合同可以幫助雙方明確各自的責任和義務,避免糾紛和爭議。合同中應當包含支付條款、違約責任、爭議解決等重要內容。合同的撰寫是一項具有專業(yè)性的工作,以下是一些常用的合同書寫規(guī)范。
醫(yī)療保險格式合同篇一
本合同于 年 月 日在 簽訂。
甲方為:中國 公司
合同工廠:中國 廠(以下簡稱甲方)
乙方為: 國 公司(以下簡稱乙方)。
第一章 合同內容
1.1 乙方同意向甲方提供制造 合同產品的書面及非書面專有技術。用該項目技術所生產的合同產品的品種、規(guī)格、技術性能等詳見本合同附件一(略)
1.2 乙方負責向甲方提供制造、使用和銷售合同產品的專有技術和其他所有有關技術資料。技術資料的內容及有關事項詳見本合同附件二(略)
1.3 乙方負責安排甲方技術人員在乙方工廠進行培訓,乙方應采取有效措施使甲方人員掌握制造合同產品的技術,具體內容見本合同附件三(略)
14 乙方派稱職的技術人員赴甲方合同工廠進行技術服務。具體要求詳見本合同附件四。(略)
1.5 乙方同意在甲方需要時,以最優(yōu)惠的價格向甲方提供合同產品的備件。屆時雙方另簽協(xié)議。
1.6 乙方有責任對本合同項目甲方需要的關鍵設備提供有關咨詢。
1.7 乙方應向甲方提供合同產品的樣機、鑄件和備件,具體內容詳見本合同附件五(略)。
1.8 甲方銷售合同產品和使用乙方商標的規(guī)定,見本合同第八章。
第二章 定義
2.1 “合同產品”指本合同附件一中所列的全部產品。
2.2 “藍圖”指乙方制作合同產品目前所使用的總圖、制作圖樣、材料規(guī)范及零件目錄等的復印件。
2.3 “技術資料”是指為生產合同產品必須具有的乙方目前正用于生產合同產品的全部專用技術和其他有關設計圖紙、技術文件等。
2.4 “標準”指為制造合同產品向甲方提供的技術資料中,由乙方采用和制定的標準。
2.5 “入門費”指由于乙方根據本合同第一章1.2條、1.3條、1.4條、1.6條、1.7條規(guī)定的內容以技術資料轉讓的形式向甲方提供合同產品的設計和制造技術,甲方向乙方支付的費用。
2.6 “提成費”指在本合同有效期內,由于乙方所給予甲方連續(xù)的技術咨詢和援助,以及甲方在合同有效期內連續(xù)使用乙方的商標和專有技術,甲方向乙方支付的費用。
2.7 “合同有效期”指本合同開始生效的時間到本合同14.3條規(guī)定的本合同終止時間的期間。
第三章 價格
3.1 按本合同第一章規(guī)定的內容,甲方向乙方支付的合同費用規(guī)定如下:
術培訓費,包括技術資料在交付前的一切費用。入門費為固定價格。
3.1.2 合同產品考核驗收合格后,甲方每銷售一臺合同產品的提成費為基價的 %,甲方向乙方購買的零件不計入提成費。
3.1.3 計算提成費的基價應試甲方生產合同產品當年十二月三十一日有效的,乙方在 國 市公布和使用的每臺目錄價格的 %。
3.2 乙方同意返銷甲方生產的合同產品。返銷產品的金額為甲方支付乙方全部提成費的 %。返銷的產品應達到乙方提供的技術性能標準。每次返銷的產品品種、規(guī)格、數(shù)量、交貨期由雙方通過友好協(xié)商確定。
第四章 支付和支付條件
4.1 本合同項下的一切費用,甲方和乙方均以美元支付。
甲方支付給乙方的款項應通過 銀行和 中國銀行辦理。所有發(fā)生在中國的銀行費用,由甲方負擔。發(fā)生在中國以外的銀行費用由乙方負擔。
4.2 本合同第三章規(guī)定的合同費用,甲方按下列辦法和時間向乙方支付:
4.2.1 甲方收到下列單據,并審查無誤后 天內向乙方支付入門費 美元(大寫 美元)
a. 由乙方出具的保證函。在乙方不能按照合同規(guī)定交付技術資料時,保證償還金額 美元。 b. 即期匯票正、副本各一份。
c. 應支付金額為入門費總價的形式發(fā)票正本一份,副本三份。 d. 國政府當局出具的許可證影印件一份。若乙方認為不需要出口許可證,則乙方應提出一份有關不需要出口許可證的證明信一份。
4.2.2 甲方收到乙方交付第一階段產品的下列單據并審查無誤后 天內向乙方支付美元(大寫 美元)。
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份,副本三份。
c. 空運提單正本一份,副本三份。
一份。
4.2.3 甲方收到乙方交付第二階段產品的下列單據并審查無誤后 天內向乙方支付 美元(大寫: 美元)。
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份,副本三份。
c. 空運提單正本一份,副本三份。
d. 乙方出具的第二階段產品的技術資料、樣機、附件五規(guī)定的 已交付完畢的證明信正、副各一份。
4.2.4 合同產品第一批樣機驗收合格后,甲方收到乙方下列單據并審查無誤 天內,向乙方支付 美元(大寫: 美元)
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份,副本三份。
c. 雙方簽署的“合同產品考核驗收合格證書”影印本一份。
[注:如果驗收試驗延遲并是甲方的責任,將不遲于合同生效后(時間)支付。]
4.3 本合同第三章規(guī)定的提成費,甲方將在抽樣產品考核試驗出合格后按下述辦法和條件向乙方支付:
4.3.1 甲方在每日歷年度結束后 天內,向乙方提交一份甲方在上一日歷年度的每種型號的產品實際銷售量的報告。
4.3.2 乙方每年可派代表到合同工廠的檢查和核實甲方合同產品實際銷售量的報告,甲方將給予協(xié)助。乙方來華費用由乙方負擔。如果匯總和/ 或報告中所列的合同產品數(shù)量在檢查時發(fā)現(xiàn)出入很大,則甲乙雙方應討論此差距并洽商采取正確的措施。
4.3.3 甲方收到乙方下列單據并審查無誤后的 天內向乙方支付提成費。
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份,副本三份。
c. 該年提成費計算書一式四份。
4.3.4 在合同期滿年度內,甲方在合同終止后 天內將提交一份最后銷售合同產品數(shù)量的報告,以便乙方計算提成費。
4.4 按本合同規(guī)定,如乙方向甲方支付罰款或賠償時,甲方有權從上述任何一次支付中扣除。
第五章 技術資料支付
5.1 乙方應按本合同附件二的規(guī)定向甲方提供技術資料。
5.2 乙方應在 機場或車站交付技術資料。 機場或車站的印戳日前為技術資料的有效支付日期。甲方應在收到資料兩周后,確認資料收悉。
5.3 第一階段產品的技術資料、樣機、鑄件和備件:
5.3.1 在合同生效后的 周內,乙方必須發(fā)出與第一階段合同產品有關的全部技術資料、樣機、鑄件和備件。
5.4 第二階段開始日期后的 周內,乙方必須盡快發(fā)出與第二階段合同產品有關的全部技術資料和樣機、鑄件和備件。
5.5 在每批技術資料或樣機、鑄件和備件發(fā)運后的 小時內,乙方應將空運提單號、空運提單日期、資料編號、合同號、件數(shù)和重量電告甲方。同時乙方應以航空信將下列單據寄給甲方:
a. 空運提單正本一份,副本二份。
b. 所發(fā)運技術資料、樣機、鑄件和備件的詳細清單一式二份。
5.6 若乙方提供的技術資料或樣機、鑄件和備件在運輸途中遺失或損壞,乙方在收到甲方關于遺失或損壞的書面通知書后,應盡快不遲于 個月內免費補寄或重寄給甲方。
5.7 交付技術資料應具有適于長途運輸、多次搬運、防雨、防潮的堅固包裝。
在每件包裝箱的內部與外部,都應以英文標明下列內容:
a. 合同號:
b. 運輸標記:
c. 收貨人:
d. 技術資料目的地:
e. 重量(公斤):
f. 樣機、鑄件和備件目的地:
5.8 每箱內應附有詳細裝箱單一式四份。
第六章 技術資料的改進和修改
6.1 為了適應中國的設計標準、材料、工藝裝備和其他生產條件,在不改變乙方基本設計的條件下,甲方有權對乙方的技術資料進行修改和變動。甲方必須將這些修改和變動通知乙方。乙方有責任在培訓或技術指導時協(xié)助甲方修改技術資料,詳見附件三和附件四。
6.2 甲方必須在型號后加注尾標,以示區(qū)別那些影響形狀,配合或功能的修改,并通知乙方。
6.3 合同有效期內,雙方在合同規(guī)定的范圍內的任何改進和發(fā)展,都應相互免費將改進、發(fā)展的技術資料提交給對方。
6.4 改進和發(fā)展的技術,所有權屬改進、發(fā)展的一方。
第七章 質量驗收試驗
7.1 為了驗證按乙方提供的技術資料制造的合同產品可靠性,由甲、乙雙方共同在合同工廠對考核的合同產品的技術性能和要求進行考核驗收。如果需要,也可以在乙方工廠進行試驗或重做。甲方可派指定的人員驗證重復試驗,乙方負責重復試驗和乙方人員的費用,甲方負責甲方參加重復試驗的人員和翻譯的費用。具體辦法見本合同附件七。
7.2 考核試驗產品的技術性能應符合乙方提供的本合同中的標準規(guī)定,即通過鑒定。甲、乙雙方簽署“合同產品考核驗收合格證明”一式四份,每方各執(zhí)二份。
7.3 如考核試驗產品的.技術性能達不到附件規(guī)定的技術參數(shù),雙方應友好協(xié)商,共同研究分析原因,采取措施,消除缺陷后進行第二次考核驗收。
7.4 如考核試驗產品不合格是乙方的責任,則乙方派人參加第二次考核驗收的一切費用,由乙方負擔。如系甲方責任,該費用由甲方負擔。
7.5 若考驗試驗產品第二次試驗仍不合格時,如系乙方的責任,乙方應賠償甲方遭受的直接損失,并采取措施消除缺陷,參加第三次考核,費用由乙方負擔。如系甲方責任,該費用由甲方負擔。
7.6 如考核試驗產品第三次考核試驗不合格時,雙方應討論執(zhí)行合同的問題,如系乙方責任,則按合同9.8.1條規(guī)定,甲方有權修正合同。如系甲方責任,則由雙方共同協(xié)商進一步的執(zhí)行問題。乙方將根據甲方的要求,為改進不合格的樣機提供技術咨詢。
第八章 “合同產品”的出口和商標
8.1 甲方生產的“合同產品”可在中華人民共和國國內銷售,可根據下列條件出口到其他國家。
8.1.1 甲方應首先與乙方協(xié)商,要求在乙方的銷售/分配網所在地區(qū)安排銷售(銷售、分配網包括乙方子公司和代理商)。
出口銷售的數(shù)量和項目將通過友好協(xié)商決定,若無法安排,則甲方可以自由出口。但是,甲方必須在完成交易后一周內,將項目、數(shù)量和購買商名稱通知乙方。
8.1.2 在乙方銷售/分配網不包括的地區(qū),甲方可以自由銷售。
8.2 對于甲方把“合同產品”裝在中國的主機上出售到任何國家(包括在乙方銷售/分配網所在地國家)的權利,乙方不得干涉。為維修中國出口的主機,甲方可以自由銷售作為配件的“合同產品”。
8.3 在合同期間,甲方可以在“合同產品”上使用乙方使用的商標和標上甲方的商標,并注上“中華人民共和國 廠制造”。商標許可證應由甲方和 公司單獨簽訂。
8.4 當使用商標時, 甲方生產的“合同產品”必須符合本合同項下乙方提供的標準。在必要的時候,每年乙方可進行一次抽樣試驗。在抽樣試驗結果不符合乙方提供的標準時,乙方應建議甲方改進不合格的“合同產品”并在 個月內再次進行試驗。若結果仍不符合,則乙方就可中止甲方使用其商標的權利。甲方可以再次提交另外的樣品給乙方進行試驗。再次抽樣試驗,結果符合乙方提供的標準時,乙方將再次給予甲方使用其商標的權利。
第九章 保證
技術資料完全一致。在合同期間,“合同產品”設計變化的技術通知書和技術改進、發(fā)展資料,乙方將及時地送至甲方。
9.2 乙方保證其提供的技術資料是完整的、清晰的、可靠的,并按照第五章的規(guī)定按時交付。有關定義如下:
9.2.1 “完整”系指乙方提供的資料是本合同附件中規(guī)定的全部資料,并與乙方自己工廠目前使用的資料完成一致。
9.2.2 “可靠”系指甲方按技術資料制造的合同產品應符合乙方按本合同提供的合同產品技術規(guī)范。
9.2.3 “清晰”系指資料中的圖樣、曲線、術語符號等容易看清。
9.3 如果乙方提供的技術資料不符合9.2條的規(guī)定時,乙方必須在收到甲方書面通知書后 天內免費將所缺的資料,或清晰、可靠的資料寄給甲方。
9.4 當乙方不能按本合同第五章或9.3條規(guī)定的時間交付資料,則乙方應按下列比例向甲方支付罰款。
遲交 至 周,每整周罰款為入門費總價的 %。
遲交 至 周,每整周罰款為入門費總價的 %。 遲交超過 周以上,每整周罰款為入門費總價的 %。
9.5 若發(fā)生9.4條事項,乙方支付給甲方的罰款總數(shù)不超過 美元(大寫: 美元)
9.6 乙方支付給甲方的9.4條中規(guī)定的罰款,應以遲交的整周數(shù)進行計算。
9.7 乙方支付給甲方罰款后,并不解除乙方繼續(xù)交付上述資料的義務。
9.8 按第七章的規(guī)定,由于乙方的責任,產品考核經三次不合格時,則按以下辦法處理:產品從合同中刪除。乙方應退還甲方已經支付的那部分金額。這部分退還金額僅限于合同產品總的范圍中不合格產品所占部分。并加年利 %的利息。
9.8.2 如果根據9.8.1條修改合同,則甲方放棄只涉及不合格的那部分產品和零件的制造權,甲方將退回有助于制造這些不合格產品的全部文件,不可復制或銷毀。
第十章 許可證和專有技術
10.1 乙方惟自己是根據本合同規(guī)定向甲方提供許可證和專有技術的合法者,并能夠合法地向甲方轉讓上述許可證和專有技術而無任何第三者的指控。
如果第三方提出侵權的控訴,則乙方應與第三方處理此控訴并承擔法律和經濟責任。
10.2 與本合同有關的完整的 國專利清單列入附件二,本合同生效一個月內,乙方將向甲方提供專利影印本一式二份。但不給予 國專利許可證或不應包括此許可證。 10.3 本合同終止后,甲方仍有權利使用乙方提供的許可證和專有技術,而不承擔任何義務和責任。合同終止后,使用 商標的權利也將終止。
10.4 雙方都應履行本合同,不應以任何方式向任何第三方頭領和公布雙方提供的任何技術資料或商業(yè)情報。
第十一章 稅費
11.1 凡因履行本合同而引起的一切稅費、發(fā)生在中國以外的應由乙方負責。
11.2 在執(zhí)行合同期間,乙方在中國境內取得的收入應按中國稅法繳稅。此稅費由甲方在每年支付時扣交,并將稅務局的收據副本一份交乙方。
第十二章 仲裁
則提交仲裁解決。
12.2 仲裁地點在中國北京,由中國國際經濟貿易仲裁委員會按該會仲裁程序暫行進行仲裁。仲裁也可在瑞典的斯德哥爾摩進行,并由斯德哥爾摩商會仲裁院按仲裁院的程序進行仲裁。 12.3 仲裁裁決應是終局裁決,對雙方均有約束力,雙方都應遵守執(zhí)行。
12.4 仲裁費應由敗訴一方負擔。
12.5 在仲裁過程中,本合同中除了接受仲裁的部分外,仍應由雙方繼續(xù)執(zhí)行。
第十三章 不可抗力
13.1 若簽約的任一方,由于戰(zhàn)爭及嚴重的水災、火災、臺風和地震所引起的事件,影響了合同的執(zhí)行時,則應延遲合同期限,延遲時間應相當于事故所影響的時間。
13.2 責任方應盡快地將發(fā)生的人力不可抗拒事故電告另一方,并在 天內以航空掛號將有關當局出具的證明文件提交另一方確認。
13.3 若人力不可抗拒事故延續(xù)到 天以上時,雙方應通過友好協(xié)商盡快解決合同繼續(xù)執(zhí)行問題。
第十四章 合同生效及其他
14.1 合同在甲方和乙方代表簽字之后,雙方需向各自政府申請批準,并以最后批準一方的日期為生效日。雙方應盡最大的努力在 天期限內獲得批準。并用電報通知對方,隨之以信件予以確認。若合同簽字后 個月內不能生效,則本合同對甲方和乙方都無約束力,經雙方同意,申請批準的期限可以延長。
