起訴法院申請書表(熱門17篇)

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起訴法院申請書表(熱門17篇)
時間:2023-11-05 11:26:03     小編:雨中梧

養(yǎng)成積極樂觀的心態(tài),才能更好地應(yīng)對生活中的各種挑戰(zhàn)??偨Y(jié)還可以幫助我們反思,找到錯誤或不足,進而避免再犯相同的錯誤。這些總結(jié)范文是從不同領(lǐng)域和不同人的視角來撰寫的,具有一定的代表性。

起訴法院申請書表篇一

申請人:周__,男,17歲,漢族,四川省__區(qū)人,住__區(qū)__鎮(zhèn)__村八組,現(xiàn)住__西郊。

法定代理人:周啟貴,男,現(xiàn)年60歲,漢族,四川省__區(qū)人,住__區(qū)__鎮(zhèn)__村八組,村民。

申請人周__于__年5月4日搭乘川q40__6號汽車,從__到洛亥,早上8點鐘。當汽車行至_路47k+500m處時,與前面徐_駕駛的四川q2_68號運輸拖拉機相撞。造成申請人周__重度受傷并致殘,經(jīng)__市第一人民醫(yī)院多次搶救,現(xiàn)已暫時脫離生命危險。由于養(yǎng)子周__在__市第一人民醫(yī)院還需進一步治療,無錢交納醫(yī)藥費,已斷藥數(shù)日,本人無奈,只好求助于你們法律部門,對川q40_6、四川q28_8的保險公司提前先預(yù)支付醫(yī)藥費,并對該車進行財產(chǎn)保權(quán)。因本人家境貧窮,年老體弱多病,家庭無經(jīng)濟收入,對此案的訴訟費用實屬無法交納。

為此,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和有司法解釋的'有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請訴訟費減免緩申請,希貴院批準為謝!

特此申請

申請人:_____

申請日期:_____

起訴法院申請書表篇二

申請人:

地址:

身份證:

被申請人:

住址:

請求事項:

2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

事實和理由:

申請人xx與被申請人因勞動爭議糾紛一案,已經(jīng)由上海市徐匯區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于x月x日開庭并作出辦字第xx號勞動人事爭議仲裁判決書,判令1、被申請人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動合同支付申請人8月5日至201月10日的雙倍工資差額人民幣xxxxxx。2、被申請人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請人補繳207月至2011年1月的外來從業(yè)人員綜合保險費,該判決現(xiàn)已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無奈,申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規(guī)定,特向貴院申請予以強制執(zhí)行。

此致

上海市xxx勞動人事爭議仲裁委員會。

申請人:xx。

二〇一五年x月x日。

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起訴法院申請書表篇三

尊敬的公訴人:

我受受北京市律師事務(wù)所指派,擔任被告人李某某審查起訴階段的辯護人,依法為其辯護。辯護人詳細地查閱了本案全部卷宗材料,并依法會見了被告人,對本案有了比較全面、客觀的了解,辯護人認為被告人李某某在本案中具備以下法定、酌定從輕、減輕情節(jié)。根據(jù)本案事實,從教育為主、懲罰為輔的原則出發(fā),建議對被告人李某某作出予以附條件不起訴的決定。理由如下:

一、李某某具有法定從輕、減輕情節(jié)

被告人李某某系未成年人犯罪。根據(jù)《刑法》第十四條規(guī)定已滿十四周歲不滿十八周歲的人犯罪,應(yīng)當依法從輕、減輕處罰。被告人李某某出生于20xx年6月29日,在20xx年10月份作案時,才16周歲,系未成年人?!段闯赡耆吮Wo法》第五十四條規(guī)定:“對違法犯罪的未成年人,實行教育、感化、挽救的方針,堅持教育為主,懲罰為輔的原則”這是我國對未成年人違法犯罪處理的基本方針。對于未成年人犯罪,處罰只是手段,教育保護才是目的。

因此,李某某屬于未成年人犯罪,符合法定從輕、減輕的條件。

二、李某某具有酌定從輕情節(jié)

