交通事故私了賠償協(xié)議書(專業(yè)21篇)

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交通事故私了賠償協(xié)議書(專業(yè)21篇)
時間:2023-12-03 10:55:04     小編:琉璃

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交通事故私了賠償協(xié)議書篇一

甲方:乙方:

身份證號:身份證號:

住址:住址:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

交通事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定:

20xx年xx月xx日,_____駕駛機(jī)動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé)?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償。

三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。

五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

日期:

交通事故私了賠償協(xié)議書篇二

甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

____年___月___日___時___分許,_________與_________在_________地點(diǎn)_________發(fā)生交通事故,導(dǎo)致_________受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。

以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項經(jīng)濟(jì)損失共計_____元。

二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

三、本協(xié)議所涉及的.人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他職責(zé)互不追究。

四、本協(xié)議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):____。

乙方(簽字):____。

___年___月___日。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇三

____年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了ct和b超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等2000元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):________

乙方簽字(手印):________

協(xié)議地點(diǎn):________________

協(xié)議時間:____年____月____日

交通事故私了賠償協(xié)議書篇四

甲方:__________(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

乙方:__________(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

__________年__________月__________日__________時__________分,于____________________駕駛小客車(內(nèi)乘__________、王__________)由西向東行至__________市____________________區(qū)____________________與____________________國道交叉口西__________公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成_____________________________搶救無效死亡。現(xiàn)__________(甲方)與__________(乙方)的'__________名近親屬(乙方)就__________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計__________萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方__________支付給了乙方__________的哥哥__________)。

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____________________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:__________乙方:__________。

__________年__________月__________日。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇五

甲方:

乙方:

對于 年 月 日發(fā)生的,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)。

二、剩余 元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。

三、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日

交通事故私了賠償協(xié)議書篇六

甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊認(rèn)定甲方_______責(zé)任,乙方___________責(zé)任。

依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定,雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達(dá)成如下和解方案:

一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:

2、乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款周期和數(shù)額為:______________________________________________________________________________。

二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。

三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù),須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟(jì)的權(quán)利,并由乙方承擔(dān)甲方為追回賠償款所支付的合理律師費(fèi)用。

四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。

五、其他未盡事宜,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。

六、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議自簽訂之日生效。

甲方(簽章):乙方(簽章):

簽訂時間:_______年____月____日。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇七

甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

年月日時分,于__駕駛小客車(內(nèi)乘王__、王x)由西向東行至________市__區(qū)__與__國道交叉口西______公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成______搶救無效死亡?,F(xiàn)__(甲方)與__(乙方)的______名近親屬(乙方)就__死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計________萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方__支付給了乙方__的哥哥__)。

二、甲方將上述________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

交通事故私了賠償協(xié)議書篇八

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

20xx年8月29日13時左右,甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到人民醫(yī)院進(jìn)行b超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

一、甲方自本協(xié)議簽訂后當(dāng)日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣(大寫:叁仟柒佰元整)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):

乙方簽字(手印):

協(xié)議時間:___年___月___日。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇九

甲方委托代理人:_______________。

乙方(受害方):_______________。

乙方委托代理人:_______________。

丙方(調(diào)解方或見證方):交警大隊或(__________人民調(diào)解委員會)。

_____年_____月_____日_____時_____分,甲方駕駛__________車由__________行至__________縣公路__________處時,與橫過公路的行人相撞,造成__________的交通事故。

事故發(fā)生后,甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方__________元醫(yī)療費(fèi)。

經(jīng)縣公安交通警察大隊__________號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。

甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警_____同志的主持下并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。

同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金__________元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的__________元人民幣。

該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。

本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。

甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的__________元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額__________元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。

雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。

在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。

本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。

雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣__________元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。

三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系電話:_______________。

簽約時間:_______________簽約時間:_______________。

甲方身份證復(fù)印件粘貼處:_______________。

乙方身份證復(fù)印件粘貼處:_______________。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十

乘坐人:________,身份證號:____________(系乙方配偶)

____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任;

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究;

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

協(xié)調(diào)地址:____________

____年____月____日

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十一

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男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

男身份證號碼:_____?住址__________以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____?(小寫:_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和?交警大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門:

年?????月?????日。

籍貫____身份證號:____聯(lián)系方式:____。

籍貫____身份證號:____聯(lián)系方式:____。

20xx年x月x日x時x分許,與在地點(diǎn)發(fā)生交通事故,導(dǎo)致受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)。

一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項經(jīng)濟(jì)損失共計_____元。

二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

年????月????日。

男?漢族云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________駕駛證號_____?系_____?號面包車駕駛員。