14.2 本合同用 文和中文書寫各四分, 文文本合中文文本具有同等效力。雙方執(zhí)行中、 文文本各兩份。
14.3 本合同從合同生效之日起 年內有效。有效期滿后,本合同即自動失效。除非在合同有效期內雙方另有協(xié)議,第二階段合同產品開始日期將由乙方來華指導時,雙方簽訂備忘錄予以確認。
14.3.1 合同期滿前 個月之前的任何時候,甲方或乙方均可提出要求進行合同延期的談判,屆時簽訂合同延期的專門條款。
14.4 合同第一階段在合同生效之日開始,合同第二階段的開始日期為合同生效后的第 個月。
14.5 合同終止前,任何合同項下發(fā)生的未清理的賒欠和債務將不受合同終止的影響。合同的終止并不能解除債務賒欠一方對另一方債務。
14.6 本合同附件均為本合同不可分割的部分,與合同正文具有同等效力。
14.7 合同簽字前雙方之間的所有來往通訊文電,從合同生效之日起自動失效。
14.8 只有根據雙方授權代表簽字的書面文件才能對本合同進行更改和補充。這些文件將成為合同不可分割的部分。
14.9 雙方為履行本合同而進行的通訊應以 國文書寫一式二份。
14.10 在對方預先沒有同意前,雙方不應將本合同的任何權利和/ 或義務轉讓給第三方。 14.11 本合同中的任何條款并不影響 國和任何其他國家之間的貿易。
14.12 甲方同意從乙方購買一批(原材料或半成品),以便甲方生產“合同產品”,金額為 美元(大寫: 美元)。特定零件的訂貨和計劃由考察小組在 國確定,如價格和條件優(yōu)惠,甲方將從乙方再訂一批(原材料或零件)。
第十五章 法定地址
甲方:中國 公司
地址:
電報掛號:
電傳:
工廠:
地址:中華人民共和國 省 市
電報掛號:
乙方: 公司
地址:
電傳:
本合同于 年 月 日在 簽字。
甲方 公司代表
(簽字)
乙方 公司代表
(簽字) 工廠代表(簽字)
甲方律師 乙方律師
(簽字) (簽字)
(合同附件均略)
甲方公司
與
乙方公司
經銷協(xié)議書
年 月
日期: 日
醫(yī)療保險格式合同篇二
根據《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國產品質量法》等相關法律法規(guī),買賣雙方在自愿平等的基礎上,經協(xié)商,就汽車配件產品購銷達成如下協(xié)議:
第一條產品名稱、品種、規(guī)格、價格和質量。
1.產品名稱、品種、規(guī)格、價格。
[]附產品購銷清單(經法定代表人或其委托代理人簽字或加蓋單位公章后與本合同具同等法律效力)。
2.產品的技術和質量標準:[]按國家標準執(zhí)行、[]按行業(yè)標準執(zhí)行、[]按生產企業(yè)標準執(zhí)行。
產品的技術和質量標準如約定不明確,按能夠實現(xiàn)合同目的和產品用途的標準執(zhí)行。
3.質量保質期為年,從年月日到年月日。
第二條產品的數(shù)量和計量單位。
產品的數(shù)量。產品的計量單位。
第三條品牌。
銷方所供產品的商標為:[]整車廠配套商標、[]生產廠自主商標。其他約定。
銷方保證所供產品不構成對任何工業(yè)產權和知識產權的侵犯;購方保證所購產品不用于任何侵犯工業(yè)產權和知識產權的用途。違者應承擔由此引起的全部侵權責任。
第四條產品包裝標準及其處置。
1.銷方所供產品的包裝為[]木箱、[]紙箱、[]裸件、[]按國家規(guī)定。包裝應安全可靠、標識明確。[]內附裝箱單。
2.銷方因產品包裝不妥或者不符合國家規(guī)定或者雙方約定,應當承擔因包裝不妥或者不符合國家規(guī)定或雙方約定所造成產品的違法、違約、毀損、滅失等責任。
3.其他。
第五條產品的交付和風險。
1.交貨方法:[]銷方送貨、[]銷方代運、[]購方自提自運、[]購方指定的第三方代提。
2.運輸方式。
3.運費負擔[]購方承擔、[]銷方承擔、[]其他。運費負擔約定不明的由購方負擔。
4.到貨地點。
5.產品的風險責任未經特別約定,自交付時轉移。產品保險由風險承擔方辦理并承擔費用。
6.其他。
第六條產品的交(提)貨時間、期限。
產品交(提)貨時間:
[]雙方約定年月日為產品的交(提)貨時間。
[]銷方委托送貨或者代運的產品以承運人簽發(fā)運單的日期為實際交貨日期。
[]其他。
第七條產品價格和費用支付方式。
1.產品的價格。
2.其他費用。
醫(yī)療保險格式合同篇三
甲方:
地址:
乙方:
公司地址:
甲、乙雙方本著平等互利的原則,通過自愿、友好協(xié)商達就“______網站開發(fā)制作一事”成以下協(xié)議:
第一條。
甲方委托乙方為甲方網站進行有關的策劃、設計和制作。本合同網站建設項目的內容、工作進度與安排、數(shù)量、價款、交付和驗收方式等由附件載明。
第二條。
合同履行期限按照附件規(guī)定的工作進度決定,經雙方協(xié)商一致,可以延長該期限(以下統(tǒng)稱合同期限)。
第三條。
甲方應向乙方提供網站建設時制作網頁必要的資料和協(xié)助并派專人負責與乙方聯(lián)絡、協(xié)調。
第四條。
乙方承諾在履行合同時不會進行有損甲方形象、聲譽等的行為。
第五條雙方的基本權利和基本義務。
5-1.甲方的權利和義務。
5-1-1.根據本合同網站建設項目的實際需要和乙方的要求提供協(xié)助并提供有關的材料及圖片等,甲方保證所提供的所有資料完整、真實、合法,圖片清晰、文字材料應為電子文檔格式。
5-1-2.甲方在使用建設完成的網站的時應當注意符合國家法律規(guī)定和社會公共利益,特別地,應當嚴格遵守《計算機信息網絡國際聯(lián)網安全保護管理辦法》《中華人民共和國計算機信息網絡國際聯(lián)網管理暫行規(guī)定》《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》《中華人民共和國電信條例》《全國人大常委會關于維護互聯(lián)網安全的決定》、《互聯(lián)網信息服務管理辦法》、《互聯(lián)網電子公告服務管理規(guī)定》、《互聯(lián)網站從事登載新聞業(yè)務管理暫行規(guī)定》、《互聯(lián)網等信息網絡傳播視聽節(jié)目管理辦法》、《互聯(lián)網文化管理暫行規(guī)定》和國家其他有關法律、法規(guī)、行政規(guī)章,不得利用網站制作、復制、發(fā)布、傳播任何法律法規(guī)禁止的有害信息。如果甲方利用本合同服務進行的經營活動需要獲得國家有關部門的認可或批準的,甲方應獲得該有關的認可或批準。
5-1-3.對違反5-1-1和5-1-2的要求而進行的使用、操作所引起的問題以及產生的影響、后果承擔全部責任。
5-1-4.按本合同約定支付費用。
5-1-5.依合同約定使用合同標的。
5-1-6.如甲方需要乙方提供放置網站的域名、服務器空間或需要乙方提供其他系統(tǒng)軟件、技術支持等,雙方應另行簽署其他協(xié)議。
5-2乙方的權利和義務。
5-2-1.按照甲方提供的材料按照本合同約定的時間完成網頁制作等網站建設工作。具體工作詳見本合同附件一。
5-2-2.可以根據甲方的要求幫助甲方舉辦培訓和技術咨詢,具體的操作方式及費用雙方另行簽署協(xié)議確認。
5-2-3.依合同收取費用。
5-2-4.網站建設的相關工作完成后,及時向甲方提交工作成果。
第六條。
甲方同意按雙方約定的付款方式和時間及時向乙方支付合同費用,以及為乙方進行網站建設工作提供其他必要的幫助。
第七條。
甲方承諾,向乙方提供的內容、資料等不會侵犯任何第三方的權利;若發(fā)生侵犯第三方的權利的情形,由甲方承擔全部責任。因甲方在使用本合同標的時給第三人造成損害的,由甲方自行承擔責任。
第八條。
甲方同意,本合同的簽署意味著甲方授權乙方在履行本合同時可以使用甲方的名稱、商標、域名、企業(yè)標志等,但此等使用不能損害甲方的利益。
第九條。
乙方如有需要須將本合同項目有關內容委托第三方進行的,應保證該有關內容的質量符合附件一的要求并保證甲方在本合同中的利益不會受到不利影響。
第十條。
本合同網站項目建設完成后,甲方享有委托乙方創(chuàng)作的全部網頁(包含文字、圖畫及其組合)的版權;網站項目中相關程序、文件源碼的版權屬乙方所有,但乙方授予甲方對該等程序、文件源碼的使用權。未經乙方許可,甲方不得公布文件源碼,不得復制、傳播、出售或者許可他人使用本合同標的作品及其程序、源碼等。乙方可以在業(yè)務范圍內使用以據本合同委托創(chuàng)作的作品。
第十一條。
甲方不能按時支付合同費用而導致的工期延誤,其責任由甲方承擔。
第十二條。
雙方當事人應當保守在履行本合同過程中獲知的對方商業(yè)秘密。
第十三條。
雙方應本著誠實信用的原則履行本合同。任何一方在履行中采用欺詐、脅迫或者暴力的手段,另一方可以解除本合同并有權要求對方賠償損失。
任何一方在履行中發(fā)現(xiàn)或者有證據表明對方已經、正在或將要違約,可以中止履行本合同,但應及時通知對方。若對方繼續(xù)不履行、履行不當或者違反本合同,該方可以解除本合同并要求對方賠償損失。
第十四條。
本合同簽訂后,經雙方當事人協(xié)商一致,可以對本合同有關條款進行變更或者補充但應當以書面形式確認。上述述文件一經簽署,即具有法律效力并成為本合同的有效組成部分。
第十五條。
本合同附件為本合同不可分割的一部分,與合同正文具有同等法律效力。
第十六條。
任意一方欲提前解除本合同,應提前通知對方。甲方提前解除合同的,無權要求乙方返還已支付的費用并應對乙方遭受的損失承擔賠償責任;乙方無故解除合同的,應雙倍返還上述費用。本合同其他條款對合同的解除另有約定的,從其約定。
醫(yī)療保險格式合同篇四
參保職工達到退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后仍可享受基本醫(yī)療保險待遇,但無需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。目前,國家對最低繳費年限尚無統(tǒng)一規(guī)定,由各統(tǒng)籌地區(qū)根據本地情況自行確定,一般為男職工三十年,女職工二十五年。經濟較發(fā)達統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費年限比較短,如北京,男職工為二十五年,女職工為二十年。
2、參保職工退休時未達到國家規(guī)定的繳費年限的,可以繳費至國家規(guī)定的年限,補繳費用包括其實際繳費年限與國家規(guī)定的最低繳費年限相差的期間內,應當由用人單位和個人繳納的全部醫(yī)療保險費用。
醫(yī)療保險格式合同篇五
、不管簽不簽合同,單位都要繳納社保,不交就違反了《社會保險法》的規(guī)定。單位從第四個月簽合同是法律允許的,但繳納社保的日期要從上班的第一天(也即是試用期的第一天)開始。二、按照《勞動合同法》的.規(guī)定勞動合同期限三個月以上不滿一年的,試用期不得超過一個月;勞動合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同,試用期不得超過六個月。 據此你的合同期限應該在三年以上,如果不是的話,依法單位要補足一或二個月的正式工資。
三、如果單位沒有繳納社保、或沒有補足正式工資,你可以要求解除勞動合同,同時要求單位支付半個月工資的經濟補償金和補足一或二個月的正式工資。如果單位做的沒有缺陷的,你將不能要求單位任何補償。
新合同把工時計算明確分為三類,分別為標準工時、不定時和綜合計算工時,同時,勞動合同的期限,也根據工時不同而有區(qū)別地簽訂。
在求職人員試用期上,文本將試用期的期限明確寫入合同,并明確規(guī)定:合同期限在6個月以下的,試用期不得超過15日;合同期限在6個月以上一年以下的,試用期不得超過30日;合同期限在一年以上兩年以下的,試用期不得超過60日。其次,新合同要求在試用期內,單位必須跟員工確定勞動關系,并為員工購買養(yǎng)老、醫(yī)療保險等。
值得注意的是,新文本要求,在發(fā)生企業(yè)拖欠工資行為時,員工可隨時單方面解除勞動合同。而原來合同規(guī)定是:企業(yè)連續(xù)2個月不支付勞動報酬,克扣或無故拖欠工資,員工可單方面解決勞動合同。
在職工患上職業(yè)病要求補償方面,新合同規(guī)定:職工工作期間患上職業(yè)病、因工負傷或者因工死亡的,單位應按《工傷保險條例》的規(guī)定辦理,同時,乙方患病或非因工負傷,單位除按原文本規(guī)定要給予病假工資外,還可視情況發(fā)放疾病救濟費。此外,本合同文本未盡事宜,勞資雙方可另行協(xié)議。
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醫(yī)療保險格式合同篇六
原告人:_____________________、男,__________歲,________族,_______________省_______________市人,工人,住_______________市_______________區(qū)_______________路______號。
被告人:____________市公安局。地址:____________市_______________區(qū)_______________路_______________號。
請求事項:原告人不服_______________市公安局于______年______月______日裁決拘留15天及對傷者_______________賠償醫(yī)療費。請求依法審理。
事實和理由:_____________________________。
此致
_________________區(qū)人民法院。
具狀人:________________。
__________年______月______日。
附:1.本狀副本______份;。
2.證物______件;。
3.書證______件。
醫(yī)療保險格式合同篇七
鑒于:甲方系在浙江注冊成立的民營企業(yè)。
乙方系經浙江省司法廳批準成立的合伙制律師事務所,為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務。甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關業(yè)務的合作伙伴,以進一步促進企業(yè)發(fā)展,乙方現(xiàn)將在上海注冊的____________中國基金介紹給甲方,洽談合作事宜,同時乙方也能為甲方的經營發(fā)展提供法律服務。本著互惠互利的原則,經雙方友好協(xié)商,特訂立如下合作協(xié)議,共同遵照履行:
定義:甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關聯(lián)企業(yè)。
____________中國基金包括在上海注冊的____________中國基金及其介紹的相關聯(lián)的合作伙伴。
一、甲乙雙方如實向對方提供各自的營業(yè)執(zhí)照等與經營活動相關的有關資料,雙方自覺保守對方商業(yè)秘密。
二、甲方的職責。
3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關費用;。
三、乙方的職責。
1、負責聯(lián)系、組織____________中國基金與甲方進行接洽談判;。
3、參與甲方與____________中國基金進行的商務談判活動;。
