重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)(實(shí)用15篇)

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重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)(實(shí)用15篇)
時(shí)間:2023-11-08 12:15:11     小編:JQ文豪

總結(jié)是我們成長(zhǎng)過(guò)程中的一面鏡子,可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己,并做出改進(jìn)。在總結(jié)中如何突出重點(diǎn),讓讀者一目了然?以下是小編為大家整理的一些優(yōu)秀總結(jié)范文,供大家參考和學(xué)習(xí)。

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇一

申請(qǐng)人:xxx,男,20xx年x月xx日生,漢族,住臨沂市xxx2號(hào)樓3單元302室。

申請(qǐng)事項(xiàng)。

請(qǐng)求人民法院依法重新委托有評(píng)估資質(zhì)的評(píng)估單位對(duì)申請(qǐng)人所有的52件板材(詳見(jiàn)法院查封清單)予以重新評(píng)估。

事實(shí)與理由。

關(guān)于原告谷xx、谷xx、谷xx、姜xx訴王a、王b、劉c民間借貸糾紛一案,蘭山區(qū)人民法院業(yè)已立案受理,由法院委托臨沂嘉德價(jià)格評(píng)估有限公司對(duì)王a所有的52件板材進(jìn)行了資產(chǎn)價(jià)值評(píng)估,臨沂嘉德價(jià)格評(píng)估有限公司做出了臨嘉價(jià)評(píng)字(20xx)第054號(hào)報(bào)告書(shū),評(píng)估價(jià)格為29萬(wàn)元整。申請(qǐng)人對(duì)此持有異議,申請(qǐng)人作為該宗板材的.實(shí)際所有人,從事板材經(jīng)營(yíng)十余年,根據(jù)申請(qǐng)人所掌握的市場(chǎng)價(jià)格和該宗板材的實(shí)際情況,申請(qǐng)人認(rèn)為該宗板材實(shí)際價(jià)格為824354元,臨沂嘉德價(jià)格評(píng)估有限公司評(píng)估價(jià)格過(guò)低,明顯不符合實(shí)際情況,嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,故請(qǐng)求人民法院依法重新委托有評(píng)估資質(zhì)的評(píng)估單位對(duì)申請(qǐng)人所有的52件板材(詳見(jiàn)法院查封清單)予以重新評(píng)估。

此致

蘭山區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人:王xx。

20xx年xx月xx日。

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我于20xx年9月至今,待崗3個(gè)月期間,認(rèn)真地學(xué)習(xí)了《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)》,《包商銀行員工守則》,《包商銀行員工違規(guī)失職行為處理暫行辦法》,《包商銀行員工一般違規(guī)行為處理暫行辦法(試行)》,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,我深刻認(rèn)識(shí)了自己的錯(cuò)誤和不足之處,現(xiàn)在我鄭重的向公司提出上崗申請(qǐng),請(qǐng)公司能考慮我的請(qǐng)求!

在這段時(shí)間里,學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí),我學(xué)到了許多以前不懂的知識(shí),例如銀行會(huì)計(jì)基本核算方法:一、會(huì)計(jì)科目二、記賬方法三、會(huì)計(jì)憑證等。賬務(wù)組織與賬務(wù)處理和新版票據(jù)的審驗(yàn)及防偽知識(shí),新版票據(jù)的識(shí)別方法等知識(shí)。對(duì)《包商銀行員工守則》,《包商銀行員工違規(guī)失職行為處理暫行辦法》,《包商銀行員工一般違規(guī)行為處理暫行辦法(試行)》的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到了自己作為一名銀行基層工作人員的義務(wù)和責(zé)任。

首先,加強(qiáng)自身修養(yǎng),提高合規(guī)意識(shí)。在工作上要對(duì)所分管工作盡力做到讓同事與領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意,以合規(guī)、合法為基礎(chǔ);生活上堅(jiān)持做到廉潔自律,以身作則。其次,結(jié)合工作實(shí)際,領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)包商銀行員工違規(guī)失職行的意義。再次,廉潔自律,嚴(yán)格要求自己。作為銀行員工,要時(shí)刻以辦法為行為規(guī)范,保持清醒頭腦,遠(yuǎn)離不良風(fēng)氣,免受各種誘惑,嚴(yán)格按照辦法上的規(guī)章制度來(lái)要求自己。最后,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步提高自我防范能力。

