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新農(nóng)合自查報告篇一
進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責任目標要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關要求,認真做好信息的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。
2、切實做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。
(三)鄉(xiāng)村兩級對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行嚴格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進行自查,對存在的問題糾正和整改。
1、少部分村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。
2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時有發(fā)生。
3、患者檔案完成不及時。
4、“大車藥”時有發(fā)生。
5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。
通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告篇二
根據(jù)上級有關文件精神,我們嚴格按照通知精神,對我鎮(zhèn)新農(nóng)村建設、集鎮(zhèn)規(guī)劃管理、村莊規(guī)劃管理情況進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
鎮(zhèn)黨委、政府把新農(nóng)村建設作為破解“三農(nóng)”問題的首要任務來抓,今年成立了新農(nóng)村建設領導小組和村鎮(zhèn)建設管理辦公室,加強領導,提高認識,切實做好新農(nóng)村建設、集鎮(zhèn)村莊規(guī)劃管理。從而在全鎮(zhèn)形成上下聯(lián)動,左右配合,一級抓一級的組織保障體系和工作格局,有力推進我鎮(zhèn)新農(nóng)村建設和集鎮(zhèn)村莊規(guī)劃管理。
(一)宣傳先行,層層發(fā)動,營造新農(nóng)村建設氛圍。由于受地域和環(huán)境的影響,部分農(nóng)民群眾得過且過的小農(nóng)意識嚴重,對新生事物往往莫不關心,持懷疑和等待觀望態(tài)度,政府領導及成員經(jīng)常下鄉(xiāng)圍繞新農(nóng)村建設,深入宣傳中央和省委關于解決“三農(nóng)”問題,扶持農(nóng)業(yè)發(fā)展,增加農(nóng)民收入和系列惠農(nóng)、支農(nóng)的政策,充分調(diào)動廣大農(nóng)民群眾參與新農(nóng)村建設的積極性、主動性,組織觀看周邊新農(nóng)村建設試點,采取群眾會及座談會的形式,使新農(nóng)村建設的目標、任務、方案、措施家喻戶曉。
(二)關注民生,謀劃發(fā)展,發(fā)揮村情民意辦實事。
的全面發(fā)展。
(三)維護穩(wěn)定,發(fā)揮基層組織建設作用。抓好社會治安綜合治理,排查化解矛盾糾紛,在消除農(nóng)村不穩(wěn)定因素,維護農(nóng)村社會穩(wěn)定的同時,緊緊圍繞加強黨的執(zhí)政能力建設和黨的先進性建設,從增強農(nóng)村黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力、創(chuàng)造力和充分發(fā)揮農(nóng)村黨員先鋒模范作用入手,進一步加強農(nóng)村基層黨組織建設,一是協(xié)助村支部抓好“3+3+1”運行機制;二是協(xié)助基層黨組織開展“謀發(fā)展促和諧,新農(nóng)村建設我該怎么做”的教育學習活動;三是繼續(xù)深化“三級聯(lián)創(chuàng)”和黨員幫扶定崗定責活動,重點抓好“黨員帶頭發(fā)展產(chǎn)業(yè)、建設新農(nóng)村”;四是幫助村級黨組織完善村務公開、黨務公開、民主理財?shù)雀黜椫贫取?/p>
1、一些農(nóng)民思想意識還比較陳舊,小富即安意識嚴重,對新農(nóng)村建設存在等、靠、要的思想。
2、農(nóng)村經(jīng)濟基礎薄弱,一些必要的基礎設施建設缺口資金大,嚴重影響新農(nóng)村建設進度。
3、農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設進程還比較緩慢,規(guī)模沒有壯大。
4、集鎮(zhèn)、村莊規(guī)劃滯后,無專業(yè)技術人員,規(guī)劃質(zhì)量不高。
一是進一步加強對“兩委”的.培訓,增強他們建設新農(nóng)村的本領和能力。
二是進一步加強檢查督辦,推動工作有效開展,促進工作全面落實。
三是逐步改善基礎設施建設,推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化,確保農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收。積極向上爭取項目資金,逐步改善交通、生態(tài)家園等基礎設施建設,積極培植農(nóng)業(yè)龍頭產(chǎn)業(yè),大力發(fā)展公司+農(nóng)戶+基地和農(nóng)村新型專業(yè)合作組織,全力推進開發(fā)項目的落實工作。
四是加快集鎮(zhèn)、村莊規(guī)劃隊伍的建設,加大培訓力度,提高集鎮(zhèn)、村莊規(guī)劃質(zhì)量。
新農(nóng)合自查報告篇三
根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構督查考評標準》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認真進行自查和自評,現(xiàn)將自查自評情況匯報如下:
一、制度管理落實情況(分值20分得分20分)。
1、管理制度建設及落實情況(分值10分得分10分)認真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關政策,制定并實施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項目簽字制度》《醫(yī)療費用控制及分析評價制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。
2、稽查整改情況(分值7分得分7分)。
針對稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:。
1、住院病歷護理記錄過于簡單;
2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領導和三大臨床科室護士長和有關人員工作會議,對相關問題進行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見:一是規(guī)范護理病歷書寫(書寫內(nèi)容應當與其他病歷資料有機結合,相互統(tǒng)一,避免重復和矛盾,應當客觀、真實、準確、及時、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認。
我院稽查整改及時,醫(yī)療服務行為規(guī)范。
3、經(jīng)辦人員培訓(分值3分得分3分)。
為了進一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務,加強對醫(yī)務人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓,并按不同職責,將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。
20xx年1月進行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補償審核材料”。
二、醫(yī)療服務質(zhì)量管理(監(jiān)測及重點控制指標)(分值62分得分62分)。
4、次均住院費用(分值10分得分10分)次均住院費用低于全省同級醫(yī)院平均水平。
5、目錄外費用占比(分值8分得分8分)。
