在撰寫報(bào)告之前，我們需要對所要報(bào)道的內(nèi)容進(jìn)行充分的調(diào)研和準(zhǔn)備。最后，在完成報(bào)告后，我們應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的審校和修改，確保報(bào)告的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。報(bào)告的寫作能力是我們在學(xué)術(shù)和職場發(fā)展中必備的一項(xiàng)能力。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇一
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，終究是一次巨大的生理改變和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的改變。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包含焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包含以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包含ikap健康教育模式—即信息（information）—知識（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（cbsei）模式。按照不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包含產(chǎn)前干預(yù)（健康教育）和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
（1）對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析。
（2）針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交流。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。
（1）通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因；
（2）運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果；
（3）分析干預(yù)效果的有效性；
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇二
護(hù)患溝通方式在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用。
(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，并附主要參考文獻(xiàn)及出處)。
相關(guān)概念。
溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢。
護(hù)患溝通：就是護(hù)士服務(wù)對象之間的信息交流和相互作用的過程。
護(hù)理工作：是以維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運(yùn)用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。
研究背景。
隨著整體護(hù)理模式的推行，人性化的的護(hù)患溝通制度成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。國內(nèi)有資料表明，99.45%的患者希望護(hù)理人員與其進(jìn)行交流溝通，然而88.30%臨床護(hù)士對溝通方式基本不了解，對溝通目的內(nèi)容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護(hù)理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的;30%的護(hù)士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護(hù)士對溝通方式基本不了解;33.3%的護(hù)士認(rèn)為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護(hù)士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。
趨突出，加劇，護(hù)患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢[2],這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿意，也嚴(yán)重困擾著廣大醫(yī)護(hù)人員，阻礙醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展。新的醫(yī)學(xué)模式要求我們護(hù)理人員要走進(jìn)患者，走進(jìn)他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進(jìn)和諧與親密[3].在現(xiàn)實(shí)生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護(hù)患溝通障礙有著直接或者間接的關(guān)系，而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛卻微乎甚微。
因此，良好的護(hù)患關(guān)系對提高護(hù)理工作質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。
國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。
1護(hù)患溝通的目的。
目前，我國護(hù)患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，成為當(dāng)前社會矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[4].在臨床護(hù)理工作中，真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。20xx年1月~20xx年1月，中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國326所醫(yī)院進(jìn)行了多項(xiàng)選擇式的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，由醫(yī)患溝通不暢引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)98.4%,在“醫(yī)院內(nèi)部因素”選項(xiàng)中，選擇“由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5].由此可見，加強(qiáng)溝通，減少醫(yī)療糾紛是國內(nèi)外共同的目的。
2人員配備：
有調(diào)查顯示[8]:護(hù)患溝通障礙的主要原因是溝通知識缺乏占45%,專業(yè)知識缺乏占30%,病人方面占25%.同時(shí)缺乏良好的語言表達(dá)能力及聽懂方言的能力，也是導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙的原因。新加坡是一個(gè)多民族混居的國家，在新加坡中央醫(yī)院，護(hù)士長排班，必須考慮各民族的護(hù)士混排上班，即每一個(gè)班總有華人護(hù)士、印度護(hù)士、馬來西亞護(hù)士上班，其目的就是滿足各民族病人與護(hù)士交流的語言需要。有些發(fā)達(dá)國家在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中加入“角色訓(xùn)練”,加強(qiáng)溝通能力[9].由于目前我國護(hù)士缺乏完善的疾病知識、護(hù)理倫理、心理及其他相關(guān)的理論知識，使溝通無法有效地進(jìn)行。
3護(hù)患溝通的目標(biāo)。
在我國，病人被動的依從醫(yī)生和護(hù)士的決策，醫(yī)護(hù)人員對病人也僅限于基本的治療和護(hù)理，與病人溝通時(shí)僅限于滿足醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)交流，較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。
地達(dá)到生理與心理、社會的平衡和適應(yīng);護(hù)士的角色已不僅是病人的照顧者，更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者;病人有權(quán)參與對其治療和護(hù)理方案的決策等。
綜上所述，我國的護(hù)患溝通在各個(gè)方面都存在著缺陷，護(hù)患溝通方式比較陳舊，忽略了患者心理素質(zhì)等方面的認(rèn)識。
本研究旨在綜合分析國內(nèi)外護(hù)患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究新的護(hù)患溝通方式，為臨床護(hù)理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護(hù)理人才。
本課題的研究目標(biāo)、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題。
研究目標(biāo)。
1通過研究護(hù)患關(guān)系在臨床護(hù)理工作中的關(guān)系的作用，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
3為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)依據(jù)。
4使護(hù)士從被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通，評價(jià)患者需求，為患者提供個(gè)體化的護(hù)理。
研究內(nèi)容。
1研究護(hù)患溝通的方式并對其做出篩選。
2護(hù)患溝通與患者滿意度之間的關(guān)系。
3護(hù)患溝通流程與護(hù)患糾紛的關(guān)系。
4護(hù)患溝通方式在臨床的試驗(yàn)并對其檢測﹑篩選。
擬解決的關(guān)鍵問題。
1護(hù)患溝通方式的確立。
2護(hù)患溝通技巧在臨床工作中的試驗(yàn)。
3收集患者對護(hù)患關(guān)系方式應(yīng)用的態(tài)度。
(二)本課題擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案。
研究方法。
2理論分析法：結(jié)合我國的實(shí)際情況和前人的經(jīng)驗(yàn)，初步確立護(hù)患溝通的新方式。
3問卷調(diào)查法：通過編寫問卷內(nèi)容在汾陽醫(yī)院對患者和護(hù)理人員進(jìn)行問答，并收回。
問卷內(nèi)容：
a.入院前溝通，護(hù)理人員的溝通技巧。
b.常規(guī)溝通，護(hù)理人員一周進(jìn)行幾次。
c.術(shù)前溝通，患者的心理情況。
d.術(shù)后溝通，患者的反應(yīng)。
5統(tǒng)計(jì)法：利用excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算其相關(guān)系數(shù)。
技術(shù)路線。
可行性分析。
(1)國內(nèi)外護(hù)患關(guān)系的研究和大量的文獻(xiàn)為本研究提供了豐富的基線資料。
(3)汾陽醫(yī)院的問卷調(diào)查可以為促進(jìn)本研究的實(shí)施。
本課題的創(chuàng)新之處。
本研究綜合分析國內(nèi)外護(hù)患溝通現(xiàn)狀，查閱文獻(xiàn)和問卷調(diào)查收集最新的資料，結(jié)合前人的工作經(jīng)驗(yàn)和借鑒外國的護(hù)患溝通模式建立一套適合我國國情的新的護(hù)患溝通方式，并進(jìn)行實(shí)證研究，為臨床護(hù)理工作提供一套新的有效的護(hù)患溝通模式。
研究計(jì)劃及預(yù)測進(jìn)展。
查閱文獻(xiàn)。
問卷調(diào)查及收集資料。
整理資料，統(tǒng)計(jì)分析。
20xx.3-20xx.4撰寫論文。
預(yù)期研究成果。
1.建立新的護(hù)患溝通方式并在臨床護(hù)理工作中得到應(yīng)用。
與本課題有關(guān)的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績。
1已查閱了大量的文獻(xiàn)。
2歸納分析了國內(nèi)外護(hù)患溝通方式及內(nèi)容。
3已與汾陽醫(yī)院做好了溝通并同意進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查。
4預(yù)調(diào)查問卷已形成。
5會用基本方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
[1]吳玉霞，張士化，吳宏霞，等。從護(hù)理管理上防范護(hù)患糾紛[j].實(shí)用護(hù)理雜志，20xx,9:74.
