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寫藥物的論文篇一
綜合基礎(chǔ)知識講授，增強教學內(nèi)容的交互性。藥物大數(shù)據(jù)的概念的提出以及相關(guān)研究的開展，給現(xiàn)代藥物化學教學內(nèi)容改革提出了新的機遇和挑戰(zhàn)。將創(chuàng)新意識、藥物大數(shù)據(jù)的概念融入基礎(chǔ)知識教學中，以加深學生對基礎(chǔ)知識的理解。每一類型藥物的講授，應以重點藥物、經(jīng)典藥物為例，同時將該藥物在最新的數(shù)據(jù)庫中進行搜索，進而引出目前該藥物的研究前沿。作者在講授藥物結(jié)構(gòu)、命名、合成方法、理化性質(zhì)、代謝形式等基礎(chǔ)知識的同時，著重引導學生思考研究者在藥物研發(fā)過程中的設(shè)計思路、考慮問題的出發(fā)點和歸屬，將該類型藥物的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和衍生化，藥物的作用靶點信息，現(xiàn)階段臨床用藥、類似藥物的研究進展、最新理論和技術(shù)等信息進行有機整合，從而將藥物設(shè)計方法整合入知識點的介紹中。比如在講解循環(huán)系統(tǒng)藥物受體阻滯劑的時候，介紹從藥物結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫pdb數(shù)據(jù)庫中下載和展示受體的三維結(jié)構(gòu)的方法；在講授抗癲癇藥物苯妥英鈉時，介紹藥物數(shù)據(jù)庫drugbank中查找相關(guān)藥物性質(zhì)的方法，介紹磷苯妥英作為水溶性磷酸酯前藥的一個成功實例進行講授。這樣使得前藥、藥物信息等內(nèi)容有機、生動的展現(xiàn)出來，也將藥物綜合知識、藥物大數(shù)據(jù)概念和內(nèi)容落實到了具體的藥物教學中。挖掘藥物研發(fā)信息，使得教學內(nèi)容具體生動。從藥物大數(shù)據(jù)中出發(fā)，挖掘以藥物發(fā)明史、藥學新前沿、藥物化學家創(chuàng)造的社會價值、藥物化學研究的趣事等相關(guān)信息，激發(fā)藥化學習興趣。比如在青霉素的教學過程中，通過穿插亞歷山大弗萊明青霉素的發(fā)現(xiàn)過程，教育學生嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度和細致的科研觀察的重要性；在講授抗腫瘤藥物時，也介紹最新的抗癌藥物臨床研究，介紹密西根大學王少萌教授基于結(jié)構(gòu)設(shè)計策略成功獲得強效的、口服的mdm2小分子抑制劑，進而實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)讓約3.6億美金的成功案例；在糖尿病藥物教學中，列舉了最新批準的藥物，最近一年的糖尿病暢銷藥物排行，各藥物相關(guān)的靶點信息，創(chuàng)造的社會價值，帶給學生藥學新近動態(tài)信息。通過生動的藥物發(fā)明故事，最新的藥學動態(tài)數(shù)據(jù)，讓藥物化學教學課堂更為生動化、具體化、人性化，從而充分激發(fā)學生的興趣、更加深入掌握藥物化學知識。結(jié)合科學前沿講解案例，賦予教學內(nèi)容創(chuàng)新理念。從大數(shù)據(jù)中尋找藥物研發(fā)的歷程，將藥物的科學研究過程以及最新的進展融于教學中，不斷保持教學內(nèi)容的先進性。在藥物化學課程安排中，作者采用了案例教學的方法，安裝主要疾病靶標類型，選取藥物研發(fā)的成功實例，分析藥物研發(fā)過程，進行案例教學，不僅包括目前臨床使用的經(jīng)典藥物，近年來研發(fā)的熱門藥物、靶點，也涉及老藥新用、多靶點藥物、系統(tǒng)生物學等方面的內(nèi)容，進行一課一例的專題講解。以反應停（沙利度胺）藥物的講解為例，一是講解孕婦使用反應停后抑制了孕吐反應的同時也產(chǎn)生了海豹胎兒的藥物歷史上的災難的經(jīng)典案例，使學生認識到了手性在藥物研發(fā)中的重要性；二是突出強調(diào)沙利度胺在又被投放到市場，作為多發(fā)性骨髓瘤、麻風結(jié)節(jié)性紅斑等病癥的治療，以及fda還批準了沙利度胺的類似物上市用于多發(fā)性骨髓瘤的治療，是學生了解藥物是可以改造、可以優(yōu)化，甚至可以重新定義適應證、重新回到市場的。三是介紹關(guān)于沙利度胺的.最新研究成果，包括nauture上發(fā)表了確證沙利度胺的作用靶點為crbn的研究論著，讓學生進一步了解該藥物研究最新進展。類似的案例教學是將科學實踐來驗證課本中的理論，在教學中融入藥物化學領(lǐng)域的新信息、新思想和新技術(shù)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。
2教學方法和手段的改革。
充分使用各種藥物大數(shù)據(jù)資源，將藥物化學研究的相關(guān)數(shù)據(jù)庫應用到藥物化學的教學中，其中包括scifind-er、chembl、drugbank等。scifinder數(shù)據(jù)庫可以透過網(wǎng)絡(luò)直接查看《化學文摘》自19以來的所有期刊文獻和專利摘要，以及八千多萬的化學物質(zhì)記錄和cas注冊號。chembl數(shù)據(jù)庫是歐洲生物信息研究所（ebi）開發(fā)的免費在線數(shù)據(jù)庫，從大量文獻中收集各種靶點及化合物的生物活性數(shù)據(jù)，為研究者提供了一個非常便利的查詢靶點或化合物的生物活性數(shù)據(jù)的平臺。drugbank數(shù)據(jù)庫中包含了現(xiàn)在上市的或者正在做臨床研究的藥物的藥代、藥效、靶點等相關(guān)信息。通過該數(shù)據(jù)庫，學生可以快速了解藥物的合成方法、適應證、作用靶點等信息，同時學生也可以通過查閱相關(guān)數(shù)據(jù)庫了解類似結(jié)構(gòu)骨架的化合物在藥物研發(fā)中的研究發(fā)展歷史和最新的研究前沿。在具體的教學實踐中，作者安排了1次討論糖尿病藥物的課程，將學生分成兩組，分別在數(shù)據(jù)庫中查找葡萄糖苷酶抑制劑和dppiv抑制劑的臨床應用情況、化合物的合成方法、目前的研究前沿。以項目討論的方式，分別介紹了這2類藥物的情況，充分調(diào)動學生的學習積極性，取得了良好的效果。充分利用各種教學科研軟件，將現(xiàn)代化教學方法手段應用到藥物化學教學中。從開始，筆者所在的教研室編制標準化幻燈片（ppt）課件，并根據(jù)每年的科學前沿，更新ppt的內(nèi)容。此外，作者也在嘗試使用其他軟件來表現(xiàn)藥物化學教學中設(shè)計的藥物、蛋白結(jié)構(gòu)，包括chem3d、pymol等軟件。其中，chemoffice中的chem3d是一款三維立體分子結(jié)構(gòu)的演示軟件。chemdraw可以從二維的角度觀察藥物逐步的優(yōu)化過程，展示藥物合成的方法，而chem3d能夠更加直觀地從立體上來考察和展示藥物功能團變化給立體構(gòu)型上帶來的改變。pymol是一款顯示和分析分子三維結(jié)構(gòu)的軟件，應用pymol軟件可以圖形化地表達分子動態(tài)過程，不僅可以用球棍、飄帶等多種方式顯示分子三維結(jié)構(gòu)，也可以對蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)進行編輯、修改、顯示，更為重要的是還能夠清晰的展示顯示藥物與受體的結(jié)合原理，并能夠以三維圖形的方式展示分子相互作用的動態(tài)過程，使得原本抽象的教學內(nèi)容直觀而又形象地呈現(xiàn)出來。在課程的各個章節(jié)的ppt課件中均使用pymol軟件制作蛋白、小分子的三維結(jié)構(gòu)圖。通過各種軟件的輔助，負責的藥物結(jié)構(gòu)、特殊的構(gòu)效關(guān)系，許多語言難以描述的內(nèi)容，變得形象生動，降低學習難度，突破教學難點，使學生對藥物結(jié)構(gòu)有更直觀形象立體的了解，加深學生對知識點的理解和掌握。隨著大數(shù)據(jù)產(chǎn)生，云計算的概念和運用越來越廣泛，將云計算的教學平臺用于現(xiàn)代化的教學中，能夠有效的整合利用計算資源，降低了基礎(chǔ)資源建設(shè)中巨大的軟、硬件成本。同時，云計算教學平臺能夠加速藥物設(shè)計相關(guān)知識更新速度，追蹤科學前沿，實現(xiàn)個性化教學的實際需求，將理論知識和科研實踐有機地結(jié)合起來，能極大地提高學習效率。作者所在的教研室，搭建了藥物化學云計算網(wǎng)絡(luò)課程，學生在登陸云計算服務(wù)器后，不僅能夠通過網(wǎng)絡(luò)復習上課課件，也能夠通過網(wǎng)絡(luò)進行課后練習并進行在線作業(yè)提交、提問。教師能夠通過云計算網(wǎng)絡(luò)回答學生問題、了解學生學習情況。除了云計算平臺之外，云服務(wù)輔助教學平臺對于信息化教學尤為重要。云服務(wù)輔助教學的理念使得課后輔導工具變得多樣化，通過時下流行的交流工具如qq、微信，不但可以保證教師和學生之間的暢通交流，也可以促使學生間的交流。教師可以通過截圖、群發(fā)輔助學習資料等方式，共享學習材料和經(jīng)驗，提高學生學習效率。同時，教師也可以通過學員的qq、微信發(fā)言提問情況全方位的掌握學生的學習狀況。此外，作者也將藥物設(shè)計相關(guān)的最新文獻通過群共享的方式分享給學生，同時也加上自己的對文章的創(chuàng)新點的點評意見，培養(yǎng)學生的追蹤科學前沿的習慣和科研創(chuàng)新的能力。
3合理的課程體系。