被告人李某某是初犯、犯罪主觀惡性不深,且被告人李某某歸案后能如實供述犯罪事實,沒有拒絕、阻礙、抗拒、逃跑的行為。無翻供表現(xiàn),認罪、悔罪態(tài)度較好。根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院、司法部《關(guān)于適用簡易程序?qū)徖砉V案件的若干意見》第九條,人民法院對自愿認罪的被告人,酌情予以從輕處罰。辯護人認為:被告人李某某的'認罪態(tài)度完全符合相關(guān)法律規(guī)定。

三、李某某具有立功表現(xiàn)

李某某歸案后,除了如實供述自己的罪刑外,還帶領(lǐng)公安人員前往同案犯王某某的家中。因王某某在與李某某交往時,一直使用的假名,如果李某某不帶領(lǐng)公安人員找到王某某的家中,查實其真實姓名的話,王某某很難被抓獲。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于處理自首和立功具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》”第五條根據(jù)刑法第六十八條第一款的規(guī)定,犯罪分子到案后,協(xié)助司法機關(guān)抓捕其他犯罪嫌疑人(包括同案犯);具有其他有利于國家和社會的突出表現(xiàn)的,應(yīng)當認定為有立功表現(xiàn)。另外,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于處理自首和立功若干具體問題的意見》“五、關(guān)于“協(xié)助抓捕其他犯罪嫌疑人”的具體認定:犯罪分子具有下列行為之一,使司法機關(guān)抓獲其他犯罪嫌疑人的,屬于《解釋》第五條規(guī)定的“協(xié)助司法機關(guān)抓捕其他犯罪嫌疑人”:3。帶領(lǐng)偵查人員抓獲其他犯罪嫌疑人(包括同案犯)的;4。提供司法機關(guān)尚未掌握的其他案件犯罪嫌疑人的聯(lián)絡(luò)方式、藏匿地址的?!备鶕?jù)上述規(guī)定,辯護人認為,李某某符合立功的條件,應(yīng)認定為立功。

綜上,鑒于本案被告人李某某是初犯且到案后認罪態(tài)度較好,主觀惡性小,對社會造成的危害較小,且有立功表現(xiàn),根據(jù)我國對未成年人的刑事處罰采取能輕則輕,能減則減,能免則免,最大限度的降低對未成年限制人身自由的原則,及《刑事訴訟法》271條之規(guī)定,建議對被告人李某某作出附條件不起訴的決定。

此致

北京市西城區(qū)人民檢察院

辯護人:王律師

起訴法院申請書表篇四

被申請人:_____

申請事項:_____

請求準許申請人撤訴

事實和理由:_____

申請人與被申請人因離婚糾紛一案,申請人于20__年_月_日起訴后,現(xiàn)因(寫明原因),故依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的.規(guī)定,依法申請撤訴,請予準許。

此致

__人民法院

申請人:_______

20__年__月__日

起訴法院申請書表篇五

申請人:李×,女,1973年6月11日出生,漢族,廣州市××區(qū)××廠職工,住廣州市××區(qū)××街道×樓×單元×號,電話:×××××××。

被申請人:廣州市××廠。

地址:廣州市××區(qū)××街道××號。

法定代表人:鄭××職務(wù):廠長,

電話:×××××××郵編:1000××。

申請事項和理由:

申請人李×訴被申請人××××廠工傷索賠一案,貴院于××××年×月×日已審理完結(jié),下達了[××××]×法民初字第××號民事判決書,并于××××年×月×日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告廣州市××廠在本判決生效后××日內(nèi)賠償給××工傷期間工資,醫(yī)藥費,一次性工傷補助金等等共計×××萬元。“可是,被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于××××年××月××日以前歸還的×××萬元,至今分文未付,使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、第232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)付給限定期間內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔申請強制執(zhí)行的費用,以便維護申請人的合法權(quán)益。

此致

廣州市××區(qū)人民法院。

申請人:××。

×年×月×日。

附件:××人民法院民事判決書1份。

起訴法院申請書表篇六

犯罪嫌疑人王××,男,25歲,漢族,湖南省株州市人,初中文化程度,系××壓塑制品廠工人,住××市北郊王莊二隊,因本案于19××年×月×日經(jīng)我院批準,同年×月×日由××縣公安局執(zhí)行逮捕。