[2]盧仲毅。從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的必要性[j].重慶醫(yī)學(xué)，20xx,3(4)：385386.
[4]張秀云，王慶珍。參照法律法規(guī)實(shí)施護(hù)理管理[j].護(hù)理學(xué)雜志，20xx,15(9)：551.
[5]李承水，安秀玲，馬素貞。加強(qiáng)護(hù)患溝通減少醫(yī)療糾紛的體會[j].齊魯護(hù)理雜志，20xx,11(1)：7576.
[6]黃人健。溫故知新--展望20xx年的護(hù)理事業(yè)[j].中華護(hù)理雜志，20xx,42(1)：5.
[7]吳愛麗，車愛紅。愛爾蘭醫(yī)院護(hù)理見聞[j].護(hù)理研究，20xx,21(1)：89.
[8]胡國萍。護(hù)理人員護(hù)患溝通方法調(diào)查及對策[j].中華醫(yī)院管理雜志，20xx,17:238239.
[9]debranestelandtanyatierney,roleplayformedicalstudentslearningaboutcommunication:guidelinesformaximisingbenefits[j].bmcmededuc,20xx,7:3.
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇三
上市公司財(cái)務(wù)報(bào)表分析主要研究企業(yè)的基本活動。通過分析財(cái)務(wù)報(bào)表獲得主要的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息，由此得到的信息為主要來源，結(jié)合分析和綜合的方法全面、系統(tǒng)的掌握了解上市公司。了解企業(yè)過去，評價(jià)企業(yè)的現(xiàn)在并且來預(yù)測企業(yè)的未來，以幫助財(cái)務(wù)報(bào)表使用者做出正確的決策是進(jìn)行上市公司財(cái)務(wù)報(bào)表分析的目的。
上市公司財(cái)務(wù)報(bào)表研究上市公司的各項(xiàng)基本活動。通過財(cái)務(wù)報(bào)表分析，使得上市公司財(cái)務(wù)報(bào)表的使用者獲得有用的信息，認(rèn)識上市公司的基本活動，評價(jià)其業(yè)績，發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營活動中的問題，以期做出重要的決定。上市公司財(cái)務(wù)報(bào)表分析的源頭是閱讀上市公司的財(cái)務(wù)報(bào)表，終點(diǎn)是通過分析得到某種判斷，以幫助財(cái)務(wù)報(bào)表信息的使用者做出決策。經(jīng)過多年的發(fā)展，財(cái)務(wù)報(bào)表分析的發(fā)展舉目共睹，伴隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，公司制度改革深化，企業(yè)經(jīng)常與外部交流和企業(yè)對外部環(huán)境的適應(yīng)，財(cái)務(wù)報(bào)表分析在當(dāng)今的經(jīng)濟(jì)社會中有了越來越重要的地位。
目前，我國對上市公司的財(cái)務(wù)信息披露有非常嚴(yán)格的規(guī)定。上市公司應(yīng)該定期符合要求的對外公布其財(cái)務(wù)信息。財(cái)務(wù)報(bào)表的使用者通過對上市公司對外公布的財(cái)務(wù)信息的了解及分析，掌握上市公司財(cái)務(wù)狀況和基本活動，從而并依此做出相關(guān)的決策。
第一部分引言，主要闡述研究的背景及實(shí)際意義和研究的框架。
第二部分是財(cái)務(wù)報(bào)表分析國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，主要分為國內(nèi)研究概況和國外研究概況。
第三部分是傳統(tǒng)財(cái)務(wù)報(bào)表分析的目的、方法及局限性第四部分提出了本文進(jìn)行上市公司財(cái)務(wù)報(bào)表分析的哈佛分析框架。主要闡述哈佛分析框架的提出與哈佛分析框架的分析步驟。
第五部分在哈佛分析框架下對中國鐵建的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行研究，主要是從戰(zhàn)略分析，會計(jì)分析，財(cái)務(wù)分析，前景分析四個(gè)方面來探討。
第六部分通過上述基于哈佛框架下對中國鐵建的財(cái)務(wù)報(bào)表分析的結(jié)果。對中國鐵建財(cái)務(wù)狀況的綜合評價(jià)及對財(cái)務(wù)報(bào)表的使用者提出相關(guān)的建議。
第七部分全文總結(jié)，綜合對上市公司中國鐵建的行業(yè)分析和哈佛分析框架下的四個(gè)方面的分析，提出相應(yīng)的結(jié)論，推斷出企業(yè)的競爭戰(zhàn)略選擇，為中國鐵建財(cái)務(wù)報(bào)表的使用者提出有用的信息。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇四
所在單位山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院。
聯(lián)系方式13793923627。
指導(dǎo)老師。
提交時(shí)間20xx年6月。
急性白血病是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，目前并非少見，且呈逐年上升的趨勢。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化個(gè)性化護(hù)理對化療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)具有較好的療效。國內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會，如范菁、張輝，張樹風(fēng)、吳紅梅等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理，彭素近、秦社靈分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，馬愛武、單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的營養(yǎng)護(hù)理。而在關(guān)于比較合理化個(gè)性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理措施的優(yōu)缺點(diǎn)方面很少有人涉及。本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。
本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。目標(biāo)是最大限度地減少或減輕化療后不良反應(yīng)的發(fā)生，保證化療的順利進(jìn)行及取得成功。
白血??；急性；化療；護(hù)理。
急性白血?。簽楣撬柚性寂c早期幼稚細(xì)胞急劇增生的惡性疾病，其特點(diǎn)為體內(nèi)有大量的白血病細(xì)胞無控制地增生，出現(xiàn)于骨髓和許多其他器官和組織，并進(jìn)入外周血液中；發(fā)病急，發(fā)展快，預(yù)后差，死亡率高。
化療：是急性白血病最主要最常用的治療方法。它是用含有特殊化學(xué)成份的藥物來殺滅或抑制人體內(nèi)的白血病細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的。
護(hù)理：護(hù)理（nursing）一詞是由拉丁文“nutricius”演繹而來，原為撫育、扶助、保護(hù)、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。1980年美國護(hù)理學(xué)會將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理的基本屬性是醫(yī)療活動，但它具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn)，并以其專業(yè)化知識和技術(shù)為人們提供健康服務(wù)，滿足人們的健康需要。
急性白血病為血液系統(tǒng)惡性病，發(fā)生于所有年齡組，像其他腫瘤一樣，年齡大于50歲發(fā)病率明顯增高。成人患者主要是二種類型，急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性髓細(xì)胞性白血病，而兒童主要為急性淋巴細(xì)胞性白血病【1】?；熓羌毙园籽∽钪饕畛Ｓ玫闹委煼椒ā?】。國內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會，如范菁、張輝【3】，張樹風(fēng)【4】，吳紅梅【5】等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理【6】，彭素近【7】、秦社靈【8】分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。馬愛武，單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的營養(yǎng)護(hù)理，包括鼓勵(lì)患者進(jìn)食和靜脈營養(yǎng)支持【9】?？傊?，科學(xué)的護(hù)理方法可以避免或減少化療中出現(xiàn)的并發(fā)癥和副作用，減輕患者的痛苦，提高患者對治療的依從性。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇五
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，終究是一次巨大的生理改變和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的改變。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包含焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包含以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包含ikap健康教育模式—即信息（information）—知識（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（cbsei）模式。按照不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包含產(chǎn)前干預(yù)（健康教育）和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
研究內(nèi)容：
（1）對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析。
（2）針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的`心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交流。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦。
（2）運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果；
（3）分析干預(yù)效果的有效性；
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇六
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨(dú);沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
