通過總結,我們可以發(fā)現(xiàn)問題并找到解決問題的方法,提高自身的工作效率和學習能力。在寫總結時,要注重客觀性和真實性,不要夸大或縮小事實。這些總結范文不僅可以幫助我們提高寫作水平,也可以拓寬我們的思維和視野。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇一
時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個科室實習對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠,但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見,長期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個有效,會讓他們更痛苦。后來,陪著十一床的叔叔說,“范曉,實習就是實習。如果你害怕,你學不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習了。反正他也不覺得疼?!?。我克服了恐懼,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針,她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當時我整個人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護士制服都濕了?,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護理病人時內(nèi)心的緊張,因為我知道如果我緊張,病人會更緊張,只會讓他們更痛苦。從心理學角度來說,對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認為,人的.基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中,人們滿足下級需求的活動基本相同,每一級需求都可以相互影響。當基本需求的程度與健康狀況成正比時,在所有需求都得到滿足后,才能達到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進生命健康。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇二
要在緊急狀況下,動用自己的聰慧才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,仔細地做好與病人家屬的溝通。
這些工作看似簡潔,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診科實習的這段時間,使我對急診工作有了進一步的熟悉,我將牢記急診嚴謹求實,仔細慎重的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
在這極其短暫的`四周時間里,最大的體會就是急診科工作特點:急、忙、雜。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必需分秒必爭,快速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災難、事故、急性中毒、傳染病流行時,就更顯得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人馬上實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,充分表達了團隊合作!這是我在急診室的其次個收獲。
書到用時方恨少這句話永久是實習期間的概括,每次遇到一個病情,有什么臨床表現(xiàn),該實行什么措施?總是會想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習是對理論學習階段的穩(wěn)固與加強,也是對護理技能操作的培育和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應當倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時機,珍惜與教師們這段難得的師徒之情,算是第三個收獲吧!
在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我樂觀努力的爭取每一次的鍛煉時機,學會了心電監(jiān)護、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程,和靜脈輸液、皮試、肌注等各項技能操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論學問,樂觀主動地思索各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好學問筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查看資料,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論學問與臨床的結合。整體上說,這是短暫的實習期間的第四個收獲,也是最大的收獲。
固然除了收獲之外也存在著很多的問題,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟識急診室的環(huán)境構造,各班的工作職責就要走了,我怕等我實習完畢早就遺忘了??墒悄且彩菦]方法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平?;貞洀土?,或者以后有時機再來加強了!
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇三
從握手相逢到揮手告辭,僅僅短暫的50多天,如今又到了不得不說再見的時候,有不舍,有思念,但同時又有對下個科室的向往。
入科之初,就能感受到神經(jīng)內(nèi)一科一病區(qū)在護士長的帶著下的和諧、樂觀向上的帶教團隊。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手,董葉教師告知我:“別焦急,漸漸來”,不管多忙,她都會在我旁邊看著我操作,為我指導,做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了,誠心的跟您說聲“辛苦了,董教師”。
良師益友型的盼盼教師,工作上仔細嚴謹,生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教教師,卻始終在為我操勞,在我剛開頭不適應科室工作模式的時候開導我,給我講她這些年的閱歷所得,講她實習中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業(yè),給我講寫病歷時應留意的小細節(jié)。盼盼姐,遇見你,很幸運。
龐毅教師,起初感覺不是很好相處,她話不多,溝通比擬少,可慢慢相處下來,發(fā)覺她是一個細膩的教師,在我獻完血的其次天讓我多休息,她去做根底護理;會在我身體不舒適的時候關懷我;會用多年的工作閱歷告知我危重病人該如何護理;會站在我旁邊指導我操作……在我出科前對我說一聲“愿你歷經(jīng)千帆,歸來仍是少年”,讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護室的工作環(huán)境相對來說是比擬壓抑的,50平米大小的病房,六張病床,病房里時不時會傳來監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報警聲,幫忙我們準時去觀看病人病情。監(jiān)護室的工作強度相比照較大,兩個教師,一個學生,六個患者,需要病情觀看、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護理、會陰護理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)……這就是我們工作的日常。
換個角度,監(jiān)護室也是一個布滿愛與感動的地方,記得有位急性腦梗取栓術后的高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才慢慢好轉(zhuǎn),意識漸漸轉(zhuǎn)為糊涂,轉(zhuǎn)去康復科的前一天找我要過床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫了2個字“感謝”。
