通過總結心得體會，我們可以積累寶貴的經(jīng)驗教訓，為以后的工作和學習提供參考和指導。為了寫一篇較為完美的心得體會，我們首先要確立寫作的目的和主題。以下是一些關于心得體會的整理，希望能對大家的成長有所助益。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇一
中醫(yī)是我國獨具特色的醫(yī)學體系，在世界范圍內(nèi)備受關注。其內(nèi)科學是中醫(yī)學的重要組成部分，主要治療內(nèi)部臟器、經(jīng)絡、氣血等疾病。作為一名中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，我深刻認識到中醫(yī)內(nèi)科學深奧而廣泛，需要長期不斷的學習與實踐。以下是我在醫(yī)療實踐中對中醫(yī)內(nèi)科學的體會與心得。
一、觀察辨證能力是非常重要的。
中醫(yī)內(nèi)科診療最為重要的就是辨證，觀察病人的外在表現(xiàn)，如表情、聲音、氣味、舌象、脈象等，進行辨證施治。這是非常重要的，因為同一種病在不同患者身上的表現(xiàn)存在差異，可能是因為體質(zhì)不同、病因不同導致的。所以，要做到善于觀察，從細節(jié)處發(fā)現(xiàn)異常，進而準確辨證，對疾病采取合理的治療措施。
二、辨證施治需要因病而異。
中醫(yī)內(nèi)科學實際上有很多的配方可以使用，但是治療不同病因所引發(fā)的疾病，應采取不同的方藥組合，運用適當?shù)闹委煼椒ā１热?，慢性肝炎患者如果是肝氣郁結所致，應該選擇柴胡瀉肝湯，具有疏肝理氣、解郁定痛的作用。然而，如果是濕熱內(nèi)蘊所致，應當采用四逆散加減或者肝脾解毒湯，以清熱化濕、解毒通便。
三、善用《傷寒雜病論》。
《傷寒雜病論》是中醫(yī)學的經(jīng)典著作之一，對于內(nèi)科學具有重要的指導意義。我認為，醫(yī)生要想成為一個優(yōu)秀的中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，必須熟練掌握《傷寒雜病論》。這部著作主要研究疾病所致的內(nèi)因和外因，對于辨證施治具有很大的幫助。通過對《傷寒雜病論》的深入學習，可以讓我們在診斷和治療疾病時，更加深入、詳盡和準確地進行辨證施治。
四、中西醫(yī)組合治療。
我們知道，中西醫(yī)學各具優(yōu)點，但也各有不足之處。中醫(yī)內(nèi)科的疾病治療多依賴中藥材，因此需要較長時間的治療，而一些疾病在緊急情況下需要先予以西藥治療。因此，中西醫(yī)結合治療方式被越來越多的醫(yī)生所采用。比如，我曾經(jīng)治療過一位惡性腫瘤患者，除了建立中藥治療方案外，還針對化療性腸炎使用了中一西兩種藥物，加速了病人術后腸炎的治愈。
五、重視健康教育。
健康教育對于疾病的防治非常重要。在中醫(yī)內(nèi)科診療過程中，我們應該把中醫(yī)藥知識與日常的生活、飲食與作息貫通起來，教育患者科學地養(yǎng)生。同時，也需要關注患者對慢性疾病的認知和應對方式，指導他們樹立正確的心態(tài)、保持樂觀情緒，努力提高自身免疫能力。
總之，中醫(yī)內(nèi)科學是一門有著廣泛應用價值的學科。我們作為中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，需要不斷提高自我水平，善于辨證施治，保持勤學苦練的態(tài)度。我們應該把中醫(yī)藥知識運用到臨床實踐中，努力成為讓患者感到滿意的優(yōu)秀醫(yī)生。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇二
中醫(yī)內(nèi)科是一門綜合性的學科，其內(nèi)容繁雜而深奧。作為一名中醫(yī)內(nèi)科學習者，每個月都會和自己的師傅學習交流，借此我能夠更深入地了解中醫(yī)內(nèi)科學的奧秘。這種跟師學習的方式讓我感覺到自己的知識淵博度和臨床能力日益提升，也讓我受益匪淺。在這篇文章中，我將會分享我在中醫(yī)內(nèi)科每月跟師的心得體會。
第二段：知識積累
跟師學習的過程中，我越來越意識到了中醫(yī)內(nèi)科的知識十分廣泛，涉及神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、呼吸、消化等多個系統(tǒng)。在和師傅一起學習的時候，我會詳細閱讀經(jīng)典著作、了解現(xiàn)代醫(yī)學進展，并且聽取師傅的臨床經(jīng)驗和技巧。通過這樣的學習方式，我學到了很多疾病的中醫(yī)辨證論治方法，并且了解了很多中西醫(yī)結合治療的實際操作技巧。
第三段：技能提升
在和師傅一起實踐醫(yī)療技能的過程中，我也逐漸理解了中醫(yī)內(nèi)科的特點。中醫(yī)內(nèi)科強調(diào)全身調(diào)理和辨證施治的基本理念，而非簡單的疾病對癥治療。這種方式讓我感覺到每位患者都是不同的個體，治療時需要考慮到他們的整個身體狀況，并根據(jù)每位患者不同的病情進行個性化的治療。
第四段：心理把握
作為一名醫(yī)生，病人的心理狀態(tài)也是需要考慮的因素之一。在和師傅相處的交流中，我也慢慢了解到了如何掌握治療中的心理把握。比如說，在調(diào)理病人的心理狀態(tài)時，需要做到耐心細致、給予溫暖關愛，幫助病人形成積極的心態(tài)。這樣對于疾病的治療以及病人的康復都十分有益。
第五段：總結
通過每月一次的跟師學習，我對中醫(yī)內(nèi)科的知識、技能有了更全面的了解和深入的學習，也了解到真正了解患者的生活習慣、心理狀態(tài)、工作環(huán)境等方面，對于治療具有十分重要的作用。我也意識到，學習需要一生的不斷努力，只有不斷地積累、總結才能更好地提高自己的醫(yī)療水平。我相信，在未來的學習和實踐過程中，我會持續(xù)努力，為患者做出更好的貢獻。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇三
中醫(yī)是一門源遠流長的醫(yī)學體系，具有獨特的理論和治療方法。近年來，隨著人們對健康的重視，中醫(yī)在世界范圍內(nèi)得到了越來越多的關注和研究。作為目前腦內(nèi)科的主流治療方法之一，中醫(yī)在治療腦疾病方面有著獨到的優(yōu)勢和效果。本文將結合我在跟師學習中醫(yī)知識的經(jīng)歷，分享我對于腦內(nèi)科中醫(yī)治療的體會和心得。
首先，中醫(yī)在治療腦內(nèi)科疾病方面具有獨特的優(yōu)勢。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認為，人體是一個有機的整體，內(nèi)部的各個器官和部位相互關聯(lián)，相互影響。這種整體觀念與現(xiàn)代腦內(nèi)科的思維方式相契合，因為腦疾病往往并不局限于腦部，而是涉及到整個身體的調(diào)節(jié)和平衡。中醫(yī)強調(diào)治療的是人而非疾病，通過調(diào)整患者的整體身體狀況，增強自身的免疫力和抵抗力，從而達到治療腦疾病的目的。
其次，中醫(yī)的治療方法多樣化，適用范圍廣泛。中醫(yī)的治療方法包括針灸、草藥、推拿、按摩等多種方式，不同的方法適用于不同的癥狀和疾病。例如，在我跟師學習的過程中，我曾接觸到一位患有偏頭痛的患者。根據(jù)中醫(yī)的診斷，他的偏頭痛是由于氣滯血瘀引起的。我們采用了針灸和中藥的綜合治療，經(jīng)過一段時間的治療，他的頭痛明顯減輕，且癥狀得到了持續(xù)的改善。這種個體化的治療方法使中醫(yī)在腦內(nèi)科治療中表現(xiàn)出了獨特的效果和潛力。
