方案可以提供解決問題的思路和方法，幫助我們實現(xiàn)預期的目標?？紤]員工的意見和建議是制定方案的重要環(huán)節(jié)，我們要尊重并聽取他們的聲音。以下是小編梳理的方案范文，希望能夠給大家提供一些啟示和思考。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇一
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結2010年，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時調度推動，經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保，完成率達101.72%，超額完成市下達的10.3萬人的目標任務?，F(xiàn)將有關工作情況匯報如下：
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導，形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動，及時調整充實了工作領導小組，進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織，做到單位主要負責人親自抓、負總責，分管同志具體抓，一級抓一級、層層抓落實，形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10.3萬人參保目標任務的完成，區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀，將目標任務進行了分解下達，量化、細化，實行劃片包干、專人負責，形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入，夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入，用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備，為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持，區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌，配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況，我局適時成立考核組，深入街道社區(qū)，對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核，嚴格兌現(xiàn)獎懲，調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。
為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力，我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班，邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓，廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民參保，保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障，量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下，我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作，并通過一系列制度保障，推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況，局里要求全體機關工作人員都要深入一線，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點，分片包干，每周至少深入基層3次，指導和督查醫(yī)保工作開展情況。
問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率，我們制定醫(yī)保工作獎懲制度，以工作實績論英雄，如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、2000元、1000元;對未能完成任務的社區(qū)、社保所給予通報批評，并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障，嚴格的制度落實，保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
二、幾點體會。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系，做好溝通工作，在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見，獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調一致，形成合力，有效推進各項工作的落實。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇二
為進一步鞏固和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平，根據(jù)《國務院關于印發(fā)期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔20xx〕11號)、國家發(fā)展改革委等6部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》(發(fā)改社會〔20xx〕2605號)等文件精神，結合我省實際，現(xiàn)就在全省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作提出以下意見：
(一)總體要求。堅持政府主導、專業(yè)運作、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、收支平衡、責任共擔、持續(xù)發(fā)展的原則，支持商業(yè)保險機構發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，承辦大病保險，建立覆蓋全省城鄉(xiāng)的大病保險制度，構建多層次醫(yī)療保障體系和穩(wěn)健運行的長效機制。
(二)主要目標。到20xx年底，城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋全省所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員，對參保(合)人員基本醫(yī)保報銷后的個人負擔費用，大病保險平均實際支付比例不低于50%;以后大病保險制度進一步完善，保障水平進一步提高，群眾大病自付費用明顯降低，因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解。
(一)籌資標準。按照城鄉(xiāng)居民上年度收入平均水平和醫(yī)保籌資能力，以及國家確定的大病保險總費額度控制在醫(yī)?；I資總額度5%左右的需求，參照其他省份試點情況，測算大病保險籌資標準。20xx年，城鎮(zhèn)居民大病保險籌資標準為29元/人·年，新農(nóng)合大病保險籌資標準為25元/人·年。以后按照醫(yī)保的籌資總額、城鄉(xiāng)居民人均收入水平和大病保險資金運行情況，每年動態(tài)調整。
(二)資金來源。由各市縣(區(qū))財政部門依據(jù)當年參保(合)人數(shù)，按統(tǒng)籌標準從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合歷年累計結余的統(tǒng)籌基金中提取，結余不足或沒有結余的市縣可從當年統(tǒng)籌基金中解決資金來源。
(三)統(tǒng)籌層次。城鄉(xiāng)居民大病保險實行省級統(tǒng)籌,按照“統(tǒng)一購買大病保險、統(tǒng)一報銷政策、統(tǒng)一資金使用、統(tǒng)一經(jīng)辦管理”原則，全省城鄉(xiāng)居民享受平等大病醫(yī)療保險待遇和服務。
(一)保障對象。大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的所有參保(合)人員。
(二)保障范圍。保障對象因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報銷后，個人年度內單次或累計合規(guī)自付費用超過大病起付線以上的部分(以下簡稱起付線)，大病保險給予補償，不受病種限制。合規(guī)醫(yī)療費用是指統(tǒng)籌年度內實際住院、規(guī)定的特殊病種大額門診發(fā)生的符合我省居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內的醫(yī)療費用。全省城鄉(xiāng)居民大病保險具體報銷范圍和不予支付事項，以及就醫(yī)、結算管理等基本政策要求由省醫(yī)改辦牽頭，省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳等部門共同研究制定。
(三)保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標，合理確定大病保險補償政策。經(jīng)城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合基本醫(yī)療報銷后，一個參保(合)年度內個人單次或累計合規(guī)自付費用超過起付線以上的部分，按費用高低分段確定支付比例，分段支付比例為50%-75%(納入招標內容確定)，原則上費用越高，支付比例越高。具體分段標準及管理辦法由省醫(yī)改辦牽頭，省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳等部門共同制定。
201x年全省城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為8000元(即個人自付符合基本醫(yī)療保險政策報銷范圍內的住院統(tǒng)籌年度內和特殊病種大額門診費用達到8000元，不含8000元以下費用)，最高(封頂線)支付限額為22萬元，起付線不含基本醫(yī)療保險起付標準以下個人負擔部分。起付線今后根據(jù)實際運行情況適時調整。經(jīng)基本醫(yī)保報銷、大病保險補償后，個人自付合規(guī)剩余部分符合民政救助政策的，民政部門再按醫(yī)療救助有關規(guī)定給予救助。在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫(yī)療救助額度。
(四)加強保障銜接。發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助的互補作用。在基本醫(yī)保報銷、大病保險補償?shù)幕A上，民政部門對屬救助對象的貧困患者按規(guī)定給予救助。做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險與醫(yī)療救助制度在政策、技術、服務管理和費用結算等方面的有效銜接。建立基本醫(yī)保經(jīng)辦機構、商業(yè)保險機構、民政部門的信息通報共享機制，及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況，加快建立城鄉(xiāng)居民大病保險與醫(yī)療救助統(tǒng)一服務平臺。
(一)承辦主體。城鄉(xiāng)居民大病保險采取向商業(yè)保險機構購買大病保險的方式，由省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳等部門通過政府公開招標遴選具有資質的商業(yè)保險機構承辦我省城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務。
(二)準入條件。承辦大病保險的商業(yè)保險機構必須具備以下基本條件：
1.具有保監(jiān)部門批準的大病保險承辦資質;。
2.總公司批準同意開辦大病保險，并提供業(yè)務、財務、信息技術等支持;。
3.在中國境內經(jīng)營健康保險專項業(yè)務5年以上，具有良好市場信譽;。
4.在大病保險開展地區(qū)有完善的服務網(wǎng)絡;。
5.配備有醫(yī)學等專業(yè)背景的專職工作人員;。
6.具有較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力;。
7.能夠實現(xiàn)大病保險業(yè)務單獨核算;。
8.最近3年未受到監(jiān)管部門或其他行政部門重大處罰。
(三)公開招標。省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳等部門要制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例，以及就醫(yī)、結算管理等基本政策和規(guī)定，按照“公開、公平、公正”與“收支平衡、保本微利”的原則和規(guī)范的招標程序，以及政府采購有關規(guī)定，公開招標選擇符合要求的商業(yè)保險機構承辦大病保險，招標結果向社會公開。招標主要包括賬戶設置、財務管理、資金劃撥、結余管理、資金監(jiān)管、保險機構盈利率、結算服務、政策虧損分擔機制、人員配備和管理力量等內容。省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳等部門應向參加招投標的商業(yè)保險機構提供與大病保險相關的數(shù)據(jù)，以及明確的保險責任范圍。商業(yè)保險機構要依法投標。
(四)合同管理。商業(yè)保險機構中標后以保險合同形式承辦大病保險，合同期限原則上不低于3年。省衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、保監(jiān)等部門結合我省實際情況制定全省統(tǒng)一的。
合同范本。
省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳分別與中標商業(yè)保險機構簽署城鄉(xiāng)居民大病保險合同，明確雙方的責任、權利和義務商業(yè)保險機構應按照保險合同確定的內容享受權利，履行義務，承擔經(jīng)營風險自負盈虧合同要明確規(guī)定雙方信息使用、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)交換的范圍、內容和程序，嚴把大病保險信息使用的安全和強化個人信息的保密責任，不得將個人信息用于大病保險以外的其他用途或向第三方交換合同要對承辦方配備工作人員的數(shù)量、專業(yè)團隊、工作職責、服務質量等內容進行明確約定商業(yè)保險機構要建立健全內控制度，加強參保(合)人員醫(yī)藥費用審核，因商業(yè)保險機構違規(guī)操作、審核不嚴造成大病保險資金損失的，商業(yè)保險機構要承擔相應的經(jīng)濟責任合同要對大病保險結余資金使用和政策性虧損補償提出具體管理辦法，建立動態(tài)調整機制，保證城鄉(xiāng)居民大病保險工作穩(wěn)定健康持續(xù)發(fā)展因違反合同約定，或發(fā)生其他嚴重損害參合(保)人權益的情況，合同雙方可以提前終止或解除合作，并依法追究責任。
(五)資金管理。商業(yè)保險機構承辦大病保險獲得的保費實行單獨核算，專賬管理，確保資金安全，保證償付能力。要遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險公司盈利率。20xx年全省城鄉(xiāng)居民大病保險綜合費率(包括盈利率與經(jīng)營管理成本)控制在大病保險籌資總額的5%以內，具體控制比例通過招標確定。為有利于大病保險長期穩(wěn)定運行，切實保障參保(合)人的實際受益水平，應在合同中對超額結余及政策性虧損建立相應動態(tài)調整機制。大病保險資金如出現(xiàn)結余，結余低于合同約定綜合費率以下的，中標保險公司獲得所有結余部分;結余超出合同約定綜合費率以上的，除中標保險公司獲得合同約定綜合費率部分外，其余部分全部劃轉回財政社保基金專戶。大病保險資金如出現(xiàn)年度虧損，屬政策性虧損的由商業(yè)保險機構和政府部門根據(jù)合同約定劃分各自承擔的比例，屬非政策性虧損的由商業(yè)保險機構自行承擔。
(六)經(jīng)辦服務。
1.承辦城鄉(xiāng)居民大病保險的商業(yè)保險機構要加強與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務的銜接，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的定點醫(yī)療機構中，提供與基本醫(yī)療保險同步的大病保險即時結算服務。
2.承辦城鄉(xiāng)居民大病保險的商業(yè)保險機構經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機構授權，按照基本醫(yī)療保險管理要求，可依托城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng)，建立大病保險結算信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構、醫(yī)療救助經(jīng)辦機構、商業(yè)保險機構、定點醫(yī)療機構必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享，簡化報銷手續(xù)。發(fā)揮商業(yè)保險機構全國網(wǎng)絡等優(yōu)勢，為參保(合)人提供異地結算等服務。配合醫(yī)保經(jīng)辦機構推進基本醫(yī)療保險支付方式改革，按照診療規(guī)范和臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為，并對定點醫(yī)院進行駐點巡查，控制醫(yī)療費用。
3.商業(yè)保險機構要加強管理，控制風險，降低管理成本，提升服務效率，加快結算速度。做好大病報銷資格審查、醫(yī)藥費用審核報銷、結算支付和業(yè)務咨詢等工作，依規(guī)及時、合理向醫(yī)療機構支付醫(yī)療費用。合理設置經(jīng)辦機構，明確。
崗位職責。
配備醫(yī)療、財會等專業(yè)結構合理、素質較高的服務人員專門負責大病保險報銷業(yè)務。要建立起以保障水平和參保(合)人滿意度為核心的考核辦法促進商業(yè)保險公司提高服務質量。鼓勵商業(yè)保險機構在承辦好大病保險業(yè)務的基礎上提供多樣化的健康保險產(chǎn)品但不得捆綁或強制推銷其他商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。
(一)加強對商業(yè)保險機構的監(jiān)管。各相關部門要各負其責，協(xié)同配合，切實保障參保(合)人權益。省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳作為新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主管部門和招標人，要建立對商業(yè)保險機構獎懲和風險防范機制，通過定期與不定期抽查、建立投訴受理渠道等多種方式進行監(jiān)督檢查，督促商業(yè)保險機構按合同要求提高服務質量和水平。要維護參保(合)人信息安全，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時處理。保監(jiān)部門要做好從業(yè)資格審查、服務質量與日常業(yè)務監(jiān)管，加強償付能力和市場行為監(jiān)管，對商業(yè)保險機構的違規(guī)行為和不正當競爭行為加大查處力度。財政部門要依據(jù)國家和省有關制度規(guī)定，加強對基金的監(jiān)管。審計部門要按規(guī)定對大病保險資金使用情況進行嚴格審計。
(二)強化對醫(yī)療機構和醫(yī)療費用的管控。衛(wèi)生部門要依據(jù)臨床路徑管理、規(guī)范化診療等措施標準，加強對醫(yī)療機構、醫(yī)療服務行為和質量的監(jiān)管。建立商業(yè)保險機構與社保經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構的三方制約機制。商業(yè)保險機構要與衛(wèi)生、人力資源社會保障部門密切配合，建立涉及醫(yī)療行為全流程、全方位的醫(yī)療費用控制機制，加強對相關醫(yī)療服務和醫(yī)療費用的監(jiān)控。
當商業(yè)保險公司與定點醫(yī)療機構在醫(yī)療費用支出審核發(fā)生爭議時，由省衛(wèi)生計生委或省人力資源社會保障廳負責解釋。
(三)建立社會監(jiān)督機制。建立健全信息公開、社會多方參與的城鄉(xiāng)居民大病保險監(jiān)管制度，及時將與商業(yè)保險機構簽訂協(xié)議的情況，以及籌資標準、待遇水平、支付流程、結算效率和大病保險年度收支等情況，以多種形式向社會公開，接受社會監(jiān)督。
(一)加強組織領導。開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作，是幫助城鄉(xiāng)居民抵御重大疾病風險的有效途徑，是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，涉及多個部門、多項制度銜接，政策性強，任務繁重。各市縣要成立由政府主要負責人任組長，衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、民政等部門負責人組成的推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作領導小組，協(xié)調解決城鄉(xiāng)居民大病保險推進過程中的重大問題，工作推進過程中的其他重大問題及時報省醫(yī)改辦。
(二)加強部門協(xié)作。城鄉(xiāng)居民大病保險是一項全新的工作，需要多個部門參與、配合。各市縣(區(qū))衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、民政、保監(jiān)等部門要按職責分工抓好落實，細化配套措施，并加強溝通協(xié)作，形成合力。各地醫(yī)改辦要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調和服務作用，并做好跟蹤分析、監(jiān)測評價等工作。
(三)做好輿論宣傳。要加強對實施城鄉(xiāng)居民大病保險工作重要性的宣傳，引導社會關注、支持城鄉(xiāng)居民大病保險工作。要加強政策解讀，讓群眾真正了解城鄉(xiāng)居民大病保險的內容，增強群眾的參與意識，使這項政策深入人心，為開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作營造良好的社會環(huán)境。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇三
為認真貫徹落實黨的十八屆三中全會和中央、省、市農(nóng)村工作會議精神，進一步推動全鎮(zhèn)農(nóng)民收入持續(xù)較快增長，確保順利實現(xiàn)年度農(nóng)民增收目標，我鎮(zhèn)結合近幾年來農(nóng)村工作的重點，立足我鎮(zhèn)三農(nóng)現(xiàn)狀，深入分析我鎮(zhèn)社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢，緊緊圍繞增加農(nóng)民收入這一主題，結合本鎮(zhèn)實際，制定增收實施方案。
二、工作目標
發(fā)展的主要目標和任務是：預計xxxx年，全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達xxx億元，年均增長xx%；農(nóng)民人均純收入達xxxx元，年均增長xx%。
三、主要做法
1、打造特色品牌、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)
（1）我鎮(zhèn)計劃投入資金xxx萬元用于打造xxx農(nóng)產(chǎn)品品牌，對xxxxxx原生米、xxx蓮霧、xxx番石榴、xxx牛肉、xxx粉等五個特色農(nóng)產(chǎn)品進行品牌保護和開發(fā)，完善相關策劃工作，逐步對五個特色農(nóng)產(chǎn)品進行深入挖掘關聯(lián)的故事典故、文化等，并通過xx日報等主流媒體進行大規(guī)模的品牌宣傳活動，擴大品牌影響力，逐漸形成市場化運作模式，促進產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
展力度、擴大xx閹雞的知名度，促進xx村委會xxx精米產(chǎn)品的良性發(fā)展，做大、做強xxx村委會的番石榴種植等，做到每一個行政村都有一個促進農(nóng)民增收的亮點。
2、繼續(xù)發(fā)揮農(nóng)民合作社的致富帶頭作用
2017年底，xxx鎮(zhèn)共有農(nóng)民專業(yè)合作社xxx家，比較典型的一個是嶺腳村的蓮霧專業(yè)合作社社員已達xxx戶，蓮霧種植規(guī)模達1700畝，掛果蓮霧的占50%，由原來的每畝收入5000元提升到了每畝1.2萬元，另一個是文朗坡閹雞合作社，該合作社給養(yǎng)殖戶技術支持，統(tǒng)一采購雞苗，統(tǒng)一出售，截至目前已帶動該村30戶農(nóng)戶參與養(yǎng)殖，戶均收入約4萬元。