我平時(shí)疏于學(xué)習(xí),對(duì)規(guī)章制度理解不夠全面,只抱著努力做好工作、遵守紀(jì)律的想法,而忽略了對(duì)規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),日久產(chǎn)生一些自由散漫的思想,導(dǎo)致違規(guī)違紀(jì)的發(fā)生,通過(guò)這次學(xué)習(xí),使我深刻認(rèn)識(shí)到,不學(xué)習(xí)法律法規(guī)的有關(guān)條文,不熟悉規(guī)章制度對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的具體要求,就不可能做到很好的遵守規(guī)章制度,也不能成為一名合格的包商銀行員工。

任何一個(gè)崗位的員工,對(duì)本崗位和本單位的安全負(fù)有天然的責(zé)任。不僅業(yè)務(wù)崗位的人員要有安全意識(shí),就是在我們看來(lái)一些非業(yè)務(wù)崗位也同樣有其相應(yīng)的職責(zé)。

在以后的工作中,我要努力做到以下幾點(diǎn):

一、非常注意的向周?chē)睦贤聦W(xué)習(xí),在工作中處處留意,多看,多思考,多學(xué)習(xí),較好的融入到了我們的這個(gè)團(tuán)隊(duì)中。

二、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),任勞任怨,與同事配合默契,平時(shí)刻苦鉆研,不斷創(chuàng)新,能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出色的完成工作任務(wù),做到讓客戶(hù)、領(lǐng)導(dǎo)、自己都滿(mǎn)意。

三、廉潔自律,嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步提高自我安全防范能力。

在此,我提出入職申請(qǐng),希望領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn),我會(huì)以謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度和飽滿(mǎn)的熱情努力工作,為包商銀行奉獻(xiàn)自己的一份價(jià)值。懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇三

北京市海淀區(qū)房屋管理局:

被拆遷房屋的評(píng)估報(bào)告是貴局下發(fā)行政裁決的主要事實(shí)依據(jù)。申請(qǐng)人認(rèn)為,拆遷人單方委托的評(píng)估機(jī)構(gòu)所作出的評(píng)估報(bào)告的評(píng)估結(jié)果完全違背了市場(chǎng)價(jià)格,顯失公平、公正,嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的實(shí)體利益。

為此,申請(qǐng)人依據(jù)有關(guān)評(píng)估操作規(guī)范及《北京市房屋拆遷評(píng)估規(guī)則(暫行)》《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十條第四項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定,特書(shū)面申請(qǐng)貴局另行委托有資質(zhì)的評(píng)估公司對(duì)申請(qǐng)人的被拆遷房屋進(jìn)行評(píng)估或者邀請(qǐng)專(zhuān)家評(píng)估委員會(huì)進(jìn)行鑒定,望貴局慎重考慮,予以批準(zhǔn)!

申請(qǐng)人:

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇四

尊敬的……..人力資源部:

您好!

我是來(lái)自…………….,已與貴公司簽署了三方協(xié)議,目前由于自身原因希望與貴公司解除三方協(xié)議,感到非常的慚愧與內(nèi)疚,望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解。對(duì)于此次違約理由歸結(jié)如下:

1、………………………………….

2、……………………………………

3、………………………………….

作為一名即將步入社會(huì)的學(xué)生,我便失信于貴公司,對(duì)此本人感到非常的內(nèi)疚與遺憾。同時(shí)也希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)的諒解與理解。我深知此次的違約行為給貴公司的招聘安排和人事安排帶來(lái)極大的不便。在此對(duì)于自己沒(méi)有處理好自己的事情,而給貴公司帶來(lái)的不便表示深深的歉意。

此次違約實(shí)屬個(gè)人原因而給貴公司帶來(lái)的不便在此再次給貴公司表示歉意,希望貴公司能諒解并通過(guò)本人的申請(qǐng)。

此致

敬禮 簽名:

年 月 日

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇五

現(xiàn)住xxxxx。(系申請(qǐng)人之父)

法定代理人:xx,女,年月日出生,漢族,

現(xiàn)住xxxxx。(系申請(qǐng)人之母)

被申請(qǐng)人:xxx,女,年月日出生,漢族,xxx廠退休工人,

現(xiàn)住xxxx

申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

此致xx市中級(jí)人民法院

申訴人:

法定代理人:

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇六

公司領(lǐng)導(dǎo):

我叫________,男,____歲。系________車(chē)間職工。因我____年____月____日違反《________》(____)規(guī)定,公司作出了待崗處理。待崗以來(lái),在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助下,我認(rèn)真反省了自己的行為,認(rèn)識(shí)到了自己錯(cuò)誤的根源,通過(guò)待崗期間的學(xué)習(xí),使我的政治覺(jué)悟的思想意識(shí)得到了很大提高。

特申請(qǐng)重新走上工作崗位,我決心在今后的工作中,踏踏實(shí)實(shí),任勞任怨,自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,全面完成工作任務(wù)。以自己的實(shí)際行動(dòng)報(bào)答公司對(duì)我的關(guān)心和幫助,用自己的雙手為公司做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