他走的'當天,緊緊地握著我的手,我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度,更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏教師,不僅對自己學生要求嚴格,對我亦是如此,她會給我講一份優(yōu)秀的護理病歷都由哪些局部組成,會給我講操作;凌鈺教師會在我們忙不過來的時候幫我們做根底護理,會讓我們坐著休息她去換液體;力凡教師雖然話比擬少,但卻到處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內(nèi)一的多彩生活,感謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提示著我這一段旅程完畢了,笨拙的言語道不出太多感謝,祝福各位漂亮和善,仔細嚴謹?shù)慕處焸児ぷ黜槷?,同時也愿我自己能夠適應接下來新的科室,帶著各位教師的祝愿與教導,背起行囊連續(xù)前行。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇四
在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的.離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。
我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個日子,在這里,我又學會了很多新技能,也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術更熟練。
在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等?;疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆?,所以需要更多的心理護理,言語、功能訓練,以及飲食上的護理。
雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好,有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我,對我說:“沒關系,誰都是從不會到會,像你們多練就好了?!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實習有關的事,像實習中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解??吹接行┎∪吮患膊≌勰ネ纯嗟臉幼?,我看著心里面很不是滋味,這時只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
在以后的日子里,我更會虛心學習,使技術練得更熟,讓每個實習的日子都充實。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇五
我在神經(jīng)內(nèi)科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重教師,愛護體貼病人。學習態(tài)度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,遵從教師安排,服從教師分配,能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務。
工作中,我嚴格認真,虛心聽取教師教導,各項工作做得有條不紊,各種事情安排得有條有理。對無菌操作技術把握得深切透底,各種護理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準,對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷。
堅守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動幫助病人,能夠獨立完成對呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵的`安裝和調(diào)試,能夠及時、清楚、可靠、簡煉規(guī)范的完成各種護理記錄。
總之,我在神經(jīng)內(nèi)科實習中,做到了理論聯(lián)絡實際,不折不扣地完成了本科室的實習任務,得到了本科室所有醫(yī)生、護士和病人的一致好評和高度贊揚,同時為我以后在別的科室實習打下了堅實的基礎,自以為到達了在本科室實習的目的和要求,不愧為一名優(yōu)秀的實習生!
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇六
20xx年即將過去,回顧這一年,神經(jīng)內(nèi)科全體護士在護理部的領導下,不但圓滿的`完成了年初護理的工作計劃,而且積極響應衛(wèi)生部《20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的活動方案》,在我院率先開展了優(yōu)質(zhì)護理服務活動,現(xiàn)將工作情況總結如下:
從統(tǒng)一思想到人員調(diào)配、組織培訓;從細化內(nèi)涵、公示服務到完善評價標準;從以護理人員為重點,以點帶面到全院支持保障,以面促點;從茫然、探索到驚喜、創(chuàng)新;一步一個腳印,踏踏實實實踐,贏得了廣大患者家屬的贊揚。我們通過改革排班模式,實行了a—p—n排班,真正做到了全程無縫隙的護理。實行小組分工,責任包干制,護理組長負責,床位護士責任到病人的護理工作模式;協(xié)助病人翻身、擦身、拍背、足部護理、口服藥到口、協(xié)助進餐等基礎護理,在滿足病人基本生活需求的同時,進一步的提高病人的生活質(zhì)量,為患者提供全程服務,使我們的護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會。
基礎護理需要以專業(yè)能力和??浦R做支撐,是發(fā)展??谱o理的基礎和提高護理質(zhì)量的主要保證,能夠體現(xiàn)專科護理的價值和內(nèi)涵,保證??谱o理的質(zhì)量和效果。我們通過為患者清潔皮膚、溫水擦浴,觀察皮膚是否有水腫、破潰、出血等情況,可為患者的治療護理提供有效地依據(jù);通過為患者洗腳,觀察患者末梢血液循環(huán),可有效預防糖尿病足、下肢靜脈血栓的發(fā)生;通過為患者翻身、拍背,觀察患者神志、肌張力、痰液性狀等,可及時掌握患者的康復情況及病情進展,有效解決現(xiàn)存的或潛在的醫(yī)療護理問題。
為達到護理的連貫性,我科把醫(yī)療護理服務由院內(nèi)拓展到院外,乃至延伸到各個家庭,由病區(qū)護士為出院患者進行電話回訪,在患者出院三天內(nèi)由護理組長進行電話回訪,了解患者在家的情況,為患者提供健康咨詢,讓患者放心,讓家屬放心。
雖然在活動開展中取了很大的成效,但也存在一些問題。如:家屬協(xié)助護理的現(xiàn)象,家屬不陪不放心的現(xiàn)象,這對這一類問題,我科將進一步加大力度來扭轉(zhuǎn)由家屬護理病人的局面,強化專業(yè)照護,要有陪不護,適當控制陪護率,做好“心中有病人”的基礎護理,用滿意周到的服務,讓無陪護的家屬放心,堅持人性化的服務理念,真正用行動做到,從被動服務到主動服務,從主動服務到感動服務的升華,在加強服務的內(nèi)涵建設,不斷提高服務質(zhì)量和水平的同時,與時俱進,開拓創(chuàng)新,將“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動持之以恒的開展好、落實好,讓患者得到實惠,讓社會滿意。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇七
尊敬的領導:
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底,回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現(xiàn)將20xx年以來各項工作總結如下:
一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在大內(nèi)科工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫(yī)院和大內(nèi)科的各項工作制度,保證了大內(nèi)科工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了大內(nèi)科凝聚力,使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
作為一個中西醫(yī)結合內(nèi)科的綜合大內(nèi)科,我們科面臨病種雜,疑難雜癥多,護理??菩圆粡姷碾y題。而與之對應的是:中醫(yī)科的12名護士,僅有一名是中西醫(yī)結合護理大專畢業(yè),其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè),在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎知識;在西醫(yī)“專科護士”培訓不斷深入發(fā)展,??谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天,中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向,這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性,也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負面影響。
針對這一現(xiàn)實,我果斷決定:從我做起,全員培訓。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結合的方式,發(fā)動科主任和醫(yī)生參與,對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓,對中醫(yī)基礎知識和常用技能系統(tǒng)培訓,甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識,也進行了培訓。
一年的系統(tǒng)培訓下來,考核結果表明,護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解,這不僅提高了她們的技術水平,也極大的增強了護士對自身、對大內(nèi)科發(fā)展的信心。此后,我又采取日常強化的方式,不斷結合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識,終于打造出了一支技術過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。
多年的護士長經(jīng)歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內(nèi)心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用,為此,我采取了一系列措施:在護士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。
潛移默化之中,我們中醫(yī)科的護士,人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士——護士有效管理自己——護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅中醫(yī)科的護理文化建設搞得風生水起,而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中,我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風評議檢查中,中醫(yī)科的健康教育和護理服務,更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
比如說,在對病人的健康教育方面,多數(shù)大內(nèi)科的做法是,單純依靠護士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發(fā)現(xiàn)了一個弊端:護士說得少了,內(nèi)容涵蓋不全,說得多了,因為時間有限,就會說得快而沒有重點,這樣,病人根本記不祝為此,我把入院宣教的。內(nèi)容列了一個提綱,作為護士口頭宣教的內(nèi)容,而把詳細內(nèi)容輸入電腦,護士在做提綱挈領的宣教后,把詳細的資料發(fā)于病人,這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節(jié)省了護士大量時間,因此深受大家歡迎。
俗話說,打鐵還需自身硬,在認真做好大內(nèi)科護理管理工作的同時,我堅持學習新知識,不斷總結臨床護理經(jīng)驗,提高自身綜合素質(zhì)。于20xx年5月參加了心理咨詢師考試,望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來,先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學術論文3篇,在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇,散文兩篇。
面對我的病人我的大內(nèi)科,我可以坦然的說,為了你們,我一直在努力!但是,面對自己,我深知工作中還有很多?缺憾,比如,科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力,但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過于嚴厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此,展望未來,對新的一年的護士長工作我充滿了信心,作為護士長我的努力方向是:
1、力爭在護理科研方面有所突破;
2、寬嚴結合,讓自己的管理方式更加成熟。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇八
神經(jīng)內(nèi)x科在醫(yī)院黨委、院委會和院長的正確領導下,在兄弟科室的支持下,全體醫(yī)護人員精誠團結,埋頭苦干,取得了一定的成績。主要表現(xiàn)在:
內(nèi)x科作為xx縣中心醫(yī)院重點???,在院領導及科主任的正確領導下,培育人文理念,提升人文素質(zhì)。通過各種形式的活動,將“以病人為中心”、“一切為了病人,為了病人的一切,為了一切病人”的服務理念貫穿于臨床醫(yī)療服務工作的始終,積極引導科室員工自覺樹立主動服務、親情服務、誠信服務、人道服務、病人至上五種服務意識,開展人性化服務??剖胰藛T舉止文明,禮貌待人,按規(guī)定著裝,佩戴胸卡,衣帽整潔,使用普通話,服務用語文明規(guī)范,服務態(tài)度好,沒有生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,創(chuàng)造人文氛圍,凈化、綠化、美化就醫(yī)環(huán)境,增加候診椅,免費提供飲水,設置書報架,積極開展醫(yī)療、衛(wèi)生、健康等科普知識的宣傳,體現(xiàn)人文關懷,增強溝通意識,提高溝通能力,貫徹“7、38、55”的理念,即溝通如果是100分,談治病是7分,語氣、語調(diào)38分,肢體語言55分,同時組織全體醫(yī)護人員認真學習了“國務院關于治理衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂專項工作”,多次認真學習“防腐倡廉”的相關文件和講話,提高了全體醫(yī)護人員反腐思想水平及自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風氣的能力,進一步加強醫(yī)療服務和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設,樹立全心全意為人民健康服務的理念。
安全是頭等大事,尤其是醫(yī)療安全,沒有安全就沒有一切,為此我們成立了安全質(zhì)量控制小組,由科主任擔任組長,重要檢查醫(yī)療質(zhì)量,服務質(zhì)量,各種醫(yī)療器械使用情況,各種儀器的運行情況。服務質(zhì)量是安全的先覺條件,由于服務質(zhì)量而出現(xiàn)的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛是最低級的錯誤。我們始終強調(diào)微笑服務,隨叫隨到。由于對安全的重視,我科一年來無一起醫(yī)療事故及糾紛。