我鎮(zhèn)將規(guī)范農(nóng)民合作社的管理，在鎮(zhèn)墟專門設立農(nóng)民合作社集中辦公區(qū)，抓住農(nóng)民合作社良好的發(fā)展態(tài)勢，以農(nóng)民合作社的優(yōu)秀致富典型為樣板，繼續(xù)鼓勵、促進專業(yè)種、養(yǎng)殖戶成立合作社，扎實落實省、市給予農(nóng)民合作社的優(yōu)惠政策，積極做好農(nóng)民合作社與省內外客商的對接工作，促進我鎮(zhèn)農(nóng)民合作社的良性發(fā)展，發(fā)揮農(nóng)民合作社的致富帶頭作用。
3、提高農(nóng)民科技培訓的數(shù)量與質量
（1）從實際出發(fā)，根據(jù)對農(nóng)產(chǎn)品市場環(huán)境的變化以及農(nóng)戶就業(yè)、增收遇到的新問題，根據(jù)農(nóng)民需要，有針對性的選擇培訓群體、增加農(nóng)民培訓的次數(shù)、提高培訓的質量，發(fā)揮養(yǎng)殖大戶以及種植大戶的帶頭作用，邀請種養(yǎng)大戶做經(jīng)驗推廣（如開展xxx、xxx、xxx種植技術交流）。邀請農(nóng)業(yè)方面的專家進行技術指導，確實改變以往培訓中存在的流于形式、針對性不強、示范不夠、農(nóng)民積極性不強的問題。
訓，使學員掌握技能，逐漸成為xxx鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)發(fā)展帶頭人。
（3）加強與市科協(xié)、市農(nóng)林局、就業(yè)局的合作，根據(jù)市場需求及農(nóng)戶意愿，定期開展種植、養(yǎng)殖的技術培訓，每年開展技術培訓不少于xxx次，每季度不少于x次。
4、引導農(nóng)戶加強與果蔬市場的合作實現(xiàn)農(nóng)超對接
當前農(nóng)戶生產(chǎn)存在市場信息把握不準、生產(chǎn)存在盲目性、市場定價的話語權較低、農(nóng)產(chǎn)品質量不達標等問題從而導致增收困難。積極為農(nóng)戶提供市場信息，因地制宜引導農(nóng)戶形成合作社，完善對接渠道，促成農(nóng)民合作社與大型超市的合作即“農(nóng)超對接”。農(nóng)超對接的商品流通及銷售模式是市場需要什么，農(nóng)民就生產(chǎn)什么，既可避免生產(chǎn)的盲目性，穩(wěn)定農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道和價格，同時，還可減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，監(jiān)控農(nóng)產(chǎn)品質量。
5、促進休閑農(nóng)業(yè)發(fā)展，帶動農(nóng)民增收
結合xxx農(nóng)耕風情小鎮(zhèn)建設，以xxx亭子坡農(nóng)家樂、石橋文頭坡村“田園夢想”的主題農(nóng)家樂為重點，以青天“花香蓮塘”為主題的花卉種植、加工、銷售一條龍的'升級文明生態(tài)村為示范，加強與旅游公司的溝通與協(xié)作，深入挖掘我鎮(zhèn)旅游觀光休閑農(nóng)業(yè)的亮點，以建設農(nóng)耕風情小鎮(zhèn)為核心，以點帶面，帶動xxx休閑農(nóng)業(yè)整體發(fā)展，促進農(nóng)民增收。
6、依托龍頭企業(yè)帶動農(nóng)業(yè)發(fā)展
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城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇四
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想，加快建設“富裕xx、和諧xx”，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，進一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一，按照年初制定的工作實施計劃，加強領導，明確責任，精心組織，周密部署，抓好落實。到目前為止，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利，并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下：
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調查40115戶，調查人數(shù)113709人，全縣調查率達到96、12%；據(jù)調查統(tǒng)計，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有25599人，應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人，參保率已達到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標的方式由xxx新恩普公司承擔城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后，組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后，已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院（藥店）接口改造、功能測試等項目內容，20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
（一）加強調研、仔細測算，出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始歷時5個月，組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作，制定了實施方案，廣泛聽取各方意見，先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會，經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日，xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法（試行）》（x政發(fā)[20xx]44號）、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》（x政辦發(fā)[20xx]115號）、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》（x城居醫(yī)[20xx]1號）、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》（x勞社醫(yī)[20xx]81號）等文件，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
（二）加強領導、精心組織，確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施，一是組織準備階段（6月1日—8月30日），主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室，出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法（試行）》及配套政策，建立工作考核制度，落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施；二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段（8月31日—9月30日），主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓，全面開展入戶調查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作；三是資金籌集及參保登記工作階段（10月1日—11月30日），主要是收取個人繳費資金，參保登記造冊，收集參保資料；四是總結完善階段（12月1日—12月31日），主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核，召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會，成立了工作領導小組，并制定了詳細的工作推進計劃，確保工作的正常開展。
（三）研究對策、克服困難，提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作，只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中，面對任務重、時間緊、人手少等實際問題，為了更好地做好這項工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時調配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠，就臨時聘請了調查人員，做到一人負責一組；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個人應繳納的費用，達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計，全縣共入戶調查40115戶，城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人，入戶調查率達到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
（1）積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作，經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題，為了確保工作的順利推進，勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)（居委會）了解情況，及時掌握新問題，并抓緊進行專題研究，幫助他們解決了許多實際問題：一是針對社區(qū)（居委會）人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù)，免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量；二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的，為了避免收取*情況發(fā)生，勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)（居委會），解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂；三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記，委托教育部門對規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學生集中的學校，實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳，取得了很好的效果。
參保手續(xù)，為他們帶來快捷、便利；最后，針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員，直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參保”轉變?yōu)椤拔乙獏⒈！保勺园l(fā)變自覺，由被動變?yōu)橹鲃?，從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī)，我們把這項工作作為當前頭等大事來抓，組織全體工作人員進行分工協(xié)作，利用休息時間加班加點，在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）社區(qū)（居委會）進行了分類后，再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)），目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作，正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
（四）廣泛宣傳、營造氛圍，有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度，從而能夠支持這項制度的實施，一方面利用各級宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳，《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道；另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料；另外，還通過教育部門組織學校將參保繳費。
通知書。
和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里，取得良好效果。同時，為了確保這項工作能夠順利實施，勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓，使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處，通過他們入戶和居民面對面的詳細講解，使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策；最后，還在主要街道、集貿(mào)市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅，進一步擴大了影響，營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）反映的主要問題。在前期工作開展過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）存在的困難主要集中在以下幾個方面：
1、任務重，時間緊，致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面，由于全縣入戶調查工作一個月時間，在調查過程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對調查工作帶來很大困難，也影響了調查的準確性。
2、人手少，經(jīng)費缺，致使工作很難做到位。由于社區(qū)（居委會）本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項新工作，社區(qū)（居委會）經(jīng)費又緊張，無能力聘請其他人手幫助，依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成，致使工作無法做細做全，從而間接影響了工作的質量。
（二）參保對象比較復雜，缺少抓手，從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取，缺少有效地抓手；二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿，堅持自愿的原則，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應參保人數(shù)的10、7%，而后部分人占了應參保人數(shù)的56、3%，其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
（三）在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險，再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來，全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保，參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的，在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步，因此，很多學生都不愿重復參保，從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關心，縣長王勤對此項工作多次聽取匯報，并做出重要指示；為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領導，加大推進力度，縣政府于5月份，成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組，領導小組下設辦公室，由主管分管局長任辦公室主任，負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報，及時報送縣委、縣*、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣領導小組成員單位，通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會，通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況，明確各級各部門職責，總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調，要統(tǒng)一思想，認識要再提高；要加強領導，責任再明確，要強化措施，重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流，對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會，有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日，縣*督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查，并對下一步工作提出了更高的要求；二是縣勞動保障部門建立督導小組，經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、街道辦、社區(qū)進行督導檢查，每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導，有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
（四）建立聯(lián)動工作機制，形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低，情況復雜，業(yè)務量大，管理困難，需要左右配合，上下聯(lián)動，形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極配合，大力支持，財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算，并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費；公安部門積極配合入戶調查工作，提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù)；民政部門提供了詳細的低保人員資料；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺，發(fā)揮勞動保障工作機構的作用，建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
（五）建立考核獎懲制度，形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標，縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》，明確了考核目標和獎懲措施，縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費，對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進行通報表彰，并給予工作經(jīng)費補助；對入戶調查率在85%以上和參保率（按實際繳費人數(shù)計算）在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）。
根據(jù)調查率和參保率的高低，按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助；對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進行通報批評。通過建立考核獎懲制度，有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
（六）加強經(jīng)辦能力建設，提高服務質量。
一是加強信息化建設，投資25萬元，添置硬件設備，開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件，改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制，在原來基礎上，計劃增加兩個編制，主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構（零售藥店）的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設，明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員，從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
今年以來，我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創(chuàng)新工作措施，各項工作取得了一定成效。
一、組織領導到位。
鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會，經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確，任務到人，一級抓一級，層層抓落實，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動到位。
為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾，做到家喻戶曉，鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢臺，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動，旗里下達我鎮(zhèn)的任務數(shù)是880人。由于時間緊，任務重，為使我鎮(zhèn)該項工作穩(wěn)步推進，真正落到實處，鎮(zhèn)黨委、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施，八個月來，通過大家的共同努力，實際完成888人，完成計劃的100、91%。
四、存在問題。
通過大家的一致努力，雖然已按時完成上級下達的任務數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意，主要存在以下問題。
1、群眾的認識不到位。
對于廣大人民群眾來說，城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物，要接受必定需要一個過程。
2、宣傳力度不到位。
眾所周知，由于我鎮(zhèn)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內很難宣傳到位，從而影響了參保對象的數(shù)量。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇五
所屬院系：重慶大學經(jīng)濟與工商管理。
所屬專業(yè)：人力資源管理。
小組組長：
小組成員：
內容摘要：大學生作為高知識群體，掌握著先進的科學技術，是未來社會發(fā)展的動力，是科學進步的主力軍，其醫(yī)療保障制度不容忽視。實踐證明將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險具有現(xiàn)實可行性。為響應國務院政策號召，進一步保障大學生基本醫(yī)療需求，2009年，重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心發(fā)頒布文件，將沙坪壩區(qū)大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險覆蓋范圍，此項措施實施后取得了重大突破和進步。然而，大學生對此缺乏認知、政府責任意識薄弱等一些因素也制約了大學生醫(yī)療保險的發(fā)展。為加深對此項政策實施效果的認識，本小組針對重慶大學在校大學生對此政策的了解、醫(yī)療保險實施效果及改進建議等展開調查與研究分析。面對這些問題，各方面的共同努力十分重要，并將有助于重慶市醫(yī)療保險制度更好的服務大學生，提高社會保障水平。
目錄。
一、導言。
（一）選題背景簡述。