藥物化學是連接化學和藥學的橋梁，主要涉及設(shè)計、發(fā)現(xiàn)、開發(fā)創(chuàng)新藥物。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，藥物化學承擔了從基因組學、蛋白組學出發(fā)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新藥物的特殊任務(wù)，已經(jīng)越來越多地融合了系統(tǒng)生物學、化學生物學、生物信息學、結(jié)構(gòu)生物學等內(nèi)容。除了必需的基礎(chǔ)課以外，還需提供合理的課程體系才能達到藥物化學教育目的。因此，在藥物大數(shù)據(jù)的時代背景下培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學人才，除了藥物化學課程外，還需要以相關(guān)課程群為依托，從宏觀角度對教學內(nèi)容進行調(diào)整，使得基礎(chǔ)知識得到鞏固、知識面也得到拓展。以藥物化學為主干課程，以藥物化學實驗、藥物設(shè)計學、高等有機化學等為專業(yè)輔助課程，主題性更強的課程（如臨床用藥案例、生物信息學、g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學等）可作為為選修課程。目前，作者所在教研室也在這方面進行了探索，一方面進行藥物化學實驗課程改革創(chuàng)新，另外一方面開設(shè)g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學本科生暑假課程、生物信息學選修課程、臨床用藥案例作第二課堂，取得了較好的成效?？傊?，藥物大數(shù)據(jù)背景下的藥物化學教育改革，要從藥物大數(shù)據(jù)的綜合性出發(fā)，改革單純的教學方式，拓展教學思路和教學內(nèi)容，以培養(yǎng)創(chuàng)新意識創(chuàng)新能力為導向，訓練學生的學習思維方式為動力，確實提高學生自主學習的能力和挖掘有效藥物數(shù)據(jù)能力。在鞏固基礎(chǔ)知識的教學的同時，與時俱進，培養(yǎng)出能適應國家和社會需要的創(chuàng)新型藥學人才，為建設(shè)創(chuàng)新型國家服務(wù)。
寫藥物的論文篇二
婚姻狀況：未婚民族：漢族。
培訓認證：未參加?身高：165cm。
誠信徽章：未申請?體重：55kg。
人才測評：未測評。
我的特長：
求職意向。
人才類型：應屆畢業(yè)生。
應聘職位：藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理：
工作年限：0職稱：
求職類型：實習可到職日期：隨時
月薪要求：面議希望工作地區(qū)：廣州,佛山,深圳。
工作經(jīng)歷。
志愿者經(jīng)歷。
教育背景。
畢業(yè)院校：廣州中醫(yī)藥大學。
專業(yè)一：制藥工程專業(yè)二：
起始年月終止年月學校（機構(gòu)）所學專業(yè)獲得證書證書編號。
語言能力。
外語：英語良好粵語水平：優(yōu)秀。
其它外語能力：
國語水平：優(yōu)秀。
工作能力及其他專長。
醫(yī)藥基礎(chǔ)知識扎實，具備較好的理解能力、學習能力、書面與口頭交流能力；
做事細心沉穩(wěn)、有條理、有耐心，責任心強，獨立工作能力強，吃苦耐勞，有團隊精神；
具有良好的策劃、組織、協(xié)調(diào)、管理能力；
愛好運動，喜歡各種球類運動。
詳細個人自傳。
2007月-10月在學校實驗管理中心作為博士生助理，參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項目。主要進行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
寫藥物的論文篇三
藥品是用來預防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應癥，用法和用量的物質(zhì)。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應。
一、藥品不良反應監(jiān)測報告的緊迫性。
為減少或避免藥品不良反應的發(fā)生，必須對各種藥物的不良反應有明確的認識，但這需要一段較長時間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項工作。大量事實說明，建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度十分重要，因為經(jīng)過數(shù)十年甚至更長時間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對于有關(guān)機構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義。
二、某市藥品不良反應監(jiān)測報告工作的調(diào)查研究。
調(diào)查方法高校藥學專業(yè)和臨床醫(yī)學專業(yè)高年級學生查閱當?shù)叵嚓P(guān)文獻資料,到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位實地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應監(jiān)測報告工作為研究對象,對獲取的信息進行綜合分析。
調(diào)查結(jié)果某市處于長江三角洲南翼，一個重點開發(fā)開放城市。市級定點醫(yī)療機構(gòu)有市人民醫(yī)院及其市級?？漆t(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)12所。
市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應報告表633例[3]分析從上報的633份adr報告來看，藥品不良反應報告數(shù)量總體呈上升趨勢；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應比例最高，占％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報告中所占比例僅為10％左右。
寫藥物的論文篇四
摘要:經(jīng)濟發(fā)展助推了水利工程的建設(shè)進程，并對水利工程建設(shè)提出了更高的要求。原始型的技術(shù)手段已經(jīng)難以適應當前水利工程的實際需求，因此亟待創(chuàng)新技術(shù)手段?；诖朔N環(huán)境下，現(xiàn)代測繪技術(shù)應運而生，并得到了廣泛的關(guān)注與應用。事實上，現(xiàn)代測繪技術(shù)不僅應用于水利工程的應用中，并且能夠監(jiān)測水土以及抗洪項目等。故此，水利工作者應強化對現(xiàn)代測繪技術(shù)的有效研究，以期促進水利工程的長遠發(fā)展。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代測繪技術(shù);水利工程;應用分析。
所謂現(xiàn)代測繪技術(shù)，即是指以信息科學、光電技術(shù)、空間科學以及計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等作為基礎(chǔ)，以全球定位系統(tǒng)(gps)、地理信息系統(tǒng)(gis)、遙感技術(shù)(rs)作為核心技術(shù)，對地面進行科學測量的一種技術(shù)方法。在水利工程項目數(shù)量持續(xù)增加的情況下，我國現(xiàn)代測繪技術(shù)也做出了一定的變革與創(chuàng)新。本文針對現(xiàn)代測繪技術(shù)在水利工程中的有效應用進行深入探究，以期為相關(guān)工作的順利開展提供一定的信息支持，并確保我國水利工程項目的整體質(zhì)量。
一、現(xiàn)代測繪技術(shù)概述。
首先，gps作為全球定位系統(tǒng)，其主要運用核心技術(shù)信號接收機，在不受外界因素的干擾下，對測繪點三維坐標開展測算工作，并對工程施工目標進行快速空間定位。其次，gis技術(shù)，在水利工程建設(shè)中具有運算、輸入、查詢、儲存等功能，可以提供所需求的數(shù)據(jù)資料信息等，并對各個來源的時空數(shù)據(jù)進行全面、系統(tǒng)的分析。最后，遙感技術(shù)，其主要以非接觸式的傳感器作為載體，以影像資料數(shù)據(jù)的`獲取作為實際目的，并根據(jù)獲取數(shù)據(jù)確定工程的大小規(guī)模、實際位置以及具體形狀等。在實際的水利工程建設(shè)過程中，采用全自動測圖系統(tǒng)，一方面可以縮短實際的航測成圖時間，另一方面可以有效提升勘測工程的實際效率。對于上述“3s”技術(shù)中三項現(xiàn)代測繪技術(shù)的有效應用，在構(gòu)建地球表面時間模型的過程中，還可以通過計算機對地球空間環(huán)境、表面物體以及空間位置等信息進行分析與總結(jié)，并生成一定的數(shù)據(jù)。此外，合理運用以上技術(shù)，能夠?qū)ζ脚_所搜集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進行科學的處理與分析，并實現(xiàn)水利工程的建設(shè)目標。
二、現(xiàn)代測繪技術(shù)在水利工程中的應用分析。
(一)水利工程中g(shù)ps測繪技術(shù)的有效應用。
在實際的水利工程建設(shè)過程中，gps技術(shù)通常被運用于控制測量與變形監(jiān)測等環(huán)節(jié)中。具體來說，水利工程的選址工作相對較為關(guān)鍵且重要，但在實際選址中，往往會受到諸多因素的干擾，例如地形復雜、通視條件較差等，嚴重影響水利工程的測量。而因gps具有不受外界地形、氣候等相關(guān)因素影響的特點，因此合理運用gps則能夠解決以上問題，并且可以保證測量的質(zhì)量。此外，就大壩變形檢測工程來說，如果單純的采用傳統(tǒng)型的測量方式，則必須在通視條件良好的情況下才能進行，具有一定的局限性。而采用gps則完全可以不用考慮通視條件的問題，便能夠?qū)崟r進行監(jiān)測，并確保測量的精度足夠準確。并且，在計算機軟件的有效支持下，還能夠以自動化對大壩信息進行處理，主要包括垂直位移處理以及水平位移處理等，為水利工程建設(shè)的分析工作提供信息數(shù)據(jù)支持。
(二)水利工程中數(shù)字地圖測繪技術(shù)的有效應用。
針對數(shù)字地圖來說，這一技術(shù)在水利工程建設(shè)中的實際應用范圍較為寬泛。其一，將水利工程中對應的地形圖作為基點進行整體布局，確定水利工程中與建筑物相關(guān)的信息，主要包括建筑物坐標以及規(guī)模等;其二，水利工程數(shù)字地圖能夠確定水庫面積，全面掌握水庫的搬遷范圍以及面積等。其三，水利工程建設(shè)中，往往會運用到較多的機械設(shè)備，通常會以全自動繪圖系統(tǒng)作為載體，并以此獲取數(shù)字地圖。然后運用計算機技術(shù)，科學處理相關(guān)信息數(shù)據(jù)，進而繪制出數(shù)字地面模型。
(三)水利工程中信息化測繪技術(shù)的有效應用。
在水利工程的建設(shè)過程中，信息化測繪技術(shù)的運用可以提供較多高程模型、線劃圖以及數(shù)字柵格圖等，并以此為基礎(chǔ)進行影像三維圖的繪制。一般來講，在實際的三維地形圖當中，設(shè)計人員所規(guī)劃出的河道中心線，將以橫斷面間距作為衡量的標準，確定橫斷面采樣線，并生成批量化的橫斷面圖。此外，有時候還可以采集地面高程數(shù)據(jù)信息，具有較高的應用價值。采用三維地形圖，能夠合理的設(shè)計渠道縱斷面，并以自動化繪制進行地曲面以及曲面的設(shè)計，全面考慮相關(guān)信息，對挖填方量準確計算，并以相關(guān)數(shù)值作為標準進行適度調(diào)坡，最后完成平衡土方量，并成功繪制出土方的施工圖。
