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賠償協(xié)議書的正確格式篇一
甲方：________________，______族，住址：__________ ，身份證號：__________ ，電話：__________ 。
乙方：________________公司，注冊地址：________________，法定代表人：___________，聯(lián)系電話：_______________。
一、 甲方在______年______月______日應乙方要求開始上班。
二、 乙方應按時給甲方發(fā)放上班期間的工資。
三、乙方發(fā)放上班期間的工資后，不能以此為由在后續(xù)進行工傷賠償時扣除賠償金額。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對約定內(nèi)容無異議。
四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
賠償協(xié)議書的正確格式篇二
乙方：_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內(nèi)的箱式變電站，由于乙方現(xiàn)提供的型號與原合同約定不符，且未按規(guī)定在高壓開關(guān)安裝聯(lián)動隔離板，導致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于變壓器型號的問題：
甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器，但附有如下條件：
1.乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量優(yōu)良，能夠正常使用，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格，否則，甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站，另行購買其他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
2.自驗收合格之日起一年內(nèi)，如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方有權(quán)退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
3.本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定，在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時內(nèi)必須派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時派員維修達十次以上，甲方仍有權(quán)退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失。
第二條關(guān)于賠償問題：
由于該變壓器二次驗收未能通過，乙方同意賠償甲方：
1.臨時增加的電線等費用：_________元。
2.使用臨時變壓器造成的電費價差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收通過并通電所發(fā)生的差價另計)。
3.因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的)，憑供電局驗收費單據(jù)支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。
第三條爭議的解決
本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議，則任何一方當事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第四條其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
賠償協(xié)議書的正確格式篇三
甲方：
(受害人父親)身份證號碼：
(受害人母親)身份證號碼：
(受害人兒子)身份證號碼：
法定代理人：
身份證號碼：
(受害人妻子)身份證號碼：
乙方：
(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼：
(駕駛?cè)似拮?身份證號碼：
20xx年xx月xx日時分許，xxx駕駛車牌號為的車行駛至xxxxxxx時發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計xxx萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于20xx年4月17日已向甲方支付
賠償金元，乙方應在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元，剩余款項元于日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的.資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤，乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權(quán)機關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍xxx萬元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。
附：交警部門賠償計算表
甲方：(簽章)
乙方：(簽章)
見證人：(簽章)
20xx年xx月xx日
賠償協(xié)議書的正確格式篇四
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致___受傷。___受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，___已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)乙方：
年_____月_____日年_____月____日
在場人簽字：
賠償協(xié)議書的正確格式篇五
法定代表人：劉xx
乙方：高xx
丙方：汪xx
甲方雇用乙方高xx的汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時，和丙方汪xx駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五xxx萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊現(xiàn)場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協(xié)議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運費為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔元，丙方承擔元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
法定代表人：劉xx委托代理人：
乙方(簽字)：
丙方(簽字)：
協(xié)議簽訂時間：20xx年xx月xx日
簽訂地點：
賠償協(xié)議書的正確格式篇六
甲方：(醫(yī)療機構(gòu))乙方：(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：年齡：性別：籍貫：住址：身份證號：住院號：疾病診斷：治療結(jié)果：
1、醫(yī)療費：元;
(按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。
結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。)
2、誤工費：元;
無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
目前參照20**年公布的浙江省職工年平均工資為25918，每日為71元)
3、住院伙食補助費：元;
(按國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準30元每人每天，最多不超過2人)
4、陪護費：元;
(患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算，每日為71元。)
5、殘疾生活補助費：元;
但是，60周歲以上的，不超過;
70周歲以上的，不超過5年。
本案患者應屬6級傷殘，按城鎮(zhèn)居民年平均生活費為15158元，農(nóng)村居民為7072元。)
6、殘疾用具費：元;
(因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的'費用計算。)
7、喪葬費：元;
(本案無)
8、被撫養(yǎng)人生活費：元;
(以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。
對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。