4、審查、起草、修改甲方與____________中國基金合作的各類法律文書;。
5、就甲方與____________中國基金的合作項目進行相關的調查、見證、論證,出具相關的見證書、法律意見書。
四、費用收取。
甲方一經與____________中國基金達成項目合作意向書,必須向乙方支付法律服務費,法律服務費分以下情形收?。?/p>
2、甲方與____________中國基金達成資產重組、合并收購、安排上市及其他形式業(yè)務合作的,在甲方與乙方介紹的_________中國基金簽訂協(xié)議后____________天內按不低于____________萬元人民幣的金額收取服務費。具體金額雙方在____________萬的基礎上另行協(xié)商。
五、其他事項。
1、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方代表簽字和蓋章后生效,具有同等法律效力;。
2、本合同履行地在乙方住所地。
3、在履行本合同中如有爭議,甲乙雙方須友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交杭州仲裁委員會仲裁。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療保險格式合同篇八
我院根據鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的規(guī)定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核內容,總結如下:
有健全組織。業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保機構及醫(yī)保管理,網絡管理等主要制度,有考核管理辦法并定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格,按時參加醫(yī)保培訓,有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。
1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,平均每月30.5萬元,比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預警通報,我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強管理,使醫(yī)療費用的增長得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的'問題,及時解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊,嚴防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務管理:
有門診慢性病專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費與結算:
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時更新醫(yī)保基本用藥數(shù)據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
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醫(yī)療保險格式合同篇九
為保證城鎮(zhèn)居民參保人員享受基本醫(yī)療保險服務,按照《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的規(guī)定,經雙方協(xié)商簽訂如下協(xié)議。
一、甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市的有關城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和政策。
二、甲乙雙方應督促參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定。
三、甲乙雙方有權向對方提出合理化建議,檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
四、甲方應及時向乙方通報城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策、管理規(guī)定和參保人員信息等情況。
五、甲方應于每月月底前,將上月應由基金承擔的醫(yī)療費用撥付給乙方。
七、乙方應嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準,配備專(兼)職管理人員,為參保人員提供醫(yī)療和費用結算服務。
八、乙方應在本單位顯要位臵懸掛定點醫(yī)療機構標牌,設臵"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險投訴箱",公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本單位規(guī)范基本醫(yī)療保險服務的公開承諾。
九、乙方發(fā)現(xiàn)參保人員所持合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡與其身份不符時,應暫扣其醫(yī)療保險卡,并及時通知甲方。憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。
十、乙方應向參保人員提供住院費用日清單,建立醫(yī)療費用計算機自助查詢系統(tǒng)。參保人員因病確需使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)用材料時,乙方必須履行告知義務并經病人或家屬簽字。參保人員出院時,乙方應提供醫(yī)療費用結算清單,并經參保人員(或家屬)簽字。
十一、乙方應充分利用其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果,避免不必要的重復檢查。
十二、乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,按自費處理,乙方應及時將有關情況通知甲方。
十三、乙方應按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量,嚴格控制參保人員出院帶藥量。參保人員不得攜帶治療非本病種的藥品。
十四、乙方負責收取應由參保人員個人承擔的醫(yī)療費用,不得減免。
十五、參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應自事故發(fā)生之日起2日內通知甲方,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。乙方一個年度內發(fā)生兩次以上醫(yī)療責任事故或發(fā)生醫(yī)療責任事故未在規(guī)定時間內通知甲方的,甲方可單方面終止協(xié)議。
十六、乙方應作出規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務的公開承諾,接受社會監(jiān)督。乙方應嚴格執(zhí)行《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》有關定點醫(yī)療機構的管理規(guī)定。對違反規(guī)定所發(fā)生的費用甲方不予支付,并可單方面終止協(xié)議。所造成的后果由乙方承擔。
十七、乙方不得將違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺,交通事故等納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍,所發(fā)生的費用甲方不予支付。
十八、乙方收費高于國家或省級物價部門定價的,其差額部分甲方不予支付。
十九、乙方應通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)向甲方實時傳遞參保人員的住院費用及明細,否則,所發(fā)生的費用甲方不予支付。
二十、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可依法申請行政復議、或向人民法院提起訴訟。
二十一、本協(xié)議有效期一年,自________年________月________日起至________年________月________日止。在本協(xié)議簽定后20日之內,乙方應完成與甲方醫(yī)療保險信息系統(tǒng)聯(lián)網,否則本協(xié)議自動終止。
二十二、協(xié)議執(zhí)行期間,國家法規(guī)、法規(guī)有調整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
二十三、甲乙雙方如終止協(xié)議,應提前30日通知對方。協(xié)議期滿前1個月內,甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
二十四、本協(xié)議未盡事宜,經雙方協(xié)商一致后補充,其效力與本協(xié)議相同。
二十五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。市勞動保障行政管理部門備案一份。
甲方:________市醫(yī)療保險管理中心乙方:________________。
(簽章)(簽章)。
法定代表人:________________(簽名)法定代表人:________________(簽名)。
簽訂日期:________年________月________日
醫(yī)療保險格式合同篇十
為了做好本院醫(yī)保工作,為參保人員提供醫(yī)療服務,保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據省、市、區(qū)醫(yī)保的有關文件精神,結合我院實際情況,特制定以下管理制度:
1、參保病人來院就診應持醫(yī)保卡和身份證及病歷本到窗口掛號,各窗口工作人員應主動詢問是否為參保人員,校對醫(yī)保卡與證歷本是否相符。
2、就診醫(yī)生應按照醫(yī)保有關規(guī)定,對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診。
3、檢查、治療、用藥要按規(guī)定認真書寫門診病歷;屬“特殊病種患者”應主動出示專用證歷本,醫(yī)師亦應主動詢問;符合規(guī)定病種的檢查、治療及用藥應記在規(guī)定病種病歷中。
1、參保人員住院時病區(qū)醫(yī)師或護士首次詢問病史一定要問清參加醫(yī)保類別,并進行身份驗證,杜絕冒名住院;外傷病人醫(yī)師一定要詳細詢問外傷的原因、地點,杜絕交通事故、自殺、自殘、打架斗毆、職工工傷列入醫(yī)保住院范疇,同時填寫外傷登記表,登記表上須有單位或街道、村委證明蓋章。
2、收費項目必須與醫(yī)囑相符,有費用發(fā)生的檢查項目,要把檢查結果附在住院病歷中,保持病案的完整。
3、期間需審批的藥品、治療及診療項目,使用前(除急診外)均需審批;屬自理、自費的項目,醫(yī)師在使用前向病人或家屬講明(或填寫知情同意書),請病人或家屬簽名后生效。
4、費用必須按明細輸入,不得按收費大項輸入(如檢查費、治療費、材料費等);自費項目不得用其他項目名稱替代收費。
5、出院帶藥根據病情,一般不得超過15天量(按住院用量計算)。規(guī)定病種、高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、肺結核、出院帶藥不超過一月量。出院后需做的各項檢查、治療,包括換藥、都不得記入病人住院費用中。
6、出院時護理部均應出具出院的疾病診斷,不輸入出院診斷一律不能結帳。
1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經相關職能部門審核、分管領導審批同意(已經批準的除外)。
2、審批流程:
(1)由臨床醫(yī)生填寫“新增衛(wèi)生材料采購申請表”,表中材料名稱、規(guī)格、用途、材料生產單位、代理單位、需要數(shù)量、參考單價等項目需填寫完整,科主任簽署意見。
(2)財務科根據《貴州省醫(yī)療服務價格標準》中的相關規(guī)定,由物價員審核并簽署意見。
(3)醫(yī)保辦根據《貴州省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》中的相關規(guī)定,由醫(yī)保經辦人員審核并簽署意見。
(4)分管負責人審核并簽署是否采購意見。
(5)分管領導審批同意購置并簽署意見。
3、已經審批的衛(wèi)生材料再次使用時無需審批。
4、未經醫(yī)保審核、分管領導審批同意的衛(wèi)生材料在臨床使用后所產生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請科室負責??浦魅螢榈谝回熑稳?。
因病情需要轉往上一級醫(yī)院、省外醫(yī)院或非定點醫(yī)院診治的病人,請醫(yī)生在證歷本上寫明轉院原因和轉往醫(yī)院名稱,并填寫轉院審批單,請上一級醫(yī)生簽字(屬科主任者應本人簽名),醫(yī)保部門審批同意后轉院。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定,醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定,醫(yī)療保險服務設施管理。
2、屬自理、自費項目的按相關管理規(guī)定嚴格執(zhí)行。
3、當發(fā)現(xiàn)下列行為的應追究相關人員責任,并根據情節(jié)輕重予以相應的經濟處罰。
(1)診治、記帳不校驗證歷本(卡)或弄虛作假,將非參保人員的醫(yī)療費和不應由醫(yī)療保險基金支付的費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,違反基本醫(yī)療保險用藥和診療項目、醫(yī)療服務設施有關規(guī)定的。
(2)病歷記載不清楚,不完整,與發(fā)生費用不符的。
(3)擅自提高收費標準,擴大和分解收費項目的。
(4)采用病人掛名住院或讓病人住進超標準病房并將超標準費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的。
1、參保人員就醫(yī)用藥范圍,按新疆維吾爾自治區(qū)勞動和社會保障廳頒發(fā)的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄(2010版)》執(zhí)行。參保人員使用《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品所發(fā)生的費用屬乙類目錄的,應先由參保人員自理5%(個別藥品需自理10%~30%),再按基本醫(yī)療保險有關規(guī)定支付。