三、結(jié)語。
在水利工程中，現(xiàn)代測繪技術(shù)具有重要的實用價值?，F(xiàn)代測繪技術(shù)的應用，不僅能夠有效規(guī)避安全事故隱患，并且能夠避免人員傷亡，減輕一定的經(jīng)濟損失。此外，有效運用現(xiàn)代測繪技術(shù)，還能夠縮短實際的建設(shè)工期，在合理控制運營成本的基礎(chǔ)上，優(yōu)化工程質(zhì)量以及提升工程的實際效率。放長遠目光來看，在現(xiàn)代測繪技術(shù)日臻完善的影響下，我國測繪技術(shù)應更具發(fā)展?jié)摿?，并逐漸實現(xiàn)信息化、智能化、數(shù)字化等。同時，合理運用現(xiàn)代測控技術(shù)，還能夠確保水利工程建設(shè)實現(xiàn)生態(tài)效益、經(jīng)濟效益與社會效益協(xié)調(diào)發(fā)展，持續(xù)走上健康發(fā)展之路。
參考文獻:。
寫藥物的論文篇五
1.1情境教學。
在藥物化學教學過程中進行創(chuàng)新教育，促進學生創(chuàng)新人格的形成，我們認為教師應該要重視藥物發(fā)展史的介紹，通過介紹一些具有里程碑意義的藥物發(fā)現(xiàn)史，將本學科發(fā)展的基本思想滲透到教學中，再現(xiàn)經(jīng)典藥的研究背景、思路歷程，用前人的經(jīng)歷對學生進行熏陶，使他們了解新藥研發(fā)的一般規(guī)律，跟隨藥物發(fā)展的曲折經(jīng)歷體會研發(fā)人員解決問題的方式方法、思路歷程以及情感的跌宕起伏，欣賞他們細心、睿智、堅持和協(xié)作等優(yōu)秀品質(zhì)，為成為創(chuàng)新型人才奠定人格基礎(chǔ)，并將前人的經(jīng)歷變成自己的創(chuàng)新經(jīng)驗。同時在故事中學習經(jīng)典藥物的各個相關(guān)結(jié)構(gòu)，也有助于提高學生學習的興趣，加深理解記憶。這要求教師多關(guān)注藥物的發(fā)現(xiàn)史，熟悉各類經(jīng)典藥物的研究過程。比如磺胺類藥物、青霉素、西咪替丁、鹽酸氮芥等都是很好的實例。
1.2案例教學。
案例教學興起于“哈佛大學”的情景案例教學。哈佛大學johnboehrer教授認為：案例教學是一種以學生為中心，對現(xiàn)實問題和某一特定事實進行交互式探索的過程。我們在教學過程中也采取這種教學模式，學生反應良好。通過精心選擇合適的案例，恰當?shù)倪\用教學內(nèi)容來解決一些貼近生活的實際問題，有助于增加課堂的生動性，提高學生的積極性與課堂參與性，加強對理論知識的理解和運用。比如在化學治療藥磺胺類藥物學習時，我們將學生假定為上世紀30年代的藥劑師，一位尿常規(guī)檢測顯示酸性并且在服用磺胺類藥物的病人出現(xiàn)了結(jié)晶尿的情況，請同學們分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，計算不同ph情況下磺胺類藥物的分子離子比，提出解決方案并分析藥物結(jié)構(gòu)對這種現(xiàn)象的影響。學生在這樣一個假設(shè)的情景中運用自己所學基礎(chǔ)知識解決臨床醫(yī)生所面臨的實際問題，非常有成就感，大大提高了學生的學習興趣，在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了它們的邏輯思維。
1.3問題教學。
傳統(tǒng)教學模式中強調(diào)的是教師主導作用，是以“教”為中心，忽視了學生的主動性，使學生只是填鴨式地接受知識，沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的機會。創(chuàng)新教育就是要轉(zhuǎn)變這種被動的學習方式，提倡探究式、問題式的學習方式，以培養(yǎng)學生的建構(gòu)意識和思考能力。要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，就必須把學習過程變成學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程，鼓勵學生勇于質(zhì)疑，多問幾個怎么辦，為什么，將教學重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學”上，在聽課過程中自己思考歸納總結(jié)得出一些相關(guān)結(jié)論，找到相關(guān)學習內(nèi)容的核心和本質(zhì)。在開始的時候，老師可以預先設(shè)計一些相關(guān)問題，讓學生們帶著問題聽課，比如，在第六章解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥一章，為什么解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥在同一章里學習？解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥用了倆個名詞，那它們有什么區(qū)別嗎？再比如甾體激素類藥物的學習中，內(nèi)源性的激素有什么樣的特點，為什么要進行結(jié)構(gòu)改造？改造是怎樣進行的？改造后效果怎么樣？讓學生帶著問題進行學習，在思考中聽課，從本質(zhì)上掌握相關(guān)知識點，讓學生變被動學習為主動學習，提高聽課效率。
1.4鼓勵學生重視交叉學科的學習。
培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還應該鼓勵學生多關(guān)心相關(guān)領(lǐng)域的知識、著作及最新進展，不僅使自己的知識體系有一定的深度，還應有廣度?，F(xiàn)代醫(yī)學和分子生物學的發(fā)展，使許多生命之謎都在分子水平上得以解開，這些不但可以解釋已有藥物的作用機制和毒副作用產(chǎn)生的原因，更重要的是可以以此為基礎(chǔ)來尋找新藥。僅靠化學方法合成一系列化合物進行新藥篩選的做法已經(jīng)不適合當前學科的發(fā)展趨勢。多關(guān)注相鄰學科的先進成果，有利于開闊學生的視野和思路。同時也應該虛心多向其它學科的人學習，請教，多學科交叉能匯集各方面的思想形成新的設(shè)想，擦出思想的火花，往往能產(chǎn)生具有創(chuàng)意的思想。比如順鉑的發(fā)現(xiàn)就是一個交叉學科探索的成果，順鉑能變成一種有效的抗腫瘤藥物，是許多學科的研究人員聯(lián)系多種現(xiàn)象，最后洞察到事物本質(zhì)的思維結(jié)果。
二、結(jié)語。
總之，對學生進行創(chuàng)新教育任重而道遠，需要我們不斷的探索，采取更多更好的教學形式和教學內(nèi)容，創(chuàng)造一個寬松、民主的學習環(huán)境，讓學生主動學習，平等學習。
寫藥物的論文篇六
傳統(tǒng)的教學過程中，實訓考核作為理論考核的輔助部分，一般在所有實訓教學結(jié)束后，進行一次簡單的考核，給出學生實訓成績。這種考核方式存在一定片面性，不能有效引起學生的學習積極性，造成學生不注重實訓教學。因此，可以改變實訓考核方式，來提高教學質(zhì)量。首先，可以增加實訓成績在期末成績中所占比例，引起學生興趣。其次，改變考核方法，增加過程考核，將每次實訓都納入考核，避免一次考核造成的片面結(jié)果。同時考核過程中，降低實訓結(jié)果所占的比例，將學生的出勤、課前預習、課堂提問、實訓動手能力、實訓態(tài)度、實訓衛(wèi)生情況等都納入考核。從各個環(huán)節(jié)調(diào)動學生的學習積極性。天然藥物化學實訓課作為天然藥物化學教學的重要組成部分，應該充分引起教學者的重視。針對傳統(tǒng)教學中存在的問題，可以通過先進的現(xiàn)代技術(shù)、改革實訓項目、改變實訓教學方法、改變實訓考核等方法來進行解決，培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新性，可以培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。
寫藥物的論文篇七
當前用人單位選擇畢業(yè)生的首選條件已經(jīng)由學歷向應用“能力”轉(zhuǎn)變。因此，作為實踐性和創(chuàng)新性極強的工商管理專業(yè)，其課程的教學方法改革應主動適應社會的這種轉(zhuǎn)變，從而從根本上緩解大學生的就業(yè)壓力。然而現(xiàn)在許多高校在工商管理專業(yè)的教學中，依然是“老師講，學生聽”的傳統(tǒng)教學模式。在學習過程中，學生幾乎沒有學習的主動性和積極性，同時也會因為缺乏“動手”的經(jīng)歷，無法想象和理解所學習的內(nèi)容，從而會失去學習的興趣，錯過良好的就業(yè)機會。所以，在教學過程中應運用以“學生為主教師為輔”的體驗式教學模式，以提高學生興趣，改善教學效果，從而培養(yǎng)出符合社會需要的具有較強應用能力的面向生產(chǎn)管理第一線的應用性人才。
一、傳統(tǒng)教學模式的不足。
（一）教學方法單一，教學效果差。
傳統(tǒng)教學模式在上課期間教師通常高密度地講解，很少有啟發(fā)性的提問，學生也很少有獨立思考和提問的機會，從而走入了滿堂灌的誤區(qū)。這直接導致學生產(chǎn)生機械的記憶理論知識的學習方法，從而引起教學質(zhì)量下降，導致教學效果不盡如人意。
（二）學生主體地位缺失。
傳統(tǒng)教學模式是以教師、課堂、教材為中心，是一種以“講授——接受”為主的單項知識傳授過程。在這種教學模式中，往往是“填鴨式”的滿堂灌，雖然能在短時間內(nèi)使學生獲得較多的信息，但卻使學生處于被動接受知識的地位，難以提高學生的學習興趣，不利于發(fā)揮學生的能動性和創(chuàng)造性，也不利于提高學生的學習能力、創(chuàng)新能力和實踐能力。
（三）實踐性教學環(huán)節(jié)形式簡單。
由于對實踐性教學環(huán)節(jié)的投入不足、對學生將來從業(yè)的崗位技能了解不深入，大多數(shù)工商管理專業(yè)對實踐性教學環(huán)節(jié)的設(shè)計比較簡單，主要為生產(chǎn)實習、課程設(shè)計、畢業(yè)實習和畢業(yè)設(shè)計等形式。在提高學生的實踐能力和創(chuàng)新能力方面缺乏關(guān)聯(lián)性和針對性。
（四）教師實踐能力不足。
