、中國(guó)重汽、陜汽、重慶-紅巖等重型卡車更是成為人們追趕的目標(biāo)，尤其是作為中重卡的后來(lái)者福田汽車更是以較快的發(fā)展速度進(jìn)入了第一集團(tuán)。因此競(jìng)爭(zhēng)的加劇，導(dǎo)致大家使用了各種各種不僅僅是正常的操作手法。

誰(shuí)來(lái)認(rèn)真考慮這些問(wèn)題？誰(shuí)來(lái)審判這些問(wèn)題，為什么這些因素都不計(jì)入事故的動(dòng)因里面，所以說(shuō)如果點(diǎn)破這層窗戶紙，會(huì)令國(guó)家相關(guān)部委不高興，會(huì)令這些中國(guó)的卡車支柱企業(yè)不高興，那么回避這個(gè)問(wèn)題則是最好的方法也是完全得不到職責(zé)的方法！

（３）道路設(shè)計(jì)人員的責(zé)任誰(shuí)承擔(dān)

八達(dá)嶺高速也就是京張高速是北京與北部及西北部地區(qū)的最主要交通道路之一。這條高速公路不過(guò)170余公里，雖然不很長(zhǎng)，但沿途的地形地貌差異很大.它包含了平原、丘陵、山嶺地區(qū)。尤其是從河北宣化到北京昌平西關(guān)之間這段路屬于山陵重丘路段，這樣的地形對(duì)建設(shè)高速公路本身是一個(gè)挑戰(zhàn)，因?yàn)楦咚俾返囊缶驮谟谝粋€(gè)曲線要展開，就是路要盡可能少?gòu)澏?，少坡度，這樣才能保證在高速下的安全。而這樣的地形決定了要舒展曲線是困難的，而且造價(jià)要高于平原至少兩倍以上。而正是這些客觀因素最終導(dǎo)致了八達(dá)嶺高速路的設(shè)計(jì)存在較大的問(wèn)題。在事發(fā)的路段，從進(jìn)京58公里處到事發(fā)地的49公里處，共有12個(gè)彎道。出事的49公里處剛好處于一個(gè)大角度右轉(zhuǎn)的彎路上。這個(gè)路段坡陡落差大、連續(xù)急彎多，司機(jī)為了控制車速，長(zhǎng)時(shí)間踩著剎車，長(zhǎng)時(shí)間摩擦產(chǎn)生的高溫使得剎車片受熱炭化，制動(dòng)失靈，是經(jīng)常性的事情，因此旁邊緩沖地帶特別的多。連續(xù)轉(zhuǎn)彎完了是個(gè)下坡接著又是轉(zhuǎn)彎，本身之前的路段就是很考驗(yàn)制動(dòng)、要求很高的地段，而在這個(gè)地段出現(xiàn)事故的幾率更是非常高，如果沒(méi)有剎車是很難在下坡中順利通過(guò)彎道的。因此這段路被很多人稱為“死亡之路”，這條路加在山谷之間，戲稱“死亡之谷”。然而常年的大大小小的事故終于麻痹了主創(chuàng)人員的神經(jīng)，最終導(dǎo)致巨禍釀成。

有傳當(dāng)初道路設(shè)計(jì)其實(shí)是按照客貨共用的標(biāo)準(zhǔn)建造的，但是不知道為什么建造了一段時(shí)間之后，資金出現(xiàn)較大缺口問(wèn)題，不能實(shí)現(xiàn)貨車的使用效果，最后只能草草了事，以不適合貨運(yùn)車輛通行為口實(shí)而開通了這條道路。如果這個(gè)傳說(shuō)屬實(shí)的話，就要追究當(dāng)事人的責(zé)任，在這樣一條重要的道路上，犯下如果重大的錯(cuò)誤，為什么沒(méi)有人去追究。