醫(yī)療保障是國家經(jīng)濟和社會福利的重要制度安排,是構建和諧社會、促進安定團結的重要手段。隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學生人數(shù)的逐年攀升,大學生的公費醫(yī)療保險問題面臨諸多挑戰(zhàn)。2007年,重慶市啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度，對解決群眾看病難、看病貴問題，促進社會經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展起到了積極作用。但大學生一直未被納入社會醫(yī)療保險范圍，未從制度上解決大學生醫(yī)療保障問題。
在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中，全國許多試點城市將大學生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，從試點情況看，這一辦法較好地保障了大學生的基本醫(yī)療需求，受到了高校及大學生的普遍歡迎。為進一步保障大學生基本醫(yī)療需求，根據(jù)《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》（國辦發(fā)〔2008〕119號），重慶市印發(fā)了《關于大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見》，于2009年12月1日正式啟動了大學生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作。自此，大學生可前往所在學校咨詢、繳費，由學校統(tǒng)一到當?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理，參保后年最高報銷達16.8萬元。
（二）選題目的及意義。
大學生是社會的精英,未來發(fā)展的希望,做好大學生的各項保障措施，建立一套完善而切實可行的大學生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國家對大學生醫(yī)療保障問題的高度重視，有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，有利于提高大學生醫(yī)療保障水平、減輕學生和家長負擔，有利于促進社會公平，對維護社會穩(wěn)定發(fā)展至關重要。因此，大學生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學生生病就醫(yī)提供了保障，還從制度上全市也實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標。本小組就此在重慶大學虎溪校區(qū)展開調查活動，咨詢了校醫(yī)院相關人員，并通過問卷調查了解了在校學生對醫(yī)療保險政策的認識、醫(yī)療保險實施效果及改進建議，希望深入學習重慶市在大學生醫(yī)療保險建設方面取得的重大成就與突破，并對日后工作有所啟示，為其推廣落實提供建設性意見。
二、重點研究問題。
大學生是國家寶貴的人才資源，是民族的希望、祖國的未來。大學生的醫(yī)療保障問題，涉及每個大學生的切身利益，關系著社會的和諧穩(wěn)定。將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，對保障大學生身體健康、完善社會保障制度體系、促進社會主義和諧社會建設具有十分重大而深遠的意義。重慶大學根據(jù)自愿參保原則，實行屬地管理，遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標準。據(jù)統(tǒng)計，其中申請2008“普通門診超定額特殊困難校內補貼報銷”有115人，申報金額約18.83萬元。
三、實踐調查結果分析。
（一）重慶市大學生醫(yī)療保障現(xiàn)狀：
1.1涵蓋范圍廣。
按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標準執(zhí)行：其中政府補助每人每年80元，個人繳費一檔每人每年20元，二檔每人每年120元。參保大學生的個人繳費部分原則上由大學生本人和家庭負擔，有條件的高校可以對個人繳費給予補助。并隨著經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)?；疬\行情況變化，適時調整籌資水平。對大學生中的困難群體，即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，重度（一、二級）殘疾大學生，政府每人每年再增加補助60元。大學生選擇一檔參保，政府從60元補助資金中安排10元用于資助參保，個人繳納10元，余下的50元用于普通門診；選擇二檔參保，政府將60元全部用于資助參保，個人繳納60元。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%，經(jīng)校醫(yī)院同意轉校外醫(yī)院就醫(yī)的一級醫(yī)院為80%，二級醫(yī)院為70%，三級醫(yī)院為60%。二檔報銷比例在一檔基礎上提高5%。報銷范圍廣泛，遍及普通門診費用、慢性疾病門診醫(yī)療費、重大疾病門診醫(yī)療費、意外傷害門診門診醫(yī)療費、住院醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費補助等，報銷比例最高達90%，平均每年報銷金額數(shù)量高達18萬。
1.3.制度先進、人性化。
大學生原則上應在本校校醫(yī)院就醫(yī)，在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉院手續(xù)，若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的，須在入院后3個工作日內與校醫(yī)院聯(lián)系，辦理備案手續(xù)。未按規(guī)定辦理手續(xù)的，不予支付相關費用。各高校須為大學生建立健康檔案。
此外，重慶大學實行異地報銷制度和寒暑假報銷制度，參保學生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報銷醫(yī)療費。部分外地大學生放假期間，在家或在校期間患病，為了家人照顧方便等原因，他們往往選擇回原籍住院治療。因此學校規(guī)定，參保大學生在區(qū)外住院應選擇當?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點醫(yī)療機構，區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費用報銷比例與區(qū)內住院報銷比例相同。參保大學生在區(qū)外住院后申請報銷時只需向重慶大學校醫(yī)院提供足夠資料，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心進行復核即可享受報銷。
針對休學的同學，學生休學期間，休學者離校前須到校醫(yī)院辦理相關手續(xù)，按規(guī)定繳納了參保費用的休學者仍可享受相應醫(yī)保待遇支付。
同時，政府還對困難群體參保學生除每人每年補助80元外，每人每年再增加補助60元（合計補助140元）。對選擇一檔參保的困難群體大學生政府從60元補助資金中安排10元用于資助參保，余下的50元用于普通門診。對選擇二檔參保的困難群體大學生政府將60元全部用于資助參保，而個人則只繳納60元。幫助特殊貧困生解決資金困難，確保公平。
（二）國內外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析2.1參保原則分析比較重慶大學目前實行的大學生醫(yī)療保險政策和制度與國內其他省市具有頗多相似之處，據(jù)調查，青島市與重慶市都實行自愿參保原則，調查結果顯示，93%被調查的同學參加了醫(yī)保，仍有7%同學尚未參保。近年來自愿參保弊端逐漸暴露，一方面學校組織學生參保工作量大，另一方面未參保學生權益不能得到保障。
不同于國內一些大學的自愿參保原則，世界各國對學生的健康保險大都采取強制的形式，且以法律或制度的形式強制實施，主要因為大學生在經(jīng)濟上是弱勢群體，必須加以保護。在美國，大學一般要強制實行醫(yī)療健康保險，多數(shù)學校明文規(guī)定沒有保險就不能注冊，醫(yī)療健康保險已成為大學生入學的必要條件。德國則從法律上規(guī)定，高校學生必須參加醫(yī)療保險，凡在德國國立或國家認可大學注冊就讀的大學生，均有醫(yī)療及護理保險的投保義務，否則不能注冊。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險屬于社會保險的范疇，應該具有強制性。強制所有大學生參加，能使醫(yī)療保障體系抗疾病風險的能力更強，更利于解決大學生的后顧之憂。
2.2繳費水平比較。
國內許多大學雖有眾多相似的政策，然而在繳費標準上各地有所不同，其中，青島市收費標準更低，每一名大學生每年僅籌資40元，而其中個人僅繳納20元，其余20元由市財政負擔。而武漢市大學生醫(yī)保個人繳費標準為每人每年繳納20元（重度殘疾和低保家庭大學生個人繳費由高校給予補助），財政補助為每人每年100元。這兩個地區(qū)都較本校繳費水平低，此項問題在問卷結果中也很清晰，28%的調查對象表明不能接受本校醫(yī)療保險繳費水平，因此在建立學生醫(yī)療保障時，不能忽視貧困生的權益。對貧困生參加醫(yī)療保險，政府和學校應當采取措施，減免其參保費用。
除上述異同外，本校還與青島市、四川省、武漢市等省市有所共同之處，如大學生醫(yī)療保險資金通過個人繳費和政府補助共同籌集；都建立了寒暑假和異地報銷制度等。另外，大學生受益面普遍不高。如青島患病率最低的階段，青島市將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險1年內，18.1萬參保大學生發(fā)生的住院、門診大病和意外傷害門診共補償1445人次，占0.8‰。也就是說，大學生參加居民醫(yī)保當年的受益面不足1.0‰。而在問卷調查結果中我們了解到大學生對現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意，門診方面的問題更突出。
（三）重慶大學大學生醫(yī)療保障制度存在的問題。
3.1.宣傳力度不夠，大學生對醫(yī)療保險認識不足。
很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級向高級轉變的需要，由于非營利性質及資金不足，會產(chǎn)生醫(yī)護人員水平不高、設備落后，服務態(tài)度差等問題。調查表明，不少學生都認為校醫(yī)院公費醫(yī)療并不盡如人意，都曾遭遇過服務態(tài)度不好，醫(yī)生水平低，藥品價格貴等情況。而且，公費醫(yī)療保障制度規(guī)定，大學生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報銷費用的福利。這也為部分學生校外就醫(yī)造成不便。關于醫(yī)療保險是否解決醫(yī)療負擔的問題，25%的學生認為能解決大部分，但是50%認為只解決少部分，還有33%則表示幾乎不能減輕負擔。這表明國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升。3.6.缺乏法律保障，透明度低。
2009年，重慶市下發(fā)了《關于將大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見，這種新醫(yī)療保險形式目前還沒有得到法律層面全面周全的支持和保護，因此，在法律漏洞存在的情況下，一旦發(fā)生糾紛，將會難以公正處理。此外，不少學生對醫(yī)療保險的公開透明度保持懷疑，希望能夠明確公開醫(yī)療保險的資金流動及賠付情況。
3.7.與國外高校相比，缺乏健全的社會機制。
根據(jù)《21世紀人才報》的調查顯示，廈門大學學生享受藥品免費的福利。而湖北省下發(fā)《關于做好高校貧困家庭學生醫(yī)療保障工作的通知》，該省屬高校將有2.1萬名貧困學生享受商業(yè)醫(yī)療保險。還有以建立社會專項救助基金的形式，如武漢科技大學采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金。由此可見，重慶大學學生醫(yī)療保險完善之路依然任重道遠。
四、結論和建議。
通過訪問和調查，小組成員了解到，在對待大學生的醫(yī)療保障問題是，重慶大學無疑是慎重而又負責的，一切從學生的利益出發(fā)，緊跟局勢要求和學生需求的變化不斷改進相關政策，提高學生醫(yī)療保障水平，充分給予大學生身心和人文的關懷但不可忽視的是，大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之后，其保障程度仍遠遠不能滿足其醫(yī)療需求，且該制度尚存在很多不足。因此，針對大學生這一群體的特殊性，構建大學生醫(yī)療保險制度應從以下幾方面著手：
（一）加強大學生醫(yī)保的宣傳工作，增加大學生的醫(yī)療保險意識。
采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開設保險知識講座或選修課,讓學生明白風險的不確定性,從而調動其參保的積極性,鼓勵個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。這樣使得經(jīng)濟狀況較好的學生購買商保;社會統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費用可由保險公司承擔一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風險壓力,但這需要國家的政策支持,規(guī)范保險市場,同時保險公司也要積極開發(fā)新的險種,擴大保障范圍。
（二）提高大學生醫(yī)療保障的覆蓋面，切實提高其保障功能。
通過對上述國家大學生醫(yī)療保障情況了解到，國外大學生醫(yī)療保險覆蓋范圍廣，幾乎覆蓋了所有在校學生，不僅包括在校大學生、研究生，還包括專科院校等，不僅包括本國學生，甚至包括留學生。同時，學校是大學生醫(yī)療保障的監(jiān)督者，應強制大學生參保，大學生必須參加醫(yī)療保險才能進行入學注冊。這種強制參保的方式，可以避免大學生參保意識不強而不參加保險，保證了大學生的參保率，進而能夠保證“大學生”這一群體的醫(yī)療保障水平。
針對目前我市醫(yī)療保險制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀，必須盡快實現(xiàn)我市醫(yī)療保險的網(wǎng)絡化建設。在金融部門、醫(yī)療機構和社保監(jiān)管報銷部門之間實現(xiàn)網(wǎng)絡化連接，使參保人員在接受醫(yī)療服務之后直接通過醫(yī)療機構的網(wǎng)絡終端將患者檢查或買藥所需要的費用傳給醫(yī)療保險監(jiān)管報銷部門，監(jiān)管報銷部門檢查以后再通過網(wǎng)絡傳給金融機構，這時金融機構就可以在這個參保人員的帳戶上直接把費用劃轉，從而形成一個鏈條式的管理，避免了報銷部門和參保人員的很多麻煩。不過要進行這樣的管理首先必須提高這些部門人員的素質，對他們進行信息化操作的培訓是必需的。另外為了提高醫(yī)療保險制度的靈活性，必需增加可提供服務的醫(yī)療機構的數(shù)量。這樣的話，即使不在辦理醫(yī)療保險的地區(qū)，在外地也可以享受到醫(yī)療服務。
（四）立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實，提高大學生醫(yī)保制度的公開性及透明度。
上述各國通常都有專門的社會保險法或者相關規(guī)定，明確規(guī)定了政府、學校、大學生在醫(yī)療保險方面的權利和義務。在美國，學生患病后由學校負責像保險公司索賠，保障了大學生權利的實現(xiàn)。大學生處于弱勢地位，只有在完善的法律規(guī)定下，學生的醫(yī)療保險的權利才能得以實現(xiàn)并得到保障。法律應該明確規(guī)定大學生醫(yī)療保險基金的資金籌集方式、保險方式、保險范圍、保障水平等，政府、學校和大學生在大學生醫(yī)療保險中的責任和義務，校外的商業(yè)保險和學生之間的權利義務，校外商業(yè)保險和大學生醫(yī)療保障的范圍等。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等，法律規(guī)定是唯一衡量的準則。
（五）大學生醫(yī)保為主，商業(yè)保險為輔，為學生提供全面的醫(yī)療服務。
借鑒英、美等國大學生醫(yī)療保險的經(jīng)驗，學?；蛘哒峁┑拇髮W生醫(yī)療保障只是基本的保險，大學生根據(jù)大學生自身情況，可以選擇合適的商業(yè)保險險種作為補充。這樣，可以使患病的學生享受到全面的醫(yī)療服務，提高總的醫(yī)療保障水平。由于大學生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限，有最高支付限額，大學生選擇合適的商業(yè)保險作為補充，可以擴大醫(yī)療保障的保障范圍，提高醫(yī)療保險的補償水平，減輕患者大病時支付巨額醫(yī)療費用的風險。
（六）大學生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分。
英國等福利國家實行的是全民醫(yī)療保險，對于不同年齡階段的人都有相應的保險。在兒童時期，有相應的福利和保險；在大學階段有針對大學生的醫(yī)療保險；工作后有社會醫(yī)療保險。不論一個人處在什么年齡階段都有相對應的保險和福利。我國大學生醫(yī)療保障是從未成年人向社會居民保險的一個過渡階段，是全民醫(yī)療的一部分，擴大了我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險的覆蓋范圍。目前，我國在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障，在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，大學生群體往往被邊緣化。將大學生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系，是實現(xiàn)“全民醫(yī)?！钡谋厝悔厔荩巧鐣l(fā)展的必要過程。同時還應該做到大學生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學生醫(yī)療保障制度的接續(xù)。
五、結語。
通過對大學生醫(yī)療保障制度的深入調查，我們發(fā)現(xiàn)重慶大學醫(yī)療保障制度在取得驚人成績的同時，仍有很多方面需要通過實踐不斷地完善、改進，以充分給予大學生身心和人文的關懷。大學生是國家前進和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍，而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢，我國醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠的意義，為了中國更好更快地發(fā)展社會主義發(fā)展國民經(jīng)濟，更應完善好大學生醫(yī)療保障體系，建立健全一個全方位、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系，同時要引起學校、政府和社會各界的高度關注、獲得國家的經(jīng)濟支持。另外，發(fā)展具有普遍性，我們應該結合國外大學生醫(yī)療保障制度的長處并因地制宜地結合當代中國的國情，走中國特色社會主義的大學醫(yī)療保障之路！
大學生醫(yī)療保險制度任重而道遠，但相信在政府與人民的共同努力下，醫(yī)療保險制度將更加完善。我們堅信，道路是曲折的，但前途是光明的，在國家和政府的正確引導和大力支持下，大學生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心、光明無限！
b農(nóng)村。
3、您是否了解大學生醫(yī)療保險（）a非常了解b了解但不多。
c完全不了解。
d其他。
a非常了解b了解但不多c完全不了解。
6、您對其他國家的大學生醫(yī)保政策是否了解？（）。
a非常了解b了解但不多c完全不了解。
7、您對大學生醫(yī)療保險的關注（）a不關心b偶爾關注。
c經(jīng)常關注。
8、您覺得學?？梢酝ㄟ^哪些方式增加學生對大學生醫(yī)療保險的認識（）（可多選）。
b否10.您是否自愿參加大學生醫(yī)療保險？（）a是b否。
11、您是否可以接受重慶大學入學時所交納的醫(yī)療保險費用金額？（）a是b否。
14、醫(yī)療保險能幫您解決多少醫(yī)療負擔（）a全部b大部分c少部分d幾乎不能。
15、國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對您的影響大嗎？（）a很大b一般。
c毫無影響。
c.對國家醫(yī)療保險政策有了新的認識d.其它。
17、您怎樣看待重慶大學實施的異地報銷制度（）a有必要b沒必要c無所謂。
18、您認為是否有必要將定期對學生進行體檢，進行健康教育以及宣傳預防等規(guī)范到醫(yī)療保險制度中（）。
a很有必要b沒必要c無所謂。
19、您是否贊成對貧困學生參保費用進行一定減免（）a贊成b反對c無所謂。
20、您是否有過住院并報銷費用的經(jīng)歷（）a是b否。
22、您認為應該如何才能使學校報銷醫(yī)藥費的程序更加便捷和高效（）（可多選）。
a簡化程序b相關工作人員提高工作效率c設置專門的相應工作崗位。
d利用數(shù)字校園使服務提速23.您對學校報銷醫(yī)藥費的比例滿意嗎？（）a非常滿意b滿意c不太滿意d非常不滿意24.您希望保險的受益面在哪些方面需要改善（）（可多選）a.普通門診的醫(yī)藥費用b.醫(yī)療輔助檢查費用c.定期健康檢查d其它(請注明)25.您更傾向與下面哪種保險（）a城鎮(zhèn)居民保險b商業(yè)保險c兩者結合26.您更傾向于以上某種保險的原因（）。
a參保的費用較少b參保享受的福利更多c可作為一種理財手段d風險相對較低。
b.為建立就業(yè)信息平臺和大學生資源庫提供資金支持，實現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享。
c.與社會企業(yè)合作，對優(yōu)秀的貧困大學生給予幫助d.其他。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇六
根據(jù)市勞動和社會保障局關于規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險管理工作的部署和要求，奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)認真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式，具體工作情況如下：
一、為提高勞動保障事務所和社區(qū)具體工作人員對新管理模式的經(jīng)辦能力，9月2日勞動保障事務所所長及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動和社會保障局召開的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式業(yè)務培訓班，經(jīng)過一天的業(yè)務培訓與考核，協(xié)理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項工作推進質量及如期完成任務，園區(qū)主動協(xié)調醫(yī)保中心業(yè)務人員，9月11日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長、季立鵬來園區(qū)進行專門培訓，參加培訓的有園區(qū)主管領導、抽調的園區(qū)干部、社區(qū)書記、委主任、全體協(xié)理員。
培訓中，尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長宣讀了《關于推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式的意見》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作，并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓對園區(qū)的“三二一”推進工作起到了關鍵的作用。
二、做到宣傳到位，營造主動參保、續(xù)保氛圍。為全方面開展宣傳工作，每個社區(qū)設立宣傳板兩張，標語10條，共發(fā)放宣傳單6000份。在入戶調查過程中，要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結合起來，將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導城鎮(zhèn)居民積極參保，做到家喻戶曉，人人皆知。
三、領導重視，上下齊心推進工作進程。由于園區(qū)居民居住分散，增加了入戶調查工作難度，園區(qū)領導抽調機關干部16人，成立了醫(yī)療保險推進小組，由主管領導王勝吉任組長，主抓此項工作，勞動保障事務所負責監(jiān)督入戶質量、督促入戶進度。每位園區(qū)干部負責兩個委，協(xié)同委主任進行入戶調查工作。園區(qū)醫(yī)療保險卡正處于發(fā)放階段，且發(fā)放量大，醫(yī)療保險協(xié)理員入戶時間安排在下午進行，上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作，微機錄入需晚上加班進行。