再次，中醫(yī)強調(diào)預防為主，重視平衡和生活方式的調(diào)整。中醫(yī)強調(diào)個體化的治療方法，關注患者的整體身體狀況，預防疾病的發(fā)生。在我跟師學習的過程中，我曾接觸到一個強迫癥患者。在中醫(yī)的治療中，我們不僅關注到他的精神狀態(tài)和癥狀，還針對他的飲食習慣、生活作息等方面進行了調(diào)整。通過中醫(yī)的治療，患者的強迫癥狀得到了明顯的緩解，并且通過改變生活方式，他的病情得到了長期穩(wěn)定。
最后，中醫(yī)在腦內(nèi)科治療中具有一定的局限性。中醫(yī)作為一門傳統(tǒng)的醫(yī)學體系，其理論和治療方法不斷發(fā)展和演變，但仍然存在一些不足之處。例如，在一些病狀比較嚴重的腦疾病中，中醫(yī)可能需要與現(xiàn)代醫(yī)學手段相結合，在治療中進行綜合考量和處理。此外，中醫(yī)的治療過程一般比較長，需要患者進行長期的調(diào)理和跟進觀察，對患者的治療紀律和配合度有一定要求。
總結起來，中醫(yī)在腦內(nèi)科治療方面具有獨特的優(yōu)勢和適用性。通過調(diào)整整體身體狀況，中醫(yī)可以幫助患者增強抵抗力，促進康復。其個體化的治療方法和注重生活方式的調(diào)整，可以達到長期穩(wěn)定的效果。然而，中醫(yī)仍然需要不斷地與現(xiàn)代醫(yī)學相結合，不斷改進和發(fā)展，以提供更加有效和科學的治療方法。因此，我會繼續(xù)努力學習中醫(yī)的理論和實踐，為腦內(nèi)科的治療和研究做出自己的貢獻。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇四
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學生必須完成的一項任務，對中醫(yī)學生來說，跟師時期是了解中醫(yī)臨床實踐和內(nèi)涵的重要階段。在我的跟師期間，我得到了優(yōu)秀中醫(yī)師的指導，并取得了豐碩的成果。在這篇文章中，我將分享我的中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師心得體會。
第二段：跟師經(jīng)歷。
在跟師經(jīng)歷中，我認為最重要的是跟師者自身的積極性和學習態(tài)度。我在跟師時，時常與師傅討論病案和診療過程，積極搜集相關文獻資料，并在接診時主動搜索癥狀和體征。這些努力使我能夠更好地理解病情和中醫(yī)理論。此外，在師傅的指導下，我還學習了診斷方法和中藥方劑的具體選擇，進一步鞏固了理論基礎和實踐技能。
第三段：實踐經(jīng)驗。
中醫(yī)學鼓勵醫(yī)生從身體、情感和環(huán)境等多個方面來診斷和治療疾病。因此，在我的跟師經(jīng)歷中，實踐經(jīng)驗是最重要的一部分。在每個病例中，我都努力尋找治療策略和中藥方案，力求在臨床實踐中不斷提高自己的醫(yī)療水平。在此過程中，我意識到中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是一種非常綜合的教學方式，它不僅包括診斷和治療技能的傳授，同時也包括了面對疾病的自信心和責任心的培養(yǎng)。
第四段：感悟體會。
跟師期間，我接觸到各種不同的病例并學到了很多有用的知識和技能。更重要的是，在我思考醫(yī)學倫理和責任方面，我得到了更多的思考和提高。中醫(yī)是一項非常注重醫(yī)德和醫(yī)德的學科，這是中醫(yī)學關注整體人類健康的一個方面。在內(nèi)科規(guī)培跟師中，我不僅學到了如何診斷和治療疾病，還把中醫(yī)的理念帶到了現(xiàn)代醫(yī)學實踐中。
第五段：結論。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是學習中醫(yī)的重要階段之一。與優(yōu)秀中醫(yī)師合作，不僅可以提高學生的診斷和治療技能，還可以幫助學生更好地理解中醫(yī)理論和實踐。盡管追求醫(yī)德和醫(yī)德的殊途同歸，中醫(yī)教育的培訓模式和課程內(nèi)容也得到了不斷完善。我深信，通過這樣的培訓模式和課程，我們將培養(yǎng)出更多具有中醫(yī)精神和價值觀的中醫(yī)醫(yī)生。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇五
中醫(yī)內(nèi)科是中醫(yī)學的重要分支之一，疾病的診斷和治療基于中醫(yī)理論。在傳統(tǒng)中醫(yī)觀念中，“醫(yī)者必先治其心”。中醫(yī)內(nèi)科需要醫(yī)生具備完善的理論基礎和良好的臨床經(jīng)驗，以及跟師學習的機會。下面，筆者將分享自己跟師學習中的體會與心得。
第一段，學習中應具有虛心的態(tài)度。中醫(yī)內(nèi)科是一門綜合性高的學科，需要學生具備綜合思維能力。在自己的診療中，不可固步自封，需要不斷地學習新的知識和技能。學習應該具有虛心的態(tài)度，及時總結經(jīng)驗，研究新的理論和方法。有時候，筆者在臨床實踐中遇到問題，就會請教自己的師傅和其他的專家。在交流中，不僅能夠?qū)W習到更多的醫(yī)學知識，而且還能夠開闊自己的視野，不斷完善自己的醫(yī)學理念和技能。
第二段，跟師學習需要有耐心。中醫(yī)內(nèi)科是一門非常細致、繁瑣的學科，需要醫(yī)生耐心地掌握和應用理論。只有通過多年的臨床實踐和不斷的經(jīng)驗積累，才能真正掌握中醫(yī)內(nèi)科診療的精髓。跟師學習需要有耐心，密切觀察師傅的臨床操作和診療過程，及時加以總結和反思，逐漸融合自己的診療技能和風格。這樣的學習方法不僅能夠提高診療效率，還可以避免過度依賴方術和病例，從而真正提高自己的診療水平。
第三段，跟師學習需要具有創(chuàng)新精神。中醫(yī)內(nèi)科雖然有悠久的歷史和深厚的文化傳統(tǒng)，但是在現(xiàn)代國際醫(yī)學領域中，要想在不斷競爭中立于不敗之地，就必須走創(chuàng)新發(fā)展之路。跟師學習不僅僅是機械地學習和復制師傅的診療方法，而是應該在學習和繼承中不斷探索創(chuàng)新的方向，充分發(fā)揮自己的創(chuàng)新精神，獨立鍛煉和篩選適合自己的治療方式。當然，在創(chuàng)新的過程中也需要注意理性思考和嚴謹科學，確保自己的診療效果和安全。
第四段，跟師學習需要具有良好的實踐能力。正如中醫(yī)教授常說的，“讀書如載籍，而拳術要親身練習?！痹谂R床實踐中，醫(yī)生能夠反復練習治療技能，豐富和完善自己的臨床經(jīng)驗，掌握熟練的治療技術。同時，還能夠提高自己的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，增強抵抗疾病的能力。跟師學習不僅僅是學術科研，同時也需要具有良好的實踐能力和身體素質(zhì)，才能更好地應對復雜的醫(yī)療挑戰(zhàn)。
第五段，跟師學習需要具有專業(yè)思維和責任感。跟師學習不僅僅是個人自我實踐和學習，更重要的是具有專業(yè)思維和責任感。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生應該對患者生命負責，堅持以患者為中心，秉持醫(yī)德醫(yī)風，盡職盡責地完成自己的工作。同時，需要具有團隊精神和合作意識，與臨床多學科人員協(xié)作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。
總之，中醫(yī)內(nèi)科每月跟師心得體會，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生在學術、實踐、思維等諸多方面的深刻體驗。通過跟師學習能夠?qū)で蟾玫陌l(fā)展路徑，提高自己的治療技能和醫(yī)療水平，為社會和人民群眾服務。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生應該不斷探索，不斷學習，不斷追求卓越，共同推進中醫(yī)內(nèi)科事業(yè)的發(fā)展。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇六