這是政府監(jiān)管下的錯(cuò)位，最終導(dǎo)致的是惡夢(mèng)般的事情發(fā)生。很多人可能認(rèn)為如果把貨車趕到１１０國(guó)道上面就會(huì)好多了，其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的想法，為什么，國(guó)道與高速公路相隔大概也就是幾百米之間，其沿途的路型與路況都是一樣的，只不過(guò)那時(shí)候不是在高速公路上面發(fā)生事情，轉(zhuǎn)移的地點(diǎn)變成了國(guó)道，而對(duì)于社會(huì)和國(guó)家來(lái)說(shuō)，二者的性質(zhì)是一樣的。

因此徹查當(dāng)初高速建設(shè)的相關(guān)責(zé)任方，結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況制定可行的再建造方案是必須要快速上馬的，現(xiàn)在已經(jīng)有了新得消息，這應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期利好的消息，但是希望不要重蹈覆轍。

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索貨運(yùn)質(zhì)量事故反思。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇十

立于不敗之地，就必須高度重視提高產(chǎn)品(服務(wù))質(zhì)量，否則，將會(huì)被市場(chǎng)無(wú)情淘汰。因此，注重提高產(chǎn)品質(zhì)量是一個(gè)現(xiàn)代成功企業(yè)發(fā)展的必由之路。

這次質(zhì)量事故的主要原因就是崗位工沒(méi)有把好質(zhì)量關(guān)，而且知道自己的錯(cuò)誤后隱瞞自己的錯(cuò)誤，讓質(zhì)量事故更進(jìn)一步的擴(kuò)大化。

像這樣的事情，細(xì)想一下，作為我們稱重的一名普通崗位工來(lái)說(shuō)，我們要從自身做起，嚴(yán)格要求自己，做到實(shí)事求是的去對(duì)待自己的工作，提高自己的質(zhì)量意識(shí)。具體說(shuō)來(lái)要注意一下幾條：

1、首先要實(shí)事求是的對(duì)待自己的工作，當(dāng)有什么異常情況及時(shí)向作業(yè)長(zhǎng)匯報(bào)。當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)誤不要隱瞞實(shí)情，不要一錯(cuò)再錯(cuò)。讓失誤控制到最小化。不至于給公司造成很大的損失。

2、認(rèn)真對(duì)待自己的工作，絕對(duì)不能存在僥幸心理，得過(guò)且過(guò)。

3、在工作過(guò)程中做到嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，比如掛標(biāo)牌的時(shí)候，認(rèn)真關(guān)注每一包盤卷的質(zhì)量，如有問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)給作業(yè)長(zhǎng)。

4、作為稱重崗位的一名普通的崗位工來(lái)說(shuō)，應(yīng)該把每一包盤卷的標(biāo)牌的所有信息，都要核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后才可以懸掛標(biāo)牌，每包盤卷的標(biāo)牌如同它的身份證一樣。所以一定要做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

有時(shí)缺陷雖小，但往往造成大的事故、如美國(guó)挑戰(zhàn)者號(hào)航天飛機(jī)失事的原因在于一塊不起眼的塑料泡沫存在質(zhì)量問(wèn)題、所以在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，大到一個(gè)企業(yè)，一個(gè)國(guó)家，小到我們每一個(gè)人，都必須去積極的改變我們的質(zhì)量觀，當(dāng)我們社會(huì)中每一個(gè)人都擁有一個(gè)健康正確的質(zhì)量觀時(shí)，我們的社會(huì)更加的繁榮更加的和諧、生活中保護(hù)自己，從而把握好我們的質(zhì)量關(guān)，生活中我們要奉獻(xiàn)自己，從而我們要擁有好正確的質(zhì)量觀！

通過(guò)對(duì)這次質(zhì)量事故的學(xué)習(xí)，讓我對(duì)質(zhì)量有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，意識(shí)上更有所提高。所謂質(zhì)量觀，是生活工作中我們每一個(gè)人對(duì)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)和對(duì)質(zhì)量問(wèn)題的觀點(diǎn)。它決定了我們質(zhì)量態(tài)度和行為的價(jià)值取向。落后的質(zhì)量觀必然產(chǎn)生消極的質(zhì)量態(tài)度，和不適宜的質(zhì)量行為，從而制約產(chǎn)品質(zhì)量的提高，甚至導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量下降；而先進(jìn)科學(xué)的質(zhì)量觀，必然會(huì)使我們的質(zhì)量提高一個(gè)臺(tái)階！

