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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇一
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《薛城區(qū)20**年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》組織相關(guān)人員進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
我們召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
(一)機構(gòu)自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、5個行政村衛(wèi)生室，服務(wù)臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機構(gòu)均按要求辦理了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
(二)人員自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有工作人員76人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名(含助理醫(yī)師)，主管護(hù)師6名，護(hù)師24名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
(三)重視醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部使用國家基本藥物，所轄服務(wù)站和衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
(一)、由于政府投入不足，有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或得不到及時維護(hù)與更新，阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
(二)、受編制及人員經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進(jìn)修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
(三)、臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所轄的衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
(四)、為配合公共衛(wèi)生工作中心設(shè)立了口腔科，需要增加相應(yīng)的診療科目。
(五)、臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的要求，北二、張橋、西丁均未達(dá)到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(六)、部分醫(yī)護(hù)人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護(hù)工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實《薛城區(qū)20**年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇二
為進(jìn)一步加大糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作力度。一年來，我局根據(jù)省、市、縣糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的要求，開展了以治理收受“紅包”、回扣、開單提成、亂收費為主要內(nèi)容的糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，現(xiàn)將工作情況匯報如下：
開展以治理收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費為主要內(nèi)容的糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，是今年衛(wèi)生部門糾風(fēng)工作的重中之重，為做好這項工作，我們始終堅持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作與加強衛(wèi)生行業(yè)管理工作緊密地結(jié)合起來，做到同研究、同部署、同監(jiān)督、同檢查，先后成立了以局長任組長的將樂縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實行了責(zé)任分工，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能科室配合抓的工作機制;各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)的機構(gòu)，建立了院長一手抓業(yè)務(wù)管理，一手抓行風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度和行風(fēng)工作責(zé)任追究制度，使糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作得到較好地落實。同時，還結(jié)合本縣衛(wèi)生工作實際，制定了《將樂縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作實施意見》，建立和完善了監(jiān)管措施，按照教育，制度、監(jiān)管并重的要求，實行標(biāo)本兼治、綜合治理，以確保糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作取得明顯成效。
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費行為，降低醫(yī)療費用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，讓群眾明明白白看病付費。今年我縣縣醫(yī)院和中醫(yī)院先后投資了120萬余元資金，開通了電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，全面實行了電腦刷卡，進(jìn)一步完善了門診、住院費用清單制度，為病人提供規(guī)范的門診、住院費用清單;開通了電腦自動查詢系統(tǒng)，公布各項醫(yī)療服務(wù)收費項目標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格，推出10種常見病單病種收費價格信息，制定治理分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費等多收費、亂收費的措施，建立健全價格監(jiān)督管理體制和相應(yīng)規(guī)章制度，定期或不定期地對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的收費情況進(jìn)行自查自糾。開展大額病歷、處方檢查，分析通報醫(yī)生用藥情況，有力抵制大處方、不合理用藥等不良現(xiàn)象，使門診處方由去年的每張50.11元降至48.60元，住院日平均費用由去年的231元降至206.50元。
醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開單提成等醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害人民群眾切身利益，敗壞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的.良好形象，引起人民群眾的強烈不滿。根據(jù)前段時間全國、省、市衛(wèi)生行業(yè)發(fā)生的典型案例，我們舉一反三，認(rèn)真抓好自查自糾，切實抓好自查自糾工作。
一是制定醫(yī)生合理用藥、科學(xué)用藥、儀器檢查評價、通報制度。每月對醫(yī)生用藥、檢查情況進(jìn)行檢查評價通報，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行糾正。同時，開展?？朴盟幥皫追N藥品和前幾名醫(yī)生不合理用藥的分析、評議、查處、通報，對不正常的用藥采取限量采購或停止采購，對?？朴盟幣琶?0名的醫(yī)生進(jìn)行談話教育，及時拉袖子、打招呼;對連續(xù)3個月排名第一的?？朴盟幖皶r查明原因，及時采取防范措施，以防止開單提成現(xiàn)象發(fā)生。
二是加強抗生素和抗腫瘤輔助用藥采購、使用管理。制定抗生素和抗腫瘤輔助用藥使用管理辦法，按照“多進(jìn)低價，少進(jìn)高價”的原則;在采購抗生素和抗腫瘤輔助用藥時，適當(dāng)放寬口服藥品，控制注射類藥品，特別是對每支價格在30元以上藥品，采購由科室申請，藥劑科審核把關(guān)，藥事委員會研究決定方可采購，對大于50元的藥品原則上不予以采購，確因病人需要，實行零庫存辦法，盡量做到即進(jìn)即用，以杜絕回扣現(xiàn)象發(fā)生。
三是嚴(yán)格控制藥占比。實行藥品收支“兩條線”管理，將藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下達(dá)到各醫(yī)療單位，各醫(yī)療單位再將藥占比指標(biāo)下達(dá)到各科室，要求縣醫(yī)院藥品收入不得超過43%，中醫(yī)院不得超過50%，并與績效工資掛鉤，對超過藥占比指標(biāo)的單位和個人按比例扣發(fā)當(dāng)月績效工資，以防止亂用藥、開單提成現(xiàn)象發(fā)生。
四是制定治理“處方費”、“統(tǒng)方費”、“開單提成”等措施。要求醫(yī)務(wù)人員主動向衛(wèi)生局監(jiān)察室、行風(fēng)辦說明情況，寫自查自糾報告;組織有關(guān)人員深入各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)有“醫(yī)藥代表”到臨床科室向醫(yī)務(wù)人員推銷藥品，科室或醫(yī)務(wù)人員自行收費或查帳發(fā)現(xiàn)“小金庫”的嚴(yán)肅進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開單提成，“處方費”、“統(tǒng)方費”的，又不向有關(guān)部門說明情況的，一經(jīng)查實，按有關(guān)規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動3個月，年度考核定為不合格，當(dāng)年不能晉升技術(shù)職務(wù)，延長職務(wù)晉升2年，情節(jié)嚴(yán)重的予以吊銷執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
五是深入開展衛(wèi)生行業(yè)“八不準(zhǔn)”教育。為進(jìn)一步嚴(yán)明衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律，今年我們在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展了行業(yè)“八不準(zhǔn)”教育活動，組織廣大醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)“八不準(zhǔn)”規(guī)定，嚴(yán)格按“八不準(zhǔn)”內(nèi)容規(guī)范自己行為，并將其規(guī)定在門診和病房等醒目位置張貼，以教育警示醫(yī)務(wù)人員，接受社會群眾的監(jiān)督，通過教育廣大醫(yī)務(wù)工作者提高了思想認(rèn)識，大家表示要從貫徹落實“三個代表”重要思想和“立黨為公、執(zhí)政為民”的高度，以對人民高度負(fù)責(zé)的精神，切實帶頭遵導(dǎo)“八不準(zhǔn)”規(guī)定。據(jù)不完全統(tǒng)計，今年1—9月份全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共收到錦旗8面，感謝信24封，拒收“紅包”、禮品18件次，計幣0.68萬元，經(jīng)過2次的自查沒有發(fā)現(xiàn)收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的行為。
加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購的管理監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范招標(biāo)行為，進(jìn)一步完善中標(biāo)藥品候選品種確認(rèn)、配送企業(yè)確認(rèn)和管理，中標(biāo)藥品合同履約監(jiān)督，非招標(biāo)藥品采購管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策，做好中標(biāo)藥品的確認(rèn)、采購和使用工作。今年全縣有3家醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中招標(biāo)采購，集中招標(biāo)采購藥品總金額達(dá)527萬元，占用藥總金額的63.4%，集中招標(biāo)采購讓利于患者金額達(dá)132萬元。
在糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作中，我們始終把加強醫(yī)院管理制度建設(shè)放在首位，依照有關(guān)規(guī)定和單位實際，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)務(wù)人員考核、激勵懲戒制度等，要求各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量評價體系，控制體系和醫(yī)療質(zhì)量信息公示制度，建立醫(yī)患溝通制度，保證患者擁有知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，以制度管人、管事。
一是要求醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法。遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究規(guī)定》和《關(guān)于獎勵舉報“紅包”、回扣有功人員暫行辦法》以及《堅持糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律的有關(guān)規(guī)定》，各醫(yī)療單位設(shè)立了舉報電話和舉報箱，做到有訴必查，有責(zé)必究。對提供證據(jù)，經(jīng)查屬實者，按規(guī)定予以獎勵，對有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理，決不手軟。一年來沒有發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)案件，也沒有收到群眾的舉報。
二是認(rèn)真落實社會公開服務(wù)承諾。為進(jìn)一步搞好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，今年6月由衛(wèi)生局黨總支發(fā)起，16個醫(yī)療衛(wèi)生單位通過電視媒體，聯(lián)合向全縣16萬人民做出了八項誠信服務(wù)承諾，各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)各自的實際，建立了醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室的三級服務(wù)承諾機制，層層簽定了社會服務(wù)承諾書，并統(tǒng)一由縣衛(wèi)生局制作了5000張承諾服務(wù)卡，向社會公開發(fā)放。各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了醫(yī)患協(xié)議書，實行了病人知情選擇辦法，使社會服務(wù)承諾真正做到承而有諾。
三是建立和完善了院務(wù)公開制度。針對病人、社會群眾和醫(yī)院職工反映的熱點、難點問題，我們研究制定并下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推行院務(wù)公開工作的實施意見》，對醫(yī)療質(zhì)量、藥品價格、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)患溝通、藥品和一次性醫(yī)療用品等物資采購、行風(fēng)評議情況、職工切身利益事項、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治措施、醫(yī)院重大決策過程、違紀(jì)問題處理等10個方面的公開內(nèi)容提出了具體的要求，建立了院務(wù)公開責(zé)任制、審議、反饋、示范、總結(jié)通報、掛鉤聯(lián)系、責(zé)任追究等9項制度，并確定向社會公布了縣醫(yī)院、中醫(yī)院、南口中心衛(wèi)生院、城關(guān)、萬安衛(wèi)生院為我縣衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開示范點。
四是建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)各自的實際，建立了醫(yī)德規(guī)范及違背規(guī)范處理辦法，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度和社會監(jiān)督制度等50余種，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了《誠信藥房規(guī)范管理手冊》等規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅持以制度管人，以規(guī)范約束人。
為充分體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)的服務(wù)理念，把“以病人為中心”真正落實到醫(yī)療實際工作中去。今年以來，我們根據(jù)省、市衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“情暖醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，先后召開了動員大會，成立了專門的機構(gòu)，制定了實施方案，緊緊圍繞“以人為本、奉獻(xiàn)社會，溫馨周到、真情服務(wù)，提高質(zhì)量、強化管理，加強溝通、增進(jìn)信任，廉潔行醫(yī)、規(guī)范行為”等5個方面的重點開展活動。衛(wèi)生系統(tǒng)50余名主治以上的醫(yī)生和120名黨員先后向全縣廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)起倡議，為維護(hù)白衣天使的圣潔，為人民的健康做出更大的貢獻(xiàn)。在這次活動中，許多醫(yī)療衛(wèi)生單位采取了各種不同的方式開展活動，使“情暖醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動推向高潮?？h醫(yī)院為方便病人就醫(yī)，新建了體康體檢中心，推出了體檢套餐，實行了無節(jié)假日制度，堅持24小時值班制，以最大限度地滿足病人;縣中醫(yī)院為方便病人就醫(yī)，向社會推出了十項便民服務(wù)新舉措;各醫(yī)療衛(wèi)生單位為加強醫(yī)患溝通，提供住院須知，簽訂醫(yī)患協(xié)議書，及時將病人的病情、治療方案、風(fēng)險、費用等情況告知和耐心解答病人，建立健全了醫(yī)療咨詢制度和便民措施，設(shè)置了飲水處、導(dǎo)診臺、專家一覽表、公示牌、導(dǎo)診示意圖、服務(wù)承諾措施等，實行了全程導(dǎo)診服務(wù)，改善了就醫(yī)環(huán)境，使病人真正感受到醫(yī)院的溫馨。
96人，開展如何實踐“三個代表”?如何加強黨的建設(shè)?如何維護(hù)群眾利益?如何辦好醫(yī)院的4個專題大討論14場，組織上街義務(wù)咨詢開展宣傳活動4次，評選表彰文明示范窗口5個，誠信藥房示范點5個，職業(yè)道德標(biāo)兵10名，優(yōu)秀黨員、黨務(wù)工作者20名，衛(wèi)生先進(jìn)工作者26名，樹立了省“五一”勞動獎?wù)芦@得者、市勞動模范等先進(jìn)典型2個，發(fā)布行風(fēng)信息46篇，縣醫(yī)院作為全省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠信藥房”示范點，嚴(yán)格按照誠信藥房考評標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真做好各項工作，先后投資了30余萬元資金對中西藥房、小藥房和藥庫進(jìn)行了全面改造，全縣有5個醫(yī)療機構(gòu)完成了藥房改造工作。