目前各高校工商管理專業(yè)教師，尤其是年輕教師大多數(shù)為應屆畢業(yè)的研究生，多數(shù)都沒有在企業(yè)中任職的經(jīng)歷，幾乎沒有管理的實踐經(jīng)驗，掌握的“管理技能”均為學生時代所學習的間接經(jīng)驗。雖然具有深厚的理論基礎(chǔ)，但明顯無法滿足工商管理專業(yè)的高應用能力和實踐能力的要求。
二、體驗式教學的含義及優(yōu)勢。
（一）體驗式教學的含義。
所謂體驗式教學，就是指在教學過程中，根據(jù)學生的.認知特點和規(guī)律，通過創(chuàng)造實際的或重復經(jīng)歷的情境和機會，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學內(nèi)容，使學生在親歷的過程中理解并建構(gòu)知識、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感、生成意義的教學觀和教學模式。這種教學模式是以教師為主導，學生為主體的形式，在真實或虛擬的環(huán)境中讓學生通過體驗去感知、理解、領(lǐng)悟、驗證教學內(nèi)容，使學生在獲取理論知識的同時做到觀念、判斷、技能的自主形成與主動掌握。
（二）體驗式教學的優(yōu)勢。
1.多樣的教學方法。
傳統(tǒng)教學模式是以“講授——接受”為主的單項知識傳授過程，教學方法非常單一。對于實踐性非常強的工商管理專業(yè)來說，這種單一的教學方法不利于學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而體驗式教學模式的教學方法是多種教學方法的綜合應用，在課內(nèi)實訓、課外實訓和畢業(yè)綜合實訓三個方面實現(xiàn)“從體驗中感悟”、“在模擬中升華”、“于實踐中應用”。通過情景模擬、角色扮演、管理游戲、案例分析、小組討論、專題講座和沙盤模擬等多種教學方法實現(xiàn)課內(nèi)實訓，最終達到提高學生學習興趣、開發(fā)創(chuàng)新潛能和鍛煉管理能力的目的。
2.提升學生的主體地位。
在體驗式教學模式中師生關(guān)系是平等的互動關(guān)系，強調(diào)在教師的引導下學生主動參與，通過參與形成體驗，從而完成知識的學習和能力的提升。教師的主要作用在于為學生創(chuàng)造條件和設(shè)定情景，讓學生作為主體去體驗、探索和創(chuàng)新，真正凸顯學生的主體地位。
3.綜合的能力培養(yǎng)。
傳統(tǒng)教學模式注重間接經(jīng)驗的傳授，忽視直接經(jīng)驗的獲得。而體驗式教學則強調(diào)通過自身的體驗和親歷來建構(gòu)知識。在體驗的過程中不僅能使學生掌握一定的知識和技能，而且還能通過體驗增強學生團隊精神，提升學生動手能力、溝通能力、競爭能力、社會交往能力，以滿足現(xiàn)今企業(yè)對學生的要求。
三、工商管理專業(yè)體驗式教學的探索。
（一）體驗式教學的實施條件。
作為一種創(chuàng)新型教學模式的體驗式教學，對于實施的高校在教師、學生、相關(guān)軟硬件和實習基地等方面均需具備一定的條件：
1.授課教師能力的要求。
體驗式教學法非常重視學生在課堂上的實踐活動，因此作為教師除了要具有深厚的學科理論功底和熟練運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段外，還必須具有豐富的實踐經(jīng)驗和較高的管理技能水平，甚至要求教師有在企業(yè)中任職的經(jīng)歷。教師在進行課堂教學之前，需要準備大量的教學資料，查閱相關(guān)的實事信息，并與學生廣泛交流，對學生進行引導，還要對學生的表現(xiàn)進行評價，對教學重點進行總結(jié)和提煉，只有這樣才能在實施體驗式教學法的過程中讓學生掌握理論知識，并提升學生解決企業(yè)管理中的實際問題的能力，否則課堂教學就很難具有針對性和科學性。
2.調(diào)整學生的學習習慣。
在傳統(tǒng)教學模式中，學生主要以機械記憶為主的學習方法，處于被動的接受地位，缺少主動學習的習慣和理論知識運用的能力，而體驗式教學法要求學生具有較強的參與意識和分析與解決問題的能力。
3.建設(shè)企業(yè)實習基地。
工商管理專業(yè)的許多課程都具有很強的實踐性，課堂上理論的講解、案例分析、角色演練都無法使學生獲得實踐能力，原因在于課堂上沒有真實的環(huán)境和對象，這些課程最佳的學習方式莫過于在企業(yè)中學習。
（二）體驗式教學模式在實施中應注意事項。
1.有針對性地選擇教學內(nèi)容。
雖然體驗式教學模式在課堂上強調(diào)實踐活動，但是并不排斥理論學習，而應是兩者的結(jié)合。同時，體驗式教學模式需要大量的時間，也決定了在授課過程中不可能只采用體驗式教學模式。
2.充分發(fā)揮體驗式教學模式和傳統(tǒng)教學模式的優(yōu)點。
體驗式教學模式與傳統(tǒng)教學模式各有其優(yōu)點和科學性，但是同樣也具有局限性。在工商管理專業(yè)各門課程中運用體驗式教學模式并不排斥傳統(tǒng)教學模式，而是強調(diào)兩種教學模式的優(yōu)勢互補。在課程的教學中，針對不同的教學內(nèi)容，應當采取不同的教學模式，使他們統(tǒng)一于現(xiàn)實的教學過程之中。
寫藥物的論文篇八
藥品不良反應（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對疾病進行預防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關(guān)的反應。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴重adr。我國的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達500萬人次，每年約有19萬人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應停事件為代表的多起嚴重藥害事件后，世界各國對adr高度重視，嚴格了新藥審批制度，許多國家先后開展了藥品不良反應監(jiān)測工作。2004年3月15日，國家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》（以下簡稱“辦法”）。辦法實施兩周年來，藥品不良反應監(jiān)測工作已由點到面地逐步開展，對保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開展時間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展這項工作進行了調(diào)查分析，同時，提出做好這項工作的建議。
1藥品不良反應產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測工作的重要性。
藥品不良反應監(jiān)測工作，是指收集藥品不良反應信息，對藥品不良反應的危害性進行調(diào)查分析，及時向藥品監(jiān)督管理部門報告，提出對有關(guān)藥品加強管理的意見、建議，同時，認真做好藥品不良反應信息的反饋工作，防止adr的重復發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應工作的一項系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開展監(jiān)測工作找準了切入點，以及了解開展這項工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點競爭的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時對強心苷的代謝，會引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對主觀癥狀和過敏反應等價值研究深入不夠，對存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應癥控制的局限，樣本量及觀察時間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學研究及對藥品不良事件的自發(fā)報告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計劃性，市場是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過度，藥學服務(wù)滯后；社會零售藥房開辦過火，公眾自行購藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾，缺少合理的用藥指導，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應監(jiān)測工作的重要性。
防止嚴重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應是人類進步和社會發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評、上市后再評價提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會價值和經(jīng)濟價值，塑造良好的政府形象。
促進新藥的研制和開發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進臨床藥學的開展和藥物流行病學研究的深入。
2藥品不良反應監(jiān)測工作的現(xiàn)狀。
我國關(guān)于藥品不良反應監(jiān)測工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對adr監(jiān)測都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，標志著adr監(jiān)測工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應該說這項工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻評價，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測工作的深入開展提供了有力的保證。
寫藥物的論文篇九
作為一個制藥企業(yè)來說，對于其內(nèi)部存在的管理措施落實不嚴格、員工職責不明確等問題，應重視對這些問題的處理方式，在藥品的實際生產(chǎn)過程中，藥品生產(chǎn)企業(yè)應高度的重視其內(nèi)部的管理工作。在藥品的生產(chǎn)、配置和檢測等工作要求的指引下，應嚴格的把控藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，并且還應建立藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督部門，在藥品生產(chǎn)的全過程中，此部門應負責對其進行監(jiān)督和管理工作，當發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題時，應及時的處理以保證生產(chǎn)環(huán)節(jié)的有序進行。