參合患者的臨床用藥應當優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內(nèi)。
6、住院實際補償比例(分值8分得分8分)。
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征,因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的,都告知患者或其家屬相關報銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結果報告予以互認,以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實際補償費用高于85%。
7、病種付費占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。
8、病種付費高費占用比(分值6分得分6分)。
本院為一級醫(yī)院,未涉及此項目。
9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級醫(yī)院。
10、藥占比(分值6分得分2分)。
20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當給2分。
11、檢查占比(分值6分得分6分)。
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征,上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結果報告予以互認,所以檢查比例控制在較低水平。
12、大型設備檢查陽性率(分值6分得分6分)。
我院現(xiàn)有的大型設備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠遠大于20%。
13、病床使用率(分值3分得分3分)。
我院設置床位數(shù)為60張,實際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實際開放總床日數(shù)21900天,實際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。
三、信息管理與公示(分值18分得分18分)。
14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)。
我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生。
廳指定的新農(nóng)合使用平臺,開展即時結報,能及時上報有關醫(yī)療服務信息。
15、智能審核系統(tǒng)試用落實情況(分值9分得分9分)。
疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標準,疑似問題反饋合理、及時。
16、落實公示制度(分值3分得分2分)。
設置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補償政策宣傳到位,醫(yī)療服務、藥品價格、補償情況公示及時,但醫(yī)療服務、藥品價格公示不夠詳細。
分值合計:95分。
xxxx衛(wèi)生院。
20xx年1月9日。
新農(nóng)合自查報告篇四
根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構督查考評標準》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認真進行自查和自評,現(xiàn)將自查自評情況匯報如下:
1、管理制度建設及落實情況(分值10分得分10分)認真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關政策,制定并實施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項目簽字制度》《醫(yī)療費用控制及分析評價制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。
2、稽查整改情況(分值7分得分7分)。
針對稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:。
1、住院病歷護理記錄過于簡單;
2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領導和三大臨床科室護士長和有關人員工作會議,對相關問題進行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見:一是規(guī)范護理病歷書寫(書寫內(nèi)容應當與其他病歷資料有機結合,相互統(tǒng)一,避免重復和矛盾,應當客觀、真實、準確、及時、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認。
我院稽查整改及時,醫(yī)療服務行為規(guī)范。
3、經(jīng)辦人員培訓(分值3分得分3分)。
為了進一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務,加強對醫(yī)務人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓,并按不同職責,將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。
20xx年1月進行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補償審核材料”。
4、次均住院費用(分值10分得分10分)次均住院費用低于全省同級醫(yī)院平均水平。
5、目錄外費用占比(分值8分得分8分)。
參合患者的臨床用藥應當優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內(nèi)。
6、住院實際補償比例(分值8分得分8分)。
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征,因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的,都告知患者或其家屬相關報銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結果報告的,我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結果報告予以互認,以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實際補償費用高于85%。
7、病種付費占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。
8、病種付費高費占用比(分值6分得分6分)。
本院為一級醫(yī)院,未涉及此項目。
9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級醫(yī)院。
10、藥占比(分值6分得分2分)。
20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當給2分。
11、檢查占比(分值6分得分6分)。
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征,上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結果報告的',我院予以采納,同級醫(yī)院出具的檢查結果報告予以互認,所以檢查比例控制在較低水平。
12、大型設備檢查陽性率(分值6分得分6分)。
我院現(xiàn)有的大型設備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠遠大于20%。
13、病床使用率(分值3分得分3分)。
我院設置床位數(shù)為60張,實際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實際開放總床日數(shù)21900天,實際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。
14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)。