研究內(nèi)容：
(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析。
(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦。
(2)運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果;。
(3)分析干預(yù)效果的有效性;。
(4)處理資料，寫出論文。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇七
本選題的意義及目前研究狀況：
1.研究目的和意義。
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
2.目前該選題研究狀況(文獻(xiàn)綜述)。
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨(dú);沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
3.研究內(nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn))。
研究內(nèi)容：
(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析。
(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
4.研究方法、手段。
研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。
5.研究計(jì)劃。
(1)通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因;。
(2)運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果;。
(3)分析干預(yù)效果的有效性;。
(4)處理資料，寫出論文。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇八
目的：對計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，探討對其實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例計(jì)劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)其心理特點(diǎn)，并給予護(hù)理干預(yù)，探討護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：所有患者計(jì)劃生育手術(shù)均順利完成。結(jié)論：全面了解計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn)，并給予一定的臨床護(hù)理干預(yù)，具有較好效果，值得臨床推廣。
心理特點(diǎn);護(hù)理干預(yù);計(jì)劃生育手術(shù)。
我國社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對人口的控制越來嚴(yán)格，計(jì)劃生育是一項(xiàng)實(shí)現(xiàn)人口控制的有效措施，具有重要的作用。計(jì)劃生育手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)術(shù)、節(jié)育器放置與取出術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)?；颊邔?shí)施手術(shù)，很可能會導(dǎo)致疼痛并引發(fā)一定的并發(fā)癥，對患者的生命健康具有直接的影響。我院對324例計(jì)劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)其心理特點(diǎn)，并給予臨床護(hù)理干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。
1臨床資料。
324例病例均為我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受計(jì)劃生育手術(shù)患者，年齡為24-46歲，平均年齡為35歲，對患者臨床資料進(jìn)行整理可知：
(1)學(xué)歷：18例為小學(xué);160例為初中;146例為高中及以上;。
(3)手術(shù)類型：158例實(shí)施宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)，9例實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù);134例實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)，23例實(shí)施中期妊娠引產(chǎn)術(shù)。所有患者計(jì)劃生育手術(shù)均順利完成。
2計(jì)劃生育手術(shù)患者心理分析及護(hù)理干預(yù)。
2.1術(shù)前心理分析及護(hù)理干預(yù)。
2.1.1抵觸特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)。
一些計(jì)劃生育手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)前，會產(chǎn)生一定的抵觸心理，并且會引發(fā)恐懼，不利于手術(shù)的順利完成，會對手術(shù)效果造成一定的影響。護(hù)理人員應(yīng)做好患者的術(shù)前護(hù)理干預(yù)工作，詳細(xì)向患者講解落實(shí)計(jì)劃生育政策的重要性和必要性，讓患者充分認(rèn)識到自己的義務(wù)。
2.1.2恐懼特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)。
計(jì)劃生育手術(shù)患者取得相關(guān)的計(jì)劃生育知識，擔(dān)心實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)會產(chǎn)生較大風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生一些手術(shù)后遺癥，擔(dān)心對自己術(shù)后的性生活和生育造成影響等，很容易引發(fā)恐懼心理，并且會產(chǎn)生焦躁和不安等情緒。針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解計(jì)劃生育手術(shù)方法，結(jié)合手術(shù)的要點(diǎn)，讓患者了解相關(guān)知識。同時(shí)，對患者提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心解答，保持親切和熱情的態(tài)度，運(yùn)用合適、體貼的語言，讓患者獲得安全感和信賴感，消除患者不良情緒，減少患者顧慮，有利于計(jì)劃生育手術(shù)的順利完成。
2.2術(shù)中心理分析及護(hù)理干預(yù)。
部分計(jì)劃生育手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，面對陌生的環(huán)境，加上受到手術(shù)室氣味的刺激，在聽見手術(shù)器械的聲音后，會產(chǎn)生恐懼感，臨床表現(xiàn)主要為心率加快、言語增多和面色蒼白等。出現(xiàn)這種情況后，護(hù)理人員應(yīng)對患者感覺進(jìn)行詢問，保持和藹可親的態(tài)度，及時(shí)向患者解釋，并對患者進(jìn)行安慰，指導(dǎo)患者深呼吸，以平定心緒。護(hù)理人員在做各項(xiàng)準(zhǔn)備操作時(shí)，應(yīng)該讓患者注意保暖，盡量減少患者的暴露，保護(hù)患者的隱私。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證輕柔動作，減少刺激聲響。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員可緊握患者的手，向患者傳遞溫暖和支持，如出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)保持冷靜，迅速反應(yīng)，并給予患者心理支持，保證患者可安全度過手術(shù)期。
2.3術(shù)后心理分析及護(hù)理干預(yù)。
一些計(jì)劃生育手術(shù)患者在成功完成手術(shù)后，術(shù)前和術(shù)中各種不良情緒完全消失，隨著身體的逐漸康復(fù)，心情逐漸好轉(zhuǎn)。但是，也有部分患者手術(shù)產(chǎn)生疼痛，或者引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，從而出現(xiàn)不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)對這類患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，保持親切和藹的態(tài)度，詳細(xì)向患者描述其手術(shù)效果，告知患者手術(shù)十分順利，讓患者安心靜養(yǎng)。針對患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛不適等隨癥反應(yīng)，應(yīng)采取對應(yīng)的措施進(jìn)行處理，以保證手術(shù)效果。根據(jù)相關(guān)臨床資料分析可知，患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛不適等隨癥反應(yīng)，其相關(guān)因素不僅包括手術(shù)方式和手術(shù)部位，還包括患者的文化教養(yǎng)、注意力、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、情緒和心理因素等，需在術(shù)后對患者進(jìn)行密切觀察，并保持良好氛圍，對室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，最大程度降低噪聲，通過分散患者注意力等方式減輕疼痛，讓患者保持最佳的心理和生理狀態(tài)。
3總結(jié)。
計(jì)劃生育手術(shù)是我國落實(shí)計(jì)劃生育政策的一項(xiàng)主要方法，對婦女來說是并非是機(jī)體疾患的需要，因此心理上對計(jì)劃生育手術(shù)比較敏感。在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前、中、后都會產(chǎn)生一定的心理情緒，對手術(shù)效果具有一定的影響。根據(jù)患者心理特點(diǎn)，對其實(shí)施護(hù)理干預(yù)，需要醫(yī)護(hù)人員具備豐富的醫(yī)學(xué)知識、熟練掌握各項(xiàng)手術(shù)步驟，保持親切和藹的態(tài)度，及時(shí)采取有效措施對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，消除患者不良情緒，以促進(jìn)患患者的早日康復(fù)。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇九
五.護(hù)理措施。