建立醫(yī)藥行業(yè)的健全的制度措施。
要想保證社會大眾的用藥安全，我們就必須充分的分析現(xiàn)階段藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中的相關(guān)問題，從而進一步的健全醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)制度措施，以規(guī)范制藥企業(yè)的各類生產(chǎn)行為。首先，我們必須遵照現(xiàn)有《藥品管理法》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》來開展質(zhì)量管理活動，嚴格的監(jiān)督和管理藥品生產(chǎn)過程中的每一個環(huán)節(jié)。而國家的藥品管理部門則應對各類藥品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營情況進行定期的檢查，確保其生產(chǎn)中的各個環(huán)節(jié)都是合法并且透明的。
建立完善的藥品質(zhì)量的保證體系。
在對藥品的生產(chǎn)質(zhì)量進行監(jiān)督和管理的過程中，為保證監(jiān)督和管理的質(zhì)量，我們還應建立完善的藥品質(zhì)量保證體系。首先，藥品生產(chǎn)企業(yè)應嚴格的實行藥品生產(chǎn)的各項質(zhì)量管理規(guī)范，確保生產(chǎn)中的每一個細節(jié)都是符合質(zhì)量規(guī)范中的具體要求的。其次，企業(yè)還應將安全生產(chǎn)的質(zhì)量意識貫穿到藥品生產(chǎn)工作的每一個環(huán)節(jié)中，嚴格的落實各項藥品生產(chǎn)質(zhì)量的監(jiān)督和管理措施。接著，對藥品的生產(chǎn)工作應進行動態(tài)的監(jiān)督和管理，確保藥品生產(chǎn)材料的采購、藥品生產(chǎn)的具體方式、藥品的配方以及藥品的質(zhì)量管理標準等問題都是在可控的范圍內(nèi)的，從而切實的提高藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。最后，在生產(chǎn)藥品的過程中，應準確的表明該藥物的各類參數(shù)，如藥瓶的價格、藥物的用法用量、儲藏方法、功能主治、藥品成分、不良反應、性狀以及使用期限等等。這樣當患者購買了此藥品時，才能清楚的了解藥品的各項指標和參數(shù)，從而及時的采取相應的康復治療活動。
加強藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風險管理。
我們應將藥品生產(chǎn)風險管理的`理念貫徹到企業(yè)對生產(chǎn)的監(jiān)督和管理工作中去，從最初的藥品生產(chǎn)原材料的采購工作開始，根據(jù)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范中的各項要求采取各項管理活動，在管理原材料的供應商時，應建立一套完善的審核和批準的制度，從而切實的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。要想做好藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風險管理工作，應重點做好供應商變更和藥品工藝變更兩項工作，當供應商發(fā)生變更時，應立即進行嚴格的審計和驗證工作，從而盡可能的降低其對藥品生產(chǎn)質(zhì)量帶來的不利影響，而當生產(chǎn)工藝發(fā)生變更時，則應準確的預測藥品生產(chǎn)質(zhì)量方面存在的風險。
重視對員工的管理和培訓工作。
對于新員工和換崗的員工來說，企業(yè)必須為其安排相應的崗前培訓計劃，培訓的內(nèi)容應包括企業(yè)的質(zhì)量管理規(guī)范和基本管理制度等內(nèi)容，同時更應包括員工所在崗位的技術(shù)培訓和知識培訓等專業(yè)內(nèi)容。在新員工上崗之前，應對其進行嚴格的上崗考核工作，考核合格后方可上崗。對于不同級別和不同崗位的員工，所安排的培訓內(nèi)容也是有所區(qū)別的，一線員工應重點培訓其專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識，管理人員則應重點培訓其管理方法和管理理念，而無論是為哪一級別的員工安排培訓課程時，在培訓的過程中都應貫穿責任意識和質(zhì)量意識，從而真正的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。
3結(jié)束語。
通過以上的論述，文章對藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中存在的問題以及加強藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施兩個方面的內(nèi)容進行了詳細的分析和探討。藥品生產(chǎn)的質(zhì)量管理工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，隨著我國科學技術(shù)水平和管理水平的不斷提升，必須對藥品生產(chǎn)的每一個環(huán)節(jié)都進行嚴格的監(jiān)督和管理工作，同時還應結(jié)合現(xiàn)階段我國藥品市場發(fā)展的實際情況以及藥品質(zhì)量管理工作存在的若干問題，從而制定出具有針對性的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施，消除一切不利于藥品安全的因素，保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，促進我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
寫藥物的論文篇十
自20世紀70年代以來，藥物經(jīng)濟學在國際上得到迅速發(fā)展。由于我國藥物經(jīng)濟學起步晚、發(fā)展時間短，與國際上相比還具有一定差距。近年來，我國藥物經(jīng)濟學研究水平有較大程度地提高，文獻數(shù)量也逐漸增多，每年至少有200篇，包括綜述、藥物經(jīng)濟學評價研究等。在國內(nèi)藥物經(jīng)濟學文獻數(shù)量增多的同時,其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的，本研究就河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學發(fā)展狀況進行探討，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法。
1.1資料來源。
分別以“藥物經(jīng)濟學”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關(guān)鍵詞在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索1990年1月至12月相關(guān)資料，并且剔除重復發(fā)表和與文章實際內(nèi)容不符的文獻，最終篩選出河北省內(nèi)學者發(fā)表的有關(guān)藥物經(jīng)濟學的文獻78篇。
1.2研究方法。
運用excel辦公軟件，將78篇文獻資料按“文獻數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻研究主題”“藥物經(jīng)濟學評價方法”進行分類，并逐篇分析。其中文獻研究主題一般可以分為理論研究、應用研究和其他研究，而藥物經(jīng)濟學常用的評價方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結(jié)果。
2.1文獻數(shù)量。
2.2作者分布特征。
2.2.1作者區(qū)域分布特征。
作者分布地區(qū)石家莊36篇，占46.1%；唐山和邢臺各8篇，分別占10.3%；保定7篇，占9.0%；廊坊5篇，占6.4%；邯鄲和承德各4篇，分別占5.1%；滄州3篇，占3.8%；秦皇島、衡水及張家口各1篇，分別占1.3%。
2.2.2作者機構(gòu)分布特征。
第1作者分布機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)的有61篇，占78.2%；高等院校11篇，占14.1%；藥品監(jiān)督管理局、疾病預防控制中心、保健院等機構(gòu)共6篇，占7.7%。
2.3文獻研究主題。
1990―20河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學相關(guān)文獻中，應用研究72篇，占92.3%；理論研究僅2篇，占2.6%；其他研究4篇，占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟學研究方法評價1990―年，河北省內(nèi)有關(guān)藥物經(jīng)濟學評價方法文獻總46篇；其中成本-效果分析和最小成本分析38篇，占82.6%，成本-效益分析僅為8篇，占17.4%。
3討論。
3.1文獻數(shù)量。
從表1中可以看出，雖然與前相比，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟文獻發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高，但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征。
河北省作者分布機構(gòu)以醫(yī)療單位為主，說明河北省內(nèi)的藥物經(jīng)濟學研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體，其原因可能與醫(yī)院較易取材相關(guān)[2]，且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績效考核也與文獻發(fā)表有關(guān)。也說明，研究藥物經(jīng)經(jīng)濟學人員較單一，缺乏與其他機構(gòu)研究者的交流。同時，作者所分布區(qū)域較集中，主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟學的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關(guān)[1]。