為了全面掌握衛(wèi)生部門糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作情況，今年我們根據(jù)省、市衛(wèi)生系統(tǒng)《開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理實施方案》的要求，采取“內(nèi)外結(jié)合、上下聯(lián)動”的辦法，廣泛征求社會各界和病人的意見和建議，并及時進(jìn)行整改。截至9月份止，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)向社會發(fā)出征求意見信300張，收回260張，滿意度為96.7%，向門診病人發(fā)出問卷調(diào)查表300張，收回298張，滿意度為98.7%;向住院病人發(fā)出問卷調(diào)查表300張，收回282張，滿意度為98.3%;向出院病人發(fā)出問卷調(diào)查表300張,收回263張,滿意度為95.6%;向職工發(fā)出問卷調(diào)查表150張，收回150張，滿意度為98.2%;收集意見和建議18條，其中表揚的12條，要求整改的6條，已全部進(jìn)行整改。組織行風(fēng)評議員進(jìn)行明察暗訪2次，共15家醫(yī)療機構(gòu)，查出問題27項，已整改反饋25項;召開各類型座談會10場，收集意見和建議29條，其中表揚16條，要求整改13條，全面進(jìn)行整改。同時，還及時受理群眾舉報2起，接受群眾咨詢2次，均進(jìn)行了及時反饋答復(fù)。
相結(jié)合，使我縣行風(fēng)專項治理工作取得新的更大的成效，為保障人民的身體健康，維護(hù)人民健康權(quán)益做出新的更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇三
為貫徹落實黨的十九屆三中、四中全會精神，認(rèn)真解決衛(wèi)生健康工作中人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，切實抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作各項措施的落實，堅決糾正損害人民群眾利益的不正之風(fēng)，鞏固醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果，制定本實施方案。
以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以維護(hù)人民群眾根本利益為目的，以人民群眾滿意、擁護(hù)、支持為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，堅持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)為主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、降低醫(yī)療費用為主要內(nèi)容，以糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)、規(guī)范各項權(quán)力的運行，解決群眾“看病貴”、“看病難”問題為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，探索建立糾風(fēng)工作的長效機制，促使衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
全縣各級各類衛(wèi)生健康機構(gòu)，按照屬地化管理原則，開展糾風(fēng)專項治理工作。
（一）強化依法行醫(yī)，糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
1.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。防止和堅決糾正超范圍執(zhí)業(yè)和將科室、業(yè)務(wù)用房出租或承包給社會人員從事醫(yī)療活動的行為。清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦特需服務(wù)項目和內(nèi)容，徹底清理各類違規(guī)合作醫(yī)療服務(wù)項目，撤銷未經(jīng)批準(zhǔn)擅自加掛的醫(yī)療機構(gòu)名稱。
2.加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為和非法醫(yī)療廣告，依法取締無證行醫(yī)，取締違規(guī)醫(yī)療廣告，清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生，杜絕非法采供血液。
3.健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等，保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。
4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，實行醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點評制度，嚴(yán)格開方用藥和檢驗檢查行為。防止和糾正開大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
5.嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高急危重癥患者的搶救成功率。對于危重病人和需要救助的病人，堅持先救治、后結(jié)算的原則。
（二）嚴(yán)格依法收費，糾正醫(yī)療收費中的不正之風(fēng)。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》和國家藥品價格政策以及醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步落實“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和藥品收支兩條線管理規(guī)定。
7.建立完善醫(yī)療服務(wù)和藥品價格公示制、查詢制、門診和住院費用清單制，接受群眾監(jiān)督，提高收費透明度。實行單病種最低收費。
8.每半年一次向社會公示醫(yī)療機構(gòu)的基本信息、工作量信息、醫(yī)療費用信息和單病種信息，引導(dǎo)病人自主選擇就醫(yī)，促進(jìn)收費行為進(jìn)一步規(guī)范。
9.建立健全內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價格管理機構(gòu)，配備專（兼）職價格管理人員，對收費情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。堅決糾正自立項目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。
（三）糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。
10.積極參加藥品集中招標(biāo)采購，全縣國有非營利性醫(yī)療機構(gòu)100%參與藥品集中招標(biāo)采購。凡使用納入招標(biāo)目錄中的藥品，必須100%通過公開招標(biāo)，不得采購和使用非中標(biāo)藥品。
11.醫(yī)療機構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂藥品購銷合同時，要在購銷合同中明確采購數(shù)量，并簽訂《購銷廉潔協(xié)議書》。加強對藥品、試劑、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等采購和使用的監(jiān)管，防止和糾正醫(yī)務(wù)人員接受生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和贊助出國、贊助旅游等其他不正當(dāng)利益。
12.醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行網(wǎng)上采購制度，嚴(yán)禁線下采購。
13.嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及藥事管理的規(guī)章制度。發(fā)揮醫(yī)院藥事委員會作用，醫(yī)院的藥品采購和使用必須由藥事委員會集體研究決定。加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。
（四）加強財務(wù)管理，糾正經(jīng)濟活動中的不正之風(fēng)。
14.嚴(yán)格各醫(yī)院財經(jīng)制度和財務(wù)管理。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門管理。嚴(yán)禁醫(yī)院及其部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。
15.建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制度，重大項目安排集體討論后按規(guī)定程序報批，按照院務(wù)公開的要求向群眾公開。
16.各單位內(nèi)設(shè)科室不得自行采購藥品、材料、設(shè)備等物資，并嚴(yán)格實行成本核算制度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
17.完善收入分配辦法，獎金分配以工作崗位、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量為主要依據(jù)。防止和糾正將科室實行經(jīng)濟承包、單獨核算和將科室經(jīng)濟收入與醫(yī)務(wù)人員個人報酬直接掛鉤的做法，堅決取消開藥提成、開檢查項目提成、開檢驗項目提成、介紹病人提成。
（五）建設(shè)衛(wèi)生健康文化，解決服務(wù)環(huán)境和流程問題。
18.打造衛(wèi)生健康系統(tǒng)學(xué)習(xí)文化、管理文化、服務(wù)文化、自律文化、團(tuán)隊文化，讓轄區(qū)居民能獲得更加優(yōu)質(zhì)、安全、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
19.落實便民、利民、為民措施，改善服務(wù)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。
20.結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)，開展預(yù)約掛號、化驗、注射、取藥、交費等一站式服務(wù)，方便群眾就診。
（六）轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。
21.尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，滿足患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，維護(hù)病人的合法權(quán)益。
22.服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
23.加強醫(yī)患溝通，主動與病人的交流，耐心傾聽病人的意見，仔細(xì)向病人交待或解釋病情，促進(jìn)醫(yī)患相互理解、相互信任。
24.對醫(yī)務(wù)人員實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價，把醫(yī)德考評的結(jié)果作為聘任、晉職、晉級、評先的重要條件，杜絕收受、索要病人及其家屬“紅包”、其他饋贈和接受宴請等行為。
25.及時受理、處理群眾反映的意見和建議。自覺接受社會輿論的監(jiān)督，贏得社會和人民群眾的理解與信任。
（七）開展宣傳教育，解決職業(yè)道德素質(zhì)不高的問題。
26.加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和教育培訓(xùn)，端正辦院宗旨和方向，加強管理，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量，保證安全。
27.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識、服務(wù)意識。
28.充分發(fā)揮先進(jìn)典型的激勵和示范作用，用身邊的人和事教育醫(yī)務(wù)人員，增強職業(yè)榮譽感和責(zé)任感，提高職業(yè)技能和服務(wù)水平。
29.開展法制教育和警示教育，以案說法，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識和廉潔行醫(yī)意識，使廣大醫(yī)務(wù)人員做到自我教育、自我管理、自我約束。
30.重視宣傳引導(dǎo)，運用多種形式，營造和諧醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍，傳播衛(wèi)生知識，弘揚主旋律，樹立行業(yè)良好形象。
（八）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，解決糾風(fēng)措施落實不到位的問題。
31.按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把業(yè)務(wù)發(fā)展和糾風(fēng)工作緊密結(jié)合，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實。
32.按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，形成一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能部門齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。
33.建立健全糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及其辦公機構(gòu)。單位領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，有專門的行風(fēng)建設(shè)計劃及要求。
34.層層簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書，并將任務(wù)細(xì)化、分解落實到科室和個人。
（一）動員部署，統(tǒng)一認(rèn)識階段（2020年10月）。
按照市衛(wèi)生健康委的部署，縣衛(wèi)健委組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人召開會議，進(jìn)行專門布置；各單位要組織干部職工和廣大醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)上級的有關(guān)文件精神，利用標(biāo)語、宣傳欄、簡報、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等多種形式廣泛宣傳糾風(fēng)專項治理的目的、意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識，增強廣大干部職工的參與意識，形成加強行風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。
（二）自查自糾，督導(dǎo)檢查階段（2020年10月）。
1.自查自糾。醫(yī)院要以貫徹本方案為重點，根據(jù)方案提出34項重點要求，進(jìn)行全面自查，針對存在的問題，制定整改措施，完善規(guī)章制度，加以整改，切實把行風(fēng)建設(shè)工作落到實處。
2.督導(dǎo)檢查。各牽頭部門要根據(jù)方案提出的“四糾正、四解決”8個目標(biāo)和34項重點要求，對專項治理工作進(jìn)行指導(dǎo)，對工作要求的落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，督促整改。檢查過程中，要注意收集和總結(jié)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時推廣，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作不斷深入。
3.重點抽查。為加強對全系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理的指導(dǎo)，我委將組織管理、藥事、財務(wù)、糾風(fēng)等方面專家，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展糾風(fēng)專項治理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對于群眾反映較多，收受回扣、“紅包”，開單提成、亂收費、濫檢查，科室出租、承包，刊播非法醫(yī)療廣告等行風(fēng)問題突出，屢禁不止的單位，進(jìn)行重點檢查。檢查結(jié)果將在一定范圍內(nèi)公開反饋，予以通報，提出處理意見，責(zé)成有關(guān)單位進(jìn)行整改。按照責(zé)任追究的有關(guān)規(guī)定，給予行政、經(jīng)濟方面的處罰，并將處理結(jié)果與職級晉升、聘任、評先、獎懲等掛鉤。必要時，在全系統(tǒng)予以通報。
（三）總結(jié)工作，樹立先進(jìn)階段（2020年10月）。
各單位要對開展活動的情況進(jìn)行總結(jié)，逐步建立具有自身特色、懲防并舉的糾風(fēng)工作體系，形成行風(fēng)建設(shè)的良性機制。我委將表彰和宣傳一批醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理工作先進(jìn)單位，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療技術(shù)精湛、群眾滿意度較高的先進(jìn)個人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位的總結(jié)材料和先進(jìn)典型的事跡材料于2020年10月19日前報我委醫(yī)政醫(yī)管科。
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。我委成立糾風(fēng)專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：
組長：余蘭孫衛(wèi)健委黨委書記、主任。
副組長：裘平輝衛(wèi)健委副主任。
胡華標(biāo)衛(wèi)健委副主任。
成員：張云華委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)人。
毛黎建委機關(guān)黨委負(fù)責(zé)人。
楊秀泉委組織人事股股長。
胡白委綜合執(zhí)法監(jiān)督股股長。
楊小俊委紀(jì)檢監(jiān)察室主任。
馮曉委醫(yī)政醫(yī)管股股員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由張云華同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作，加強分類指導(dǎo)，抓好典型示范。各單位要盡快制定實施方案，做到“一把手”親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級抓一級，層層抓落實。
要結(jié)合實際，研究制定本單位糾風(fēng)專項治理實施方案，并將8個目標(biāo)和34項重點要求分解落實到科室和個人。要形成定期報告制度，每季度向我委上報工作進(jìn)展情況?？h直市管衛(wèi)生健康單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請于10月18日前，將本單位糾風(fēng)專項治理工作實施方案和領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公機構(gòu)人員名單，報我委醫(yī)政醫(yī)管股。
（二）抓好結(jié)合，糾建并舉。要深入開展糾風(fēng)專項治理工作，做到改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與加強醫(yī)院管理兩促進(jìn)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。狠抓制度建設(shè)和監(jiān)督檢查，推動醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化。嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、回扣，開單提成、濫檢查、亂收費，科室出租、承包，刊播非法醫(yī)療廣告等損害群眾利益的不正之風(fēng)，做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理一起。要針對專項治理和查辦案件中暴露出來的問題深入剖析，查找漏洞，完善制度，強化監(jiān)督。通過糾建并舉、多管齊下，促進(jìn)衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。
（三）強化教育，重視引導(dǎo)。在糾風(fēng)專項治理中，要發(fā)揮教育的基礎(chǔ)性作用，建立健全教育工作機制，充分發(fā)揮先進(jìn)典型的引導(dǎo)作用，加強廣大醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德教育和法制教育，加強發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育，弘揚白求恩精神，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)的改革與發(fā)展。
（四）完善制度，注重規(guī)范。重視發(fā)揮科學(xué)、嚴(yán)密、合理的制度保障功能。根據(jù)衛(wèi)生健康行業(yè)的實際情況，加強調(diào)查研究，探索治本之策，建立健全醫(yī)院管理、診療行為、醫(yī)療收費、信息公開、行業(yè)紀(jì)律以及糾風(fēng)工作責(zé)任制等各種制度。同時，積極發(fā)揮市醫(yī)學(xué)會的作用，結(jié)合實際，制定行業(yè)自律規(guī)范，形成以制度管人，以制度糾風(fēng)的長效機制。