對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng);
但是，60周歲以上的，不超過15年;
70周歲以上的，不超過5年。
(根據(jù)《溫州市最低生活保障條例》第十條城鄉(xiāng)實行不同的最低生活保障標準。
但同一轄區(qū)內(nèi)同一類型對象的最低生活保障標準應當實行統(tǒng)一標準。
城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準一般按當?shù)刈畹凸べY標準的40%確定，農(nóng)村居民最低生活保障標準原則上按城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準的60%確定。
20xx年平陽縣最低工資標準為780元每月，本案農(nóng)村戶口最低生活保障標準計算方法為780元*40%*60%=187元每月。)
9、交通費：元;
(按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付，但每天每人不超過15元，最多不超過2人。)
10、住宿費：元;
(按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據(jù)支付，每人每天為150元標準)
11、精神損害撫慰金：元;
(按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。
造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;
造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年，按城鎮(zhèn)居民年平均生活費為15158元，農(nóng)村居民為7072元。)
對等責任的承擔一半賠償;
負輕微的負賠償20%的責任。
五、賠償款給付時間：六、違約責任：七、其他：
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：
賠償協(xié)議書的正確格式篇七
甲方：
乙方：
對于xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書的正確格式篇八
甲方：_____________，女，漢族，住址：__________________，身份證號：_____________________。電話：_______________。
甲方委托代理人：_______________，男，漢族，住址：________________，身份證號：_________________。電話：_______________。
乙方：_______________四川____公司，注冊地址：________________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________。
丙方：_______________重慶____公司，注冊地址：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________。
一、甲____三方協(xié)商一致，甲方此次工傷應當獲賠的賠償款共計人民幣________元（大寫：_________________元整），此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限于：醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。
二、甲____三方協(xié)商一致，乙方作為第一責任人承擔甲方工傷事故60%的賠償責任，即承擔賠償賠償共計人民幣__________元（大寫：__________________元整）；丙方作為第二責任人承擔甲方此次工傷事故40%的賠償責任，即承擔賠償賠償共計人民幣_______元（大寫：__________________元整）。
三、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計人民幣_______元（大寫：_________________元整）。
四、丙方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計人民幣_______元（大寫：_________________元整）。
五、若乙、丙任意一方未按照協(xié)議中的.金額如期支付費用，甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決，并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘補助金等全部費用，向乙、丙任意一方主張全部賠償費用。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲____三方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲____三方對此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
七、本協(xié)議為各方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是各方真實意思表示，且公平合理。
八、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，各方應通過友好協(xié)商解決；如果協(xié)商不能解決，應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除各方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應繼續(xù)履行。
九、本協(xié)議自甲____三方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式三份，甲____三方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方（簽字/捺?。篲______________
_____年_____月_____日
乙方（簽字/捺?。篲______________
_____年_____月_____日
丙方（簽字/捺?。篲______________
_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書的正確格式篇九
鑒于： 乙方于20__年1月19日在甲方處操作沖床機時受傷,具體為： 左手食指全切除、中指、拇指骨折,乙方此前已多次向勞動部門、無錫市公共法律援助中心等咨詢,其對自身傷情已有充分的.認識,乙方清楚工傷的申報程序、勞動能力等級鑒定程序,乙方清楚知道自身情況可能構(gòu)成的勞動能力等級,并對鑒定結(jié)果有預判,現(xiàn)乙方傷情穩(wěn)定,基本康復。
乙方與甲方現(xiàn)就賠償事宜協(xié)商一致,達成協(xié)議如下：
1、經(jīng)過乙方申請,雙方勞動關(guān)系自本協(xié)議簽訂之日解除。
2、乙方對自身的傷情已有一定的認識,就可能構(gòu)成的勞動能力等級有一定的預判,雙方一致同意由甲方給予乙方賠償8萬元(該費用包括但不限于一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、停工留薪期工資等),除該筆費用外甲方無需再向乙方支付其他任何費用。
3、乙方放棄其他所有賠償、補償請求,雙方再無糾葛。
4、乙方承諾不再進行工傷認定申請,乙方同時也明確放棄按實際勞動能力等級所確定的賠償金額與本協(xié)議賠償金額的差額,即：_________________即便實際可以賠償?shù)慕痤~高于雙方就本協(xié)議達成的賠償金額(8萬元)的,乙方放棄超出部分的賠償請求。
5、乙方如違反本協(xié)議的約定的,應向甲方支付違約金1萬元,同時甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的上述費用。
6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,自雙方簽訂之日起生效。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
賠償協(xié)議書的正確格式篇十
甲方：
乙方： 男（女)， 出生日期： 年 月 日 ， 身份證號碼：
乙方 年 月 日到甲方工作，乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下：
第二、鑒于該職工因工傷殘拾級，根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：
（1）一次性工傷醫(yī)療補助金（18個月青島市上年度職工月平均工資）
（2）一次性 傷殘就業(yè)補助金（30個月青島市上年度職工月平均工資）
（3）其他各項費用
合計應支付： 元
第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關(guān)系;
第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
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