醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告(模板21篇)

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醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告(模板21篇)
時間:2023-11-16 08:44:03     小編:BW筆俠

一份好的報告應該具備客觀、準確、簡明的特點,同時要注意語言的規(guī)范和恰當性。報告的內(nèi)容要客觀真實,觀點要有充分的論述和證據(jù)支持。在閱讀下面的報告范文時,可以借鑒其中的段落結(jié)構(gòu)和關鍵詞,以便更好地組織自己的報告。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇一

上海市各大醫(yī)院。

了解醫(yī)患關系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關系。

醫(yī)護人員患者及家屬。

在這次的社會實踐調(diào)查報告中,我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進行了醫(yī)患關系的實地調(diào)查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調(diào)查。

可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;

3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;

5、處理難度越來越難;

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。

2、醫(yī)療資源配置不合理。

3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。

5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平。

(一)醫(yī)護人員。

首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境,認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務工作者的54%,認為很差的占38%,認為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

在醫(yī)務人員與患者關系的問題上,有一半的人認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系,有20%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認覺得說不清楚,而有極少的人認為他們之間存在利害關系,病人影響醫(yī)務人員的生計。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務人員人身沒有保障。

根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

(二)患者及家屬。

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45%的人認為關系一般,33%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認為比較差,5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中,有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務人員的溝通,有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有5%選擇了其他。

一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言,看病本身就是一件相當痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應對當前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢,少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更多一些,收效就會更好一些。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇二

近年來,全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:

(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。

(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。

(3)處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。

(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應,并構(gòu)成了社會各界關注的焦點。

(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。

中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關系嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場,醫(yī)護人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時,醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認為,醫(yī)療技術并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。

再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一項鋼盔,以求自保。

我想,只要是一個關心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說,醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。

醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系,是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體的社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。

造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點。

(4)醫(yī)學本身的因素。

其實,我們可以了解到深知體會到,其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。

醫(yī)生給患者看病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動,醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務離不開和諧的醫(yī)患關系。美國功能學派社會學家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關系的特點歸納為四點:(1)支持:在醫(yī)患關系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務,醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為,生病期間病人對他的疾病不負責任,只要他繼續(xù)承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務。(3)巧妙地利用獎勵在醫(yī)患關系中,為了在獲得病人的服從時提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結(jié)構(gòu)。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫(yī)生的權威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫(yī)患關系的不對稱性。也就是說,醫(yī)生了解病人的真實感情,但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。

簡單的來說,我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應當增加對醫(yī)務人員的理解,認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,增強對醫(yī)務人員和對醫(yī)療工作的信任。

從目前的情況看,醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點:

醫(yī)學高技術應用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學對疾病的診治能力,但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關心、愛好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對患者生命的關愛,淡化了對病人的理解和尊重,使醫(yī)患關系演化成了醫(yī)生——機器——患者的關系。托馬斯說:“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作……”。這是幸運還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術對醫(yī)患關系的影響,相信只要努力,我們可以做到!

市場為醫(yī)學發(fā)展帶來了巨大的推動力,但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負面影響,本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會重回身邊,讓我們行動并期待吧!

在對待疾病的問題上,醫(yī)患雙方地位越來越平等,醫(yī)患關系變得越來越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。

隨著整個社會生活和醫(yī)學科學的發(fā)展,醫(yī)患關系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢,僅從目前狀況來說,醫(yī)患關系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強,成為不遠的將來醫(yī)患關系的幾個突出特征。

在這樣的環(huán)境下,我們更要強調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,加強醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務人員一般要詢問病史以防不當治療。另外,患者相對于醫(yī)務人員來講,缺少醫(yī)學知識,主要是在醫(yī)務人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫(yī)務人員應加強與患者的溝通,才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中,醫(yī)務人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等,在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進行溝通,讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時,能夠理解和正確對待,有效減少醫(yī)療糾紛。

針對醫(yī)患關系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因,我對構(gòu)建和諧醫(yī)患關系提出幾點個人的看法。

首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學技術的進步和人才的培養(yǎng)。

其次,也是當前要重點強調(diào)的,加強醫(yī)患溝通,建立人文關懷的醫(yī)患模式。這關鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強全民對醫(yī)療工作的認識和理解。醫(yī)務人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務?;颊咭斫忉t(yī)學的高風險性和探索性,尊重醫(yī)務人員,積極配合治療、恢復和保持健康。

再次,要強化醫(yī)務人員和患者的法律意識。醫(yī)務人員應維護患者的隱私權和知情權,患者也應明確自己的權力與義務,并且強化溝通意識。

再次,社會應該加大醫(yī)療投資,奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度,對媒體的炒作實施干預。

總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關系不遺余力。

作為一個醫(yī)學生,默念著醫(yī)學生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責任之重大。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇三

醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人類關系,是構(gòu)建和諧社會的必然要求,然而我國醫(yī)患關系的現(xiàn)狀不容樂觀,惡心事件層出不窮。以下是小編整理的醫(yī)患關系社會實踐調(diào)查報告,歡迎閱讀!

本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點,當我們組到達的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。

醫(yī)患關系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務

(一)調(diào)研的背景與概況

1.醫(yī)患關系緊張是當下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。

2.近年來,關于醫(yī)患關系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關系,維護醫(yī)療服務行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任,而是全民的責任。本調(diào)查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關系略盡綿薄之力。

3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務人員和高級行政管理人員做了采訪。

(二)內(nèi)容和結(jié)論

1.被調(diào)查者基本情況

此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。

同時,由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡調(diào)查而直接在醫(yī)院進行的緣故,調(diào)查人群都很有針對性在第2題關于職業(yè)的問題中,問到有四個選項醫(yī)護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。

分析:據(jù)調(diào)查,認為當前醫(yī)患關系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘,當前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當醫(yī)務人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認為是這個選項的人卻不少,達32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關系處于中下水平。

3.當前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題

此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認為是“存在”的,但有更多的人認為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認為“根本不存在”;第7題問“你認為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的.人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。

分析:第5題顯示出醫(yī)患關系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者"醫(yī)德"世風日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術的質(zhì)量,在手術臺上的醫(yī)生不會關心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有,他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關系接都遠不如朋友關系了??傮w上,醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關系惡化的惡性循環(huán),導致醫(yī)患關系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。

4.群眾的自我保護意識、維權意識

關于民眾自我保護意識維權意識的相關問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,有45人會“自認倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。

分析:人民的生命是受到法律的保障的,當人們的生命權利受到破壞的時候,可以通過法律途徑進行維權。在調(diào)查中,我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達48%的人會“自認倒霉”,同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。

這表明兩點:

(1)、群眾的法律意識低下,我們學生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權意識還需提高。

(2)、政府相關的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關的法律和制度急需修正。

5.在醫(yī)院看來導致醫(yī)患沖突的原因

我把導致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。

(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(3)、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。

(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。

(5)、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。

6.是什么導致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)

從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認為“原因復雜,不好說”(28人,占32.2%)。

分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責任更大),3、患者對事情反應過激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應該注意提高自身的服務意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權益。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇四

和諧醫(yī)患關系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關系,簡單來說就是指在醫(yī)學活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關系。和諧醫(yī)患關系是醫(yī)療救治的基礎,是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負責任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關系之基礎,更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點在哪里?xx區(qū)作為承擔著管理城區(qū)、服務居民的主導力量,如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關系?我們深入進行了調(diào)查研究。

目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點:

一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計,20xx年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴重擾亂。

二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務,有不法分子介入,組織分工明確,有人負責“宣傳”,有人負責“坐陣”,有人負責“圍攻”,有人負責“談判”,高價索賠后,進行利益分成。

三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。

一是缺乏信任?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20xx年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一頂鋼盔,以求自保。

二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應該詳細到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風險環(huán)節(jié)應該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。

三是沒有完善的技術標準。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎條件問題、醫(yī)生醫(yī)術問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。

四是缺乏嚴格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關鍵。

此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機愈演愈烈的原因。

一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀力度。按照“誰主管、誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風建設力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅持為人民健康服務的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實加強管理制度建設和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執(zhí)行國家有關醫(yī)療服務和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務,拉近醫(yī)患之間的距離,增進理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關系奠定基礎。

二要抓基礎,規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認真落實“以政府為主導,以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負擔。要認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為,對違紀違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計算機收費管理系統(tǒng),繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務價格公示制和“一日清單制”,嚴禁科室收入分成和私設小金庫。

三要抓保障,強化行業(yè)管理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。

四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務意識,改善服務態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務作風,注重誠信服務,要以文化創(chuàng)新為先導,努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務理念貫穿于整個醫(yī)療服務過程。要樹立弱者更受關愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學倫理道德理念,嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。

五要抓溝通,健全監(jiān)督機制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務價格要進行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進行電話回訪或上門回訪,增進醫(yī)患雙向溝通;維護患者權利,保證病人的知情權和選擇權,要召開住院患者、家屬座談會,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇五

近些年來,隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關系也產(chǎn)生了新的動向。

現(xiàn)階段造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個方面:一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學知識缺乏了解,對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費用自付比例增高,醫(yī)療費用與期望療效不相符。三是醫(yī)務人員服務態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實存在因醫(yī)務人員工作過錯,導致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引起公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟利益的驅(qū)動。

醫(yī)學高技術的應用,使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設備獲得病人的生理、生化指標等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關系日漸淡化。長此以往,醫(yī)患關系將日趨失衡和緊張。

醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務的特殊經(jīng)營者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務的特殊消費者。市場經(jīng)濟的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關系中,醫(yī)患關系逐漸成為有償服務的經(jīng)濟關系,患者對醫(yī)療費用的關注度也大大提高。

隨著患者及其家屬的法律意識增強,廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來保護自身權益,如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個“說法”

4、醫(yī)患地位的平等化。

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務供不應求的局面將會逐漸被打破。事實上,這幾年患者的自主權倍受關注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識的強化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。

醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學術界認為導致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。

(一)社會因素。

1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟政策和醫(yī)療體制改革相對滯后,政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟效益,醫(yī)務人員的收入與醫(yī)療服務收費掛鉤,各種經(jīng)濟指標的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。

2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小,參保群眾的個人自付比例過大,大病后巨額醫(yī)療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距,是醫(yī)患關系不和諧的重要因素。

3。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善,物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導致的,也是引起醫(yī)藥領域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。

4。媒體對醫(yī)患矛盾進行不恰當?shù)匿秩?。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作,缺乏對醫(yī)療工作高風險和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關系理解成商業(yè)流通中的消費行為關系,一些負面報道的失實,嚴重傷害了大多數(shù)醫(yī)務人員救死扶傷的積極性,也疏遠了醫(yī)患雙方的關系。

5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關系變得更加復雜和尖銳起來了。

6。醫(yī)療技術、藥物技術的水平與醫(yī)療需求有一定差距。

7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。

8、社會福利事業(yè)的國際差距大,社會財政整體醫(yī)療投入的不足等。

(二)醫(yī)方因素。

1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務人員法制觀念淡薄,缺少對有關法律法規(guī)的學習和掌握,病歷書寫及相關醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴、價值以及應該享有的選擇權、知情權,參與權等權力。職業(yè)道德感不強,醫(yī)療服務中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。

2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進行充分和準確的溝通,雙方信息的不對稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

3。舉證倒置、過分謹慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過分謹慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過分檢查、過分用藥、過分治療,加重了病人的負擔,最后有的還是出現(xiàn)差錯,就更加謹慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導致醫(yī)患關系的緊張再緊張。

4。醫(yī)療技術水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯事故是導致醫(yī)患糾紛的直接原因。

5。息事寧人,助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無過錯,也不得不給予患方適當經(jīng)濟補償,從而助長了患方“醫(yī)鬧”風氣的日盛。

6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學的不發(fā)達,醫(yī)院管理制度的時代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。

(三)患方因素。

1?;颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們越來越關心自己的健康狀況,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異,也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預測和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術還未能達到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解,看好病是應該的,看不好就一定是醫(yī)方的責任。無視醫(yī)療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學。

2?;挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟承受能力之間的矛盾?;颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔責任。特別是病情惡化或死亡時,患方在精神上和經(jīng)濟上難以承受這巨大壓力,患方會因“人財兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當利益。

3?;颊叩木S權意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高,患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術方案及收費情況要求醫(yī)方及時告知,要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時,極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當矛盾發(fā)生后,患方常認為通過法律途徑不能使自己的權利得到足夠的維護,繼而采取非理性的維權行為。更有甚者,明知無理,也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。

4、國民素質(zhì),整體患者的科學水準、道德水準的提升落后。

醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)務人員)和患者三方共建、理解和信任。

(一)、政府承擔公共衛(wèi)生和維護群眾健康權益的責任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的基礎。

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的根本措施。應該看到,當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務的供應嚴重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當多醫(yī)院的正常運行主要靠為患者提供醫(yī)療服務收取的費用,醫(yī)院設備購置、規(guī)模擴大靠收費的積累,醫(yī)療服務收入由醫(yī)院自行支配。這種機制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關系緊張的一個重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機制,維護醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務的宗旨。

(二)、加強醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的保障。

1、實施客戶關系管理,強化質(zhì)量管理。

在市場經(jīng)濟時代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務的對象,病人是醫(yī)院利潤的最終來源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎,與病人建立長久而穩(wěn)定的關系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,設法滿足其需求。

改善企業(yè)與客戶之間關系的管理機制,和醫(yī)患關系的改進具有共同的基礎:企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關系的改進也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點,醫(yī)患關系的改進也必須重視病人利益,給病人讓度價值,千方百計滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務來吸引和保持更多的客戶,達到企業(yè)利潤最大,改進醫(yī)患關系也是為了達到吸引和保持更多病人的目的,實現(xiàn)醫(yī)院的價值。

