心得體會是對一段經(jīng)歷或經(jīng)驗進行深入思考和總結(jié)的重要方式。如何寫一篇較為完美的心得體會，需要我們注重事實的客觀記錄和真實表達。通過閱讀這些心得體會，我們可以汲取他人的經(jīng)驗和智慧，以便更好地改進自己的表達方式。
醫(yī)保的個人心得體會篇一
第一段：引言和背景介紹（200字）
近日，中共中央召開了第六次全國代表大會，其中重要議程之一是關(guān)于醫(yī)保制度的改革。這次全會的醫(yī)保改革舉措引起了廣泛關(guān)注和熱烈討論。作為一個普通人，我在六中全會醫(yī)保改革中的個人體驗令我深感振奮和希望，我愿意分享一下我的心得體會。
第二段：優(yōu)化服務提升醫(yī)療保障水平（200字）
六中全會醫(yī)保改革的首要目標是優(yōu)化服務，提升醫(yī)療保障水平。個人在就醫(yī)過程中，不再需要填寫一大堆表格和逐個醫(yī)院掛號，只需提供個人身份證和社?？?，便可實現(xiàn)電子掛號和結(jié)算服務。這一措施大大方便了個人就醫(yī)的流程，減輕了病人和家屬的負擔。同時，通過與社會統(tǒng)籌的深度融合，醫(yī)保報銷的效率也得到了明顯提高，為個人提供了更加高效、便捷的服務。
第三段：縮小醫(yī)保待遇差距（200字）
另一個值得稱贊的改革措施是縮小醫(yī)保待遇差距。過去，醫(yī)保政策對不同等級城市和地區(qū)的待遇存在較大差異，導致一些人在患病時無法享受相應醫(yī)保福利。在六中全會醫(yī)保改革中，政府對這一問題給予了高度重視。通過統(tǒng)一基本醫(yī)保制度，提高報銷比例和限額，有效地縮小了不同地區(qū)、不同人群之間的醫(yī)保待遇差距。這個政策的出臺將更好地保護了人民的權(quán)益，提升了全民的幸福感。
第四段：強化監(jiān)管抑制虛假醫(yī)療行為（200字）
六中全會醫(yī)保改革中的一個重要舉措是強化監(jiān)管，抑制虛假醫(yī)療行為。在過去，虛假的醫(yī)保行為時有發(fā)生，個別醫(yī)院和醫(yī)生利用醫(yī)保系統(tǒng)漏洞進行刷卡消費和虛假報銷。這種行為不僅浪費了公共資源，還損害了正常的醫(yī)療秩序。通過在醫(yī)保系統(tǒng)中加強監(jiān)管和信息共享，打擊虛假醫(yī)療行為，六中全會醫(yī)保改革為醫(yī)保系統(tǒng)正常運作提供了強有力的保障。
第五段：對醫(yī)保改革的期待和結(jié)語（200字）
作為一個參與者和受益者，我對于六中全會醫(yī)保改革充滿了期待。我希望醫(yī)保改革能夠繼續(xù)深化，進一步提高醫(yī)保待遇水平，推動公平就醫(yī)，保障人民的基本權(quán)益。我也希望更多的人能夠積極參與到醫(yī)保改革中，共同呵護我們的醫(yī)保制度，為我們的社會建設做出更大的貢獻。
總結(jié)起來，六中全會醫(yī)保改革的個人體驗讓我深感振奮和希望。通過優(yōu)化服務、縮小待遇差距、強化監(jiān)管等舉措，醫(yī)保制度變得更加人性化、便捷、公正。我對醫(yī)保改革的期待是不斷深化，進一步提高醫(yī)保待遇水平，并且希望更多人能積極參與到醫(yī)保改革中，共同維護我們的醫(yī)保制度。
醫(yī)保的個人心得體會篇二
醫(yī)療改革的深入推進，醫(yī)保體系的逐步完善，為人們提供了更多更好的醫(yī)療服務。同時，醫(yī)保個人紀律和作風的建設，也成為醫(yī)保事業(yè)能否順利發(fā)展的關(guān)鍵所在。在近年來，越來越多的人開始關(guān)注到醫(yī)保個人紀律作風的重要性。作為醫(yī)保從業(yè)者，我認為這是一項必須重視且持續(xù)發(fā)展的工作。今天，我將分享一些我在醫(yī)保個人紀律作風方面的心得和體會。
第二段：認識醫(yī)保個人紀律作風的重要性
作為以醫(yī)保事業(yè)為核心的行業(yè)，醫(yī)保個人紀律作風的良好與否，關(guān)系到整個行業(yè)的形象、信譽以及服務質(zhì)量。這不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療保障人員的工作效率和能力，更關(guān)系到人們對醫(yī)保政策和制度的認可程度。因此，醫(yī)保個人紀律作風的重要性不容小覷。
第三段：如何落實醫(yī)保個人紀律作風
醫(yī)保個人紀律和作風的建設，需要全社會的共同努力。作為從業(yè)人員，我們應從以下幾個方面入手：首先，提高工作標準和業(yè)務素質(zhì)，努力提升自身的知識水平和專業(yè)技能，為醫(yī)保服務質(zhì)量做出更大的貢獻；其次，提高服務意識和工作態(tài)度，積極主動地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，并注意細節(jié)問題；再次，堅持嚴格遵守醫(yī)保制度和操作規(guī)定，杜絕違規(guī)操作和行為的發(fā)生，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用；最后，注重溝通交流和團隊協(xié)作，促進醫(yī)保事業(yè)的共同發(fā)展和進步。
第四段：如何落實醫(yī)保個人紀律作風
醫(yī)保個人紀律和作風的建設是一個長期的、全過程的過程。作為醫(yī)保從業(yè)者，我們應不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時跟進個人紀律和作風改進工作，做好工作成效的評估和反饋，不斷推動醫(yī)保個人紀律作風的全面提升。
第五段：結(jié)語
在醫(yī)保事業(yè)的長遠發(fā)展中，醫(yī)保個人紀律和作風擁有著極為重要的地位和作用。希望我們每個人能夠心存責任和使命感，在日常工作中堅持做到優(yōu)質(zhì)服務、誠信合規(guī)、敬業(yè)奉獻，并積極推動個人紀律和作風的不斷提升，以更加優(yōu)異的工作業(yè)績，讓更多人感受到醫(yī)保事業(yè)的溫暖和力量。
醫(yī)保的個人心得體會篇三
近年來，我國醫(yī)療保障體系得到了巨大的完善和發(fā)展，醫(yī)保作風建設也成為社會關(guān)注的焦點。作為一名從事醫(yī)療保障工作的個人，我不僅認真學習相關(guān)政策，還積極參與實踐，通過自身的感悟和體驗，深刻體會到醫(yī)保作風建設的重要性和必要性。以下是我對醫(yī)保作風建設的個人心得體會。
首先，醫(yī)保作風建設是醫(yī)保工作的基礎和前提。醫(yī)保作風建設是醫(yī)保工作的重要一環(huán)，也是醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展的保證。由于醫(yī)療保障涉及到大量的資金、群眾的切身利益，因此必須堅持廉政建設，確保醫(yī)保政策的公平公正執(zhí)行。只有做到廉潔奉公、依法行政，才能建立起良好的醫(yī)保作風，樹立起政府的形象和信譽。正是基于這樣的認識，我在日常工作中堅持依法行政，堅決反對和打擊各種腐敗行為，努力推動醫(yī)保工作的規(guī)范和規(guī)范化。
其次，醫(yī)保作風建設需要強化服務意識。醫(yī)保工作的核心是服務群眾，只有以人民為中心的服務理念貫穿始終，才能更好地滿足群眾的各種醫(yī)療保障需求。在實際工作中，我時刻保持著一顆為民服務的心態(tài)，努力解決群眾在醫(yī)保方面遇到的問題和困難。我會積極與醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)單位溝通協(xié)調(diào)，爭取更多的便利和優(yōu)惠政策，確保群眾獲得更好的醫(yī)療保障。