（五）加強監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)。這是糾風(fēng)專項治理取得成效的關(guān)鍵。委機關(guān)各職能科室要加強對責(zé)任范圍內(nèi)事項監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構(gòu)要加強對內(nèi)部科室和醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，同時公開接受患者、社會公眾和輿論的監(jiān)督。通過多渠道、多形式、全方位的監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員自律規(guī)范。
（六）總結(jié)探索，治本抓源。各衛(wèi)生健康單位要通過行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗，研究探索加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的新思路、新措施，探索切實解決好群眾“看病貴”、“看病難”問題的有效辦法，促進(jìn)我系統(tǒng)教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防行業(yè)不正之風(fēng)體系的建立，形成行風(fēng)建設(shè)的良性機制。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇四
根據(jù)《中共***國土資源廳黨組關(guān)于開展整治用人上不正之風(fēng)工作專項檢查的通知》(黔國土資黨組〔20**〕50號)文件精神，***國土資源局黨組高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真對我州干部選拔任用等情況進(jìn)行自檢自查。現(xiàn)將情況報告如下：
《干部任用條例》是總結(jié)我們黨的干部工作幾十年的實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上形成的，對于防范和治理用人上的不正之風(fēng)有著極其重要的作用。因此，我局黨組歷來高度重視《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》的學(xué)習(xí)、宣傳工作，全面提高干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部貫徹執(zhí)行《干部任用條例》的自覺性。我局采取集中學(xué)習(xí)、分發(fā)資料等形式認(rèn)真組織學(xué)習(xí)宣傳《干部任用條例》、中央紀(jì)委、中央組織部《關(guān)于深入整治用人上不正之風(fēng)進(jìn)一步提高選人用人公信度的意見》(中組發(fā)(2008)12號)、省紀(jì)委、省委組織部《關(guān)于深入整治用人上不正之風(fēng)進(jìn)一步提高選人用人公信度的實施意見(試行)》(*組發(fā)(2009)13號)等有關(guān)法律法規(guī)。通過局領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭學(xué)、干部職工廣泛學(xué)、人事干部深入學(xué)，取得了明顯成效，做到了領(lǐng)導(dǎo)干部熟悉《干部任用條例》，人事干部精通《干部任用條例》，干部職工了解《干部任用條例》。
我局在整治工作中采取的具體措施，防止用人不正之風(fēng)：一是對2008年以來全州國土資源系統(tǒng)干部提拔任用情況和領(lǐng)導(dǎo)落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況進(jìn)行一次自查，對違反規(guī)定選人用人的行為及時進(jìn)行糾正。二是召開學(xué)習(xí)會議，對干部選拔任用工作法規(guī)進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，單位領(lǐng)導(dǎo)、人事科及全局干部認(rèn)真學(xué)習(xí)干部選拔任用的條例法規(guī)，促使他們帶頭執(zhí)行、模范遵守干部選拔任用工作的原則、標(biāo)準(zhǔn)、程序和紀(jì)律。三是進(jìn)一步完善干部選任有關(guān)制度，構(gòu)建科學(xué)的干部選任機制，防止干部選任個人或少數(shù)人專斷。四是加強對干部選任工作的監(jiān)督。深入貫徹落實《**省省管干部任前公示暫行辦法》《**省省管干部選拔任用工作記實辦法(試行)》等政策法規(guī)，認(rèn)真受理反映選人用人問題的舉報。實行責(zé)任追究倒查制度，堅決整治用人上不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象，樹立正確的用人導(dǎo)向。
經(jīng)自查，20**年以來提拔任職的干部都具備《干部任用條例》和有關(guān)法律規(guī)定的基本條件，在下一級崗位的任職時間、文化程度、接受培訓(xùn)等情況都符合規(guī)定;沒有破格提拔、超過任職年齡需要留任的干部;沒有領(lǐng)導(dǎo)干部配偶、子女在領(lǐng)導(dǎo)干部所在單位提拔干部的情況;沒有從黨政機關(guān)以外選拔任用的干部。
始終堅持把民主推薦作為干部選拔任用工作的重要環(huán)節(jié)和依據(jù)，并不斷完善民主推薦制度，民主推薦工作嚴(yán)格按照《干部任用條例》規(guī)定和程序進(jìn)行。經(jīng)自查，20**年以來提拔的領(lǐng)導(dǎo)干部沒有個人推薦領(lǐng)導(dǎo)干部人選情況;參加民主推薦的人員范圍符合相關(guān)規(guī)定;考察人選是在民主推薦基礎(chǔ)上由黨組召開會議研究確定;不存在不尊重民意或簡單以票取人現(xiàn)象。
干部考察上，積極推行干部考察預(yù)告制、干部考察工作責(zé)任制等制度?？疾烨埃J(rèn)真進(jìn)行考察預(yù)告，公布考察對象、擬任職務(wù)、考察組成員、聯(lián)系方式等內(nèi)容，讓群眾知情;考察中，擴大考察面，使干部能最大程度地參與，自主選擇。堅持干部考察責(zé)任制，按照誰考察、誰負(fù)責(zé)的原則，強化干部考察的真實性和準(zhǔn)確性。同時，認(rèn)真聽取紀(jì)檢監(jiān)察部門的意見?？疾旖Y(jié)束后，將考察結(jié)果適時適度地公開，進(jìn)一步擴大了干部考察工作的公開性。
經(jīng)自查，20**年以來干部考察工作堅持按規(guī)定程序進(jìn)行，個別談話和征求意見范圍符合要求;考察中認(rèn)真調(diào)查核實發(fā)現(xiàn)的重要情況和問題，做到事實清楚;在考察前征求當(dāng)?shù)攸h委考察意見。
在討論決定任職上，嚴(yán)格遵照《干部任用條例》規(guī)定和民主集中制原則充分醞釀，認(rèn)真研究，集體討論，投票表決。在提交局黨組討論決定干部任職前，事先聽取紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)的意見;嚴(yán)格執(zhí)行《黨委(黨組)討論決定任免事項守則》的各項要求;選拔任用的之外符合“三定”方案有關(guān)職務(wù)層次、職數(shù)、職務(wù)名稱的規(guī)定;需要省廳備案的按程序報批備案;嚴(yán)格按程序進(jìn)行任前公示;對公示中反映的問題進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，沒有“帶病提拔”現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行了任職試用期制度。
我局嚴(yán)格執(zhí)行干部選拔任用工作各項記錄;認(rèn)真落實嚴(yán)肅查處拉票賄選、跑官要官、買官賣官等問題和堅決防止干部“帶病提拔”現(xiàn)象的各項措施;認(rèn)真執(zhí)行了黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作有關(guān)事項報告制度;沒有出現(xiàn)違規(guī)用人行為。
建立了整治用人上不正之風(fēng)工作責(zé)任制、協(xié)調(diào)會議制度和整治工作情況報告制度，從而推動整治工作的深入扎實開展。堅持干部任用六項原則：堅持黨管干部，任人唯賢、德才兼?zhèn)洌罕姽J(rèn)、注重實績，公開、平等、競爭、擇優(yōu)，民主集中制，依法辦事原則，努力推進(jìn)干部管理工作的科學(xué)化、民主化和制度化。嚴(yán)格按照《黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)》的要求，積極做好領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉、重大事項報告、政務(wù)公開等制度，切實加強對領(lǐng)導(dǎo)干部行使權(quán)利的監(jiān)督。對2008年以來干部任用情況認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，并及時總結(jié)，避免在今后工作中出現(xiàn)同樣問題。干部考察文書檔案完善。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇五
該報告被廣泛使用。根據(jù)上級的部署或工作計劃，每完成一項任務(wù)，都要向上級匯報，反映工作的基本情況、工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)、存在的問題和今后的工作思路，以獲得上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！
為切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，努力樹立醫(yī)院新形象，結(jié)合我院實際，在開展醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)專項治理工作以來，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項工作，多次召開專項會議，研究制定具體工作責(zé)任制，健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，把各項任務(wù)分解到分管領(lǐng)導(dǎo)、科室。由院辦公室具體負(fù)責(zé)我院治理糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)工作具體事宜。現(xiàn)就我科在專項治理工作自查報告如下：
一、指導(dǎo)思想。
堅持以鄧小平理論重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實十八大三中全會基本精神，緊緊圍繞衛(wèi)生工作目標(biāo)，以持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕群眾負(fù)擔(dān)為重點，堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為，著力解決損害群眾利益的突出問題，切實減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加強行業(yè)作風(fēng)制度建設(shè)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項措施落實到位，為衛(wèi)生改革與發(fā)展提供有力保證。
二、主要任務(wù)。
(一)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的行業(yè)形象。
1.切實加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，大力推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)，大力宣傳表彰醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型，促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵制不正之風(fēng)的能力。
認(rèn)真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，進(jìn)一步健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標(biāo)準(zhǔn)。在青年人中樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，熱心為患者服務(wù)，提高服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)“窗口”建設(shè)。
加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。切實改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認(rèn)真辦理患者投訴。探索醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，將醫(yī)療糾紛調(diào)解納入社會大調(diào)解的范疇，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險，建立醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。暢通醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機制，及時化解醫(yī)患矛盾。
加強對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉的宣傳報道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫(yī)的先進(jìn)典型，弘揚正氣，增強衛(wèi)生廉政文化建設(shè)的效果。對查處的典型案例進(jìn)行通報，開展警示教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔行醫(yī)，依法診療。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)?；?，務(wù)必使全體員工保持正確的服務(wù)理念和強烈的責(zé)任意識。
(二)強化醫(yī)療管理，規(guī)范診療服務(wù)行為。
1.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。完善臨床診療技術(shù)規(guī)范服務(wù)流程，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。落實按藥品通用名開具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方。
2.認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》，加強合理用藥的內(nèi)部管理，做好處方開具和藥品使用的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員用藥行為。切實糾正為追求經(jīng)濟利益而濫用藥物的問題。
(三)落實收費責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療收費規(guī)范。
各科室要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，嚴(yán)禁自立項目、分解項目、比照項目收費等亂加價、亂收費違規(guī)行為。嚴(yán)格實行收費日清單制和費用查詢制。加強對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用的不合理增長。禁止將醫(yī)務(wù)人員個人收入與藥品處方和醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤，堅決禁止科室出租承包、開單提成等違法違規(guī)行為。
(四)加大治理大處方、大檢查、亂收費、收受“紅包”和藥品“回扣”，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
加強行業(yè)管理，提高服務(wù)質(zhì)量。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務(wù)理念和精神，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合格增長，糾正亂用藥、亂檢查、亂收費行為。把查處違反醫(yī)療道德的大處方、大檢查、亂收費以及“紅包”和藥品“回扣”問題作為糾風(fēng)工作的重點，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，年內(nèi)將不定期開展專項檢查。
科主任要認(rèn)真履行糾風(fēng)職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療和藥品價格政策，控制醫(yī)療費用增長，建立健全收費管理制度，加強收費人員培訓(xùn)和收費各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費行為。堅決查處自立項目、分解項目、比照項目等違規(guī)收費行為。規(guī)范高值耗材、貴重藥品和醫(yī)學(xué)新技術(shù)的臨床應(yīng)用，推行同級醫(yī)療機構(gòu)間檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)制度，促進(jìn)因病施治、合理檢查、合理治療。
按照衛(wèi)生部《臨床路徑試點工作方案》及有關(guān)文件，抓好臨床路徑試點工作，積極探索，積累經(jīng)驗，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。各科室要在認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保和新農(nóng)合制度的同時，積極探索按病種收費管理，控制醫(yī)療費用，減輕患者負(fù)擔(dān)。
(五)暢通投訴渠道，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
按照《醫(yī)院投訴管理辦法》加強對醫(yī)院投訴工作的管理，對醫(yī)院投訴工作執(zhí)行不力的科室及個人，按照院部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。深入開展創(chuàng)建“三好一滿意”活動，有效緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(六)健全長效機制，鞏固專項治理成果。
嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥廣告發(fā)布，深入開展虛假違法醫(yī)藥廣告專項整治工作，嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)藥廣告和不正當(dāng)競爭行為。廣泛開展治賄宣傳教育、完善各項相關(guān)制度、健全監(jiān)督制約機制，進(jìn)一步建立健全醫(yī)藥購銷領(lǐng)域信用信息記錄、公開、使用和獎懲制度。堅持對在容易滋生商業(yè)賄賂的重點崗位工作達(dá)到一定年限(按上級規(guī)定年限)的醫(yī)務(wù)人員必須輪崗交流的制度，并健全監(jiān)督制約機制。加大對行賄受賄行為的打擊力度，對行賄企業(yè)和受賄人員要嚴(yán)肅查處，將治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機制建設(shè)和落實工作放在更加突出的位置，力爭取得新進(jìn)展、新成效，鞏固和深化專項治理成果，防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂出現(xiàn)反彈。
(七)完善監(jiān)督管理，深化重點環(huán)節(jié)的治本根源。
認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項任務(wù)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是當(dāng)前醫(yī)療工作的重點，因此，在實施過程中，要加強對醫(yī)改中出現(xiàn)的新情況、新問題的調(diào)查研究，及時跟進(jìn)，全程參與，嚴(yán)格監(jiān)督，做到定期檢查和專項督查制度相結(jié)合，認(rèn)真整改發(fā)現(xiàn)的問題，為深化醫(yī)改提供堅強的紀(jì)律保證，確保資金安全，項目安全、人員安全。
三、工作要求。
按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，醫(yī)院及科室主要負(fù)責(zé)人要切實履行糾風(fēng)工作第一責(zé)任人的職責(zé)，把行風(fēng)建設(shè)作為“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室要結(jié)合分工，抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作。醫(yī)院要結(jié)合工作實際，建立督導(dǎo)督查機制，通過督促自查，重點抽查，專項檢查等形式，推動工作的落實。
