2023年賠償家屬協(xié)議書(模板17篇)

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2023年賠償家屬協(xié)議書(模板17篇)
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在回顧過去的同時,我們也能找到未來的方向。寫總結時要注意用詞得體,語言簡練,以增強總結的可讀性和吸引力。以下的文章介紹了一些運動訓練中常見的問題和解決方法,希望對你有所啟發(fā)。

賠償家屬協(xié)議書篇一

甲方:___,男,20__年_月_日出生,___幼兒園學生。

甲方法定監(jiān)護人:___

乙方:___幼兒園,地址:___,營業(yè)執(zhí)照號碼:___負責人:___

幼兒園投資人:___

20__年_月_日(星期_)_時_分,在_(幼兒園具體地址)乙方辦學場所內_,因為乙方工作人員疏于看護管理,甲方在___過程中摔倒,致其面部著地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉_顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護下到_醫(yī)院就診治療?,F(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費、交通費、營養(yǎng)費、誤工費等合計人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過的_元醫(yī)療費外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費用,在簽訂本協(xié)議之時,由乙方一次性支付給甲方。

二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過醫(yī)生診斷,此次磕傷會導

致甲方在換牙期長出的新牙出現(xiàn)畸形,需在換牙期時進行多次矯正手術進行修復才能正常發(fā)育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發(fā)生醫(yī)療費、矯正費等治療的必要費用,均由乙方承擔,以醫(yī)院發(fā)票為支付依據(jù)。

三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止營業(yè)等情形,換牙期期間所需醫(yī)療費、矯正費等必要費用,均由乙方投資人承擔該筆費用。

四、本協(xié)議非一次性終結處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫(yī)療費等費用后,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,均是雙方真實的意思表示,且公平、合理。

六、甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應以此為據(jù),全面履行本協(xié)議。

甲方:___乙方:___幼兒園

甲方法定監(jiān)護人:___負責人:

電話:投資人:___電話:___電話:

年月日年月日

向乙方要以下材料:

1.營業(yè)執(zhí)照復印件、辦學批準文件(看看是否有)

2.投資人身份證復印件

賠償家屬協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:

乙方于_____年_____月_____日

在重慶澤*一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣__________元(大寫:__________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。

本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:__________

乙方簽字:_______________

日期:_____年_____月_____日

日期:_____年_____月日

簽約地點:_______________

簽約地點:______________

賠償家屬協(xié)議書篇三

甲方:xxx 身份證號: ,聯(lián)系電話:

乙方:xxx 身份證號: ,聯(lián)系電話:

事實概述:20xx年6月7日晚 ,甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒,醉酒后發(fā)生爭執(zhí),導致甲方去醫(yī)院輸液、檢查;現(xiàn)經(jīng)醫(yī)院檢查確認,甲方完全具備出院條件,回家休養(yǎng)。 依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方一次性向甲方支付壹萬元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

賠償家屬協(xié)議書篇四

乙方:

年 月 日,甲乙雙方訂立一份《合作協(xié)議書》,就船用配電箱等項目的開發(fā)生產(chǎn)銷售進行合作,合作期限至20 年 月 日止,現(xiàn)甲乙雙方因故終止該《合作協(xié)議書》,經(jīng)雙方初步賬目結算后充分協(xié)商一致,自愿訂立如下協(xié)議:

一、甲乙雙方自愿解除上述的《合作協(xié)議書》;

二、截至本協(xié)議書訂立之日止,甲乙雙方確認賬目如下、由甲方支付給乙方合作經(jīng)營期間的收益,計人民幣 萬元整,工資款等相關帳目均已結清。款項支付辦法、 年 月18日前,甲方付給乙方 萬元整; 年 月 日前,甲方付給乙方 萬元整; 年 月13日前,甲方付給乙方 萬元整。如甲方逾期付款,按未付款項的日萬分之五計付違約金。

三、自本協(xié)議書訂立之日起,甲方和乙方的業(yè)務互不受對方的干涉,雙方的應收款和應付款等原來合作經(jīng)營期間的所有事務,概由甲方負責料理,應收款歸甲方所有,應付款由甲方負擔。