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學子在接受中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識和技能培訓時必不可少的一環(huán)。這個階段，學生將會跟隨一位中醫(yī)內(nèi)科專家進行實踐學習，近距離的觀察和學習醫(yī)生的診療過程，以及獲得先進的醫(yī)療技能和專業(yè)診斷經(jīng)驗。這篇文章將會分享筆者在參加中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中所得到的心得體會。
第二段：跟師時的實踐學習。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的核心內(nèi)容是實踐學習，這包括每日的門診觀察、病歷討論與分析、針灸、推拿、扶正等治療方法的實踐操作。在這個階段，每個學生都要遵循著導師的指引，積極參與到醫(yī)生的診療過程中，跟隨導師觀察患者的癥狀和體征，并與導師共同討論病情和治療方案。在實踐中，學生不僅能夠真正了解理論知識的應用，更能夠了解到實踐中的難點和疑問。在這個過程中，學生加深了對中醫(yī)學理論的理解，同時也對疾病和治療方法有了更深入、細致的認識。
第三段：導師的角色。
在中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中，導師扮演了非常關鍵的角色。導師不僅是學生的老師，更是學習過程中的指導者、朋友、甚至是家人。在跟師學習過程中，導師積極幫助學生解決遇到的困難，不定期地對學生的學習和診療情況進行指導和評估，并給予不斷的鼓勵和肯定。導師還通過自己的理論知識和實踐經(jīng)驗向?qū)W生傳授知識，幫助學生更好地理解和掌握中醫(yī)的精髓和優(yōu)勢。
第四段：跟師的收獲。
在中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中，學生不僅僅是學習了醫(yī)學知識和技能，更重要的是體驗到了醫(yī)者仁心和患者關懷的巨大價值。在這個過程中，學生深刻感受到了中醫(yī)學的無窮魅力和獨特的治療效果，也了解到中醫(yī)應用的廣泛性和實用性。同時，學生也明白到了學習中醫(yī)內(nèi)科知識和技能的重要性，以及將自己的知識應用到臨床實踐中的必要性。
第五段：總結。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學生學習之路上的重要部分，通過實踐觀察和跟師學習，可以讓學生更好地了解中醫(yī)理論和疾病治療方法，增強其應用能力和認識水平。在這個過程中，導師的作用尤其重要，他們不僅是學生的老師，更是學生的指導者和朋友。通過這個階段的學習，學生將掌握更多的中醫(yī)知識和技能，堅定其信仰和追求，為將來職業(yè)生涯的成功打下堅實的基礎。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇七
腦內(nèi)科是醫(yī)學領域中與神經(jīng)系統(tǒng)相關疾病診治的一門專業(yè)，師從中醫(yī)的心得體會在腦內(nèi)科實踐中具有重要意義。本文將從中醫(yī)理論、疾病診斷、治療方法、心理疏導和綜合療效五個方面，探討腦內(nèi)科師從中醫(yī)的心得體會。
中醫(yī)理論在腦內(nèi)科的應用是必不可少的。中醫(yī)將腦內(nèi)科疾病歸納為失常搏動、神經(jīng)性疼痛、心陽衰弱、肝郁脾虛等病因。師從中醫(yī)的腦內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)中醫(yī)理論對癥下藥，精準判別疾病類型，對病因機制進行全面、深入的分析，更好地指導治療。
在疾病診斷方面，師從中醫(yī)的腦內(nèi)科醫(yī)生注重觀察患者的面色，舌苔、脈搏等綜合體征，并將其與中醫(yī)經(jīng)典著作相結合，綜合分析患者的病情。這種細致入微的觀察和辨證論治，既能準確診斷，又可以找出病因，為治療提供科學依據(jù)。
腦內(nèi)科師從中醫(yī)的心得體會還表現(xiàn)在治療方法上。中醫(yī)強調(diào)整體調(diào)理，通過針灸、推拿、中藥等療法，以激發(fā)患者的自愈能力，提高自身免疫力。腦內(nèi)科醫(yī)生利用傳統(tǒng)中醫(yī)療法，結合現(xiàn)代醫(yī)學技術，精確施治，達到療效最大化的目的。
與西醫(yī)注重治療疾病本身不同，腦內(nèi)科師從中醫(yī)的心得體會也體現(xiàn)在心理疏導方面。中醫(yī)強調(diào)整體觀念和“心身一體”思維方式，注重疾病與心理因素的關系。腦內(nèi)科醫(yī)生在治療過程中，通過醫(yī)患溝通，關注患者的內(nèi)心感受，合理引導患者化解心理壓力，促進疾病康復。
最后，在綜合療效方面，腦內(nèi)科師從中醫(yī)的心得體會在提高療效上起到了積極的促進作用。腦內(nèi)科疾病的治療是一個復雜而長期的過程，多種治療方式的相互配合共同協(xié)作可以達到更好的效果。師從中醫(yī)的腦內(nèi)科醫(yī)生能夠以綜合的觀點，結合多種治療方法，制定個體化的治療方案，實現(xiàn)對病情的全面把握。
綜上所述，師從中醫(yī)的腦內(nèi)科醫(yī)生在中醫(yī)理論、疾病診斷、治療方法、心理疏導和綜合療效等方面具有獨特的心得體會。這種帶有傳統(tǒng)醫(yī)學智慧的實踐經(jīng)驗，在現(xiàn)代醫(yī)學中也具有重要的應用價值。通過進一步的研究與實踐，可以為中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學的融合發(fā)展提供新的啟示與方向。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇八
中醫(yī)內(nèi)科作為中醫(yī)學中的一大學科門類，是中醫(yī)治療各種內(nèi)科疾病的重要方式。作為中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，我有幸工作多年，在實踐中積累了一些心得體會。在這里，我愿與大家分享我的感悟，希望對您有所幫助。
學習好中醫(yī)內(nèi)科，首先需要掌握一定的學習方法。溫故知新，是中醫(yī)內(nèi)科學習的重要方法之一。歷代中醫(yī)名家的醫(yī)書，都是中醫(yī)學生必須要學習的，需要不斷地反復閱讀、品味。其次，臨床實踐是中醫(yī)內(nèi)科學習的重要途徑。學生要抓住機會去現(xiàn)實生活中感受、體驗疾病，才能夠真正地理解中醫(yī)內(nèi)科的精髓。此外，關注最新疾病、最新醫(yī)療技術，及時更新自己的知識儲備，也是中醫(yī)內(nèi)科學習的必備條件之一。
第二段：中醫(yī)內(nèi)科診斷要點。
中醫(yī)內(nèi)科診斷的過程比較復雜，診斷方法也比較多。通常會采用八綱、脈診、舌診等診斷方法。其中，八綱是中醫(yī)內(nèi)科最基本的分類方法，也是中醫(yī)治療內(nèi)科疾病的重要依據(jù)。脈診是中醫(yī)內(nèi)科的重要診斷方法之一，通過脈搏的狀態(tài)來判斷疾病的病情和屬性。舌診是中醫(yī)內(nèi)科的特色診斷方法，通過舌苔、舌質(zhì)等來判斷患者的疾病類型和程度?？偟膩碚f，中醫(yī)內(nèi)科的臨床診斷方法是多方面的，需要綜合運用各種方法，從而為患者提供準確的診斷和治療建議。