我科通過專項治理和自查自糾，使廣大醫(yī)務(wù)人員受到了深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育，增強了誠信服務(wù)、廉潔從業(yè)的責(zé)任感和自覺性，強化了醫(yī)務(wù)人員的自律和自我管理意識，但仍存在很多問題，針對存在的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，我科將逐步建立防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂及醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的長效機制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥購銷行為、醫(yī)療服務(wù)行為，切實糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，確保我院各項事業(yè)的健康順利發(fā)展。
為貫徹落實黨的十九屆三中、四中全會精神，認(rèn)真解決衛(wèi)生健康工作中人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，切實抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作各項措施的落實，堅決糾正損害人民群眾利益的不正之風(fēng)，鞏固醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果，制定本實施方案。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以維護(hù)人民群眾根本利益為目的，以人民群眾滿意、擁護(hù)、支持為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，堅持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)為主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、降低醫(yī)療費用為主要內(nèi)容，以糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)、規(guī)范各項權(quán)力的運行，解決群眾“看病貴”、“看病難”問題為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，探索建立糾風(fēng)工作的長效機制，促使衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
全縣各級各類衛(wèi)生健康機構(gòu)，按照屬地化管理原則，開展糾風(fēng)專項治理工作。
（一）強化依法行醫(yī)，糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
1.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。防止和堅決糾正超范圍執(zhí)業(yè)和將科室、業(yè)務(wù)用房出租或承包給社會人員從事醫(yī)療活動的行為。清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦特需服務(wù)項目和內(nèi)容，徹底清理各類違規(guī)合作醫(yī)療服務(wù)項目，撤銷未經(jīng)批準(zhǔn)擅自加掛的醫(yī)療機構(gòu)名稱。
2.加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為和非法醫(yī)療廣告，依法取締無證行醫(yī)，取締違規(guī)醫(yī)療廣告，清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生，杜絕非法采供血液。
3.健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等，保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。
4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，實行醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點評制度，嚴(yán)格開方用藥和檢驗檢查行為。防止和糾正開大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
5.嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高急危重癥患者的搶救成功率。對于危重病人和需要救助的病人，堅持先救治、后結(jié)算的原則。
（二）嚴(yán)格依法收費，糾正醫(yī)療收費中的不正之風(fēng)。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》和國家藥品價格政策以及醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步落實“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和藥品收支兩條線管理規(guī)定。
7.建立完善醫(yī)療服務(wù)和藥品價格公示制、查詢制、門診和住院費用清單制，接受群眾監(jiān)督，提高收費透明度。實行單病種最低收費。
8.每半年一次向社會公示醫(yī)療機構(gòu)的基本信息、工作量信息、醫(yī)療費用信息和單病種信息，引導(dǎo)病人自主選擇就醫(yī)，促進(jìn)收費行為進(jìn)一步規(guī)范。
9.建立健全內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價格管理機構(gòu)，配備專（兼）職價格管理人員，對收費情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。堅決糾正自立項目、分解項目、重復(fù)收費等亂收費行為。
（三）糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。
10.積極參加藥品集中招標(biāo)采購，全縣國有非營利性醫(yī)療機構(gòu)100%參與藥品集中招標(biāo)采購。凡使用納入招標(biāo)目錄中的藥品，必須100%通過公開招標(biāo)，不得采購和使用非中標(biāo)藥品。
11.醫(yī)療機構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂藥品購銷合同時，要在購銷合同中明確采購數(shù)量，并簽訂《購銷廉潔協(xié)議書》。加強對藥品、試劑、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等采購和使用的監(jiān)管，防止和糾正醫(yī)務(wù)人員接受生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和贊助出國、贊助旅游等其他不正當(dāng)利益。
12.醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行網(wǎng)上采購制度，嚴(yán)禁線下采購。
13.嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及藥事管理的規(guī)章制度。發(fā)揮醫(yī)院藥事委員會作用，醫(yī)院的藥品采購和使用必須由藥事委員會集體研究決定。加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。
（四）加強財務(wù)管理，糾正經(jīng)濟活動中的不正之風(fēng)。
14.嚴(yán)格各醫(yī)院財經(jīng)制度和財務(wù)管理。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門管理。嚴(yán)禁醫(yī)院及其部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。
15.建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制度，重大項目安排集體討論后按規(guī)定程序報批，按照院務(wù)公開的要求向群眾公開。
16.各單位內(nèi)設(shè)科室不得自行采購藥品、材料、設(shè)備等物資，并嚴(yán)格實行成本核算制度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
17.完善收入分配辦法，獎金分配以工作崗位、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量為主要依據(jù)。防止和糾正將科室實行經(jīng)濟承包、單獨核算和將科室經(jīng)濟收入與醫(yī)務(wù)人員個人報酬直接掛鉤的做法，堅決取消開藥提成、開檢查項目提成、開檢驗項目提成、介紹病人提成。
（五）建設(shè)衛(wèi)生健康文化，解決服務(wù)環(huán)境和流程問題。
18.打造衛(wèi)生健康系統(tǒng)學(xué)習(xí)文化、管理文化、服務(wù)文化、自律文化、團(tuán)隊文化，讓轄區(qū)居民能獲得更加優(yōu)質(zhì)、安全、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
19.落實便民、利民、為民措施，改善服務(wù)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。
20.結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)，開展預(yù)約掛號、化驗、注射、取藥、交費等一站式服務(wù)，方便群眾就診。
（六）轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。
21.尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，滿足患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，維護(hù)病人的合法權(quán)益。
22.服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
23.加強醫(yī)患溝通，主動與病人的交流，耐心傾聽病人的意見，仔細(xì)向病人交待或解釋病情，促進(jìn)醫(yī)患相互理解、相互信任。
24.對醫(yī)務(wù)人員實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價，把醫(yī)德考評的結(jié)果作為聘任、晉職、晉級、評先的重要條件，杜絕收受、索要病人及其家屬“紅包”、其他饋贈和接受宴請等行為。
25.及時受理、處理群眾反映的意見和建議。自覺接受社會輿論的監(jiān)督，贏得社會和人民群眾的理解與信任。
（七）開展宣傳教育，解決職業(yè)道德素質(zhì)不高的問題。
26.加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和教育培訓(xùn)，端正辦院宗旨和方向，加強管理，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量，保證安全。
27.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識、服務(wù)意識。
28.充分發(fā)揮先進(jìn)典型的激勵和示范作用，用身邊的人和事教育醫(yī)務(wù)人員，增強職業(yè)榮譽感和責(zé)任感，提高職業(yè)技能和服務(wù)水平。
29.開展法制教育和警示教育，以案說法，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識和廉潔行醫(yī)意識，使廣大醫(yī)務(wù)人員做到自我教育、自我管理、自我約束。
30.重視宣傳引導(dǎo)，運用多種形式，營造和諧醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍，傳播衛(wèi)生知識，弘揚主旋律，樹立行業(yè)良好形象。
（八）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，解決糾風(fēng)措施落實不到位的問題。
31.按照“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把業(yè)務(wù)發(fā)展和糾風(fēng)工作緊密結(jié)合，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實。
32.按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，形成一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能部門齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。
33.建立健全糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及其辦公機構(gòu)。單位領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，有專門的行風(fēng)建設(shè)計劃及要求。
34.層層簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書，并將任務(wù)細(xì)化、分解落實到科室和個人。
（一）動員部署，統(tǒng)一認(rèn)識階段（2020年10月）。
按照市衛(wèi)生健康委的部署，縣衛(wèi)健委組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人召開會議，進(jìn)行專門布置；各單位要組織干部職工和廣大醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)上級的有關(guān)文件精神，利用標(biāo)語、宣傳欄、簡報、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等多種形式廣泛宣傳糾風(fēng)專項治理的目的、意義，統(tǒng)一思想認(rèn)識，增強廣大干部職工的參與意識，形成加強行風(fēng)建設(shè)，樹立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。
（二）自查自糾，督導(dǎo)檢查階段（2020年10月）。
1.自查自糾。醫(yī)院要以貫徹本方案為重點，根據(jù)方案提出34項重點要求，進(jìn)行全面自查，針對存在的問題，制定整改措施，完善規(guī)章制度，加以整改，切實把行風(fēng)建設(shè)工作落到實處。
2.督導(dǎo)檢查。各牽頭部門要根據(jù)方案提出的“四糾正、四解決”8個目標(biāo)和34項重點要求，對專項治理工作進(jìn)行指導(dǎo)，對工作要求的落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，督促整改。檢查過程中，要注意收集和總結(jié)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時推廣，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作不斷深入。
3.重點抽查。為加強對全系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理的指導(dǎo)，我委將組織管理、藥事、財務(wù)、糾風(fēng)等方面專家，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展糾風(fēng)專項治理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對于群眾反映較多，收受回扣、“紅包”，開單提成、亂收費、濫檢查，科室出租、承包，刊播非法醫(yī)療廣告等行風(fēng)問題突出，屢禁不止的單位，進(jìn)行重點檢查。檢查結(jié)果將在一定范圍內(nèi)公開反饋，予以通報，提出處理意見，責(zé)成有關(guān)單位進(jìn)行整改。按照責(zé)任追究的有關(guān)規(guī)定，給予行政、經(jīng)濟方面的處罰，并將處理結(jié)果與職級晉升、聘任、評先、獎懲等掛鉤。必要時，在全系統(tǒng)予以通報。
（三）總結(jié)工作，樹立先進(jìn)階段（2020年10月）。
各單位要對開展活動的情況進(jìn)行總結(jié)，逐步建立具有自身特色、懲防并舉的糾風(fēng)工作體系，形成行風(fēng)建設(shè)的良性機制。我委將表彰和宣傳一批醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理工作先進(jìn)單位，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療技術(shù)精湛、群眾滿意度較高的先進(jìn)個人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位的總結(jié)材料和先進(jìn)典型的事跡材料于2020年10月19日前報我委醫(yī)政醫(yī)管科。
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。我委成立糾風(fēng)專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：
組長：余蘭孫衛(wèi)健委黨委書記、主任。
副組長：裘平輝衛(wèi)健委副主任。
胡華標(biāo)衛(wèi)健委副主任。
成員：張云華委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)人。
毛黎建委機關(guān)黨委負(fù)責(zé)人。
楊秀泉委組織人事股股長。
胡白委綜合執(zhí)法監(jiān)督股股長。
楊小俊委紀(jì)檢監(jiān)察室主任。
馮曉委醫(yī)政醫(yī)管股股員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由張云華同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作，加強分類指導(dǎo)，抓好典型示范。各單位要盡快制定實施方案，做到“一把手”親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級抓一級，層層抓落實。
要結(jié)合實際，研究制定本單位糾風(fēng)專項治理實施方案，并將8個目標(biāo)和34項重點要求分解落實到科室和個人。要形成定期報告制度，每季度向我委上報工作進(jìn)展情況?？h直市管衛(wèi)生健康單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請于10月18日前，將本單位糾風(fēng)專項治理工作實施方案和領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公機構(gòu)人員名單，報我委醫(yī)政醫(yī)管股。
（二）抓好結(jié)合，糾建并舉。要深入開展糾風(fēng)專項治理工作，做到改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與加強醫(yī)院管理兩促進(jìn)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。狠抓制度建設(shè)和監(jiān)督檢查，推動醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化。嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、回扣，開單提成、濫檢查、亂收費，科室出租、承包，刊播非法醫(yī)療廣告等損害群眾利益的不正之風(fēng)，做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理一起。要針對專項治理和查辦案件中暴露出來的問題深入剖析，查找漏洞，完善制度，強化監(jiān)督。通過糾建并舉、多管齊下，促進(jìn)衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。
（三）強化教育，重視引導(dǎo)。在糾風(fēng)專項治理中，要發(fā)揮教育的基礎(chǔ)性作用，建立健全教育工作機制，充分發(fā)揮先進(jìn)典型的引導(dǎo)作用，加強廣大醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德教育和法制教育，加強發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育，弘揚白求恩精神，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)的改革與發(fā)展。
（四）完善制度，注重規(guī)范。重視發(fā)揮科學(xué)、嚴(yán)密、合理的制度保障功能。根據(jù)衛(wèi)生健康行業(yè)的實際情況，加強調(diào)查研究，探索治本之策，建立健全醫(yī)院管理、診療行為、醫(yī)療收費、信息公開、行業(yè)紀(jì)律以及糾風(fēng)工作責(zé)任制等各種制度。同時，積極發(fā)揮市醫(yī)學(xué)會的作用，結(jié)合實際，制定行業(yè)自律規(guī)范，形成以制度管人，以制度糾風(fēng)的長效機制。