使用中藥飲片所發(fā)生的費用,除省內規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品(包括單味和復方)外,均按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。根據病情中西藥處方量門診急性病不超過3天量;慢性病不超過15天量;納入規(guī)定病種的疾病及高血壓、冠心病、肺結核、糖尿病、癌癥不超過一個月量,住院患者出院帶藥,醫(yī)保不超過一個月量。
2、對控制使用的藥品,按《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄》的有關規(guī)定執(zhí)行。診治醫(yī)師簽署意見,醫(yī)保辦審批蓋章后方可進入醫(yī)保支付范圍使用。
3、根據病情需要使用醫(yī)保規(guī)定以外的藥品應告知病人或家屬,經病人或家屬同意并簽字后,按自費處理,未經同意而超范圍費用由開單醫(yī)師負責。
參保人員就醫(yī)過程中檢查、治療、住院床位費等,均按照貴州省勞動和社會保障廳公布的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施目錄》的有關規(guī)定執(zhí)行,如需超范圍使用醫(yī)保不支付的項目,應首先征得參保人員或家屬的同意(病人或家屬簽署自費醫(yī)療項目知情同意書),未經同意的而超過基本醫(yī)療保險支付范圍的由開單醫(yī)師負責。
1、醫(yī)保新政策出臺時,按統(tǒng)一要求及時下載和修改程序,使其符合規(guī)定,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務。
2、妥善維護醫(yī)保中心提供的終端軟件,不得出現(xiàn)人為原因導致數(shù)據篡改、丟失或設備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時應及時向醫(yī)保中心信息處報告,并限期排除,以保證系統(tǒng)的正常運行。
3、每天檢查圈存轉發(fā)和上傳下載的程序是否正常,如死機要進行程序重啟動。上傳下載的時間間隔不能設置太長(一般為20分鐘),更不能關掉上傳下載進程,導致數(shù)據不能及時上傳下載,影響參保人員個人賬戶。嚴禁修改數(shù)據庫中的索引和觸發(fā)器。
4、每月對賬產生不符時,數(shù)據修改要根據發(fā)票如實修改,數(shù)據修改要嚴謹,不得隨便修改明細和總賬數(shù)據。
醫(yī)保辦定期和不定期開展現(xiàn)場督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未經校驗患者身份,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保證歷本、卡與患者本人不符的,視情節(jié)扣責任人50-200元;默許或縱容患者冒名就診并以醫(yī)保名義記賬的,發(fā)現(xiàn)一次扣責任人500~1000元(最多可為該費的十倍及以上)。
醫(yī)療保險格式合同篇十一
(以下簡稱甲方)。
(以下簡稱乙方)。
根據有關法律、法規(guī),甲乙雙方本著互利、誠實信用的友好原則,經協(xié)商一致,訂立本合同。
甲方同意將位于號廠房場地共計間房共計平方米租賃給乙方從事。
乙方租賃廠房期限為十年,從20xx年5月1日起至20xx年4月30日止。
經甲乙雙方商定乙方自愿訂合同之日交納租方押金共計人民幣三萬元。押金不計息,不充抵押金。廠房租金為第一年至第五年為人民幣元。第六年至第十年為人民幣。甲方留給乙方至20xx年7月1日起開始核算租金。每一年起算房租之日三天內交清一年度12個月房租費。若乙方到期不交納,視為違約。超過15天未交房租,甲方有權解除合同,收回廠房場地另作安排,由此產生的一切損失由乙方負責。甲方在通知乙方無果后,可以進入廠房場地將乙方的物品作為廢物加以處理,甲方不承擔任何違約責任。
乙方應維護租賃場所內所有設施、設備,如有出現(xiàn)損壞等問題由乙方負責修復并承擔費用?,F(xiàn)裝修方案經甲方同意改變結構不算,房屋漏水,下水道堵塞等由甲方負責維修。
乙方租賃甲方廠房場地不得進行違紀違規(guī)非法活動。如因乙方的過錯成甲方或第三方財產損失或人身傷亡,乙方應負損害賠償責任和法律責任。
乙方在承租期內不得轉租,乙方租賃期限內如需轉租,必需提前一個月通知甲方,在甲方與新的承租方未辦理新租賃合同之前租金由乙方承擔。
乙方如需續(xù)租,在同等條件下有優(yōu)先權續(xù)租。
乙方租賃甲方廠房場地期間如需裝修及設招牌廣告,乙方須書方申請公安消防城管等有關部門審核批準方可進行,裝修后經有關部審查驗收合格后才能投入使用。乙方租賃期間必須重點保障消防安全,乙方承擔全部責任。
廠房租賃期滿,乙方不再續(xù)租時,乙方繳清有關費用經甲方廠房驗收后,退還租房押金。
乙方租賃甲方廠房場地之日起,水電費管理費和當?shù)卣坝嘘P職能部門收取的一切費用由乙方承擔。
本廠房場地如遇政府書面計劃搬遷或征用,甲方不給予乙方候選人經濟補償。如甲方在合同期內要求乙方搬遷或征用由甲方給予乙方所有的經濟補償,甲方變更產權所有人必須在不影響本合同的前題下繼續(xù)履行本合同,如未能履行造成的損失由甲方承擔。
本合同未盡事宜雙方協(xié)商解決。如發(fā)生糾紛,雙方同意在袁州區(qū)人民法院訴訟解決。
本合同自簽字蓋章之日起生簽。一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
宜春市袁州**區(qū)。
醫(yī)療保險格式合同篇十二
依照《^v^合同法》及其他有關法律、行政法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經甲、乙雙方協(xié)商一致,就xxxxxxxxxxxxxxx材料有限公司(以下簡稱乙方)使用房山區(qū)閻村鎮(zhèn)大董村(以下簡稱甲方)土地鋪設水管路和電力線路一事達成如下協(xié)議:
一、占地范圍:如附圖所示。
二、占地期限:
三、占地補償及繳納方式:
占地補償費分2次支付:1、合同簽訂7日內,乙方支付甲方占地補償費元。2、管道、線路施工完成后,乙方支付甲方占地補償費元。
四、相關權利義務:簽訂合同后,甲方保證:1、全力配合乙方的工作;2、負責清理好地上附著物、青苗等;3、涉及相鄰關系中村民阻礙建設等問題,甲方應無條件配合處理。4、水管路和電力線路鋪設好后,乙方有對線路維護和修理的權利,甲方應當積極配合不得阻撓。甲方對該范圍土地再進行處理時不得影響乙方排污、供水及電力線路的正常使用。
五、甲乙雙方所訂合同在合同期內具有行為的連續(xù)性,雙方均不能因改制、法定代表人的變更及其他原因終止本合同。
六、合同期內違約責任:合同期內,甲方違約需返還乙方占地補償費并承擔由于甲方違約給乙方帶來的損失;乙方違約,甲方不退還剩下租期內的占地費,并對土地重新享有處分權。
七、合同附圖與本合同具有同等的法律效力。
八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各壹份。本協(xié)議自簽字日起生效。
九、合同履行期間,遇未盡事宜,雙方協(xié)商解決。當協(xié)商無法解決時,可通過法院訴訟。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):
法定代表人:法定代表人:
年月日年月日。
醫(yī)療保險格式合同篇十三
實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,是完善社會保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措,是改善人民群眾基本生活、構建和諧社會的重要內容,也是一項惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作登臺階、上水平,結合省醫(yī)療保險“千千萬萬行動”,深入社區(qū)走訪身患重病的參保居民,深入病區(qū)到患者床前,走進社區(qū)到居民家中,在送去黨和政府關懷的同時,還認真宣傳、解釋醫(yī)保政策,認真答疑解惑,讓他們切實體會到醫(yī)療保險給他們帶來的“實惠”,消除他們思想上的顧慮,同時對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作工作進行了專題調研。有關情況如下:
一、工作成效。
自xx年8月份以來,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動實施,在縣委、縣政府的高度重視和強勢推動下,在相關部門的支持和配合下,縣勞保局、醫(yī)保處扎實有效地開展了這項工作,無論是進展速度、實施效果,還是建章立制、規(guī)范運作等工作都在全市名列前茅,多次受到省醫(yī)療保險中心的表彰。
(二)參保擴面進展較快。從文件出臺到組織發(fā)動,僅半年時間就有3萬名城鎮(zhèn)居民辦理了參保手續(xù),xx-xx年度已到位基金339萬元,其中省補資金到位70%計99萬元,縣級財政配套資金到位61萬元,城鎮(zhèn)居民個人繳納179萬元,其中劃入個人賬戶122萬元。
(三)保障功能初步凸現(xiàn)。至目前,縣城設定醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務單位5家。xx年度,參保城鎮(zhèn)居民縣內住院270人次,統(tǒng)籌基金支出65萬元,轉外住院289人次,統(tǒng)籌基金支付136萬元,為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費用的壓力。
二、存在問題。
(一)醫(yī)療保險覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的,但居民反映較集中的原因主要有四點:一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實惠不大,繳費比新農合高,不如新農村合作醫(yī)療保險優(yōu)惠。二是定點醫(yī)療單位服務差強人意。有的定點醫(yī)療單位的有些醫(yī)務人員從個人利益出發(fā),開大處方,賣高價藥;同一廠家生產的同品牌藥品,定點醫(yī)療單位的價格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使參?;颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補助,但實質上多花了許多冤枉錢,得不償失。三是基本醫(yī)療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。一年來,雖然政府花了很大的氣力,但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制還不夠完善,對相關部門工作和醫(yī)療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強。四是政策宣傳還有盲區(qū)。縣城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還不了解,誤將財政補助的居民醫(yī)療保險與商業(yè)性的人壽保險相混淆。部分從事醫(yī)療保險的基層社區(qū)工作人員對縣政府出臺的《暫行辦法》掌握不夠透徹,也影響了擴面工作的整體推進。
(二)保險基金風險較大。醫(yī)療保險遵循大數(shù)法則,由于參保率不足,加之首批參保對象大多年老體弱、身體有病,保險資金抗風險能力比較脆弱。據統(tǒng)計,在已參保城鎮(zhèn)居民中,60周歲以上的占32%,高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險4個百分點;參保居民住院率高于職工基本醫(yī)療保險。正常年份尚能實現(xiàn)收支平衡,一旦遇有特殊情況,保險基金將難以抵御補償風險。
(三)服務平臺建設滯后。目前,我縣社區(qū)衛(wèi)生服務站建設并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準,還不能滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
(四)管理隊伍力量薄弱??h醫(yī)保處現(xiàn)有管理人員編制8個,在崗20人。而他們面對的服務對象除居民醫(yī)保外還有職工醫(yī)保人員3萬人,醫(yī)保定點醫(yī)療單位、定點藥店30個;人均管理服務對象4000多人。醫(yī)保處每天接待服務對象300多人次,現(xiàn)有人員應付大廳服務每天都要加班,根本沒有人手從事面上的督查監(jiān)管工作。
三、對策建議。
為了進一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做好,使醫(yī)療保險達到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系,我們建議著力抓好以下三項工作:
(一)減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)越多,基金盤子就越大,運行的路子就越寬。為此,推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應當降低門檻、提高待遇,吸引居民持續(xù)參保。一是擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎上,將范圍逐步擴大到各鎮(zhèn)區(qū)個體私營企業(yè)工人、中小學校學生以及村組干部。對使用臨工較多的“三產”服務行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險的企業(yè),要依照相關法律法規(guī),將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險。二是降低政策門檻。要適度調整《暫行辦法》中的有關規(guī)定,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員要求轉入職工基本醫(yī)療保險的,只要其補繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險期間職工基本醫(yī)療保險費差額,可以納入職工基本醫(yī)療保險體系,其居民醫(yī)療保險繳費年限,可以合并計入職工基本醫(yī)療保險繳費年限。三是提高補償額度。適當放寬大病范圍,將治療周期長、醫(yī)療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇,其專項門診醫(yī)療費用應視同住院費用報銷,不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發(fā)生住院費用的參保居民,可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費用,可適當降低自付比例。