為了提高全體醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì),不斷提高業(yè)務技術水平,積極參加國家級、省級學術研討會及醫(yī)院組織的業(yè)務講座。同時在本科室開展業(yè)務學習講座,能夠獨立開展腦卒中早期診療、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的藥物診療、帕金森病早期診斷與治療、腦卒中早期康復、認知功能障礙的早期診斷與康復、難治性癲癇的診治等特色項目,對腦血管病如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、大面積腦梗塞、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成;發(fā)作性疾病如癲癇持續(xù)狀態(tài)、缺血缺氧性腦病;炎癥性疾病如急性脊髓炎、格林巴利綜合癥、病毒性腦炎;以及各種偏頭痛、低顱壓頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治具有豐富的臨床治療經(jīng)驗,多次搶救成功陷于深昏迷狀態(tài)的危重患者,??圃\治技術在xxxx市居于先進水平。
一年來,我科醫(yī)護人員團結一致,心往一處想,力往一處使。通過制度面前人人平等,嚴格的考核辦法及獎懲制度兌現(xiàn),不遷就不循私,人人都在公開、公平、公正的氣氛中心情舒暢地工作,團結互助尉然成風。
1、社會效益:與經(jīng)濟效益相比,社會效益顯得更為重要,社會效益是經(jīng)濟效益的基礎,時刻牢記“一切為了病人、一切方便病人、一切服務病人”的宗旨,救死扶傷,奉獻愛心,營造優(yōu)美環(huán)境,提供優(yōu)質(zhì)服務。為了更好地服務于病人,我們特制定了電話回訪制度,深入了解患者家庭情況,盡我們努力解決患者生活困難,為了減輕患者的負擔,我們杜絕了大處方,藥占比明顯下降,贏得了患者及社會的認可。
2、經(jīng)濟效益:我科全年共收治患者x余人次,其中危重病人x人次,成功搶救x人次,搶救成功率為x%。全年總收入達x余元,發(fā)放效益工資x余萬元,平均每人發(fā)放約x元,充分調(diào)動了大家的積極性。
新的一年里,我們將更加努力工作,強化管理,狠抓安全,提高技術及優(yōu)質(zhì)服務。努力完成好院領導交給的各項任務,為xx縣人民的健康作貢獻。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇九
全科人員認真學習鄧小平理論和”三個代表”重要思想,貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持以人為本,以“優(yōu)質(zhì)服務”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,以“八榮八恥”標準規(guī)范自己的言行,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業(yè)之中的不正之風。理解“四個全面”的思想,全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團結,高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務的順利進行。按照“二級甲等”醫(yī)院的標準順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學工作。認真學習崗位職責,認真落實核心制度,嚴格按照職責、制度的要求工作,認真開展“三基”訓練,“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”,規(guī)范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略,我們消化內(nèi)鏡,消化介入相互配合、相互協(xié)作,在醫(yī)院領導的大力支持下,消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫(yī)護人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時準確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護儀的常規(guī)使用,多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測,都與國內(nèi)先進治療水平相銜接,對于消化道大出血的搶救成功率達93%,達到國內(nèi)先進水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量,得到了院領導和兄弟科室的一致好評??梢哉f,我科承擔著我縣城區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫(yī)療設備的條件下,實現(xiàn)凈月業(yè)務收入20余萬元,業(yè)務收入按照平均床位比在全院位列前三。
我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學習,各個醫(yī)生輪流進行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術,為進一步提高科室技術水平打下堅實的.基礎。我科一直重視輪轉(zhuǎn)、實習學生的教學任務,因?qū)I(yè)性強,學生輪科時間短,我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的教師配置,努力做好醫(yī)療教學工作。我們初步總結出:以基礎知識為主,內(nèi)容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經(jīng)驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎上,切實完成好每個同學的教學任務。
因氬氣刀運用技術不成熟,emr開展的不盡人意,例數(shù)不多,技術不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經(jīng)濟收入和技術水平的提高,社會效益甚微。為此,20xx年將繼續(xù)開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(emr)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(esd)。
過去的一年,我們大力發(fā)展中醫(yī)藥實用技術,科室研制出的穴位貼敷膏劑廣泛應用,療效確切,價格低廉,贏得了患者的好評,同時也為科室創(chuàng)造了不小的經(jīng)濟效益。同時我們還開展了中藥足浴治療各種慢性虛損性疾病、腦血管病、周圍神經(jīng)病變也取得了較好的療效。下半年新開展了肺病的化膿灸治療,因受各方面條件和技術的限制,開展的例數(shù)還不多,有待進一步提高。同時還引進了肝病治療儀,為提高我科肝病診療水平又添一利器。
我科已啟動“中藥治療肝病的臨床研究”,各項具體工作正在籌備中,20xx年將會逐步開展。
回顧過去的20xx年,對我們消化內(nèi)科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認真落實和實踐科學發(fā)展觀關鍵的一年,我們科室組建不久,經(jīng)驗不足,還有很多工作需要我們?nèi)プ鋈ゼ訌?,我們消化?nèi)科從強到更強,老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水,給予了各方面的扶持和照顧,給我們打下了堅實的基礎,才有了我們年輕人充分發(fā)揮才能的平臺,我們消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我代表消化內(nèi)科全體工作人員,向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲:謝謝!