園區(qū)要求各小組每日匯報一次進度，兩日一小結，對入戶調查情況進行分類分析。針對此項工作園區(qū)特制定獎懲辦法，進度快、質量高、管理合規(guī)的小組給予獎勵，對工作完成情況差的小組及個人將無權參加各項評先活動，并進行通報批評。
四、工作進展情況。
格填寫整齊，無缺項、漏項發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎信息明細臺帳》按戶設帳，并設立家庭基礎檔案明細;《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保明細臺帳》的錄入基本完成。
(一)由于移民搬遷，造成部分居住情況混亂，一種情況是在搬遷之列，但未搬遷，居住到園區(qū)其他地點;一種情況未在搬遷之列，戶口未遷，但已遷往新區(qū)居住;一種情況園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對居民的信息采集造成困難，而且也增加日常管理的難度。
(二)介于今年9月20日召開的第三屆社區(qū)退休人員趣味運動會由園區(qū)承辦，園區(qū)需投入大量人力進行籌備工作，造成工作人員顧此失彼。
(三)卡證發(fā)放與入戶調查統(tǒng)計同時進行，造成工作人員明顯不足，影響微機錄入工作進度。
六、下一步工作安排。
務。
(二)充分利用“十一”放假時間做好兩項工作，一是部分臨時外出打工的居民將回家過節(jié)，工作人員要做好入戶調查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機錄入工作。
(三)由勞動保障事務所對社區(qū)表格填制、微機錄入情況進行抽樣檢查，抽查面在15%以上。認真審核人員分類及繳費情況，為財政補貼提供有力依據(jù)。
奶子山街勞動保障事務所。
2008年9月25日。
奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)關于“三帳兩表一社區(qū)”管理和接續(xù)、參保工作情況匯報。
2008年9月25日。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇七
文章導讀：為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作，只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中，面對任務重、時間緊、人手少等實際問題，為了更好地做好這項工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時調配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠，就臨時聘請了調查人員，做到一人負責一組；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個人應繳納的費用，達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計，全縣共入戶調查40115戶，城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人，入戶調查率達到96.12%。
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想，加快建設“富裕xx、和諧xx”，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，進一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一，按照年初制定的工作實施計劃，加強領導，明確責任，精心組織，周密部署，抓好落實。到目前為止，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利，并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下：
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調查40115戶，調查人數(shù)113709人，全縣調查率達到96.12%；據(jù)調查統(tǒng)計，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有25599人，應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人，參保率已達到70.93%。
后，已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院（藥店）接口改造、功能測試等項目內容，2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
（一）、加強調研、仔細測算，出臺了實施辦法和配套政策。
在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始歷時5個月，組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作，制定了實施方案，廣泛聽取各方意見，先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會，經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日，xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法（試行）》（x政發(fā)[2007]44號）、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》（x政辦發(fā)[2007]115號）、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》（x城居醫(yī)[20xx]1號）、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》（x勞社醫(yī)[20xx]81號）等文件，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
（二）加強領導、精心組織，確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施，一是組織準備階段（6月1日—8月30日），主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室，出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法（試行）》及配套政策，建立工作考核制度，落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施；二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段（8月31日—9月30日），主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓，全面開展入戶調查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作；三是資金籌集及參保登記工作階段（10月1日—11月30日），主要是收取個人繳費資金，參保登記造冊，收集參保資料；四是總結完善階段（12月1日—12月31日），主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核，召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會，成立了工作領導小組，并制定了詳細的工作推進計劃，確保工作的正常開展。
（三）、研究對策、克服困難，提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作，只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中，面對任務重、時間緊、人手少等實際問題，為了更好地做好這項工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時調配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠，就臨時聘請了調查人員，做到一人負責一組；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個人應繳納的費用，達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計，全縣共入戶調查40115戶，城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人，入戶調查率達到96.12%。
2、參保登記和收繳工作。
（1）積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作，經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題，為了確保工作的順利推進，勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)（居委會）了解情況，及時掌握新問題，并抓緊進行專題研究，幫助他們解決了許多實際問題：一是針對社區(qū)（居委會）人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù)，免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量；二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的，為了避免收取假幣情況發(fā)生，勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)（居委會），解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂；三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記，委托教育部門對規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學生集中的學校，實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳，取得了很好的效果。
參保手續(xù)，為他們帶來快捷、便利；最后，針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員，直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?！鞭D變?yōu)椤拔乙獏⒈！保勺园l(fā)變自覺，由被動變?yōu)橹鲃樱瑥亩岣吡怂麄兊膮⒈７e極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī)，我們把這項工作作為當前頭等大事來抓，組織全體工作人員進行分工協(xié)作，利用休息時間加班加點，在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）社區(qū)（居委會）進行了分類后，再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)），目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作，正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
（四）、廣泛宣傳、營造氛圍，有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度，從而能夠支持這項制度的實施，一方面利用各級宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳，《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道；另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料；另外，還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里，取得良好效果。同時，為了確保這項工作能夠順利實施，勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓，使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處，通過他們入戶和居民面對面的詳細講解，使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策；最后，還在主要街道、集貿(mào)市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅，進一步擴大了影響，營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
（一）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）反映的主要問題。在前期工作開展過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）存在的困難主要集中在以下幾個方面：
1、任務重，時間緊，致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面，由于全縣入戶調查工作一個月時間，在調查過程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對調查工作帶來很大困難，也影響了調查的準確性。
2、人手少，經(jīng)費缺，致使工作很難做到位。由于社區(qū)（居委會）本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項新工作，社區(qū)（居委會）經(jīng)費又緊張，無能力聘請其他人手幫助，依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成，致使工作無法做細做全，從而間接影響了工作的質量。
（二）、參保對象比較復雜，缺少抓手，從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取，缺少有效地抓手；二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿，堅持自愿的原則，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應參保人數(shù)的10.7%，而后部分人占了應參保人數(shù)的56.3%，其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
（三）、在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險，再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來，全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保，參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的，在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步，因此，很多學生都不愿重復參保，從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
主任，負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報，及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣領導小組成員單位，通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會，通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況，明確各級各部門職責，總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調，要統(tǒng)一思想，認識要再提高；要加強領導，責任再明確，要強化措施，重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流，對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會，有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日，縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查，并對下一步工作提出了更高的要求；二是縣勞動保障部門建立督導小組，經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、街道辦、社區(qū)進行督導檢查，每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導，有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
（四）、建立聯(lián)動工作機制，形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低，情況復雜，業(yè)務量大，管理困難，需要左右配合，上下聯(lián)動，形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極配合，大力支持，財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算，并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費；公安部門積極配合入戶調查工作，提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù)；民政部門提供了詳細的低保人員資料；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺，發(fā)揮勞動保障工作機構的作用，建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
（五）、建立考核獎懲制度，形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標，縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》，明確了考核目標和獎懲措施，縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費，對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進行通報表彰，并給予工作經(jīng)費補助；對入戶調查率在85%以上和參保率（按實際繳費人數(shù)計算）在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）。
根據(jù)調查率和參保率的高低，按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助；對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進行通報批評。通過建立考核獎懲制度，有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
（六）、加強經(jīng)辦能力建設，提高服務質量。
一是加強信息化建設，投資25萬元，添置硬件設備，開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件，改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制，在原來基礎上，計劃增加兩個編制，主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構（零售藥店）的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設，明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員，從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
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城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇八
2014年6月12日縣勞動保障局召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作會議,回到社區(qū),社區(qū)立即召開了居民組長會議,認真宣傳講解了居民醫(yī)保的重要意義及相關的醫(yī)保政策,確保領會認識到位。通過居民組長在社區(qū)內發(fā)放宣傳單400多份，張貼了標語22條，懸掛橫幅1條。
社區(qū)于7月1日正式登記參保，社區(qū)登記人員認真為每名參保居民講清醫(yī)保政策，并認真填寫申請表，審核申報材料。細致地為困難人員中的“低保戶”、“三無人員”、“重度殘疾人員”認真審核把關，確保困難人員都能順利參保。通過前期的工作，社區(qū)現(xiàn)有參保戶戶，參保人數(shù)人，其中“低保對象”人，“三無人員”人，“18周歲以下”人。
回顧前期工作，發(fā)現(xiàn)工作還有很多不足之處，現(xiàn)有參保人數(shù)離原先摸底采集人數(shù)還有很大距離。認真分析主要是居民的參保積極性不高，部分人存在著觀望態(tài)度，認為繳費偏高，負擔較重;另外，社區(qū)掛戶人口較多，部分戶主不愿意為掛戶人員承擔保險費，給參保工作增加了麻煩;最后，在參保率不高的情況下，參保人員中帶病參保的居民不少，隱性地為后期醫(yī)保報銷增加了負擔。面臨以上存在的問題，社區(qū)在后期的工作中決心做到：
第一，負責參保登記的人員要深入到居民家庭中，變前期“等”居民參保為“找”居民參保的工作方式，力爭做到不漏一戶，不漏一人。
第二，確保轄區(qū)內的“低保對象”、“三無人員”、“重度殘疾人員”都能參加醫(yī)保，耐心幫助這些困難人員申請、準備材料，讓他們足不出戶也能享受到民生工程的實惠。
第三，入戶登記參保中，繼續(xù)做好宣傳講解工作。針對轄區(qū)內老弱病殘多，文化水平偏低的現(xiàn)狀，社區(qū)工作人員一方面要認真做好宣傳講解，讓他們切實理解吃透醫(yī)保精神，另一方面，鼓勵他們積極參保，對符合參保的居民當場為他們辦理參保手續(xù)。
最后，社區(qū)相信通過后期的努力，一定能夠順利完成這次醫(yī)保參保登記任務，力爭把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作做好做實，讓這項民生工程惠及千家萬戶。
今年大幅度提高城鎮(zhèn)居民住院補助水平。三級定點醫(yī)療機構住院報銷比例由原45%提高到65%，二級定點醫(yī)療機構住院報銷比例由原65%提高到75%，一級及其以下定點醫(yī)療機構住院報銷比例由原75%提高到85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險從2013年起建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費結轉制度，凡在參保年度內未享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診和住院醫(yī)藥費用補助的城鎮(zhèn)居民，可將當年個人繳費部分的60%結轉至下一年度用于沖抵個人繳費。個人繳費結轉后，參保居民應繼續(xù)繳納個人繳費的40%，應繳未繳的，停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項待遇。
今年辦理醫(yī)保卡共計113張，因居民參加職工醫(yī)療保險或戶口遷至外地等原因停保37張，補卡10張。今年已經(jīng)是居民醫(yī)保工作開展第四個年頭，所以各方面工作開展比較順利。我們也會再接再厲，努力做好后期催繳工作以及政策宣傳工作。
2014年，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，在市人社局的精心指導下，突出宣傳引導，合理分配力量，及時調度推動，經(jīng)過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保，完成率達101.72%，超額完成市下達的10.3萬人的目標任務?，F(xiàn)將有關工作情況匯報如下：