（五）加強監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)。這是糾風(fēng)專項治理取得成效的關(guān)鍵。委機關(guān)各職能科室要加強對責(zé)任范圍內(nèi)事項監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構(gòu)要加強對內(nèi)部科室和醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，同時公開接受患者、社會公眾和輿論的監(jiān)督。通過多渠道、多形式、全方位的監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員自律規(guī)范。
（六）總結(jié)探索，治本抓源。各衛(wèi)生健康單位要通過行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)專項治理工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗，研究探索加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的新思路、新措施，探索切實解決好群眾“看病貴”、“看病難”問題的有效辦法，促進(jìn)我系統(tǒng)教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防行業(yè)不正之風(fēng)體系的建立，形成行風(fēng)建設(shè)的良性機制。
我們中醫(yī)科通過共同學(xué)習(xí)、積極查擺、認(rèn)真對照、開展批評與自我批評，會議討論等形式認(rèn)識到，“四風(fēng)”是黨的群眾路線的死敵，嚴(yán)重?fù)p害了黨在人民群眾中的形象，“四風(fēng)”問題同樣是我們醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員尤須重視的問題，是處理好醫(yī)患關(guān)系的前提。自查自糾中我們發(fā)現(xiàn)在工作、學(xué)習(xí)、生活的各個方面，有一些缺點和不足，表現(xiàn)在：
1、有些人理論功底不深，運用理論指導(dǎo)實踐不足。
學(xué)習(xí)的自覺性不高。存在以干代學(xué)的現(xiàn)象，特別是當(dāng)工作與學(xué)習(xí)發(fā)生矛盾時，往往認(rèn)為學(xué)習(xí)是“軟指標(biāo)”，可以往后推一推，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)的自覺性不高，學(xué)習(xí)效果不佳。
學(xué)習(xí)制度堅持的不好?？陀^上強調(diào)工作忙、壓力大和事務(wù)性工作較多，缺乏持之以恒自覺學(xué)習(xí)政治理論的精神。
學(xué)用結(jié)合的關(guān)系沒有處理好。在理論體系把握上和“融匯貫通”地運用理論學(xué)習(xí)成果去指導(dǎo)實際工作上不適應(yīng)，忽視了理論對實際工作的指導(dǎo)作用，導(dǎo)致理論學(xué)習(xí)與實際工作脫節(jié)，對待理論學(xué)習(xí)，只滿足于片面地引用個別原理，而不能有效地與實際工作緊密結(jié)合起來。
2、有些人工作作風(fēng)不實，求真務(wù)實的精神不夠。
接到工作任務(wù)，有時首先想到的是怎樣盡快完成，而不是怎樣做到最好，有時存在著應(yīng)付以求過關(guān)的想法，沒有時刻以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
欠缺創(chuàng)新意識，沒有充分發(fā)揮主觀能動性，局限于領(lǐng)導(dǎo)布置什么做什么，有時產(chǎn)生的新想法也只是停留于心動而無行動的狀態(tài)。對有關(guān)的政策法規(guī)研究不夠，工作方法較簡單，同事間的思想交流不多，工作效果不夠理想。
3、有些人群眾意識不強，為民服務(wù)的宗旨不夠。
接觸患者及群眾的主動性不強、不夠深入，只注重了解自己想要了解的問題，未能做到“從群眾中來，到群眾中去”，沒有真正細(xì)致的關(guān)心群眾想什么、盼什么、急什么、要什么，沒有真正和群眾打成一片，缺乏真心實意為人民服務(wù)的宗旨意識。
工作上聯(lián)系群眾不廣泛，與職工談心交流少，直接聽取群眾意見不及時不全面，幫助群眾解決實際困難不多。
4、勤政廉政不深，廉潔自律的力度不夠。
樹立勤政優(yōu)政的宗旨意識還不夠牢固，黨風(fēng)廉政問題和各種不正之風(fēng)有時發(fā)生。在堅持學(xué)習(xí)黨員干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定和自覺用黨的紀(jì)律約束自己還不夠深入，存在把關(guān)不嚴(yán)的現(xiàn)象。
1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入，政治理論修養(yǎng)不到家。
2、群眾工作經(jīng)驗缺乏，宗旨觀念有所淡化。
對黨的群眾路線認(rèn)識不深，對堅持改造自己的世界觀、人生觀和價值觀的重要性認(rèn)識不足，還沒有真正在思想上、行動上樹立起全心全意為人民服務(wù)的公仆意識。在工作上群眾觀念淡薄，看不到群眾的首創(chuàng)精神，指導(dǎo)工作主觀意志成份多，為群眾想的少、做的少，服務(wù)群眾，缺乏真功夫。
1、要進(jìn)一步加強理論學(xué)習(xí)，增強理論功底。
2、要進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，增強宗旨意識，樹立無私奉獻(xiàn)和艱苦奮斗的精神。
3、要進(jìn)一步務(wù)實創(chuàng)新，增強工作實效。
深刻領(lǐng)會本次活動的精神，中醫(yī)科全體人員不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，樹立“廉潔行醫(yī)”的思想意識，展示“白衣天使”應(yīng)有的良好形象，把行風(fēng)廉政建設(shè)納入“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”檔案管理及績效工資管理考核中，在全科形成了自覺拒絕醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)的良好氛圍。
中醫(yī)科將緊緊圍繞“安全、質(zhì)量、廉潔、高效”的指導(dǎo)思想，把追求社會效益、廉潔行醫(yī)、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、價廉、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
在自查自糾中發(fā)現(xiàn)，有極個別同志有存在不合理用藥的行為，表現(xiàn)在對抗生素合理使用知識的匱乏，導(dǎo)致抗生素的應(yīng)用不太合理，具體表現(xiàn)在使用有無指征，療程長短，藥品種類的選擇上等問題;有個別同志存在接受病人饋贈的情況，這種情況經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)基本是一些和大夫關(guān)系及其熟悉的病人或大夫親戚，雖然是一些小物小件的饋贈，但是這仍然嚴(yán)重違反了廉潔自律行醫(yī)的規(guī)范，對于當(dāng)事人我們及時進(jìn)行了談話、溝通、批評、教育，并監(jiān)督其向饋贈人解釋清楚，及時退還。有些人仍有在處方中開搭車藥的行為，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的此類行為我們進(jìn)行嚴(yán)厲批評，從此類事件發(fā)生的根源上追根究底，并在科室會議中進(jìn)行通報，嚴(yán)格矯正此類行為，嚴(yán)重者及時上報，給予嚴(yán)厲嚴(yán)格處罰。通過檢查、監(jiān)督、教育等方式，本科室未發(fā)現(xiàn)再有收受藥品回扣、紅包等時間，在以后的工作中仍需加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，發(fā)現(xiàn)一起，上報一起，懲處一起，殺一儆百。
為進(jìn)一步加大糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作力度。一年來，我局根據(jù)省、市、縣糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的要求，開展了以治理收受“紅包”、回扣、開單提成、亂收費為主要內(nèi)容的糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，現(xiàn)將工作情況匯報如下：
開展以治理收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費為主要內(nèi)容的糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，是今年衛(wèi)生部門糾風(fēng)工作的重中之重，為做好這項工作，我們始終堅持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作與加強衛(wèi)生行業(yè)管理工作緊密地結(jié)合起來，做到同研究、同部署、同監(jiān)督、同檢查，先后成立了以局長任組長的將樂縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實行了責(zé)任分工，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能科室配合抓的工作機制;各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)的機構(gòu)，建立了院長一手抓業(yè)務(wù)管理，一手抓行風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度和行風(fēng)工作責(zé)任追究制度，使糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作得到較好地落實。同時，還結(jié)合本縣衛(wèi)生工作實際，制定了《將樂縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作實施意見》，建立和完善了監(jiān)管措施，按照教育，制度、監(jiān)管并重的要求，實行標(biāo)本兼治、綜合治理，以確保糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作取得明顯成效。
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療收費行為，降低醫(yī)療費用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，讓群眾明明白白看病付費。今年我縣縣醫(yī)院和中醫(yī)院先后投資了120萬余元資金，開通了電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，全面實行了電腦刷卡，進(jìn)一步完善了門診、住院費用清單制度，為病人提供規(guī)范的門診、住院費用清單;開通了電腦自動查詢系統(tǒng)，公布各項醫(yī)療服務(wù)收費項目標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格，推出10種常見病單病種收費價格信息，制定治理分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費等多收費、亂收費的措施，建立健全價格監(jiān)督管理體制和相應(yīng)規(guī)章制度，定期或不定期地對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的收費情況進(jìn)行自查自糾。開展大額病歷、處方檢查，分析通報醫(yī)生用藥情況，有力抵制大處方、不合理用藥等不良現(xiàn)象，使門診處方由去年的每張50.11元降至48.60元，住院日平均費用由去年的231元降至206.50元。
醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開單提成等醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害人民群眾切身利益，敗壞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的.良好形象，引起人民群眾的強烈不滿。根據(jù)前段時間全國、省、市衛(wèi)生行業(yè)發(fā)生的典型案例，我們舉一反三，認(rèn)真抓好自查自糾，切實抓好自查自糾工作。
一是制定醫(yī)生合理用藥、科學(xué)用藥、儀器檢查評價、通報制度。每月對醫(yī)生用藥、檢查情況進(jìn)行檢查評價通報，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行糾正。同時，開展專科用藥前幾種藥品和前幾名醫(yī)生不合理用藥的分析、評議、查處、通報，對不正常的用藥采取限量采購或停止采購，對專科用藥排名前10名的醫(yī)生進(jìn)行談話教育，及時拉袖子、打招呼;對連續(xù)3個月排名第一的?？朴盟幖皶r查明原因，及時采取防范措施，以防止開單提成現(xiàn)象發(fā)生。
二是加強抗生素和抗腫瘤輔助用藥采購、使用管理。制定抗生素和抗腫瘤輔助用藥使用管理辦法，按照“多進(jìn)低價，少進(jìn)高價”的原則;在采購抗生素和抗腫瘤輔助用藥時，適當(dāng)放寬口服藥品，控制注射類藥品，特別是對每支價格在30元以上藥品，采購由科室申請，藥劑科審核把關(guān)，藥事委員會研究決定方可采購，對大于50元的藥品原則上不予以采購，確因病人需要，實行零庫存辦法，盡量做到即進(jìn)即用，以杜絕回扣現(xiàn)象發(fā)生。
三是嚴(yán)格控制藥占比。實行藥品收支“兩條線”管理，將藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下達(dá)到各醫(yī)療單位，各醫(yī)療單位再將藥占比指標(biāo)下達(dá)到各科室，要求縣醫(yī)院藥品收入不得超過43%，中醫(yī)院不得超過50%，并與績效工資掛鉤，對超過藥占比指標(biāo)的單位和個人按比例扣發(fā)當(dāng)月績效工資，以防止亂用藥、開單提成現(xiàn)象發(fā)生。
四是制定治理“處方費”、“統(tǒng)方費”、“開單提成”等措施。要求醫(yī)務(wù)人員主動向衛(wèi)生局監(jiān)察室、行風(fēng)辦說明情況，寫自查自糾報告;組織有關(guān)人員深入各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)有“醫(yī)藥代表”到臨床科室向醫(yī)務(wù)人員推銷藥品，科室或醫(yī)務(wù)人員自行收費或查帳發(fā)現(xiàn)“小金庫”的嚴(yán)肅進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開單提成，“處方費”、“統(tǒng)方費”的，又不向有關(guān)部門說明情況的，一經(jīng)查實，按有關(guān)規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動3個月，年度考核定為不合格，當(dāng)年不能晉升技術(shù)職務(wù)，延長職務(wù)晉升2年，情節(jié)嚴(yán)重的予以吊銷執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
五是深入開展衛(wèi)生行業(yè)“八不準(zhǔn)”教育。為進(jìn)一步嚴(yán)明衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律，今年我們在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展了行業(yè)“八不準(zhǔn)”教育活動，組織廣大醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)“八不準(zhǔn)”規(guī)定，嚴(yán)格按“八不準(zhǔn)”內(nèi)容規(guī)范自己行為，并將其規(guī)定在門診和病房等醒目位置張貼，以教育警示醫(yī)務(wù)人員，接受社會群眾的監(jiān)督，通過教育廣大醫(yī)務(wù)工作者提高了思想認(rèn)識，大家表示要從貫徹落實“三個代表”重要思想和“立黨為公、執(zhí)政為民”的高度，以對人民高度負(fù)責(zé)的精神，切實帶頭遵導(dǎo)“八不準(zhǔn)”規(guī)定。據(jù)不完全統(tǒng)計，今年1—9月份全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共收到錦旗8面，感謝信24封，拒收“紅包”、禮品18件次，計幣0.68萬元，經(jīng)過2次的自查沒有發(fā)現(xiàn)收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的行為。
加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購的管理監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范招標(biāo)行為，進(jìn)一步完善中標(biāo)藥品候選品種確認(rèn)、配送企業(yè)確認(rèn)和管理，中標(biāo)藥品合同履約監(jiān)督，非招標(biāo)藥品采購管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策，做好中標(biāo)藥品的確認(rèn)、采購和使用工作。今年全縣有3家醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中招標(biāo)采購，集中招標(biāo)采購藥品總金額達(dá)527萬元，占用藥總金額的63.4%，集中招標(biāo)采購讓利于患者金額達(dá)132萬元。
在糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作中，我們始終把加強醫(yī)院管理制度建設(shè)放在首位，依照有關(guān)規(guī)定和單位實際，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)務(wù)人員考核、激勵懲戒制度等，要求各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量評價體系，控制體系和醫(yī)療質(zhì)量信息公示制度，建立醫(yī)患溝通制度，保證患者擁有知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，以制度管人、管事。
一是要求醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法。遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究規(guī)定》和《關(guān)于獎勵舉報“紅包”、回扣有功人員暫行辦法》以及《堅持糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律的有關(guān)規(guī)定》，各醫(yī)療單位設(shè)立了舉報電話和舉報箱，做到有訴必查，有責(zé)必究。對提供證據(jù)，經(jīng)查屬實者，按規(guī)定予以獎勵，對有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理，決不手軟。一年來沒有發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)案件，也沒有收到群眾的舉報。
二是認(rèn)真落實社會公開服務(wù)承諾。為進(jìn)一步搞好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，今年6月由衛(wèi)生局黨總支發(fā)起，16個醫(yī)療衛(wèi)生單位通過電視媒體，聯(lián)合向全縣16萬人民做出了八項誠信服務(wù)承諾，各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)各自的實際，建立了醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室的三級服務(wù)承諾機制，層層簽定了社會服務(wù)承諾書，并統(tǒng)一由縣衛(wèi)生局制作了5000張承諾服務(wù)卡，向社會公開發(fā)放。各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了醫(yī)患協(xié)議書，實行了病人知情選擇辦法，使社會服務(wù)承諾真正做到承而有諾。
三是建立和完善了院務(wù)公開制度。針對病人、社會群眾和醫(yī)院職工反映的熱點、難點問題，我們研究制定并下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推行院務(wù)公開工作的實施意見》，對醫(yī)療質(zhì)量、藥品價格、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)患溝通、藥品和一次性醫(yī)療用品等物資采購、行風(fēng)評議情況、職工切身利益事項、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治措施、醫(yī)院重大決策過程、違紀(jì)問題處理等10個方面的公開內(nèi)容提出了具體的要求，建立了院務(wù)公開責(zé)任制、審議、反饋、示范、總結(jié)通報、掛鉤聯(lián)系、責(zé)任追究等9項制度，并確定向社會公布了縣醫(yī)院、中醫(yī)院、南口中心衛(wèi)生院、城關(guān)、萬安衛(wèi)生院為我縣衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開示范點。