改進醫(yī)患關系的同時,應狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實把好“三關”,一是人才建設關,大力培養(yǎng)和引進有用人才,負擔科技興院的重任;二是??平ㄔO關,抓重點、揚特色,努力抓好??平ㄔO;三是科研項目關,加大科技投入,鼓勵新技術開發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。

2、對醫(yī)療隊伍進行教育和管理,提高服務水平。

(1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護人員治病觀念。

一些醫(yī)護人員把病人當作“零件損壞的機器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細,醫(yī)者對人體越來越小的局部進行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對于病人作為人所應付出的情感關懷與人文關懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對改善醫(yī)患關系極為不利,醫(yī)療服務模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。

在醫(yī)療服務走向市場的今天,尊重患者的合法權利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設的不斷加強和公民法律意識的提高,尊重患者的合法權益問題成為醫(yī)護人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權等等。這相對于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說,是醫(yī)護人員一時還難以適應的。因此,醫(yī)院必須在組織學習這些法律條例的基礎上,結(jié)合實際,積極進行這方面的教育和引導。

(2)、強化服務意識,實施病人滿意工程。

充分認識到醫(yī)療服務作為一種有別于其他服務行業(yè)的特殊性服務,同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關注,是人們對醫(yī)學也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方,他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務和醫(yī)患關系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術和經(jīng)濟利益,更重要的是超越技術、經(jīng)濟的尊重的服務。因此,把患者作為醫(yī)療服務、醫(yī)患關系的中心成為健康領域發(fā)展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準則和行為準則。

(三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的關鍵。

良好的醫(yī)患關系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務行業(yè)的特殊性了解不足,對醫(yī)院寄予不恰當?shù)囊蕾?,對醫(yī)療效果抱有過高的期望,一旦不能達到預期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導致不理智行為而造成的。

1、讓患者充分了解醫(yī)療服務的特殊性,主動影響和降低患者。

的期望值。

首先,醫(yī)學本身具有高風險性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學還有許多未觸及的領域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,醫(yī)療技術的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護人員的醫(yī)療技術也存在差異,即使在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天,國內(nèi)外一致承認醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進醫(yī)院不等于進保險箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費行為,醫(yī)生看病是一個復雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識,還必須有一套嚴謹?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經(jīng)過科學的提煉和。

總結(jié)。

制定出來的,不能為方便某個人而破例。再者,醫(yī)護人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點,不能苛求醫(yī)護人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認識和理解,患者的期望值才能有所下降。

期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進行管理,只能夠盡自己所能引導患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關系,向社會闡述醫(yī)療服務的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護人員的難處,解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關注的問題,取得廣大患者的理解與支持。同時,可以開展各種醫(yī)療咨詢活動,讓醫(yī)護人員走向社會,把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。

2、對于患者的知情同意權予以尊重并使之充分享有。

醫(yī)院醫(yī)療服務過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。

法。以往患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務行業(yè)的個性化服務體系,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對醫(yī)護人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關系緊張的可能性。

要建立新型醫(yī)患關系,作為提供醫(yī)療保健服務主體的醫(yī)院應付出更多的努力,適應社會發(fā)展的需求,以實際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇六

前言:此次實踐的主題是對醫(yī)患關系的現(xiàn)狀進行調(diào)查研究,并分析其中造成問題的內(nèi)在的原因,提出可行觀點。實踐人員:xxx;實踐地點:xxx;實踐時間xxx?,F(xiàn)將此次實踐活動有關情況報告如下。

在此次調(diào)查中,我將從以下幾個方面來淺析造成醫(yī)患關系問題的原因。

衛(wèi)生部醫(yī)患關系調(diào)查:滿意人,不滿意錢。專題調(diào)查的結(jié)果顯示對醫(yī)生、護士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務調(diào)查的結(jié)果則顯示,對醫(yī)療服務的滿意度為57.5%;在滿意度調(diào)查中,就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調(diào)查中顯示與近年來發(fā)生的媒體報道的令人大跌眼鏡:滿意的前三項為設備條件、取藥的便利程度和檢查的服務態(tài)度。實際上,從調(diào)查數(shù)據(jù)看,包括醫(yī)護人員的服務態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關。調(diào)查數(shù)據(jù)來源跨度有三年,但不滿意的項目都是藥品價格、就醫(yī)總費用、檢查費用,比例在50%上下浮動。而在這段時間里被認為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費用、改善報銷方式、提高報銷比例。因此可以看出,醫(yī)患關系的誘因可能與利益沖突有關,而非媒體報道的那樣是個人恩怨問題!從調(diào)查的整體來看,患方盡管對藥物價格、醫(yī)藥費用不滿意,但是對醫(yī)生、護士等人員是滿意的。這就產(chǎn)生矛盾了,一方面是對醫(yī)生、護士的滿意,另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛,甚至還有直接針對醫(yī)務人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下,看病難、看病貴是個必然的后果,醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱,沖突頻發(fā)是不可避免的。實際上,醫(yī)護人員也是這種制度的受害者,乃至替罪羊。在我們的調(diào)查中,有超過40%的醫(yī)護人員表示壓力巨大,而他們對社會總體醫(yī)患關系的評價僅60分,甚至低于患者的評價。

此次調(diào)查中,由于醫(yī)生技術水平和患者對于健康的高度重視而引起的患者對自己就診時患病的情況比較熟悉,而對醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗項目提出的質(zhì)疑,從另一方面,也反映了當下醫(yī)患關系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負責的超出想象的“巨額”醫(yī)療費用,而換回來的只是實驗報告單上的簡簡單單幾個字,太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學術語讓患者們心里多少有些質(zhì)疑,而一旦錢花出去了,病沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至不幸過世,更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負面情緒,這極易造成醫(yī)療糾紛,而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單,更讓患者家屬心里難受,難以接受事實,難免會覺得院方的態(tài)度過于冷漠,有推卸責任之嫌!

眾所周知,媒體的報道傾向,其報道內(nèi)容的真實性、客觀性對于廣大讀者有著左右認知的影響!大部分此題的回答是:報道時常片面化,不利于醫(yī)患關系的正常、健康發(fā)展!當然,這只是調(diào)查數(shù)據(jù),并不能與現(xiàn)實直接掛鉤,但也從一方面反映出了人們對輿論向?qū)У膿鷳n。媒體報道應力促醫(yī)患關系和諧!據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會最近統(tǒng)計的醫(yī)患關系調(diào)研報告顯示,目前我國醫(yī)患關系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關系可謂兩敗俱傷,醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護意識增強,選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風險,最終會延緩醫(yī)學發(fā)展的步伐,增加患者的就醫(yī)成本,使患者的根本利益受損,從而也影響社會的和諧與穩(wěn)定。

一般來說,導致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面,其中媒體輿論的作用正日益受到重視。 媒體在醫(yī)患關系中扮演著雙重角色。從積極方面看,媒體全面、客觀、公正的新聞報道,有利于維護患者和公眾的知情權,監(jiān)督與約束醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的行為,從而推動衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風建設;增強公眾維護健康權利的意識。另外,媒體報道醫(yī)務人員的奉獻精神,弘揚先進典型,對提升醫(yī)務界形象,緩解緊張的醫(yī)患關系也具有不可替代的作用。另一方面,媒體在報道中的某些行為容易誤導社會輿論,激化醫(yī)患矛盾。例如:由于醫(yī)患雙方信息不對稱,患者相對于醫(yī)院是弱勢群體。當醫(yī)患發(fā)生矛盾時,有些媒體傾向于站在患者立場,從而會導致片面報道使輿論失衡;另外,有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識,對醫(yī)療工作的風險性和局限性認識不足,報道時容易感情用事,妄下結(jié)論,從而誤導社會輿論;還有些媒體為了經(jīng)濟利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞,不僅無益于解決問題,反而使醫(yī)患雙方的敵對狀況進一步加劇。

在當前不容樂觀的醫(yī)患關系狀態(tài)中,媒體應當充分履行輿論引導和社會監(jiān)督的職責,營造和諧的輿論環(huán)境,在國家深化醫(yī)療體制改革的基礎上,以高度負責的態(tài)度對醫(yī)療問題進行報道與評論,引導醫(yī)患關系向和諧的方向發(fā)展。

調(diào)查顯示,在職醫(yī)務人員對于患者的“挑剔”、“服務態(tài)度”問題和收受“紅包”上特別頭痛。對于服務態(tài)度,是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度?"這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話,火藥味十足。對于患者過分“挑剔”,很多醫(yī)生感慨:"現(xiàn)在患者真挑剔,當醫(yī)生真不容易!"說實在的,一個醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人,的確也是挺累挺煩人的,但既然選擇了這一行當,本職工作還是應該踏踏實實做好;既然一個醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境,在服務態(tài)度上多多改善,也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認:醫(yī)生應該把患者當成一個特殊的服務對象,人生病后心態(tài)多少有點扭曲,患者的這些要求其實并不算過分。

對于收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術前。很多醫(yī)務人員明確表示:的確不應該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術是人命關天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。國內(nèi)的“紅包”已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應該叫“黑包”了。直接導致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。

就以上因素來看,我認為可以從以下幾個方面做出努力。

(一)政府應加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的根本措施。

(二)加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員的培養(yǎng),提升醫(yī)務人員的素質(zhì),教育醫(yī)務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時,要求具備良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關系需要,也是現(xiàn)實要求準則。

(三)嚴格醫(yī)院質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)學是一個尚未完全被人類認知的科學,還有一些需要人類不斷探索的領域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,或者沒有百分之百的把握,而疾病對于患者來說,卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務質(zhì)量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強病人對醫(yī)院的信任度和醫(yī)務人員的理解。

藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫(yī)生“五個明白”;對診療程序、診治專家、手術應履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務承諾“五個知道”;進而對檢查、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。

(五)重視媒體對構(gòu)建和諧醫(yī)惠關系的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,醫(yī)院應加強與媒體的溝通,引導媒體客觀、全面、公正的報導醫(yī)患糾紛,正確評價醫(yī)務工作者。要通過多種形式的宣傳,使人民群眾充分認識醫(yī)院發(fā)展和各項診療技術的局限性、風險性和疾病的不可預見性,以科學的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預后。

上“白大褂”,就是秉著醫(yī)患者之疾,挽救生命為出發(fā)點的,不能因為部分醫(yī)生的醫(yī)德問題而對全局否定!

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇七

護理管理班(5班)。

人是和諧社會組成的基本元素,健康是人的基本權利,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系已成為構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。調(diào)研組按市政協(xié)“建設和諧社會”重點調(diào)研課題的要求,就“構(gòu)建和諧醫(yī)患關系”展開調(diào)研。并多次到醫(yī)院門診、住院部及雙休日急診室等實地察看、訪問患者及家屬,分析醫(yī)患糾紛案例等,剖析醫(yī)患關系緊張的主要原因。醫(yī)患關系彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當前一個十分突出的問題。我們必須充分認識構(gòu)建信任和諧醫(yī)患關系的重要性和緊迫性。構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關系,是謀求醫(yī)患雙方崇高價值取向共同歸宿的基本條件,是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預防機制?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:

構(gòu)建和諧社會離不開和諧醫(yī)患關系。和諧醫(yī)患的基礎是醫(yī)患雙方相互尊重,彼此信任。據(jù)不完全統(tǒng)計:2007年,市本級醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛60余例起;2008年,醫(yī)療糾紛上升為100例起;2009年1~6月,醫(yī)療糾紛近100例起。各區(qū)人民醫(yī)院,也均有不同程度的醫(yī)療糾紛發(fā)生。

1.醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡。我市絕大多數(shù)的???、專家和高端醫(yī)療設備都集中在市中心三甲醫(yī)院,難以應對眾多人群的就醫(yī)需求,在一定程度上加重了看病難。2.財政投入不足,公立醫(yī)院承擔自負盈虧的壓力。2006-2008年市衛(wèi)生事業(yè)投入占財政支出比例分別為3.36%、3.25%、3.13%。截至2008年止,30余次藥品調(diào)價(主要降價),我市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品收支結(jié)余減少近6000萬。醫(yī)院的公益職能與市場屬性產(chǎn)生沖突,導致公立醫(yī)院和部分醫(yī)務人員更多考慮醫(yī)療機構(gòu)和自身利益,把精力放在創(chuàng)收、贏利上,而非治病救人上。從表面上看,這是醫(yī)院逐利的后果,實際上是醫(yī)療投入不足的反映。醫(yī)院要生存發(fā)展,民眾要低價醫(yī)療,加劇醫(yī)患關系緊張。

3.醫(yī)療保險體系不健全。醫(yī)療保險覆蓋面小,個人承擔醫(yī)療費用大。在大部分患者還是以自費為主的方式獲得醫(yī)療服務的情況下,對治愈疾病的期望值也相對過高,引發(fā)醫(yī)患關系緊張。

4.醫(yī)療服務費用的增長速度快于人均收入的增長速度,超過了居民的經(jīng)濟或心理承受能力,高額的醫(yī)療費用引起社會對醫(yī)療單位不滿,誘發(fā)醫(yī)患關系緊張。

(二)醫(yī)院內(nèi)部管理制度落實不到位,是醫(yī)患關系緊張的主要原因。

1.醫(yī)療管理制度落實不到位。醫(yī)護人員未嚴格按照相關規(guī)定程序操作,導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如因未及時書寫病歷及搶救記錄,無法證明治療無過錯而處于不利的法律地位。