第三，醫(yī)保作風建設需要加強內(nèi)部管理。醫(yī)保工作是一個極其復雜和繁瑣的過程，需要嚴格的內(nèi)控和管理才能保證工作的順利進行。在我所在的單位，我與同事們一起加強內(nèi)部溝通和團隊合作，建立起嚴密的工作流程和標準。同時，我們還積極引入先進的信息技術(shù)和管理手段，提升工作效率和質(zhì)量。通過這樣的努力，我們的工作效果得到了明顯提升，醫(yī)保事務的各個環(huán)節(jié)得到了有效規(guī)范和監(jiān)督，從而保證了醫(yī)保資金的安全和合理使用。
第四，醫(yī)保作風建設需要加大宣傳力度。醫(yī)保政策的宣傳不僅可以提高群眾對醫(yī)療保障的認識和了解，還可以增強廣大群眾的參與意識和責任感。我們在工作中注重通過多種多樣的方式進行宣傳，包括組織講座、發(fā)布宣傳資料、開展宣傳活動等等。通過這些宣傳手段，我們向廣大群眾普及醫(yī)保政策，解答疑惑，激發(fā)積極性，推動醫(yī)保工作向縱深發(fā)展。
最后，醫(yī)保作風建設需要加強監(jiān)督和評估。醫(yī)保工作是一項涉及到國家財政、人民群眾切身利益的工作，必須加強監(jiān)督和評估，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。在實際工作中，我們積極推行醫(yī)保工作的效果評估和風險預警，建立健全醫(yī)保工作的考核制度。通過對醫(yī)保工作的監(jiān)督和評估，我們能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的問題和失誤，提高醫(yī)保工作的質(zhì)量和效率。
總之，醫(yī)保作風建設是醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)保工作者應該努力踐行的一項重要工作任務。通過個人的實踐和感悟，我深刻認識到醫(yī)保作風建設的重要性和必要性。只有堅持頂天立地的廉潔奉公，真正以人民為中心的服務理念，加強內(nèi)部管理和外部宣傳，加大監(jiān)督和評估力度，才能有效推進醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。作為一名醫(yī)療保障工作者，我將繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)保作風建設的精神，為醫(yī)保事業(yè)的繁榮貢獻自己的一份力量。
醫(yī)保的個人心得體會篇四
20xx年在醫(yī)保個人工作中，通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確?；鸢踩?，在此分享
心得體會
。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會，歡迎大家閱讀。一年來在縣委、縣政府的領導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的
工作總結(jié)
如下：一、轉(zhuǎn)變工作作風、樹立服務觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的
口號
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻眨瑹釔坩t(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動，通過學習，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風，樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者，因此，我們以為參保患者服務為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學習政策理論的同時，努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。二、突出經(jīng)營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位個，占應參保單位的，參保職工人，占應參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參?；颊咧委煹幕A上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：一、領導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領導下，在市級業(yè)務部門的指導下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況
(一)參保擴面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財務支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務當期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應支x萬元，其中統(tǒng)籌應支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應支x萬元;大額救助應支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
三、主要工作
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學習，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡建設、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎服務工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學謀劃，求真務實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎，進一步提高醫(yī)療保險管理水平
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務上，經(jīng)辦責任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構(gòu)建設和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎工作。
一是加強經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設。著力規(guī)范窗口建設，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務。進一步健全內(nèi)控制度，嚴格執(zhí)行社?；鹭攧諘嬛贫?，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?/p>
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應處罰。完善定點醫(yī)院服務協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
醫(yī)保的個人心得體會篇五