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十
不知現(xiàn)在這個時候是什么樣的心情,自己到底學會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好,可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微,這種心情持續(xù)了一周左右,終于有一天總在老師得的勸解下,有些明白了。
神經(jīng)內(nèi)科的患者大多都是腦梗塞,這樣的患者多數(shù)出現(xiàn)身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐,作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外,還要給予足夠的心理安慰,心理護理在這里體現(xiàn)巨大的作用。我也喜歡代教老師,她總能幫助我在技術上不斷進步,在這里,我第一次下了一個胃管。其實多數(shù)患者是不配合的,良好的溝通、有效的開導至關重要,在這里我學會了很多東西。
神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人。更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的`實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十一
時光如白駒過隙,轉(zhuǎn)眼間一個月的神外實習就要說再見了,永遠忘確不了剛到神外的'第一天,那天因為一點小插曲導致遲到了,而后被護士長批評了一番,虛心接受批評的同時,讓我感到時間觀念的重要性。
這是一個普通的科室,但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務工作者,住著一群揪心的患者,神外的標牌,定格著多少親朋的歡笑。“一個帥氣的小伙子和她媽媽在病床前,不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親,每次進病房換點滴時,都能感受到情親的無私與偉大,看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院,我感覺再苦再累都是值得的,因為這是我們希望看到的,也是我們收獲的。
走進神外,一如既往7:30上班,這時候外面的街道還顯得格外的冷清,可這里卻早已門庭若市,治療室顯得格外狹窄,因為每位老師都在忙著給病人做晨間護理,口腔護理、尿道口護理,霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征,這里的工作只能用一個字形容就是“忙”?!白o士,我爸痰上來了,快來吸痰。”“好的,馬上來!”“護士,我媽該從胃管打飯啦!”“請稍等,馬上來!”“護士,我家老人大便啦,快點幫我們換床單”護士,她們的步伐輕健穩(wěn)捷,忙而不亂。一車車的針水,一聲接一聲的電鈴呼喚,依然遵守嚴格的“三查八對”每天要問同一個病人無數(shù)次“請問叫什么名字”。穿過一間病房,另一間病房,她們巡視的目光猶如跳動的火苗,燃燒著關愛、細心、溫暖和責任!
這里的患者與其它普通科室似乎略有不同,這里住著的病人都是病情比較危重,如腦出血,顱內(nèi)占位,腦腫瘤,腦血管畸形的病人,他們不僅病情重,而且疾病的病理生理比較復雜。所以在護理的時候要十分小心,仔細觀察病人的各項指標,以利于更好的判斷病情,所以我們不僅要擁有嫻熟的技術,還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術,能夠把重多病人從死亡線上拉回來,他們帥氣的樣子,不僅能深入患者人心,還有一股莫名崇拜感涌上心頭,跟著他們查房總是很開心,每個小組都有著不同的風格,收獲也不同。
我們的崗位或許很普通,我們的故事或許很平凡,但是我們的勞動付出卻是對生命的尊重,對社會的責任,對生活的熱愛。最后感謝這里的每一位老師,謝謝你們的熱情,謝謝你們的悉心教導,一日為師,終身為師。“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學請教和學習,力爭做一名優(yōu)秀的白衣天使。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十二
短短的一個月實習就快過去了,在醫(yī)院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們忙碌的'身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務,可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,為一名合格的護士奠定了基礎在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的??偠灾虝旱淖o士實習只是個適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。這只是護士實習,更是人生的歷練。今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十三
神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告1產(chǎn)品學習網(wǎng)為大家準備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告范圍,希望通過上一段樓梯來鍛煉學生的能力。
時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個科室實習對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠,但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見,長期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個有效,會讓他們更痛苦。后來,陪著十一床的叔叔說,“范曉,實習就是實習。如果你害怕,你學不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習了。反正他也不覺得疼?!?。我克服了恐懼,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針,她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當時我整個人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護士制服都濕了?,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護理病人時內(nèi)心的緊張,因為我知道如果我緊張,病人會更緊張,只會讓他們更痛苦。從心理學角度來說,對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中,人們滿足下級需求的活動基本相同,每一級需求都可以相互影響。當基本需求的程度與健康狀況成正比時,在所有需求都得到滿足后,才能達到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進生命健康。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級護理實踐報告時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復方面,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結合的原則。指導病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應盡快進行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習;當一個肢體自主運動時,健康的肢體可以帶動患肢在床上練習坐起和翻身,幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后,鼓勵患者以自主運動為主,被動運動為輔,用健康的肢體帶動患肢在床上練習坐起、翻身、活動患肢,在日常生活中盡快練習自理能力。對于說話有困難的患者,可以通過書寫表達需求;對于不能很好理解語言的患者,用手勢或物體說話;構音障礙患者應早期練習;練習越早,效果越好。對于讀寫能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上,由簡單到復雜,由易到難,由短到長,這樣可以反復朗讀背誦,持之以恒,及時鼓勵進步,增強康復信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹立治病信心的指南。當患者昏迷或不省人事時,由于不能表達自己的需求,感覺功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復是一個長期的過程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上。此時,我們應該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復的重要性,適應患者角色的變化,避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時,不要表現(xiàn)出厭惡,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術。呼吸機的工作原理、各種參數(shù)的含義和設置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護和處理等。使用呼吸機的患者應由專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,并做好詳細記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點關注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負荷。對未來的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告3在神經(jīng)病學中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應協(xié)助患者按時翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側側臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復方面,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結合的原則。做好患者及其家屬的心理護理。學會掌握新技術。