2.追求利益最大化。有的醫(yī)院購買大型醫(yī)療設備,要收回成本、要賺錢,用考核手段激勵醫(yī)師濫用醫(yī)療設備;有的醫(yī)生過度依賴醫(yī)療設備,尋求規(guī)避責任憑證自我保護;有的醫(yī)生選新藥貴藥開大處方。在日常診療工作中有意無意地增加了病人負擔,造成病人醫(yī)療費用居高不下。醫(yī)院在救死扶傷和增效創(chuàng)收之間搖擺,患者的期待則隨著醫(yī)療成本的上漲而漸離理性。

3.醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)方尊重患者的意識弱化,存在重檢查治療,輕溝通交流;重視患者知情同意權利意識弱化,治療方案及治療并發(fā)癥等解釋不夠產(chǎn)生誤解;為患者服務意識弱化,有的醫(yī)務人員態(tài)度冷漠、語言生硬、主動服務不夠,使病人及家屬失去對醫(yī)生的尊敬和信賴;醫(yī)方職能的偏移,極易使其成為醫(yī)患糾紛中的靶點。有資料統(tǒng)計表明,在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,溝通不夠,導致紛爭約占總量三分之二。

4.醫(yī)療過程缺少人文關懷。醫(yī)生只重視“病”,不重視人,把患者抽象為“工作對象”,忽視了患者的情感因素,對待病人缺乏關愛之心,只是機械性地照章辦事,以居高臨下的態(tài)度對待病人。

(三)患者期望值過高,是影響醫(yī)患關系的重要原因。

1.患方的醫(yī)學知識缺乏,對醫(yī)療期望值過高。部分患者還沒認識到,受醫(yī)療科學水平的限制,醫(yī)療事業(yè)是高風險性事業(yè)。由于疾病的復雜性和個體的差異性,醫(yī)生難包治百病,醫(yī)療意外事故難免會發(fā)生。而患者承擔著生理、心理和經(jīng)濟上的多種負擔,認為花錢就應治好病、保住命,一旦治療效果不理想或產(chǎn)生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外,就遷怒于醫(yī)院,產(chǎn)生糾紛,采取極端手段,聚眾占據(jù)醫(yī)療或辦公場所,設靈堂、發(fā)傳單、打砸搶、辱罵毆打醫(yī)務人員、提出巨額賠款等嚴重干擾醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。

2.患方維權意識增強,但對醫(yī)療賠償期望值過高。一是維權成本高,醫(yī)療鑒定費高達2500元,一旦鑒定結(jié)果不利于患者,患者將承擔高額的醫(yī)療鑒定費;二是對醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)缺乏信任。醫(yī)療事故鑒定人員以醫(yī)生、醫(yī)學教研人員為主,導致患者對醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)不信任。三是發(fā)生意外在醫(yī)院吵鬧遠比走合法途徑省時、省力,甚至獲得的賠償額度高于正常標準。

3.媒體因素。

醫(yī)療問題因涉及面最廣,受從最寬,操作醫(yī)療問題所產(chǎn)生的政治風險最小而成為媒體報道的首選對象。由于公眾對醫(yī)學知識的相對缺乏,對醫(yī)療工作高風險和局限性的不理解,加上媒體片面地把醫(yī)患關系理解為簡單消費行為關系。在媒體過渡炒作中,醫(yī)生和患者被人為劃成對立的兩面。媒體強調(diào)患方的弱勢群體地位,方大部分醫(yī)生的收“紅包”拿回扣現(xiàn)象,媒體對醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,需要政府、醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)務人員)和患者三方共建,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員應起主導作用。

(一)加大財政投入力度,強化政府職責。

1.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。政府要切實把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在重要位置,要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,嚴格監(jiān)督管理,建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。加快完善有利于人民群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負擔的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加大財政投入,把有限的財力投入到醫(yī)療、預防、保健等公益性衛(wèi)生事業(yè)領域,努力縮小城鄉(xiāng)之間、3地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務差距,并有針對性地加大對基層衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。

2.構(gòu)筑醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的推行,基本覆蓋并解決了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣普及,已對緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問題產(chǎn)生了積極影響,初步解決了基本醫(yī)療保障問題。要在擴大覆蓋范圍的同時,著眼解決貧困人群,弱勢人群,特殊群體的基本醫(yī)療保險,要加大對“惠民醫(yī)院”的扶持力度,以解決上述群體的基本醫(yī)療。

3.各職能部門要齊心協(xié)力,落實打造平安醫(yī)院的職責。要暢通患者利益訴求管道,及時化解矛盾。引導患者正確認識醫(yī)療服務的特點和規(guī)律,學會用法律維護權益,理性處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,自覺維護醫(yī)療服務秩序;對患者及家屬的過激行為要及時疏導,對非法行為要及時制止,打擊嚴重干擾醫(yī)療秩序的違法行為,維護醫(yī)療機構(gòu)的正常秩序;多宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、無私奉獻的優(yōu)秀醫(yī)護工作者。積極開展通俗易懂的健康教育,使人民群眾認識醫(yī)學發(fā)展和各項診療技術的局限性、風險性及其疾病轉(zhuǎn)歸的不可預見性,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

(二)加強醫(yī)院內(nèi)部管理,打造誠信醫(yī)院。

1.醫(yī)院要把“以病人為中心”的口號真正體現(xiàn)在工作中,不斷提高群眾對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)療設備、功能設施等硬件的實力競爭,也應重視管理模式和服務水平等軟實力的競爭。要致力于提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全、創(chuàng)造舒適文明的就醫(yī)環(huán)境。樹立起醫(yī)療對象首先是“人”,其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學概念,就如何尊重、理解、關懷病人等方面著力;堅持社會效益準則,注重在合理檢查、合理用藥、合理收費上下功夫,為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,嚴禁各種“開單費”,有效杜絕醫(yī)務人員收受“紅包”和商業(yè)賄賂;開展醫(yī)療服務信息公示、醫(yī)療告知,堅持住院病人費用清單制,增進與患者之間相互了解和信任;有效改變患者就醫(yī)掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象;建立健全各項制度,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.加強職業(yè)道德建設,樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)務人員要發(fā)揚“救死扶傷”的人道主義精神,以病人為中心,要愛護、尊重病人,平等對話、暢快溝通,讓病人知情,讓病人參與,向患者普及醫(yī)學、健康知識,鼓勵其共同與病魔做斗爭,拉近醫(yī)患距離。及時受理病人投訴,定期收集病人對醫(yī)療服務中的意見;醫(yī)務人員要體4恤患者的痛苦,同情患者的困難,消除患者的疑慮。醫(yī)生既要考慮社會效益和經(jīng)濟效益,更要考慮病人的承受能力,使患者獲得身心健康。

(三)化解矛盾促進理解,營造和諧氛圍。

1.建立與患者及家屬溝通交流制度。政府及職能部門、醫(yī)療機構(gòu)等要搭建化解矛盾,增進醫(yī)患雙方相互理解、相互包容的和諧醫(yī)患關系平臺,醫(yī)療機構(gòu)要主動建立完善的與患者及家屬溝通交流的制度,制定醫(yī)患溝通手冊,培訓溝通技巧、內(nèi)容等。職能部門要建立有效的監(jiān)督機制,保證醫(yī)療信息暢通,促使患者及家屬理解醫(yī)生職業(yè),了解醫(yī)學是一個尚未完全被人類認知的科學,據(jù)資料顯示,國內(nèi)外一致認為醫(yī)療確診率只有70%左右,患者及家屬要科學地認識醫(yī)療效果,以良好的心態(tài)降低過高期望值,要給醫(yī)生充分的理解和包容。即使發(fā)生醫(yī)療糾紛,也要通過合法程序解決。

2.要發(fā)揮媒體作用,加大宣傳力度,形成全社會尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風氣;充分理解醫(yī)護職業(yè)的艱辛、繁重及高風險性,相信、支持醫(yī)生,為醫(yī)護工作創(chuàng)造一個安全、寬松的醫(yī)療服務環(huán)境。

【參考文獻】。

1.《中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志》2003年第1卷第1期。

2.朱衍馨,夏合金.淺談醫(yī)患關系與醫(yī)療質(zhì)量.醫(yī)學研究生學報,2003;2:158-159.3.唐時奎,盧促毅,陳沅等.加強醫(yī)患溝通,促進行業(yè)作風建設.中國醫(yī)院管理,2002;5:48-49.4.莊一強.擴大醫(yī)療供應是和諧醫(yī)患關系的前提.中國醫(yī)院院長,2005;8:48.5.邵志民.醫(yī)師行為與和諧醫(yī)患關系的探討.中華醫(yī)院管理雜志,2006;22(5):347.6.龐國明.規(guī)避法律風險醫(yī)院責無旁貸.當代醫(yī)學,2006;6:14.7.劉躍.醫(yī)患和諧十法.現(xiàn)代醫(yī)院管理,2006;6:。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇八

本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點,當我們組到達的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。

醫(yī)患關系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務

(一)調(diào)研的背景與概況

1.醫(yī)患關系緊張是當下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。

2.近年來,關于醫(yī)患關系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關系,維護醫(yī)療服務行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任,而是全民的責任。本調(diào)查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關系略盡綿薄之力。

3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務人員和高級行政管理人員做了采訪。

(二)內(nèi)容和結(jié)論

1.被調(diào)查者基本情況

此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。

占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。

2.群眾對當前社會關系的判斷

分析:據(jù)調(diào)查,認為當前醫(yī)患關系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘,當前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當醫(yī)務人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認為是這個選項的人卻不少,達32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求。總體上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關系處于中下水平。

3.當前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題

此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認為是“存在”的,但有更多的人認為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認為“根本不存在”;第7題問“你認為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。

分析:第5題顯示出醫(yī)患關系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者"醫(yī)德"世風日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術的質(zhì)量,在手術臺上的醫(yī)生不會關心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有,他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關系接都遠不如朋友關系了??傮w上,醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關系惡化的惡性循環(huán),導致醫(yī)患關系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。

4.群眾的自我保護意識、維權意識

關于民眾自我保護意識維權意識的相關問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,有45人會“自認倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。

分析:人民的生命是受到法律的保障的,當人們的生命權利受到破壞的時候,可以通過法律

途徑進行維權。在調(diào)查中,我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達48%的人會“自認倒霉”,同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。

這表明兩點:

(1)、群眾的法律意識低下,我們學生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權意識還需提高。

(2)、政府相關的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關的法律和制度急需修正。

5.高級行政管理人員) 在醫(yī)院看來導致醫(yī)患沖突的原因(這一問題只針對醫(yī)護人員和醫(yī)院我把導致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。

(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。

(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。

(5)、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。

6.是什么導致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)

從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認為“原因復雜,不好說”(28人,占32.2%)。

分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:

1、醫(yī)院制度不完善,

2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責任更大),

3、患者對事情反應過激,

4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應該注意提高自身的服務意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權益。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇九

中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中,衍生了一些不正之風,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴重損害了人民群眾的利益,成為社會關注的熱點。

收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。

收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術前。很多醫(yī)務人員明確表示:的確不應該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術是人命關天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說:“不反對患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個心意。而國內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應該叫''黑包''了。”直接導致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。

醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護自己的權益,這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有?!?/p>

“最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術都不要錢,或者說''大錢''并不要患者掏。現(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要''埋大單''。計劃經(jīng)濟體制下,患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計較起來,矛盾也就開始越來越突出。

很多醫(yī)生分析認為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理,認為醫(yī)生就是”要錢“的。計劃經(jīng)濟體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,共同面對一個”敵人“-疾病;現(xiàn)在這對”親兄弟“因為要付給一方金錢了,原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。

在調(diào)查的過程中,我發(fā)現(xiàn)了有。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十

醫(yī)患關系本應成為最和諧的人際關系,然而隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,這一關系變得日趨緊張,且嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場,成為社會關注的焦點。近年來,救死扶傷的醫(yī)護人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災樂禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權理所應當?shù)氖侄沃?醫(yī)護人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,已經(jīng)成為當今社會亟待解決的社會問題。

醫(yī)患關系是一種最基本且特定的人際關系。究其內(nèi)涵,不同學者有不同的觀點,筆者認為,醫(yī)患關系應定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關系。換句話說,醫(yī)患關系是個群體關系,它不僅僅是人際關系的一種,它還會對社會和諧安定造成影響。

目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期,醫(yī)患關系本應和諧穩(wěn)定。然而近幾年來,醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級,進而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠信嚴重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務人員受過語言暴力,13.1%受過身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯,絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。

醫(yī)患糾紛的頻繁上演,不論是給醫(yī)方還是患方,甚至給社會秩序,都帶來了非常大的負面影響:

(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務人員的正常工作受到影響;。

(5)阻礙臨床醫(yī)療技術的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。

(6)醫(yī)務人員的工作積極性嚴重受挫。

2.1醫(yī)院方面。

(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人民群眾的維權意識不斷增強,而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復雜、收費標準不透明等,管理水平還需進一步提高,管理觀念還需進一步改進。

(2)醫(yī)務人員的服務意識淡薄。當前一些醫(yī)務人員對前來就診的患者缺乏耐心、細心、關心和愛心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。

(3)醫(yī)院對醫(yī)務人員的監(jiān)管不到位。長期以來,醫(yī)院對醫(yī)務人員隊伍建設只注重業(yè)務技術培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設監(jiān)督,使得一些醫(yī)務人員在服務過程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風方面存在不正之風,甚至少數(shù)個別醫(yī)務人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。

(5)醫(yī)院醫(yī)療技術水平較低。醫(yī)學是一門需要不斷進步的科學,醫(yī)療技術日新月異,加之醫(yī)療對象千差萬別,要求醫(yī)院的醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務技術水平;但現(xiàn)實中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術水平缺乏追求,醫(yī)務人員臨床經(jīng)驗不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責任心不強,忽視了患者病情的復雜性,延誤最佳就診時機,造成誤治的嚴重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。