犯罪嫌疑人流氓罪一案,經(jīng)××縣公安局偵查終結(jié),于19××年×月×日移送我院?,F(xiàn)經(jīng)我院查明:

19××年×月×日晚12時許,犯罪嫌疑人王××隨同李×(已起訴)、朱××(已起訴)到××縣××轉(zhuǎn)盤路個體戶周××餐館就餐,三人共喝白酒23斤,應(yīng)付人民幣79元,李×以錢未帶夠和以后常來照顧生意為由只付給人民幣66元,便揚長而去,店主敢怒不敢言。次日凌晨1時許,犯罪嫌疑人王××又隨同李×、朱××到××轉(zhuǎn)盤路艾××錄像廳看錄像,李、朱糾纏店主艾××讓其換武打片,艾不從,李、朱對艾揚言:

“如不換,就砸壞錄像機,封錄像廳的門?!狈缸锵右扇送酢痢翆睢⒅爝M行勸阻說:“算了,算了”,才未能打起來。凌晨3時許,李、朱又闖進南郊××餐館尋釁鬧事,犯罪嫌疑人王××又從中勸阻。在受到李的.斥責后,準備獨自回廠。此時,餐館職工包××要去南郊派出所報案,被正要回廠的王××發(fā)覺,王抓住包××質(zhì)問為什么偷其自行車,并對包拳打腳踢,直到包跪下叩頭求饒。

以上事實,有在場證人證言,現(xiàn)場勘查筆錄等證據(jù)在卷證實。

綜上所述,犯罪嫌疑人王××在李×等流氓一案中,不僅沒有參與,而且還有多次勸阻的行為;毆打包是基于雙方的誤會,屬違法行為,不構(gòu)成犯罪。本院根據(jù)《中華人民共和國刑法》第13條和《中華人民共和國刑事訴訟法》第15條第1款以及第140條第1款、第2款之規(guī)定,決定對犯罪嫌疑人王××不起訴,予以釋放。

被害人如不服本決定,可在收到本決定書后的7日內(nèi),向本院提出申訴。

檢察長:×××

19××年×月×日

起訴法院申請書表篇七

請求事項

2、被告承擔本案訴訟費用。

事實與理由

原、被告系同學(xué)關(guān)系,20__年11月20日,被告王__________向原告借款_____________元用于其經(jīng)營服裝店所需,此款雙方約定于20__年12月底前償還。借款到期后,原告多次向被告催要上述借款,被告均以種種理由進行推托。為維護原告的合法權(quán)益,特向法院提起訴訟,請求法院依法支持原告訴訟請求。

此致

___________人民法院

具狀人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

起訴法院申請書表篇八

1、去債務(wù)人所在地基層法院起訴,準備諸如身份證、借條、錢款交付記錄、追討材料、訴狀之類的材料。

2、判決生效后,需要申請法院強制執(zhí)行,執(zhí)行庭的法官負責幫原告實現(xiàn)債權(quán)。

3、原告如委托代理人,可以不出庭。法庭內(nèi)的安全無需擔心,法院外的安全,法院沒義務(wù)保障。

4、如果只要32000元本金,法院收取案件受理費為600元。如請律師,和律師協(xié)商律師費數(shù)額。

起訴書示例:________________

民事起訴狀

原告:________________

住所地:_____________電話:_________________

被告:________________

住所地:_____________電話:_________________

訴訟請求:________________

1、判令被告償還借款本金元、利息元;

2、判令被告承擔訴訟費用。

起訴法院申請書表篇九

請求事項:申請對被申請人的下列財產(chǎn)進行查詢及保全:

2、活期賬戶:農(nóng)行__支行賬戶________

事實和理由:,申請人與被申請人因離婚糾紛,已向貴院提起訴訟,現(xiàn)因家庭共同存款控制在被申請人的`上述賬戶內(nèi),為防止被申請人轉(zhuǎn)移財產(chǎn),特向貴院申請保全。