四是建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)各自的實際，建立了醫(yī)德規(guī)范及違背規(guī)范處理辦法，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度和社會監(jiān)督制度等50余種，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了《誠信藥房規(guī)范管理手冊》等規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅持以制度管人，以規(guī)范約束人。
為充分體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)的服務(wù)理念，把“以病人為中心”真正落實到醫(yī)療實際工作中去。今年以來，我們根據(jù)省、市衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“情暖醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，先后召開了動員大會，成立了專門的機構(gòu)，制定了實施方案，緊緊圍繞“以人為本、奉獻(xiàn)社會，溫馨周到、真情服務(wù)，提高質(zhì)量、強化管理，加強溝通、增進(jìn)信任，廉潔行醫(yī)、規(guī)范行為”等5個方面的重點開展活動。衛(wèi)生系統(tǒng)50余名主治以上的醫(yī)生和120名黨員先后向全縣廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)起倡議，為維護(hù)白衣天使的圣潔，為人民的健康做出更大的貢獻(xiàn)。在這次活動中，許多醫(yī)療衛(wèi)生單位采取了各種不同的方式開展活動，使“情暖醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動推向高潮?？h醫(yī)院為方便病人就醫(yī)，新建了體康體檢中心，推出了體檢套餐，實行了無節(jié)假日制度，堅持24小時值班制，以最大限度地滿足病人;縣中醫(yī)院為方便病人就醫(yī)，向社會推出了十項便民服務(wù)新舉措;各醫(yī)療衛(wèi)生單位為加強醫(yī)患溝通，提供住院須知，簽訂醫(yī)患協(xié)議書，及時將病人的病情、治療方案、風(fēng)險、費用等情況告知和耐心解答病人，建立健全了醫(yī)療咨詢制度和便民措施，設(shè)置了飲水處、導(dǎo)診臺、專家一覽表、公示牌、導(dǎo)診示意圖、服務(wù)承諾措施等，實行了全程導(dǎo)診服務(wù)，改善了就醫(yī)環(huán)境，使病人真正感受到醫(yī)院的溫馨。
開展宣傳教育是搞好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的前提。一年來，我縣衛(wèi)生部門始終堅持以人為本、以教育為先導(dǎo)，以提高全民素質(zhì)為目標(biāo)，以法制法紀(jì)教育，職業(yè)道德教育、誠信教育、職業(yè)行為等教育為主要內(nèi)容，先后召開了專門的動員大會，主要領(lǐng)導(dǎo)親自動員部署，發(fā)動了廣大醫(yī)務(wù)人員自覺參與。許多醫(yī)療單位通過各種新聞媒體、院務(wù)公開欄、行風(fēng)宣傳欄、宣傳標(biāo)語牌和單位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表電視講話等形式，把糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的目標(biāo)、內(nèi)容向社會公開，先后舉辦了行風(fēng)知識培訓(xùn)班，開展了演講比賽活動。據(jù)統(tǒng)計，今年1—9月份全縣衛(wèi)生系統(tǒng)先后舉辦行風(fēng)知識培訓(xùn)班2期，培訓(xùn)中層以上衛(wèi)生干部68人次，開展以誠信建設(shè)為主要內(nèi)容的征文比賽1次，舉辦職業(yè)道德演講比賽1次，聘請縣委黨校理論教員進(jìn)行授課1次，撰寫學(xué)習(xí)心得386篇，每個黨員每月寫1000字以上讀書筆記96人，開展如何實踐“三個代表”?如何加強黨的建設(shè)?如何維護(hù)群眾利益?如何辦好醫(yī)院的4個專題大討論14場，組織上街義務(wù)咨詢開展宣傳活動4次，評選表彰文明示范窗口5個，誠信藥房示范點5個，職業(yè)道德標(biāo)兵10名，優(yōu)秀黨員、黨務(wù)工作者20名，衛(wèi)生先進(jìn)工作者26名，樹立了省“五一”勞動獎?wù)芦@得者、市勞動模范等先進(jìn)典型2個，發(fā)布行風(fēng)信息46篇，縣醫(yī)院作為全省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠信藥房”示范點，嚴(yán)格按照誠信藥房考評標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真做好各項工作，先后投資了30余萬元資金對中西藥房、小藥房和藥庫進(jìn)行了全面改造，全縣有5個醫(yī)療機構(gòu)完成了藥房改造工作。
為了全面掌握衛(wèi)生部門糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作情況，今年我們根據(jù)省、市衛(wèi)生系統(tǒng)《開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理實施方案》的要求，采取“內(nèi)外結(jié)合、上下聯(lián)動”的辦法，廣泛征求社會各界和病人的意見和建議，并及時進(jìn)行整改。截至9月份止，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)向社會發(fā)出征求意見信300張，收回260張，滿意度為96.7%，向門診病人發(fā)出問卷調(diào)查表300張，收回298張，滿意度為98.7%;向住院病人發(fā)出問卷調(diào)查表300張，收回282張，滿意度為98.3%;向出院病人發(fā)出問卷調(diào)查表300張,收回263張,滿意度為95.6%;向職工發(fā)出問卷調(diào)查表150張，收回150張，滿意度為98.2%;收集意見和建議18條，其中表揚的12條，要求整改的6條，已全部進(jìn)行整改。組織行風(fēng)評議員進(jìn)行明察暗訪2次，共15家醫(yī)療機構(gòu)，查出問題27項，已整改反饋25項;召開各類型座談會10場，收集意見和建議29條，其中表揚16條，要求整改13條，全面進(jìn)行整改。同時，還及時受理群眾舉報2起，接受群眾咨詢2次，均進(jìn)行了及時反饋答復(fù)。
總之，我縣衛(wèi)生部門在糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作中，做了大量工作，取得的顯著成效，目前為止，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)還沒有發(fā)現(xiàn)收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的案件。但也還存在著許多困難和問題，特別是藥品價格高于市面藥品價格等問題，這些問題是一無法徹底解決的。為此，我們決心在今后的工作中，進(jìn)一步加大醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作力度，認(rèn)真按照省、市、縣的要求，切實抓好整改，不斷研究探索行風(fēng)建設(shè)的新機制，堅持一手抓衛(wèi)生改革與發(fā)展，一手抓行風(fēng)建設(shè)，把糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作與衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，與物質(zhì)文明、政治文明、精神文明建設(shè)相結(jié)合，使我縣行風(fēng)專項治理工作取得新的更大的成效，為保障人民的身體健康，維護(hù)人民健康權(quán)益做出新的更大的貢獻(xiàn)。
為切實加強醫(yī)療醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，努力樹立科室、醫(yī)院新形象，結(jié)合我消化科實際，通過共同學(xué)習(xí)、積極查擺、認(rèn)真對照、開展批評與自我批評、會議討論等多種形式，緊緊圍繞以衛(wèi)生工作為目標(biāo)，以持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減輕群眾負(fù)擔(dān)為重點，堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為?，F(xiàn)就我科在專項治理工作自查報告如下：
（一）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
消化科通過每周晨間業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。進(jìn)行關(guān)于“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)和醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查。認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，結(jié)合科內(nèi)的每位醫(yī)生找出核心問題和整改措施。建立科內(nèi)醫(yī)療安全專項檢查專員，不定期議進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量講評科檢查，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照每季度一次的培訓(xùn)考核計劃，對每位醫(yī)生、護(hù)士、規(guī)培和輪轉(zhuǎn)生考核一次，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
（二）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象。
切實加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，促進(jìn)科室醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵制不正之風(fēng)的能力。認(rèn)真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，進(jìn)一步健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標(biāo)準(zhǔn)。在年輕醫(yī)生中樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，熱心為患者服務(wù)，提高服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)“窗口”建設(shè)。
加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。切實改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象，健全完善各項告知制度。分析20-全年的醫(yī)療投訴不良事件，逐一分析，每件不良事件整改，落實到人。不斷健全完善醫(yī)療糾紛處理機制，及時化解醫(yī)患矛盾。
加強對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉的宣傳報道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫(yī)的先進(jìn)典型，弘揚正氣，增強衛(wèi)生廉政文化建設(shè)的效果。表揚我科醫(yī)生主動上交患者紅包的先進(jìn)典型。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務(wù)理念和精神，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
（三）存在的問題及整改措施。
1、工作中存在急躁情緒，對病人的咨詢回答不夠詳細(xì)，態(tài)度不夠好。今后工作中戒驕戒躁，破除驕傲自滿情緒，強化憂患意識。耐心細(xì)致的開展工作，對待群眾要熱情誠懇。
3、牢記宗旨觀念，切實改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效能。牢固樹立正確的人生觀、價值觀，在今后的工作和生活上嚴(yán)格要求，主動自覺抵制各種不正之風(fēng)和腐爛敗壞醫(yī)療行業(yè)的行為。注重提高科室醫(yī)生的思想政治素質(zhì)、道德品行素質(zhì)，專業(yè)科學(xué)文化素質(zhì)和工作業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步增強責(zé)任意識。
總之，通過這次開展黨的群眾路線教育實踐活動，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，整頓和凈化醫(yī)療市場秩序的專項工作，加強了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立了良好的醫(yī)德風(fēng)尚，行業(yè)風(fēng)氣明顯好轉(zhuǎn)，強化了依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為，做到了合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，切實糾正損害群眾利益的行為，使我院服務(wù)人民群眾的工作態(tài)度、工作水平明顯提高。
存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，影響了本院整體形象。
（1）加強教育引導(dǎo)，強化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強職工自覺抵制不正之風(fēng)的意識，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
（2）加強制度建設(shè)，建立長效機制。出臺相關(guān)制度性文件，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理科學(xué)診斷、合理治療、合理用藥，定期開展處方點評工作。
（3）加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅工作紀(jì)律：嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定進(jìn)行督查、檢查并與年度考核、評先、評優(yōu)相聯(lián)系。
（4）堅持嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復(fù)計費等問題。
高郵市**鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》組織相關(guān)人員進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
我們召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《薛城區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。
(一)機構(gòu)自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、5個行政村衛(wèi)生室，服務(wù)臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機構(gòu)均按要求辦理了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。
(二)人員自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有工作人員76人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名(含助理醫(yī)師)，主管護(hù)師6名，護(hù)師24名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
(三)重視醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，規(guī)范門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部使用國家基本藥物，所轄服務(wù)站和衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由社區(qū)中心統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
(一)、由于政府投入不足，有些醫(yī)療設(shè)備未能配備或得不到及時維護(hù)與更新，阻礙了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
(二)、受編制及人員經(jīng)費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進(jìn)修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
(三)、臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所轄的衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區(qū)管理。
(四)、為配合公共衛(wèi)生工作中心設(shè)立了口腔科，需要增加相應(yīng)的診療科目。
(五)、臨城街道轄區(qū)除北城、古井村衛(wèi)生室達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的要求，北二、張橋、西丁均未達(dá)到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區(qū)亦無相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(六)、部分醫(yī)護(hù)人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護(hù)工作。
臨城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實《薛城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓實施方案》會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇六
根據(jù)開展《加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的工作要求，我局對向人大代表、政協(xié)委員、企事業(yè)單位、服務(wù)對象、社會群眾征求到的意見建議和自查自糾出來的問題，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，歸納為七個方面，針對存在的七個方面的問題精心制定整改方案，采取有效措施認(rèn)真抓整改，取得了階段性成效，現(xiàn)就我局開展加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”工作整改落實情況報告如下:
1、提高整改工作認(rèn)識
我局民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組針對自查、評議收集到的建議和意見，進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究，對整改工作進(jìn)行了全面部署。要求全系統(tǒng)干部職工務(wù)必將思想和具體行動統(tǒng)一到整改中來，扎扎實實抓好整改見成效，促進(jìn)環(huán)保各項工作開展。
2、嚴(yán)格制定整改方案和整改措施
按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，對自查自糾、評議中反映出的問題，結(jié)合本單位實際，考慮對問題解決的必要性和可能性，采取盡力而為、量力而行的原則，認(rèn)認(rèn)真真地制定了整改方案，針對問題逐條提出整改措施。
3、落實整改責(zé)任制
在制定整改方案的同時，針對存在的七個方面的突出問題，詳細(xì)列出需要整改的條目，對整改任務(wù)逐個進(jìn)行分解，并落實到具體責(zé)任部門和責(zé)任人，明確了工作職責(zé)。目前，七個方面問題的整改工作已基本結(jié)束，以整改的實際行動和效果取信于廣大群眾。
4、建立長效機制
我局把建立政風(fēng)行風(fēng)長效工作機制作為著力點，進(jìn)一步健全規(guī)范了衛(wèi)生系統(tǒng)工作程序、工作標(biāo)準(zhǔn)與要求、各科室及各醫(yī)院的崗位職責(zé)、機關(guān)各項規(guī)章制度等，實現(xiàn)對干部職工教育與管理的長期性、連續(xù)性，同時建立政風(fēng)行風(fēng)評議監(jiān)督機制，從而樹立“政風(fēng)清，行風(fēng)好”的衛(wèi)生隊伍新形象。