希望通過(guò)學(xué)習(xí)，讓我們的質(zhì)量意識(shí)，質(zhì)量觀，從不同程度上都有所提高。要引以為戒。做好自己的本質(zhì)工作。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇十一

全球500強(qiáng)有20家制藥企業(yè)，中國(guó)企業(yè)占29家，其中沒(méi)有一家是中國(guó)藥企。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)藥最發(fā)達(dá)的美國(guó)擁有藥品生產(chǎn)企業(yè)200多家，而我國(guó)則是4000多家。制藥老大輝瑞公司銷售額超過(guò)了中國(guó)幾千家藥企的總和。不僅如此，中國(guó)藥品食品行業(yè)進(jìn)入一個(gè)多事之秋。中國(guó)藥品產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理，“多、小、散、亂”的企業(yè)結(jié)構(gòu)沒(méi)有改變，低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)界流傳著這樣一句話：“美國(guó)槍支容易買到，抗生素很難買到；而中國(guó)抗生素容易買到，槍支很難買到。”這從一個(gè)方面折射出了我國(guó)藥品市場(chǎng)的管理現(xiàn)狀。藥品市場(chǎng)秩序的混亂局面尚未根本好轉(zhuǎn)，企業(yè)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、自律意識(shí)不強(qiáng)。一個(gè)企業(yè)藥品在市場(chǎng)出現(xiàn)藥品不良事件，即使產(chǎn)品質(zhì)量沒(méi)問(wèn)題，重拾市場(chǎng)信心也是非常困難的。

2014年9月，當(dāng)全國(guó)人民和全世界人民沉浸在完美奧運(yùn)的喜悅時(shí)，國(guó)務(wù)院新聞辦于9月13日下午6時(shí)舉行新聞發(fā)布會(huì)，衛(wèi)生部、質(zhì)檢總局和河北省負(fù)責(zé)人通報(bào)三鹿嬰幼兒奶粉安全事故。三鹿事件，震驚世界。

2014年,三鹿銷售額達(dá)103億元,已引入外資的三鹿下一步上市沒(méi)有了懸念,可就在巔峰時(shí)刻,滅頂之災(zāi)逼近三鹿。

就在2014年12月,三鹿集團(tuán)最早收到了消費(fèi)者投訴,反映有部分嬰幼兒食用該集團(tuán)生產(chǎn)的嬰幼兒系列奶粉后尿液中出現(xiàn)紅色沉淀物等癥狀。此時(shí),離2014年9月毒奶事件曝光尚有十個(gè)月。三鹿集團(tuán)董事長(zhǎng)的田文華5月中旬第一次得知此事,5月12日成立以她為組長(zhǎng)的質(zhì)量問(wèn)題排查小組,王玉良負(fù)責(zé)技術(shù)攻關(guān)小組。一批碩士博士對(duì)磺胺類、氨基酸、嘌呤等可能引起尿液結(jié)晶的元素進(jìn)行檢驗(yàn)排查,但檢驗(yàn)均合格。此后,三鹿與消費(fèi)者共同委托多個(gè)省級(jí)和國(guó)家級(jí)檢測(cè)中心,“但非?？上У氖?這些送檢的產(chǎn)品,全都被認(rèn)定為合格產(chǎn)品”。權(quán)威機(jī)構(gòu)“失靈”的一個(gè)客觀背景是,“三聚氰胺”當(dāng)時(shí)并未列入國(guó)家規(guī)定的對(duì)奶制品必須檢測(cè)的名單中,也沒(méi)有此項(xiàng)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),此項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)直至2014年10月7日才出臺(tái)。直到7月24日三鹿將16批次嬰幼兒奶粉送河北省出入境檢驗(yàn)檢疫局檢驗(yàn)檢疫技術(shù)中心進(jìn)行檢測(cè),并提醒技術(shù)人員,專門檢測(cè)三聚氰胺指標(biāo)。