2.2患者方面。

(1)患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學知識未全面普及,患者的醫(yī)學知識相對缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認識醫(yī)學的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風險,從而在就診時對醫(yī)務人員寄予過高的期望,一旦醫(yī)療效果達不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。

(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識、維權意識不斷增強,一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務或醫(yī)療效果不滿意,會借助法律法規(guī)維護自身權益,但是這些通過法律途徑維權的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實踐中由于患者法律意識淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢,維權成本較高,加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權往往采用簡單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務人員等。

(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視,以及自主參與意識的增強,患者不安于被動的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個細節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實踐中醫(yī)療服務往往不能滿足患者的需求,如診療過程中對檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價格公示欄形同虛設,侵犯了患者的合法利益;同時,個別醫(yī)務人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等,極大損害了醫(yī)務人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務人員提供的醫(yī)療服務不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。

2.3其他方面。

(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來規(guī)范和維護??床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費用與患者低水平的收入矛盾突出,當患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠便會產(chǎn)生很大的心理落差,導致醫(yī)患關系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術以及設備都可以應付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應對,這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。

(3)媒體輿論的錯誤導向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會事件的公開透明度越來越高,社會公眾可以借助各種網(wǎng)絡媒介發(fā)表自己對社會熱點事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報道事件時失實,未調(diào)查清楚便加以報道評論,片面的將醫(yī)療糾紛的責任歸咎于醫(yī)方,公開對醫(yī)院及醫(yī)務人員進行譴責,導致社會公眾在不明事實的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論,在某種程度上誤導了社會公眾,也極大地損害了醫(yī)院及醫(yī)務人員的形象,使得社會公眾對醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來,雖然我國相繼頒布了一些相關的法律法規(guī),對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用,在一定程度上維護了患者的利益,但從總體來看,整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題,使得部分患者撇開法律途徑維權,反而采取非正常甚至偏激手段進行維權,更加激化了醫(yī)患矛盾。

3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度。

進一步深化醫(yī)療體制改革,維護人民群眾的生命健康權益,逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護人民生命健康的職責,運用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會的公益性,同時發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務質(zhì)量。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度,放寬醫(yī)療保險報銷范圍,增加可報銷的診療項目,降低個人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價格體系,提高就診費、治療費、手術費等,體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值,降低化驗、檢查等費用,合理收治患者,降低醫(yī)療費用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實落實雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。

3.2加強醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務理念,提高服務質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務人員行為;進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對醫(yī)務人員的工作進行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡化就診程序,明確收費標準,提高醫(yī)務人員的工作積極性,改善醫(yī)務人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進管理經(jīng)驗,吸取先進的醫(yī)院管理觀念,改變原有的醫(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務人員以人為本、以患者為中心的服務理念;結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定嚴格完善的醫(yī)療服務標準,通過定期學習、培訓、考核,逐步提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平,確保醫(yī)療服務質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務;進一步加強醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通技巧,改進醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽患者訴說,運用親切、通俗的語言與患者進行溝通交流,取得患方對醫(yī)務人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關系。

3.3加強與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導社會輿論,推動醫(yī)患關系的健康發(fā)展。

網(wǎng)絡媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進行溝通的橋梁,加強與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導社會輿論,能夠有力推動醫(yī)患關系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的基礎。由于醫(yī)患關系已經(jīng)成為當前的社會熱點關注問題,媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報道對醫(yī)患關系的影響越來越大,因此醫(yī)療機構(gòu)應當重視與網(wǎng)絡媒體的關系,及時向網(wǎng)絡媒體提供準確、全面、真實的信息,讓網(wǎng)絡媒體在第一事件了解事實真相,第一時間據(jù)實報道,讓社會大眾了解事實真相,發(fā)揮正面的輿論引導作用。此外,醫(yī)療機構(gòu)還應主動聯(lián)系網(wǎng)絡媒體,定期宣傳醫(yī)患關系和諧健康、團結(jié)向上的形象,報道宣傳醫(yī)院新技術新業(yè)務以及醫(yī)務人員先進事跡等,傳遞正能量,讓社會大眾重塑對醫(yī)務人員的正面形象,重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務人員的良好信任,促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。

3.4進一步加強法律法規(guī)建設,積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制。

醫(yī)學是集自然科學與社會科學于一身的一門科學,有太多的未知領域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務的高風險性。醫(yī)療服務的效果是否讓患者滿意,服務態(tài)度是否讓患者覺得滿意,都是當前醫(yī)患關系的焦點。然而目前調(diào)整醫(yī)患關系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權責任法》,均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關系之間可能存在的問題作出規(guī)定,加之訴訟時間長、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此,進一步加強相關的法律法規(guī)建設,建立健全醫(yī)療糾紛相關法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權益,引導醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛,切實維護醫(yī)患雙方的合法權益,促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。同時,還應積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制,如設立第三方調(diào)解機構(gòu),通過該機構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機構(gòu)進行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權費用,也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進步,社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學是一門專業(yè)性極強的科學,面對網(wǎng)絡的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機構(gòu)應加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識,讓社會大眾了解人體是一個非常復雜的機體,提高社會大眾對醫(yī)療技術存在特殊性、局限性及高風險性的認識,縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認識到醫(yī)療服務的特殊性、局限性和高風險性,了解醫(yī)務人員為保護患者生命健康付出的艱辛,才會真正理解醫(yī)務人員,進而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十一

“醫(yī)患關系”這個詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關系,是一個中性詞。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體的社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關系。

可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。以至于現(xiàn)在當人們提到“醫(yī)患關系”這個詞,都會劃為略帶貶義的詞。

在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大,導致心理失衡。

醫(yī)護人員:44.64%。

患者:23.86%。

社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差。

醫(yī)護人員:2716.07%。

患者:44.31%。

現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育,導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。

醫(yī)護人員:7.14%。

患者:18.18%。

患者對醫(yī)學知識一知半解。

醫(yī)護人員:32.14%。

患者:5.68%。

投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生。

醫(yī)護人員:0%。

患者:7.97%。

在44.64%的醫(yī)護人員看來,目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大,需要擔的責任也大,導致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來,隨著社會環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關系緊張的首要原因。

系緊張的原因,而只有7.14%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生的問題,患者有7.97%對此表示認同,而醫(yī)務工作者則沒有人支持這個觀點。

就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費醫(yī)療到醫(yī)藥費承包,再到醫(yī)療保險,盡管在逐步適應市場經(jīng)濟要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競爭,個人在承擔更多的醫(yī)療成本的時候,并沒有得到更好的服務。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關系并沒有得到多大改善。

從醫(yī)院的角度而言,市場經(jīng)濟發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計資料表明,美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬億美元,等于中國國內(nèi)生產(chǎn)總值。中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務了占世界總數(shù)22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟來源是國家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術勞動成本很低。

在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負重前行。在某種程度上,比之其承擔的社會責任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。

醫(yī)護篇。

7.5%,認為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

4.28%的醫(yī)務人員都認為應該非常重視患者的投訴,19.64%人認為應該重視,但沒必要花過多的時間去處理,10.71%的醫(yī)務人員認為沒必要過多理會患者的投訴,認為“好多患者都是無理取鬧”,有5.37%的人回避了這個問題,認為“這個問題不好說”。設立投訴部門,是患者與醫(yī)療機構(gòu)進行溝通的最重要的機構(gòu),然后在大部門的醫(yī)療機構(gòu)中,這個部門并沒有受到重視,甚至形同虛設,有的醫(yī)務工作人員也不重視這個環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”,當他們不能通過正當?shù)氖侄尉S護自己權利的時候,或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護自己的權利吧。

對于患者的投訴原因,認為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認為是服務態(tài)度的占41.07%,認為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護卷總參與人數(shù)的28.57%,認為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務人員與患者關系的問題上,有50%認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系,有23.23%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認覺得說不清楚,而有8.92%認為他們之間存在利害關系,病人影響醫(yī)務人員的生計。

由于醫(yī)患關系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學醫(yī)學院傷害控制中心的一項調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:

據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善,醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務人員人身沒有保障。

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。

救治。

由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇:

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務,包括醫(yī)務人員的態(tài)度等,當我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員,有17.04%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信,有xx.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。

一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十二

醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關情況報告如下:

患者多數(shù)認為:

1、醫(yī)院收費高

2、環(huán)境差

3、技術力量薄弱

4、服務質(zhì)量差。

針對上述問題醫(yī)務人員想法:

1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。

2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。

3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內(nèi)學習(每周),科內(nèi)學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自××年—20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達6人。

4、每日重復單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;

3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;

5、處理難度越來越難;

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。

2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子××年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟負擔日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術。

3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。

5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。

6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔。

醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。

(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:

我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年—20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。

(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:

衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質(zhì)的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。

(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質(zhì)量:

群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內(nèi)容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好“六項活動,四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。

(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:

衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。

(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:

醫(yī)療機構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫(yī)院承擔過重負擔,以利于醫(yī)患關系趨向緩和。

調(diào)研結(jié)果,加強醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建……

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十三

1、報告調(diào)查的目的。

在實習的這段時間,最令人頭疼的便是對大學生如何正確處理人際關系。近年來大學生因與同學間人際關系處理不當,而導致本不該發(fā)生的悲劇頻頻出現(xiàn)。如:某大學一學生與同班同學經(jīng)常為一些小事發(fā)生爭吵,兩人關系緊張,矛盾重重,終于有一天,其中一位學生帶刀將另一學生活活戳死;再有,某大學一高大學生臨近高考,面對高考及父母的壓力,精神崩潰,為尋求解脫的辦法,其結(jié)果是將他親生母親殺死在家中。另外,從武漢市精神衛(wèi)生中心“百憂解”熱線傳來消息,青少年因不善處理人際關系而引發(fā)的心理問題,成為近期咨詢的熱點。咨詢員反映,近一段時間,試婚、第三者插足、婚外戀的話題少了,關于青少年人際交往問題的電話逐漸增多,幾乎每天都有。咨詢者包括大學生、大學生和參加工作一兩年的年輕人,年齡約為17歲至25歲。交談中可以感覺到:他們對社會、對所處環(huán)境充滿敵意,抱怨人與人之間太虛偽、互相欺騙,很難與同學同事溝通,對生活感到厭倦、絕望等等。而悲劇的發(fā)生就在于他們不能正確處理同學間的人際交往,與父母間的情感溝通。

2、調(diào)查的結(jié)果。

心理的閉鎖性少年期開始出現(xiàn)到大學階段。隨著自我意識的增強,再加上過去生活中的經(jīng)驗和教訓,使其發(fā)現(xiàn)“逢人不可再全拋一片心”,加上自尊心、文飾、內(nèi)隱的需要及各種顧慮,使其嘴上相繼都加上了一把“鎖”。有許多問題被作為個人的內(nèi)心秘密隱藏起來,給自己蒙上了一層薄薄的面紗。特別在非同齡的人群中,尤其是對父母、老師等成人保持心理閉鎖。但另一方面,這時期他們客觀上又存在有強烈的歸屬的心理需求及與人交往的愿望,希望廣交知心朋友。但相互的閉鎖,尤其是異性間相互的閉鎖,更加使其產(chǎn)生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦悶很想找人傾訴、討教,于是常處于左右兩難的矛盾之中。閉鎖性既是適應現(xiàn)實社會的需要,是適應力提高的表現(xiàn),但也加大了對他們了解及把握的難度。使其不敢與人傾心相交而感孤獨,于是大都述說于鎖于抽屜的日記之中,致使有些老師變得困惑不解,倍感學生變了,不信任自己了。

在學校教育教學工作中我發(fā)現(xiàn),對大學生人際關系優(yōu)化策略的指導幾乎很少涉及。大學生在接受系統(tǒng)的學校教育過程中,同樣不可避免的要與他人發(fā)生人際交往,但是,在當前大學的教育教學工作中,處于首要地位的是對學生進行科學知識與知識技能及思想品德的教育。而對學生人際關系方面的指導則往往被忽視,而棄之一旁。這樣,不能進行正常交往的學生則往往就會處于被孤立與嫌棄的地位,輕者,導致產(chǎn)生自卑心理,情緒低落,重者,產(chǎn)生嚴重畸變心理和人際交往障礙。家庭教育中,對孩子的人際交往指導涉及很少。目前,社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來了很多的負面影響,加上獨生子女的增多,家庭教育中父母一方面對子女溺愛,過于放縱,另一方面對子女期望過高,望子成龍,望女成鳳,導致學生各種不正常心理行為增多。他們?nèi)涡?、倔強、刁蠻、目中無人,不善處理人際關系,同學間、師生間、親了間關系緊張。

在積極推進基礎教育課程的今天,我們不得不反思我們一貫的教育理念、教育機制在新時期的新需要下需要怎樣與時俱進,才能適應現(xiàn)代社會需要集順應人性的發(fā)展。

二、調(diào)查方案設計。

1、內(nèi)容設計:

大學生人際溝通技巧的培養(yǎng)包括那些內(nèi)容;現(xiàn)今大學生人際交往與溝通的現(xiàn)狀如何;大學生人際溝通心理發(fā)展的規(guī)律性是怎樣的;培養(yǎng)學生人際溝通的形式有哪些,使用的情況怎樣,各有什么特點、作用和效果;對于不同類型的學生又該采取怎樣的方式。

2、過程設計:

階段。

時間安排。

任務。

第一階段。

1月4日-1月20日。

1、查閱有關文獻,如《教育心理學》等著作,為本課題的調(diào)查研究提供理論依據(jù)。

2、通過問卷調(diào)查,找學生訪談和學生進行交流,對學生交往能力與交往狀況進行自測等形式,了解學生人際交往的現(xiàn)狀。通過調(diào)查分析,明確課題研究的重點。