3.3文獻研究主題。
應用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面，是藥物經(jīng)濟學研究的最終運用與具體實踐[3]，主要是對具體藥物的治療方案進行評價和分析，本研究中其占總研究文獻數(shù)量的50%以上。說明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟學分析方面相對完善，但是研究模型和方法比較單一，還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟學研究主題中，只有2篇為理論研究，說明有關(guān)理論研究的文獻較少[4]，即與藥物經(jīng)濟學相關(guān)的概念性研究較少，缺乏對藥物經(jīng)濟學的深入研究。
河北省藥物經(jīng)濟學現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主，可能原因為其可操作性強、周期短、數(shù)據(jù)分析簡單、涉及經(jīng)濟學專業(yè)問題少[3]。成本-效用分析方法中，效用是經(jīng)濟學及心理學概念，是從患者的主觀角度來對藥物效果進行評價[5]，該分析方法及結(jié)果不夠客觀、準確，因此一直較少使用[6]，這也是該方法在河北省內(nèi)乃至國內(nèi)少見的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn)，而將臨床指標轉(zhuǎn)化為貨幣形式，需要較多藥物經(jīng)濟學專業(yè)知識[7]，而河北省內(nèi)發(fā)表藥物經(jīng)濟學文獻中醫(yī)療機構(gòu)人員居多，對其來說這種方法使用難度較大，因此導致成本-效益分析方法較少使用。
4建議。
針對河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學發(fā)表文獻數(shù)量較少、研究單位單一、應用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟學評價方法單一等問題，提出以下建議。
4.1加強《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》的.推廣。
《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》（版）于204月9日正式發(fā)布，該指南將藥物經(jīng)濟學評價的主要內(nèi)容進行詳細說明，其不僅為我國藥物經(jīng)濟學的發(fā)展提供標準和依據(jù)，還可以指導我國藥物經(jīng)濟學評價方法[8]。雖然，我國沒有將其制定為藥物經(jīng)濟學評價強制標準，但是能夠規(guī)范我國藥物經(jīng)濟學評價研究[2]，因此建議加強對《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》的學習和推廣，尤其是河北省內(nèi)各縣市，從而改變河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學研究數(shù)量少、評價方法單一等問題。
高校一方面應建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟學發(fā)展的統(tǒng)一教育標準，只有建立統(tǒng)一的教育標準才能加強優(yōu)質(zhì)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設(shè)以及藥學、醫(yī)學本科教育中藥物經(jīng)濟學教育的力度[9]；另一方面，應設(shè)置系統(tǒng)課程和標準計劃培養(yǎng)以及使用和具有較強的指導性和應用性教科書，從而使學生更好地了解藥物經(jīng)濟學[10]，有利于專業(yè)人才的培養(yǎng)。同時，減少河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學的應用研究較窄、理論研究較少的問題發(fā)生。
4.2.2對專業(yè)人員進行培訓。
由于藥物經(jīng)濟學研究方面廣泛[11]，涉及學科領(lǐng)域多，需要專業(yè)人員學習的知識也較多，而這些學科的知識更新速度較快，因此需要對專業(yè)人員進行定期培訓，使其在藥物經(jīng)濟學方面的專業(yè)知識得以提高，研究工作趨于標準化、科學化[10]，從而減少應用研究較窄、理論研究較少問題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺。
藥物經(jīng)濟學是一門交叉性學科，研究人員需要對藥學、臨床醫(yī)學、流行病學、經(jīng)濟學等多方面的知識進行了解[12]，因此需要在醫(yī)療機構(gòu)、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個良好的交流平臺。這不僅有助于學者及時交流先進理論知識、醫(yī)療技術(shù)[3]，而且還能增強其橫向合作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補[13]，從而減少研究主體單一的問題。綜上所述，近十年來，雖然河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學相關(guān)文獻研究數(shù)量相對于1990―明顯增加，但文獻中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問題。當然，河北省內(nèi)藥物經(jīng)濟學發(fā)展還存在著一些其他的問題，本研究沒有對其進行研究，有待進一步探討。
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寫藥物的論文篇十一
0前言。
羅紅霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名羅力得，是新一代14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，是紅霉素c9位結(jié)構(gòu)改造衍生物，抗菌譜廣，對常見的革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、部分厭氧菌等具有良好的抗菌活性，其體內(nèi)抗菌活性比紅霉素強1～4倍，具有血和組織中濃度高、半衰期長、蛋白結(jié)合率高、胃腸反應輕等特點。
因此在臨床上主要應用于呼吸道、兒科、泌尿道、皮膚和五官等感染，療效顯著。
但其在使用過程中不良反應以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應為主，偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細胞下降等。
羅紅霉素制劑在臨床已使用多年，現(xiàn)將其主要臨床應用綜述如下：
1藥理作用。
羅紅霉素為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
抗菌譜與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對嗜肺軍團菌的作用較紅霉素強。
對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強。
羅紅霉素對p450酶系親和力較低，故一般不會競爭p450酶系與卡馬西平、抗酸劑、雷尼替丁等發(fā)生交叉作用。
羅紅霉素與茶堿類制劑配伍用，不影響茶堿的血藥濃度。
羅紅霉素不能與麥角胺及其衍生物配伍用。
羅紅霉素口服吸收好、峰值濃度高、組織穿透力強、體內(nèi)分布廣、半衰期長，而副作用較輕微、易于耐受的口服抗菌藥。
2臨床應用。
2.1治療呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]報道，用羅紅霉素(150mg，每天2次)治療呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、慢支急性發(fā)作、支擴合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血癥)30例。
結(jié)果痊愈13例，顯效14例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，有效率90%。
谷央麗[2]報道，近年來肺炎支原體及軍團菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不斷增多。
衣原體、支原體及軍團菌居于細胞內(nèi)，只有少數(shù)抗生素有效，大環(huán)內(nèi)酯類為首選藥物。
傅得興謝榮瑞[3]報道，非對照的臨床表明，本品對肺炎、急慢性支氣管炎、肺膿腫和支氣管擴張等呼吸道感染的臨床治愈率達80%～100%。
而用對照性臨床研究表明，本品對呼吸道感染的療效與強力霉素、紅霉素、氨節(jié)青霉素及先鋒霉素硯相當，殺菌率為72%～83%，其中對肺炎鏈球菌為93%;流感嗜血桿菌為74%;金葡菌為89%;化膿鏈球菌為92%。
對肺炎支原體、鸚鵡衣菌、副流感嗜血桿菌等為l00%。
2.2治療兒科感染。
馮恩勤等[4]用羅紅霉素(2.5～5mg/kg，bid)治療小兒呼吸道肺炎支原體感染40例，其中診斷為上呼吸道感染6例，氣管支氣管炎6例，肺炎28例。
按肺炎輕型15例，中型11例，重型2例。
結(jié)果27例痊愈，10例顯效，3例好轉(zhuǎn)，有效率為92.5%。
傅得興謝榮瑞[3]報道，據(jù)205例患兒的臨床研究表明，本品對扁桃體炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大葉性肺炎和膿胞病的治愈率均為100%，對中耳炎和膿皮病分別為82.9%和87.5%。
據(jù)101例2個月至15歲的門診患兒的治療結(jié)果表明，總臨床治愈率為96%，肺炎和咽喉炎的臨床治愈率為10%，皮膚感染臨床治愈率為83%。
患者對本品的耐受性良好。
2.3治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