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導，形成推進合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動，及時調整充實了工作領導小組，進一步明確職責分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關部門也相應成立了組織，做到單位主要負責人親自抓、負總責，分管同志具體抓，一級抓一級、層層抓落實，形成了上下齊心協(xié)力、共同推進工作的新格局，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達我區(qū)10.3萬人參保目標任務的完成，區(qū)政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀，將目標任務進行了分解下達，量化、細化，實行劃片包干、專人負責，形成了工作推進合力。
(二)加大考核投入，夯實工作基礎。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入，用于購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備，為建立網(wǎng)絡聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持，區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌，配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況，我局適時成立考核組，深入街道社區(qū)，對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進行考核，嚴格兌現(xiàn)獎懲，調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務素質和工作能力，我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務骨干培訓班，邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經(jīng)辦業(yè)務、微機操作等全方位培訓。經(jīng)過培訓，廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民參保，保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進行。
(三)健全制度保障，量化操作規(guī)程。在精心準備的前提下，我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作，并通過一系列制度保障，推進醫(yī)保工作任務落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務重、拆遷范圍大、外出務工人員較多的實際情況，局里要求全體機關工作人員都要深入一線，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關單位建立聯(lián)系點，分片包干，每周至少深入基層3次，指導和督查醫(yī)保工作開展情況。
二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關工作例會，每兩周召開一次社保所長調度會，要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進展情況進行通報和反饋，并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進度表并進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚，將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣，對工作滯后單位進行督查調研，幫助理清工作思路，及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率，我們制定醫(yī)保工作獎懲制度，以工作實績論英雄，如對全區(qū)完成參保任務前三名的社區(qū)分別獎勵3000元2000元1000元;對未能完成任務的社區(qū)社保所給予通報批評，并將結果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障，嚴格的制度落實，保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進。
(四)廣泛宣傳發(fā)動，營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用，而少政策知曉的情況，我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段，利用多種方式，開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時，在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕，設立醫(yī)保宣傳專欄，全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話，及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作?？?，及時反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進展情況及基層工作動態(tài)。進入實施階段，動員各方面力量，積極開展醫(yī)保宣傳"六進活動"，即進社區(qū)、進家庭、進校園、進醫(yī)院、進企業(yè)、進工地，面對面宣傳，點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動，真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知，城鎮(zhèn)居民參保踴躍，為參保任務如期完成創(chuàng)造了條件，奠定了基礎。
二、幾點體會。
(一)領導重視是關鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，認真貫徹落實市政府的動員會議精神，從實踐科學發(fā)展觀的高度，切實解決居民"看病難"問題，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程，為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進來看，哪里的單位領導重視到位，措施得力有效，工作開展就有聲有色，任務完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動是基礎。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程，更是民心工程。因此，廣泛宣傳，深入發(fā)動，正確引導，取信于民，最大限度地取得群眾的認可，讓盡可能多的居民自愿參加，是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳，使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解，進一步擴大政策影響力，提高政策透明度，營造良好輿論氛圍，才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關部門聯(lián)系，做好溝通工作，在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見，獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調一致，形成合力，有效推進各項工作的落實。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇九
為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想，加快建設“富裕xx、和諧xx”，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，進一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一，按照年初制定的工作實施計劃，加強領導，明確責任，精心組織，周密部署，抓好落實。到目前為止，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進展順利，并提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下：
一、基本情況。
1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調查40115戶，調查人數(shù)113709人，全縣調查率達到96.12%;據(jù)調查統(tǒng)計，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有25599人，應列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人，參保率已達到70.93%。
后，已順利完成了需求調研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項目內容，2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進行運行。
(一)、加強調研、仔細測算，出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始歷時5個月，組織進行了考察學習、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作，制定了實施方案，廣泛聽取各方意見，先后召開居民、社區(qū)代表、有關部門座談會，經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日，xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》(x政發(fā)[2007]44號)、xx縣人民政府辦公室轉發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細則》(x政辦發(fā)[2007]115號)、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號)、xx縣勞動和社會保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號)等文件，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
(二)加強領導、精心組織，確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施，一是組織準備階段(6月1日—8月30日)，主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領導小組及辦公室，出臺《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法(試行)》及配套政策，建立工作考核制度，落實經(jīng)辦機構、人員、經(jīng)費、場地、設施;二是宣傳發(fā)動、調查摸底階段(8月31日—9月30日)，主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關業(yè)務經(jīng)辦人員進行培訓，全面開展入戶調查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日)，主要是收取個人繳費資金，參保登記造冊，收集參保資料;四是總結完善階段(12月1日—12月31日)，主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險ic卡》的制作和發(fā)放，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關部門進行工作考核，召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會，成立了工作領導小組，并制定了詳細的工作推進計劃，確保工作的正常開展。
(三)、研究對策、克服困難，提前完成了年初預定的工作目標。
1、入戶調查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調查工作，只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中，面對任務重、時間緊、人手少等實際問題，為了更好地做好這項工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難，及時調配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠，就臨時聘請了調查人員，做到一人負責一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調查的同時，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個人應繳納的費用，達到了工作提早完成的目的。據(jù)調查統(tǒng)計，全縣共入戶調查40115戶，城鎮(zhèn)居民總人數(shù)113709人，入戶調查率達到96.12%。
2、參保登記和收繳工作。
(1)積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作，經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題，為了確保工作的順利推進，勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會)了解情況，及時掌握新問題，并抓緊進行專題研究，幫助他們解決了許多實際問題：一是針對社區(qū)(居委會)人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標準特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù)，免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的，為了避免收取假幣情況發(fā)生，勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)(居委會)，解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進一步方便城鎮(zhèn)學生的參保登記，委托教育部門對規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學生集中的學校，實行以班為單位進行城鎮(zhèn)學生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳，取得了很好的效果。
參保手續(xù)，為他們帶來快捷、便利;最后，針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員，直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參保”轉變?yōu)椤拔乙獏⒈！?，由自發(fā)變自覺，由被動變?yōu)橹鲃樱瑥亩岣吡怂麄兊膮⒈７e極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī)，我們把這項工作作為當前頭等大事來抓，組織全體工作人員進行分工協(xié)作，利用休息時間加班加點，在最短時間內完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會)進行了分類后，再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))，目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進一步做好政策宣傳工作，正確引導參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
(四)、廣泛宣傳、營造氛圍，有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度，從而能夠支持這項制度的實施，一方面利用各級宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳，《今日xx》、電視臺都進行了詳細的連續(xù)報道;另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料;另外，還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學生手里，取得良好效果。同時，為了確保這項工作能夠順利實施，勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進行了業(yè)務培訓，使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處，通過他們入戶和居民面對面的詳細講解，使廣大城鎮(zhèn)居民進一步了解了政策;最后，還在主要街道、集貿(mào)市場、學校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅，進一步擴大了影響，營造了良好的氛圍。
三、存在問題。
(一)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個方面：
1、任務重，時間緊，致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調查工作方面，由于全縣入戶調查工作一個月時間，在調查過程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對調查工作帶來很大困難，也影響了調查的準確性。
2、人手少，經(jīng)費缺，致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會)本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項新工作，社區(qū)(居委會)經(jīng)費又緊張，無能力聘請其他人手幫助，依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成，致使工作無法做細做全，從而間接影響了工作的質量。
(二)、參保對象比較復雜，缺少抓手，從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取，缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿，堅持自愿的原則，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應參保人數(shù)的10.7%，而后部分人占了應參保人數(shù)的56.3%，其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
(三)、在校學生基本上都已參加了商業(yè)平安保險，再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來，全縣各類學校的在校生由學校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開學時就統(tǒng)一辦理參保，參保有效期為一學年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的，在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步，因此，很多學生都不愿重復參保，從而影響了參保率。
四、采取的主要措施。
主任，負責全縣的組織實施工作。
領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報，及時報送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、縣領導小組成員單位，通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進展情況。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進會，通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況，明確各級各部門職責，總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調，要統(tǒng)一思想，認識要再提高;要加強領導，責任再明確，要強化措施，重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進行了匯報交流，對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會，有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
一是在10月11日，縣人大督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進行督查，并對下一步工作提出了更高的要求;二是縣勞動保障部門建立督導小組，經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))、街道辦、社區(qū)進行督導檢查，每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導，有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
(四)、建立聯(lián)動工作機制，形成工作網(wǎng)絡。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低，情況復雜，業(yè)務量大，管理困難，需要左右配合，上下聯(lián)動，形成網(wǎng)絡。我縣各有關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極配合，大力支持，財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預算，并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費;公安部門積極配合入戶調查工作，提供了全縣城鎮(zhèn)居民總人數(shù);民政部門提供了詳細的低保人員資料;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務平臺，發(fā)揮勞動保障工作機構的作用，建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
(五)、建立考核獎懲制度，形成工作動力。
為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標，縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標管理考核辦法》，明確了考核目標和獎懲措施，縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費，對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報表彰，并給予工作經(jīng)費補助;對入戶調查率在85%以上和參保率(按實際繳費人數(shù)計算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))。
根據(jù)調查率和參保率的高低，按調查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助;對工作推進不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))進行通報批評。通過建立考核獎懲制度，有效地促進了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進度。
(六)、加強經(jīng)辦能力建設，提高服務質量。
一是加強信息化建設，投資25萬元，添置硬件設備，開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件，改造定點醫(yī)療機構、零售藥店接口。二是增加人員編制，在原來基礎上，計劃增加兩個編制，主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結算和對定點醫(yī)療機構(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務平臺建設，明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員，從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇十
09年市局下達我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險累計繳費任務11.79萬人，目前全區(qū)累計參保繳費7.95萬人，完成累計任務67.45%。09年市考核口徑由參保人數(shù)調整為繳費人數(shù)，全區(qū)目前參保11.82萬人，繳費7.95萬人，未繳費3.87萬人。從上半年新增參保繳費情況看，我區(qū)僅新增繳費4220人，僅增長4個百分點，下半年的任務比較重。