三鹿的三聚氰胺“元兇”叫張玉軍,河北曲周縣農(nóng)民。他在2014年初開始銷售含三聚氰胺的“蛋白粉”獲利,在十個(gè)月中生產(chǎn)含有三聚氰胺的“蛋白粉”775.6噸,以每噸8000元至12000元不等的價(jià)格出售,累計(jì)銷售600余噸,銷售金額高達(dá)683萬(wàn)余元。張玉軍生產(chǎn)的七百多噸“三聚氰胺”只有15％進(jìn)入石家莊周邊并流入三鹿,其余的銷售到了張家口等地。而在那些地方,三鹿都不收奶,而是流向了其它奶業(yè)巨頭。

隨后幾天,三鹿集團(tuán)的質(zhì)檢中心研制出了檢測(cè)三聚氰胺的方法,為了保密,三鹿集團(tuán)還委托杭志奇的妻子代買相關(guān)檢測(cè)三聚氰胺設(shè)備,培訓(xùn)人員也未被告知三聚氰胺具體名字。三鹿采取了一系列措施防止事態(tài)惡化,立即封庫(kù),嚴(yán)禁庫(kù)存中的嬰兒奶粉流入市場(chǎng)；同時(shí)通知經(jīng)銷商,以不含三聚氰胺產(chǎn)品替代市場(chǎng)上的問(wèn)題嬰兒奶粉；派出四百多名檢測(cè)人員到各收奶站,以“人盯奶站”的方式監(jiān)督各奶站,確保原奶質(zhì)量。8月2日停產(chǎn)后,三鹿隨即購(gòu)買針對(duì)三聚氰胺的測(cè)試劑和檢測(cè)設(shè)備,至8月6日找到檢測(cè)三聚氰胺方法后,才恢復(fù)了嬰幼兒奶粉的生產(chǎn)。而此后開始生產(chǎn)的嬰兒奶粉,經(jīng)檢測(cè)不含三聚氰胺,不過(guò)含有三聚氰胺的液態(tài)奶產(chǎn)品并未停產(chǎn),依然源源不斷地流入市場(chǎng)。

三鹿曾多次向政府報(bào)告內(nèi)情。發(fā)現(xiàn)三聚氰胺真-相后,田文華分別在8月2日和8月29日向石家莊市政府作了兩次書面匯報(bào)。三鹿在幾千字的書面報(bào)告中大篇幅如實(shí)告知了政府奶粉被三聚氰胺污染的情況。同時(shí)“懇求市政府出面,請(qǐng)有關(guān)職能部門迅速查辦這些投放‘三聚氰胺’的不法奶戶和奶站經(jīng)營(yíng)者”。8月29日的書面報(bào)告顯示,26天來(lái),三鹿的一切行動(dòng)都在“按照政府指示”,包括暗中召回策略等。長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月時(shí)間,石家莊市政府并未對(duì)三鹿集團(tuán)作出公開召回產(chǎn)品、停止生產(chǎn)處理,也未向上報(bào)告,違反了有關(guān)重大食品安全事故報(bào)告規(guī)定。

此后,外資方恒天然公司不愿隱瞞真-相,遂把此事報(bào)告給中國(guó)有關(guān)部門,才揭開蓋子。

三鹿事件中,從3月有消費(fèi)者投訴劇增,到9月13日啟動(dòng)國(guó)家重大食品安全事故i級(jí)響應(yīng)機(jī)制處置三鹿事件,延誤近半年,錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī),波及更多患兒。造成毒奶惡果的另一原因,是三鹿使用各種手段阻止媒體報(bào)道真-相。8月2日三鹿向石家莊政府的書面報(bào)告中,三鹿懇請(qǐng)政府“加強(qiáng)對(duì)媒體的管控和協(xié)調(diào),給企業(yè)召回問(wèn)題產(chǎn)品創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境,避免宣傳炒作此事給社會(huì)造成一系列負(fù)面影響”。8月29日,三鹿向石家莊政府書面匯報(bào)中再次將“有效控制媒體報(bào)道”列為首要擔(dān)憂事項(xiàng),報(bào)告請(qǐng)求政府“制止媒體宣傳炒作,避免給消費(fèi)者帶來(lái)恐慌,給乳品市場(chǎng)帶來(lái)震動(dòng),給整個(gè)行業(yè)發(fā)展帶來(lái)一系列負(fù)面影響”。