3、隨機選取實驗班,討論研究方法、形式、研究進度。

第二階段。

1月20日-2月10日。

實行集體教育與個別教育交叉進行研究。

3、組織研究組成員外出參觀學習,向兄弟學校學習、借鑒、交流研究經(jīng)驗;。

4、每學期上交研究報告。

第三階段。

2月10日-2月24日。

1、對實驗學生進行人際溝通狀況測試,與第一階段進行對比;。

4、調(diào)查方法設計:

(5)個案研究法:結(jié)合課任教師的觀察和調(diào)查的結(jié)果,選取個別學生運用心理學的輔導知識進行輔導,并做好相應的跟蹤記錄。

三、調(diào)查的實踐意義與理論價值。

1、實踐意義:

有利于解決學生人際交往與溝通方面存在的矛盾與沖突,為學生、家長、教師共同提供良好的溝通機會與橋梁,讓教師掌握培養(yǎng)學生人際溝通的技巧與方法,讓學生與人的溝通達到情感上的相互了解和理解,掌握與人溝通交流的方法與技巧。

2、理論價值:

使教師對心理學知識中有關人際溝通技巧有更深刻的教學實踐和感悟,從現(xiàn)實教學探討培養(yǎng)人際溝通技巧的最優(yōu)化手段,為大學生人際溝通技巧研究提供第一手的資料和數(shù)據(jù)。

四、總結(jié)。

正確處理大學生的人際關系,應當正確引導和促進大學生良好人際關系的形成,幫助大學生健康地成長,指導學生進行健康的人際交往,形成良好的班集體心理氛圍,使各個學生在班集體的學習和生活中,充滿自信,情緒高漲,精神振奮。使他們具備較強的人際交往能力,為今后進一步學習或步入社會奠定良好的人際溝通基礎。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十四

(二)調(diào)查結(jié)果分析。

1.宿舍安全隱患問題。

對于宿舍安全隱患問題,42%的同學認為宿舍目前存在安全隱患,32%的同學認為不存在安全隱患,13%的同學則表示對于安全隱患不清楚。從這個問題可以看出,需要加強這一方面的管理,并且加強對于安全隱患知識的普及亟需要加強普及宣傳。

2.住宿環(huán)境。

42%的同學對于目前的住宿環(huán)境滿意,14%的同學對于目前的環(huán)境不滿意,44%的同學對于目前的宿舍環(huán)境表示一般。由此可以看出,目前宿舍內(nèi)部設施還不錯。但是對于宿舍周邊環(huán)境問題不管是對于宿舍周邊的噪音,氣味,還是周邊的衛(wèi)生問題,同學均有較大的反映,因此應著重加強這一方面的改善。

現(xiàn)在學生宿舍管理過程中存在一些問題,較為突出的是學生對于宿舍管理的漠視,根據(jù)調(diào)查可以看出很多同學對于宿舍管理的各項規(guī)章制度并沒有很大的興趣。具體表現(xiàn)為以下幾個方面:

(一)重視知識和能力培養(yǎng),忽視寢室管理。

很多情況下,學校追求教學效果為主的思想而影響了行為效果的養(yǎng)成。再加上學校一般只注重社會效益,而對宿舍管理過程參與較少。就大理學院而言,學校對于宿舍管理主要是外承包以寶龍公寓為主,雖然對于學習與生活分工明確,但是在一定程度上使學校與學生宿舍管理相脫離,所以學生的培養(yǎng)應該從日常的點滴抓起,從此時此刻抓起。

(二)后勤服務人員存在很大爭議。

在宿舍管理過程中,也存在一定的問題,諸如門禁時間以及電器使用方面上,存在很大的爭議。目前的工作模式在過去的學生工作中雖然取得了一定的成績,但也容易形成“邊緣地帶”和“真空區(qū)域”,造成某種程度上教育和管理的脫節(jié),從而出現(xiàn)管理職責不夠清晰、服務水平不夠到位等現(xiàn)象。

(三)學生缺乏自主管理的意識。

對于大多數(shù)學生而言,他們只是視宿舍為住宿的場所,缺乏主人翁意識。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示,學生的管理更偏重于培養(yǎng)學生的生活習慣。比如衛(wèi)生檢查、文明宿舍之類的,但是這些傳統(tǒng)的學生宿舍管理手段和方法一般不適應對學生的“育人”管理。

(四)管理人員缺乏學生管理經(jīng)驗。

就目前而言,學校大多數(shù)管理人員是臨時工,他們的政治素質(zhì)不高,并且文化水平也比較低,這就造成管理人員的素質(zhì)與服務對象的要求有很大的差距,難以勝任管理工作。

(五)宿舍風氣差距懸殊。

目前,高校學生宿舍風氣差距懸殊,甚至是兩極分化一般情況下,宿舍具有良好風氣的,其成員思想積極上進,主動追求進步,學習氛圍濃郁,學習成績優(yōu)秀,生活習慣良好;相反地,宿舍風氣較差的,其成員思想倦怠,不思進取,缺乏道德意識,生活遨遍、懶散,沉迷于游戲,疏忽于學習等。

(一)建立一支高素質(zhì)的學生宿舍管理人員隊伍。

學生宿舍管理人員文化素質(zhì)水平的高低,直接會影響大學生的溝通、控制、影響能力。因此在聘用學生宿舍管理人員中,不能僅從降低經(jīng)濟成本著想聘用普通服務人員,在人格魅力方面影響學生、在生活經(jīng)驗上對于學生宿舍管理也有重要的作用。

(二)在學生宿舍管理中注入新的管理理念。

培養(yǎng)學生良好生活習慣是促進學生全面發(fā)展的重要管理理念。學生宿舍管理人員在處理各種問題中應該本著尊重學生、理解學生、引導學生的思想,要及時修改不適合的規(guī)章制度,從而降低管理難度和減少管理矛盾。利用電子媒介,豐富溝通渠道。

(三)重視學生參與管理。

在管理中,讓學生參與到宿舍管理工作中去,增強他們自覺遵守宿舍管理的規(guī)章制度,強化他們的熱情。目前大多數(shù)高校學生宿舍管理中,吸收學生參與管理往往只停留在學生參與檢查宿舍衛(wèi)生、文明宿舍評比等內(nèi)容,參與管理的層面較淺,參與管理的范圍窄。大學生自我管理、服務、教育是學生工作的一種好的方法,也是培養(yǎng)人才的一種途徑,大學生宿舍管理應推進人學生的自我管理、自我服務、自我教育。

(四)加強宿舍安全管理。

學生宿舍是高校安全建設和管理的重點節(jié)點,學生宿舍安全工作成效與廣大師生員工的.生命及財產(chǎn)安全緊密聯(lián)系。因此,我們需要不斷探索,創(chuàng)新管理理念、完善服務內(nèi)容、提升管理和服務水平,去滿足新環(huán)境下高校學生宿舍安全管理的需求。

領導應高度重視學生宿舍安全問題,結(jié)合實際情況,不斷尋求解決學生宿舍安全隱患的新思路、新方法。同時,加強安全責任制度建設和落實,堅持誰主管、誰負責的原則,完善管理、考核和獎懲機制。通過提高認識、轉(zhuǎn)變觀念、采取對策,在思想和行動上達到高度一致。

本著預防為本、教育優(yōu)先的原則,把學生宿舍安全管理規(guī)定從多層面、多渠道傳達和灌輸給學生;通過制作和發(fā)放安全知識小貼士,將安全須知發(fā)放至各個宿舍。

如大功率電器等違章電器的及時收繳,對亂接電線、違章用電、私自使用大功率電器的學生給予嚴肅的批評教育并要求做出深刻檢查和承諾。

總之,學生宿舍作為大學期間環(huán)境的重要組成部分,是大學生活、學習、娛樂的重要場所。因此,有效加強學生宿舍管理工作,充分發(fā)揮學生宿舍的育人功能,有著其特殊的重要性和必要性,這也是高校教育工作的一項重要內(nèi)容。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十五

目前的大學生主要在校期間的活動地點可稱“三點一線”——教室、食堂、宿舍?,F(xiàn)在大學生的宿舍不僅僅是作為一個休息的場所,還是學生生活、學習、休息、娛樂的重要場所。據(jù)有關調(diào)查顯示,大學生目前每天在寢室的時間超過10小時,有的甚至更多。可見,寢室環(huán)境對于學生的身心發(fā)展有至關重要的作用。寢室環(huán)境優(yōu)良對于同學之間的感情也有所幫助,對于一個寢室的同學,有助于培養(yǎng)他們的集體精神。寢室的良好環(huán)境主要是環(huán)境衛(wèi)生。但就如今的情況和檢查寢室結(jié)果看,很多宿舍都是亂糟糟的床鋪,一堆垃圾的地面,衣服、鞋子到處亂扔亂掛。這不僅僅是一個簡單的衛(wèi)生問題,于是,我系以這個主題做了一個小規(guī)模的調(diào)查問卷。調(diào)查后發(fā)現(xiàn),寢室的衛(wèi)生不單單是一個清潔問題,還反映出寢室的文化、關系,以及宿舍在學生心目中的位置。

本月這次調(diào)查以問卷調(diào)查形式,對大二學生,共提出以下問題,一個問答題,便于大面積的進行調(diào)查。

調(diào)查情況。

本次調(diào)查問卷共發(fā)放50份,收回40份。

調(diào)查結(jié)果與分析。

(一)生活物品沒有固定位置。

調(diào)查顯示,67.4%的學生表示寢室里的物品沒有秩序,經(jīng)常隨手亂放。58.5%的學生表示學習用品用完隨手一扔,自己的桌子,同學的桌子,床上到處都有。70.7%的學生離開寢室前,凳子隨便一放。學習的桌子上什么物品都有。81%的學生表示床上,凳子上衣服到處都放。床下的鞋子也沒有規(guī)律,雜亂無章。

(二)垃圾到處亂扔。

52%的同學表示自己的寢室會在每周的最后幾天發(fā)生垃圾危機。其中73%的為男生寢室,84%的為四人或二人寢室。由于本校男生大部分都住在四人寢室,四人寢室和二人寢室里自帶衛(wèi)生間,洗手間,這樣一來,住在四人寢室或二人寢室的同學就把衛(wèi)生間和洗手間當成垃圾儲藏室了,而六人間的由于沒有室內(nèi)水房,倒垃圾的頻率也就較高,寢室的垃圾也很少影響到寢室衛(wèi)生。

(三)衛(wèi)生間,水房有異味。

30%的同學表示寢室的衛(wèi)生間,水房氣味不好。其中26%的來自六人間,其余都來自四人或二人間。不論是六人,四人還是二人間,普遍存在一個通病就是有人去廁所之后不及時沖廁所,或者沖不干凈,導致廁所異味難聞。六人間的公用廁所情況還好一些,最嚴重的就是四人間。水房亦是如此。如此導致四人或二人間的整個房間的空氣都不清新。同時,四人間和二人間的廁所或水房經(jīng)常黃斑漬漬。

(四)寢室有潮氣,發(fā)霉。

冬季大連比較濕,天氣較冷,難以通風,導致寢室的濕氣加重,墻上就容易發(fā)霉。這種現(xiàn)狀幾乎都來自住在陰面的寢室,長日見不到陽光,致使寢室容易發(fā)霉,有異味。

(一)保潔意識。

69%的同學表示寢室整體的保潔意識較差,認為屬于自己的床和桌子才是自己的,其他的東西都不歸自己管,更不用提衛(wèi)生了。還有一種流行語流傳在學生口中,認為只有雜亂的寢室才顯得溫馨。其中男生居多,男生由于懶于洗衣,清潔,而愛好運動的他們認為有異味也是男生特有的,沒必要太在意。而部分女生寢室根據(jù)個人喜好掛床簾,整個寢室看起來又擠又亂。如此的想法導致寢室的整體保潔意識差。

(二)嬌生慣養(yǎng)。

調(diào)查中顯示98%都是來自獨生子女家庭,大家都習慣了飯來張口,衣來伸手的生活,在家里都是小阿哥,小格格,習慣了有家人照顧的生活。當寢室需要他們來打理的時候就不知道怎么辦了。衣服怕洗不干凈就不洗,攢一塊洗。地臟就當沒看到,反正還有別人。這種嬌生慣養(yǎng)的事實也是寢室衛(wèi)生不佳的重要原因之一。

(三)無輪流值日。

50%的同學表示寢室沒有安排輪流值日生,這樣一來成了“三個和尚”了,大家都比較懶散,惰性很強,都等著另一個人來打掃,等到最后就是沒人打掃。

(四)無相關制度。

由于沒有與寢室衛(wèi)生有關的制度和評比,導致學生沒有意識到寢室衛(wèi)生的重要性,結(jié)果就是沒人在意寢室的衛(wèi)生,即使環(huán)境衛(wèi)生好也沒有人看到,沒有嘉獎。所以也就很少有人真正在意寢室衛(wèi)生的功利性目的。

(一)學校制定寢室衛(wèi)生制度。

國有國法,家有家規(guī)。寢室的衛(wèi)生也應該有一個管理的依據(jù)。學??梢灾贫ㄒ幌盗邢嚓P的制度,評文明寢室標準,不文明寢室的處罰措施等。通過后勤部門或者學生會來落實和實施。要求每個寢室張貼衛(wèi)生制度,賞罰標準,時刻提醒學生應該強化自我保潔意識,自我管理意識,使學生自覺養(yǎng)成良好的寢室習慣,按照要求約束自己的行為,創(chuàng)造一個和諧,綠色的整潔寢室和良好的生活環(huán)境。