我們首先要“報(bào)喜不報(bào)優(yōu)”，盡量多談一些使病人和家屬感到愉快、寬慰的話語和事情。安慰病人及其家屬，目的是為了讓病人精神寬松，早日恢復(fù)健康，所以，決不能把有可能增加其憂慮和不安的消息帶去，還要避免談?wù)摽赡艽碳Ψ交驅(qū)Ψ郊芍M的話題。這是起碼的道德。當(dāng)見到病人及其家屬后，一般先可以講述一些，憑自己直觀得到的印象，例如：“你的氣色不錯(cuò)?！薄澳惚纫郧芭至恕！薄澳愕木窈芎谩！苯又€可多講一些醫(yī)院外和與病情無關(guān)的內(nèi)容，如單位里、家庭里甚至國內(nèi)外的重大消息，盡可能地分散病人對疾病的注意力。然而一般來說，病人及其家屬總要對探病者講講病人的病情和感覺，這時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真聆聽，并從中發(fā)現(xiàn)一些對病人有利的因素，以便接過話題，對病人及其家屬進(jìn)行安慰。例如病人說過“胃口不錯(cuò)”的話，探望者就可以借題“發(fā)揮”，多講些胃口好對戰(zhàn)勝疾病的重要意義，使病人認(rèn)同這是個(gè)有利條件，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。要有真摯的同情心，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，理解家屬對親人生病帶來的痛苦，設(shè)身處地的為病人著想，通過細(xì)致觀察，專心傾聽家屬的陳述，仔細(xì)分析家屬不同心理問題和產(chǎn)生的原因，有的放矢地進(jìn)行護(hù)理。
致謝。
首先感謝學(xué)校在畢業(yè)之際給我們一個(gè)可能讓我們把所有的知識總結(jié)起來的機(jī)會，通過這次畢業(yè)設(shè)計(jì)，使我對以前所學(xué)的知識有了一個(gè)整體上的概括，學(xué)到了好多東西，也讓我們具體了解到護(hù)理是高尚的職業(yè)。
首先我要衷心的感謝曾科對我整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)由始至終地悉心督促指導(dǎo)，并提供了大量而又詳實(shí)的資料給我，使我從困惑迷茫的初期走向論文的順利完成，在完成論文的同時(shí)也深受啟發(fā)和教育，使我受益終生。最后接受我最誠摯的謝意!
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇十
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，終究是一次巨大的生理改變和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的改變。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包含焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包含以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包含ikap健康教育模式—即信息（information）—知識（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（cbsei）模式。按照不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包含產(chǎn)前干預(yù)（健康教育）和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
（1）對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析。
（2）針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交流。了解她們的.思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。
（2）運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果；
（3）分析干預(yù)效果的有效性；
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇十一
面對日益激烈的競爭環(huán)境，中小企業(yè)進(jìn)行成本控制已日益緊迫。一個(gè)企業(yè)利潤是由銷售額和成本所決定的，那么企業(yè)成本的控制和管理勢必最關(guān)鍵。中小企業(yè)在我國現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)體制下發(fā)展速度迅猛，是促進(jìn)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)增長的重要力量，在很大程度上為我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和資源優(yōu)化配置做出了重要貢獻(xiàn)。但由于中小企業(yè)經(jīng)營規(guī)模小，資金力量薄弱，內(nèi)部控制程度較差，生產(chǎn)效率較低，使得在社會主義市場經(jīng)濟(jì)中處于較弱的競爭地位。尤其是在目前嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)形勢下，大多中小企業(yè)面臨著生存危機(jī)。因此，在外部經(jīng)濟(jì)形勢相同的情況下，中小企業(yè)如何在市場經(jīng)濟(jì)中爭得一席之地是非常重要。所以，中小企業(yè)應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的成本控制理念、采用科學(xué)的成本控制方法、完善成本控制體系。在中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)發(fā)展歷程中，存在著很多問題。目前存在的最主要問題是多數(shù)中小企業(yè)經(jīng)營者無暇或者無意識顧及企業(yè)的成本控制建設(shè)。而在企業(yè)管理中，成本控制是現(xiàn)代中小企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此從理論和實(shí)踐上探索中小企業(yè)成本控制的建設(shè)方案，可以幫助中小企業(yè)降低產(chǎn)品成本，實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤最大化目標(biāo)；提高中小企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。所以探索中小企業(yè)成本控制方案對于實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會效率的提高具有實(shí)際意義。
本文首先從成本控制的意義入手，描述了當(dāng)前中小企業(yè)對成本控制中存在的問題及表現(xiàn)，并簡要分析了出現(xiàn)這些問題的原因。并針對問題提出相應(yīng)的指導(dǎo)建議，從而幫助中小企業(yè)在成本控制問題上借鑒改進(jìn)，促進(jìn)中小企業(yè)更加健康快速的發(fā)展。
成本控制最早于20世紀(jì)80年代由英國學(xué)者肯尼斯·西蒙茲提出，后來，美國哈佛商學(xué)院的邁克爾？波特教授在《競爭優(yōu)勢》和《競爭戰(zhàn)略》兩本書中提出了運(yùn)用價(jià)值鏈（縱向價(jià)值鏈、橫向價(jià)值鏈、內(nèi)部價(jià)值鏈）進(jìn)行成本控制分析的一般方法。具有影響力的是以查爾斯·t·霍恩格倫為代表的五目標(biāo)論和以卡普蘭為代表的多階段論。凱瑟琳娜。斯騰詹和喬。斯騰詹在《成本管理精要》一書中提出了從決策有用性出發(fā)的1o目標(biāo)論。他們認(rèn)為，有助于決策的成本管理系統(tǒng)必須滿足：
（1）列示過去、現(xiàn)在和將來的支出；
（2）反映組織的成本結(jié)構(gòu)和形態(tài)以支持成本管理系統(tǒng)的改進(jìn)；
（3）支持切實(shí)可行的戰(zhàn)略計(jì)劃并明確管理目標(biāo)；
（4）引導(dǎo)個(gè)人和團(tuán)隊(duì)行為，努力實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)；
（5）為完成組織近期目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃監(jiān)控資源耗費(fèi)；
（6）預(yù)警財(cái)務(wù)狀況惡化；
（7）資源消耗的適用性；
（8）明確個(gè)人和團(tuán)隊(duì)對完成經(jīng)營目標(biāo)應(yīng)負(fù)的責(zé)任；
（9）有助于分析客戶、生產(chǎn)過程、產(chǎn)品和地區(qū)對贏利性的不同影響；
（1o）為不同的決策者、管理者提供全景式的組織成本結(jié)構(gòu)信息。
20世紀(jì)40年代以后的成本管理理論大都是持有這樣一種觀點(diǎn)，認(rèn)為成本管理是一種管理活動，應(yīng)該具有管理的普遍職能，即預(yù)測，計(jì)劃，控制，考核，分析和決策等。成本核算是成本管理的基礎(chǔ)和前提，是為成本管理提供依據(jù)的基礎(chǔ)工作。廣義的成本管理觀不再將成本核算作為成本管理的重心。
美國學(xué)者查爾斯。t.亨格瑞認(rèn)為，成本管理是“經(jīng)理人員的為滿足顧客要求同時(shí)又持續(xù)降低和控制成本的行為。”因此，為降低成本而進(jìn)行的成本控制活動是中小企業(yè)成本管理的重心。
我國《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》中明確指出：成本指企業(yè)為生產(chǎn)產(chǎn)品、提供勞務(wù)而發(fā)生的各種耗費(fèi)中的概念表明了生產(chǎn)成本的產(chǎn)生方式。而根據(jù)會計(jì)恒等式“利潤=收入-支出”,及生產(chǎn)型企業(yè)生產(chǎn)成本占支出比重大的特點(diǎn)，可以推出生產(chǎn)成本對企業(yè)的巨大影 響。作為生產(chǎn)型企業(yè)，主要收入來源就是產(chǎn)品銷售收入，而目前企業(yè)大多處在供大于求的買方市場，取得高銷售收入實(shí)在不易，要取得經(jīng)營利潤，降低成本更為合理。因此，著重研究企業(yè)成本控制問題、方法的研究，才能使企業(yè)達(dá)到利潤的最大化。
我的見解：
目前我國提供給中小企業(yè)的外部環(huán)境越來越寬松， 對中小企業(yè)扶持力度也在不斷增強(qiáng)， 然而提高經(jīng)濟(jì)效益的根本途徑是要積極開展成本管理活動。如今許多中小企業(yè)的成本管理現(xiàn)狀卻令人擔(dān)憂， 管理者對成本管理的理解存在著諸多誤區(qū)， 并由此導(dǎo)致中小企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量不高， 難以做大、做強(qiáng)并全面地參與市場競爭。因此必須對其加以改進(jìn)和完善。目前我國中小企業(yè)的管理者們逐步認(rèn)識到了成本管理的重要性， 也加強(qiáng)了成本規(guī)劃和成本控制， 但仍有很多企業(yè)的管理者存在這樣的誤解，多數(shù)中小企業(yè)認(rèn)為成本管理就是降低成本，只重視產(chǎn)品的生產(chǎn)成本，而忽視了全員參與、全過程、全方位對成本進(jìn)行控制，缺乏市場競爭意識，仍然按照成本習(xí)性劃分成本的構(gòu)成并核算產(chǎn)品成本，通過大幅度提高產(chǎn)量降低單位產(chǎn)品分擔(dān)的固定成本。因此，在銷售量不變的情況下，企業(yè)誤認(rèn)為簡單地降低成本就意味著增加效益。這種失真的信息導(dǎo)致生產(chǎn)成本控制覺察出現(xiàn)誤區(qū)，似乎產(chǎn)量越大，成本越低，利潤越高，而不是從成本與效益的對比中尋找成本最小化。