中醫(yī)內(nèi)科的治療方法包括草藥療法、膏方治療、針灸療法、食療療法等等，其中草藥療法是中醫(yī)內(nèi)科最常用的治療方法，也是更具體、更有效的治療方式之一。另外，中醫(yī)內(nèi)科還強調(diào)食療的作用，認為飲食對于內(nèi)在健康也起著重要作用。在日常生活中，人們可以通過食療來調(diào)節(jié)氣血、舒緩身體疲勞?？傊?，中醫(yī)內(nèi)科的治療方法豐富多樣，需要根據(jù)患者的病況和身體狀況來選擇最適合的治療方式。
第四段：中醫(yī)內(nèi)科預防的重要性。
中醫(yī)內(nèi)科的預防體系非常重要，預防在中醫(yī)內(nèi)科上應被視為治療的一部分。中醫(yī)內(nèi)科預防的方法包括飲食調(diào)節(jié)、氣功、運動、情志調(diào)適等方面。預防是預防疾病的最基本方式，這也是中醫(yī)內(nèi)科治療的特點和優(yōu)勢之一。預防需要時刻注意身體哪些方面出了問題，對這些方面進行及時干預，從而保持身體健康，免受疾病侵擾。
中醫(yī)內(nèi)科治療疾病的過程是一項非常重要的工作，需要有正確的治療心態(tài)。對于醫(yī)生而言，治療要有耐心，不急不躁。對于患者而言，治療要有信心，不要輕易放棄恢復治療。中醫(yī)內(nèi)科的治療過程可能需要長期的耐心和信心。在治療過程中，如果醫(yī)生和患者能夠攜手共同面對疾病、充滿信心、堅定信念，則在治療過程中，會取得更好的治療效果。
總結。
中醫(yī)內(nèi)科是一門非常重要的學科，具有無盡的療效。在中醫(yī)內(nèi)科學習、治療過程中，對于我們醫(yī)生和患者來說都非常重要。以上是我對中醫(yī)內(nèi)科心得體會的總結，希望對您有所幫助。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇九
第一段：引言-發(fā)展中醫(yī)的重要性（200字）
中醫(yī)作為中國文化的瑰寶，在世界范圍內(nèi)有著廣泛的影響力。然而，在現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展下，中醫(yī)逐漸被忽視和邊緣化，特別是在腦內(nèi)科領域。然而，隨著人們對綜合醫(yī)學療法的需求增加，越來越多的醫(yī)生開始重新關注中醫(yī)并將其應用于現(xiàn)代醫(yī)療實踐中。這篇文章將分享我在腦內(nèi)科領域進行中醫(yī)跟師的心得和體會。
第二段：研究現(xiàn)狀與意義（200字）
在現(xiàn)代醫(yī)學中，腦內(nèi)科是一個復雜而關鍵的領域。我之所以選擇跟師學習中醫(yī)，是因為我注意到現(xiàn)有的西醫(yī)方法仍然無法滿足一些患者的需求。中醫(yī)以其綜合的治療方法和個體化的診療方案，在腦內(nèi)科領域中具有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)認為腦內(nèi)科疾病是由身體的整體失衡引起的，因此，通過調(diào)節(jié)整體身體狀況，中醫(yī)可以有效地緩解患者的病痛。這種綜合治療的方法在西醫(yī)中鮮有應用，因此，我決定深入學習中醫(yī)以豐富我的醫(yī)療技能和知識。
第三段：中醫(yī)對腦內(nèi)科的應用（200字）
在我進行中醫(yī)跟師學習的過程中，我發(fā)現(xiàn)在腦內(nèi)科治療中有許多中醫(yī)的方法和理論可以借鑒和應用。例如，針灸是中醫(yī)最重要的療法之一，在腦內(nèi)科領域中有著廣泛的應用。針灸通過刺激特定的穴位來調(diào)節(jié)身體的氣血流通，從而恢復腦部功能的平衡。此外，中醫(yī)的草藥療法也可以應用于治療腦內(nèi)科疾病。通過深入了解患者的個體差異和病情特點，中醫(yī)可以為患者開方定制草藥方劑，從而針對性地治療腦內(nèi)科疾病。
第四段：實踐與成果（300字）
在我進行中醫(yī)跟師學習的期間，我有幸結識了一位在腦內(nèi)科領域有豐富經(jīng)驗的中醫(yī)醫(yī)生。通過與他的交流和學習，我學會了許多傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷技巧和治療方法。一次，我遇到了一位患有頭痛病的患者，她在使用許多西醫(yī)藥物治療無效后來尋求中醫(yī)幫助。通過仔細詢問患者的癥狀和進行舌診和脈診，我發(fā)現(xiàn)她的頭痛是由氣血瘀滯引起的。根據(jù)中醫(yī)理論，我為她制定了一套個體化的治療方案，包括針灸和草藥療法。經(jīng)過數(shù)次的治療，患者的頭痛癥狀明顯改善，她對中醫(yī)的療效非常滿意。
第五段：總結與展望（300字）
通過跟師學習中醫(yī)，在腦內(nèi)科領域中的運用開闊了我的醫(yī)學視野，也提供了一種全新的治療方法和思路。盡管中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位還不夠穩(wěn)固，但我相信隨著研究和實踐的不斷深入，中醫(yī)的價值和意義將逐漸被更多的人所認可和接受。在未來，我將繼續(xù)努力學習和探索，致力于將中醫(yī)的智慧與現(xiàn)代醫(yī)學相結合，為更多的腦內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務。通過持續(xù)的努力，我希望中醫(yī)在腦內(nèi)科領域中得到更廣泛的應用，為患者帶來更好的生活質(zhì)量。
總結：中醫(yī)在腦內(nèi)科領域中的應用雖然仍處于發(fā)展階段，但它獨特的綜合治療方法和個體化診療方案為腦內(nèi)科患者提供了新的希望。通過中醫(yī)的學習和應用，我發(fā)現(xiàn)它在腦內(nèi)科治療中的積極成果，這也使我堅定了繼續(xù)探索中醫(yī)的信心和決心。盡管還有許多挑戰(zhàn)和困難，但我相信中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位會越來越重要。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇十
隨著中醫(yī)藥學的日益興盛和發(fā)展，對中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的需求逐漸增加。規(guī)培跟師是指中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)后進行繼續(xù)教育和實踐，以提高臨床能力和醫(yī)德醫(yī)風。本文將從五個方面闡述中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的心得體會，分別為培養(yǎng)科學精神、加強病證辨析、提高臨床技能、完善醫(yī)德醫(yī)風和強化自我修養(yǎng)。
一、培養(yǎng)科學精神。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的初衷是為了提高臨床能力。在每天的規(guī)培實踐中，我不斷強調(diào)科學、嚴謹?shù)乃季S方式，嚴格遵循中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培的要求和標準。尤其是在病證辨析和處方思路上，必須貫徹以證居首、以辨為本的原則，做到科學、精準、細致地處理每一個病人的情況，以便取得較好的治療效果。
二、加強病證辨析。
作為中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師，必須具備深厚的中醫(yī)理論功底和病證辨析能力。要在繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)學的基礎上，結合現(xiàn)代醫(yī)學知識，提高病證辨析的準確性和診斷的科學性。在規(guī)培實踐中，我經(jīng)常利用網(wǎng)絡和醫(yī)療院所提供的各種專業(yè)書籍，查閱疾病的癥狀和診斷方法，有針對性地開展病證辨析。