三鹿5月成立的不僅有技術(shù)攻關(guān)小組,另兩位副總蔡樹維和張振嶺還負(fù)責(zé)另兩個(gè)小組。蔡樹維主要負(fù)責(zé)處理消費(fèi)者事務(wù),而張振嶺負(fù)責(zé)處理媒體事務(wù)。張振嶺在證詞中稱,湖南、湖北反映問(wèn)題較多,田文華要求其做好媒體工作。他的證詞還透露,三鹿通過(guò)投放廣告,不讓媒體關(guān)于此事的報(bào)道見(jiàn)諸報(bào)端；蔡樹維則主要安撫消費(fèi)者讓他們“不要到媒體上鬧了”。“媒體工作小組晝夜運(yùn)行,發(fā)現(xiàn)信息及時(shí)處理,現(xiàn)事態(tài)比較平穩(wěn)。”8月29日,三鹿向政府匯報(bào)材料稱。

三鹿的自信也許來(lái)源于成功的危機(jī)公關(guān)史。2004年4月,在安徽阜陽(yáng)大頭嬰“問(wèn)題奶粉”中,三鹿位列其中。當(dāng)時(shí)三鹿集團(tuán)成立了“危機(jī)公關(guān)小組”,由董事長(zhǎng)田文華掛帥,副經(jīng)理蔡樹維遠(yuǎn)赴阜陽(yáng)斡旋,結(jié)果成功公關(guān),三鹿當(dāng)年還因此曾被評(píng)為“中國(guó)最佳危機(jī)公關(guān)企業(yè)”。但當(dāng)時(shí)的田文華可能沒(méi)有想到,正是這四年前的成功造成了四年后致命的失敗。（本文選自南方周末）

三鹿的三聚氰胺“元兇”：張玉軍犯以危險(xiǎn)方法危害公共安全罪，判處死刑，剝奪政治權(quán)利終身；被告人耿金平犯生產(chǎn)、銷售有毒食品罪，被判處死刑，剝奪政治權(quán)利終身，并處沒(méi)收個(gè)人全部財(cái)產(chǎn)。被告單位石家莊三鹿集團(tuán)股份有限公司犯生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪，判處罰金人民幣4937．4822萬(wàn)元；被告人田文華犯生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪，判處無(wú)期徒刑，剝奪政治權(quán)利終身，并處罰金人民幣2468．7411萬(wàn)元；田文華說(shuō)：“我身為企業(yè)的主要領(lǐng)導(dǎo)人，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任，我愿接受法律對(duì)我的一切懲罰，如果因?yàn)槲业膽土P，換回消費(fèi)者，特別是嬰幼兒的健康，家屬的原諒，換回國(guó)家在管理國(guó)內(nèi)造成的負(fù)面影響，再重的刑法，我也甘心情愿?！?/p>

三鹿集團(tuán)的前身是始建于1956年的“幸福乳業(yè)合作社”。現(xiàn)已發(fā)展成為全國(guó)知名的大型乳品集團(tuán)，連續(xù)6年入選中國(guó)企業(yè)500強(qiáng)，配方奶粉產(chǎn)銷量連續(xù)15年位居全國(guó)同行業(yè)第一位，酸牛奶居全國(guó)第二位，液體奶和乳飲料居全國(guó)第三名。三鹿商標(biāo)是中國(guó)馳名商標(biāo)，品牌價(jià)值達(dá)149.07億元。2014年集團(tuán)銷售收入突破100億元。三鹿獲得了由國(guó)務(wù)院頒發(fā)的2014年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，使三鹿成為國(guó)內(nèi)乳品企業(yè)中唯一登上國(guó)家最高科技領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)的乳品企業(yè)。2014年2月１２日石家莊市中級(jí)人民法院發(fā)出民事裁定書，正式宣布石家莊市三鹿集團(tuán)股份有限公司破產(chǎn)。