(二)完善機制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制,是實現(xiàn)居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監(jiān)管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理,獨立核算,??顚S?。縣勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監(jiān)督,確保基金的完整和安全??h勞保、財政等部門還要進一步調整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規(guī)范,保障參保居民充分享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強化內部管理,建立健全醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌預決算、財務核算管理、醫(yī)療費結算報帳、定點醫(yī)療單位藥品管理等制度,強化保險基金統(tǒng)籌業(yè)務基礎工作,簡化結報程序和手續(xù),加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確?;饘?顚S?,發(fā)揮更大效益。在此基礎上,還要不斷深化改革,創(chuàng)新管理模式和方法,認真研究和解決基金運行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時提出新對策、新方案,確?;鸢踩\行,防范統(tǒng)籌運作風險,充分發(fā)揮醫(yī)保機構管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要建立全方位的監(jiān)督體系,充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理中的監(jiān)督作用,全力促進此項工作健康有序地發(fā)展??h勞保、xxx門應及時監(jiān)控、定期督查定點醫(yī)療單位服務情況,對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評教育,情節(jié)嚴重的予以嚴肅處理,直至取消定點資格??hxxx門、醫(yī)保處尤其要加強醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因為醫(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險基金支出的“開關”。開關適度既能維護參保居民的利益,又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務人員的良好形象,同時也會促進醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反,如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題,醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力,為利益所驅而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務人員的形象,同時造成了醫(yī)療保險基金的損失。定點醫(yī)療單位應在醒目位置設置公告欄(牌),公布醫(yī)保報銷藥品目錄、價格、費用結算補助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補助費報銷等,從源頭上加強管理,進一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關部門、單位和社區(qū)應單獨明確,落實指標,明確職責,捆綁考評,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作條塊銜接、整體推進。
醫(yī)療保險格式合同篇十四
甲方:(用人單位全稱)。
乙方:(員工姓名)________。
甲方因生產工作需要,錄用乙方為甲方勞動合同制員工。
甲乙雙方根據《^v^勞動法》、《南寧市勞動合同規(guī)定》及《南寧市勞動合同條例》,本著平等、自愿、協(xié)商一致的原則,依法簽訂本勞動合同。
本協(xié)議自______年____月____日至_____年____月____日止,合同期限為___年。其中試用期為____個月自______年_____月_____日至______年_____月_____日止。試用期乙方被證明不符合甲方錄用條件,甲方可解除勞動合同。
2.乙方應按甲方確定的崗位職責,按時、按質、按量完成工作任務,并接受崗位職責和績效考核。
3.甲方提供必要的工作條件。
1.甲方實行每天8小時工作制,甲方為國家交通特殊行業(yè),因崗位工作特點(生產),如需乙方實行不定時工作制,乙方應服從公司需要。
2.甲方根據乙方現(xiàn)任職務和工作崗位,確定試用期工資為_______元/月,正式聘用期本崗位工資為______元/月(人民幣)。
3.甲方應當以貨幣形式按月向乙方支付工資報酬。
乙方應嚴格遵守國家有關部門規(guī)定和甲方的各項規(guī)章制度,成績突出者嘉獎晉級,違紀者按有關規(guī)定處罰。
1.對具有本市勞動手冊和符合南寧市規(guī)定的員工,甲方按南寧市規(guī)定的基本標準為其繳納三金(養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金及失業(yè)金)。對原先無工作單位的外省籍員工購買社會綜合保險,同時辦理員工團體意外人身保險,不另報銷醫(yī)療費用。
2.法定假日為有薪假期。
1.有下列情形之一的,甲、乙雙方可以變更本協(xié)議:
(1)甲方因機構變化,原崗位撤消,無適合崗位安排,甲方應提前30天通知終止合同;。
(2)本合同訂立后,所依據的法律、法規(guī)、規(guī)章及政策已修改;。
(3)因不可抗力致使本協(xié)議無法履行;。
(4)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情況。
2.合同期滿,雙方辦理終止合同手續(xù)(違約責任詳見本合同第七條規(guī)定)。甲方因工作需要,在征得乙方同意的前提下,雙方可以續(xù)訂合同。
3.乙方有下列情形之一,甲方可以解除合同或予以除名:
(1)被證明不符合錄用條件或試用期間不合格者;。
(2)嚴重違反勞動紀律或甲方規(guī)章制度,經教育屢不悔改者;。
(3)嚴重失職、營私舞弊,對甲方利益造成重大損害者;。
(4)已被依法追究刑事責任者。
4.合同期內有下列情形之一的,甲方可以解除合同,但應提前三十天以書面形式通知乙方。
(1)乙方因疾病,合同期內,不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排的工作;(2)合同訂立時,所依據的客觀情況發(fā)生重大變化,原合同無法履行,經雙方協(xié)商無法解決的。
5.乙方主動解除合同,應提前三十天以書面形式通知甲方,但在合同期內,甲方為乙方支付的各種專項培訓費用,乙方應當歸還甲方,乙方賠償甲方違約金____元。
6.有下列情形之一的,乙方可以隨時通知甲方解除本合同:
(1)甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫工作;。
(2)甲方如未能按照合同約定支付勞動報酬。
1.任何單方違反本協(xié)議規(guī)定,給對方造成經濟損失或其他損失的,應當根據其后果大小和責任大小,支付違約金和賠償金。
2.經甲方同意辭聘但未按規(guī)定按時交清公務與債權、債務手續(xù)的,甲方有權扣押畢業(yè)證(職稱證書)和扣發(fā)當月工資,乙方應承擔相應的經濟損失。
3.甲方出資培訓的員工在合同期或規(guī)定的服務期內離(辭)職的`,按規(guī)定向甲方支付培訓費。
4.甲方資助乙方買房款的員工在規(guī)定的合同期或服務期內離(辭)職的,乙方須歸還所有款項。
5.工作需要向甲方領取的服裝、工具及其他貴重物品在合同期滿或離(辭)職時須交還甲方,在使用年限內的應按甲方規(guī)定承擔相應的折舊費。
6.因乙方的工作性質,雙方約定在合同期滿或離(辭)職后的年內,不得以任何形式從事同行業(yè)或同專業(yè)的工作,否則應向甲方賠償相應的損失。
本協(xié)議未盡事宜,按現(xiàn)行國家和本市的法律、法規(guī)政策執(zhí)行。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有法律效力,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,涂改、未經本人授權代簽的無效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療保險格式合同篇十五
日本是世界上社會保障制度比較完善的國家之一,特別是建立了比較完整和成熟的醫(yī)療保險體系,較好地保障了國民健康,很值得研究和借鑒。
目前,日本醫(yī)療保險體系主要由雇員健康保險、國民健康保險、特殊行業(yè)健康保險組成。
雇員健康保險制度覆蓋企業(yè)和商會的雇員及其家屬,分為組合掌管健康保險和政府掌管健康保險兩種類型。組合掌管健康保險覆蓋大公司、大企業(yè)雇員,雇主和雇員平均負擔保險費用,政府掌管健康保險覆蓋中小企業(yè)雇員,雇主和雇員共同繳費,政府給予補助。國民健康保險制度覆蓋農民、大學生、自由職業(yè)者、家庭主婦等群體,分為市町村國民健康保險和行業(yè)行會健康保險兩大類,以前者為主,保險費以個人繳納為主,費(稅)率由各市町村自行決定,政府給予補助。特殊行業(yè)健康保險主要覆蓋國家公務員、地方公務員、船員、私立學校教師等,公務員醫(yī)療保險費用由國家、地方和本人共同負擔,費率根據自身財務狀況自行決定并動態(tài)調整;船員醫(yī)療保險費主要由船主和被保險者繳納,國庫給予少量的定額補助;私立學校教師醫(yī)療保險費用由勞資雙方共同負擔,覆蓋私立學校的教職工及家屬。為緩解人口老齡化的挑戰(zhàn),日本還建立了“老年保健制度”,主要覆蓋70歲以上的老人以及65歲以上殘疾或臥床老年人,費用除政府負擔一部分以外,剩余部分由各項醫(yī)療保險制度分擔。
各項醫(yī)療保險制度的支付內容包括門診、住院、藥費以及患病期間的生活補助,分娩補貼以及喪葬補貼等。醫(yī)療費用的支付比率比較一致,門診和住院服務的自付比率均為30%,小于3歲的幼兒自付比例為20%,70歲以上老年人自付比例為10%,超過一定收入的老年人自付比例為20%。
日本醫(yī)療保險基金依法管理,與醫(yī)療保險相關的法律法規(guī)有《國民健康保險法》《健康保險法》《老人保健法》《社會保險審議官及社會保險審查會法》《社會保險審議會及社會醫(yī)療保險醫(yī)療協(xié)會法》,在此前提下形成了分工合理、職責明確的醫(yī)療保險管理與監(jiān)督體系。在中央層面,醫(yī)療保險制度由厚生勞動省下屬的醫(yī)療保險局管理,在地方層面,醫(yī)療保險制度由地區(qū)社會保險局、社會保險辦事處、地區(qū)衛(wèi)生與福利局管理,政府職責是對醫(yī)療保險實行立法、指導、組織、監(jiān)督。
各類醫(yī)療保險制度由不同的經辦機構分別管理。具體而言,組合健康保險由各自建立的健康保險組合代表政府管理,政府掌管健康保險由政府組織若干“組合”進行管理。保險組合由雇主和雇員雙方代表組成,是一種民間醫(yī)療保險管理組織,由中央層面的健康保險組合聯(lián)合會和地方層面的各行業(yè)企業(yè)獨立建立的健康保險組合組成,政府給予一定的補貼,但不干涉具體業(yè)務。國民健康保險由參保人所在的市町村進行管理。船員醫(yī)療保險由社會保險廳進行管理。國家公務員、地方公務員、私立學校教職員工醫(yī)療保險由相應的共濟組合管理。老年人的醫(yī)療保障制度由都道府縣老年人保健主管部或市町村國民健康保險組合管理。
為規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,各類醫(yī)療保險經辦機構均委托專業(yè)、獨立的第三方機構對醫(yī)療費用支出進行審核監(jiān)督。例如,雇員健康保險制度委托醫(yī)療費用審核和支付基金會審核,國民健康保險制度委托國民健康保險團體聯(lián)合會審核,在第三方機構審核通過后,有關情況再送參保者所屬的經辦管理機構審核,最后根據有關規(guī)定向醫(yī)療機構付費。
隨著人口老齡化以及宏觀經濟環(huán)境的變化,特別是2008年以來全球金融危機的沖擊,日本醫(yī)療保險制度逐漸暴露出一些問題,主要是醫(yī)療費用特別是老年人口醫(yī)療費用快速上漲,醫(yī)療保險基金支付壓力急劇增大,國家財政負擔不斷增加。為應對挑戰(zhàn),日本多次提高保險費率,但由于經濟持續(xù)不景氣,在擴大醫(yī)療保險收入方面的空間越來越小,目前改革主要集中在控制醫(yī)療費用支出上。
一是對“老年保健制度”進行改革。老年人口發(fā)生的醫(yī)療費用是醫(yī)療保險基金支出增長的主要來源,為解決這一問題,日本將“老年保健制度”覆蓋對象年齡提高到75歲,隨后又針對75歲以上老年人建立“高齡者醫(yī)療制度”,將其醫(yī)療保險結算從一般醫(yī)療保險結算中獨立出來,以更好地控制費用。另外,適當提高自付比例,65歲至74歲的老年人口的醫(yī)療費用的自付比例從10%提高到20%,其余部分費用則由政府補貼,以及其他醫(yī)療保險制度根據參保人數(shù)進行財務調劑。二是建立醫(yī)療機構分工制度,改革醫(yī)療價格機制。明確醫(yī)院和診所功能,積極推進大病上醫(yī)院、小病到診所的分工制度,提高醫(yī)療資源使用效率。改革“就診付費”機制,實行“包干付費”,就是按照疾病類型規(guī)定付費總額,實行一攬子付費,控制患者醫(yī)療次數(shù),延長醫(yī)生對單個患者診斷時間,確保醫(yī)療質量。三是推廣使用普通藥物。除非醫(yī)生在診斷時明確反對,普通藥物可以作為處方藥,盡量控制藥品費用。
這些“節(jié)流”措施對約束醫(yī)療開支起到一定的作用,但也受到人們的健康觀、疾病譜變化等因素的制約。從根本上看,解決上述問題還是要靠制度結構改革。以國民健康保險制度為例,作為參保人數(shù)最多的醫(yī)療保險制度,主要覆蓋非工資性收入人群,這部分人收入低、年齡結構偏老,占據了日本政府對醫(yī)療保險補貼的絕大部分,而且統(tǒng)籌范圍較小,導致基金財政條件很不穩(wěn)固,抗風險能力較低。因此,以都道府縣為單位,對市町村間的國民健康保險進行整合,擴大組合范圍,成為日本醫(yī)療保險制度改革重點之一。但由于涉及日本的自治決定權以及財政體制等眾多問題,這項改革的推進難度較大,有關進展還需進一步觀察。