我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達任務的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅持以人為本的科學發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《_縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫，才能確?；鸬陌踩\行：一是建立了定點機構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構(gòu)實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強醫(yī)保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務等措施，強化了醫(yī)療保險服務意識，轉(zhuǎn)變了機關(guān)和定點服務機構(gòu)工作人員的工作作風，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員，進行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構(gòu)及經(jīng)辦機構(gòu)的服務質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構(gòu)聯(lián)系會議制度，召開定點機構(gòu)座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\行。五項服務是：即時服務，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構(gòu)，將上門做好各項工作;異地服務，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務，通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。
醫(yī)保的個人心得體會篇六
醫(yī)療保險是一項關(guān)系到人民群眾切身利益的社會事業(yè)，作風建設是醫(yī)保系統(tǒng)改革的重要一環(huán)。作為醫(yī)保系統(tǒng)的一員，我深切感受到了作風建設對于提升服務質(zhì)量、增強公信力的重要性。以下是我在參與醫(yī)保作風建設過程中的個人心得體會。
首先，作風建設要從思想根源上入手。作為醫(yī)保系統(tǒng)的工作人員，我們要始終堅持以人民為中心的工作導向，樹立正確的工作理念。作為公務員，我們要時刻牢記公仆本色，以身為民、立足于民為己任，始終把人民群眾的利益放在首位。只有心懷高尚的思想，在工作中才能做到積極主動、熱情服務，才能真正做到嚴守廉潔的底線。
其次，作風建設要從行動上入手。作風好不好，關(guān)鍵要看腳踏實地的工作實績。作為醫(yī)保系統(tǒng)的工作人員，我們要以高度負責的態(tài)度，嚴格要求自己，做到工作上機智靈活、勤勉敬業(yè)。要時刻保持良好的工作態(tài)度，不偷懶、不拖延、不抱怨，力爭將自己的工作做到最好，最大限度地滿足人民群眾的需求。
再次，作風建設要從專業(yè)能力上入手。醫(yī)保事業(yè)涉及的知識面廣、難度大，要做好醫(yī)保的工作就必須掌握扎實的專業(yè)知識和技能。作為醫(yī)保系統(tǒng)的工作人員，我們要不斷學習，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，做到對所負責的業(yè)務了如指掌。只有專業(yè)能力過硬，才能更好地為人民群眾提供精準、高效的服務。
最后，作風建設要從對待人民群眾上入手。醫(yī)保事業(yè)的本質(zhì)是為人民群眾服務，我們必須始終把人民群眾的利益放在心中，真心實意地為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務。無論是接待窗口的工作人員，還是后臺的審批人員，我們都要堅持以人為本的原則，嚴守紀律、尊重他人、積極傾聽，時刻關(guān)注人民群眾的需求和訴求，用心用情為他們排憂解難，更好地維護他們的合法權(quán)益。
綜上所述，醫(yī)保作風建設是一項長期而繁重的工作，但也是一項具有重大意義的工作。通過自身的努力，我在參與醫(yī)保作風建設的過程中，深刻體會到了作風建設對于提升服務質(zhì)量、增強公信力的重要性。作為醫(yī)保系統(tǒng)的一員，我將繼續(xù)努力，通過不斷學習和提高自己的綜合素質(zhì)，為人民群眾提供更好、更優(yōu)質(zhì)的服務。相信在全體醫(yī)保工作人員的共同努力下，醫(yī)保事業(yè)一定會不斷取得新的成績，更好地滿足人民群眾的需求。
醫(yī)保的個人心得體會篇七
第一段：引言（150字）
醫(yī)保作風建設是當前我國醫(yī)療改革的重要組成部分，也是建設健康中國的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為醫(yī)療保障系統(tǒng)的參與者和受益者，我深切體會到醫(yī)保作風建設的重要性和意義。在這個主題下，我將分享我個人的心得體會，希望能夠為推進醫(yī)保作風建設貢獻一份力量。
第二段：加強服務意識（250字）
醫(yī)保工作的核心是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務。在日常工作中，我不斷加強自身的服務意識。我深入學習醫(yī)保政策，了解各項服務事項，使自己能夠更好地為市民提供準確、及時的服務。同時，我崇尚“以人為本”的服務理念，盡量從參保人民群眾的角度出發(fā)，積極解答他們的問題，幫助他們解決困難。通過這些努力，我深刻感受到了為人民群眾提供貼心服務的重要性和價值。
第三段：嚴格職業(yè)操守（250字）
醫(yī)保工作是一項責任重大的工作，需要我們具備高度的職業(yè)操守。作為參保人員的代表，我深知在處理各類醫(yī)保事務時必須遵循相關(guān)規(guī)章制度，嚴守職業(yè)紀律。我時刻保持清醒的頭腦，主動擔當工作中的責任，恪守工作的廉潔與公正。同時，我積極參與業(yè)務培訓，不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平。通過這些努力，我認識到，只有把職業(yè)操守貫徹到實際行動中，才能為醫(yī)保工作注入活力，提升服務質(zhì)量。
第四段：強化溝通協(xié)作（250字）
醫(yī)保作風建設需要各個部門之間的緊密合作和協(xié)同工作才能取得良好的效果。我主動與相關(guān)部門建立起緊密的溝通渠道，互相支持、協(xié)作。我盡量避免信息滯后和溝通失誤，及時共享重要信息，確保各項工作的順利進行。在日常工作中，我注重傾聽他人意見，積極與他人溝通交流，不斷改進工作方式，提高工作效率。通過這些努力，我更加深刻認識到溝通協(xié)作在醫(yī)保作風建設中的重要地位，其對于提升工作效率和質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。
第五段：優(yōu)化服務體驗（300字）
醫(yī)保作風建設要以人民為中心，關(guān)注市民的實際需求，在服務過程中不斷優(yōu)化服務體驗。我積極參與醫(yī)保服務工作，傾聽市民的意見和建議，努力為市民的訴求提供滿足的回應。我向市民宣傳醫(yī)保政策，幫助他們了解政策內(nèi)容，享受相關(guān)待遇。同時，我促進醫(yī)保服務的便捷化、高效化，通過信息化手段提供快速、準確的服務。這些努力讓我意識到，在醫(yī)保作風建設中，優(yōu)化服務體驗是提升市民滿意度和參與度的重要路徑。
結(jié)語（100字）
醫(yī)保作風建設是一個復雜而龐大的系統(tǒng)工程，需要各個參與者共同努力。通過加強服務意識、嚴格職業(yè)操守、強化溝通協(xié)作和優(yōu)化服務體驗，醫(yī)保工作將更好地為人民群眾提供保障和服務。相信隨著醫(yī)保作風建設的不斷推進，我國的醫(yī)療保障體系將更加完善，為保障人民群眾的健康福祉作出更大貢獻。
醫(yī)保的個人心得體會篇八