我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生。
廳指定的新農(nóng)合使用平臺,開展即時結報,能及時上報有關醫(yī)療服務信息。
15、智能審核系統(tǒng)試用落實情況(分值9分得分9分)。
疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標準,疑似問題反饋合理、及時。
16、落實公示制度(分值3分得分2分)。
設置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補償政策宣傳到位,醫(yī)療服務、藥品價格、補償情況公示及時,但醫(yī)療服務、藥品價格公示不夠詳細。
分值合計:95分。
xxxx衛(wèi)生院。
20xx年1月9日。
新農(nóng)合自查報告篇五
進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責任目標要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。
2、切實做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,鎮(zhèn)合管辦每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
(三)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民自愿參與意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
(四)20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實行領導負責制,由分管領導具體抓,負總責,狠抓落實,加強領導并成立新農(nóng)合籌資領導小組,為做好全鎮(zhèn)的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動員大會,并對籌資工作組進行籌資前培訓。
3、籌資工作中,加強資金及票據(jù)臺帳的管理,并由專人負責,確保資金安全。
1、審核人員對定點醫(yī)療機構處方費用和縣外住院費用報銷審核不嚴格,在以后工作中,嚴格按照相關文件要求審核簽章。
2、對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
3、部分定點醫(yī)療機構公示不到位,村醫(yī)不及時到合管辦領取公示進行粘貼。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識學習、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關單據(jù)丟失嚴重。
5. 檔案管理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農(nóng)合材料不全整!
通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
xx鎮(zhèn)農(nóng)合辦
20xx年5月18日
新農(nóng)合自查報告篇六
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責任目標要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:
1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應積極參與進來。
1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告篇七
按照縣合管中心的要求,我院實行院長法人責任制,由分管院長親自主管此項業(yè)務并進行日常事務處理。同時,任命了合醫(yī)辦主任(報請縣合管中心批準)和專職核報員六名,由合醫(yī)辦主任認真理解新農(nóng)合的政策、并切實負責政策的執(zhí)行,起到協(xié)調(diào)和溝通作用。平時不僅由合醫(yī)辦人員大力宣傳新農(nóng)合制度和政策,還要求我們的醫(yī)務人員也要進行新農(nóng)合政策宣傳。我們不僅有《合醫(yī)辦人員日常監(jiān)管》、《統(tǒng)計工作制度》、《合醫(yī)辦工作職責》、《核報員崗位職責》、《醫(yī)院收費一日清單制度》、《醫(yī)療收費管理制度》、《合醫(yī)辦工作人員》、《醫(yī)院財務制度》、《新農(nóng)合首診醫(yī)師驗證制度》等,而且是分工明確,嚴格執(zhí)行不流于形式。
我院進行了每年不少于四次的全院職工關于新農(nóng)合政策、業(yè)務及思想認識的學習培訓,并有相關的學習記錄,目的是提高自身素質(zhì)才能更好的宣傳、普及更多參合農(nóng)民。從我們與他們的接觸中看到,這項宣傳工作必須由當?shù)卣?、定點醫(yī)療機構、學校、當?shù)卮逦瘯半娨暶襟w多方長期且持久的宣傳下去,讓他們真正明白這是一項保民生的工程,讓他們自覺自愿的參合。另外,加大了經(jīng)治醫(yī)師在新農(nóng)合管理中的位置,避免參與騙保現(xiàn)象發(fā)生,并明確了責任(情節(jié)輕的給予5000元處罰并全縣通報,情節(jié)重的吊銷醫(yī)生資格證并追究相關人員刑事責任)。
20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實行身份證就診,不僅避免了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,還簡化了就診手續(xù),方便患者看病。在縣合管中心和我院his系統(tǒng)商的大力支持下,現(xiàn)在我院的his系統(tǒng)已經(jīng)做到無縫對接。不僅慢性病門診可以進行現(xiàn)場報銷,還能對住院患者進行實時審核、實時上報、實時結算。同時,也能方便合醫(yī)人員對患者財務數(shù)據(jù)進行分析,確?;颊呙髅靼装紫M。即減少了他們的排隊時間,又讓他們得到及時的報銷,還減少了我院的核報員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動中解放出來,有更多的時間能參與新農(nóng)合的宣傳和管理中去。
我院目前擁有西門子核磁共振、ct、dr、彩超,全數(shù)字化dsa、日立全自動生化分析儀、16排(64層)血管造影ct以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設備,全部是醫(yī)院自己購置不存在外部租賃現(xiàn)象。設有病床510張,下設有20個科室、診療科目28個如心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產(chǎn)科、功能檢查科室等,也是全部醫(yī)院設置,無超范圍執(zhí)業(yè)和科室承包現(xiàn)象。
我院是省公立醫(yī)院改革試點單位,醫(yī)院所有收費都是按省物價局要求執(zhí)行。藥品實行順價銷售、護理收費提高50%、手術費提高20%、大型檢查下降了20%等,沒有發(fā)現(xiàn)有超標準收費、分解項目收費、私立項目收費和擅自超范圍收費等現(xiàn)象發(fā)生。
我院醫(yī)務科牽頭成立了“病歷評審專家委員會”和“藥品管理委員會”,每月兩次對科室現(xiàn)病歷進行現(xiàn)場評審和指導以及歸檔病歷每月一次評審和指導,對于發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正和處理。對于發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的病歷,給予經(jīng)治醫(yī)師和科室主任不僅不予當年評優(yōu)處理,還對于發(fā)現(xiàn)一例給予相應的經(jīng)濟處罰。通過不斷的培訓和指導,目前沒有發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。同時,也在評審過程中,對于醫(yī)護人員所做與所收費用一致性進行評審,也沒有發(fā)現(xiàn)問題。