醫(yī)療保險格式合同篇十六
尊敬的領導:
我叫______,是______學校的`一位老師,今年38歲。
我于20____年11月份在______學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉,后未予以重視未曾就診治療。20____年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結果顯示:左足跟腱改變,左踝關節(jié)積液,需住院進行手術。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術,個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據我市職工醫(yī)療保險條例及有關規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人:______。
20____年9月28日。
醫(yī)療保險格式合同篇十七
本公司依照耕牛保險試行條款及在保險單上注明的其它條件承保被保險人________的下列耕牛:
耕牛種類。
特征。
保險金額。
保險費。
總保險金額:人民幣佰拾萬仟佰拾元整。
保險費總數(shù):人民幣萬仟佰拾元角分保險費率:%。
保險期限:個月自年月日零時起至年月日二十四時止。
特別約定:
保險公司簽章:
簽單:復核:年月日。
備注:收到保單后請核對,如有不符,應即辦理更正。
醫(yī)療保險格式合同篇十八
甲方:xx服飾有限公司(以下簡稱甲方)。
乙方:xx(以下簡稱乙方)。
本著友好合作、誠實信用、互惠互利、共創(chuàng)品牌的原則,甲乙雙方通過友好協(xié)商,特簽訂本合同。
甲方同意將“xx”品牌服裝系列產品在(區(qū)域或者具體終端名)的銷售權授予給乙方,銷售期限為x年x月x日至x年x月x日。
乙方對甲方產品采取如下銷售方式:
1、經銷:即現(xiàn)款現(xiàn)貨。
2、代銷:即先銷售再結款。
1、甲方提供的貨品價格為不含稅價(如需要開^v^,由乙方承擔開票金額的%的稅率)。
2、甲乙雙方均不得隨意調整合同約定的供貨價。
3、甲方按照統(tǒng)一核定價格進行供貨。
1、本合同在乙方交付品牌保證金之后生效。
2、乙方在合同簽定一周內交付給甲方品牌保證金xx萬元人民幣。該保證金在甲乙雙方合同終止后,且乙方無違反本合同條款下,甲方應無息退回給乙方。
1、乙方根據銷售情況,在每次補貨前應將所需貨品種類及型號、顏色、數(shù)量等到信息提前十天傳真至甲方,以便甲方及時進行貨物準備。
2、甲乙雙方采取經銷方式進行銷售的,具體方式是:甲方收到乙方貨款后,按乙方的要求將產品交付給乙方,或乙方以預付款的方式由甲方在每次發(fā)貨前按貨值進行抵扣。采取代銷方式進行銷售的,每月日結算上月銷售款,乙方按照實際銷售額和約定的供貨折扣將銷售款打入甲方指定的帳戶。
3、甲方交付地點為市,甲方負責貨物運到乙方指定的托運站,其他費用乙方自行承擔,調換貨品運輸費由乙方承擔。
4、凡屬乙方承擔的運輸,運輸費、保險費若由甲方事先墊付的,甲方在乙方的貨款中扣除。
5、乙方收到貨物后,如發(fā)現(xiàn)貨物與隨行送貨單有異,應在48小時內以書面形式通知甲方查證,逾期不通知的則視乙方無條件認可該單貨物數(shù)量和金額。
1、對每次上貨產品,從上貨之日起,兩個月之內xx%調換,兩個月之后的不予調換,統(tǒng)一到年末按累計回款金額的xx%調換(年末調換時間為每年12月1日至12月31日)。
2、特價品、折扣品、贈品均為乙方買斷性產品,不退不換。
3、退換貨商品必須不污、不損和包裝完整且不影響第二次銷售,否則甲方有權拒收。4、乙方必須配合甲方新產品的推廣與銷售工作。新品上市,乙方不得在30天內退給甲方。
1、甲方向乙方出具獨家銷售證書,維護乙方經銷區(qū)域內的權益,提供乙方運作市場所必須的文件資料及必要的產品檢測報告,提供包括文字、圖片、影像在內的配套廣告宣傳資料。
2、甲方不得在乙方銷售區(qū)域內再授權第三方進行產品銷售。
3、甲方有義務派出市場管理人員協(xié)助并督促乙方進行市場開拓和售后服務工作,提供必要的市場指導和培訓。
1、在銷售區(qū)域內,乙方負責維護品牌的價格、形象、管理等方面的統(tǒng)一。
2、乙方保證每月向甲方提供各種產品當前庫存量及銷售情況。
本合同期滿,若甲乙雙方在自愿的前提下,在合同期滿前30日協(xié)商續(xù)簽,否則,至合同期滿之日起本合同自動失效。在同等條件下,乙方有續(xù)簽合同的優(yōu)先權。
本合同在執(zhí)行過程中發(fā)生的一切糾紛,由雙方協(xié)商解決。若雙方協(xié)商不成,由甲方所在地法院裁定。
甲方:乙方:
地址:地址:
電話:電話:
傳真:傳真:
簽約代表:簽約代表:
醫(yī)療保險格式合同篇十九
第三章基本醫(yī)療保險個人帳戶。
第四章基本醫(yī)療保險待遇。
第五章補充醫(yī)療保險。
第六章醫(yī)療管理。
第七章組織管理和監(jiān)督。
第八章法律責任。
第九章附則。
第一條為了保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療,享受醫(yī)療保險待遇,根據國家有關規(guī)定,結合本市實際情況,制定本規(guī)定。
第二條本市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員適用本規(guī)定。
用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險的具體時間由市勞動和社會保障行政部門(以下簡稱市勞動保障行政部門)規(guī)定。
第三條市勞動保障行政部門主管全市醫(yī)療保險工作,組織實施醫(yī)療保險制度,負責醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。
區(qū)、縣勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查。
市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設立的社會保險經辦機構,具體經辦醫(yī)療保險工作。
第四條基本醫(yī)療保險費實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則?;踞t(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合的原則?;踞t(yī)療保險的保障水平應當與本市社會生產力發(fā)展水平以及財政、用人單位和個人的承受能力相適應。
第五條本市在實行基本醫(yī)療保險的基礎上,建立大額醫(yī)療費用互助制度,實行國家公務員醫(yī)療補助辦法,企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險,鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。
第六條結合基本醫(yī)療保險制度的建立,積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,用比較低廉的費用,為職工和退休人員提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務,滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務的需要。
第七條基本醫(yī)療保險基金應當以收定支,收支平衡。
第八條基本醫(yī)療保險基金由下列各項構成:
(一)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費;
(二)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;
(三)基本醫(yī)療保險費的利息;
(四)基本醫(yī)療保險費的滯納金;
(五)依法納入基本醫(yī)療保險基金的其它資金。
第九條基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位和職工應當按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
第十條職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。
職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險費。
無法確定職工本人上一年月平均工資的`,以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
第十一條本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險費。本規(guī)定施行后參加工作,累計繳納基本醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的,按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù),按月領取基本養(yǎng)老金或者退休費的人員,享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇,不再繳納基本醫(yī)療保險費。
本規(guī)定施行前參加工作施行后退休,繳納基本醫(yī)療保險費不滿前款規(guī)定年限的,由本人一次性補足應當由用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費后,享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇,不再繳納基本醫(yī)療保險費。經勞動保障行政部門認定,職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。
第十二條用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費。
第十三條基本醫(yī)療保險費繳費比例需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批準。
第十四條用人單位應當按時向社會保險經辦機構如實申報職工上一年月平均工資,社會保險經辦機構按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù)。
第十五條用人單位應繳納的基本醫(yī)療保險費,由社會保險經辦機構委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結算方式按月扣繳。
職工個人應繳納的基本醫(yī)療保險費,由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。
第十六條基本醫(yī)療保險基金實行全市統(tǒng)籌,分級管理,全部納入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
基本醫(yī)療保險基金要專款專用,不得擠占或者挪用,不得用于平衡財政收支。
第十七條基本醫(yī)療保險基金當年籌集的部分,按銀行活期存款利率計息;上年結轉的基金本息,按3個月期整存整取銀行存款利率計息;存入社會保障基金財政專戶的沉淀基金,比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息,并不低于該檔次利率水平。
第十八條基本醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。
第十九條社會保險經辦機構應當為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)。
第二十條個人帳戶由下列各項構成:
(一)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;
(二)按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費;
(三)個人帳戶存儲額的利息;
(四)依法納入個人帳戶的其它資金。
第二十一條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分按照下列標準劃入個人帳戶:
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0、8%劃入個人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、3%劃入個人帳戶;
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、8%劃入個人帳戶。
前款所列標準根據社會經濟發(fā)展和基金收支情況需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批準后公布施行。
第二十二條個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。
第二十三條個人帳戶的本金和利息為個人所有,只能用于基本醫(yī)療保險,但可以結轉使用和繼承。
職工和退休人員死亡時,其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險的,個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人;沒有繼承人的,個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
第二十四條失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險費,個人帳戶停止計入,余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,按照失業(yè)保險規(guī)定享受醫(yī)療補助待遇。
第二十五條參加基本醫(yī)療保險的人員在參保的區(qū)、縣內流動時,只轉移基本醫(yī)療保險關系,不轉移個人帳戶存儲額;跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時,轉移基本醫(yī)療保險關系,同時轉移個人帳戶存儲額。
第二十六條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算,不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別支付。
第二十七條基本醫(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用,應當符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準。
基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的具體辦法,由市勞動保障行政部門會同有關部門另行制定。