企業(yè)是現(xiàn)代社會的細(xì)胞，是市場經(jīng)濟(jì)的主體，而占企業(yè)絕大多數(shù)的中小企業(yè)則是這一主體中最活躍、最富有活力的組成部分，在國民經(jīng)濟(jì)中占據(jù)了相當(dāng)大的比重。而加強(qiáng)成本控制是提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益、增強(qiáng)企業(yè)競爭能力的重要途徑，也是提高中小企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力，提高國家整體經(jīng)濟(jì)水平的有效手段。因而，研究如何提高中小企業(yè)的成本控制能力，成為促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)健康成長和實(shí)現(xiàn)中小企業(yè)跨越式發(fā)展的一個(gè)重要課題。
前言
在我國經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，中小企業(yè)也在飛速的發(fā)展，并且在國民經(jīng)濟(jì)中占有重要的作用。中小企業(yè)為解決社會的就業(yè)問題作出了重要貢獻(xiàn)，對人民的生活工作起到了很大的作用，給國家減輕了負(fù)擔(dān)的同時(shí)為國家的經(jīng)濟(jì)和穩(wěn)定社會作出了巨大的作用。但是這樣的中小企業(yè)在成本控制中一直存在著問題，表現(xiàn)在產(chǎn)品成本高，但是盈利少，資源消耗量大等等。中小企業(yè)成本控制存在著很多問題需要進(jìn)一步完善，成本管理手模式落后已經(jīng)不在適應(yīng)現(xiàn)在的成本戰(zhàn)略管理的需求，這些都嚴(yán)重制約著中小企業(yè)的發(fā)展。所以現(xiàn)在的中小企業(yè)想要在競爭激烈的市場上得到發(fā)展的機(jī)會必須不斷完善企業(yè)的成本控制體系，引進(jìn)先進(jìn)的成本控制理念和科學(xué)合理的方法來降低產(chǎn)品的成本，分析成本控制存在的問題并找出對策等等一系列措施。
總之，中小企業(yè)進(jìn)行成本控制是一項(xiàng)長久的綜合治理工程，是全體員工共同努力的結(jié)果。
選題的意義
中小企業(yè)在我國現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)體制下發(fā)展速度迅猛，是促進(jìn)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)增長的重要力量，在很大程度上為我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和資源優(yōu)化配置做出了重要貢獻(xiàn)。但由于中小企業(yè)經(jīng)營規(guī)模小，資金力量薄弱，內(nèi)部控制程度較差，生產(chǎn)效率較低，使得在社會主義市場經(jīng)濟(jì)中處于較弱的競爭地位。尤其是在目前嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)形勢下，大多中小企業(yè)面臨著生存危機(jī)。因此，在外部經(jīng)濟(jì)形勢相同的情況下，中小企業(yè)如何在市場經(jīng)濟(jì)中爭得一席之地是非常重要。所以，中小企業(yè)應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的成本控制理念、采用科學(xué)的成本控制方法、完善成本控制體系。在中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)發(fā)展歷程中，存在著很多問題。目前存在的最主要問題是多數(shù)中小企業(yè)經(jīng)營者無暇或者無意識顧及企業(yè)的成本控制建設(shè)。而在企業(yè)管理中，成本控制是現(xiàn)代中小企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此從理論和實(shí)踐上探索中小企業(yè)成本控制的建設(shè)方案，可以幫助中小企業(yè)降低產(chǎn)品成本，實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤最大化目標(biāo)；提高中小企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。所以探索中小企業(yè)成本控制方案對于實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會效率的提高具有實(shí)際意義。
論文提綱
1、成本控制的概述
1.1企業(yè)成本控制的定義
1.2企業(yè)成本控制的目的
1.3控制的意義
2 、我國中小企業(yè)產(chǎn)品成本控制現(xiàn)狀
2.1企業(yè)的產(chǎn)品成本控制大都停留在事后階段
2.2企業(yè)生產(chǎn)成本缺乏市場觀
2.3未能及時(shí)收集原始成本數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)表格也不夠合理。
2.4產(chǎn)品設(shè)計(jì)成本意識缺位
2.5決策過程成本觀念不強(qiáng)
2.6產(chǎn)品質(zhì)量成本觀念不強(qiáng)
3 、中小企業(yè)成本控制問題的原因分析
3.1迅速變化的外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境沖擊著中小企業(yè)成本控制；
3.2對新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的成本控制的涵義認(rèn)識不清
3.3對新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下成本控制的重要性認(rèn)識不清
4、 中小企業(yè)成本控制的解決對策
4.1注重產(chǎn)品前段的采購成本控制
4.2加強(qiáng)材料的領(lǐng)用管理，做好材料領(lǐng)用的事中控制
4.3企業(yè)應(yīng)徹底改變現(xiàn)存生產(chǎn)過程弱點(diǎn)
4.4企業(yè)應(yīng)定期組織員工進(jìn)行教育和培訓(xùn)
4.5企業(yè)應(yīng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的成本管理手段
4.6企業(yè)員工應(yīng)積極配合公司推行各種體制改革
5、 天山電梯廠成本控制案例分析
5.1天山電梯廠背景
5.2天山電梯的目標(biāo)成本管理的具體做法
5.3天山電梯的目標(biāo)成本管理的基本特點(diǎn)
6、 結(jié)論
成本控制是企業(yè)生存與發(fā)展的前提，成本控制是企業(yè)獲取競爭優(yōu)勢的根本途徑，努力尋求降低成本途徑的一種手段。 在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，企業(yè)之間的競爭日趨激烈，進(jìn)行成本控制至關(guān)重要。本文深入分析該企業(yè)的生產(chǎn)過程以及管理活動。從中發(fā)現(xiàn)該企業(yè)在成本控制方面存在著管理者的成本意識不強(qiáng)，缺乏成本控制觀念；企業(yè)成本控制不全面，忽視了對期間費(fèi)用的控制，行政開支和銷售費(fèi)用一直偏高；企業(yè)缺乏一套完善的成本激勵(lì)約束機(jī)制，很難調(diào)動廣大員工參與成本控制的積極性等問題。這些問題能否得到及時(shí)解決對企業(yè)的扭虧為盈起著決定性的作用。因此針對這些問題，分析其產(chǎn)生的原因，采取各種措施，從根本上控制產(chǎn)品成本，提升企業(yè)的市場競爭力。
20xx年x月x日至x月x日 選題確定指導(dǎo)老師
20xx年x月x日至x月x日 提交開題報(bào)告或?qū)懽魈峋V
20xx年x月x日至x月x日 指導(dǎo)老師就開題報(bào)告指導(dǎo)并完成開題
20xx年x月x日至x月x日 提交畢業(yè)論文初稿
20xx年x月x日至x月x日 提交畢業(yè)論文終稿
20xx年x月x日至x月x日 在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下完成定稿
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇十二
準(zhǔn)確就是課題的名稱要把課題研究的問題是什么，研究的對象是什么交待清楚，比如“小學(xué)語文指導(dǎo)自主教學(xué)模式研究”，這里研究對象就是小學(xué)語文教學(xué)，研究的問題就是指導(dǎo)自主教學(xué)法。有時(shí)候還要把研究方法寫出來，例如“小學(xué)生心理健康教育實(shí)驗(yàn)研究”，其研究的對象是小學(xué)生，研究的問題是心理健康教育，研究的主要方法是實(shí)驗(yàn)法，這就說得很清楚，別人一看就知道這個(gè)課題是研究什么。課題的名稱一定要和研究的內(nèi)容相一致，要準(zhǔn)確地把你研究的對象、問題概括出來。
規(guī)范就是所用的詞語、句型要規(guī)范、科學(xué)。如“培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高課堂教學(xué)效率”，這個(gè)題目如果是一篇經(jīng)驗(yàn)性論文，或者是一個(gè)研究報(bào)告，筆者覺得不錯(cuò)，但作為課題的名稱就不是很好，因?yàn)檎n題就是我們要解決的問題，這個(gè)問題正在探討，正開始研究，不能有結(jié)論性的口氣。
二、名稱要簡潔，不能太長。
不管是論文或者課題，名稱都不能太長，要簡明扼要，通俗易懂，能不要的文字就盡量不用，一般不要超過20個(gè)字。但要盡可能表明三點(diǎn)：研究對象、研究問題和研究方法。
一、課題的提出（陳述目的和意義）。
主要闡述本課題研究的背景（包括課題研究所針對的現(xiàn)狀、國內(nèi)外對該課題研究的狀況），選題的意義，研究價(jià)值等。具體涵蓋以下幾方面：課題研究范圍的界定，包括一些基本變量的辨析、界定等。課題的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。課題在國內(nèi)外的研究狀況及文獻(xiàn)綜述。
二、課題的界說。
對子課題名稱中的關(guān)鍵詞逐一定義并簡述，對它們之間的關(guān)系予以說明，對本課題研究的內(nèi)涵加以概括。
三、理論依據(jù)。
闡述本課題研究的基本指導(dǎo)思想（該學(xué)科或領(lǐng)域的科學(xué)理論中的基本觀點(diǎn)）、基本理論依據(jù)（綜述現(xiàn)當(dāng)代國內(nèi)外相關(guān)的重要理論觀點(diǎn)，具體到人及代表著作）以及其他理論依據(jù)（其它學(xué)科或領(lǐng)域的科學(xué)理論，如哲學(xué)方法論、心理學(xué)理論、系統(tǒng)論理論、教學(xué)法理論等）。
四、研究目標(biāo)。
指課題研究要達(dá)到的目標(biāo)，主要是直接目標(biāo)。目標(biāo)要求明確，具有可行性。
五、研究內(nèi)容。
研究內(nèi)容的確定就是對教育研究中各種變量進(jìn)行考察、探討、調(diào)查、實(shí)驗(yàn)，以揭示其本質(zhì)特征，揭示各變量之間的關(guān)系，達(dá)到對教育現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的認(rèn)識。在研究內(nèi)容的設(shè)計(jì)中，要確定變量的類別和性質(zhì)，劃定變量的范圍等。其語言應(yīng)簡明扼要。
六、課題研究方法、實(shí)施步驟及預(yù)期成果。
1、課題研究方法。
陳述本課題總體的研究方法和具體研究方法（如調(diào)查研究法、行動研究法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法、文獻(xiàn)研究法、個(gè)案研究法、比較研究法等），并對所采用研究方法的落實(shí)措施加以敘述。
2、課題實(shí)施的大體步驟。