對于門診患者的報銷:新農(nóng)合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷,先到相關科室醫(yī)生開處方(初審)到藥房進行復審后,再到收款處新農(nóng)合核算員處進行報銷,目的就是針對此項慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項目費用的準確報銷,防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項資金而進行重點監(jiān)控。對于住院患者的報銷,也是提供身份證或戶口本,切實有效的防止借證冒名頂替騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。我們要求收治醫(yī)生初審患者的信息,合醫(yī)辦復審患者的信息,另外,護士還要負責審核患者信息(病人出院時要經(jīng)治醫(yī)生和護士兩人在患者資料中簽名確認其真實性),方可出院辦理即時結報。平時,我院合醫(yī)辦人員每月要到病區(qū)不定期抽查,核對身份證與人是否一致防止借用冒用現(xiàn)象發(fā)生,同時,還要核對是否有掛床現(xiàn)象發(fā)生,一旦查處就取消合醫(yī)資格并上報縣合管中心進一步處理。雖然,在平時新農(nóng)合工作中手續(xù)有些繁瑣和患者不理解,但是,確實能防止互相借用合醫(yī)卡騙保的現(xiàn)象。
對于在我院就診的患者需要到上級進一步治療的,我院由經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)院申請書,醫(yī)務科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案(原則上轉(zhuǎn)往市三級醫(yī)院)。對于患者自行前往市級醫(yī)院的,直接到合醫(yī)辦找主任寫轉(zhuǎn)診申請書就行了,要求現(xiàn)場辦公不允許故意刁難患者,將實行轉(zhuǎn)診原因給患者及家屬溝通。盡量實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念,把好事辦好惠及患者。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自20xx年運行以來,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣,同時報銷手續(xù)簡化、便捷,縮短了患者報銷所用時間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農(nóng)合參合者門診及住院補償比率,還兼顧到一些弱勢群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)惠政策。還有產(chǎn)婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農(nóng)合報銷,同時,對于當年出生新生兒自動獲得參合資格(當年不用參合,次年參合)的政策更具人性化,真正體現(xiàn)了防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。另外,對于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補償比率,讓他們能看的起病,感覺到社會主義大家庭的溫暖。我從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的這幾年,能真真切切感覺到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上,都反映了政府對農(nóng)民的重視。在縣衛(wèi)生局宋局長及合管中心孫主任的領導下,及時調(diào)整普通門診補償一戶一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷的情況,同時加大了門診慢特病人群的鑒定,讓此類人群門診看病得到了更多的實惠。每月一次的新農(nóng)合主任例會,實現(xiàn)了縣合管中心跟醫(yī)療機構及派駐點人員的交流和溝通,從而對所有新農(nóng)合工作者進行思想教育和能力培訓。要認真按照省、市、縣的政策執(zhí)行,不做違規(guī)違法的事情。讓我們時時刻刻牢記這是一項民生工程,要忠于職守、盡職盡責,全心全意為人民服務的宗旨。
新農(nóng)合自查報告篇八
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實抓好,全力推進我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責任目標要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報如下:
一、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費、藥品價格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強了對醫(yī)務人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費、亂收費、無制造假病歷現(xiàn)象。
三、建立健全了專項基金財務管理制度,每月定期及時、準確向農(nóng)合管理中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴制度,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
四、存在問題:
雖然我中心嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。
五、整改措施:
對在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時落實措施加以整改,各職能科室要嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領導下,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務工作。
今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領導下,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實行網(wǎng)絡化管理,做到數(shù)據(jù)準,報銷及時,讓群眾滿意,領導放心??傊?,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務,我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法的有關規(guī)定,做好管理工作。進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。
新農(nóng)合自查報告篇九
此次督查以新農(nóng)合省級平臺運行數(shù)據(jù)為基礎,對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查,對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結合補償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有:
(一)患者對新農(nóng)合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細的向患者解釋報銷比例,自費費用的情況切沒有打印或當場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字,存在多收取患者自費金額嫌疑。
(二)虛增補償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛(wèi)生所在補償過程中免去患者20%的自費費用,按新農(nóng)合補償費用進行發(fā)藥。
(三)未有開展新農(nóng)合補償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構以來以技術不熟練為由沒有對當?shù)厝罕娺M行過新農(nóng)合補償極大不方便參合患者的就醫(yī)。