_____?,女,?漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________?駕駛證號_____?,系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)x元、誤工費(fèi)x元、護(hù)理費(fèi)x元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)x元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用,合計x元。

三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年?月?日???????乙方(簽字):年?月?日。

(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

年?月?日?時?分,于駕駛小客車(內(nèi)乘王、王x)由西向東行至*市xx區(qū)與國道交叉口西*公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成搶救無效死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)的*名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計*萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方支付給了乙方哥哥)。

二、甲方將上述*萬元于本協(xié)議簽訂后?日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:????????????????乙方:

年?????月???????日。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

20xx年9月19日0時20分許,甲方的表弟孫xx駕駛陜xxxx號桑塔納牌轎車由東向西行駛在延安市寶塔區(qū)大砭溝公路處追撞于乙方王xx駕駛的陜jt1307號轎車,致王xx受傷,兩車受損的交通事故。后孫xx涉嫌危險駕駛罪被拘留,王xx受傷住院?,F(xiàn)甲方代表孫xx與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、賠償總額:。

甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣大寫xxxxxxxxx元,該賠償總額包括但不限于乙方王xx的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、車輛損失費(fèi)等一切交通事故賠償費(fèi)用。

二、支付方式:。

甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協(xié)議后由甲方支付給乙方。

三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

四、乙方認(rèn)為,此交通事故發(fā)生后,甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機(jī)關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責(zé)任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責(zé)任的工作,乙方有義務(wù)予以配合。

五、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

甲方:

xx年xx月xx日。

乙方:

xx年xx月xx日。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十三

甲方:身份證號碼:

聯(lián)系電話:

乙方:身份證號碼:

聯(lián)系電話:

年月日,甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴(yán))受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計人民幣2019.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費(fèi)用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年月日年月日。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十四

甲方:___,男,漢族,__省__市__縣__鎮(zhèn)__村人。

身份證號:

駕駛證號:

系“__”車駕駛員。

乙方:___,女,漢族,__省__市__縣__鎮(zhèn)__村人。

身份證號:。

駕駛證號:。

20__年__月__日晚,……..

現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)__元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用,合計__元。

三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

20__年_月_日。

乙方(簽字):

20__年_月_日。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十五

20____年____月____日,甲駕駛魯qe879g車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:

一、賠償總額:________元(大寫:____________)。

甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。

二、支付方式及日期:

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方:________乙方:________。

____年____月____日。

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十六

甲方:___,海原縣__鄉(xiāng)人,身份證號:___系______掛駕駛?cè)耍诒敬问鹿手猩硗?。張__,海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人,身份證號:_______,系______妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表,以下簡稱甲方。

乙方:___,海原縣__鄉(xiāng)人,身份證號:___,系____車駕駛員。以下簡稱乙方。

丙方:_____,海原縣__鄉(xiāng)人,身份證號:____,系_____乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就____年11月27日在__高速__家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、埋葬費(fèi)、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的費(fèi)用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

二、丙方的.醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損后,依據(jù)交警隊的事故認(rèn)定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十七

甲方:

乙方:

年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的`乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。 年 月 日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi) 元,誤工費(fèi) 元,鑲牙費(fèi) 元,復(fù)查費(fèi) 元,合計 元。

三、以上各項費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

日期:

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十八

賠償義務(wù)人(簡稱甲方):

賠償權(quán)利人(簡稱乙方):

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹(jǐn)守遵行:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾:

1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

甲方:乙方:

電話:電話:

日期

交通事故私了賠償協(xié)議書篇十九

甲方:

乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

年月日時分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡。現(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計xxxx萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx)。

二、甲方將上述xxxx萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何職責(zé)。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

交通事故私了賠償協(xié)議書篇二十

甲方:,男,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。

乙方:,女,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

20 年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20 年x月xx日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)xxxx元、誤工費(fèi)xxx元、護(hù)理費(fèi)xxxx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xxx元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用,合計xxxxx元。

三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,xx交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日

甲方:xxx

乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

事件概括:20 年7月3日22時35分, (甲方)駕駛小客車由東向西行至 路與 路交叉口西 處時,車輛與騎自行車在機(jī)動車道行駛的 相撞,造成 搶救無效死亡?,F(xiàn) xx(甲方)與 的所有近親屬(乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式 份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

代表:

代表:

xx年xx月xx日

xx日

交通事故私了賠償協(xié)議書篇二十一

20____年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了ct和b超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等20________元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):________。

乙方簽字(手印):________。

協(xié)議地點(diǎn):________________。

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