四、自本協(xié)議書訂立之日起,乙方應把原來合作經(jīng)營期間的相關技術資料和合同文本等交還給甲方,乙方應遵守誠實信用原則,保守合作經(jīng)營期間的商業(yè)秘密,不得有損于對方之行為。否則,應承擔違約責任。

五、甲乙雙方承諾:凡涉及到原《合作協(xié)議書》的所有事務以此為斷,甲乙雙方均不得再以任何理由挑起事端,如任一方挑起事端,由挑起事端方承擔全部則任。

本協(xié)議書一式三份,經(jīng)各方簽字或捺指印后生效。

甲方:

乙方:

見證方:

年 月 日

賠償家屬協(xié)議書篇五

甲方:

乙方:(身份證號:,

住址:)

乙方(身份證號:)于年月日在發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:

1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣元整,協(xié)議簽訂日起天內。

2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

時間:

乙方:

時間:

收條

本人(身份證號:,住址:)現(xiàn)已收到支付的一次性賠償本人工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣整。

簽名:

日期:年月日

委托書

關于在受傷理賠一事全權委托辦理。

委托人簽字:

日期:年月日

賠償家屬協(xié)議書篇六

甲方:代表人:身份證號:電話:

乙方:代表人:身份證號:電話:

20xx年xx月xx日早晨,乙方為甲方運貨,在xx高速路途中不慎翻車,將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。

二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。

六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字:

乙方代表人簽字:

日期:_____年__月__日

賠償家屬協(xié)議書篇七

乙方:____,(性別)____,(民族)____,

身份證號碼:____,系的(親屬關系)。

李元浩,于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:

妻子:姓名____年齡____

出生日期:____

家庭住址:____

身份證號碼:________

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;

二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。

四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。

五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。

十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方:____有限公司(蓋章)

乙方:____(捺印)委托代理人:

日期:____日期:____

賠償家屬協(xié)議書篇八

甲方:___(醫(yī)療機構)乙方:_(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情景下達成如下協(xié)議:

姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:

1、醫(yī)療費:_____元;。

2、誤工費:_____元;。

3、住院伙食補助費:_____元;。

4、陪護費:元;。

5、殘疾生活補助費:_____元;。

6、殘疾用具費:_____元;。

7、喪葬費:_____元;。

8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;。

9、交通費:_____元;。

10、住宿費:_____元;。

11、精神損害撫慰金:_____元;。

1、出院處理:___。

2、如為死亡患者,尸體處理。

3、其他。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:日期:

見證人:日期:

注:具體條款根據(jù)不一樣情景能夠增減。

賠償家屬協(xié)議書篇九

協(xié)議雙方:

甲方: 年 月 日出生,

身份證編號:

乙方: 年 月 日出生,

身份證編號:

乙方系 的妻兒。 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系___生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

一、因 家屬來滬料理 后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

二、發(fā)生在上海期間的 的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因 死亡的賠償金,計人民幣 萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市 人民法院管轄。

協(xié)議人:

甲方: 乙方:

簽訂日期: 年 月 日

簽訂地點:

賠償家屬協(xié)議書篇十

甲方:

法定代表人:

乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。

四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。

六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:

(公司蓋章)

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

簽約地點: 簽約地點: 乙方簽字:

賠償家屬協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關規(guī)定,就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議:

甲方征用乙方集體所有、使用的土地,面積為平方米,四至(見附圖),常住戶口人(其中應安置人),由甲方依據(jù)確認。

乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內辦理手續(xù),并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方,甲方應派員驗收。驗收中如發(fā)現(xiàn)與所列項目不符時,對意外情況,乙方應向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失,乙方應負賠償責任。

征地費用包括費用,以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標準(標準的數(shù)額應具體化)。

土地補償費和安置補助費的結算,按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關規(guī)定,在年月日前到甲方所在地辦理。

違反本協(xié)議規(guī)定的,由違約方向對方支付違約金元人民幣,并賠償因此而造成的損失。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份。

甲方:

乙方:

建設單位(簽章)。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)。

賠償家屬協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

_______年_______月_______日乙方在甲方承包的位于_______的工地上,在工作的準備過程中,因乙方工作疏忽,導致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計_______元(大寫:人民幣_______),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣_______元(大寫:人民幣_______)。