三、提高臨床技能。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師必須具備扎實的臨床技能，不斷開拓新療法和療效較好的治療方案。規(guī)培跟師的實習團隊和導師都會根據(jù)臨床狀況、病人訴求和病例種類等要素綜合分析，進行針對性的講解和指導，并提出治療建議和醫(yī)學思考方式，以便提高臨床效果和治愈率。
四、完善醫(yī)德醫(yī)風。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師在實習過程中應該注意完善職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風。即使在最為困難和緊張的情況下，我們也要堅持患者至上、身體第一的原則，做到悉心照顧每一個病人的情況，耐心回答患者的疑問和擔憂，以便在醫(yī)患關系和信任方面建立良好的基礎。
五、強化自我修養(yǎng)。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師最重要的一點就是要強化自我修養(yǎng)。在工作中，我們總是面對繁忙的臨床工作和生活壓力，對于自我修養(yǎng)要特別重視。可以適當休息和鍛煉，保持心理平衡、身體健康。因為良好的自我修養(yǎng)能夠?qū)γ刻斓墓ぷ骱蜕顜矸e極的影響，使我們更加自信和穩(wěn)定的面對和處理各種事情。
總之，中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是一項綜合性的實踐活動，需要我們以更高的規(guī)范化和標準化的程序和體系來去處理和解決每個病人的問題，從而提高工作水準和專業(yè)素質(zhì)。只有不斷總結和反思自己的工作實踐，從而提高臨床能力、增強職業(yè)修養(yǎng)，才能為更多的病人提供健康和福利的保障。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇十一
8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承的學習，跟師至今，已近一年時間。通過這一年的學習，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術上要嚴謹、認真、一絲不茍，要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗非常豐富，而我有幸成為了她的學生，跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗的絕對不足，既往中醫(yī)外科知識的零接觸，那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學習中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。
也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉歸順逆相差甚遠。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外，呂老始終堅持中西醫(yī)結合，辨病與辯證相結合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復診，她都一個一個地耐心檢查，仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認真細致的檢查，對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看，就病情及相關注意事項進行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應該好好學習西醫(yī)基礎知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時要與病患進行良好的溝通，為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉瞬即逝，雖然通過這段時間的學習，我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學習，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術水平，不辜負院領導、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護者。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇十二
光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了，有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋?。令我受益良多，受用終生！在臨床實踐中，胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里，我深深地體會到尹老師是一位博學的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，用于指導學生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術，堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學。有人認為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學習中醫(yī)是過時的，甚至是歷史的倒退。
雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大，用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后，我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時一字不漏地默寫出來，便大功告成，學習是被動的，以分數(shù)作為目標，毫無樂趣可言。而今，跟從胡老師臨床實踐，以醫(yī)好病人為目標，胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī)，胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野，主張扎根中醫(yī)，西為中用，中西醫(yī)結合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”，作為他的學生，我不僅學到了安身立命的一技之長，更領悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇十三