汪芬妹[5]用羅紅霉素治療30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原體感染，支原體感染9例，混合感染4例，5例屬于重復性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天給羅紅霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服藥兩周，病程長者連續(xù)服藥1個月。
結(jié)果28例病原體轉(zhuǎn)為陰性，2例為陽性，治愈率為93%。
8例原有前列腺炎癥狀者，經(jīng)服藥后癥狀得到明顯緩解。
另有報道口服羅紅霉素150mg，每日兩次，療程7～14天，對急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原體感染31例進行療效觀察，結(jié)果有效率91.7%。
2.4治療皮膚和牙周組織感染。
胡宜春[7]用羅紅霉素治療尋常型痤瘡48例，皮損主要分布額、兩頰，下頜;少數(shù)有頸部，胸、背部亦有皮損。
皮損亦炎性丘疹、膿皰、黑頭粉刺，白頭粉刺為主，其中5例同時可見囊腫及節(jié)結(jié)。
服用劑量150mg/天，每天2次。
臨床結(jié)果，痊愈23例，顯效13例，有效12例，有效率75%。
據(jù)張玉英[8]等報道，在24例牙原性疾病腫，觀察了羅紅霉素滲透人牙齦和牙槽骨的情況，各種數(shù)據(jù)說明羅紅霉素在牙周組織中達到了較高的濃度。
2.5治療五官感染。
史毅[6]報道，羅紅霉素對扁桃體炎或鼻竇炎患者的有效率為71%～96%，對口腔和牙科感染的臨床療效與阿莫西林、紅霉素等相似。
在牙科手術(shù)前應用，其預防效果與螺旋霉素相當。
文獻報道[9]，羅紅霉素治療急性扁桃體炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻竇炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率為96%。
吳炳光[10]等對58例慢性鼻竇炎、鼻息肉患者每天服用羅紅霉素150mg，療程6～12月，臨床觀察結(jié)果，治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例，總有效率91.4%。
本品一般副作用少，對臨床2917例患者觀察中，不良反應的發(fā)生率為4.1%，停藥者僅占0.9%。
主要不良反應為胃腸道癥狀，惡心發(fā)生率1.3%，腹瀉0.8%，腹痛1.2%。
另304例嬰兒口服2.5～5mg/kg后，不良反應發(fā)生率為6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]報道，1例女性，46歲。
因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素，150mg，2次/d，2d后出現(xiàn)便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。
故該文作者建議習慣性便秘者應慎用。
3.2.2藥物性皮炎。
滿昌強[12]報道羅紅霉素致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發(fā)病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發(fā)熱，口服羅紅霉素150mg，2次/d，服藥后20min內(nèi)發(fā)病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發(fā)熱。
4例均停止用羅紅霉素，經(jīng)抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。
3.2.3肝損害。
澳大利亞adrac已經(jīng)收到羅紅霉素引起肝損害的病例29例[13]，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。
12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發(fā)熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。
多數(shù)病例(19例)停藥幾周內(nèi)完全恢復。
另據(jù)12月who資料報道，來自美國等4個國家的報告：羅紅霉素引起肝損害達157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。
3.2.4眼部大面積嚴重出血。
葛敏華等[14]報道1例。
女性，7歲。
因發(fā)熱、咳嗽來院就診，經(jīng)查診斷為小兒肺炎。
給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。
4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素75mg，2次/d。
服藥2h眼球結(jié)膜輕度充血，再次服藥后結(jié)膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。
速到醫(yī)院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素，治療5d后逐漸好轉(zhuǎn)。
4結(jié)論。
寫藥物的論文篇十二
仲景通過對患者四診資料的收集，及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細致觀察陽亡及陽氣回復征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復，為向愈之兆。《傷寒論厥陰病》篇中，仲景通過觀察厥熱勝復時厥熱時間的長短，來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預后，從而指導用藥及搶救措施?，F(xiàn)代護理學依然重視護士的病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時，重視對藥物進行必要的處理，即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效，如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時，酒又有利于藥物成分的煎出?？嗑朴袛刊徬[之功效，用于苦酒湯中，加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面，依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間，服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)铡円垢鞣舾纱?，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重，病勢危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風的頭風摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應當密切觀察病情變化，判斷預后，如病不盡除則需審情度勢而相應地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)。《傷寒論陽明病》篇中，腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當覺溫，治風濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機，予以相應處理，這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進熱粥一杯；利過不止；進冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時，應讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應觀察不良反應，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護，則不能達到預期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要，倡導醫(yī)護合一，科學、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合，護理手段豐富多彩，方式、方法又簡便實用，形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法，即使是同一患者的護理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法，體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學習仲景著作相關(guān)護理學內(nèi)容，主要學習其護理學的思想精神，與當今中西醫(yī)學的先進護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇十三