二、存在問題的原因分析：
1、兌現(xiàn)考核尚未到位。市勞動保障雖已下達09居民醫(yī)保任務指標，但市政府勞動保障工作會議未開，市區(qū)兩級政府考核體系尚未建立，造成區(qū)政府無法對各街道辦事處下達任務書，任務不能層層分解。另08年市政府居民醫(yī)保兌現(xiàn)資金一直未到位，在一定程度上影響了街道、社區(qū)工作人員積極性。
2、任務指標過重。我區(qū)總人口數(shù)與鼓樓相當，比泉山少10萬人，但09年市下達我區(qū)居民醫(yī)保任務覆蓋率要達到97.5%，而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%，在城區(qū)覆蓋率最高，覆蓋面接近飽和。
3、擴面進度緩慢。上半年，全區(qū)新增參保人數(shù)4220人，僅完成凈增任務9.84%，完成任務艱難。
4、行政村補助政策不到位。目前全區(qū)涉農(nóng)行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個行政村)總人口4.08萬人，現(xiàn)參保繳費1.9萬人，占總人數(shù)47%。潘塘辦事處四個行政村、大郭莊辦事處2個行政村未出臺補助政策，翠屏辦事處三個行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒有續(xù)保補助。已經(jīng)實施補助政策的行政村，由于補助范圍不廣、標準不高等原因，村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達82%，最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。
5、市屬學校參保工作進展緩慢。市屬學校學生09年的續(xù)保率僅為50%。市屬學校不重視，尤其是中專、技校，推進難度大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險6、基層勞動保障平臺力量薄弱。目前勞動保障平臺僅一名工作人員，承擔著就業(yè)、退管、監(jiān)察、醫(yī)保等各項勞動保障工作，服務對象的廣泛性和服務內容的不斷拓展，更凸現(xiàn)了社區(qū)勞動保障經(jīng)辦能力明顯不足。
7、宣傳力度不大。今年上半年，我們采取廣場宣傳、入戶宣傳等形式進行居民醫(yī)保的宣傳，由于人手、資金等各方面條件的限制，造成宣傳力度不夠，宣傳范圍不廣。
8、區(qū)級無經(jīng)辦機構。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險全部納入市考核指標，區(qū)勞動局承擔著大量的工作。全市其它區(qū)都相應成立了區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構，我區(qū)至今無經(jīng)辦機構和人員。
三、工作對策：
1、強化行政推動。征繳擴面工作面廣量大，必須切實加強領導，強化行政推動，強力推進。區(qū)委區(qū)政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會議制度，每季度要召開一次聯(lián)席會議，通報征繳擴面工作情況，及時研究、協(xié)調擴面征繳工作中的問題，變臨時性、突擊性工作為制度化、長效化運作。
2、行政村建立長效機制。全區(qū)16個行政村要達到95%的覆蓋率，各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準，提高村民的參保積極性。
3、抓住工作重點。城區(qū)各辦事處要加大對轄區(qū)的大市場、外來流動人口的宣傳力度。充分利用區(qū)居委會的輻射力度，調動社區(qū)主任、樓長、退管組長等社區(qū)工作人員的積極性，登門入戶宣傳動員。
4、加強宣傳引導。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進行宣傳，勞動局牽頭，以辦事處為中心開展各類大型廣場宣傳活動，做到每月有活動，每場有實效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區(qū)內重病、大病等有保障需求的人員，進行排查摸底，上門入戶進行政策講解，提供現(xiàn)場辦理服務。注重強化典型的示范帶動作用，大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例，講實例、算細帳，增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道，突出宣傳重點。
5、成立醫(yī)保經(jīng)辦機構。成立區(qū)級“醫(yī)療保險處”，增加編制，配備兩名以上專職工作人員。
6、充實基層工作力量。社區(qū)勞動保障站至少要配備一名專職工作人員，區(qū)、辦事處定期組織業(yè)務培訓，提高隊伍綜合素質。
7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前，區(qū)、辦事處、社區(qū)醫(yī)保工作均無經(jīng)費來源，而宣傳、培訓、設備投入等工作急需專項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區(qū)政府將醫(yī)保工作經(jīng)費納入年度財政預算，每年給予解決醫(yī)保專項經(jīng)費10萬元。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1、區(qū)政府召開各辦事處主要領導調度會。
2、區(qū)政府召開各行政村書記會議，要求全部制定補助政策以及補助資金的及時到位。
3、成立云龍區(qū)醫(yī)療保險辦公室，增加編制，配備人員。
4、加大工作經(jīng)費投入。
09年市下達養(yǎng)老保險擴面任務1.05萬人。任務下達后，我局經(jīng)過認真分析討論，對今年企業(yè)參?？己宿k法進行調整，采取了對各責任單位新開戶企業(yè)參保指標進行考核，原開戶企業(yè)自然增長參保人數(shù)不計入考核內容。
因考核口徑的調整，今年下達給各責任單位任務相對減少，總計下達任務為5750人，占總任務54%。新考核辦法的的運行，進一步挖掘了我區(qū)參保資源，擴大了參保企業(yè)總量，上半年，全區(qū)新增參保企業(yè)家，比去年同期提高%。但從目前工作進展情況分析，全區(qū)養(yǎng)老保險擴面工作仍然面臨較大壓力與困難。
1.全區(qū)擴面整體工作滯后。1-6月份，全區(qū)完成任務29.8%，位于城區(qū)第三，落后于泉山、九里。
2.各責任單位工作進展緩慢，排名第一的辦事處也僅完成任務30%，距序時進度相差20個百分點，最差的辦事處僅完成全年任務8%。
3.清理空掛戶抵減當期完成指標幅度較大。今年市勞動局首次將清理歷年繳費空掛戶與當期擴面掛鉤考核。我區(qū)1-6月份，清理空掛戶抵減當期完成指標214人。
二、存在問題的原因分析：
1.各責任單位主觀重視程度不夠。因市、區(qū)兩級勞動保障工作會議尚未召開，08年獎勵資金無法兌現(xiàn)，09年度各責任單位勞動保障任務指標沒有正式下達，造成各責任單位存在等待觀望現(xiàn)象。為了推進工作，我局在6月份已將全年任務以討論稿形式下發(fā)，但仍未引起各責任單位重視。部分辦事處重視程度不夠，任務尚未分解、轄區(qū)資源底數(shù)不清，方法措施不得力，工作調度不及時等現(xiàn)象依然存在。
2.任務指標重、轄區(qū)資源少，增加了我區(qū)擴面工作進位爭先的難度。09年度各區(qū)任務：泉山1.1萬人、云龍1.05萬人、鼓樓0.55萬人、九里0.35萬人、賈汪0.45萬人。各區(qū)人口數(shù)：泉山49萬人、云龍29萬人、鼓樓23萬人。各區(qū)企業(yè)數(shù)：泉山區(qū)企業(yè)8000家，云龍區(qū)4000家，鼓樓區(qū)家，九里區(qū)家。
3.市局考核體制調整造成擴面增幅緩慢。養(yǎng)老保險“兩個抵減”(抵減當期未交費人數(shù)、抵減清理空掛戶)對任務完成造成影響。上半年我區(qū)因以上原因抵減當期任務411人，占完成總數(shù)12%，其中當期未交費抵減207人，清理空掛戶抵減204人。
4.勞動保障工作基層工作力量薄弱。目前，勞動保障工作重心逐步下沉，就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、監(jiān)察等大量勞動保障業(yè)務都由一名社區(qū)協(xié)理員承擔。各社區(qū)協(xié)理員的業(yè)務能力、素質亟待提高。部分社區(qū)主任對勞動保障工作重視程度不夠，不能有效地進行傾斜幫扶，造成基層社保工作沒有發(fā)揮應有的作用。
5.勞動監(jiān)察執(zhí)法力量薄弱。近期，在區(qū)政府的大力支持下，我局加強了勞動監(jiān)察隊伍建設及基礎設施建設。但區(qū)級勞動監(jiān)察執(zhí)法的長效機制尚未形成，企業(yè)對勞動監(jiān)察執(zhí)法的認同度有待提高，勞動執(zhí)法難度依然存在。
三、工作對策：
1.召開上半年工作調度會。
2.加大勞動監(jiān)察執(zhí)法力度。7月份，我局抽調9名工作人員，分成三個監(jiān)察執(zhí)法小組，對轄區(qū)企業(yè)開展養(yǎng)老保險擴面專項執(zhí)法檢查。
3.加強部門配合，形成工作合力。建立相關部門聯(lián)席會議制度，定期通報勞動保障工作進展，廣泛征求意見和建議，爭取配合和幫助。
4.對轄區(qū)連鎖企業(yè)開展調查摸底，爭取協(xié)調市局按轄區(qū)劃分參保范圍。
5.逐步將轄區(qū)省部屬企業(yè)外聘人員納入我區(qū)勞務代理范圍。
6.加大對宣武市場、天橋市場、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場所，新興寫字樓、外來務工人員聚集場所和居民小區(qū)養(yǎng)老保險擴面宣傳力度，印發(fā)擴面宣傳資料。
7.以確保繳費為目標，查漏補缺。針對今年市、區(qū)兩級考核體系的調整，組織各辦事處、社區(qū)對歷年養(yǎng)老保險擴面工作中只參保不繳費的人員進行全面排查，要求各責任單位分片包干，責任到人，采取先易后難的辦法，分類推進。目前，我局已將各責任單位歷年擴面的養(yǎng)老保險未繳費人員、轄區(qū)未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責任單位，將清理情況與當期任務進行同步調度、同步考核。
8.進一步加強協(xié)調力度。首先加大對各街道辦事處的調度和督促力度，其次加大對轄區(qū)單位的聯(lián)系和服務，同時加大與市局各職能部門的溝通聯(lián)系，充分利用上級部門的有利條件，并采取有效措施調動他們的積極性，齊心協(xié)力做好勞動保障各項工作。
9.積極探索行政村村民參加社會養(yǎng)老保險辦法。
四、請區(qū)政府幫助解決的相關工作。
1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區(qū)政府主要領導分別召開勞動保障工作會議，懇請王區(qū)長召開我區(qū)勞動保障工作推進會。
2.加大對各辦事處考核獎勵力度。建議區(qū)政府將養(yǎng)老保險考核獎勵標準由去年每擴面一人獎勵20元，提高到30元。
3.提高綜合考核養(yǎng)老保險工作分值比例。由于養(yǎng)老保險在勞動保障工作中推進難度較大，建議區(qū)政府將納入綜合考核勞動工作18分分值重新劃分，將就業(yè)工作由原定6分調整到4分，養(yǎng)老保險工作由原定2分提高到4分。
4.繼續(xù)加大對勞動監(jiān)察工作的支持力度。建議區(qū)政府為勞動監(jiān)察工作配備專用車輛，以提高工作效率。
5.增加對勞動保障工作經(jīng)費投入。
6.針對目前我區(qū)社區(qū)勞動保障隊伍力量薄弱的現(xiàn)狀，建議我區(qū)參照泉山區(qū)增配辦法，對管理退休人員500人以上社區(qū)，增配勞動保障協(xié)理員一名，工資渠道由區(qū)財政解決，待遇參照市局配備勞動協(xié)理員標準。據(jù)統(tǒng)計，我區(qū)目前管理退休人員500人以上有20個社區(qū)。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇十一
《通知》強調，以破“四唯”、立“新標”為突破口，突出品德、能力、業(yè)績導向，建立體現(xiàn)職業(yè)道德、專業(yè)能力、技術水平、創(chuàng)新成效等多維度的職稱評審標準。實踐性強的職稱系列不將論文作為職稱評審的主要評價指標，不得簡單設立論文數(shù)量、影響因子等硬性要求。推廣代表性成果制度，技術推廣、高質量專利、智庫成果、文藝作品、教案、病例均可作為代表性成果參加職稱評審。減少學歷、獎項等限制性條件，不具備規(guī)定學歷但業(yè)績顯著、貢獻突出的可由專家推薦破格申報。同時，繼續(xù)開展清理“四唯”專項行動，暢通投訴舉報渠道，對存在“四唯”做法的及時約談整改。
《通知》提出，動態(tài)調整職稱評審專業(yè)，探索將大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、云計算、集成電路、人工智能等新職業(yè)納入職稱評審范圍。支持各地圍繞特色產(chǎn)業(yè)、重點產(chǎn)業(yè)鏈設立特色評審專業(yè)，開展專項評審。進一步暢通職稱評審綠色通道，引進的海外高層次人才和急需緊缺人才，可直接申報高級職稱。以國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣為主體，在縣以下基層開展職稱“定向評價、定向使用”，中高級崗位實行總量控制、比例單列、專崗專用。發(fā)揮用人單位主體作用，支持國家實驗室開展高級職稱自主評審，支持科學中心、創(chuàng)新高地采取靈活的職稱評聘機制。
《通知》要求，各地各有關單位要進一步提高政治站位，堅持黨管人才原則，加強調查研究，切實采取管用有效的措施推動各項改革任務落實落地落細。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇十二
（發(fā)布時間：2011年09月27日）。
各市（州）人民政府，長白山管委會，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機構：
根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點的指導意見》（國發(fā)〔2011〕18號）要求，省政府決定，從2011年7月1日起開展城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險）試點。為做好試點工作，結合我省實際，提出以下實施意見。
一、基本原則。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險試點按照“?；尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則，從城鎮(zhèn)居民的實際情況出發(fā)，低水平起步，籌資標準和待遇標準要與經(jīng)濟發(fā)展及各方面承受能力相適應，個人（家庭）和政府合理分擔責任，權利與義務相對應、政府主導和城鎮(zhèn)居民自愿參保相結合，引導城鎮(zhèn)居民普遍參保。
二、任務目標。
建立個人繳費和政府補貼相結合的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度，實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合，與家庭養(yǎng)老、社會救助、社會福利等其他社會保障政策相配套，保障城鎮(zhèn)居民老年基本生活。2011年7月1日啟動試點工作，實施范圍與新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險（以下簡稱新農(nóng)保）試點基本一致，2012年基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度全覆蓋。
三、參保范圍。
試點縣（市、區(qū)）年滿16周歲（不含在校學生）、不符合職工基本養(yǎng)老保險參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險。
四、基金籌集。
（一）個人繳費。參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)居民應當按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。繳費標準目前設為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個檔次，各試點縣（市、區(qū)）可以根據(jù)實際情況增設繳費檔次；參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。現(xiàn)有繳費標準根據(jù)我省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長等情況適時由省統(tǒng)一調整。
（二）政府補貼。國家對符合領取條件的參保人全額支付城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金。省及試點縣（市、區(qū)）政府對參保人繳費給予補貼，補貼標準為：繳費100元補貼30元、繳費200元補貼35元、繳費300元補貼40元、繳費400元補貼45元、繳費500元補貼50元、繳費600元補貼55元、繳費700元補貼60元、繳費800元補貼65元、繳費900元補貼70元、繳費1000元補貼75元，所需資金由省及試點縣（市、區(qū)）政府按6：4的比例分擔。對選擇1000元以上檔次繳費的，補貼辦法由試點縣（市、區(qū)）政府確定，省財政仍按75元的60%比例承擔補貼資金，地方提高補貼資金自行負擔。對城鎮(zhèn)重度殘疾人等繳費困難群體，試點縣（市、區(qū)）政府為其代繳部分或全部最低標準的養(yǎng)老保險費。
（三）鼓勵其他經(jīng)濟組織、社會公益組織和個人為參保人繳費提供資助。
五、建立個人賬戶。
試點縣（市、區(qū)）社會保險經(jīng)辦機構為每個參保人員建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險個人賬戶，實行完全積累，實賬管理，記錄終身。個人繳費、省及試點縣（市、區(qū)）政府對參保人的繳費補貼及其他來源的繳費資助，全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率計息。
六、養(yǎng)老金待遇及領取。
（一）養(yǎng)老金待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，支付終身。
基礎養(yǎng)老金計發(fā)標準為每人每月55元，所需資金由中央財政補助。試點縣（市、區(qū)）政府可以根據(jù)實際情況提高基礎養(yǎng)老金標準，對于長期繳費的城鎮(zhèn)居民，可適當加發(fā)基礎養(yǎng)老金，提高和加發(fā)部分的資金由當?shù)卣С?。個人賬戶養(yǎng)老金月計發(fā)標準為個人賬戶全部儲存額除以139（與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險及新農(nóng)保個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)相同）。參保人員死亡，個人賬戶中的資金余額，除政府補貼外，可以依法繼承；政府補貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。
（二）參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)居民，從年滿60周歲的次月起按月領取養(yǎng)老金。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度實施時，已年滿60周歲、未享受職工基本養(yǎng)老保險待遇以及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的，不用繳費，可按月領取基礎養(yǎng)老金；距領取年齡不足15年的，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不得超過15年；距領取年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年。
各試點縣（市、區(qū)）政府要引導城鎮(zhèn)居民積極參保、長期繳費，長繳多得；引導城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險待遇領取人員的子女按規(guī)定參保繳費；積極探索激勵機制并作出相應規(guī)定。
（三）根據(jù)國家統(tǒng)一部署和我省經(jīng)濟發(fā)展及物價變動等情況，適時調整城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金的標準，具體調整方案由省人力資源社會保障廳會同省財政廳提出，報省政府批準后執(zhí)行。
七、基金管理和監(jiān)督。
（一）建立健全城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基金的財務會計制度。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基金納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，單獨記賬、核算，按有關規(guī)定實現(xiàn)保值增值。任何單位和個人均不得擅自改變基金性質和用途。試點階段，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基金暫實行縣（市、區(qū)）管理，隨著試點擴大和推開，逐步提高管理層次。
（二）各級人力資源社會保障部門要切實履行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基金的監(jiān)管職責，制定完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險各項業(yè)務管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務程序，建立健全內控制度和基金稽核制度，對基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進行監(jiān)控和定期檢查，并定期披露城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基金籌集和支付信息，做到公開透明，加強社會監(jiān)督。財政、監(jiān)察、審計部門按各自職責實施監(jiān)督，嚴禁擠占挪用，確?；鸢踩Ｔ圏c縣（市、區(qū)）社會保險經(jīng)辦機構和居委會每年在社區(qū)范圍內對城鎮(zhèn)居民的待遇領取資格進行公示，接受群眾監(jiān)督。
八、經(jīng)辦管理服務。
試點縣（市、區(qū)）要認真記錄居民參保繳費和領取待遇情況，建立參保檔案，長期妥善保存；建立全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險信息管理系統(tǒng)，與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、新農(nóng)保信息管理系統(tǒng)整合，納入社會保障信息管理系統(tǒng)（金保工程）建設，并與其他公民信息管理系統(tǒng)資源共享；大力推行社會保障卡，方便參保人持卡繳費、領取待遇和查詢本人參保信息。試點縣（市、區(qū)）要按照精簡效能原則，整合現(xiàn)有社會保險經(jīng)辦管理資源，建立健全統(tǒng)一的新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構，加強經(jīng)辦能力建設。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險工作經(jīng)費納入同級財政預算，不得從城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基金中開支。
九、相關制度銜接。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險等其他養(yǎng)老保險制度的銜接辦法及與城鎮(zhèn)居民最低生活保障、社會優(yōu)撫等政策的配套銜接，按國家規(guī)定執(zhí)行。
十、加強組織領導。
（一）城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險試點工作由省新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點工作領導小組（以下簡稱省試點工作領導小組）統(tǒng)一領導，組織實施。省試點工作領導小組負責研究制定相關政策并督促檢查政策的落實情況，總結評估試點工作，協(xié)商解決試點工作中出現(xiàn)的問題。