一瞬間,兩個月的實習結束了。這兩個月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實習。時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業(yè)專用儀器的應用,以及特殊的檢測和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義,識別常見異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實習復讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當今,隨著護理學科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液,而是對患者的綜合評價,從各方面給予護理,最大限度的恢復患者的身心健康和正常生活。下面我總結一下我實習的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復、心理護理等方面各有特點。
飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚,避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識,煩躁伴有吞咽困難,不能正常進食,經(jīng)常需要保留胃管進行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側重新插入?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻^弱,應防止食物過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當患者并發(fā)其他基礎疾病時,需要綜合考慮。
在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應協(xié)助患者按時翻身,每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復。如果痰液粘稠,難以咳出,應采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導致肺部感染。按時翻身拍背,促進排痰。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度,遠端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預防肢體癱瘓最有效的'方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動,督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關節(jié)旋轉(zhuǎn);被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十四
神經(jīng)內(nèi)科實習已近尾聲,時間雖短,收獲卻是最大的。這一個月以來,我了解了常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因及易患因素,熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),診斷指標,治療原則及毒副作用。在神經(jīng)內(nèi)科,常見疾病有腦出血,腦梗,tia,sah等,發(fā)病多在40歲以上,患者多有高血壓史或飲酒史,常為急性起病,可復發(fā),查體可表現(xiàn)為意識障礙,感知覺運動障礙,肌張力異常,常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經(jīng)內(nèi)科疾病常伴肢體運動障礙,由于長期臥床,易導致壓瘡產(chǎn)生,此時護士的協(xié)助翻身,指導患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。
對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,關心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家屬,營造一種和諧的親情氛圍。神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食,皮膚,預防感染,康復鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食,總飲食原則為食用富含維生素,高蛋白,低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜,保持大便通暢。在神經(jīng)內(nèi)科的實習時辛勞卻充實的`,我在帶教老師悉心教導下,學會了愛傷觀念,以一顆包容的心,耐心的照顧病人。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十五
一、順利完成了二樓的病區(qū)擴展,使病區(qū)原床位數(shù)由39張擴大至66張。全科護士團結一心克服護理人員少、護理任務重等難題,保證了各項護理工作有序開展,憑借優(yōu)質(zhì)的護理服務得到病人及家屬一致稱贊,收到表揚信十余封、錦旗三面,并在第二季度獲得護理部頒發(fā)的“護理服務優(yōu)勝科室”。
二、進一步完善了科內(nèi)護理專業(yè)技術小組,保證了科室護理工作‘事事有人管,人人有責任’,該護理理念得到全院各護理單元的積極響應和推廣,也得到院外兄弟單位的贊賞和效仿。
三、完成了科內(nèi)各護理班次及職責的大調(diào)整,加強了基礎護理和安全管理,實行電腦雙運轉(zhuǎn),保證了醫(yī)囑的及時處理和核對,提高了工作效率,減少了護理差錯,確保了患者的各項治療和護理準確有效地執(zhí)行。
四、對我科使用的護理記錄單給予較大的修改,使護士的文字記錄內(nèi)容大大較少,節(jié)約了護理記錄的時間,確保把護士的時間還給病人。
五、加強對各級護士的業(yè)務學習及技能培訓,營造良好的科室學術氛圍。09年我科共發(fā)表護理論文6篇;護理科研“濕性療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者壓瘡護理中的應用”順利結題,并得到了鑒定專家組的一致好評;開展了高新技術準入兩項,“內(nèi)置式衛(wèi)生棉條在大便失禁患者中的應用”、“新型敷料與負壓引流在難治性壓瘡護理中的聯(lián)合應用”。
六、傷口護理工作進一步開展,09年我科收治傷口患者100余人,傷口門診48人,完成院內(nèi)傷口會診72人次。完成省傷口專科護士臨床實踐指導15人,院內(nèi)外傷口專題講座4次。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十六
我被分配到重癥室,第一個想到的就是我會很悶,沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來新收一個可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時就是和護工聊天。一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無論你操作怎樣好,說話得罪了病人一樣會挨罵,而且對于作為新手的我們,和病人關系越好,能做的操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害,在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外,護工會比老師更愿意跟我們說有關醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個很大的特點,你越關心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人,她老婆很好天天都來看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說,能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會應答我,但還會和他們說話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會越容易有心得,就形成自己的.一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內(nèi)科的實習結束了,經(jīng)過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產(chǎn)生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習慣,讓我對這個科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響??墒蔷谷荒軌驗榱艘粋€預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了,但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認真,很少有人磨洋工或偷奸?;硇牡耐度氲焦ぷ髦腥サ臒崆槭指邼q,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務,得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用,說話時一種藝術,怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處,這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認為工作很認真,在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過的,最后我總結出一條,這就是責任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負責任的人,可見我的責任心還不夠強,畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負責任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中,我定當勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內(nèi),實習時間還有7個月呢?況且我走過的科室都是內(nèi)科,相信我總會有機會操作的。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十七