眾所周知，中醫(yī)是我國的國寶、國粹，幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學問，數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點，它不僅受到中國人民的喜愛，也受到世界各國人們越來越多的喜愛，很多人希望了解它學習它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學起，不知從哪入手。我作為一名護理人員，跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術。在幾年的實踐中，我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫(yī)師的指導，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術，并在臨床工作中取得了一定的療效，現(xiàn)在根據(jù)我們的學習經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。
成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系，人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的`思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊?。平衡針灸?chuàng)始人——軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠教授認為：人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應取穴少，輕刺為宜;過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風邪入侵，務必叮囑患者不要急于洗澡和吹風，以免加重病情。
1.先后次序的靈活應用由于人體每一個穴位的主治功用不同，因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導下，我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽陵透。這八句話，共四十個字。每一句講了一個穴位，一句五個字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序，在臨床應用時，應根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠隔穴位，運用導氣手法，通過經(jīng)絡的遠隔誘導作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進針困難，加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴，再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位?？梢?，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2.循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡理論為指導，根據(jù)病機和癥候，在其所屬或相關的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關經(jīng)脈上的穴位進行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡之上下、出入的處所，具有遠近聯(lián)系的功能，對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應用。
3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。
4.靈活補瀉，辨證施治在補瀉手法的應用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵，認為進針得氣后，應根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間，將補針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人，都不應該是一成不變的，應根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達到治療目的。
通過理論與實踐相結合的學習，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛，總結出一點體會與心得，與各位同仁共同學習，不足之處，請見諒。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇十四
眾所周知，中醫(yī)是我國的國寶、國粹，幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學問，數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點，它不僅受到中國人民的喜愛，也受到世界各國人們越來越多的喜愛，很多人希望了解它學習它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學起，不知從哪入手。
我作為一名護理人員，跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術。在幾年的實踐中，我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫(yī)師的指導，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術，并在臨床工作中取得了一定的療效，現(xiàn)在根據(jù)我們的學習經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。
一、遵從中醫(yī)整體觀念，強化針灸療效。
中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系，它認為人體是一個有機整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系，人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>
平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠教授認為：人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。
此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應取穴少，輕刺為宜；過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕；劇烈運動后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風邪入侵，務必叮囑患者不要急于洗澡和吹風，以免加重病情。
二、掌握配穴原則，靈活取穴。
1、先后次序的靈活應用由于人體每一個穴位的主治功用不同，因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導下，我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽陵透。這八句話，共四十個字。每一句講了一個穴位，一句五個字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。
朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序，在臨床應用時，應根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠隔穴位，運用導氣手法，通過經(jīng)絡的遠隔誘導作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進針困難，加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴，再刺中脘；三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位?？梢?，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡理論為指導，根據(jù)病機和癥候，在其所屬或相關的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關經(jīng)脈上的穴位進行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡之上下、出入的處所，具有遠近聯(lián)系的功能，對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應用。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補瀉，辨證施治在補瀉手法的應用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵，認為進針得氣后，應根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間，將補針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人，都不應該是一成不變的，應根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達到治療目的。
通過理論與實踐相結合的學習，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇十五
xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對婦科的常見病及多發(fā)病，有自己獨特的見解，臨床療效顯著。主張治病務求其本，以調(diào)臟腑之氣為重，而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微，必須詳問細察、診斷確切，則用藥無不中的。
從跟師的第一天起，老師就教導我：跟師不能僅僅抄抄方，不能只學會看跟師時見過的病，最重要的是學會臨證思維，一定要“學我，像我，超過我”。在中醫(yī)學界，業(yè)師有“活字典”之稱，他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī)；反復強調(diào)中醫(yī)學不是古董，而是實用的科學，只有切實解決病人的疾苦，才是中醫(yī)學發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦？必須學會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書，博采眾家之長，才能觸類旁通，拓寬臨證思路，提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學問的基礎。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法，搜集的信息在綜合歸納時應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要，必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確，才能提高療效，在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的`認識。
老師常說，高超的醫(yī)術來自人的聰穎和勤奮，但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術主要要做到以下幾個方面：首先要掌握扎實的醫(yī)學基礎知識；第二、對人體和疾病要有全盤的把握度，診斷要明確，問診要詳盡；第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術；第五、學習知識，運用技術，提高水平，升華境界，不斷進步。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會篇十六
20xx年是我工作的第一年，在醫(yī)院領導的熱情關懷下，我榮幸的參加了本院“中醫(yī)藥專家學術繼承工作”活動，成為了我們醫(yī)院中醫(yī)骨傷科名宿沈國海老師的弟子，在將近2月的跟師過程中，我本人感觸頗深，受益匪淺。
在臨床實踐中，沈老師擅長運用中醫(yī)藥治療骨科各種急慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里，我深深地體會到沈老師是一位博學的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，用于指導學生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術，堅定了對中醫(yī)藥的信心。從沈老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學。有人認為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學習中醫(yī)是過時的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大成湯是1000多年前《仙授理傷續(xù)斷秘方》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療病人急性創(chuàng)傷或重大手術后需要臥床休息而大便不下療效就很好。師從沈老師后，我的學習態(tài)度也不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時一字不漏地默寫出來，便大功告成，學習是被動的，以分數(shù)作為目標，毫無樂趣可言。而今，跟從沈老師臨床實踐，以醫(yī)好病人為目標，沈老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，使我逐漸“開竅”。
中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自己少走很多彎路。并且，作為一位名中醫(yī)，沈老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野，對于現(xiàn)代醫(yī)學，他主張扎根中醫(yī)，西為中用，中西醫(yī)結合。正是由于沈老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài)，使他成為醫(yī)學界經(jīng)久不衰的長青樹，在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業(yè)先立德”，作為他的學生，我不僅學到了安身立命的一技之長，更領悟到了沈老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結的經(jīng)驗基礎上，而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗，以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑，使學習完全理論化，太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。