各級政府要充分認識開展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險試點工作的重大意義，將其列入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度目標管理考核體系，切實加強組織領導。各級人力資源社會保障部門要切實履行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險工作行政主管部門的職責，會同有關部門做好城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、統(tǒng)一管理、綜合協(xié)調等工作。試點縣（市、區(qū)）的試點工作領導小組負責本地試點工作。
（二）試點縣（市、區(qū)）政府要根據(jù)本實施意見，結合本地實際情況，在充分調研、多方論證、周密測算的基礎上，提出切實可行的試點實施方案，報省試點工作領導小組批準后實施，并報國務院試點工作領導小組備案。
（三）各地和有關部門要堅持正確的輿論導向，加強對試點工作重要意義、基本原則和各項政策的宣傳，使這項惠民政策深入人心，引導符合條件的城鎮(zhèn)居民積極參保。
已經(jīng)開展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險試點的縣（市、區(qū)），要根據(jù)本實施意見調整和完善有關政策。各地要注意研究試點過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，重要情況要及時向省試點工作領導小組報告。
遼源市龍山區(qū)（經(jīng)開區(qū)）、西安區(qū)、東遼縣、東豐縣。
通化市柳河縣、通化縣。
白山市渾江區(qū)、江源區(qū)、臨江市、撫松縣、靖宇縣、長白朝鮮族自治縣。
松原市寧江區(qū)、前郭爾羅斯蒙古族自治縣、長嶺縣、乾安縣。
白城市鎮(zhèn)賚縣、大安市。
延邊州延吉市、圖們市、敦化市、琿春市、龍井市、和龍市、汪清縣、安圖縣（長白山保護開發(fā)區(qū)）。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇十三
據(jù)悉，人力資源社會保障部、財政部近日發(fā)布通知稱，20城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各級財政人均補助標準新增30元。
根據(jù)《關于做好年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》，2017年居民醫(yī)保各級財政人均補助標準在基礎上新增30元，平均每人每年達到450元。其中，中央財政對西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進行補助，對東部地區(qū)各省分別按一定比例進行補助。省級財政要加大對困難地區(qū)傾斜力度，進一步完善省級及以下財政分擔辦法。
通知提出，對持居住證參保并按相同標準繳費的按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。同時，強化個人繳費征繳，2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準在20基礎上提高30元，平均每人每年達到180元。
通知要求，各地要全面落實資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險。
人社部發(fā)〔2017〕36號。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障廳(局)、財政(務)廳(局)，福建省醫(yī)保辦：
2017年是實施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)黨中央、國務院關于推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設健康中國中作用等部署要求，現(xiàn)就做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(含人力資源社會保障部門管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，下同。以下簡稱居民醫(yī)保)工作通知如下：
一、提高籌資標準，增強保障能力。
(一)提高財政補助標準。2017年居民醫(yī)保各級財政人均補助標準在年基礎上新增30元，平均每人每年達到450元。其中，中央財政對西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進行補助，對東部地區(qū)各省分別按一定比例進行補助。省級財政要加大對困難地區(qū)傾斜力度，進一步完善省級及以下財政分擔辦法。按照《國務院關于實施支持農(nóng)業(yè)轉移人口市民化若干財政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號)要求，對持居住證參保并按相同標準繳費的按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
(二)強化個人繳費征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準在2016年基礎上提高30元，平均每人每年達到180元。各地要加大宣傳引導力度，加強個人繳費征繳工作。按照《關于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號)，全面落實資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險。
二、加快推進整合，促進公平可持續(xù)。
(三)建立統(tǒng)一制度。各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作推進力度，督促指導統(tǒng)籌地區(qū)在省級規(guī)劃部署的基礎上，盡快研究制訂整合制度具體實施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實行一體化經(jīng)辦等方面，整體有序做好各項整合工作，平穩(wěn)實現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌，力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。整合過程中，個人繳費實行分檔的.統(tǒng)籌地區(qū)，最低檔應不低于國家規(guī)定標準;將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費用納入支付范圍。
(四)提升整合效應。要打破城鄉(xiāng)分割，實施全民參保計劃，做到應保盡保，促進連續(xù)參保，防止重復參保、重復補貼、重復建設。均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平，保障基本醫(yī)保待遇公平普惠，增強群眾獲得感。提高統(tǒng)籌層次，增強醫(yī)?；鸹ブ矟偷钟L險能力，提升居民公平可及、合理有序利用醫(yī)療服務的水平。充分依托現(xiàn)有經(jīng)辦基礎，有效整合資源、實行一體化運行，穩(wěn)步提升服務效能。充分利用全民醫(yī)保統(tǒng)一管理優(yōu)勢，更好地發(fā)揮在深化醫(yī)改與建設健康中國中的基礎性作用，推動實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”。
三、完善大病保險，助力脫貧攻堅。
(五)實施精準支付。各地要落實中央脫貧攻堅戰(zhàn)略部署，深入實施健康扶貧工程，聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險，加強托底保障。在提高居民醫(yī)?；I資標準、按規(guī)定落實困難人群個人繳費補助的基礎上，合理確定大病保險籌資標準，增強大病保險保障能力。加大大病保險向困難人員政策傾斜力度，通過降低起付線、提高報銷比例等實施精準支付政策，切實提高貧困人口受益水平。要完善大病保險委托承辦合同，加強對商保公司政策落實情況的考核與監(jiān)督。
(六)做好制度銜接。各地要進一步加強大病保險與醫(yī)療救助的有效銜接，注重在保障對象與支付政策方面形成保障合力，加強減貧濟困托底保障鏈條建設，有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助經(jīng)辦協(xié)作，充分利用基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，為參保人員提供“一站式”即時結算服務。完善大病保險統(tǒng)計分析，加強大病保險運行監(jiān)管，督促承辦機構加強費用控制、嚴格基金使用和實現(xiàn)即時結算，并按要求報送運行情況。
四、強化管理監(jiān)控，防范運行風險。
(七)完善服務監(jiān)管。各地要以全面深化付費方式改革和推行醫(yī)療保險智能監(jiān)控為契機，從著力提高保障功能和控制費用增長相并重，強化醫(yī)療保險對醫(yī)療服務供方的管理監(jiān)督。以付費總額控制為基礎推行按病種、按人頭等多種方式相結合的復合付費方式，完善談判協(xié)商、風險分擔、激勵約束機制，促進定點醫(yī)療機構主動規(guī)范醫(yī)療服務行為和控制醫(yī)療服務成本。以完善基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)為依托，以實行醫(yī)保醫(yī)師管理為基礎，探索監(jiān)管重點向醫(yī)務人員服務行為延伸的有效方式，對定點機構醫(yī)藥服務行為通過事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核實施全程實時監(jiān)控，加大違法、違規(guī)、違約行為查處力度。
(八)加強基金預警。各級經(jīng)辦機構要增強風險防范意識，建立健全基金運行監(jiān)控管理機制。統(tǒng)籌基本醫(yī)保與大病保險，完善基金收支預算管理，健全基金運行分析制度，加強收不抵支風險監(jiān)測。加強定點醫(yī)療機構合理控制醫(yī)療費用監(jiān)督考核，嚴格基金支出管理。建立健全風險預警、評估、化解機制及預案，針對問題和風險，及早研判、綜合施策，明確主體，責任到位，防患于未然。
五、加強宣傳引導，穩(wěn)定社會預期。
(九)構建良好氛圍。做好2017年居民醫(yī)保工作，涉及群眾切身利益，關乎社會穩(wěn)定。各級人力資源社會保障部門和財政部門要高度重視、密切配合，注重加強宣傳引導和輿情監(jiān)測，準確解讀政策，合理引導預期，做好風險應對。對實施過程中遇到的重大問題要及時向人力資源社會保障部、財政部報告。
人力資源社會保障部。
財政部。
2017年4月24日。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇十四
同志們：
今天召集大家來開個座談會，主要目的是傳達貫徹省廳最近召開的全省森林保險、林業(yè)專業(yè)合作社座談會會議精神，專題對森林保險工作進行一下研討，重點討論我市今后如何開展好這項工作。發(fā)展林業(yè)對于國民經(jīng)濟、生態(tài)文明建設的重要作用，大家都非常清楚，在此就不多說了，但給森林上保險對我們來說還是一項新工作，這是黨中央、國務院全面深化農(nóng)村改革的重要內容，是國務院推出的又一項興林富民的重大政策措施，對林業(yè)可持續(xù)發(fā)展有著極其重要的保障作用，也是農(nóng)民增收致富，維護農(nóng)村和諧穩(wěn)定的有效保障。搞好森林保險工作，既是生態(tài)問題，也是民生問題;既是工作職責，也是政治任務。對這一重要性，我們還有必要認真學習體會消化，認認真真地做好工作，將這一惠農(nóng)政策吃透、拿準、用好。下面，我在學習省廳會議精神基礎上，結合我市具體情況再講以下幾個問題：
一、目前森林保險工作開展情況。
20xx年是森林保險的起步年、開局年。全省多市都開展了此項工作，有的市已經(jīng)見到了效果。但我市還僅僅處于破題階段，還沒有實質性進展。市農(nóng)委上半年聊城市政策性農(nóng)業(yè)保險聯(lián)席會議辦公室組織市財政局、市林業(yè)局等單位，研究制定了《聊城市農(nóng)業(yè)保險新增補貼品種實施意見》?！兑庖姟穼ξ沂斜ＹM補貼品種、保險責任范圍、基本保障水平、農(nóng)業(yè)保險經(jīng)辦機構、巨災風險分散機制等做了詳細說明，并要求各縣(市區(qū))根據(jù)文件，結合各自實際，擴展補貼品種，創(chuàng)新特色險種，完善運行模式，規(guī)范管理辦法，提升服務能力，建立巨災風險防控體系，逐步探索適合本地區(qū)的農(nóng)業(yè)保險長效發(fā)展機制。我們在市里下發(fā)文件后，也針對林業(yè)方面參保問題積極與泰山財險、中華聯(lián)合財險等公司進行了接觸，提出了初步運作的意向，但由于資金問題沒能落實，也沒有實質性推進，距離上級要求還有較大差距。主要是：領導重視程度不高，宣傳發(fā)動不夠廣泛深入;群眾投保熱情還不高;溝通協(xié)調不到位，工作進展慢;工作機制不健全，制約因素多，工作難度大;經(jīng)費保障不到位;工作關系沒有完全理順，職能作用發(fā)揮不夠充分等問題。由于上述原因，致使我市森林保險工作目前仍處于初始階段，我們召開座談會就是想破解這個問題，推動我市此項工作實現(xiàn)一個突破。
二、統(tǒng)一思想，充分認識開展森林保險工作的重要性。
開展森林保險，是保障生態(tài)文明長遠建設的迫切需求，是保護林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者積極性的現(xiàn)實需求。林業(yè)是一項投資大、見效慢、周期長的基礎產(chǎn)業(yè)，同時又是風險較大的“危險”產(chǎn)業(yè)。開展森林保險工作，建立政府引導、市場運作的防災減災機制，有利于提高林農(nóng)和其他森林經(jīng)營主體災后迅速恢復生產(chǎn)，增強林農(nóng)抵御風險的能力。開展森林保險是上級領導對森林、生態(tài)文明重視的結果，是中央從戰(zhàn)略角度考慮，為生態(tài)環(huán)境加上安全閥，確保林業(yè)在大災面前不會出現(xiàn)大的波動，利國利民，利于生態(tài)，也利于林業(yè)部門與保險機構。此工作做好了，是多贏，做不好，是我們未盡到責任。
三、強化措施，確保森林保險工作扎實推進。
開展森林保險工作政策性強、經(jīng)驗少、困難多、涉及對象復雜。既有公益林，又有商品林;既有集體統(tǒng)一經(jīng)營管理的，又有個體經(jīng)營者;既有集中聯(lián)片，又有小塊獨立分散，權屬多樣，經(jīng)營多樣，情況比較復雜。根據(jù)前不久的統(tǒng)計，全市現(xiàn)有生態(tài)公益林1.8萬畝，商品林102萬畝。為了確保數(shù)據(jù)準確，市局又下發(fā)通知，要求各縣市區(qū)重新審核，一定要摸清家底，落實到小班，把數(shù)據(jù)一定要搞扎實。明年我們要重點做好生態(tài)公益林參保，在取得經(jīng)驗后，商品林逐步跟進。為此，我們要努力做好以下工作：
(一)強化組織領導。各縣市區(qū)林業(yè)部門要將開展森林保險工作擺在重要工作日程，積極爭取當?shù)卣拓斦块T的支持，成立政策性森林保險工作領導機構和辦事機構，切實加強森林保險工作的組織領導。積極推動建立財政、農(nóng)業(yè)、保險監(jiān)管、林業(yè)部門以及保險經(jīng)辦機構有效溝通機制，建立聯(lián)席會議制度，適時召開保險聯(lián)席會議，及時研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保森林保險工作順利開展。同時，要積極籌建森林保險專家?guī)?，吸收政策、財務、統(tǒng)計、技術等方面的專業(yè)人才參加，一旦出現(xiàn)大災，需要理賠時，讓這些人進行損失評估，保證理賠及時適當。
(二)、認真領會全省森林保險工作座談會會議精神，做好政策性宣傳工作。深入貫徹落實《山東省農(nóng)業(yè)保險新增補貼品種實施施方案》(魯農(nóng)種植字〔20xx〕16號)、《山東省財政廳關于進一步擴大農(nóng)業(yè)保險保費補貼品種的通知》(魯財金〔20xx〕44號)、《山東省林業(yè)廳關于轉發(fā)山東省森林保險條款開展森林保險工作的通知》(魯林改發(fā)〔20xx〕25號)和我市《關于印發(fā)聊城市保險新增補貼品種實施意見的通知》(聊農(nóng)字〔20xx〕14號)文件精神，認真做好宣傳發(fā)動工作。要把文件吃透，把精神宣傳給廣大群眾，提高群眾參保的積極性。
(三)搞好培訓工作。通過培訓，可以少走很多彎路，事半功倍。根據(jù)省廳意見，各市縣都要抓好專題培訓。我市在適當時候，也要搞一期培訓班。各縣市區(qū)也要加強培訓，可以采取與保險機構聯(lián)合培訓的形式，科學確定培訓內容，注重培訓質量，為森林保險培養(yǎng)造就一支高素質的專業(yè)隊伍。
(四)樹立服務意識。開展森林保險是各級林業(yè)部門職責，都要當成大事來抓。一是搞好調查摸底。真正弄清本轄區(qū)森林資源狀況，將林業(yè)資源種類、面積，所有權和經(jīng)營權情況統(tǒng)計準確，為深入開展林改和森林保險工作打下扎實基礎。二是保險機構選擇上，嚴格按照有關文件要求執(zhí)行，未經(jīng)林業(yè)主管部門同意，不得選為投保機構，以便對森林資源更有效的監(jiān)管，對林農(nóng)權益更有效保護，對難點問題更有效解決。三是規(guī)范程序。要認真研讀上級有關保險方面的文件精神，對開展森林保險范圍、管理要求、理賠條件、理賠時限等工作流程進行規(guī)范，形成完善的工作程序。四是積極理賠補償?shù)轿弧Ａ謽I(yè)部門和保險機構要按規(guī)定時間、理賠條件和理賠要求，認真做好理賠工作，這是取信于民的關鍵一環(huán)，也是調動林農(nóng)投保積極性的關鍵一環(huán)。開展森林保險過程中所需經(jīng)費由各級林業(yè)主管部門與保險機構溝通協(xié)調解決。
(五)落實省森林保險工作座談會會議精神，需要堅持的幾條原則。一是面積不宜太碎(百畝以上，成方連片的);二是保險公司不宜太多(一個縣一個保險公司為宜);三是保險期不宜太短(3年為宜);四是理賠標準專家審定。
另外，我再講一下林改方面的幾個必須注意的問題。首先，林改工作在主體改革基本完成后并沒有結束，而是在繼續(xù)穩(wěn)步推進。中央和省對林改工作非常重視。林改辦的機構在加強，人員在充實，工作抓得非常細，非常扎實。我們市縣兩級要積極跟上。主體改革雖然告一段落，但配套改革卻比以前更有實質內容?？梢哉f，抓好了會比前段更有作為。其次是，要積極推進林業(yè)專業(yè)合作社的發(fā)展。經(jīng)過近幾年的發(fā)動與幫扶，農(nóng)民對組織專業(yè)合作社的積極性有了很大提高，合作社的發(fā)展方興未艾。林業(yè)主管部門要充分認識到，這是林業(yè)配套改革的實際成果，一定要高度重視，積極引導，搞好服務，鼓勵發(fā)展。要認真總結好典型、好經(jīng)驗及時在一定范圍內進行推廣，確保這一新的組織形式在林業(yè)經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮更大作用。第三是要重視林下經(jīng)濟的發(fā)展。發(fā)展林下經(jīng)濟是保證現(xiàn)代林業(yè)健康發(fā)展的重大舉措，是提高林農(nóng)收益的有效途徑。只有把林業(yè)的經(jīng)濟效益搞上去，林業(yè)才能實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。而林下經(jīng)濟是目前提高效益的重要途徑。上級對林下經(jīng)濟越來越重視，國家和省里都制定了優(yōu)惠政策，有鼓勵發(fā)展的扶持措施。作為基層林業(yè)部門要抓住機遇，用好政策，為林下經(jīng)濟發(fā)展提供信息、技術、資金等方面的服務。我市林下經(jīng)濟還剛剛起步，潛力很大，下步大有作為。目前要認真發(fā)現(xiàn)典型，總結經(jīng)驗，穩(wěn)步推進。爭取明后年要實現(xiàn)大的突破，以此為契機，推動林改工作再上一個新臺階。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇十五
同志們：
我們召開這次全市保險工作會議，目的是為了認真貫徹落實省保險工作會議精神，研究如何做大做強保險業(yè)，進一步促進保險業(yè)穩(wěn)定、持續(xù)、健康、快速發(fā)展，使之成為推動經(jīng)濟發(fā)展的重要力量，成為維護社會穩(wěn)定的“穩(wěn)定器”和造福人民群眾的“助推器”。
長期以來，省保監(jiān)局十分關心我市保險工作，今天，黃先貴局長親臨會議指導并作了重要講話。市委、市政府也非常重視保險業(yè)的發(fā)展。這次保險工作會議在我市還是第一次，規(guī)模大、規(guī)格高，體現(xiàn)了市委、市政府和省保監(jiān)局對我市保險事業(yè)的高度重視。希望全市保險行業(yè)的同志們以這次會議為契機，與時俱進，開拓創(chuàng)新，努力開創(chuàng)我市保險工作新局面。下面我講四點意見：
去年九月二十日省政府召開了全省保險工作會議，省長張中偉同志作了書面發(fā)言，分管副省長黃小祥同志作了重要講話，省政協(xié)副主席王恒豐同志為會議作了總結，中國保監(jiān)會吳定富主席親臨會議并作了重要指示。各市、州政府分管領導、省級有關部門負責人、省級保險公司總經(jīng)理和省、市保險行業(yè)協(xié)會負責人共120多人參加了這次會議。
會議充分肯定了四川保險業(yè)“十五”期間所取得的成績，分析查找了存在的問題和原因;進一步明確指出了保險業(yè)在我省建立社會主義市場經(jīng)濟體系、構建和諧社會中的重要性;提出了四川保險業(yè)“”發(fā)展目標;確立了保險業(yè)要服務于經(jīng)濟社會發(fā)展大局，努力開拓縣域保險業(yè)務的總體構思;強調各級政府要加強領導，為保險業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造寬松的環(huán)境。這次會議，充分表明了省委、省政府促進我省保險業(yè)發(fā)展的決心，預示著保險業(yè)將迎來一個快速發(fā)展的歷史時期。我們要認真貫徹落實全省保險工作會議精神，提高認識，抓住機遇，把保險業(yè)做大做強，實現(xiàn)保險業(yè)又快又好的發(fā)展目標。
二、近年來我市保險業(yè)的發(fā)展情況。
在“十五”期間，我市保險工作呈現(xiàn)出以下特點：
(一)機構迅速增多。“十五”初期，我市保險機構只有6家，發(fā)展到今天的16家。其中：財產(chǎn)保險公司9家，人壽保險公司7家。各保險公司紛紛看好，說明xx市場很有吸引力，說明良好的經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境為保險業(yè)拓展了廣闊的空間。
(二)保險隊伍不斷發(fā)展壯大?！笆濉背跗冢ｋU從業(yè)人員僅有300多人，目前已有5000多人，其中有4000多人是下崗再就業(yè)人員。保險業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了就業(yè)機會，緩解了就業(yè)壓力。
(三)保險業(yè)務穩(wěn)定發(fā)展。20xx年全市保費總收入7.8億元，居全省第8位，同比增長21.35%，其中：財產(chǎn)保險公司保費收入2.2億元，居全省第7位，同比增長2.3%;人壽保險公司保費收入5.6億元，居全省第6位，同比增長30%。五年里保費收入年平均增長25%。
(四)發(fā)揮了“穩(wěn)定器”的作用，維護了社會穩(wěn)定。20xx年，全市共處理理賠案8.3萬件，賠款、給付金額達2.17億元，其中：財產(chǎn)保險公司理賠案件3.6萬件，理賠金額1.2億元;人壽保險公司賠款及給付案件數(shù)4.7萬件，賠款及給付金額9700萬元。在遭遇重大災害和事故時，保險公司及時給予了經(jīng)濟補償，對穩(wěn)定人心、生產(chǎn)自救起到了至關重要的作用。
(五)發(fā)揮了“助推器”的作用，促進了經(jīng)濟發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計，各保險機構20xx年交納營業(yè)稅及附加3000萬元。占地方財政收入的1.21%，占地方營業(yè)稅收入的6.71%，服務地方建設的作用明顯增強。
幾年來，我市的保險工作雖然取得了較好的成績，但也存在一些不容忽視的問題：一是保險規(guī)模偏小、覆蓋面窄、深度不夠;二是市場發(fā)育不全、發(fā)展不平衡，縣域保險滯后，服務和支持“三農(nóng)”的力度不夠;三是保險知識普及不廣，人們的保險意識還不夠強，參與度不高;四是市場競爭不夠理性，違規(guī)行為時有發(fā)生，行業(yè)自律力度不夠。五是個別保險企業(yè)營銷手段簡單，服務方式有待于改進和完善。
三、提高認識，加強領導，努力為保險業(yè)創(chuàng)造寬松的發(fā)展環(huán)境。
保險業(yè)的發(fā)展主要靠自身的努力，也離不開社會各界的關心和支持，離不開必要的政策扶持。近年來，我市保險業(yè)之所以發(fā)展較快，主要是靠保險業(yè)員工們的辛勤努力和頑強拼搏和社會各界的大力支持。希望各區(qū)縣政府、市級相關部門在今后的工作中，發(fā)揮好各自的職能作用，積極為我市保險業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造條件，在我市形成一個認識保險、認同保險、支持保險的良好局面。