六中全會是黨的最高決策機構(gòu)，也是關(guān)系國家全局發(fā)展的重要會議。在這次全會中，醫(yī)保問題成為了重要議題之一。在我國，由于人口老齡化加劇、疾病負擔加重等原因，醫(yī)保制度面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，六中全會提出的醫(yī)保改革措施對于保障人民群眾健康權(quán)益、提升醫(yī)療服務水平具有重要意義。
第二段：醫(yī)保改革的重要意義
醫(yī)保制度作為社會保障體系的重要組成部分，關(guān)系到每個人的身體健康和生命質(zhì)量。六中全會提出的醫(yī)保改革方案，旨在加強醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務的可及性和質(zhì)量，并降低廣大人民群眾的負擔。這無疑是對人民健康權(quán)益的重要保障，能夠推動社會公平正義的實現(xiàn)。通過改革，不僅能夠使醫(yī)療資源得到更好的合理利用，還能夠增強人民群眾對醫(yī)療系統(tǒng)的信心。
第三段：醫(yī)保個人心得體會
作為一個普通人，我從六中全會醫(yī)保改革中受益匪淺。首先，醫(yī)保政策的進一步完善使得我的醫(yī)療費用得到了明顯的減輕。以往看病時，由于個人醫(yī)保賬戶余額不足，往往需要自己掏腰包支付巨額費用。而現(xiàn)在，醫(yī)保支付比例提高、報銷范圍擴大，我只需支付較低比例的費用。這大大減輕了我的經(jīng)濟負擔，使得我在生病時能夠及時獲得有效治療，不再因為費用問題而延誤病情。
其次，六中全會醫(yī)保改革進一步推動了醫(yī)藥衛(wèi)生服務的普惠化和優(yōu)質(zhì)化。通過推動醫(yī)改等措施，六中全會使得醫(yī)院和醫(yī)生的服務質(zhì)量得到進一步提升，為患者提供更為便捷和高質(zhì)量的醫(yī)療服務。以前，看病時要排長隊、看病速度慢、掛號難，現(xiàn)在通過互聯(lián)網(wǎng)、移動支付等新技術(shù)手段，預約掛號更加便捷。同時，全會還提出加大對基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的支持力度，使得基層醫(yī)療服務更加完善。這為居民提供了更加便捷和貼近的就醫(yī)體驗，也提高了醫(yī)療服務的整體效率。
第四段：改革后的挑戰(zhàn)和應對措施
雖然六中全會醫(yī)保改革在一定程度上解決了人們的醫(yī)療問題，但我們也面臨著一些挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性需要進一步加強。隨著醫(yī)保支付比例的提高和報銷范圍的擴大，醫(yī)?；鸬膲毫Σ蝗莺鲆?。因此，要加強財政投入，提高醫(yī)?；鸬幕I集和管理效率，確保醫(yī)保制度的可持續(xù)運行。
另外，醫(yī)療服務質(zhì)量的提升也需要加強。雖然改革推動了醫(yī)院和醫(yī)生服務質(zhì)量的提升，但個別地區(qū)和醫(yī)院還存在著醫(yī)療資源分配不均、服務水平參差不齊等問題。六中全會提出了加強醫(yī)療資源配置的要求，要建立統(tǒng)一的醫(yī)療資源評估和監(jiān)管機制，保障醫(yī)療資源的公平分配，同時加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療服務質(zhì)量的持續(xù)提升。
第五段：總結(jié)和展望
六中全會醫(yī)保改革對于保障人民健康、提高醫(yī)療服務質(zhì)量具有重要的意義。通過這次改革，人們的醫(yī)療費用減輕了，醫(yī)療服務質(zhì)量也得到了提升。然而，面對醫(yī)保基金可持續(xù)性和醫(yī)療服務質(zhì)量的挑戰(zhàn)，我們?nèi)孕枰M一步加強管理和監(jiān)督，完善制度和政策。只有不斷加強醫(yī)保改革，才能更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，推動健康中國建設取得更為顯著的成效。
醫(yī)保的個人心得體會篇九
醫(yī)保有利于促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出，醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作
心得體會
呢？下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作心得體會范文，歡迎大家閱讀。20xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？?p>工作總結(jié)如下：一、領導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、
黑板報
、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領導下，在市級業(yè)務部門的指導下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況
(一)參保擴面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財務支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務當期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費用x萬元，統(tǒng)籌應支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應支x萬元，其中統(tǒng)籌應支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應支x萬元;大額救助應支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費用x萬元，次均人次費x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為x萬元，大額應支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費用x萬元。
三、主要工作
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學習，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡建設、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎服務工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費的只有x人的在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷保現(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。
五、科學謀劃，求真務實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎，進一步提高醫(yī)療保險管理水平
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務上，經(jīng)辦責任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構(gòu)建設和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎工作。