申請(qǐng)人:_______。

申請(qǐng)時(shí)間:_______。

申請(qǐng)時(shí)間:_______。

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇七

申請(qǐng)人:李__,男,漢族,住_縣_村_社,范本。身份證號(hào):聯(lián)系方式:

申請(qǐng)人:胡__,女,漢族,住_縣_鎮(zhèn)_村_社。身份證號(hào):聯(lián)系方式:

委托代理人:毛__,__事務(wù)所律師。

楊__訴申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)損害糾紛一案,你院委托__市人民法院對(duì)楊__房屋損害原因及解決方案所作出的《法庭科學(xué)技術(shù)鑒定書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定書(shū)),申請(qǐng)人認(rèn)為該鑒定書(shū)認(rèn)定的'事實(shí)與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符,且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性,故此特申請(qǐng)重新進(jìn)行鑒定。

1、依據(jù)鑒定書(shū)認(rèn)定的事實(shí),不能得出其鑒定結(jié)果,明顯自相矛盾。該鑒定書(shū)第二頁(yè)上:“楊__房屋為剛性條石基礎(chǔ),基礎(chǔ)底寬0.8至0.9m,埋深約1.2m(排水溝頂標(biāo)高為標(biāo)準(zhǔn));排水溝底為條石,計(jì)四層約1.2m(與楊__房基底同一標(biāo)高)”.接著在分析楊__房屋受原因中稱(chēng):“由于申請(qǐng)人xx年建房施工條石排水溝時(shí),溝底條石部分直接壓在楊__房基石上,加大了地基石的基礎(chǔ)荷載(即基底附加壓力)”,鑒定材料《范本》。從上面的內(nèi)容可以看出申請(qǐng)人修的排水溝的底基和楊__的房屋底基為同一平面,怎么可能出現(xiàn)“溝底條石部分直接壓在楊__房基石上,加大了地基石(的基礎(chǔ)荷載”這種可能性呢?這充分表明了結(jié)論和事實(shí)不相符。

2.該鑒定書(shū)缺乏客觀公正性和完整性。因?yàn)榉课莅l(fā)生傾斜、沉降除了與地基有關(guān)外,與房屋自身的結(jié)構(gòu)是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)有十分重要的聯(lián)系,而該鑒定書(shū),對(duì)原告楊__的房屋的建筑質(zhì)量是否符合安全要求,與其自己的房屋發(fā)生沉降是否存在一定關(guān)聯(lián)性的問(wèn)題卻故意回避。只用了一句:“楊__房屋整體剛度較差”,對(duì)其房屋的是否存在質(zhì)量問(wèn)題一言帶過(guò)。而申請(qǐng)人向法院提供的__市房屋安全鑒定辦出具的:《關(guān)于楊__房屋的安全鑒定意見(jiàn)》中對(duì)原告楊__的房屋所發(fā)生沉降原因分析中明確指出:“1.該房屋結(jié)構(gòu)不符合規(guī)范要求;2.基礎(chǔ)主體施工質(zhì)量較差”。由此可見(jiàn)該鑒定書(shū)的結(jié)論缺乏完整性和公正性。

3、該鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)是以“__市人民法院科學(xué)技術(shù)鑒定所”的名義制發(fā),卻在鑒定書(shū)的頭上用:“__市人民法院(法院無(wú)法定的鑒定資格)的名義發(fā)出,所以,該鑒定書(shū)的制作程序不當(dāng),有誤導(dǎo)之嫌。

綜上所述,由于__市人民法院法庭科學(xué)技術(shù)鑒定所出具的《技術(shù)鑒定書(shū)》認(rèn)定的事實(shí)與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符,且鑒定結(jié)論缺乏公正性和完整性,特依法申請(qǐng)人民法院對(duì)本案所涉損失的原因重新進(jìn)行鑒定。

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇八

北京市門(mén)頭溝區(qū)人民法院:

該鑒定意見(jiàn)第1條“認(rèn)為檢材上李x簽名字跡與樣本上李增壽字跡不是同一人所寫(xiě)”。

被告認(rèn)為:

一、鑒定人采用鑒定標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤司法鑒定技術(shù)規(guī)sf/zjd020xx02-20xx《筆跡鑒定規(guī)范》已經(jīng)于20xx年4月7日發(fā)布,并于20xx年04月7日生效。鑒定人對(duì)原告的簽名鑒定應(yīng)適用該規(guī)范,而不應(yīng)采用其它規(guī)范。其依據(jù)選擇,違反《司法鑒定通則》第二十二條規(guī)定。