(二)發(fā)揮寢室長的帶頭作用。

一個國家需要主席,一個學校需要校長,一個班級需要班長,而一個寢室必然要有一個寢室長。本次調(diào)查中,36.5%的同學表示其寢室長發(fā)揮了良好的帶頭作用,54%的同學表示寢室長發(fā)揮一般,8.5%的同學表示根本沒有寢室長或者寢室長基本無作用。如果一個寢室的寢室長學習進步,關心大局,生活作風上進,時刻提醒其他成員,那么一個寢室的成員也不會差太多。相反如果寢室長不起帶頭作用,或者本身就不思進取的話,整個寢室也就在不良的生活作風中成長。

(三)將寢室衛(wèi)生和評優(yōu)結(jié)合。

實施文明寢室評比制度,交給學生會落實。每個月檢查寢室,當月底結(jié)合本月檢查結(jié)果,評選出當月的文明寢室,并在宿舍樓的醒目位置張貼。雖然看起來不算什么,但如果真正實施的話,得到文明寢室的同學會覺得有自豪感,成就感。覺得自己付出的勞動得到了肯定,也讓更多的人加以肯定。同時沒有得到文明寢室的同學也會努力,爭取自己的寢室也能得到嘉獎。與此同時,學校還可以將文明寢室與學生評優(yōu),入黨結(jié)合。如,評選黨員如果此學生所在的寢室不是文明寢室就沒有資格入黨;或者是評選優(yōu)秀班集體的同時,要求本班不得少于幾個文明寢室,否則就沒有資格參加評選等。這樣無形中對于學生既是一種壓力也是一種動力,在生活和工作上共同引起學生對寢室環(huán)境的重視,這樣學生會,同學,學校同時重視起寢室衛(wèi)生才能真正的搞好寢室環(huán)境。

(1)學校禁止使用大功率用電器、違規(guī)用電器的舉措。

調(diào)查顯示,25%的學生表示贊成禁止使用大功率用電器、違規(guī)用電器,67%的學生表示贊成,但有些地方需要完善,8%的學生不贊成禁止使用大功率用電器、違規(guī)用電器。

(2)使用大功率用電器的后果。

調(diào)查顯示,57%的同學表示會使公寓樓的電力線路負荷太重而發(fā)生跳閘事故,47%的同學覺得長期使用會使電線因長期超負荷而老化極易發(fā)生火災。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十六

調(diào)查地點:上海市各大醫(yī)院。

調(diào)查目的:了解醫(yī)患關系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關系。

調(diào)查對象:醫(yī)護人員患者及家屬。

調(diào)查方式:口頭調(diào)查。

在這次的社會實踐調(diào)查報告中,我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進行了醫(yī)患關系的實地調(diào)查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調(diào)查。

可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。

醫(yī)患糾紛的特點:

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;

3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;

5、處理難度越來越難;

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。

2、醫(yī)療資源配置不合理。

3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。

5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平。

口頭訪問調(diào)查。

(一)醫(yī)護人員。

首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境,認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務工作者的54%,認為很差的占38%,認為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

在醫(yī)務人員與患者關系的問題上,有一半的人認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系,有20%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認覺得說不清楚,而有極少的人認為他們之間存在利害關系,病人影響醫(yī)務人員的生計。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。

醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務人員人身沒有保障。

根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

(二)患者及家屬。

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45%的人認為關系一般,33%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認為比較差,5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中,有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務人員的溝通,有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有5%選擇了其他。

調(diào)查總結(jié)。

一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言,看病本身就是一件相當痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應對當前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢,少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更多一些,收效就會更好一些。

安徽審計職業(yè)學院。

調(diào)查者:夏莉娜。

2012年8月30日。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十七

我做醫(yī)生的體會是,治病必須將患者的積極性調(diào)動起來??床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?!睙o疑,醫(yī)患關系的和諧是非常重要的。但是在當今現(xiàn)實生活中,醫(yī)患關系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說,醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關系就必須處理好這二者的關系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。

在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

醫(yī)護人員:28%。

患者:9%。

醫(yī)護人員:28%。

患者:30%。

患者:45%。

醫(yī)護人員:48%。

患者:0%。

5投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生。

醫(yī)護人員:16%。

患者:19%。

有48%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知一解。但對一這一點,沒有患者認同。然而患者中有45%認為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育,導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生這個原因,有16%的醫(yī)護人員認同這個觀點,同時也有19%的患者認同。從這點中可以看出醫(yī)院設置的相關投訴機構(gòu)還是不健全,這也是導致醫(yī)患關系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護人員和30%的患者認為是由于社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差進而引起的。真是不同的人有不同的觀點,在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負重前行。他們認為在某種程度上,比之其承擔的社會責任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。

觀的態(tài)度。

“你對未來一段時間里醫(yī)患關系的改善樂觀嗎?”這個問題有50%的人認為比較悲觀,34%的人認為比較樂觀,4%的人認為非常樂觀,6%的人認為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關系是很不自信的,而對于醫(yī)患關系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。

而對于在這種醫(yī)患關系下工作,84%的醫(yī)護人員認為壓力肯定不小,16%的認為應該會有點壓力,而沒有人認為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。

當我們談到醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機的問題時,我們認為醫(yī)護人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個嚴峻的“工程”,但是在行醫(yī)時,只要我們的醫(yī)生多一句問候,多一個微笑,多一點耐心,多一點主動,都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點理解,那么醫(yī)患關系的緩解也指日可待了。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關系。對醫(yī)護人員來說,本身工作上就存在競爭,存在淘汰,每個人都在身體上和心理承受能力著相當大的壓力,而良好的醫(yī)患關系也正是影響醫(yī)護人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言,看病本身就是一件相當痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。

在調(diào)查的結(jié)果當中有相當一部分醫(yī)護人員對改善醫(yī)患關系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認為是患者對醫(yī)學知識的一知半解,而也有相當一部分患者認為造成緊張的的原因是醫(yī)護工作者的價值取向有問題。從中可以看出,醫(yī)護工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來越“聰明”,對事情的要求也越來越苛刻了,他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進而就會引起紛爭,引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用,而很多的捐贈款卻不能用在適當?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助,醫(yī)療保險也存在很大的問題,為什么在醫(yī)院看病報得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病,有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療,而國家給予的報銷很少,醫(yī)院本身就是一個服務性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當。由此可以看出,國家在這些方面也真的應該注意。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十八

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:

醫(yī)患糾紛觸目驚心

據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善,醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務人員人身沒有保障

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機。現(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇:

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

就醫(yī)時,醫(yī)護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學專業(yè)術語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認為醫(yī)務人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護人員不細心引導,有29.54%的人認為醫(yī)護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務,包括醫(yī)務人員的態(tài)度等,當我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員,有17.04%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

而涉及到患者自己與醫(yī)務人員的關系時,有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關系,6.81%認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫(yī)務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有9.1%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。

一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇十九

事實上,大學生人際沖突在社會活動當中隨處可見,利益的不同、認識的差異、性格的差異等等都可能是造成人際沖突的原因。在我校,女大學生的宿舍人際關系不和諧的事情時有發(fā)生,親身經(jīng)歷后的深入思考分析發(fā)現(xiàn),女大學生的交往存在以下現(xiàn)象:

第一,交往退縮與自我封閉。一些女大學生在宿舍交往中退縮、自我封閉、不敢參與室友談論的話題、不敢與室友辯論、不敢表達自己的觀點,行為退縮、瞻前顧后。當自己的合法權益受到傷害時也不敢據(jù)理力爭,害怕得罪室友,或表現(xiàn)為默默忍受、退讓,或表面孤傲、清高、難以接近而內(nèi)心渴望交往等等。

第二,小團體交往。在女大學生的宿舍人際關系中,時常存在“小團體”交往。在這個小團體中,大家交往親密,無話不談,甚至可以分享最深層的秘密,而另一些室友則被排除在這個團體之外,成為局外人。甚至在一個女生宿舍內(nèi)會形成兩個或兩個以上的小團體,在同一個小團體內(nèi)大家親密交往而不同團體間界限明確,沒有交往或交往甚少。

第一,社會方面。在社會這個大環(huán)境下,對大學生容易受到不正確價值觀和不正當競爭思想的影響,進而影響大學生生活的各個方面,當然,也包括宿舍關系。鑒于此,社會應關注大學生的心理健康教育以及思想道德教育,加大宣傳力度,完善基層教育制度,營造一種社會的高尚素質(zhì)道德氛圍。

第二,家庭方面。家庭教養(yǎng)對人的影響作用也是非常巨大的,因此,家長有必要在行為和認知上對自己的孩子進行引導,建立和諧、平等、民主的家庭關系,對孩子講明原則與情感的區(qū)別,保持良好的溝通,及早發(fā)現(xiàn)問題,進行調(diào)整。在入學前后,家長應根據(jù)自己已有的知識和經(jīng)驗或社會各類媒體,對當代大學生進行正確的指導,對未來的大學生活盡可能詳細地介紹,對怎樣與人和睦相處提出合理的建議,使大學生逐漸在心理、生理上趨于成熟。

第三,自身方面。作為女大學生,為更好為自己營造一個良好學習生活環(huán)境,首先需做到與人交往,要真誠和坦誠;其次養(yǎng)成良好的習慣,培養(yǎng)高尚的素質(zhì)和思想道德,建立健全偉大的人格,以此來提高自己對未來的適應能力。最后要規(guī)范個人行為,適當尊重個人習慣。

第四,學校方面。對于學校而言,營造良好的女大學生宿舍人際關系,創(chuàng)造良好的宿舍氛圍,對于構(gòu)建和諧校園,促進校園文明是一項不容忽視的工作。具體來說,可以做出如下改進:

其一,開展以宿舍為單位的豐富多彩的活動。具有良好文化氛圍的宿舍環(huán)境是生良好宿舍人際關系的重要外界條件之一。學校開展以宿舍為單位的積極向上的活動,可以增進女大學生間的感情,增進對彼此的了解和信任,增強宿舍的凝聚力和對宿舍的歸屬感。

第一,社會因素。在市場經(jīng)濟大背景下,大學生很容易受到不正確價值觀和不正當競爭思想的影響,導致一些大學生集體主義淡化,表現(xiàn)出來自我意識強烈,很自私,不懂得分享和關心,不講原則。而當前競爭的壓力滲透到學生學習、生活的每一個角落,如果協(xié)調(diào)不好,容易造成自身的情緒焦慮,人際安全程度降低,彼此產(chǎn)生防御性。此外,現(xiàn)代通信工具,如手機、電腦的大量使用,女大學生的戀愛,一些失竊等宿舍危機事件的發(fā)生,也會影響宿舍人際關系。

第二,家庭因素?,F(xiàn)在大學生基本上都是獨生子女,養(yǎng)尊處優(yōu)的生活讓他們只知道索取不知道奉獻優(yōu)越感會讓他們不知道去體諒和尊重別人。這些不利于交往和處事的習慣使他們在宿舍里并不是很受歡迎,宿舍關系很難長久持續(xù)穩(wěn)定和諧的狀態(tài)。此外,來自不同地區(qū)的大學生,有不同的家庭經(jīng)濟背景,有不同的見識,從小接受的家庭和學校教育也因人而異,因此他們的生活習慣和價值觀念等方面有較大的差異。

第三,個人因素。學生個人的不良心理因素是人際關系的重要影響因素,影響人際交往的不良心理因素主要包括:以自我中心以及自卑、嫉妒等方面。宿舍生活中近距離的接觸導致生活中很平常的細節(jié)也能引發(fā)矛盾。宿舍生活中最不能容忍的生活細節(jié)依次是:不講個人衛(wèi)生、腳臭、不打掃寢室衛(wèi)生、打鼾、休息時間接電話、開關燈和風扇意見不一致、晚歸、留宿外人、不經(jīng)允許使用他人物品。而女生對宿舍生活要求相對較高,特別是宿舍衛(wèi)生和個人隱私,如果不注意自己的生活細節(jié),顧己而不顧他人感受,往往因得不到室友的認同而造成人際交往困難,并影響宿舍團結(jié)。

其二,培養(yǎng)女大學生自我調(diào)適能力。引導女生宿舍成員學會善于根據(jù)不同的對象以及關系的不同程度,確認自己所承擔的不同角色,掌握不同的交往分寸。培養(yǎng)學生自我調(diào)適能力,樹立健康的交往觀念,學會與人合作,學會與人溝通,把握與人交往的方法和技巧,以建立良好的宿舍人際關系。

其三,對人際關系不良的女生宿舍進行團體輔導。通過組織班級心理輔導、年級心理輔導等方式切實解決女大學生的心理健康問題。建議以宿舍為單位,組織各類人際交往的訓練和游戲,讓成員在活動中得到交流和鍛煉。在人際交往的模擬游戲中,根據(jù)宿舍成員的特點創(chuàng)設相應的游戲情境,讓學生在游戲氛圍中獲得人際交流的體驗,體會人際交流的意義,認同其他成員的價值。

總之,大學生,尤其是女大學生出現(xiàn)宿舍人際關系問題,需要引起足夠的重視,從當前來考慮,影響校園和諧建設,從長遠來看,影響女大學生今后的社會生活。女大學生自身要提高自身修養(yǎng),培養(yǎng)健全、良好的人際交往技巧,彼此建立起相互信任、共同進步的友誼關系;學校和社會也應加強對女大學生人際交往技能的鍛煉和培養(yǎng),為建設和諧校園共同努力!