即確定研究實(shí)施過程和時(shí)間規(guī)劃，對研究的具體階段、安排等做出設(shè)計(jì)。研究的每一步驟，每階段的工作任務(wù)和要求等都要有明確的說明。分為申報(bào)與立項(xiàng)階段（從課題申報(bào)的時(shí)間起，到課題批準(zhǔn)時(shí)間止）、實(shí)施階段、結(jié)題階段逐一敘述，包括每個(gè)階段的工作目標(biāo)、主要任務(wù)。
3、課題預(yù)期成果。
課題研究的成果形式包括研究報(bào)告、教育論文、專著、軟件、課件等多種形式。課題不同，研究成果的內(nèi)容、形式也不一樣，但不管形式是什么，課題研究必須有成果，否則，就是這個(gè)課題沒有完成。在開題報(bào)告中設(shè)計(jì)出成果形式，可以使研究者明確將來用什么表現(xiàn)研究成果，以便從開始就可以著手努力積累材料、構(gòu)思框架、進(jìn)行分工，以利于研究成果的順利問世。同時(shí)也有利于課題管理者據(jù)此對課題進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
七、課題研究組織與管理。
（一）課題研究的組織機(jī)構(gòu)和人員分工。
課題小組成員如何分工合作，在方案中，要確定課題組長、副組長、課題組成員以及分工。課題組組長就是本課題的負(fù)責(zé)人。一個(gè)課題組應(yīng)該包括三方面的人，一是有權(quán)之士，二是有識之士，三是有志之士。有權(quán)了課題就可以得到更多的支持，有識了課題質(zhì)量、水平就會更高，有志了可以不怕辛苦，踏踏實(shí)實(shí)去做。課題組的分工必須明確合理，讓每個(gè)人了解自己的工作和責(zé)任。當(dāng)然在分工的基礎(chǔ)上，也要注意全體人員的合作，大家共同研究，共同商討，克服研究過程中的各種困難和問題。同時(shí)，還要注意課題組成員的整體素質(zhì)與水平，尤其是課題負(fù)責(zé)人的水平。如果課題組成員和負(fù)責(zé)人既沒有理論又沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)課題就無法很好地完成，也就難以得到批準(zhǔn)立項(xiàng)。
（二）課題研究管理。
1、經(jīng)費(fèi)管理；
2、科研（教研）管理；
3、課題組自我管理。
八、課題研究的條件保證。
綜述課題組成員職稱狀況、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、教學(xué)能力、科研能力、學(xué)術(shù)地位等；研究方案的可行性；學(xué)校對本課題研究的重視、支持情況，從組織領(lǐng)導(dǎo)、管理、科研經(jīng)費(fèi)等方面給予的保證；課題組自我管理的措施。
九、參考文獻(xiàn)。
總而言之，科研課題開題報(bào)告是研究人員科研知識和能力的“縮影”。只有重視并認(rèn)真、科學(xué)地做好研究課題方案的設(shè)計(jì)，制定好開題報(bào)告，才能為獲取教育科研優(yōu)秀成果打開成功之門。一句話，沒有科學(xué)周密的開題報(bào)告，沒有對研究設(shè)計(jì)的精心準(zhǔn)備，就沒有科研活動的發(fā)生，更不會有什么真正意義上的學(xué)術(shù)突破。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇十三
一、本選題的研究目的和意義：
本選題的`研究目的在于更好的讓人們了解什么是高血壓，怎樣預(yù)防和治療高血壓。其意義在于普及高血壓的基本知識，防患于未然地做好預(yù)防措施，盡可能的降低患病幾率，對于已經(jīng)患病的患者提出相應(yīng)的飲食—運(yùn)動—藥物治療互動化的治療建議。
二、國內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r（文獻(xiàn)綜述）：
經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證以下人群易患高血壓：
1、父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；
2、肥胖者；酸性體質(zhì)（體內(nèi)負(fù)離子含量不足）者。
3、過分?jǐn)z取鹽分者；
4、過度飲酒者。
5、孤獨(dú)者，美國科學(xué)家最新的一項(xiàng)研究表明，孤獨(dú)感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加，這項(xiàng)研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。
三、實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的可行性分析。
參考大量文獻(xiàn)資料，收集相關(guān)文字信息，把與高血壓相關(guān)聯(lián)的知識介紹給人們，幫助人們了解高血壓。從食療和藥物治療倆方面深入淺出的教會人們?nèi)绾畏乐胃哐獕骸?/p>
四、需要重點(diǎn)研究的內(nèi)容和關(guān)鍵問題及解決的思路。
需要重點(diǎn)研究的內(nèi)容：糖尿病的防治手段。
當(dāng)前需要解決的關(guān)鍵問題及解決思路：
1）對已檢出的高血壓病人進(jìn)行治療；
2）高血壓的病級分類；
3）高血壓的發(fā)病原因；
4）高血壓的疾病危害；
五、研究方法、手段，所需的工作條件。
（如工具書、實(shí)驗(yàn)設(shè)備或?qū)嶒?yàn)環(huán)境條件、調(diào)研、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)條件等）及解決的辦法。
去圖書館借閱相關(guān)文獻(xiàn)，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)信息。教會人們用日常生活中經(jīng)常食用的瓜果蔬菜等食品來控制和預(yù)防高血壓，結(jié)合運(yùn)動及藥物治療等多種手段綜合治療。
六、進(jìn)度安排。
11月01日—11月07日論文選題、
11月08日—11月20日初步收集畢業(yè)論文相關(guān)材料，填寫《任務(wù)書》。
11月26日—11月30日進(jìn)一步熟悉畢業(yè)論文資料，撰寫開題報(bào)告。
01月04日—02月15日完成畢業(yè)論文初稿，上交指導(dǎo)老師。
02月16日—02月20日完成論文修改工作。
02月21日—03月20日定稿、打印、裝訂。
03月21日—04月10日論文答辯。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇十四
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素，即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo)，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理（達(dá)到的指標(biāo)），這三個(gè)要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點(diǎn)睛的作用，就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧，具體要求：
l.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時(shí)詞語，例如“肺癌護(hù)理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。
3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”，則較為明確、新穎。
號。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5．基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時(shí)可用破折號與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。
1．單位署名：單位一般指作者從事本文工作時(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè)，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2．作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是，署名不僅是一種榮譽(yù)，更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；（2）課題研究的主要執(zhí)行者；（3）進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員；（4）論文的主要撰寫和修改者；（5）對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
3．署名注意事項(xiàng)：（l）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個(gè)人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí)，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在論文發(fā)表之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進(jìn)修人員等），可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；（4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負(fù)，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對論文內(nèi)容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。
1．提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問題）、基本步驟和方法（研究對象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等）、主要發(fā)現(xiàn)（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）和結(jié)論（關(guān)鍵的論點(diǎn)）以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來。
2．寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落，內(nèi)容能獨(dú)立成章，文字一般以100—200字為宜（占全文的5％）。一般性護(hù)理科技文稿，如工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、個(gè)案報(bào)告、短篇的報(bào)道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。
3．提要應(yīng)置于署名之下，正文之前，書寫時(shí)與正方相區(qū)別，“提要”二字頂格書寫，留空一格后接提要內(nèi)容。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇十五
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨(dú);沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括ikap健康教育模式-即信息。
(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