針對群眾反映和自我查擺發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真剖析，及時提出具體整改方案，細(xì)化工作措施，完善規(guī)章制度。通過做深、做細(xì)、做實整改工作，逐項整改到位，真正實現(xiàn)“八個進(jìn)一步”的工作目標(biāo)：領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)進(jìn)一步加強，干部、職工能力進(jìn)一步提高，為民服務(wù)宗旨進(jìn)一步強化，依法行政能力進(jìn)一步增強，衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步改善，醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，群眾滿意度進(jìn)一步提高。按照整改工作的“六個落實”，即落實整改部門、落實整改方案、落實整改措施、落實整改時限、落實責(zé)任人員、落實監(jiān)督機制，對問題整改定人、定時，確保整改工作一抓到底。
1、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強
整改落實情況：緊抓三項措施，確保中央“八項規(guī)定”和省、州“六條意見”落到實處
我局認(rèn)真貫徹落實中共中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的“八項規(guī)定”和省委、州委“六條意見”精神，切實改進(jìn)機關(guān)作風(fēng)，著力促進(jìn)衛(wèi)生工作躍上新臺階。一是重視學(xué)習(xí)宣傳，領(lǐng)會精神實質(zhì)。7月20日組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“八項規(guī)定”和“六條意見”，并下發(fā)了“八項規(guī)定”和“六條意見”的具體內(nèi)容，讓全體干部職工耳濡目染，深入理解“八項規(guī)定”、“六條意見”的內(nèi)涵，全面樹立“讓群眾滿意”的理念，樹新風(fēng)內(nèi)化于心，外化于行。二是完善制度機制，強化貫徹落實。及時對管理制度進(jìn)行梳理，進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)、調(diào)研、檢查、會議等制度機制。同時，就“精簡會議活動，提高會議實效;厲行勤儉節(jié)約，嚴(yán)格接待規(guī)定;精簡文件簡報，切實改進(jìn)文風(fēng);規(guī)范公務(wù)出行，嚴(yán)禁公款旅游;嚴(yán)格公車管理，強化節(jié)約意識;密切聯(lián)系群眾，改進(jìn)工作作風(fēng);嚴(yán)肅工作紀(jì)律，倡導(dǎo)文明新風(fēng)” 等方面出臺了“七項規(guī)定”。三是暢通監(jiān)督渠道，嚴(yán)格督辦檢查。依法引導(dǎo)、鼓勵、支持社會輿論、新聞媒體與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，及時掌握干部職工作風(fēng)方面存在的突出問題，了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實“八項規(guī)定”和“六條意見”列入年度工作目標(biāo)考評和黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，把對“八項規(guī)定”和“六條意見”的監(jiān)督檢查作為重要事項，定期通報有關(guān)情況。發(fā)現(xiàn)問題及時查處，對不認(rèn)真執(zhí)行、不嚴(yán)格落實“八項規(guī)定”和“六條意見”的人和事，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，絕不姑息、絕不手軟。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有待進(jìn)一步加強。
整改落實情況：大力選樹典型，深入開展楊芳先進(jìn)事跡宣傳學(xué)習(xí)活動
咸豐縣清坪鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生楊芳在平凡的工作崗位上，默默堅守，甘于奉獻(xiàn)，被鄉(xiāng)親們親切地稱為全心全意為村民服務(wù)、全科醫(yī)生、全天候服務(wù)的“三全醫(yī)生”，其感人事跡經(jīng)各級媒體報道后，引起強烈的社會反響。從20××年4月上旬開始，全州衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“六個一”活動，即開展一次集中學(xué)習(xí);組織開展一次專題學(xué)習(xí)討論;組織開展一次全州巡回宣講報告會;組織開展“百姓信賴的好村醫(yī)”評選和表彰活動;組織開展一次為民服務(wù)主題活動。做到用身邊的典型來教育身邊的人，用楊芳的事跡來教育全州廣大醫(yī)務(wù)人員，以此來促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。7月9日至18日，楊芳同志先進(jìn)事跡報告團(tuán)在我局副局長琚兆清的帶領(lǐng)下，歷時十天，先后到全州八個縣市衛(wèi)生系統(tǒng)和省、州屬醫(yī)療衛(wèi)生單位巡回報告8場，現(xiàn)場聽眾達(dá)兩千多人。通過報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等媒體向社會廣泛宣傳，得到了社會各界的充分肯定和高度贊譽。各縣市衛(wèi)生局把舉行楊芳同志先進(jìn)事跡報告會作為進(jìn)一步深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、推動民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的具體行動，作為加強農(nóng)村衛(wèi)生、教育和打造優(yōu)秀衛(wèi)生隊伍、營造良好社會風(fēng)尚的重要舉措來抓，反響強烈，成效顯著。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇七
存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，影響了本院整體形象。
（1）加強教育引導(dǎo)，強化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強職工自覺抵制不正之風(fēng)的意識，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
（2）加強制度建設(shè)，建立長效機制。出臺相關(guān)制度性文件，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理科學(xué)診斷、合理治療、合理用藥，定期開展處方點評工作。
（3）加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅工作紀(jì)律：嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定進(jìn)行督查、檢查并與年度考核、評先、評優(yōu)相聯(lián)系。
（4）堅持嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復(fù)計費等問題。
高郵市**鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇八
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負(fù)責(zé)人為組長、護(hù)士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組，把醫(yī)療器械安全的.管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進(jìn)、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴(yán)格依照法律法規(guī)規(guī)定，認(rèn)真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，診所特制訂醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴(yán)格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇九
按照xx村專項治理“微腐敗”工作整改落實階段工作安排部署，本人對查找出的“微腐敗”問題，認(rèn)真整改落實，現(xiàn)將整改效果自查情況報告如下：
一、整改內(nèi)容。
1、干好工作的方法不夠好，措施不夠多，創(chuàng)新能力不夠，服務(wù)水平有待提高。
2、下基層時間少，與群眾聯(lián)系較少。
3、對待工作偶爾存在消極情緒，特別是在工作中遇到困難，雖然不會輕言放棄，但是會有輕微的抵觸心理和口頭抱怨。
二、整改效果。
1、加強政治理論學(xué)習(xí)，加強黨性修養(yǎng)，堅定理想信念。帶頭學(xué)習(xí)，注重世界觀的改造，堅定理想信念，堅持黨的宗旨，增強黨的觀念。
2、通過反思和總結(jié)，積累經(jīng)驗，不斷提升業(yè)務(wù)能力和自身素質(zhì)。
3、樹立群眾利益無小事、為群眾辦實事的思想意識，積極調(diào)整工作心態(tài)，切實對人民群眾負(fù)責(zé)，把自己的工作依法、依規(guī)做好，做到廉潔奉公、勤政為民，全心全意為人民服務(wù)。
三、下一步工作打算。
針對自己存在的問題和不足，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中認(rèn)真反思，做到善于學(xué)習(xí)、敢于創(chuàng)新、勇于奉獻(xiàn)，不抱怨、不計較、不拈輕怕重，整體提高自己綜合素質(zhì)。具體做到以下幾點：
1、加強思想改造，不斷提高黨的宗旨意識。時刻保持清醒的頭腦，嚴(yán)格自我約束，經(jīng)常運用批評和自我批評的武器，查找和解決自身存在的問題。注意維護(hù)黨組織權(quán)威，認(rèn)真執(zhí)行黨組織的決定，積極完成黨組織分配的工作任務(wù)，講黨性、顧大局、重團(tuán)結(jié)、謀工作。
2、積極開拓進(jìn)取，強化求真務(wù)實意識。在今后的工作中要克服得過且過、不思進(jìn)取的思想，樹立不進(jìn)則退、謀求更大發(fā)展的觀念。熱愛本職工作，深入鉆研，愛崗敬業(yè)，勇于擔(dān)當(dāng)，見賢思齊，始終把工作放在首位。
3、在工作中打破常規(guī)做法和慣性思維，以敢闖敢試、敢想敢干、敢為人先、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)挠職夂湍懧?，不等不靠，主動出擊，努力解決各個方面的問題，創(chuàng)新性、創(chuàng)造性、主動性地開展工作。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十
堅決不過度治療、不過度檢查在門診大廳電子屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督針對發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任。
存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，影響了本院整體形象。
（1）加強教育引導(dǎo)，強化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強職工自覺抵制不正之風(fēng)的意識，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
（2）加強制度建設(shè)，建立長效機制。出臺相關(guān)制度性文件，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理科學(xué)診斷、合理治療、合理用藥，定期開展處方點評工作。
（3）加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅工作紀(jì)律：嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定進(jìn)行督查、檢查并與年度考核、評先、評優(yōu)相聯(lián)系。
（4）堅持嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復(fù)計費等問題。
高郵市**鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十一
醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。
各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項護(hù)理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。
護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強，需進(jìn)一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十二
為認(rèn)真落實市衛(wèi)健委等7部門《關(guān)于印發(fā)市醫(yī)療機構(gòu)廢棄物廢棄物專項整治方案》的通知》文件精神，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄物規(guī)范管理和安全處置，結(jié)合實際，制定本方案。
―、工作目標(biāo)。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療機構(gòu)廢棄物的規(guī)范化管理水平和醫(yī)療廢物集中處置能力，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)生活垃圾和輸液瓶（袋）的`回收處置渠道，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物處置的定點定向、閉環(huán)管理，斬斷醫(yī)療廢棄物黑產(chǎn)業(yè)鏈，保護(hù)人體健康和生態(tài)環(huán)境。
二、整治范圍。
全區(qū)范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)以及在專項整治中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違法犯罪的單位和個人。
三、工作任務(wù)。
（一）整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。重點整治醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置，或自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施且處置不規(guī)范；虛報瞞報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量；未嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（二）整治醫(yī)療廢物集中處置單位違法違規(guī)行為。醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經(jīng)營許可證，或未按照許可證規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物；未按規(guī)定及時收運醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物，未嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度；醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運和處置不符合要求；醫(yī)療機構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理，非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
（三）整治其他單位和個人違法違規(guī)行為。非法倒賣、回收利用和處置醫(yī)療廢物；醫(yī)療機構(gòu)外輸液瓶（袋）回收利用脫離閉環(huán)管理等行為。
四、職責(zé)分工。
（一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展檢查指導(dǎo)，督促其規(guī)范管理各類廢棄物處置，依法查處違法違規(guī)行為。加大對各醫(yī)療機構(gòu)分類收集、登記和交接醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督檢查力度。對醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定分類、盛裝、暫存、交接、登記醫(yī)療廢棄物的行為進(jìn)行查處。
（二）各級各類醫(yī)療機構(gòu)。規(guī)范管理各類廢棄物處置，開展自查整改工作，對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。開展醫(yī)療廢棄物處置知識培訓(xùn)，宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識。
五、實施步驟。
（一）自查整改和推進(jìn)工作階段（11月1日―10日）。
各醫(yī)療機構(gòu)對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊開展醫(yī)療廢棄物的專項監(jiān)督檢查，對不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物，未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物；未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行處罰。
（二）總結(jié)評估階段（11月11日―20日）。
各單位總結(jié)評估專項整治工作，報送數(shù)據(jù)，工作總結(jié)主要包括基本情況、整治成效、存在的問題及下一步工作安排。于11月20日前報送到區(qū)衛(wèi)健局。
六、工資要求。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視醫(yī)療機構(gòu)廢棄物專項整治工作，明確責(zé)任，建立制度，強化監(jiān)督執(zhí)法，推動整治工作有效落實。
（二）強化宣傳引導(dǎo)。要統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和文明城市、衛(wèi)生城市宣傳工作，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進(jìn)行宣傳。大力宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識，重點引導(dǎo)正確認(rèn)識輸液瓶（袋）回收利用的價值和安全性。加大對涉及醫(yī)療廢物典型案件的曝光力度，強力震懾不法分子和機構(gòu)，營造良好社會氛圍。
（三）加強檢查指導(dǎo)。各單位要切實抓好整改落實，將定期組織現(xiàn)場檢查和暗訪指導(dǎo)相結(jié)合的工作方式，協(xié)助解決困難問題。對于措施落實不到位的單位，將給予通報批評，限時整改，確保整治取得成效。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十三
根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于開展新農(nóng)合專項檢查工作的通知》（簡衛(wèi)發(fā)【2013】31號）精神和**市2013年新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達(dá)文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對全院2011——2012年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于2006年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組，在財務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室，配備了一名專職新農(nóng)合專管員，領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。
為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進(jìn)行，醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。
1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動，嚴(yán)格手術(shù)分級管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。