臨床上，藥物不良反應十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應，患者一般都會認為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認為，醫(yī)院應合理規(guī)避藥物不良反應風險。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復腹痛3個月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）?；颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈目眩、步如騰云、胡言亂語等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個月好轉(zhuǎn)出院。出院半個月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評定為傷殘四級?；颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費的人民幣73235.67元。法院認為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認為患者使用左旋咪唑有適應癥，醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑為某藥廠生產(chǎn)為由，上訴至上一級人民法院，要求免除主要責任。上一級法院審理后認為，患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯；藥廠按照國家有關(guān)藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)也無過錯。但根據(jù)《中華人民共和國民法通則》，判藥廠承擔患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費的70％共計人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔30％共計人民幣21970.70元，而患者則無須為此病負擔任何醫(yī)藥費用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程，故無過錯。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產(chǎn)標準生產(chǎn)銷售合格藥品，也無過錯。但由于目前我國還未建立藥物損害補償制度，患者除了為藥物不良反應付出身體傷殘的巨大代價外，還付出了巨額醫(yī)藥費，這極不合理，違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?；颊咴馐車乐厮幬锊涣挤磻慕?jīng)濟損失應由藥廠和醫(yī)院共同負擔。
由于藥廠在藥物不良反應中處于主導地位，故賠償額應占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價，故應不再負擔醫(yī)藥費。
此外，《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定：“當事人對造成損害都沒有過錯的，可以根據(jù)實際情況，由當事人承擔?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補助350元。發(fā)生此類嚴重藥物不良反應后，患者花了巨額醫(yī)藥費，使家庭經(jīng)濟雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風險能力均較患者強。故上級法院根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔70％和30％的醫(yī)藥費。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應風險，把藥物不良反應所導致的經(jīng)濟損失減至最小。
寫藥物的論文篇十四
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進行性增高為特點，最終導致右心衰竭甚至死亡的惡性進展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時心功能已iii-iv級（世界衛(wèi)生組織心功能分4級，iii級為中度心功能減退，iv級為重度心功能減退），死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應用靶向治療藥物前的時代，特發(fā)性肺動脈高壓患者的預后非常差，我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準應用于肺動脈高壓的治療。而在中國，真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進入中國市場較晚，但隨著這幾年肺動脈高壓學科在國內(nèi)的興起和發(fā)展，中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學參數(shù)。另外，兒童應用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價格相對低廉，在中國有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達那非他達那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級，并能改善心功能ii級患者的血流動力學指標。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進行臨床研究或者即將進入中國市場。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動脈高壓預后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
寫藥物的論文篇十五
我國對藥品不良反應(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。
1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學作用所引起的反應。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時也會造成較嚴重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應:停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應稱后遺效應。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長期應用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負反饋作用引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復。
4依賴性:反復使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應:指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應。
目前認為特異質(zhì)反應大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應用有關(guān)藥物時才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應:是機體被藥物致敏后，藥物再次進人機體時發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應。
該反應通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應可表現(xiàn)為全身反應，如血液樣反應、血清病樣反應、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應:是由于藥物作用誘發(fā)的效應，而非藥物本身的作用，如應用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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寫藥物的論文篇十六
說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時改善，問題會變得更加嚴重，同時會影響到自身交際，使得在與他人溝通的時候，都會出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。
狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細胞修復配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機能，恢復大汗腺管壁細胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細菌，并抑制細菌再生?？梢哉f集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！
除臭小常識：
1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。
2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。
3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細菌有藏身之處。
4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動。
5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。
7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機質(zhì)排出體外，降低細菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應多吃西瓜，多飲水。
8、注意心情進行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對自己的心情進行調(diào)解，因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對自己的心情進行調(diào)節(jié)。
在對藥物治療狐臭認識后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進行，這樣對自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。
寫藥物的論文篇十七
(1)機械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力，以致腸內(nèi)容物不能運行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動力性腸梗阻。
(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導致腸蠕動功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時，由于炎癥、水腫或治療不及時，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
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