本申請人提供如下?lián)#杭彝ス灿械姆慨a(chǎn)一套。坐落在__縣____小區(qū),面積___平方米,市場價值__元。

特此申請

此致

拜__人民法院

申請人:_____

年月日

起訴法院申請書表篇十

原告:_________________姓名:_________________性別:_________________女出生年月,民族,職業(yè),工作單位和住址,聯(lián)系方法。

被告:_________________姓名:_________________性別:_________________男出生年月,民族,職業(yè),工作單位和住址,聯(lián)系方法。

訴訟請求

1、判決原、被告離婚;

2、依法分割夫妻共同財產(chǎn);

3、婚生女(子)__________由原(被)告撫養(yǎng)。

4、案件受理費由雙方承擔(或由被告承擔)。

事實和理由

(在此敘述離婚的事實和理由,包括何時結(jié)婚,婚姻基礎(chǔ),婚后感情,夫妻感情破裂的事實和原因,夫妻共同財產(chǎn)有哪些,孩子多大等。例如:_________________我與被告于_____________年_____月經(jīng)人介紹相識,于_____________年_____月_____日登記結(jié)婚,婚后夫妻感情一般,生育兒子__________。由于婚前我對被告了解不夠,草率地與其結(jié)婚,婚后發(fā)現(xiàn)被告經(jīng)常參與賭博、嫖娼等違法活動,不務(wù)正業(yè),經(jīng)我多次苦心規(guī)勸仍劣性不改。被告婚后的所作所為,對家庭及親人極端不負職責,已嚴重傷害了夫妻感情,加之雙方性格不合,夫妻長期分居,現(xiàn)夫妻感情已完全、徹底破裂,夫妻關(guān)系名存實亡。另我們夫妻存續(xù)期間擁有夫妻共同財產(chǎn)約_____________元?,F(xiàn)我向法院提起訴訟,要求與被告離婚并由我撫養(yǎng)兒子__________,另分割夫妻共同財產(chǎn)_____________元中的_____________元歸我所有。)

根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第108條的規(guī)定特提起訴訟,請依法判決。

此致

__________人民法院

具狀人:_________________簽名蓋章

年月日

起訴法院申請書表篇十一

民事裁定書由首部、正文、尾部三部分組成。

(一)首部

1.標題

標題分兩行寫明法院名稱和文書種類。

2.編號

在標題的右下方,注明:_________________“[年度]_____民_____字第_____號?!?/p>

3.當事人身份概況

寫法與一、二、再審民事判決書相同,可參照。

(二)正文

由案由、事實、理由和裁定結(jié)果四項內(nèi)容組成。

1.不予受理起訴民事裁定書寫為:_________________

“_____________年_____月_____日,本院收到_______________起訴狀(或口頭起訴),……(寫明起訴理由)

對_______________的起訴,本院不予受理?!?/p>

2.管轄權(quán)異議民事裁定書寫為:_________________

“本院受理……(寫明當事人姓名或名稱和案由)一案后,被告_______________在提交答辯狀期間對管轄權(quán)提出異議,認為……(寫明異議的內(nèi)容與理由)

被告_______________對管轄權(quán)提出的異議成立,本案移送_____________人民法院處理(若異議不成立的則寫:_________________駁回被告_______________對本案管轄權(quán)提出的異議)?!?/p>

起訴法院申請書表篇十二

法定代表人_____________,職位________________

請求事項

1.確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為,判令被告賠償原告損失_____________元;其中:_________________死亡賠償金_____________元、喪葬費_____________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_____________元、精神損害賠償金_____________萬元、;以上各項共計:_________________元。

2.由被告承擔本案的全部訴訟費用。

事實和理由:_________________

原告(受害人(女兒/兒子))___________________

___________年_______月_____日

起訴法院申請書表篇十三

被上訴人(一審被告):xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府,住所地xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)頭xx村。

上訴人不服xx市xx區(qū)人民法院(xxxx)順行初字第52號行政裁定,依法提起上訴。

1、撤銷xx市xx區(qū)人民法院(xxxx)順行初字第52號行政裁定,指令一審法院繼續(xù)審理上訴人的起訴。

2、本案訴訟費由被告承擔。

一、一審法院認定原告在xxxx年就已經(jīng)知道或者應(yīng)當知道被訴的《限期拆除通知書》(下稱通知)的內(nèi)容,無證據(jù)支持,與事實不符。