2、實行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴(yán)禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目；嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務(wù)管理制度，認(rèn)真落實會計法嚴(yán)格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費，無自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費。重復(fù)收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴(yán)格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。
3、新農(nóng)合報銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格按照補償標(biāo)準(zhǔn)對參合病人進(jìn)行補償，病人當(dāng)場簽字結(jié)印確認(rèn)。
合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運轉(zhuǎn)安全。
1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專門設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄，對當(dāng)年報銷政策、收費項目及標(biāo)準(zhǔn)、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報銷的項目等進(jìn)行了公示，并每月對新農(nóng)合報銷情況進(jìn)行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療工作，通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足：
1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。
2、對個別病人身份把關(guān)不嚴(yán)，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護(hù)人員無法審核，二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時就存在了問題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回。
家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時不在床。
4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯，個別收費項目與新農(nóng)合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農(nóng)合對碼時對成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農(nóng)合對碼對成了“家庭病床建床費”。
1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，及時召開院周會，要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報賬人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，切實負(fù)起責(zé)任，熟悉并遵守農(nóng)合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導(dǎo)致的收費項目名稱不一致的問題。
3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項技術(shù)操作規(guī)范，加強抗菌藥物管理使用培訓(xùn)，堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農(nóng)合中心同意。
頭，對參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效，醫(yī)護(hù)人員對一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農(nóng)合報銷。
6、嚴(yán)格落實參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度，包括“對屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的，對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報銷經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰，責(zé)成向醫(yī)院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，申請吊銷執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將堅決兌現(xiàn)，嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴(yán)肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十四
第一條為了規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱的醫(yī)學(xué)裝備，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作，具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等的總稱。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用各種資金來源購置、接受捐贈和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備，均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實施管理。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則，應(yīng)用信息技術(shù)等現(xiàn)代化管理方法，提高管理效能。
第五條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作，負(fù)責(zé)制訂醫(yī)學(xué)裝備管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)實施。省級及以下衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)，注重醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng)，建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化人才隊伍，提高醫(yī)學(xué)裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十五
一、存在問題：
1、對新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺。
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，pdca在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強。
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強化。
（1）核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
（2）手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓(xùn)欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
（3）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
（4）對急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
（5）未建立高風(fēng)險診療項目目錄，對本院高風(fēng)險項目認(rèn)識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強。
（1）手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強，無培訓(xùn)計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
（2）院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風(fēng)險評估不完善。
（3）實驗室個人防護(hù)設(shè)備缺乏，無洗眼器，標(biāo)識不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險，對職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強。
（1）毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
（2）抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
（3）有無適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查。
（1）實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
（2）實驗室內(nèi)質(zhì)量控制項目不全。
（3）做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認(rèn)可。
二、整改措施。
1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理。
健全制度強化責(zé)任，認(rèn)真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進(jìn)一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
（1）加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
（2）醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
（3）要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不定期對科室人員進(jìn)行抽問式檢查。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
（4）加強病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
（5）進(jìn)一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
（1）根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
（2）嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
（3）強化藥事管理委員會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十六
按照《關(guān)于開展全市軍糧供應(yīng)大檢查的通知》（x商糧函〔20xx〕104號）文件的要求，我局高度重視并組織有關(guān)人員對軍糧供應(yīng)質(zhì)量等進(jìn)行了自查，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下。
一、軍糧供應(yīng)政策及質(zhì)量監(jiān)管情況。
為認(rèn)真貫徹落實國家糧食局“軍糧質(zhì)量管理辦法”，進(jìn)一步完善軍糧供應(yīng)質(zhì)量管理制度，強化軍糧質(zhì)量監(jiān)管職責(zé)，提高軍糧質(zhì)量管理水平，確保放心糧油供應(yīng)部隊，我局一是加強領(lǐng)導(dǎo)，由分管副局長親手抓軍糧供應(yīng)工作，確保軍糧供應(yīng)工作順利開展；二是落實責(zé)任，專門落實一個責(zé)任人，經(jīng)常和部隊保持溝通、聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保供應(yīng)糧油質(zhì)量完好、數(shù)量準(zhǔn)確、供應(yīng)及時。
二、軍糧質(zhì)量制度執(zhí)行情況。
為正確掌握和執(zhí)行軍糧質(zhì)量管理制度，我局一是認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家糧食局“軍糧質(zhì)量管理辦法”；二是完善軍糧質(zhì)量管理制度，強化軍糧質(zhì)量管理職責(zé)；三是制定軍糧供應(yīng)質(zhì)量責(zé)任制，實行責(zé)任制管理，層層負(fù)責(zé)，確保糧油供應(yīng)質(zhì)量；四是制定糧食質(zhì)量安全追溯制度，提高糧食質(zhì)量安全管理水平，維護(hù)部隊用糧安全。
三、軍糧供應(yīng)質(zhì)量抽樣檢測情況。
我局下屬糧油公司軍糧供應(yīng)貨源嚴(yán)格按照市糧食局要求，全部在有資質(zhì)的軍糧定點加工企業(yè)進(jìn)貨，質(zhì)量和衛(wèi)生都符合國家標(biāo)準(zhǔn)，公司有化驗室和檢測設(shè)備，有獲國家糧食局頒發(fā)的糧油檢驗資格證兩人，隨時對軍供糧進(jìn)行抽樣檢驗，確保軍供糧質(zhì)量安全。
四、社會調(diào)查情況。
我局在軍供糧管理工作中，嚴(yán)格執(zhí)行軍糧供應(yīng)政策，軍糧供應(yīng)實行送貨上門，盡量方便部隊，供應(yīng)糧油品種根據(jù)部隊需求，實行品種調(diào)劑串換，滿足供應(yīng)。堅持節(jié)假日走訪慰問部隊，和部隊官兵聯(lián)歡、座談、聽取部隊官兵對軍糧供應(yīng)的意見和建議，大家歡聚一堂、暢所欲言、親切交談，增進(jìn)了軍民之間的感情，并認(rèn)真改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，自覺接受部隊監(jiān)督，供應(yīng)工作得到了部隊官兵的一致好評。
五、發(fā)揚成績，繼續(xù)做好軍糧供應(yīng)工作。
在今后的工作中，我局將繼續(xù)積極探索軍糧供應(yīng)的新思路、新舉措，進(jìn)一步增強員工的國防意識，切實做好部隊后勤保障工作，我局將以高度的政治責(zé)任感，繼續(xù)加強軍糧供應(yīng)的質(zhì)量管理，確保部隊對軍糧供應(yīng)的需求，進(jìn)一步做好電話預(yù)約、品種調(diào)劑、送貨上門等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為部隊提供強有力的物質(zhì)保障，努力把我縣的軍糧供應(yīng)工作提高到新的水平。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十七
第四十七條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行本辦法的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四十八條省級及以下衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價考核。
對違反本辦法規(guī)定，制度不健全、管理不嚴(yán)格或職責(zé)落實不到位的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由所在地衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴(yán)重程度，對其主要負(fù)責(zé)人和工作人員給予批評教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法規(guī)定加強醫(yī)學(xué)裝備管理工作。對違反本辦法規(guī)定，不認(rèn)真履行醫(yī)學(xué)裝備管理職責(zé)、違反操作規(guī)程造成人為損壞或保管不當(dāng)造成遺失的工作人員，應(yīng)當(dāng)視情節(jié)嚴(yán)重程度，給予批評教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十八
我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來，在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持國家政策不動搖，廣泛宣傳實行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實惠?，F(xiàn)就將我院08、20xx年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報下：
一、20xx年、20xx年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實施情況。
我鎮(zhèn)20xx年、20xx年新農(nóng)合工作運轉(zhuǎn)順利，20xx年參合人數(shù)為41658人，參合率達(dá)90、2%；20xx年參合人數(shù)為43426人，參合率達(dá)95、02%；同期增長4、98個百分點。20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人，住院就診人次為355人，20xx年門診補償金額達(dá)391266元，住院補償金額為349517、50元；20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，20xx年門診補償金額為684082、50元，住院補償金額為477048、20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補償增長127530、70元，我院在門診、住院患者逐年增長的情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn)，申報資料齊全，無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。
二、存在的問題。
1、近幾年來，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復(fù)雜，患者反響很大，一直沒得到解決。
2、財務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
三、自查整改措施。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作，減少住院患者補償環(huán)節(jié)，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結(jié)算即補。
2、加強財務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴(yán)肅查處，院領(lǐng)導(dǎo)將此項工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點。
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自查報告篇十九
管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
我院召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
(一)機構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”，性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn);法人代表：高凱宏;主要負(fù)責(zé)人：。具有衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：，有效期限至年月日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積平方米。
(二)人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師名，住院醫(yī)師名，主管藥劑師名，檢驗師名，主管護(hù)師名，護(hù)師名，技師(放射)名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更。
新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
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