一是加強經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設。著力規(guī)范窗口建設，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務。進一步健全內(nèi)控制度，嚴格執(zhí)行社保基金財務會計制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整
通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M行監(jiān)督檢查，加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確?；鸢踩Ｗ龊冕t(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。
二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應處罰。完善定點醫(yī)院服務協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導其加強自我管理。
三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
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醫(yī)保的個人心得體會篇十
隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，護士作為醫(yī)療團隊中不可或缺的一員，承擔著日益重要的角色。作為一名護士，要不斷提升自己的專業(yè)水平和素質(zhì)，學習醫(yī)保知識是必不可少的一部分。下面將從學習目標、學習方法、學習成果、學習困惑以及對個人發(fā)展的影響等方面，對我在護士醫(yī)保學習中的心得體會進行總結(jié)。
首先，為了更好地提高自己在醫(yī)療保險方面的專業(yè)素質(zhì)，我制定了明確的學習目標。我希望通過學習醫(yī)保知識，全面了解醫(yī)保政策和操作流程，提高自己的理論水平和操作能力，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。同時，我也希望能夠?qū)W習到與其他科室的醫(yī)務人員相互合作、協(xié)調(diào)工作的技巧，努力提高團隊合作和溝通能力。
其次，在學習過程中，我靈活運用了多種學習方法。首先，我積極參與課堂教學，認真聽講，并進行充分的筆記整理。課后，我會仔細復習和消化所學知識，解決自己遇到的問題和疑惑。其次，我還通過閱讀相關(guān)書籍和專業(yè)論文，廣泛了解最新的醫(yī)保政策和實踐經(jīng)驗。此外，我還參加了一些醫(yī)保與護理相關(guān)的專題講座和學術(shù)交流活動，與同行們交流學習心得，并及時反思自己的不足之處，以便不斷提高。
通過系統(tǒng)學習醫(yī)保知識，我獲得了一些寶貴的學習成果。首先，我對醫(yī)保政策、規(guī)定和操作流程有了更深入的了解，知道如何正確操作醫(yī)保系統(tǒng)，為患者申請相關(guān)醫(yī)療保障。其次，我學會了如何為患者提供合理有效的護理服務，掌握了一些經(jīng)濟性護理的方法和技巧，從而更好地幫助患者降低醫(yī)療費用負擔。此外，我還了解了一些醫(yī)保與護理結(jié)合使用的藥物和治療技術(shù)，為患者提供更加個性化和全面的護理服務。
在學習過程中，我也遇到了一些困惑和挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)保政策繁雜，更新頻繁，需要不斷學習和跟進，這對護士的學習壓力較大。其次，護士工作繁忙，時間有限，如何兼顧工作和學習成為了一項難題。此外，由于醫(yī)保政策和操作流程的變化較大，有時候需要及時更新學習材料，以適應新的工作要求。面對這些困惑和挑戰(zhàn)，我不斷調(diào)整學習方法，加強學習時間的安排，并通過與同行的交流和學習，共同解決學習過程中遇到的問題。
總結(jié)地說，護士醫(yī)保學習對于提高個人的專業(yè)水平和素質(zhì)具有重要的作用。通過系統(tǒng)學習醫(yī)保知識，我對醫(yī)保政策和操作流程有了更深入的了解，為患者提供了更好的護理服務。雖然學習過程中面臨一些困惑和挑戰(zhàn)，但我通過不斷努力和調(diào)整學習方法，最終取得了一定的學習成果。我相信，在不斷學習和進步的過程中，我將能夠在護理工作中發(fā)揮更大的作用，為患者健康保駕護航。
醫(yī)保的個人心得體會篇十一
近日，黨的六中全會在我國召開，其中醫(yī)保改革成為其中一個重點議題。作為普通百姓，我對六中全會醫(yī)保改革有著自己的一些看法和體會。在這篇文章中，我將分享我對醫(yī)保改革的理解和個人心得，希望能夠給讀者一些啟發(fā)和思考。
【第一段：說明醫(yī)保改革的背景和意義】
六中全會醫(yī)保改革的舉行，是習近平總書記為了更好地保障人民健康，提出建設健康中國這一偉大目標而采取的一項重要措施。醫(yī)保改革的意義在于解決現(xiàn)有醫(yī)療體系中普遍存在的問題，包括分級診療、藥價過高、醫(yī)保基金高位運行等。通過改革，我們可以更好地保障人民的健康權(quán)益，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率。
【第二段：分析醫(yī)保改革帶來的變化和影響】
在六中全會醫(yī)保改革中，我們將看到一系列的變化和影響。首先，通過分級診療制度的推行，人們可以享受到更加合理和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。通過分級診療，我們可以有效解決目前大醫(yī)院就醫(yī)難、費用高等問題，讓患者能夠及時就醫(yī)，得到及時診斷和治療。其次，醫(yī)保支付方式的改革使得醫(yī)療費用可以更加公平合理地分攤到每個參保人身上，保障了社會的公平正義。此外，藥品購買方式和藥價的調(diào)整也將減輕人們的經(jīng)濟負擔，讓更多人能夠享受到優(yōu)質(zhì)的藥物治療。
【第三段：談談我個人對醫(yī)保改革的期望】
作為一個普通百姓，我對醫(yī)保改革有著自己的期望。首先，我希望通過醫(yī)保改革，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。目前，我國醫(yī)療資源的分布不均衡，大城市醫(yī)療資源過剩，而農(nóng)村和邊遠地區(qū)醫(yī)療資源匱乏。我希望醫(yī)保改革能夠通過引導醫(yī)生去基層就業(yè)，加大對農(nóng)村和邊遠地區(qū)醫(yī)療資源的投入，使人民群眾在就醫(yī)方面能夠享受到公平公正的待遇。其次，我希望醫(yī)保改革能夠進一步提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率。在現(xiàn)有醫(yī)療體系中，患者通常需要排長隊才能看到一個醫(yī)生，而在一些病情較為復雜的情況下，人們往往需要跑遍各個醫(yī)院才能得到一個準確的診療方案。我希望醫(yī)保改革能夠加大信息化建設力度，提高醫(yī)療服務的效率，讓患者能夠更加方便快捷地看病就醫(yī)。
【第四段：總結(jié)醫(yī)保改革的好處和不足】
醫(yī)保改革帶來了很多好處，首先是解決了許多人民群眾的醫(yī)療問題。通過醫(yī)保改革，人民群眾可以得到更好的醫(yī)療服務，醫(yī)療費用也得到了一定程度的控制。此外，醫(yī)保改革還促進了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療服務的效率。然而，醫(yī)保改革在推行過程中也存在一些不足之處，包括部分地區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡、政策宣傳不到位等問題。但是，這些問題并不能否定醫(yī)保改革的積極影響，相信在政府和人民共同努力下，這些問題也將會逐步解決。