這樣一個(gè)企業(yè)，使近三十萬(wàn)兒童受毒奶之害（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)受害兒童是三十萬(wàn)，醫(yī)學(xué)理論計(jì)算受害兒童數(shù)量：銷售總量除以兒童平均用量）。許多環(huán)節(jié)只要稍有作為,許多時(shí)段只要愿作挽救,但所有的機(jī)會(huì)錯(cuò)過(guò)了,三鹿墜落了。不過(guò)沒(méi)有人會(huì)相信,這種墜落是偶然的。三鹿40年的興亡史，崛起于一群人的理想，而覆滅于一小撮人的瘋狂。三鹿和三聚氰胺都將成為歷史。鹿死誰(shuí)手，值得深思！

齊齊哈爾第二制藥公司是一家擁有300多名職工的正規(guī)藥廠，其前身是一家國(guó)有企業(yè)，2014年改制為民營(yíng)藥廠；作為黑龍江省西部地區(qū)最大的水針劑生產(chǎn)廠2002年通過(guò)了藥品gmp認(rèn)證。轉(zhuǎn)制之后，齊二藥進(jìn)入了一個(gè)“多事之秋”，大批老工人“回家”，新進(jìn)廠的人不培訓(xùn)就上崗，管理人員用誰(shuí)不用誰(shuí)老板一個(gè)人說(shuō)了算，化驗(yàn)室11名職工無(wú)一人會(huì)進(jìn)行紅外圖譜分析操作。為了節(jié)省成本，工廠大量解聘正式工人，而用工資水平低的臨時(shí)工來(lái)替代。

亮菌甲素注射液，是齊齊哈爾第二制藥廠2014年3月才推出的一個(gè)新的品種，使用工業(yè)二甘醇代替丙二醇作為溶劑生產(chǎn)亮菌甲素注射液，二甘醇在體內(nèi)氧化成草酸而引起腎臟損害。

國(guó)家局調(diào)查結(jié)果表明：“齊二藥”生產(chǎn)和質(zhì)量管理混亂，檢驗(yàn)環(huán)節(jié)失控，檢驗(yàn)人員將二甘醇判為丙二醇投料生產(chǎn)，造成假藥案件的發(fā)生。

2014年9月，負(fù)責(zé)采購(gòu)的鈕忠仁和副總經(jīng)理郭興平，違反物料采購(gòu)應(yīng)派人對(duì)供貨方實(shí)地考察和要求供貨方提供樣品進(jìn)行檢驗(yàn)等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，在未確切核實(shí)供應(yīng)商王桂平的供貨資質(zhì)的情況下，2014年10月，經(jīng)郭興平同意，鈕忠仁向王桂平購(gòu)入了1噸由二甘醇冒充的丙二醇。

而陳桂芬、朱傳華作為“齊二藥”公司負(fù)責(zé)化驗(yàn)、生產(chǎn)質(zhì)量的化驗(yàn)室主任和主管的副總經(jīng)理，在明知該批假冒丙二醇“相對(duì)密度”不合格，并且公司檢驗(yàn)設(shè)施不齊全，檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)資質(zhì)不全，沒(méi)有做“鑒別”檢驗(yàn)項(xiàng)目的情況下，違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)定，開具虛假的合格檢驗(yàn)報(bào)告書，致使該批假冒丙二醇被投入公司生產(chǎn)。

此外，作為公司“一把手”的尹家德，主管公司的全面工作，在明知本公司絕大多數(shù)檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)資質(zhì)不全的情況下，對(duì)公司的物料采購(gòu)、藥品生產(chǎn)等生產(chǎn)活動(dòng)的管理嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，致使上述假冒丙二醇被順利投入生產(chǎn)。

而在庭審中，5名被告人都承認(rèn)了指控的基本事實(shí)，但也分別作出辯解，答辯中也曝出了公司生產(chǎn)和人事上的種種內(nèi)幕，令法庭數(shù)度嘩然。