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的`教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十八
我在神經(jīng)內(nèi)科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛護體貼病人,神經(jīng)內(nèi)科實習總結。學習態(tài)度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務。工作中,我嚴格認真,虛心聽取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術掌握得深切透底,各種護理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準,對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷,堅守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動幫助病人,能夠獨立完成對呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵的安裝和調(diào)試,能夠及時、清楚、可靠、簡煉規(guī)范的完成各種護理記錄。
總之,我在神經(jīng)內(nèi)科實習中,做到了理論聯(lián)系實際,不折不扣地完成了本科室的實習任務,得到了本科室所有醫(yī)生、護士和病人的.一致好評和高度贊揚,同時為我以后在別的科室實習打下了堅實的基礎,自認為達到了在本科室實習的目的和要求,不愧為一名優(yōu)秀的實習生!
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇十九
神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告1產(chǎn)品學習網(wǎng)為大家準備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告范圍,希望通過上一段樓梯來鍛煉學生的能力。
時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多,可能是第一個科室實習對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠,但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見,長期臥床的患者也很多,包括氣管切開患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦,一開始不敢給他們打針,怕沒有一個有效,會讓他們更痛苦。后來,陪著十一床的叔叔說,“范曉,實習就是實習。如果你害怕,你學不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習了。反正他也不覺得疼?!薄N铱朔丝謶?,給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針,現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕,所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針,她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射,當時我整個人抖的厲害,手不停的抖,全身都是汗,護士制服都濕了?,F(xiàn)在我已經(jīng)克服了護理病人時內(nèi)心的緊張,因為我知道如果我緊張,病人會更緊張,只會讓他們更痛苦。從心理學角度來說,對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認為,人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中,人們滿足下級需求的活動基本相同,每一級需求都可以相互影響。當基本需求的程度與健康狀況成正比時,在所有需求都得到滿足后,才能達到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求,但作為醫(yī)務工作者,我們可以盡力滿足他們的需求,促進生命健康。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣。現(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經(jīng)內(nèi)科二級護理實踐報告時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間,神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習結束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。
如果你在臨床工作,你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限,生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣,同樣的病每個人都不一樣?,F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè),因為怕自己冷血。每天,我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始,我就害怕傷害他們?,F(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候,他突然翻了個白眼,發(fā)出聲音。那一刻,我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下,還是堅持量血壓,從容離開;當3床奶奶對我說:“孩子!我要死了,別哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課,床上空空如也,會失落難過,但不會有眼淚,不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。,但是還有很多東西要學,生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位,但我可以保證,我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人,不再恐懼,不再激情,用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復方面,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結合的原則。指導病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加,出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定,應盡快進行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強度不要太大,以免引起疼痛,拒絕練習;當一個肢體自主運動時,健康的肢體可以帶動患肢在床上練習坐起和翻身,幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后,鼓勵患者以自主運動為主,被動運動為輔,用健康的肢體帶動患肢在床上練習坐起、翻身、活動患肢,在日常生活中盡快練習自理能力。對于說話有困難的患者,可以通過書寫表達需求;對于不能很好理解語言的患者,用手勢或物體說話;構音障礙患者應早期練習;練習越早,效果越好。對于讀寫能力喪失的患者,可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上,由簡單到復雜,由易到難,由短到長,這樣可以反復朗讀背誦,持之以恒,及時鼓勵進步,增強康復信心。
克服焦慮和悲觀情緒,樹立治病信心的指南。當患者昏迷或不省人事時,由于不能表達自己的需求,感覺功能減弱或喪失,不能自理,往往需要家人的綜合幫助。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復是一個長期的過程,他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上。此時,我們應該理解家屬,用溫暖的語言安慰他們,告訴他們家屬幫助患者康復的重要性,適應患者角色的變化,避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時,不要表現(xiàn)出厭惡,營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重,呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生,需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術。呼吸機的工作原理、各種參數(shù)的含義和設置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護和處理等。使用呼吸機的患者應由專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,并做好詳細記錄。除了生命體征和精神癥狀外,還要重點關注呼吸,包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止低氧血癥,增加循環(huán)負荷。對未來的工作更有信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習報告3在神經(jīng)病學中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應協(xié)助患者按時翻身。為防止感染,保持呼吸道通暢,頭偏向一側側臥位,如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復方面,應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結合的原則。做好患者及其家屬的心理護理。學會掌握新技術。