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇二十

在生活中,我們使用報告的情況越來越多,報告中涉及到專業(yè)性術語要解釋清楚。那么報告應該怎么寫才合適呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)患關系調(diào)查報告,歡迎閱讀與收藏。

近些年來,隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關系也產(chǎn)生了新的動向。

一、醫(yī)患關系的現(xiàn)狀與變化。

(一)、醫(yī)患關系的現(xiàn)狀。

近幾年來,我縣的醫(yī)患關系日趨緊張,縣級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右,而賠償?shù)臄?shù)額縣級醫(yī)院一年一般在5—12萬元左右。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員的情況;45%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結(jié)果不滿意,糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長或醫(yī)務人員;20%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院,且不交納住院費用;28%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后,其家屬不肯運走而陳尸醫(yī)院。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模的擴展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加,發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。2007年以來各級各類醫(yī)療機構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起,其中2007年發(fā)生5起,08年6起,09年1—5月份11起??h中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身,一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長曾被威脅要從樓上摔下去,縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬圍攻,后不得不請來公安干警保護十余小時,今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無效死亡,家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天,直到公檢法三家出動……。令人擔憂的是,上述事件已不是偶然發(fā)生的個別事件,患方向醫(yī)務人員施暴的事件在全縣各醫(yī)療單位時有發(fā)生,表明醫(yī)患關系緊張已成為日益突出的問題,是一個社會問題,必須引起有關部門的高度警覺,現(xiàn)階段造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個方面:一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學知識缺乏了解,對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費用自付比例增高,醫(yī)療費用與期望療效不相符。三是醫(yī)務人員服務態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實存在因醫(yī)務人員工作過錯,導致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引起公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟利益的驅(qū)動。

(二)、醫(yī)患關系的變化。

醫(yī)學高技術的應用,使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設備獲得病人的生理、生化指標等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關系日漸淡化。長此以往,醫(yī)患關系將日趨失衡和緊張。

2、醫(yī)患交往的經(jīng)濟化。

醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務的特殊經(jīng)營者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務的特殊消費者。市場經(jīng)濟的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關系中,醫(yī)患關系逐漸成為有償服務的經(jīng)濟關系,患者對醫(yī)療費用的關注度也大大提高。

隨著患者及其家屬的法律意識增強,廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來保護自身權益,如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個“說法”

4、醫(yī)患地位的平等化。

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務供不應求的局面將會逐漸被打破。事實上,這幾年患者的自主權倍受關注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識的強化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。

二、產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的主要原因。

醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學術界認為導致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。

(一)社會因素。

1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟政策和醫(yī)療體制改革相對滯后,政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟效益,醫(yī)務人員的收入與醫(yī)療服務收費掛鉤,各種經(jīng)濟指標的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。

2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小,參保群眾的個人自付比例過大,大病后巨額醫(yī)療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距,是醫(yī)患關系不和諧的重要因素。

3。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善,物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導致的,也是引起醫(yī)藥領域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。

4。媒體對醫(yī)患矛盾進行不恰當?shù)匿秩?。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作,缺乏對醫(yī)療工作高風險和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關系理解成商業(yè)流通中的消費行為關系,一些負面報道的失實,嚴重傷害了大多數(shù)醫(yī)務人員救死扶傷的積極性,也疏遠了醫(yī)患雙方的關系。

5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關系變得更加復雜和尖銳起來了。

6。醫(yī)療技術、藥物技術的水平與醫(yī)療需求有一定差距。

7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。

8、社會福利事業(yè)的國際差距大,社會財政整體醫(yī)療投入的不足等。

(二)醫(yī)方因素。

1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務人員法制觀念淡薄,缺少對有關法律法規(guī)的學習和掌握,病歷書寫及相關醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴、價值以及應該享有的選擇權、知情權,參與權等權力。職業(yè)道德感不強,醫(yī)療服務中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。

2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進行充分和準確的溝通,雙方信息的不對稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。

3。舉證倒置、過分謹慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過分謹慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過分檢查、過分用藥、過分治療,加重了病人的負擔,最后有的還是出現(xiàn)差錯,就更加謹慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導致醫(yī)患關系的緊張再緊張。

4。醫(yī)療技術水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯事故是導致醫(yī)患糾紛的直接原因。

5。息事寧人,助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無過錯,也不得不給予患方適當經(jīng)濟補償,從而助長了患方“醫(yī)鬧”風氣的日盛。

6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學的不發(fā)達,醫(yī)院管理制度的時代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。

(三)患方因素。

1?;颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們越來越關心自己的健康狀況,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異,也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預測和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術還未能達到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解,看好病是應該的,看不好就一定是醫(yī)方的責任。無視醫(yī)療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學。

2。患方對醫(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟承受能力之間的矛盾?;颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔責任。特別是病情惡化或死亡時,患方在精神上和經(jīng)濟上難以承受這巨大壓力,患方會因“人財兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當利益。

3?;颊叩木S權意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高,患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術方案及收費情況要求醫(yī)方及時告知,要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時,極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當矛盾發(fā)生后,患方常認為通過法律途徑不能使自己的權利得到足夠的維護,繼而采取非理性的維權行為。更有甚者,明知無理,也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。

4、國民素質(zhì),整體患者的科學水準、道德水準的提升落后。

三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的對策。

醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)務人員)和患者三方共建、理解和信任。

(一)、政府承擔公共衛(wèi)生和維護群眾健康權益的責任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的基礎。

加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的根本措施。應該看到,當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務的供應嚴重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當多醫(yī)院的正常運行主要靠為患者提供醫(yī)療服務收取的費用,醫(yī)院設備購置、規(guī)模擴大靠收費的積累,醫(yī)療服務收入由醫(yī)院自行支配。這種機制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關系緊張的一個重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機制,維護醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務的宗旨。

(二)、加強醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的保障。

1、實施客戶關系管理,強化質(zhì)量管理。

在市場經(jīng)濟時代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務的對象,病人是醫(yī)院利潤的最終來源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎,與病人建立長久而穩(wěn)定的關系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,設法滿足其需求。

改善企業(yè)與客戶之間關系的管理機制,和醫(yī)患關系的改進具有共同的基礎:企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關系的改進也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點,醫(yī)患關系的改進也必須重視病人利益,給病人讓度價值,千方百計滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務來吸引和保持更多的客戶,達到企業(yè)利潤最大,改進醫(yī)患關系也是為了達到吸引和保持更多病人的目的,實現(xiàn)醫(yī)院的價值。

改進醫(yī)患關系的同時,應狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實把好“三關”,一是人才建設關,大力培養(yǎng)和引進有用人才,負擔科技興院的重任;二是??平ㄔO關,抓重點、揚特色,努力抓好??平ㄔO;三是科研項目關,加大科技投入,鼓勵新技術開發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。

2、對醫(yī)療隊伍進行教育和管理,提高服務水平。

(1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護人員治病觀念。

一些醫(yī)護人員把病人當作“零件損壞的機器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細,醫(yī)者對人體越來越小的局部進行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對于病人作為人所應付出的情感關懷與人文關懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對改善醫(yī)患關系極為不利,醫(yī)療服務模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。

在醫(yī)療服務走向市場的今天,尊重患者的合法權利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設的不斷加強和公民法律意識的提高,尊重患者的合法權益問題成為醫(yī)護人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權等等。這相對于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說,是醫(yī)護人員一時還難以適應的。因此,醫(yī)院必須在組織學習這些法律條例的基礎上,結(jié)合實際,積極進行這方面的教育和引導。

(2)、強化服務意識,實施病人滿意工程。

充分認識到醫(yī)療服務作為一種有別于其他服務行業(yè)的特殊性服務,同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關注,是人們對醫(yī)學也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方,他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務和醫(yī)患關系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術和經(jīng)濟利益,更重要的是超越技術、經(jīng)濟的尊重的服務。因此,把患者作為醫(yī)療服務、醫(yī)患關系的中心成為健康領域發(fā)展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準則和行為準則。

(三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的關鍵。

良好的醫(yī)患關系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務行業(yè)的特殊性了解不足,對醫(yī)院寄予不恰當?shù)囊蕾?,對醫(yī)療效果抱有過高的期望,一旦不能達到預期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導致不理智行為而造成的。

1、讓患者充分了解醫(yī)療服務的特殊性,主動影響和降低患者的期望值。

首先,醫(yī)學本身具有高風險性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學還有許多未觸及的領域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,醫(yī)療技術的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護人員的醫(yī)療技術也存在差異,即使在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天,國內(nèi)外一致承認醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進醫(yī)院不等于進保險箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費行為,醫(yī)生看病是一個復雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識,還必須有一套嚴謹?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經(jīng)過科學的提煉和總結(jié)制定出來的,不能為方便某個人而破例。再者,醫(yī)護人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點,不能苛求醫(yī)護人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認識和理解,患者的期望值才能有所下降。

期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進行管理,只能夠盡自己所能引導患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關系,向社會闡述醫(yī)療服務的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護人員的難處,解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關注的問題,取得廣大患者的理解與支持。同時,可以開展各種醫(yī)療咨詢活動,讓醫(yī)護人員走向社會,把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。

2、對于患者的知情同意權予以尊重并使之充分享有。

醫(yī)院醫(yī)療服務過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。

法。以往患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務行業(yè)的個性化服務體系,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對醫(yī)護人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關系緊張的可能性。

要建立新型醫(yī)患關系,作為提供醫(yī)療保健服務主體的醫(yī)院應付出更多的努力,適應社會發(fā)展的需求,以實際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。

醫(yī)患關系本應成為最和諧的人際關系,然而隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,這一關系變得日趨緊張,且嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場,成為社會關注的焦點。近年來,救死扶傷的醫(yī)護人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災樂禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權理所應當?shù)氖侄沃?醫(yī)護人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,已經(jīng)成為當今社會亟待解決的社會問題。

醫(yī)患關系是一種最基本且特定的人際關系。究其內(nèi)涵,不同學者有不同的觀點,筆者認為,醫(yī)患關系應定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關系。換句話說,醫(yī)患關系是個群體關系,它不僅僅是人際關系的一種,它還會對社會和諧安定造成影響。

目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期,醫(yī)患關系本應和諧穩(wěn)定。然而近幾年來,醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級,進而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠信嚴重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務人員受過語言暴力,13.1%受過身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯,絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。

醫(yī)患糾紛的頻繁上演,不論是給醫(yī)方還是患方,甚至給社會秩序,都帶來了非常大的負面影響:

(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務人員的正常工作受到影響;。

(5)阻礙臨床醫(yī)療技術的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。

(6)醫(yī)務人員的工作積極性嚴重受挫。

2.1醫(yī)院方面。

(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人民群眾的維權意識不斷增強,而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復雜、收費標準不透明等,管理水平還需進一步提高,管理觀念還需進一步改進。

(2)醫(yī)務人員的服務意識淡薄。當前一些醫(yī)務人員對前來就診的患者缺乏耐心、細心、關心和愛心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。

(3)醫(yī)院對醫(yī)務人員的監(jiān)管不到位。長期以來,醫(yī)院對醫(yī)務人員隊伍建設只注重業(yè)務技術培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設監(jiān)督,使得一些醫(yī)務人員在服務過程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風方面存在不正之風,甚至少數(shù)個別醫(yī)務人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。

(4)醫(yī)患溝通不到位。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關系和諧的橋梁,但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動過于強調(diào)依靠醫(yī)療儀器設備,忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流?;颊咴卺t(yī)院就診,希望能夠與醫(yī)務人員多交流溝通,以此獲得與自己疾病相關的信息,然而醫(yī)務人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語,或者溝通內(nèi)容往往過于專業(yè)化,使得患者一頭霧水或聽不懂,導致醫(yī)患溝通不通暢,遠遠未達到溝通目的(5)醫(yī)院醫(yī)療技術水平較低。醫(yī)學是一門需要不斷進步的科學,醫(yī)療技術日新月異,加之醫(yī)療對象千差萬別,要求醫(yī)院的醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務技術水平;但現(xiàn)實中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術水平缺乏追求,醫(yī)務人員臨床經(jīng)驗不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責任心不強,忽視了患者病情的復雜性,延誤最佳就診時機,造成誤治的嚴重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。

2.2患者方面。

(1)患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學知識未全面普及,患者的醫(yī)學知識相對缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認識醫(yī)學的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風險,從而在就診時對醫(yī)務人員寄予過高的期望,一旦醫(yī)療效果達不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。

(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識、維權意識不斷增強,一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務或醫(yī)療效果不滿意,會借助法律法規(guī)維護自身權益,但是這些通過法律途徑維權的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實踐中由于患者法律意識淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢,維權成本較高,加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權往往采用簡單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務人員等。

(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視,以及自主參與意識的增強,患者不安于被動的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個細節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實踐中醫(yī)療服務往往不能滿足患者的需求,如診療過程中對檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價格公示欄形同虛設,侵犯了患者的合法利益;同時,個別醫(yī)務人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等,極大損害了醫(yī)務人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務人員提供的醫(yī)療服務不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。

2.3其他方面。

(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來規(guī)范和維護??床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費用與患者低水平的收入矛盾突出,當患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠便會產(chǎn)生很大的心理落差,導致醫(yī)患關系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術以及設備都可以應付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應對,這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。

(3)媒體輿論的錯誤導向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會事件的公開透明度越來越高,社會公眾可以借助各種網(wǎng)絡媒介發(fā)表自己對社會熱點事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報道事件時失實,未調(diào)查清楚便加以報道評論,片面的將醫(yī)療糾紛的責任歸咎于醫(yī)方,公開對醫(yī)院及醫(yī)務人員進行譴責,導致社會公眾在不明事實的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論,在某種程度上誤導了社會公眾,也極大地損害了醫(yī)院及醫(yī)務人員的形象,使得社會公眾對醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來,雖然我國相繼頒布了一些相關的法律法規(guī),對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用,在一定程度上維護了患者的利益,但從總體來看,整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題,使得部分患者撇開法律途徑維權,反而采取非正常甚至偏激手段進行維權,更加激化了醫(yī)患矛盾。