3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,則由甲方補足差額;若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(簽字按手?。篲______乙方(簽字按手?。篲______

賠償家屬協(xié)議書篇十三

甲方: ,性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯(lián)系電話: 。

乙方: ,性別,漢族, 年 月出生,現(xiàn)住 ,聯(lián)系電話 。

年 月 日晚上,甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方xxx一次性支付醫(yī)療費人民幣 元(大寫: 元整)給甲方xx。

二、甲方xx今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方xxx無關。

三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方xxx的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日

賠償家屬協(xié)議書篇十四

甲方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

乙方: , , 年 月 日出生, 身份證編號: 。

乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜, 甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣萬元。

五、以上第四條款的`賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人: 甲方: 乙方:

簽訂日期: 年 月 日

簽訂地點:

賠償家屬協(xié)議書篇十五

甲方:

乙方:

20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上,在工作的準備過程中,因乙方工作疏忽,導致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

元(大寫:人民幣 )。

3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,則由甲方補足差額;若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(簽字按手?。? 乙方(簽字按手?。?/p>

年 月 日 年 月 日

賠償家屬協(xié)議書篇十六

乙方:***

丙方:***

甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時,和丙方汪興國駕駛的汽車相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定,乙方在事故中負次要責任,丙方負主要責任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議:

1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。

2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時,一次性付清,甲方無論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。

3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為 元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運費。

4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無任何關系。

5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔 元,丙方承擔 元。

6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。

協(xié)議簽訂時間:

簽訂地點:

甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司 法定代表人:劉金虎 委托代理人: 乙方(簽字): 丙方(簽字):

撤訴申請書

賀蘭縣人民法院:

我公司因交通事故賠償一案,于20xx年8月日,向貴院提起民事訴訟?,F(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解,并達成了賠償協(xié)議。現(xiàn)我公司申請撤訴,請予以審查批準。

申請人:中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司

20xx年8月31日

賠償家屬協(xié)議書篇十七

拆遷人(以下簡稱甲方):單位名稱: 地址: 法定代表人:職務: 郵編: 電話:委托代理人:單位名稱: 地址: 法定代表人:職務:...

拆遷人(以下簡稱甲方):

單位名稱: 地址: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

委托代理人:

單位名稱: 地址: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

被拆遷人(以下簡稱乙方):

單位名稱: 地址: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

委托代理人:

單位名稱: 地址: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

房屋承租人(使用人)(以下簡稱丙方):

單位名稱: 地址: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

委托代理人:

單位名稱: 電話: 法定代表人:

職務: 郵編: 電話:

甲方因________________建設需要,經(jīng)批準取得_________號《房屋拆遷許可證》,根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及___________等規(guī)定,對乙方的房屋進行拆遷,甲、乙、丙_____方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,就房屋拆遷補償安置達成如下協(xié)議:

第一條 被拆除房屋現(xiàn)狀

(一)房屋所在地點_________,建筑面積__________平方米(其中有證建筑面積________平方米,房屋使用面積___________,房屋產(chǎn)權證號_________),房屋的用途_________,房屋的產(chǎn)權性質_______,房屋的結構_________,房屋的總樓層數(shù)__________,房屋所在的樓層數(shù)___________,房屋的朝向______________。

(二)房屋內部設施及裝潢情況:

(三)房屋的附屬物及構筑物情況:

(四)機械設備情況:

第二條 乙方或丙方基本情況

(一)被拆除房屋為住宅時:

1、乙方有正式戶口________人(其中常住人口_________人),分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關系等)。

2、丙方有正式戶口_________人,分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關系等):____________________________________________。

(二)被拆除房屋是非住宅時:

1、乙方情況:_________________________________

2、丙方情況:_________________________________

第三條 房屋拆遷補償選擇第________種方式:

1、貨幣補償。2、房屋產(chǎn)權調換。

第四條 被拆遷房屋的貨幣補償方式

(一)貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式:

1、根據(jù)當?shù)卣嫉呢泿叛a償基準價由當事人協(xié)商確定價格。

2、根據(jù)當事人共同推薦的評估機構評估的市場價格確定。

3、當事人對評估機構的選定意見不統(tǒng)一時,按房屋拆遷管理部門確定的評估機構評估的市場評估價確定。

4、當事人約定的其他作價方式。

1、房屋貨幣補償金額。被拆遷房屋建筑面積__________平方米,按建筑面積每平方米_________元計價,小計____________元。

2、裝潢補償金額___________元(若房屋貨幣補償金額含裝潢補償,此項可不另行計算)。

3、附屬物及構筑物補償金額____________元。

以上三項合計補償金額________________元。

(四)房屋貨幣補償?shù)膸欧N __________,補償金額由甲方于______年_____月_____日前支付給乙方,支付方式:_______________________。

(五)實行貨幣補償?shù)?,甲方對丙方不再承擔安置責任,由乙方對丙方進行安置。

第五條 房屋產(chǎn)權調換補償方式

(一)甲方提供位于_________________,結構____________,用途_____________,房屋號_________,建筑面積_________平方米的現(xiàn)房、期房,產(chǎn)權調換房屋的樓層、房號的確定方法: ___________________________________________________ 。

產(chǎn)權調換的安置房屋應符合以下標準:

1、甲方提供給乙方的安置房屋,應當符合國家質量安全標準;

2、房屋內應當有以下設施:

______________________________________________。

3、房屋裝飾與設施標準見附件二

4、新建房屋竣工后質量應經(jīng)_____________________登記備案。

(二)被拆遷的房屋及產(chǎn)權調換的安置房屋的價格均按本協(xié)議第四條第(一)、(二)、(三)款統(tǒng)一方式進行確定,并結清產(chǎn)權調換差價。

(三)按被拆遷房屋與產(chǎn)權調換的安置房屋的價格結算產(chǎn)權調換差價。差價金額______________________________。

(四)產(chǎn)權調換差價幣種:________,差價由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付,支付方式:________________________。

第六條 房屋產(chǎn)權調換的過渡安置

(一)過渡方式按以下第_____________方式確定。

1、乙方、丙方選擇自行過渡安置;

2、由甲方提供周轉房過渡安置。

(二)乙方、丙方過渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。

(三)乙方、丙方選擇自行過渡安置的,甲方應當按本協(xié)議第七條的約定向乙方、丙方支付臨時安置補助費;乙方、丙方選擇由甲方提供周轉房過渡安置的,其周轉房的地址:______,建筑面積________平方米。

(四)甲方保證乙方、丙方在過渡期限內按本協(xié)議第五條規(guī)定進行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周轉房的,應當在得到安置房后___________日內騰空周轉房。

第七條 房屋拆遷補助費

(一)甲方按________規(guī)定標準,支付乙方、丙方搬遷補助費________元,臨時安置補助費_________元,其他補助費 __________元,共計_________元。

(二)拆遷非住宅房屋,甲方按___________規(guī)定標準,支付乙方、丙方設備搬遷和安裝補助費___________元,因拆遷造成停產(chǎn)、停業(yè)損失補償費__________元,其他補助費________元,共計____________元。

(三)房屋拆遷補助費的幣種:________,甲方應于_____年______月_______日前支付給乙方、丙方,支付方式:________。

第八條 乙方、丙方在________年_______月_______日前應將被拆遷房屋騰空,并交甲方拆除。

第九條 乙方、丙方的違章建筑及其附屬設施應在 ____年______月_______日前自行拆除,逾期不拆除的,甲方有權拆除。

第十條 逾期安置的違約責任。

(一)甲方應在本協(xié)議第六條第(二)項約定的臨時過渡期期滿前保證乙方、丙方按期回遷,逾期不能回遷的,甲方應在臨時過渡期滿______天前通知乙方、丙方,按下列約定處理:

1、甲方按本協(xié)議第七條約定的臨時安置補助費的2倍向乙方、丙方加付臨時安置補助費。

2、逾期________個月內,甲方按本協(xié)議第七條約定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補償費的_________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補償費;逾期超過_________個月,甲方按本協(xié)議第七條約定的停產(chǎn)、停業(yè)損失補償費的________%向乙方、丙方加付停產(chǎn)停業(yè)損失補償費。