齊二藥總經(jīng)理、副總經(jīng)理等5人分別因重大責(zé)任事故罪被判七年至四年不等的有期徒刑?！褒R二藥”假藥案主犯之一王桂平，因犯有危害公共安全、銷售偽劣產(chǎn)品、虛報(bào)注冊(cè)資本等三重罪，判處無(wú)期徒刑，剝奪政治權(quán)利終身。5種假藥現(xiàn)身市場(chǎng)，11名病人被奪去生命，《藥品生產(chǎn)許可證》被吊銷，企業(yè)被關(guān)閉，職工失業(yè)。

一個(gè)和“幸福”幾乎同音的詞匯，“欣弗”藥品通用名稱叫克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，由安徽華源生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，自2014年6月份以來(lái)，“安徽華源”共生產(chǎn)“欣弗”370萬(wàn)瓶，流向全國(guó)26個(gè)省份。由于使用它造成的上百例嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中8人不幸死亡。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局調(diào)查結(jié)果：安徽華源生物藥業(yè)有限公司違反規(guī)定生產(chǎn)，是導(dǎo)致這起不良事件的主要原因。該公司2014年6月至7月生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌，降低滅菌溫度，縮短滅菌時(shí)間，增加滅菌柜裝載量，影響了滅菌效果。經(jīng)中國(guó)藥品生物制品檢定所對(duì)相關(guān)樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果表明，無(wú)菌檢查和熱原檢查不符合規(guī)定。

：8月3日衛(wèi)生部叫?！靶栏ァ保不杖A源藥廠全面停產(chǎn)，近兩千多名員工停工回家。停產(chǎn)后，其母公司上海華源股份有限公司開盤后跌停，公司損失了1.967億元市值。

藥企惟利是圖，社會(huì)責(zé)任感缺失，對(duì)于藥企而言，是要講良心的。這個(gè)良心就是社會(huì)責(zé)任。欣弗太暴利，成本2元卻賣38元，大醫(yī)院貴、小診所亂，欣弗針對(duì)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)病人使用。事故的調(diào)查原因是消毒環(huán)節(jié)的技術(shù)改革造成的，這個(gè)結(jié)論有點(diǎn)牽強(qiáng)。但這告誡制藥企業(yè)，要承擔(dān)起藥品企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，必須依法制藥。

廣東佰易藥業(yè)有限公司前身是廣東省血液制品所，有40年血液制品生產(chǎn)歷史，2014年11月通過(guò)國(guó)家局組織的gmp認(rèn)證五年到期復(fù)查。佰易藥業(yè)生產(chǎn)的藥品“靜注人免疫球蛋白”，導(dǎo)致部分患者檢驗(yàn)出丙肝抗體呈陽(yáng)性。

國(guó)家局和衛(wèi)生部調(diào)查表明，佰易公司在生產(chǎn)“靜注人免疫球蛋白”過(guò)程中，非法購(gòu)進(jìn)血漿原料、不能提供有效完整的生產(chǎn)記錄和檢驗(yàn)記錄、套用正常生產(chǎn)批號(hào)上市銷售；涉嫌藥品已銷往全國(guó)各地。涉案藥品市場(chǎng)流通量大于批生產(chǎn)記錄產(chǎn)量，即實(shí)際銷售量大于生產(chǎn)量。故意造假，套用正常產(chǎn)品的批號(hào)生產(chǎn)并上市銷售，妄圖逃避監(jiān)管，把非法產(chǎn)品合法化，把違法行為隱秘化。2014年7月，佰易由原老廠搬遷至新廠，按規(guī)定必須重新申請(qǐng)gmp認(rèn)證。但就在2014年7月至11月再認(rèn)證gmp期間，佰易卻違規(guī)套批生產(chǎn)?！俺鍪隆钡乃幤?，有的正出自這段違規(guī)生產(chǎn)期。

收回“藥品gmp”證書，停止生產(chǎn)和銷售產(chǎn)品。

2014年10月5日，云南省紅河州第四人民醫(yī)院使用黑龍江省完達(dá)山制藥刺五加注射液后發(fā)生嚴(yán)重不良事件， 6名患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中有3例死亡。經(jīng)查，這是一起由藥品污染引起的嚴(yán)重不良事件。