【第五段：展望未來的醫(yī)保改革】
六中全會醫(yī)保改革為我們提供了很多啟示。我們可以看到，醫(yī)保改革不僅僅是政府的責任，也需要我們每個人的共同參與。我們應該積極向政府反映我們的需求和問題，共同推動醫(yī)保改革的深入進行。同時，我們也要加強自身的健康意識，合理使用醫(yī)療資源，減少浪費。相信在全社會的努力下，我們一定能夠?qū)崿F(xiàn)健康中國的偉大目標。
【總結(jié)】
六中全會醫(yī)保改革對于我國醫(yī)療體系的改善具有重要意義。我個人對醫(yī)保改革將會帶來的變化和影響有著自己的期望，并希望通過政府和個人的共同努力，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和醫(yī)療服務的提質(zhì)增效。我相信，在不久的將來，我們能夠看到一個更加完善和健康的中國。
醫(yī)保的個人心得體會篇十二
近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，醫(yī)保制度也逐漸完善，其中醫(yī)保局的角色至關(guān)重要。作為醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要組成部分，醫(yī)保局發(fā)揮著管理和監(jiān)督醫(yī)保工作的重要職能。在實踐中，我深刻體會到醫(yī)保局的重要性以及相關(guān)工作的挑戰(zhàn)與成就。下面我將以五段式的形式，分享我的心得體會。
第一段，醫(yī)保局責任重大。醫(yī)保作為社會保障的重要組成部分，對于居民的醫(yī)療費用緩解起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)保局是承載著社會保障責任的組織，負責醫(yī)療保健的政策制定、監(jiān)管和執(zhí)行。在日常工作中，醫(yī)保局要不斷完善政策，確保居民的合法權(quán)益，同時還要推動醫(yī)保市場的健康發(fā)展，保證醫(yī)保資金的有效使用。這些責任都需要醫(yī)保局職工全力以赴，不辭辛苦地為居民提供保障。
第二段，醫(yī)保工作面臨的挑戰(zhàn)。醫(yī)保工作復雜且具有一定的技術(shù)性，醫(yī)保局需要處理來自醫(yī)療機構(gòu)和患者的各種申請和投訴。我在醫(yī)保局工作期間，經(jīng)常遇到不同的情況和問題，需要審議和解決。例如，涉及基本醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保的報銷爭議、醫(yī)保凈費用的管理等。同時，醫(yī)保政策也不斷調(diào)整，需求和利益的平衡也是一大難題。為了應對這些挑戰(zhàn)，醫(yī)保局需要建立健全的制度，提高工作效率和公正性。
第三段，醫(yī)保局在制度建設中的探索與成就。為了解決醫(yī)保工作中的問題，醫(yī)保局積極推進制度建設并取得了一定的成就。例如，建立了醫(yī)保創(chuàng)新扶貧模式，提高了農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平；開展了醫(yī)保信息化建設，提高了醫(yī)保業(yè)務的效率和精確度；加強了醫(yī)保資金的監(jiān)管，打擊了各類騙保行為。這些探索與成就不僅為醫(yī)保工作提供了可借鑒的經(jīng)驗，也為廣大居民提供了更好的醫(yī)保服務。
第四段，醫(yī)保利益相關(guān)者的合作與協(xié)調(diào)。醫(yī)保工作涉及眾多利益相關(guān)者，包括醫(yī)療機構(gòu)、患者、醫(yī)保公司等。不同利益相關(guān)者之間的合作與協(xié)調(diào)是醫(yī)保局工作的重要保障。須要積極開展對話溝通，了解各方利益訴求，推動各方形成共識。例如，醫(yī)保局可以與醫(yī)療機構(gòu)合作，共同建立完善的報銷制度；可以與患者開展宣傳教育，提高患者的醫(yī)保意識。只有通過合作與協(xié)調(diào)，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。
第五段，醫(yī)保局的未來挑戰(zhàn)與發(fā)展。隨著社會的進步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)保局面臨著更多新的挑戰(zhàn)。例如，如何平衡醫(yī)保資金的投入與效益，如何應對老齡化和人口遷移帶來的壓力。在未來的發(fā)展中，醫(yī)保局需要繼續(xù)加強信息化建設，提高工作效率和準確度。還需要與政府、醫(yī)療機構(gòu)等各方加強合作，共同推進醫(yī)保制度的創(chuàng)新和發(fā)展。
總結(jié)來說，醫(yī)保局的工作任務重大，面臨的挑戰(zhàn)也不少，但通過探索與實踐，醫(yī)保局取得了一定的成績。與此同時，醫(yī)保局還需加強與相關(guān)利益相關(guān)者的合作與協(xié)調(diào)，推動制度的改革與創(chuàng)新。醫(yī)保局的發(fā)展需要不斷邁進，以更好地為廣大居民提供保障，為建設健康中國做出新的更大貢獻。
醫(yī)保的個人心得體會篇十三
隨著社會的進步和發(fā)展，醫(yī)保法也在不斷完善與改進。作為一個普通公民，對醫(yī)保法有著一定的體會與理解。下面就我對醫(yī)保法的理解，以及對其實施的心得體會進行總結(jié)和闡述。
第一段：醫(yī)保法是對全體公民權(quán)益的保障
醫(yī)保法是對全體公民的權(quán)益進行保障的法律，它的實施使得廣大人民群眾不再因為病痛而擔心醫(yī)療費用。經(jīng)過醫(yī)保法的保護，人民可以享受到低廉的醫(yī)療費用，減輕了家庭的負擔，提高了人民群眾的健康水平。
第二段：醫(yī)保法加強了醫(yī)療資源的配置
醫(yī)保法的實施加強了醫(yī)療資源的公平配置，使得全國各地的人民都能夠享受到同樣的醫(yī)療保障。醫(yī)保法規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)的收費標準，遏制了因為醫(yī)療費用過高而導致的不正當行為。同時，醫(yī)保法也規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)的合理監(jiān)管，確保醫(yī)療資源的合理利用，提高了醫(yī)療服務的質(zhì)量和效益。
第三段：醫(yī)保法推動了醫(yī)療技術(shù)和服務的創(chuàng)新發(fā)展
醫(yī)保法的實施促進了醫(yī)療技術(shù)和服務的創(chuàng)新發(fā)展。由于醫(yī)療費用的保障，廣大醫(yī)療機構(gòu)得以專注于醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)和創(chuàng)新，提高了醫(yī)療技術(shù)的水平。同時，醫(yī)保法也推動了醫(yī)療服務的改革，促進了醫(yī)療服務的提升，提高了患者的滿意度。
第四段：醫(yī)保法的實施還存在一些問題
醫(yī)保法的實施盡管取得了一定的成績，但還存在一些問題。首先，醫(yī)?；鸬钠胶鈫栴}。由于醫(yī)療費用的增長速度較快，醫(yī)保基金面臨著嚴重的壓力，可能導致醫(yī)保制度的不可持續(xù)發(fā)展。其次，醫(yī)保制度在不同地區(qū)之間的差異問題。由于地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展水平不同，醫(yī)保標準也存在差異，造成了公平性的問題。此外，醫(yī)保的報銷比例過低，也使得一些患者得不到及時有效的治療。
第五段：加強醫(yī)保法的宣傳和教育