二、鑒定人鑒定程序有缺陷鑒定人沒(méi)有按照鑒定規(guī)范“了解和分析案情”,沒(méi)有了解鑒定對(duì)案件的意義,也沒(méi)有對(duì)于檢材的形成過(guò)程以及形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)沒(méi)有了解。

綜上所述,鑒定人的鑒定程序違法,形成鑒定結(jié)論的依據(jù)不足,其鑒定行為和過(guò)程《全國(guó)人大會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》第十二條規(guī)定。經(jīng)質(zhì)證,相關(guān)證人證言證據(jù)足以推翻該鑒定報(bào)告第一項(xiàng)鑒定結(jié)論。

因此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百二十五條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條,依法請(qǐng)求人民法院重新指定鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新鑒定。請(qǐng)準(zhǔn)許。

申請(qǐng)人:

20xx年2月5日。

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇九

申請(qǐng)人:

法定代表人:

被申請(qǐng)人:

申請(qǐng)人對(duì)xx司鑒定【20xx】法醫(yī)第xxx號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)不服,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定提出重新鑒定申請(qǐng)。請(qǐng)求事項(xiàng):

依法對(duì)(20xx)x民初字第xxx號(hào)案件中,xx物證司法鑒定中心對(duì)被申請(qǐng)人出具的xx司鑒定【20xx】法醫(yī)第xxx號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)中關(guān)于原告xxx交通事故傷殘等級(jí)事項(xiàng)進(jìn)行重新鑒定。

事實(shí)與理由:

一、被申請(qǐng)人鑒定程序嚴(yán)重違法。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第26條的規(guī)定,當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定經(jīng)人民法院同意后由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員協(xié)商不成的由人民法院指定。按此規(guī)定,鑒定前應(yīng)征得人民法院同意,并與被告協(xié)商。而本案原告方未按規(guī)定與被告方協(xié)商選定鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員,因此程序違法。

二、本案原告是右脛腓骨中斷骨折而引發(fā)司法鑒定,鑒定人作出最終意見(jiàn)的依據(jù)是《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(gb18667—20xx)標(biāo)準(zhǔn)附錄a,拾級(jí)a條款,xxx為拾級(jí)傷殘。xxx的二次手術(shù)費(fèi)需人民幣一萬(wàn)元。傷殘等級(jí)的評(píng)定應(yīng)參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(gb18667—20xx)標(biāo)準(zhǔn)的正款內(nèi)容,而非僅僅參照附錄a評(píng)定,且鑒定書(shū)中并沒(méi)有說(shuō)明是什么原因?qū)Ω稌詵|造成的精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度喪失,喪失程度如何,是否達(dá)到評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),在整個(gè)鑒定報(bào)告及附件中,關(guān)于原告功能喪失的數(shù)據(jù)來(lái)源無(wú)記錄原始文本也無(wú)附件照片或錄像作為參照依據(jù)。鑒定人并未嚴(yán)格按照《司法鑒定程序通則》第23條的規(guī)定:司法鑒定人進(jìn)行鑒定,應(yīng)當(dāng)對(duì)鑒定過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄并簽名。記錄可以采取筆記、錄音、錄像、拍照等方式。記錄的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整、清晰,記錄的文本或者音像載體應(yīng)當(dāng)妥善保存。因此,鑒定人存在嚴(yán)重違規(guī)。從而致使在鑒定意見(jiàn)書(shū)“四”中分析說(shuō)明既缺乏原始依據(jù),也缺乏參考的標(biāo)準(zhǔn)角度,因此該結(jié)論的依據(jù)明顯不足。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》下列規(guī)定:

第二十七條當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的.鑒定部門(mén)作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許:

(一)鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的;

(二)鑒定程序嚴(yán)重違法的;

(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的;

(四)經(jīng)過(guò)質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。

對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論,可以通過(guò)補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的,不予重新鑒定。

第二十八條一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

第二十九條審判人員對(duì)鑒定人出具的鑒定書(shū),應(yīng)當(dāng)審查是否具有下列內(nèi)容:

(一)委托人姓名或者名稱(chēng)、委托鑒定的內(nèi)容;

(二)委托鑒定的材料;

(三)鑒定的依據(jù)及使用的科學(xué)技術(shù)手段;

(四)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;

(五)明確的鑒定結(jié)論;

(六)對(duì)鑒定人鑒定資格的說(shuō)明;

(七)鑒定人員及鑒定機(jī)構(gòu)簽名蓋章。

被申請(qǐng)人xxx的《道路交通事故傷殘?jiān)u定書(shū)》存在鑒定程序不合法,鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足等問(wèn)題和錯(cuò)誤。請(qǐng)求貴院委托法定鑒定機(jī)構(gòu)重新鑒定。