(四)住院費用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發(fā)現(xiàn)在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格,同一藥品價格不確定忽高忽低,出院時帶藥過多,病歷書寫不合格,缺少化驗單,(五)服務態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進行刷卡服務的過程中由于對患者的提問不能耐心回答,導致與患者發(fā)生糾紛嚴重印象了患者的就醫(yī)心情,延緩了其他患者的就醫(yī)時間。
二、違規(guī)行為處理意見。
(一)對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓指導,減少了下一個的補償限額,并限期在10日內(nèi)整改。
(二)對中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補償工作,如未開展取消其新農(nóng)合定點醫(yī)療機構資格。
(三)對我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進行了指導對各項收費標準進行了熟記,并要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答,直至其滿意。
(四)對我院的住院醫(yī)師進行了對病歷書寫規(guī)范的培訓,對新農(nóng)合患者住院規(guī)則進行了講解。
三、下一步工作計劃。
夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2010.10.10。
新農(nóng)合自查報告篇十
為進一步加強我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責任目標要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:
一、工作展開情況。
1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時認真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時進行新農(nóng)合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。
3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。
二、存在的問題。
3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成;
4、個別病人出院后未及時進行農(nóng)合結算;
5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結算不細心;
6、新農(nóng)合蓋章不認真,個別未蓋章。
三、糾正方案。
1、在以后工作中,嚴格依照有關文件要求審核報銷制度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。
5、嚴把病歷質(zhì)量關,制定并實施了《病歷跟蹤表》措施,責任到人,切實抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院2016年6月12日。
新農(nóng)合自查報告篇十一
1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時認真核對身份,含身份證、農(nóng)合本,及時進行新農(nóng)合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。
3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。
3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成;
4、個別病人出院后未及時進行農(nóng)合結算;
5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結算不細心;
6、新農(nóng)合蓋章不認真,個別未蓋章。
1、在以后工作中,嚴格依照有關文件要求審核報銷制度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。
5、嚴把病歷質(zhì)量關,制定并實施了《病歷跟蹤表》措施,責任到人,切實抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院
20xx年6月12日
新農(nóng)合自查報告篇十二
新農(nóng)合在我院實施以來,根據(jù)上級要求,我院對新農(nóng)合運行情況進行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下:
1、我院根據(jù)上級的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負責新農(nóng)合的有關工作。
2、每年,我院都召開專題會議,傳達有關新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關制度,能夠更好的為廣大人民服務。
3、根據(jù)要求,在我院院務公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務診療項目及收費標準和藥物價格,并嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加收費的透明度。
4、在便民措施上,公開服務承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>
5、加強住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查,對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
1、人均費用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費用504元,平均住院天數(shù)17、6天。
2、費用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設有傳染科病房,收治病情較
輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個月至6個月,所以結核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高,但日均費用相對偏低。對于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對于重型肺結核免疫力低下者,使用國家免費抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅持以人為本,要貫徹和落實新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實到實處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。
新農(nóng)合自查報告篇十三
在日常生活和工作中,報告的適用范圍越來越廣泛,要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么報告應該怎么寫才合適呢?以下是小編整理的新農(nóng)合自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年責任目標要求xxx村新農(nóng)合自查工作情況如下:
1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。
3.在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對新的.優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應積極參與進來。
1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
2.加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4.加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
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