為了進一步完善醫(yī)保制度，我們需要加強醫(yī)保法的宣傳和教育。首先，我們要提高全民的法律意識，讓每一個公民都明白自己的權(quán)益和義務。其次，要加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，確保醫(yī)療費用的合理使用，減少浪費。另外，在提高醫(yī)療保障的同時，我們還應該加強預防和健康教育工作，提高人民群眾的健康素質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。
總結(jié)起來，醫(yī)保法的實施是社會進步的一個重要標志，它為廣大人民群眾提供了實實在在的保障。但是醫(yī)保法的面臨一些問題，我們需要不斷地完善和改進。只有通過全社會的努力，醫(yī)保制度才能更好地為人民服務，更好地保障人民的健康權(quán)益。
醫(yī)保的個人心得體會篇十四
第一段：引言（200字）
醫(yī)保是現(xiàn)代社會的一項重要保障制度，它對于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來，我在醫(yī)保領域的實際經(jīng)驗讓我深刻體會到了它的必要性和優(yōu)勢。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對低廉的醫(yī)療費用，在疾病迎頭趕上時，也能獲得及時的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會展開敘述，分享我個人對醫(yī)保制度的認識和感悟。
第二段：優(yōu)勢與問題（200字）
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費用結(jié)算時，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負擔。但同時，醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費，給患者造成了額外的經(jīng)濟壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）
為了解決醫(yī)保制度中存在的問題，許多地區(qū)開始進行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實現(xiàn)了對醫(yī)療服務的定價，避免了費用虛高的情況。同時，加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外，還可以加強對重大疾病的保障，提高醫(yī)保對重大疾病的報銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
第四段：醫(yī)保心得體會（300字）
在我個人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對低廉的醫(yī)療費用。無論是看病還是購買藥品，都能夠得到一定的補貼。其次，醫(yī)保對我們的健康起到了保障作用。當我生病時，不必再為高昂的醫(yī)療費用而擔憂，能夠及時就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認為我們應該進一步加強對醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識講座、設立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應進一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報銷比例，同時加強對醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實現(xiàn)醫(yī)保制度的目標，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題，但通過改革和完善，可以進一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個人都應該加強對醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設一個更健康、更幸福的社會。
醫(yī)保的個人心得體會篇十五
近年來，我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，各種醫(yī)保政策也相繼出臺，為廣大居民提供了強有力的保障。在實際使用中，我深刻領悟到醫(yī)保政策的重要性和必要性，并獲得了一些心得體會。
第二段：了解醫(yī)保政策的重要性
在生活中，我們難免會患上各種疾病，而醫(yī)療費用也會隨之飆升。如果沒有醫(yī)保政策作為支撐，不僅會給個人和家庭帶來經(jīng)濟壓力，還會阻礙疾病治療的進展，從而影響生命健康。而在有了醫(yī)保政策的支持下，我們可以享有相應醫(yī)療費用的補償，減輕經(jīng)濟負擔，輕松進行治療，更好地保障了健康。
第三段：從醫(yī)保政策中學到的體會
在使用醫(yī)保政策的過程中，我發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上醫(yī)保報銷比較方便快捷，減少了排隊等候的時間，避免了不必要的時間浪費。同時，醫(yī)保政策還規(guī)定了藥品的使用范圍和使用方式，從而提高了治療的效果，減少了不必要的藥品浪費。同時，醫(yī)保政策還規(guī)范了醫(yī)生診療行為，加強了診斷和治療的質(zhì)量，提高了疾病治療的成功率。
第四段：醫(yī)保使用中遇到的問題
雖然醫(yī)保政策在保障居民健康權(quán)益方面發(fā)揮了很大的作用，但在實際使用中，也存在一些問題。比如，有些醫(yī)院不配合醫(yī)保政策，或者存在假冒偽劣藥品等情況，這些都影響了醫(yī)保政策的實施效果。此外，醫(yī)保政策也需要不斷完善和調(diào)整，以更好地適應社會的發(fā)展需求。
第五段：結(jié)語
在醫(yī)保政策的引領下，我們可以享受到更好的醫(yī)療服務和保障，提高了生命的質(zhì)量和幸福感。然而，我們也要認識到種種問題和不足，積極配合各項政策的實施，使醫(yī)保政策更好地造福人民。
醫(yī)保的個人心得體會篇十六
醫(yī)保是一項涉及每個人生活的重要政策，也是保障公民健康的重要保險制度。多次與醫(yī)保打交道的我也有著自己的心得體會。第一次見識醫(yī)保政策時，我深刻感受到了它的重要性和現(xiàn)實意義；在與醫(yī)保結(jié)緣的過程中，我不僅對醫(yī)保有了更深入的了解，也對醫(yī)療體系的問題有了更加清晰的認識；通過自身的親身經(jīng)歷，我也意識到醫(yī)保政策的覆蓋范圍有待進一步擴大；最后，在我與醫(yī)保求助的過程中，我對醫(yī)保服務的加強有了一些思考，我相信只有改善醫(yī)保制度，才能真正實現(xiàn)公平公正的醫(yī)保目標。下面我將詳細敘述我與醫(yī)保的這一段心得體會。
我的第一次接觸醫(yī)保是在大學期間，當時學校要求每位學生繳納醫(yī)保費用。這是我第一次意識到醫(yī)保的重要性，因為醫(yī)療費用是一個日漸增長的負擔。醫(yī)保保障了個人的健康和經(jīng)濟利益，讓人感到安心。通過了解醫(yī)保的政策，我了解到醫(yī)保制度的設計是為了讓每個人都能夠享受到基本的醫(yī)療保障。這讓我對政府的醫(yī)保政策有了更加深入的認識，也更加珍惜自己所擁有的醫(yī)保。