3、逾期12個月的,乙方在征得丙方同意的情況下有權要求重新選擇貨幣補償或另行選擇安置房。

(二)乙方、丙方在臨時過渡期內, 收到甲方安置通知(通知方式為_________________)之日起4個月內,應到甲方辦理安置手續(xù);甲方應從發(fā)出安置通知后再支付乙方、丙方四個月臨時安置補助費;逾期不到甲方辦理安手續(xù)的,不再享受各種補助費或補償費。

第十一條 甲方關于安置房標準的違約責任。

(一)甲方交付的安置房標準應符合第五條第(一)項及附件二標準的約定。達不到約定標準的,乙方有權要求甲方按約定標準進行整改,并賠償______________元。

(二)安置房屋面積確認及面積差處置方式:

本款規(guī)定以建筑面積、套內建筑面積、使用面積(本款中均簡稱面積)為依據(jù)進行面積確認及面積差異處置。

本協(xié)議約定面積與產(chǎn)權登記面積有差異的,以產(chǎn)權登記面積為準。產(chǎn)權登記中面積記載不明確的,應由原產(chǎn)權登記部門重新確認。

安置房交付后,產(chǎn)權登記面積與本協(xié)議約定面積發(fā)生差異,甲、乙雙方同意按_____種方式進行處置:

1、雙方自行約定:________________________________________________。

2、雙方同意按以下原則處置:

(1)面積誤差比絕對值在3%以內(含3%)的,按第五條規(guī)定原則據(jù)實結算差價。

(2)面積誤差比絕對值超出3%的,當產(chǎn)權登記面積大于本協(xié)議約定面積時,面積誤差比在3%以內(含3%)部分的房價款按第五條規(guī)定原則據(jù)實結算差價;超出3%部分的房屋價款,如果安置房屋價值大于被拆遷房屋,不找差價,如果安置房價值小于被拆遷房屋價值,甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。

(3)面積誤差比絕對值超出3%的,當產(chǎn)權登記面積小于本協(xié)議約定面積時,面積誤差比在場3%以內(含3%)部分的房價款按第五條規(guī)定原則據(jù)實結算差價;超出3%部分的房屋價款,由甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。

面積誤差比=(產(chǎn)權登記面積-協(xié)議約定面積)/協(xié)議約定面積×100%

第十二條 甲方逾期支付拆遷補償資金(貨幣補償、搬遷補助費、臨時安置補助費、設備搬遷安裝補助及損失費、停產(chǎn)停業(yè)補償費)的違約責任。

甲方如未按本協(xié)議規(guī)定的時間付款,按下列第_________種方式處理:

(一)按逾期時間,分別處理(不累加)

1、逾期在__________日之內,自本協(xié)議規(guī)定的應付款期之第二天起至實際全額支付應付款之日止,甲方按日向乙方、丙方支付逾期應付款的萬分之_____的違約金,協(xié)議繼續(xù)履行;2、逾期超過_____日后,自本協(xié)議規(guī)定的應付款之第二天起至實際全額支付應付款之日止,甲方按日向乙方、丙方支付逾期應付款的萬分之________(該比率應不小于前款中的比率)的違約金,協(xié)議繼續(xù)履行。

本條中的逾期應付款指依照本協(xié)議規(guī)定的到期應付款與該期實際已付款的差額;采取分期付款的,按相應的分期應付款與該期的實際已付款的差額確定。

(二)_______________________________________________。

第十三條 其他違約責任:

第十四條 本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決;也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T調解;協(xié)商或調解不成的,按下述第_______種方式解決:

(一)向___________仲裁委員會申請仲裁。

(二)依法向人民法院起訴。

第十五條 本協(xié)議未盡事項,可由雙方約定后簽訂補充協(xié)議(附件三)

第十六條 協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議及其附件內,空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

第十七條 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

第十八條 本協(xié)議一式_______份,甲、乙、丙方各持______份。

甲方(簽章): 乙方(簽章): 丙方(簽章)

委托代理人: 委托代理人: 委托代理人:

年 月 日 年 月 日 年 月 日

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