第二十八條個人帳戶支付下列醫(yī)療費用:
(一)門診、急診的醫(yī)療費用;
(二)到定點零售藥店購藥的費用;
(三)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;
(四)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。
第二十九條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費用:
(一)住院治療的醫(yī)療費用;
(二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
第三十條基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用:
(一)在非本人定點醫(yī)療機構就診的,但急診除外;
(二)在非定點零售藥店購藥的;
(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的;
(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;
(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
(六)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;
(七)按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。
第三十一條企業(yè)職工因工負傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費用,按照工傷保險的有關規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費用,按照國家和本市的有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
第三十三條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
第三十四條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準和最高支付限額需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批準后,由市勞動保障行政部門發(fā)布。
第三十五條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用設定結算期。
結算期按職工和退休人員住院治療的時間,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設定。
第三十六條在一個結算期內職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按照以下比例分擔:
(一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;
3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;
3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。
本條第一款所列基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批準后公布施行。
第三十七條建立大額醫(yī)療費用互助制度。大額醫(yī)療費用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的醫(yī)療費用。參加基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工和退休人員應當參加大額醫(yī)療費用互助,但實行國家公務員醫(yī)療補助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。
大額醫(yī)療費用互助辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。
第三十八條大額醫(yī)療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。
大額醫(yī)療費用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險費時一并繳納。
大額醫(yī)療費用互助資金不足支付時,財政給予適當補貼。大額醫(yī)療費用互助資金繳費比例、繳費金額需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批準。
第三十九條大額醫(yī)療費用互助資金實行全市統(tǒng)籌,單獨列帳,納入社會保障基金財政專戶,按照基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息。
大額醫(yī)療費用互助資金由社會保險經辦機構負責統(tǒng)一籌集、管理和使用。
第四十條大額醫(yī)療費用互助資金對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的大額醫(yī)療費用按照下列辦法支付:
(一)職工在一個年度內門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分,大額醫(yī)療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫(yī)療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫(yī)療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫(yī)療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
(三)大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。
(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的住院醫(yī)療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用,大額醫(yī)療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數(shù)額為10萬元。
大額醫(yī)療費用互助資金起付標準、支付比例、最高支付限額需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批準。
第四十一條參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在本企業(yè)職工工資總額4%以內的部分,列入成本。
補充醫(yī)療保險辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。
第四十二條國家公務員在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,享受醫(yī)療補助待遇,具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批準后施行。
第四十三條對于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員,在個人負擔的醫(yī)療費用上給予照顧。
本市設立特困人員醫(yī)療救助資金,有關部門應當采取措施,多方籌集資金,解決特困人員因醫(yī)療費支出過大造成的困難。
第四十四條本市醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度。按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則,職工和退休人員可選擇3至5家定點醫(yī)療機構,由所在單位匯總后,報單位所在地區(qū)、縣社會保險經辦機構,由社會保險經辦機構統(tǒng)籌確定。定點??漆t(yī)療機構和定點中醫(yī)醫(yī)療機構為全體參保職工和退休人員共同的定點醫(yī)療機構。
職工和退休人員患病時,按照規(guī)定持醫(yī)療保險憑證到本人定點醫(yī)療機構就診,也可憑定點醫(yī)療機構經治醫(yī)師開具的處方到定點零售藥店購藥。
第四十五條愿意承擔基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構和零售藥店,可以向勞動保障行政部門提出申請,對符合條件的,由市勞動保障行政部門認定為定點醫(yī)療機構和定點零售藥店,核發(fā)資格證書,并向社會公布。取得定點資格并被確定為定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的,與社會保險經辦機構簽定協(xié)議。
定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的管理辦法,由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。
第四十六條有關部門對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店要實行動態(tài)管理。定點醫(yī)療機構、定點零售藥店要嚴格執(zhí)行國家和本市規(guī)定的價格政策和標準,執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度。
第四十七條定點醫(yī)療機構應當設立專門機構或者設置專職人員負責基本醫(yī)療保險的具體工作,嚴格執(zhí)行國家和本市有關醫(yī)療服務的管理規(guī)定和標準,制定并執(zhí)行常見病診療常規(guī),建立醫(yī)療質量效益綜合評估標準,準確提供參加基本醫(yī)療保險人員門診、急診、住院和單病種等有關資料。
第四十八條定點零售藥店應當配備人員負責基本醫(yī)療保險的具體工作,遵守國家和本市有關藥品管理的規(guī)定,建立藥品質量保證制度,做到供藥安全、有效。
第四十九條門診、急診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用中由個人支付的部分,以及在定點零售藥店購藥的費用,由個人與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店直接結算;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,由社會保險經辦機構審核后與定點醫(yī)療機構進行結算。具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政、xxx門另行制定。
第五十條改革城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,方便人民群眾就醫(yī)。通過引入競爭機制,抑制醫(yī)療費用的過快增長,減輕人民群眾和社會的負擔。建立新的醫(yī)療機構分類管理制度,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理和藥品集中招標采購制度,加強對醫(yī)療服務和藥品價格的監(jiān)管。
第五十一條本市醫(yī)療保險實行行政管理、基金管理與事務經辦分開管理的體制。
第五十二條勞動保障行政部門的職責是:
(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和有關規(guī)定;
(二)組織實施醫(yī)療保險制度;
(三)研究制定醫(yī)療保險的政策和發(fā)展規(guī)劃;
(四)指導社會保險經辦機構的工作;
(五)監(jiān)督檢查醫(yī)療保險費的征繳和醫(yī)療保險基金的支付;
(六)監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構、定點零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的情況。
第五十三條社會保險經辦機構的職責是:
(一)按照規(guī)定負責醫(yī)療保險費的收繳和醫(yī)療保險基金的支付和管理;
(二)編制醫(yī)療保險基金預算、決算;
(三)按照規(guī)定建立和管理基本醫(yī)療保險個人帳戶;
(五)提供醫(yī)療保險查詢、咨詢服務;
(六)國家和本市規(guī)定的其它職責。
第五十四條社會保險經辦機構所需經費,列入財政預算,由財政撥付。
第五十五條勞動保障、衛(wèi)生、中醫(yī)管理、藥品監(jiān)督、物價等部門應當加強對用人單位和參加醫(yī)療保險的個人、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的管理和監(jiān)督檢查。
用人單位和參加醫(yī)療保險的個人、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生違反本規(guī)定、騙取醫(yī)療保險基金行為的,由勞動保障行政部門將其記入醫(yī)療保險信用信息系統(tǒng),實施重點監(jiān)督檢查。在重點監(jiān)督檢查期間可以采取必要的限制措施。
第五十六條財政、審計部門依法負責對社會保險經辦機構的醫(yī)療保險基金收支情況和管理情況進行監(jiān)督。
第五十七條社會保險監(jiān)督委員會按照有關規(guī)定負責監(jiān)督有關法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況以及醫(yī)療保險基金的管理情況。
第五十八條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費或者大額醫(yī)療費用互助資金,致使基本醫(yī)療保險基金未能按照規(guī)定劃入個人帳戶,職工和退休人員不能享受相關醫(yī)療保險待遇的,用人單位應當賠償職工和退休人員由此造成的損失。
第五十九條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費或者不按照規(guī)定申報基本醫(yī)療保險繳費工資基數(shù),致使基本醫(yī)療保險費漏繳、少繳,或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險費的,由勞動保障行政部門責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。