完達(dá)山藥業(yè)公司生產(chǎn)的刺五加注射液部分藥品在流通環(huán)節(jié)被雨水浸泡，使藥品受到細(xì)菌污染，后被更換包裝標(biāo)簽并銷售。2014年7月1日，昆明特大暴雨造成庫(kù)存的刺五加注射液被雨水浸泡。完達(dá)山藥業(yè)公司云南銷售人員張某從完達(dá)山藥業(yè)公司調(diào)來(lái)包裝標(biāo)簽，更換后銷售。

收回藥品gmp證書；處理企業(yè)直接責(zé)任人，在十年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。已對(duì)涉嫌的完達(dá)山藥業(yè)公司銷售人員張某等多人刑拘。

完達(dá)山藥業(yè)公司包裝標(biāo)簽管理存在嚴(yán)重缺陷。完達(dá)山藥業(yè)公司管理人員質(zhì)量意識(shí)淡薄，包裝標(biāo)簽管理不嚴(yán)，提供包裝標(biāo)簽說(shuō)明書給銷售人員在廠外重新貼簽包裝。

藥品使用中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)分為藥品不良反應(yīng)（adverse drugreaction，adr）和藥品不良事件（adversedrug event，ade），這兩者是有一定區(qū)別的。

是指超量用藥（無(wú)論是有意還是無(wú)意的）、用藥不當(dāng)以及假冒偽劣藥引起的對(duì)人的傷害。

藥品不良事件的包含面更寬廣，而且主要是指用藥不當(dāng)和假冒偽劣引起的問(wèn)題，發(fā)生問(wèn)題性質(zhì)更為嚴(yán)重。而藥品不良反應(yīng)性質(zhì)則稍輕一些，因?yàn)槿魏嗡幬镌谑褂弥卸伎赡墚a(chǎn)生問(wèn)題，例如各種副作用。）

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索藥品質(zhì)量事故反思。

質(zhì)量事故反思報(bào)告篇十二

香港以一刷廠發(fā)生安全事故，印刷工右臂遭滾筒齊肩扯斷痛呼奔跑留恐怖血路。

勞工處與機(jī)電署人員到場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該印刷機(jī)的.開關(guān)電掣沒(méi)有保護(hù)罩，不排除有人誤觸電掣，令印刷機(jī)突然開動(dòng)肇禍。

斷臂工人冼貴華，51歲，與妻兒同住，長(zhǎng)子剛投身社會(huì)工作，幼女讀大學(xué)。冼是是家中的經(jīng)濟(jì)支柱，五年前受聘在黃竹坑道一家印刷廠，負(fù)責(zé)保養(yǎng)維修工程。肇禍印刷機(jī)長(zhǎng)10英尺(1英尺=30.48厘米)、闊5英尺、高6英尺，滾筒則長(zhǎng)約9英尺，外有保護(hù)鐵絲網(wǎng)，但位在左邊機(jī)身的電掣沒(méi)有保護(hù)罩。

由于傷者的右肩傷口太大，大量失血，被送抵醫(yī)院時(shí)已陷半昏迷狀態(tài)，須實(shí)時(shí)送入手術(shù)室搶救。家人接報(bào)趕至了解情況，據(jù)醫(yī)護(hù)人員透露，傷者的右肩傷口和斷臂都受嚴(yán)重創(chuàng)傷，目前未適宜接駁斷臂，家人擔(dān)心冼的傷勢(shì)，恐失去右臂永久傷殘，憂心如焚。

工業(yè)傷亡權(quán)益會(huì)總干事陳錦康認(rèn)為事故嚴(yán)重，昨已去信勞工處要求徹查事件，并公開調(diào)查報(bào)告，避免業(yè)界再有同類意外發(fā)生。他指出，機(jī)器所有危險(xiǎn)部位都應(yīng)設(shè)有保護(hù)罩，加油或維修前應(yīng)先切斷電源，防止機(jī)器突然開動(dòng)出事。

合理的操作程序可以避免事故發(fā)生，希望印企多開展這方面的教育工作，提高警惕意識(shí)，防患于未然。

注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索印刷質(zhì)量事故反思。

【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/5801817.html】