研究內(nèi)容：
(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析。
(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的_____例孕產(chǎn)婦。
(2)運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果;。
(3)分析干預(yù)效果的有效性;。
(4)處理資料，寫出論文。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇十六
1.研究目的和意義隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
2.目前該選題研究狀況（文獻(xiàn)綜述）近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨(dú)；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)（健康教育）和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn)）。
研究內(nèi)容：
(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析。
(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
4.研究方法、手段研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。
(2)運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果；
(3)分析干預(yù)效果的有效性；
(4)處理資料，寫出論文。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇十七
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素，即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo)，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人（研究對象）溶栓治療（處理方法）監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理（達(dá)到的指標(biāo)），這三個(gè)要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點(diǎn)睛的作用，就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧，具體要求：
l.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2.準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時(shí)詞語，例如“肺癌護(hù)理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”，則較為明確、新穎。
4.精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練，一般不超過20個(gè)字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng)，過于簡短，例如"中醫(yī)護(hù)理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時(shí)可用破折號與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。
二、署名。
1.單位署名：單位一般指作者從事本文工作時(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè)，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是，署名不僅是一種榮譽(yù)，更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；（2）課題研究的主要執(zhí)行者；（3）進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員；（4）論文的主要撰寫和修改者；（5）對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項(xiàng)：（l）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個(gè)人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí)，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在論文發(fā)表之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進(jìn)修人員等），可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；（4）署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負(fù)，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要。
1.提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問題）、基本步驟和方法（研究對象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等）、主要發(fā)現(xiàn)（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）和結(jié)論（關(guān)鍵的論點(diǎn)）以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來。
2.寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落，內(nèi)容能獨(dú)立成章，文字一般以100—200字為宜（占全文的5％）。一般性護(hù)理科技文稿，如工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、個(gè)案報(bào)告、短篇的報(bào)道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。
護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告篇十八
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個(gè)好的題目應(yīng)盡可能在一完整的的句子中囊括三個(gè)基本要素，即研究對象、處理方法和達(dá)到的指標(biāo)，使讀者和編輯對論文研究的內(nèi)容一目了然。例如：對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監(jiān)護(hù)指標(biāo)的觀察及護(hù)理(達(dá)到的指標(biāo))，這三個(gè)要素并無先后之分，可根據(jù)文章偏重介紹的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和取舍，但無論怎樣調(diào)整，必須直接反映論文所表達(dá)的內(nèi)容。要用有限的文字表達(dá)數(shù)千字的論文內(nèi)容，使題目起到畫龍點(diǎn)睛的作用，就必須學(xué)會概括、準(zhǔn)確、新穎、精練地表達(dá)主題的技巧，具體要求：
l.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2.準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語規(guī)范，準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時(shí)詞語，例如“肺癌護(hù)理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國際文獻(xiàn)檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”，則較為明確、新穎。
4.精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡短精練，一般不超過20個(gè)字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應(yīng)過于籠統(tǒng)，過于簡短，例如'中醫(yī)護(hù)理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5.基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時(shí)可用破折號與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。
1.單位署名：單位一般指作者從事本文工作時(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè)，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。
2.作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是，署名不僅是一種榮譽(yù)，更重要的是表示對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員：(l)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;(2)課題研究的主要執(zhí)行者;(3)進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項(xiàng)：(l)每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過6個(gè)人，并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序，視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí)，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意;(3)在論文發(fā)表之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位(如進(jìn)修人員等)，可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負(fù)，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。
1.提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等)、主要發(fā)現(xiàn)(重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)和結(jié)論(關(guān)鍵的論點(diǎn))以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來。