一瞬間,兩個月的實習結束了。這兩個月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實習。時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里,我需要了解常見疾病的病因和易感因素,專業(yè)專用儀器的應用,以及特殊的檢測和治療方法,如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用,臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義,識別常見異常心電圖的能力,以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年,但實習復讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學生身份,不安的是能不能有所收獲,有所利用。當今,隨著護理學科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液,而是對患者的綜合評價,從各方面給予護理,最大限度的恢復患者的身心健康和正常生活。下面我總結一下我實習的內(nèi)容。
在神經(jīng)病學中,常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外,發(fā)病年齡多在40歲以上,近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復發(fā),一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)。),肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外,腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復、心理護理等方面各有特點。
飲食護理方面,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物,如雜糧、黑米、豆?jié){等,忌寒膩食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和魚,避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識,煩躁伴有吞咽困難,不能正常進食,經(jīng)常需要保留胃管進行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況,是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出,通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落,從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應較弱,應防止食物過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血患者應多吃水果和蔬菜,以保持大便通暢。當患者并發(fā)其他基礎疾病時,需要綜合考慮。
在皮膚護理方面,有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,容易出現(xiàn)壓瘡。應協(xié)助患者按時翻身,每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推,以免摩擦皮膚。翻身后,在身體的空隙處放置海綿或軟枕,增加身體的面積,減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊,避免壓縮。及時更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上,或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥,避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口,定期用熱毛巾擦拭身體,洗手洗腳,促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,小心使用熱水袋或冰袋,以防燙傷和凍傷。
無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位,有利于排痰和肺功能恢復。如果痰液粘稠,難以咳出,應采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉積導致肺部感染。按時翻身拍背,促進排痰。做好口腔護理,隨時觀察口腔狀況,選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血,因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度,遠端高于近端,避免枕在膝蓋下,髖關節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動,督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關節(jié)旋轉(zhuǎn);被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
神經(jīng)內(nèi)科護理實習總結篇二十
我被分配到重癥室,第一個想到的就是我會很悶,沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快,后來新收一個可以講話的病人,于是和她聊得比較多,而平時就是和護工聊天。一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通,無論你操作怎樣好,說話得罪了病人一樣會挨罵,而且對于作為新手的我們,和病人關系越好,能做的操作就越多,產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害,在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外,護工會比老師更愿意跟我們說有關醫(yī)院的潛規(guī)則,這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
發(fā)覺了神經(jīng)內(nèi)科病人一個很大的特點,你越關心照顧病人,或者病人的家屬陪在身邊,讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人,她老婆很好天天都來看他,他是大范圍腦梗塞的,但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說,能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人,他們的內(nèi)心有多么洶涌,而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚,或者蓋一下被子,即使他們不會應答我,但還會和他們說話,想讓他們知道即使我不知道你們需要什么,但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了,有種感慨,林床操作做得越多會越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。
神經(jīng)內(nèi)科的實習結束了,經(jīng)過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產(chǎn)生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習慣,讓我對這個科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響??墒蔷谷荒軌驗榱艘粋€預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了,但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的'感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務,得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用,說話時一種藝術,怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處,這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認為工作很認真,在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過的,最后我總結出一條,這就是責任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負責任的人,可見我的責任心還不夠強,畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負責任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中,我定當勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內(nèi),實習時間還有7個月呢?況且我走過的科室都是內(nèi)科,相信我總會有機會操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
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