那么,是否可以推定上訴人“應(yīng)當知道”《通知》的內(nèi)容呢?這要分析被上訴人是否真正的進行了有效送達。

無論《通知》屬于行政處罰還是行政強制的文書,按照《行政處罰法》(第四十條)、《行政強制法》和《民事訴訟法》的規(guī)定,都應(yīng)當以直接送達為原則,以“留置送達”為例外,且《民事訴訟法》對留置送達規(guī)定了嚴格的適用條件和程序。其適用條件為:“受送達人或者他的同住成年家屬拒絕接收訴訟文書的?!逼涑绦蚴牵骸八瓦_人可以邀請有關(guān)基層組織或者所在單位的代表到場,說明情況,在送達回證上記明拒收事由和日期,由送達人、見證人簽名或者蓋章,把訴訟文書留在受送達人的.住所;也可以把訴訟文書留在受送達人的住所,并采用拍照、錄像等方式記錄送達過程,即視為送達?!?/p>

在本案中,被上訴人并未提交任何證據(jù)證明上訴人拒絕簽收《通知》的情況(實際上被上訴人也從未找過上訴人進行直接送達),故而被上訴人適用“留置送達”法定條件并不存在。且,就被上訴人提供的《送達回證》來看,送達人為兩人(其中名叫馬然者不具備送達人員的主體資格),而并無任何有關(guān)基層組織(xx鎮(zhèn)洼子村村委會)的代表見證,也無拍照和錄像。在這種既無認證又無照片(錄像)等旁證的情況下,顯然不能單憑被上訴人在送達回證上的單方記錄就認定其真實進行了留置送達。據(jù)此,也不能推定上訴人“應(yīng)當知道”《通知》的內(nèi)容。

綜上,在現(xiàn)有證據(jù)不能充分證明被上訴人真正實施了有效送達的情況下,法院認定上訴人在xxxx年就已經(jīng)知道或者應(yīng)當知道《通知》的內(nèi)容,屬于認定事實不清,且與事實是不符的。

二、根據(jù)上述事實方面之理由,本案的情形,應(yīng)適用最高人民法院關(guān)于執(zhí)行《中華人民共和國行政訴訟法》若干問題的解釋第四十二條的規(guī)定。即:“公民、法人或者其他織不知道行政機關(guān)作出的具體行政行為內(nèi)容的,其起訴期限從知道或者應(yīng)當知道該具體行政行為內(nèi)容之日起計算。對涉及不動產(chǎn)的具體行政行為從作出之日起超過20年、其他具體行政行為從作出之日起超過5年提起訴訟的,人民法院不予受理?!睋?jù)此,上訴人的起訴,并未超過法定的起訴期限。

綜上,一審法院的裁定,認定事實不清,適用法律錯誤,請求二審法院依法撤銷。

此致

xx市第三中級人民法院

上訴人:xxx

xxx年xx月xx日

起訴法院申請書表篇十四

被不起訴人xxx,男,19xx年6月11日出生,身份證號碼:xxxxxxx,漢族,中專文化,北京市xx職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生,戶籍所在地浙江省德清縣武康鎮(zhèn)興康北路299號。因涉嫌故意毀壞財物犯罪于20xx年10月18日被北京市公安局海淀分局刑事拘留,同年1l月24日經(jīng)海淀分局決定被取保候?qū)彙?/p>

本案由xx市公安局海淀分局偵查終結(jié),以被不起訴人朱禮涉嫌故意毀壞財物罪,于20xx年2月25日移送本院審查起訴。

經(jīng)本院依法審查查明:

20xxg年10月17日14時30分許,被不起訴人朱禮到本市海淀區(qū)建設(shè)銀行北大南街分理處自動取款機上取款時信用卡被吞,激憤之下用拳頭將自動取款機的防暴玻璃、功能鍵外框砸壞,毀壞物品價值人民幣9600元。后被不起訴人朱禮被抓獲?,F(xiàn)損失已賠償。