第六十條用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險和繳納基本醫(yī)療保險費的,由勞動保障行政部門按照xxx《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定進行處罰。
第六十一條用人單位騙取醫(yī)療保險基金支出的,由社會保險經辦機構追回被騙取的基金,并由勞動保障行政部門對該用人單位處騙取金額1倍以上3倍以下罰款;情節(jié)嚴重構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十二條參加醫(yī)療保險的個人弄虛作假騙取醫(yī)療保險待遇,或者轉賣醫(yī)療保險基金報銷的藥品謀取不當利益,造成醫(yī)療保險基金損失的,由勞動保障行政部門責令退還,并對該個人處騙取醫(yī)療保險基金額1倍以上3倍以下罰款;情節(jié)嚴重構成犯罪的,依法追究刑事責任。
前款行為未造成醫(yī)療保險基金損失的,勞動保障行政部門可以對該個人處1000元以下罰款。
第六十三條定點醫(yī)療機構有下列行為之一,造成基本醫(yī)療保險基金損失的,應當賠償損失,由勞動保障行政部門責令改正,可以并處5000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,取消基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格:
(三)將非急診、搶救病人的費用列入急診、搶救項目支付的;
(五)挪用他人個人帳戶的;
(六)弄虛作假、調換藥品的;
(七)采取其它手段騙取醫(yī)療保險金的。
有前款行為之一,但未造成醫(yī)療保險基金損失的,勞動保障行政部門可以對該定點醫(yī)療機構處5000元以下罰款。
第六十四條定點零售藥店有下列行為之一的,由勞動保障行政部門處以1000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,取消其定點零售藥店資格:
(一)不按照外配處方出售藥品的;
(二)不按照外配處方劑量配藥的;
(三)將外配處方用藥換成其它物品的。
第六十五條定點醫(yī)療機構、定點零售藥店違反醫(yī)療、藥品、物價等管理規(guī)定的,勞動保障行政部門應當提請有關部門處理;情節(jié)嚴重的,取消其定點資格。
第六十六條社會保險經辦機構的工作人員違反醫(yī)療保險規(guī)定,致使醫(yī)療保險基金損失的,由勞動保障行政部門責令其追回;情節(jié)嚴重的,依法給予行政處分。
第六十七條社會保險經辦機構的工作人員不履行職責、不按照規(guī)定支付醫(yī)療保險待遇的,由勞動保障行政部門對其進行批評,并責令其改正;造成嚴重后果的,依法給予行政處分。
第六十八條勞動保障行政部門、社會保險經辦機構的工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,造成醫(yī)療保險基金損失的,由勞動保障行政部門追回損失的醫(yī)療保險基金;構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚未構成犯罪的,依法給予行政處分。
第六十九條單位或者個人挪用醫(yī)療保險基金的,按照xxx《社會保險費征繳暫行條例》第二十八條的規(guī)定處理。
第七十條離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變,醫(yī)療費用按原資金渠道解決。具體辦法由市勞動保障行政部門會同有關部門制定,報市人民政府批準。
第七十一條城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工參照本規(guī)定執(zhí)行。
第七十二條本規(guī)定自2001年4月4日起施行。
醫(yī)療保險格式合同篇二十
格式合同在訂立時,對于合同提供者相對方來講,沒有進行充分協(xié)商的機會,而格式合同常隱含有將損害其利益的內容,使處于強勢地位的合同提供者得到不合理的利益。為了維護合同平等、公平及誠信原則,解釋格式合同時,應遵循一些特殊的規(guī)則。我國《合同法》第41條規(guī)定:“對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的,應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的,應當采用非格式條款”。根據該規(guī)定,對格式合同的解釋有三項特殊的解釋規(guī)則:
對于當事人理解上有爭議的格式條款,裁判者應當以可能訂約者訂約時的平均合理的理解為標準進行解釋,而不應以條款提供者的理解進行解釋;如果該條款所涉及的`術語或相關知識不能被可能訂約的相對人平均理解能力所理解,則格式條款提供者不能主張該條款具有特殊含義;如果該條款所適用的對象本身具有專門的知識,并能理解該條款的特殊含義,則應就條款所適用的術語的特殊含義作出解釋。
如果提供格式條款的一方和另一方當事人對格式條款的理解不一致,且雙方的理解均言之有據,裁判者應采用不利于格式條款提供方當事人的理解。羅馬法謂之:有歧義應為表意者不利益解釋。格式條款的提供者應對該條款的表述負責,承擔由于其表達不清楚而導致的風險。
需要指出的是,盡管格式合同與非格式的一般合同存在著諸多差異,但格式合同在性質上仍屬于合同,因此,格式合同解釋的特殊規(guī)則,并不能取代合同解釋的一般規(guī)則,也不能排除一般解釋方法的運用。在解釋格式合同時,《合同法》第125條所規(guī)定的合同解釋的一般規(guī)則對其仍然適用,也應成為解釋格式合同的重要方法。另外:
1.不利解釋方法,不應理解為一旦當事人對格式條款有異議,即作出不利于條款提供者的解釋,而應該是在采用其他方法得出兩種合理結果時,選擇其中不利于條款提供者的解釋。
2.不利解釋實質應是作不利合同強勢方的解釋。不利解釋方法的設立,目的是為保護善意的弱者,防止處于意思表示強勢方的當事人,故意使用具有多義性的用語,以致在履行中損害了相對人的利益。如格式條款提供者在締約時處于相對弱者的位置,則不宜機械地作不利于提供者的解釋,而應取不利于強勢方的理解。
醫(yī)療保險格式合同篇二十一
(一)醫(yī)保覆蓋面逐年擴大,基金收支基本平衡。截止到2008年11月底,我市參加醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人;今年前11個月“三險”新增擴面人數(shù)分別達到11022人、19149人、2879人,共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險基金分別為12453萬元、1008萬元、453萬元、1161萬元,超額完成了上級下達的任務數(shù)。今年前11個月,基本醫(yī)療保險為全市參?;颊咛峁┽t(yī)療保險服務萬人次,其中門診萬人次,住院萬人次,共支出醫(yī)療保險基金9910萬元(其中統(tǒng)籌基金支出5440萬元,個人賬戶4463萬元),大病支付1085萬元;工傷基金賠付1442人次,支出754萬元;生育保險基金使用466人次,支出169萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金到2008年11月底統(tǒng)籌結余1770萬元,累計統(tǒng)籌基金滾存結余3178萬元,個人賬戶沉淀結余3587萬元,醫(yī)療保險基金收支基本平衡,累計結存合理,抗風險能力較強。
(二)不斷探索醫(yī)改難點,多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。2000年市政府出臺《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施暫行辦法》,在此基礎上,又先后出臺了《__市城鎮(zhèn)社會從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實施暫行辦法》、《__市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險實施辦法》、《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種準入標準》、《__市大病醫(yī)療保險管理辦法》、《__市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求,妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參?;颊唛L期吃藥打針的問題,緩解了大病參?;颊咭虿≈仑?、因貧看不起病的困境。為適應經濟發(fā)展水平,我市對《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施暫行辦法》的有關內容進行了調整,提高了支付上限和核銷待遇。
(三)加強監(jiān)督管理力度,基金管理體系初步形成。加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的監(jiān)督管理,制訂完善了門診稽查、住院跟蹤管理、轉診轉院審批等制度。依據《__市定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理暫行辦法》,加大了對醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護人員違規(guī)行為和定點零售藥店的監(jiān)控力度,從源頭上堵塞了醫(yī)?;鹆魇┒?。在基金管理方面,一是嚴格按照收支兩條線的規(guī)定,實行專戶儲存,專款專用;二是認真做好統(tǒng)籌基金和個人賬戶的建賬、支付、審核等基礎工作;三是改進和完善與定點醫(yī)院的結算辦法,強化醫(yī)?;馉I運管理;四是加強對門診和住院醫(yī)療費用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控,確保基金收支平衡。
二、職工醫(yī)療保險中存在的問題。
(一)少數(shù)單位和職工對參加職工醫(yī)療保險的認識不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營企業(yè)為降低生產成本,不愿為職工參保,而許多勞動者不敢提醫(yī)保的事,擔心被解雇;二是個別企事業(yè)單位轉制后,無力為職工參保;三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險,但范圍只局限在管理和生產骨干層面,少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù);四是部分企事業(yè)單位職工認為自己年輕身體好,參保不合算;五是許多職工不了解醫(yī)保政策,不清楚參保的權利和義務,對醫(yī)療保險待遇期望值過高,有些職工因此斷?;虿辉竻⒈?。
(二)參保單位比例不盡合理。財政負擔的行政機關和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險,而企業(yè)則參保不夠。目前我市應參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多,仍有少數(shù)單位沒有參加醫(yī)療保險。
(三)我市職工基本醫(yī)療保險政策仍有待完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險政策凸顯出了“真空地帶”。我市基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策規(guī)定參保人員只能報銷疾病引起的醫(yī)療費用,因意外傷害導致的醫(yī)療費用不能享受基本醫(yī)療保險待遇;而《工傷保險條例》規(guī)定也只承擔參保人員因工作期間的意外傷害和意外醫(yī)療責任,對非工作期間引起的意外傷害和意外醫(yī)療不予賠付。參保職工因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用由于不符合政策規(guī)定不能解決,致使少數(shù)家庭因此致貧、返貧,給社會、家庭帶來不和諧、不穩(wěn)定因素。
(四)醫(yī)保關系缺乏異地轉移接續(xù)機制。民營企業(yè)職工及靈活就業(yè)人員工作性質不穩(wěn)定,工作流動性相對較大,參加本地的醫(yī)療保險后若流動到其他地區(qū)時,其醫(yī)療保險關系無法轉移,因而享受不到相應的醫(yī)療保障待遇,這在一定程度上影響了其參加醫(yī)療保險的積極性。
(五)醫(yī)保監(jiān)管部門與醫(yī)療服務機構之間溝通合作互信不夠。盡管我市醫(yī)保工作總體上已步入制度化運行、規(guī)范化管理軌道,但客觀的講,在實際工作中,醫(yī)、患、保三方矛盾仍然比較突出,管理水平和服務水平距離改革的目標還有一定差距。這既有政策方面的因素,也有自身發(fā)展的因素。定點醫(yī)療機構與醫(yī)保中心之間存在的矛盾,是制度體制問題。醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構之間主要是通過協(xié)議的方式相處,協(xié)議條款公正不公正、公平不公平、合不合情理,缺少一個由多方參與的職工醫(yī)療保險監(jiān)督溝通機制。
三、對職工醫(yī)療保險工作的幾點建議。
(二)修改完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策。積極向上級反映,爭取早日出臺《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險實施方案》,以提高我市職工基本醫(yī)療保險待遇水平和保障范圍。
(四)建立健全完善的多方參加的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險監(jiān)督溝通機制。成立由政府相關部門、醫(yī)保管理部門、醫(yī)療機構、醫(yī)保參保單位和參?;颊叽韰⒓拥穆毠めt(yī)保管理監(jiān)督委員會。定期召開會議,協(xié)調溝通醫(yī)保運行過程中出現(xiàn)的問題,化解醫(yī)保處、醫(yī)院、參保患者三方出現(xiàn)的矛盾,盡可能做到三方滿意。醫(yī)保部門要鼓勵、支持醫(yī)院開展新業(yè)務新技術的研究,并將療效好、費用低的新技術納入核銷范圍。在基金支付能力范圍內,適當降低乙類藥品、部分診療項目的自付比例,以減輕患者病痛和經濟負擔。
(五)積極探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的新方法。要高度關注國家即將出臺的醫(yī)改方案,把握政策框架,學習和借鑒外地的先進經驗,不斷改進和完善各項工作,使醫(yī)保政策更加貼近實際、貼近群眾,充分體現(xiàn)我市當前的經濟社會發(fā)展和職工的收入水平,讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
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