在5個多月的跟師過程中，得到了沈老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，沈老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。沈老師非常重視基礎功底，因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎理論》，教導我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在跟師過程中，能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學習目標的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著手研究；也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中，必須要打下堅實的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結合臨床，更好的融入臨床，在實習中更能充分運用所學的知識。
古語云：“一日為師，終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會見真情，老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結合的過程，如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。但是我進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別，一時很難掌握，開始總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天，沈老師不厭其煩的為我解決了這些問題，下面結合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識，與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。
二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學會與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。
跟隨沈老師上了大半年的門診，發(fā)現(xiàn)理論跟實踐真的很不一樣。以前在學校上專業(yè)課程時老師總會舉一些真實的病例來幫助我們對理、法、方、藥的認識，那時覺得其實辨證挺容易的，有“學醫(yī)三年，謂天下無不可醫(yī)之病”，因此很自信能做好一個醫(yī)生。比及跟沈老師上臨床，才發(fā)現(xiàn)臨床證型幾乎和書上完全不同，還未“治病三年”，便已有了“謂天下無可用之方”的念頭，還好沈老師勤勤懇懇，誨人不倦，才使得我漸漸平復了那緊張的心情，但覺醫(yī)生辨證真如將領帶兵打仗，必須要知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。一方面必須要了解病邪之虛實寒熱而另一方面又必須要知曉病家的正氣強弱和感邪輕重，以便能從容的遣方用藥，只有這樣才能藥到病除，使祛邪不傷證，扶正不礙邪。這時才體會到做醫(yī)生如臨深淵，手如握虎，絲毫不敢大意，畢竟我們系病家生命之所在。
古代醫(yī)家曾云“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”因此老師在看病時往往很注重病人出現(xiàn)在面前時的第一印象，包括衣服的厚薄、面色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的高低以及連續(xù)或間斷，最重要的是關心病人最難受的癥狀。但畢竟要四診合一以便獲得更多有價值辨證依據(jù)。
雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易，一般通過詢問病史，觀察患處即可做出初步診斷，當然對于多發(fā)傷、車禍傷等重大傷患時，要注意完善各項檢查，以免漏診。可是對于慢性疾病的診斷卻頗為困難，比如一個膝關節(jié)活動不利三年甚至三十年的病人，是韌帶損傷？是半月板損傷？是骨性關節(jié)炎？剛入臨床時我曾為這些鑒別診斷頭痛不已，沈老師耐心的教導我，除了常規(guī)拍x片需要動手做各種膝關節(jié)檢查，來一一排除。除此之外，沈老師又教導我以十問歌為基礎再結合骨科疾病臨床發(fā)病相關特點通過問診來收集相關病史特征，從而得到疾病的證型和病機。尤其應注意問患者飲食二便是否健康，因為骨科病人多需服用傷藥，而中醫(yī)傷藥多有敗胃之嫌，所以若遇宿有腸胃疾患者，開中藥時定當謹之慎之，隨證而用，切勿拆東墻補西墻，傷病未治好又壞了胃，如此種種知識，沈老師淳淳善誘，教導于我，時雨之恩，莫敢言忘。
雖然現(xiàn)在還有很多不懂的知識點，但我相信跟隨沈老師繼續(xù)學習，耳濡目染老師整個看病過程加上請教老師，我的經(jīng)驗也能慢慢累積起來。
俗話說“十年樹木，百年樹人”，每個中醫(yī)學生從剛邁進校園時的一張白紙變成對中醫(yī)有一定了解、一定看法、掌握一定臨床技能的過程，不但靠的是在中醫(yī)藥校園和中醫(yī)院里的幾年寒窗。更需要上臨床后帶教老師的經(jīng)驗指導，從長遠來看，中國未來、30年甚至更久遠的中醫(yī)發(fā)展、中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新的方向、中醫(yī)院的診療水平、中醫(yī)科研以至中醫(yī)的管理模式和重大決策，都是由正受現(xiàn)代中醫(yī)教育的一代學子們擔當?？梢娭嗅t(yī)教育不僅決定中醫(yī)人才的素質(zhì)，也決定著未來中醫(yī)的命運。
中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，要求嚴謹細致，實踐性強，辯證論治，靈活多變，尤其是中醫(yī)講究天人合一，各個地方水土人情不同，同一個病表現(xiàn)的癥狀及證型也是迥異，各家各派一技之長的'絕招，醫(yī)療經(jīng)驗、手法的繼承等都不是從書上可以學到的。因此我能跟隨沈國海老師參與臨床，得他傳授，實在是我的運氣，臨床上沈老師常常結合具體的病案，加上他自己的用藥經(jīng)驗和中醫(yī)理論向我講授具體病案的生理、病理變化、臨床癥狀、治療原則等。通過這種口傳身帶的教授，使我對于望、聞、問、切這幾門最基礎又最難的中醫(yī)診斷手法也有初窺門徑之感，例如我知道了一些傷科脈象的特點及代表含義：如浮脈代表新傷、瘀腫、疼痛劇烈，沉脈代表腰脊部的損傷，遲脈代表主瘀血阻滯和傷筋攣縮??不一而足，這些都和沈老師的辛勤指導分不開。
沈老師這種臨床言傳身教不僅培養(yǎng)了我的主動學習能力，更重要的是培養(yǎng)了中醫(yī)學的思維方法。而如今中醫(yī)師帶徒與傳統(tǒng)意義上的師帶徒又有所區(qū)別。傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)師帶徒，師傅對徒弟的教育往往從入門開始，徒弟行醫(yī)風格有著明顯的師傅遺傳的痕跡。而沈老師對我的指導更講究跟師臨床實踐中的心領神悟。比如說中醫(yī)的舌胎、脈相的診斷都非常微妙，只能在長期實踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。
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