本院認為,犯罪嫌疑人朱d實施了《中華人民共和國刑法》第二百七十五條規(guī)定的.行為,但犯罪情節(jié)輕微,已完全賠償損失,有悔罪表現(xiàn),根據(jù)《中華人民共和國刑法》第三十七條的規(guī)定,不需要判處刑罰,依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百四十二條第二款之規(guī)定,決定對朱禮不起訴。

被不起訴人如不服本決定,可自收到本決定書后七日以內(nèi)向本院提出申訴。

被害人如不服本決定,可以自收到本決定書后七日以內(nèi)向xxx人民檢察院申訴,請求提起公訴;也可以不經(jīng)申訴,直接向xxx人民法院提起自訴。

北京市xx區(qū)人民檢察院(院印)

20xx年xx月xx日

起訴法院申請書表篇十五

委托人:_________________(姓名、年齡、性別、電話)

受委托人:_________________(姓名、年齡、性別、電話)

因委托人訴太平洋人壽張家口中心支公司人身保險合同糾紛一案,現(xiàn)委托人特委托(受委托人名字)代為立案。

委托人:_________________

受委托人:_________________

代理權(quán)限:_________________(一般代理、特別代理)

_________年_________月_________日

委托人姓名、捺印_________

起訴法院申請書表篇十六

申請人(王x的父親):王xx,男,漢族,20xx年3月5日出生,重慶市忠縣人,務(wù)農(nóng),住忠縣xx鄉(xiāng)插花村4組。身份證號碼:512223196703xxx439。聯(lián)系電話:15095xxx583。

被申請人:王x,男,漢族,20xx年7月20日出生,重慶市忠縣人,未成年人,住忠縣xx鄉(xiāng)插花村4組?,F(xiàn)羈押于豐都縣看守所。

請求事項:請求豐都縣人民檢察院依法對犯罪嫌疑人王x作出不起訴決定。

事實和理由:嫌疑人王x于20xx年3月21日豐都縣公安局以其涉嫌搶劫罪將其刑事拘留,20xx年4月21日被貴院批準由豐都縣公安局執(zhí)行了逮捕?,F(xiàn)豐都縣公安局已經(jīng)將此案移送貴院審查起訴。現(xiàn)我要求貴院對王x作出不起訴決定。其理由如下:

3、王x現(xiàn)在認識到自己的錯誤,要求讀書,給他一個學(xué)習(xí)改造的`機會;

4、我們家長愿意加強對王x的教育管理,負起監(jiān)護責任,讓他成人成才,不危害社會;

5、王x的行為情節(jié)不嚴重,并沒有造成其他同學(xué)身體傷害或不敢上學(xué)。而且他并沒有到社會上強行要錢,也不是伙同其他人強行要錢,其行為社會危害性不大。

6、我們家長積極賠償了損失,有部分損失我們家長找學(xué)校、派出所要求賠償給其他學(xué)生,他們拒不接受。

綜上所述事實和理由,犯罪嫌疑人王x的行為及其輕微,社會危害不大,是初犯,又積極認錯,悔改。根據(jù)我國《刑法》第61條、《刑事訴訟法》第15條、第142條,《未成年人保護法》第54條、《最高人民法院關(guān)于審理未成年人刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第7條、《人民檢察院辦理未成年人刑事案件的規(guī)定》第2條、第20條等的相關(guān)規(guī)定,請求豐都縣人民檢察院依法、及時對犯罪嫌疑人王x作出不起訴決定。

豐都縣人民檢察院

申請人:王xx

起訴法院申請書表篇十七

請求將本案訴訟請求變更為:

3______、本案訴訟費由被告承擔。

申請人訴張______、蔡______和__________________保險股份有限公司貴州分公司道路交通事故人身損害賠償一案,______市中級人民法院裁定將案件發(fā)回貴院重審。現(xiàn)申請人特根據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定向貴院提出如上變更訴訟請求的'申請,懇請貴院批準!

此致

______市______區(qū)人民法院

申請人:____________

______年______月______日

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