3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度。

進一步深化醫(yī)療體制改革,維護人民群眾的生命健康權益,逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護人民生命健康的職責,運用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會的公益性,同時發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務質(zhì)量。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費投入,完善醫(yī)療保險制度,放寬醫(yī)療保險報銷范圍,增加可報銷的診療項目,降低個人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價格體系,提高就診費、治療費、手術費等,體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值,降低化驗、檢查等費用,合理收治患者,降低醫(yī)療費用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實落實雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。

3.2加強醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務理念,提高服務質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務人員行為;進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對醫(yī)務人員的工作進行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡化就診程序,明確收費標準,提高醫(yī)務人員的工作積極性,改善醫(yī)務人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進管理經(jīng)驗,吸取先進的醫(yī)院管理觀念,改變原有的醫(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務人員以人為本、以患者為中心的服務理念;結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定嚴格完善的醫(yī)療服務標準,通過定期學習、培訓、考核,逐步提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平,確保醫(yī)療服務質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務;進一步加強醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通技巧,改進醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽患者訴說,運用親切、通俗的語言與患者進行溝通交流,取得患方對醫(yī)務人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關系。

3.3加強與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導社會輿論,推動醫(yī)患關系的健康發(fā)展。

網(wǎng)絡媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進行溝通的橋梁,加強與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導社會輿論,能夠有力推動醫(yī)患關系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的基礎。由于醫(yī)患關系已經(jīng)成為當前的社會熱點關注問題,媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報道對醫(yī)患關系的影響越來越大,因此醫(yī)療機構(gòu)應當重視與網(wǎng)絡媒體的關系,及時向網(wǎng)絡媒體提供準確、全面、真實的信息,讓網(wǎng)絡媒體在第一事件了解事實真相,第一時間據(jù)實報道,讓社會大眾了解事實真相,發(fā)揮正面的輿論引導作用。此外,醫(yī)療機構(gòu)還應主動聯(lián)系網(wǎng)絡媒體,定期宣傳醫(yī)患關系和諧健康、團結(jié)向上的形象,報道宣傳醫(yī)院新技術新業(yè)務以及醫(yī)務人員先進事跡等,傳遞正能量,讓社會大眾重塑對醫(yī)務人員的正面形象,重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務人員的良好信任,促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。

3.4進一步加強法律法規(guī)建設,積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制。

醫(yī)學是集自然科學與社會科學于一身的一門科學,有太多的未知領域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務的高風險性。醫(yī)療服務的效果是否讓患者滿意,服務態(tài)度是否讓患者覺得滿意,都是當前醫(yī)患關系的焦點。然而目前調(diào)整醫(yī)患關系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權責任法》,均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關系之間可能存在的問題作出規(guī)定,加之訴訟時間長、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此,進一步加強相關的法律法規(guī)建設,建立健全醫(yī)療糾紛相關法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權益,引導醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛,切實維護醫(yī)患雙方的合法權益,促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。同時,還應積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制,如設立第三方調(diào)解機構(gòu),通過該機構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機構(gòu)進行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權費用,也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進步,社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學是一門專業(yè)性極強的科學,面對網(wǎng)絡的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機構(gòu)應加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識,讓社會大眾了解人體是一個非常復雜的機體,提高社會大眾對醫(yī)療技術存在特殊性、局限性及高風險性的認識,縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認識到醫(yī)療服務的特殊性、局限性和高風險性,了解醫(yī)務人員為保護患者生命健康付出的艱辛,才會真正理解醫(yī)務人員,進而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

開篇:醫(yī)患關系緣何緊張?

“醫(yī)患關系”這個詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關系,是一個中性詞。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體的社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關系。

可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。以至于現(xiàn)在當人們提到“醫(yī)患關系”這個詞,都會劃為略帶貶義的詞。

在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大,導致心理失衡。

醫(yī)護人員:44.64%。

患者:23.86%。

社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差。

醫(yī)護人員:2716.07%。

患者:44.31%。

現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育,導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。

醫(yī)護人員:7.14%。

患者:18.18%。

患者對醫(yī)學知識一知半解。

醫(yī)護人員:32.14%。

患者:5.68%。

投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生。

醫(yī)護人員:0%。

患者:7.97%。

在44.64%的醫(yī)護人員看來,目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大,需要擔的責任也大,導致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來,隨著社會環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關系緊張的首要原因。

系緊張的原因,而只有7.14%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生的問題,患者有7.97%對此表示認同,而醫(yī)務工作者則沒有人支持這個觀點。

就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費醫(yī)療到醫(yī)藥費承包,再到醫(yī)療保險,盡管在逐步適應市場經(jīng)濟要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競爭,個人在承擔更多的醫(yī)療成本的時候,并沒有得到更好的服務。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關系并沒有得到多大改善。

從醫(yī)院的角度而言,市場經(jīng)濟發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計資料表明,美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬億美元,等于中國國內(nèi)生產(chǎn)總值。中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務了占世界總數(shù)22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟來源是國家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術勞動成本很低。

在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負重前行。在某種程度上,比之其承擔的社會責任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。

醫(yī)護篇。

7.5%,認為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

4.28%的醫(yī)務人員都認為應該非常重視患者的投訴,19.64%人認為應該重視,但沒必要花過多的時間去處理,10.71%的醫(yī)務人員認為沒必要過多理會患者的投訴,認為“好多患者都是無理取鬧”,有5.37%的人回避了這個問題,認為“這個問題不好說”。設立投訴部門,是患者與醫(yī)療機構(gòu)進行溝通的最重要的機構(gòu),然后在大部門的醫(yī)療機構(gòu)中,這個部門并沒有受到重視,甚至形同虛設,有的醫(yī)務工作人員也不重視這個環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”,當他們不能通過正當?shù)氖侄尉S護自己權利的時候,或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護自己的權利吧。

對于患者的投訴原因,認為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認為是服務態(tài)度的占41.07%,認為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護卷總參與人數(shù)的28.57%,認為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務人員與患者關系的問題上,有50%認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系,有23.23%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認覺得說不清楚,而有8.92%認為他們之間存在利害關系,病人影響醫(yī)務人員的生計。

有53.57%的醫(yī)務人員覺得受到患者的精神壓力,害怕患者對醫(yī)務人員的不理解,有28.57%的人害怕患者對自己進行投訴,xx.5%的人擔心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦,只有5.36%的人認為沒有受到來自患者的精神壓力。95%以上的醫(yī)務人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力,由于醫(yī)患關系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學醫(yī)學院傷害控制中心的一項調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:

醫(yī)患糾紛觸目驚心。

據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善,醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務人員人身沒有保障。

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。

由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇:

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護人員不細心引導,有29.54%的人認為醫(yī)護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務,包括醫(yī)務人員的態(tài)度等,當我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員,有17.04%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信,有xx.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

9.1%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有xx.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。

一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。

和諧醫(yī)患關系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關系,簡單來說就是指在醫(yī)學活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關系。和諧醫(yī)患關系是醫(yī)療救治的基礎,是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負責任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關系之基礎,更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點在哪里?xx區(qū)作為承擔著管理城區(qū)、服務居民的主導力量,如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關系?我們深入進行了調(diào)查研究。

目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點:

一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計,20xx年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴重擾亂。

二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務,有不法分子介入,組織分工明確,有人負責“宣傳”,有人負責“坐陣”,有人負責“圍攻”,有人負責“談判”,高價索賠后,進行利益分成。

三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計,市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。

二、發(fā)生醫(yī)患危機的根源。

一是缺乏信任。患者及家屬不相信醫(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20xx年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一頂鋼盔,以求自保。

二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應該詳細到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風險環(huán)節(jié)應該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。

三是沒有完善的技術標準。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎條件問題、醫(yī)生醫(yī)術問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。

四是缺乏嚴格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權益之計。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關鍵。

此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機愈演愈烈的原因。

三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的建議與對策。

一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀力度。按照“誰主管、誰負責”、“管行業(yè)必須管行風”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風建設力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅持為人民健康服務的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實加強管理制度建設和監(jiān)督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執(zhí)行國家有關醫(yī)療服務和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)全面實施《河南省便民惠民醫(yī)療服務四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務,拉近醫(yī)患之間的距離,增進理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關系奠定基礎。

二要抓基礎,規(guī)范醫(yī)療收費行為。要認真落實“以政府為主導,以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負擔。要認真開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為,對違紀違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計算機收費管理系統(tǒng),繼續(xù)實行醫(yī)療衛(wèi)生服務價格公示制和“一日清單制”,嚴禁科室收入分成和私設小金庫。

三要抓保障,強化行業(yè)管理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設,切實提高醫(yī)院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。

四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務意識,改善服務態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務作風,注重誠信服務,要以文化創(chuàng)新為先導,努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務理念貫穿于整個醫(yī)療服務過程。要樹立弱者更受關愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學倫理道德理念,嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。

五要抓溝通,健全監(jiān)督機制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務價格要進行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進行電話回訪或上門回訪,增進醫(yī)患雙向溝通;維護患者權利,保證病人的知情權和選擇權,要召開住院患者、家屬座談會,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。

--三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾。

中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中,衍生了一些不正之風,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴重損害了人民群眾的利益,成為社會關注的熱點。

收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。

收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術前。很多醫(yī)務人員明確表示:的確不應該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術是人命關天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說:“不反對患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個心意。而國內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應該叫''黑包''了。”直接導致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。

醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護自己的權益,這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有?!?/p>

“最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術都不要錢,或者說''大錢''并不要患者掏。現(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要''埋大單''。計劃經(jīng)濟體制下,患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計較起來,矛盾也就開始越來越突出。

很多醫(yī)生分析認為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理,認為醫(yī)生就是”要錢“的。計劃經(jīng)濟體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,共同面對一個”敵人“-疾?。滑F(xiàn)在這對”親兄弟“因為要付給一方金錢了,原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。

調(diào)查時間:

20xx年8月1日-20xx年8月20日。

調(diào)查地點:

上海市各大醫(yī)院。

調(diào)查目的:

了解醫(yī)患關系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關系。

調(diào)查對象:

醫(yī)護人員患者及家屬。

調(diào)查方式:

口頭調(diào)查。

在這次的社會實踐調(diào)查報告中,我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進行了醫(yī)患關系的實地調(diào)查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調(diào)查。

可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。

醫(yī)患糾紛的特點:

1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;

2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;

3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;

5、處理難度越來越難;

6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。

1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。

2、醫(yī)療資源配置不合理。

3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。

4、服務質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。

5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平。

口頭訪問調(diào)查。

(一)醫(yī)護人員。

首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境,認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務工作者的54%,認為很差的占38%,認為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

在醫(yī)務人員與患者關系的問題上,有一半的人認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系,有20%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認覺得說不清楚,而有極少的人認為他們之間存在利害關系,病人影響醫(yī)務人員的生計。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。

醫(yī)患之間的“武打劇”。

2、醫(yī)務人員人身沒有保障。

根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。

醫(yī)患關系的社會調(diào)查報告篇二十一

我做醫(yī)生的體會是,治病必須將患者的積極性調(diào)動起來??床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?!睙o疑,醫(yī)患關系的和諧是非常重要的。但是在當今現(xiàn)實生活中,醫(yī)患關系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說,醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關系就必須處理好這二者的關系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。

在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:

1、醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大,導致心理失衡。

醫(yī)護人員:28%。

患者:9%。

2、社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差。

醫(yī)護人員:28%。

患者:30%。

患者:45%。

4、患者對醫(yī)學知識一知半解。

醫(yī)護人員:48%。

患者:0%。

5投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生。

醫(yī)護人員:16%。

患者:19%。

有48%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知一解。但對一這一點,沒有患者認同。然而患者中有45%認為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育,導致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生這個原因,有16%的醫(yī)護人員認同這個觀點,同時也有19%的患者認同。從這點中可以看出醫(yī)院設置的相關投訴機構(gòu)還是不健全,這也是導致醫(yī)患關系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護人員和30%的患者認為是由于社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差進而引起的。真是不同的人有不同的觀點,在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負重前行。他們認為在某種程度上,比之其承擔的社會責任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。

觀的態(tài)度。

“你對未來一段時間里醫(yī)患關系的改善樂觀嗎?”這個問題有50%的人認為比較悲觀,34%的人認為比較樂觀,4%的人認為非常樂觀,6%的人認為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關系是很不自信的,而對于醫(yī)患關系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。

而對于在這種醫(yī)患關系下工作,84%的醫(yī)護人員認為壓力肯定不小,16%的認為應該會有點壓力,而沒有人認為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。

當我們談到醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機的問題時,我們認為醫(yī)護人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個嚴峻的“工程”,但是在行醫(yī)時,只要我們的醫(yī)生多一句問候,多一個微笑,多一點耐心,多一點主動,都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點理解,那么醫(yī)患關系的緩解也指日可待了。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關系。對醫(yī)護人員來說,本身工作上就存在競爭,存在淘汰,每個人都在身體上和心理承受能力著相當大的壓力,而良好的醫(yī)患關系也正是影響醫(yī)護人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言,看病本身就是一件相當痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。

在調(diào)查的結(jié)果當中有相當一部分醫(yī)護人員對改善醫(yī)患關系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認為是患者對醫(yī)學知識的一知半解,而也有相當一部分患者認為造成緊張的的原因是醫(yī)護工作者的價值取向有問題。從中可以看出,醫(yī)護工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來越“聰明”,對事情的要求也越來越苛刻了,他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進而就會引起紛爭,引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用,而很多的捐贈款卻不能用在適當?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助,醫(yī)療保險也存在很大的問題,為什么在醫(yī)院看病報得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病,有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療,而國家給予的報銷很少,醫(yī)院本身就是一個服務性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當。由此可以看出,國家在這些方面也真的應該注意。

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