隨著時間的推移，我逐漸意識到醫(yī)保問題不僅是個人的問題，也關(guān)系到整個醫(yī)療體系的問題。作為一個普通大眾，很難享受到高質(zhì)量的醫(yī)療資源，尤其是在基層醫(yī)療機構(gòu)服務水平不高的情況下。醫(yī)保制度雖然提供了一定的保障，但并沒有解決醫(yī)療資源分配不均的問題。許多患者不得不選擇排隊等待，為了看一次病，不得不花費大量的時間和精力。這讓我認識到，醫(yī)保問題不僅需要政策制定層面的改革，也需要醫(yī)療體系的改革，以提高整個醫(yī)療服務的質(zhì)量。
在我親身體驗醫(yī)保政策時，我也深刻感受到醫(yī)保的局限性。在一次住院治療中，我的保險只能覆蓋部分費用，而其他的費用需要自己承擔。這讓我意識到，醫(yī)保政策的覆蓋范圍還有待進一步擴大，以減輕患者的經(jīng)濟負擔。同時，我也認識到，醫(yī)保政策在實施過程中可能存在一些問題，比如對特殊人群的保障不夠，導致他們在面臨疾病時更加困難。這讓我思考，醫(yī)保政策應該更加注重特殊人群的保障，以實現(xiàn)真正的公平和公正。
盡管醫(yī)保制度還面臨許多問題和挑戰(zhàn)，但我相信只有不斷改善醫(yī)保服務，才能真正實現(xiàn)公平公正的目標。在我與醫(yī)保求助的過程中，我深感醫(yī)保服務的不完善。在辦理醫(yī)保報銷手續(xù)時，如排隊等待、人員不足等問題頻繁出現(xiàn)。這讓我意識到，醫(yī)保服務的加強迫在眉睫。政府應該增加對醫(yī)保服務的投入，提升服務的效率和質(zhì)量，以讓患者真正感受到醫(yī)保政策的溫暖和關(guān)懷。
綜上所述，通過與醫(yī)保的多次接觸，我有了更加深入的了解和體驗。醫(yī)保政策的重要性和現(xiàn)實意義讓我深感其價值所在，而與醫(yī)保結(jié)緣的過程中，我也認識到醫(yī)保制度的局限性和問題所在。通過我自身的親身經(jīng)歷，我也希望醫(yī)保政策能夠在覆蓋范圍、醫(yī)療服務和服務質(zhì)量等方面不斷完善，以實現(xiàn)公平公正的目標。只有改善醫(yī)保制度，才能為每位公民提供更好的健康保障，讓每個人都能夠享受到公平和公正的醫(yī)療服務。
醫(yī)保的個人心得體會篇十七
福利待遇是每個人常常關(guān)心的問題，而醫(yī)療保險更是重中之重，因為每個人總會在某個時候需要去醫(yī)院看病。然而，在醫(yī)保制度之下，還是有一些人不規(guī)矩，瞞報、虛報、騙保，這些陋習使得整個醫(yī)保制度的失靈，給其他繳費人帶來了不公平，且為自己的得失帶來了隱憂。于是，我深入社會了解如何騙取醫(yī)保，并通過經(jīng)驗分享，呼吁大家合法用醫(yī)保，不要破壞大家的社會信仰。
第二段：騙醫(yī)保有哪些方法
騙保的方法很多，最常見的就是瞞報、虛報和濫用保險。瞞報包括不告知真實情況以及患病部位；虛報實際費用，超支醫(yī)保項目，通過各種“套路”騙取醫(yī)保報銷，有時甚至利用手藝，自己偽造費用清單來騙取醫(yī)保；濫用保險，也是一種常見的騙保方式，為了省錢，患者會在不同的醫(yī)院看病，使用醫(yī)?？ㄟ^多。
第三段：騙醫(yī)保的危害
騙取醫(yī)保不僅違法，更是一種道德敗壞的行為。而醫(yī)保作為一種社會福利，如果被騙，不僅造成經(jīng)濟損失，而且也損害了公平和公正。其次，騙取醫(yī)保會降低醫(yī)保的保障水平，使得繳費人在病痛面前不能得到應有的醫(yī)保保障，帶來了不必要的痛苦。此外，醫(yī)保作為一種國家福利，的確給了我們許多方便和便利，然而卻被少部分人搶占，這本身就是一種不公平的現(xiàn)象。
第四段：合法用醫(yī)保更好
用醫(yī)保需要遵守相關(guān)規(guī)定，認真填表和提供真實材料。同時，醫(yī)保使用過程中應當明確自己的病情和費用用途，盡量規(guī)避醫(yī)保騙取的風險，樹立良好的消費文化。合法用醫(yī)保能夠充分利用醫(yī)保制度的優(yōu)勢，得到更好的保障，減輕患者和其家庭的負擔，也能保障醫(yī)保的經(jīng)濟可持續(xù)和公正性。
第五段：結(jié)論
準確使用醫(yī)保，是我們遵紀守法，以及提高對彼此的信任和理性選擇義不容辭的社會責任感。同時，我們也需要借此呼吁廣大繳費人站起來，共同維護醫(yī)保制度的公正性和可持續(xù)發(fā)展，共同推動社會文明進步和福利保障的可持續(xù)。讓我們共同努力，讓醫(yī)療保險制度成為我們生命和健康的堅實后盾，并迎來更豐富的福利成果。
醫(yī)保的個人心得體會篇十八
作為未來的醫(yī)生，學習醫(yī)保是必不可少的一門課程。在我的學習過程中，我深刻地意識到了醫(yī)保在醫(yī)療領域中的重要性，也鍛煉了自己的實際操作能力。以下是我從學醫(yī)保中得到的心得體會。
第一段：學習醫(yī)保的必要性
在醫(yī)生的職業(yè)中，醫(yī)保是一個必不可少的環(huán)節(jié)。它既是國家對人民健康的保障，也是醫(yī)生和醫(yī)院的保護。學習醫(yī)保，可以讓我們更加全面地了解國家的醫(yī)療政策和法規(guī)，保證我們在醫(yī)生的職業(yè)生涯中遵守一切規(guī)定，更好地為患者服務。同時，我們也必須清楚地了解醫(yī)保的具體內(nèi)容，才能做好醫(yī)保報銷和結(jié)算等工作，確?；颊呦硎艿綉械拇?，降低患者的經(jīng)濟負擔。
第二段：學習醫(yī)保中的難點
在學習醫(yī)保中，最大的困難就是掌握醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和細節(jié)。由于政策的頻繁更新和改變，我們需要不斷學習和調(diào)整自己的知識體系。此外，不同的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院，醫(yī)保政策的操作方式也可能不同。大量的政策和操作的不確定性，給醫(yī)生的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
第三段：學習醫(yī)保的操作技巧
學習醫(yī)保的技巧，也是我們需要掌握的。在醫(yī)保報銷中，我們需要注意醫(yī)療費用的開具和收據(jù)的保存，同時要保證所有材料的真實性和準確性。在結(jié)算醫(yī)保時，我們需要仔細審查醫(yī)保清單，如發(fā)現(xiàn)錯誤或遺漏，應立即更正。在具體操作中，我們還需要掌握如何使用醫(yī)?？ê歪t(yī)療資金的流向等技巧，以便更好地理解醫(yī)保政策。
第四段：學習醫(yī)保的切身體會
學習醫(yī)保不僅是知識，也是讓我們更好地參與到醫(yī)療實際操作中的一個機遇。我們在醫(yī)保操作中，可以親身體會患者的訴求和需要，也可以更清楚地了解醫(yī)療機構(gòu)的運作。在實際操作中，我們還遇到了不可預料的問題，這使我們更深入地思考了醫(yī)保政策和操作的細節(jié)，在這個過程中，我們也培養(yǎng)了很好的耐心和細心，這些品質(zhì)也將會幫助我們在工作中做得更出色。
第五段：學習醫(yī)保的啟示
通過學習醫(yī)保，我不僅掌握了醫(yī)保的具體內(nèi)容和技巧，也啟示了我對醫(yī)療領域和醫(yī)療行業(yè)的認知。如果我們不了解醫(yī)保，未來的醫(yī)生會難以為患者服務。要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，我們需要不斷加強對醫(yī)保的學習和應用，提高自己的專業(yè)水準和實際操作能力。我相信，在今后的工作中，我將會更加堅定地遵循醫(yī)保政策，提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
結(jié)論：
通過學習醫(yī)保，我意識到醫(yī)保對我們醫(yī)療從業(yè)者的重要性，掌握了醫(yī)保的基本知識和技巧，也開闊了我們的眼界。在未來的工作中，我將會一如既往地遵守國家的醫(yī)保政策，為患者提供最好的醫(yī)療服務，以回報他們對我們的信任和支持。
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