(一)充分發(fā)揮保險的功能和作用，切實把保險作為政府履行職能的重要補充手段。
宏觀調控、市場監(jiān)控、公共管理和公共服務是市場經(jīng)濟條件下政府的四大職能。政府在行使公共管理和公共服務職能時，要充分發(fā)揮市場機制在資源配置中的基礎性作用。金融是現(xiàn)代經(jīng)濟的核心，而保險是金融體系的重要組成部分，保險所具有的經(jīng)濟補償，資金融通和參與社會管理的三大功能，是其他金融工具無法替代的。保險作為現(xiàn)代生活風險管理最基本、最有效的手段，貫穿于人的生、老、病、死的全過程，在社會經(jīng)濟生活中扮演著越來越重要的角色。保險所提供的已經(jīng)不僅是產(chǎn)品和服務，而且成為一種有利于社會安定的制度安排，滲透到經(jīng)濟的各行各業(yè)，社會的各個領域，生活的各個方面，在參與社會風險管理、完善社會保障制度、維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮著積極的作用，甚至在一些領域起著決定性的作用。因此，各級政府要提高對保險的認識，切實加強對保險業(yè)的領導，正確運用保險手段解決經(jīng)濟社會發(fā)展中的難點和熱點問題，積極創(chuàng)造條件提高保險業(yè)參與地方社會經(jīng)濟生活的程度，在轉變政府職能的同時，更好地發(fā)揮保險的功能和作用。
(二)強化保險意識，加大對保險工作的領導力度。
各級領導要帶頭學習保險知識，增強保險意識，提高保險自覺性，加強對保險事業(yè)的領導，加大對保險工作的協(xié)調和指導力度。要將保險工作納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，定期聽取工作匯報，及時幫助其研究解決發(fā)展中的問題。要盡力為保險主體創(chuàng)造一個安全、有序、寬松的經(jīng)營環(huán)境，不能用行政權力干預企業(yè)的正常經(jīng)營活動，要切實維護保險機構的合法權益，保護好保險機構發(fā)展業(yè)務積極性。
(三)改進工作作風，努力為保險業(yè)發(fā)展營造良好的外部環(huán)境。
一是有關部門要依法取消對保險企業(yè)的不合理收費，在行政審批上要切實簡化行政審批程序，提高辦事效率。二是宣傳部門和新聞媒體要堅持正面報道為主，注意把握正確的輿論導向，避免因不客觀的宣傳報道給保險業(yè)帶來負面影響。
三是稅務和工商部門在依法治稅和監(jiān)督管理的同時，要嚴格落實各項稅收優(yōu)惠政策，為加快保險事業(yè)發(fā)展多做貢獻。
四是公安、司法部門要堅決打擊保險詐騙和挪用保險資金、侵占損害國家和企業(yè)利益的犯罪活動，要堅持依法行政、秉公執(zhí)法，為加快保險業(yè)發(fā)展提供司法保障。
五是發(fā)改委和建設部門在安排重點建設項目時，應及時與保險企業(yè)溝通，積極運用保險手段，應對可能發(fā)生的風險。六是勞動和社會保障部門要充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用，積極探索社會保障制度改革的新途徑。
七是安監(jiān)部門要積極探索引入責任保險制度，維護好社會穩(wěn)定和人民群眾的根本利益。
八是衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮商業(yè)保險公司在技術和服務等方面的優(yōu)勢，積極引進保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。
四、牢固樹立科學的發(fā)展觀，促進保險業(yè)穩(wěn)定持續(xù)健康快速發(fā)展。
當前，國家經(jīng)濟已進入快速發(fā)展的關鍵時期，這對保險業(yè)提出了新的更高的要求，希望全市保險業(yè)認真貫徹落實黨的xx屆三中、四中、五中全會精神，堅定信心、振奮精神、搶抓機遇、開拓創(chuàng)新、切實增強加快改革的責任感和緊迫感，增強機遇意識，發(fā)展意識，大局意識，創(chuàng)新意識和憂患意識，不斷增強企業(yè)的核心競爭力和防范風險能力，促進保險業(yè)的發(fā)展，更好地服務于經(jīng)濟社會發(fā)展大局。這里我就效益、誠信、規(guī)范這六個字對全市保險業(yè)提三點要求：
(一)要堅持以效益為中心。市場經(jīng)濟是效益經(jīng)濟，堅持以效益為中心是企業(yè)經(jīng)營的核心目標，效益就是企業(yè)的生命，沒有效益，一個企業(yè)，一個行業(yè)就沒有持續(xù)發(fā)展的能力;沒有效益，本身就是對投保人和被投保險人最大的不負責任。近年來，隨著保險業(yè)改革的深化，市場競爭加劇，保險企業(yè)經(jīng)營成本過高，業(yè)務質量低下等問題比較突出。對此，必須引起保險公司領導的高度重視。一是要切實加強內部管理，下大力氣把經(jīng)營成本壓下來，不斷增強公司的盈利能力，逐步壯大公司的整體實力。二是要注重提高業(yè)務質量。要遵循經(jīng)濟規(guī)律和保險規(guī)律，注重承保質量，加強風險評估，優(yōu)化業(yè)務結構。三是要堅定不移地加快發(fā)展。發(fā)展始終是保險業(yè)的第一要務，絲毫不能放松。要準確把握科學發(fā)展觀的基本內涵和精神實質，正確處理好速度與效益，規(guī)摸與質量的關系，堅持在發(fā)展中調整，在調整中加快發(fā)展。在農(nóng)業(yè)保險領域，要積極開發(fā)符合農(nóng)村需要的適銷對路的產(chǎn)品，做到市場定位準、險種設置好，保障范圍廣，努力為社會主義新農(nóng)村建設提供多領域、多品種、多服務的保險保障，積極推動農(nóng)業(yè)保險工作向縱深發(fā)展。在深入實施縣域發(fā)展戰(zhàn)略中，保險公司要注重提升業(yè)務品質，創(chuàng)新銷售模式，深入挖掘潛力，要在失地農(nóng)民養(yǎng)老保險，外出務工人員意外傷害保險等領域積極探索，并切實做好服務工作，嚴防欺騙、誤導，嚴禁“坑農(nóng)”、“損農(nóng)”、“害農(nóng)”事件的發(fā)生。在責任險領域，要通過提高完善責任保險的特色服務，讓投保企業(yè)真正感受到購買責任保險的價值，提高責任保險的社會滲透能力。保險業(yè)還要進一步加強與公安交管部門的溝通協(xié)作，擴大機動車第三者責任保險承保面，為強制三者險制度的正式出臺奠定基礎。在健康保險領域，要積極探索建立與醫(yī)療服務提供者之間的戰(zhàn)略合作關系，有效控制道德風險，充分發(fā)揮商業(yè)保險在醫(yī)療保障體制改革中的積極作用。在養(yǎng)老保險領域，逐步擴大企業(yè)覆蓋面，不斷拓展商業(yè)養(yǎng)老保險的空間，為國家的養(yǎng)老保險業(yè)做出貢獻。
(二)要堅持以誠信為根本。市場經(jīng)濟是信用經(jīng)濟。誠信是保險企業(yè)賴以生存的基石，也是保險從業(yè)人員安身立命的前提。因此，保險業(yè)應牢固樹立誠信的觀念，一是要大力培育誠信文化，倡導誠信觀念，加強誠信教育，提高保險從業(yè)人員的職業(yè)道德水平，使誠信無價，誠信光榮成為全行業(yè)的自覺行動。二是要選準誠信建設突破口，按照標本兼治原則，采取企業(yè)內控，行業(yè)自律,政府監(jiān)管,信用評價和輿論監(jiān)督等多種措施進行綜合治理,努力實現(xiàn)保險信用秩序的明顯好轉。三是要強化失信懲戒機制,加大對失信單位和個人的懲治和約束力度，打造誠信品牌，樹立行業(yè)的良好形象。
(三)要堅持以規(guī)范經(jīng)營為原則。市場經(jīng)濟是法制經(jīng)濟，依法合規(guī)經(jīng)營是保險業(yè)的基本要求，是做大做強保險業(yè)的重要保證。只有遵紀守法，合規(guī)經(jīng)營，自覺維護良好的市場秩序，保險業(yè)才能形成良好的發(fā)展局面。一是要堅持公平有序競爭。要切實提高新產(chǎn)品服務質量，塑造品牌，不斷提高企業(yè)的核心競爭力。二是要在堅持發(fā)揮市場的基礎性作用，堅持市場價值取向，充分發(fā)揮市場在配置資源上的基礎性作用，用市場化的手段贏得客戶，開拓市場。保險公司和廣大從業(yè)人員要視保險資源為生命，倍加珍惜社會民眾不斷增強的保險意識和消費愿望，切實做到在規(guī)范經(jīng)營中加快保險業(yè)的發(fā)展。
與此同時，保險行業(yè)協(xié)會要認真按照協(xié)會章程，依據(jù)《保險法》和中國保監(jiān)會，四川保監(jiān)局的有關規(guī)定，切實履行協(xié)會職責，充分發(fā)揮自律、協(xié)調、維權、宣傳和服務五項職能作用，注重自身建設，促進協(xié)會工作規(guī)范化發(fā)展，真正使協(xié)會成為保險業(yè)與政府溝通的橋梁，努力為保險市場和會員單位服好務，為加快保險業(yè)的和諧發(fā)展做好服務保障工作。
同志們，當前我市經(jīng)濟社會發(fā)展呈現(xiàn)出“風正人和事業(yè)興”的良好局面，保險業(yè)同樣處于最好的發(fā)展時期，面臨極為難得的發(fā)展機遇。希望大家牢固樹立和落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞xx市“”規(guī)劃和市委、市政府“項目年”工作要求，扎實工作，為全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家!
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇十六
通知指出，年居民醫(yī)保各級財政人均補助標準在基礎上新增30元，平均每人每年達到450元。其中，中央財政對西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進行補助，對東部地區(qū)各省分別按一定比例進行補助。同時，對持居住證參保并按相同標準繳費的按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
通知還明確，強化個人繳費征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準在20基礎上提高30元，平均每人每年達到180元。全面落實資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險。
人社部發(fā)〔2017〕36號。
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障廳(局)、財政(務)廳(局)，福建省醫(yī)保辦：
2017年是實施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)黨中央、國務院關于推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設健康中國中作用等部署要求，現(xiàn)就做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(含人力資源社會保障部門管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，下同。以下簡稱居民醫(yī)保)工作通知如下：
一、提高籌資標準，增強保障能力。
(一)提高財政補助標準。2017年居民醫(yī)保各級財政人均補助標準在年基礎上新增30元，平均每人每年達到450元。其中，中央財政對西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進行補助，對東部地區(qū)各省分別按一定比例進行補助。省級財政要加大對困難地區(qū)傾斜力度，進一步完善省級及以下財政分擔辦法。按照《國務院關于實施支持農(nóng)業(yè)轉移人口市民化若干財政政策的.通知》(國發(fā)〔2016〕44號)要求，對持居住證參保并按相同標準繳費的按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
(二)強化個人繳費征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準在2016年基礎上提高30元，平均每人每年達到180元。各地要加大宣傳引導力度，加強個人繳費征繳工作。按照《關于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號)，全面落實資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險。
二、加快推進整合，促進公平可持續(xù)。
(三)建立統(tǒng)一制度。各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作推進力度，督促指導統(tǒng)籌地區(qū)在省級規(guī)劃部署的基礎上，盡快研究制訂整合制度具體實施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實行一體化經(jīng)辦等方面，整體有序做好各項整合工作，平穩(wěn)實現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌，力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。整合過程中，個人繳費實行分檔的統(tǒng)籌地區(qū)，最低檔應不低于國家規(guī)定標準;將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費用納入支付范圍。
(四)提升整合效應。要打破城鄉(xiāng)分割，實施全民參保計劃，做到應保盡保，促進連續(xù)參保，防止重復參保、重復補貼、重復建設。均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平，保障基本醫(yī)保待遇公平普惠，增強群眾獲得感。提高統(tǒng)籌層次，增強醫(yī)?；鸹ブ矟偷钟L險能力，提升居民公平可及、合理有序利用醫(yī)療服務的水平。充分依托現(xiàn)有經(jīng)辦基礎，有效整合資源、實行一體化運行，穩(wěn)步提升服務效能。充分利用全民醫(yī)保統(tǒng)一管理優(yōu)勢，更好地發(fā)揮在深化醫(yī)改與建設健康中國中的基礎性作用，推動實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”。
完善大病保險，助力脫貧攻堅。
(五)實施精準支付。各地要落實中央脫貧攻堅戰(zhàn)略部署，深入實施健康扶貧工程，聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險，加強托底保障。在提高居民醫(yī)保籌資標準、按規(guī)定落實困難人群個人繳費補助的基礎上，合理確定大病保險籌資標準，增強大病保險保障能力。加大大病保險向困難人員政策傾斜力度，通過降低起付線、提高報銷比例等實施精準支付政策，切實提高貧困人口受益水平。要完善大病保險委托承辦合同，加強對商保公司政策落實情況的考核與監(jiān)督。
(六)做好制度銜接。各地要進一步加強大病保險與醫(yī)療救助的有效銜接，注重在保障對象與支付政策方面形成保障合力，加強減貧濟困托底保障鏈條建設，有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助經(jīng)辦協(xié)作，充分利用基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，為參保人員提供“一站式”即時結算服務。完善大病保險統(tǒng)計分析，加強大病保險運行監(jiān)管，督促承辦機構加強費用控制、嚴格基金使用和實現(xiàn)即時結算，并按要求報送運行情況。
四、強化管理監(jiān)控，防范運行風險。
(七)完善服務監(jiān)管。各地要以全面深化付費方式改革和推行醫(yī)療保險智能監(jiān)控為契機，從著力提高保障功能和控制費用增長相并重，強化醫(yī)療保險對醫(yī)療服務供方的管理監(jiān)督。以付費總額控制為基礎推行按病種、按人頭等多種方式相結合的復合付費方式，完善談判協(xié)商、風險分擔、激勵約束機制，促進定點醫(yī)療機構主動規(guī)范醫(yī)療服務行為和控制醫(yī)療服務成本。以完善基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)為依托，以實行醫(yī)保醫(yī)師管理為基礎，探索監(jiān)管重點向醫(yī)務人員服務行為延伸的有效方式，對定點機構醫(yī)藥服務行為通過事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核實施全程實時監(jiān)控，加大違法、違規(guī)、違約行為查處力度。
(八)加強基金預警。各級經(jīng)辦機構要增強風險防范意識，建立健全基金運行監(jiān)控管理機制。統(tǒng)籌基本醫(yī)保與大病保險，完善基金收支預算管理，健全基金運行分析制度，加強收不抵支風險監(jiān)測。加強定點醫(yī)療機構合理控制醫(yī)療費用監(jiān)督考核，嚴格基金支出管理。建立健全風險預警、評估、化解機制及預案，針對問題和風險，及早研判、綜合施策，明確主體，責任到位，防患于未然。
五、加強宣傳引導，穩(wěn)定社會預期。
(九)構建良好氛圍。做好2017年居民醫(yī)保工作，涉及群眾切身利益，關乎社會穩(wěn)定。各級人力資源社會保障部門和財政部門要高度重視、密切配合，注重加強宣傳引導和輿情監(jiān)測，準確解讀政策，合理引導預期，做好風險應對。對實施過程中遇到的重大問題要及時向人力資源社會保障部、財政部報告。
人力資源社會保障部。
財政部。
2017年4月24日。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇十七
〕
64。
號）和保定市人民政府《關于印發(fā)。
的通知》（保政發(fā)〔。
2016。
〕
33。
全市范圍內參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并按時、足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的參保人員均為我市城鄉(xiāng)居民大病保險的保障對象。
2017。
年由原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險中標的商業(yè)保險公司繼續(xù)承辦。全市統(tǒng)一政策，統(tǒng)一籌資標準，統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一賠付比例、統(tǒng)一業(yè)務經(jīng)辦流程。
“一站式”服務。
大病保險資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬邪匆?guī)定標準提取，計提標準的變動由市人社、財政部門根據(jù)大病保險資金的運行情況商承辦保險公司提出，報市政府審定。我市
2017。
年度大病保險籌資標準暫定為每人每年。
30。
元，各級人社部門城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機構負責籌集同級大病保險所需資金，并及時、均衡、足額劃撥市財政局設立的專戶，市財政局將大病保險資金撥付給經(jīng)辦機構支出戶，承辦保險公司應設立相應的大病保險資金專戶。
大病保險資金由承辦保險公司運營，承辦保險公司應及時、足額為參保人員報銷符合大病保險規(guī)定的醫(yī)療費用。
大病保險資金堅持
“收支平衡、保本微利”的原則，
2017。
年度承辦保險公司盈利率暫定為大病保險資金的。
3%。
超出承辦合同約定盈利水平的結余部分回歸基金。大病保險資金因政策調整所致虧損由市級人社、財政部門與承辦保險公司本著平等協(xié)商、惠民務實的原則提出解決方案報市政府審定；其他原因造成的虧損由承辦保險公司負擔。
在一個大病保險年度（同城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度）內，參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療保險基金支付范圍內的合規(guī)費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結算后，累計超過大病保險起付標準以上的個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費，納入大病保險支付范圍。
2017。
年大病保險年度起付標準暫定為。
1.3。
萬元，國家級、省級貧困縣起付線減免。
1000。
元，為。
1.2。
60。
50%。
大病保險支付比例不低于
50%。
原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高但最高不超過。
90%。
對納入保障對象的貧困人口在各分段報銷比例的基礎上分別提高。
10%。
30。
萬元。
2017。
年各分段報銷比例分別為：起付線以上至。
5
萬元（含。
5
萬元）的報銷。
50%。
；
5
萬元以上至。
10。
萬元（含。
10。
萬元）的報銷。
60%。
；
10。
萬元以上至。
15。
萬元（含。
15。
萬元）的報銷。
70%。
；
15。
萬元以上的報銷。
80%。
大病保險待遇支付標準和保險公司盈利率根據(jù)實際運營情況確定是否調整，由市政府批準并向社會公布。
市財政部門對利用城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹣蛏虡I(yè)保險機構購買大病保險明確相應的財務列支和會計核算辦法，加強基金管理；市審計部門按規(guī)定進行審計。
各級城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機構通過日常檢查、建立投訴受理渠道等多種方式進行監(jiān)督檢查，督促承辦保險公司按合同要求提高服務質量和水平，維護參保人信息安全，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時處理或移交。
承辦大病保險的保險公司應與人社部門密切配合，加強對大病保險醫(yī)療服務和醫(yī)療費的監(jiān)控，定期向市人社、財政等部門報送城鄉(xiāng)居民大病保險資金收支和結余情況，以便相關部門及時掌握大病資金的收支、使用情況，為適時調整大病保險政策提供依據(jù)。
本實施方案自印發(fā)之日起執(zhí)行。
城鎮(zhèn)居民大病保險工作方案篇十八
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險摸底工作方案為貫徹落實《關于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險試點前調查摸底工作的.通知》文件精神，順利實施全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險摸底工作，努力實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、勞有所得”，促進社會和諧穩(wěn)定。結合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。
一、參保對象
凡具有我鎮(zhèn)戶籍，年滿16周歲，非在校學生，未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的人員均可參加。
二、實施步驟
（一）宣傳動員（6月1日-9日）
1、通過上門宣傳，發(fā)放宣傳資料方式，讓城鄉(xiāng)居民知曉開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險調查摸底工作的重要意義，使他們自愿、自覺配合調查摸底工作。
2、6月8日在鎮(zhèn)政府召開動員會議，選調人員，明確每個村、社區(qū)經(jīng)辦人員及工作職責，對調查摸底工作進行動員部署，完成業(yè)務培訓。
（二）摸底登記（6月10日-30日）
經(jīng)辦人員開展入戶調查工作，以家庭為單位，填寫城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險入戶調查表。對于部分城鄉(xiāng)居民尤其老年居民沒有身份證或者沒有戶籍的情況，要抓緊動員這部分人員補辦身份證和戶籍手續(xù)后再做登記。
（三）信息錄入和資料整理歸檔（7月1日-5日）
7月5日前將全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險參保人員匯總數(shù)據(jù)（紙質報表、電子報表）、總結材料報市人社局社保所。
三、保障措施
（一）、加強領導
鎮(zhèn)政府成立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險摸底工作領導小組，()負責領導協(xié)調和督察全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險摸底工作，領導小組辦公室設在鎮(zhèn)就業(yè)和社會保障所，負責全鎮(zhèn)參保工作的組織實施。
（二）、明確分工
鎮(zhèn)財政分局：負責補助資金的統(tǒng)籌和撥付工作；
鎮(zhèn)公安分局：負責參保居民戶籍認定工作；
鎮(zhèn)民政所：負責五保、低保、重度殘疾人（二級以上）身份認定工作；
鎮(zhèn)計生辦：負責獨生子女死亡或傷殘（三級以上）后未再生育夫妻（女方年滿49周歲）、節(jié)育手術并發(fā)癥人員（三等以上）認定工作。
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