2.寫提要不宜列表、附圖或引用文獻(xiàn)。一般不分段落，內(nèi)容能獨(dú)立成章，文字一般以100—200字為宜(占全文的5%)。一般性護(hù)理科技文稿，如工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、個(gè)案報(bào)告、短篇的報(bào)道等一般不寫提要。寫提要后文末不再寫小結(jié)。
3.提要應(yīng)置于署名之下，正文之前，書寫時(shí)與正方相區(qū)別，“提要”二字頂格書寫，留空一格后接提要內(nèi)容。
1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的名稱。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(臨床檢驗(yàn))(clinieallaboratorytech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本，通過目視觀察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法，并強(qiáng)調(diào)對檢驗(yàn)全過程(分析前、分析中、分析后)實(shí)行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗(yàn)質(zhì)量;從而為臨床提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查，及上述實(shí)驗(yàn)的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如x線、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析，對預(yù)防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據(jù)，這就是診斷學(xué)(diagnosis)。通過實(shí)驗(yàn)方法達(dá)到診斷目的，即稱實(shí)驗(yàn)診斷(laboratorydiagnosis)。
近年來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)了四化即全實(shí)驗(yàn)室自動化(totallaboratoryautomationtla)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化、床邊檢查快速化，促使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此，目前全球?qū)z驗(yàn)與診斷結(jié)合即“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”(laboratorymedicine)。這是一門以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專業(yè)為基礎(chǔ)，面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)含有臨床病理(clinicalpathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外，還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗(yàn)技術(shù)、質(zhì)量管理、開發(fā)新項(xiàng)目、開展科研活動等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，如信息學(xué)、微機(jī)的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密，學(xué)科間相互交叉滲透，產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)技術(shù)用來識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見病的基因，近年來由于基因芯片(dnachip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時(shí)檢測數(shù)個(gè)到上百萬個(gè)基因，因此我們深信檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時(shí)期。
2、臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密。
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分，以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細(xì)胞、蛋白質(zhì))為例，如dna合成技術(shù)，基因表達(dá)調(diào)控技術(shù)，各種電泳技術(shù)，細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù)，dna、rna提取技術(shù)，層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展，在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會科學(xué)交叉領(lǐng)域中，正在崛起的認(rèn)識科學(xué)和行為科學(xué)，對精神世界進(jìn)行研究成為可能，這對于人類思維發(fā)展有著無比深遠(yuǎn)的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用，正常基因得以表達(dá)，從而使有缺陷的基因錯(cuò)誤信息能夠獲得糾正，使細(xì)胞、器官功能恢復(fù)正常。通過上述，臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)有更高的要求。
3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員學(xué)習(xí)臨床知識，接觸病人。
開展經(jīng)常性與臨床工作者對話極為必要schwarz在“開展臨床與實(shí)驗(yàn)室對話”一文中強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見，可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。這對只接觸實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的檢驗(yàn)人員尤為重要，因?yàn)橛绊憴z驗(yàn)結(jié)果除合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血?dú)馑釅A分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。
不了解就會作出錯(cuò)誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。schwarz提出“一個(gè)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”實(shí)驗(yàn)工作者也要傾聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實(shí)際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結(jié)果明顯異常。其實(shí)用無菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實(shí)驗(yàn)室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識，開展新的實(shí)驗(yàn)方法，才能在與醫(yī)師對話過程中提出新觀點(diǎn)，例如循證醫(yī)學(xué)(euidencebasedmedicine)就強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)方法的淵源性及存在的問題，在實(shí)際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時(shí)間的毛細(xì)管刺血法(duke)在多年的應(yīng)用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。
不看書，不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外，實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點(diǎn)，即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室人員中科主任、專業(yè)組長，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學(xué)習(xí)臨床知識;聽取臨床對檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評價(jià);解釋醫(yī)生疑問;將臨床對實(shí)驗(yàn)室建議及時(shí)反饋給各實(shí)驗(yàn)室工作者及時(shí)改進(jìn)工作。他們參加臨床查房68次，應(yīng)臨床要求參加檢驗(yàn)結(jié)果討論共15次，對臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標(biāo)本操作不當(dāng)，護(hù)士直接從輸液皮管抽血等及時(shí)得到糾正。檢驗(yàn)對醫(yī)師提出的意見做到當(dāng)天調(diào)查、核實(shí)，并責(zé)任到人，以最快的速度改進(jìn)，對醫(yī)師提出建議暫時(shí)做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫(yī)院還對檢驗(yàn)與臨床建立聯(lián)系報(bào)告單制度，對不符的標(biāo)本請臨床醫(yī)師寫出具體意見，件件有專業(yè)人核查落實(shí)。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對改善檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系，提高工作人員責(zé)任心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量都是很有益的。
4、醫(yī)師到實(shí)驗(yàn)室主動與檢驗(yàn)人員對話是加強(qiáng)溝通的積極措施。
有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)，了解實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目3周，這是有助加強(qiáng)醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開展科研課題時(shí)要主動與實(shí)驗(yàn)人員聯(lián)系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗(yàn)醫(yī)師為臨床開展講座，對新開展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本要求、參考值、影響實(shí)驗(yàn)因素、臨床意義等進(jìn)行講述、最好由臨床出面邀請實(shí)驗(yàn)相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。
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