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死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇一
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于xx年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn),今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。
不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?
謝謝您的解答。
一、申請(qǐng)合作醫(yī)療需要提供的資料:
1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷呈批表。
2、疾病診斷證明書。
3、住院收費(fèi)收據(jù)。
4、病人費(fèi)用匯總表。
5、身份證或戶口部。
6、合作醫(yī)療證。
7、合作醫(yī)療發(fā)票。
8、村委會(huì)核實(shí)證明。
9、屬創(chuàng)傷類和無(wú)發(fā)票原件的,鎮(zhèn)合管辦要出核實(shí)證明與原件相符印章。
二、申請(qǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助程序:
1、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明,住院醫(yī)藥發(fā)票,醫(yī)囑費(fèi)用明細(xì)表,出院后一個(gè)月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫(yī)療補(bǔ)助呈批表,由村委會(huì)審查并公示5天后加具意見。
2、由鎮(zhèn)合管辦審核。
3、鎮(zhèn)合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)審批。
4、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財(cái)政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補(bǔ)助金額。
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇二
***醫(yī)保中心:
本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書。在醫(yī)??I(lǐng)到手之前,本人因xx疾病,在xx醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇三
民政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫第一公文網(wǎng),現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到xxx廈工作,沒多久,xxx廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn),至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了5萬(wàn)多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長(zhǎng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力?,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體?,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來(lái)源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活,并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬(wàn)分感謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇四
尊敬的__縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系__縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20__年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20__年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的`宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此,20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20__年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:____四組村民
20__年6月8日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,是xx學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在xx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購(gòu)買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來(lái)越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬(wàn)般無(wú)奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
我是一名在編教師,每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年9月28日星期日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇六
民政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫第一公文網(wǎng),現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到xxx廈工作,沒多久,xxx廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn),至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了5萬(wàn)多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無(wú)法根治的.慢性骨結(jié)核病,需要長(zhǎng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力?,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體?,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活來(lái)源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活,并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬(wàn)分感謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇七
:我叫___,是__部門的員工。
我家庭有三口人,父親在__工作,月收入1200元,母親沒有工作,我每月收入1800元,家庭人均月收入1000元。
我本來(lái)有個(gè)弟弟,隱患白血病_年醫(yī)治無(wú)效,與__年病逝,多年來(lái),為挽救弟弟的生命,我家變賣了所有之前的物品,最后還是欠下__萬(wàn)元的借款。
借款還未還清,最近我又被查出患有__病,需要長(zhǎng)期治療,每月的醫(yī)藥費(fèi)需要___元,除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外,個(gè)人還需負(fù)擔(dān)__元。
經(jīng)常對(duì)我的關(guān)懷,使我鼓足勇氣,向領(lǐng)導(dǎo)
提出請(qǐng)求,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)
在經(jīng)濟(jì)上幫我一把,我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)
對(duì)我的關(guān)懷的。此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20__年__月__日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇八
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__分局:
本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼________________),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社??ㄌ?hào):_______;電腦號(hào):_______),20__年_月_日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__省__市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為__市______院。本人于20__年_月_日在__省__市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
____年____月____日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇九
xx醫(yī)保中心:
本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書。在醫(yī)??I(lǐng)到手之前,本人因xx疾病,在xx醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人:xx
20xx年x月x日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,是xxx學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在xxx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購(gòu)買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來(lái)越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬(wàn)般無(wú)奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
我是一名在編教師,每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的.醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
20xx年9月28日星期日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,是xx學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在xx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購(gòu)買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來(lái)越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬(wàn)般無(wú)奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
我是一名在編教師,每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的`醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。
申請(qǐng)人:xx
20xx年x月x日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇十二
尊敬的xxx縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系xxx縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民xxx,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于xxxx年xx月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xxxxx年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。
xxxx年xx月xx日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此,4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于xxxx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的`生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇十三
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于__年__月在__突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在__醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn),今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。
不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?
謝謝您的解答。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
____年____月____日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇十四
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局____分局:
本人______系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼_______________________),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào):
______________;電腦號(hào):______________),20____年__月__日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在____省____市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為____市____________院。本人于20____年__月__日在____省____市__________院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人:(簽字)
20____年__月__日
死亡醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書篇十五
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的.建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人:金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮。
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