此致

xxx中級(jí)人民法院。

申請(qǐng)人:

時(shí)間:

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇十

申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)司法鑒定所被申請(qǐng)人的司法精神病鑒定進(jìn)行重新鑒定,重新認(rèn)定案發(fā)時(shí)被申請(qǐng)人是否具有刑事責(zé)任能力。

事實(shí)與理由:

《司法鑒定程序通則》第十三條“委托人應(yīng)當(dāng)向司法鑒定機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、完整、充分的鑒定材料,并對(duì)鑒定材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。”

第十四條“司法鑒定機(jī)構(gòu)收到委托,應(yīng)當(dāng)對(duì)委托的鑒定事項(xiàng)進(jìn)行審查,對(duì)屬于本機(jī)構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍,委托鑒定事項(xiàng)的用途及鑒定要求合法,提供的鑒定材料真實(shí)、完整、充分的鑒定委托,應(yīng)當(dāng)予以受理。

對(duì)提供的鑒定材料不完整、不充分的,司法鑒定機(jī)構(gòu)可以要求委托人補(bǔ)充;委托人補(bǔ)充齊全的,可以受理?!?/p>

《司法鑒定通則》第二十七條“司法鑒定機(jī)構(gòu)在進(jìn)行鑒定過(guò)程中,遇有下列情形之一的,可以終止鑒定:

(一)委托人提供的鑒定材料不真實(shí)或者取得方式不合法的;

(二)因鑒定材料不完整、不充分或者因鑒定材料耗盡、損壞,委托人不能或者拒絕補(bǔ)充提供符合要求的鑒定材料的;”

(三)原鑒定存在可能影響鑒定意見(jiàn)真實(shí)性的其他因素?!?/p>

綜合上述理由,根據(jù)《刑事訴訟法》第一百四十六條“偵查機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn)告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人提出申請(qǐng),可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。”

此致

敬禮

申請(qǐng)人:

時(shí)間:

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇十一

因房屋租賃糾紛一案,申請(qǐng)人因不服濟(jì)南市某鑒定所的濟(jì)市某鑒字(20xx)民事36號(hào)涉案物品價(jià)格鑒定(認(rèn)證)結(jié)論書(shū)的鑒定結(jié)論,現(xiàn)提出重新鑒定申請(qǐng)。

申請(qǐng)理由。

一、該鑒定書(shū)計(jì)算的墻面面積有誤。

首先,該鑒定書(shū)計(jì)算墻面面積的計(jì)算方式?jīng)]有科學(xué)依據(jù),計(jì)算出的面積數(shù)額極不準(zhǔn)確。該鑒定書(shū)用套內(nèi)建筑面積乘以3得出墻面面積,該計(jì)算方式?jīng)]有科學(xué)依據(jù),且沒(méi)有扣除天花板、墻體厚度、門(mén)、窗面積,計(jì)算極不準(zhǔn)確。

其次,該鑒定書(shū)計(jì)算墻面面積時(shí)把所有墻面的面積都計(jì)算在內(nèi),但本案中,并不是所有的墻面都有污損,也不是整面墻都受到污損,該鑒定書(shū)沒(méi)有把未受到污損的墻面面積扣除。而且,該污損是正常使用過(guò)程中形成的,并不是故意損害造成的,該鑒定書(shū)沒(méi)有區(qū)分正常使用與故意損害,把所有污損都視為申請(qǐng)人故意造成的,造成鑒定結(jié)論不準(zhǔn)確。

最后,天花板沒(méi)有污損,后陽(yáng)臺(tái)墻面沒(méi)有污損,前陽(yáng)臺(tái)的左右兩面的墻面也沒(méi)有污損,但該鑒定書(shū)沒(méi)有扣除該部分面積。

因此,該鑒定書(shū)計(jì)算的墻面面積與實(shí)際受到污損的墻面面積有很大差距,不能以此計(jì)算污損墻面的損失價(jià)值。

二、該鑒定書(shū)計(jì)算的前陽(yáng)臺(tái)的損失價(jià)值有誤。

該鑒定書(shū)第4頁(yè)載明,“……,推拉門(mén)滑軌損壞,……,里外把手丟失?!备鶕?jù)該損失情況,修理滑軌,安裝把手,就完全可以使推拉門(mén)正常使用,有必要更換整個(gè)推拉門(mén)嗎?該鑒定書(shū)卻要更換整個(gè)推拉門(mén),并按門(mén)的面積計(jì)算滑軌和把手的損失,這既有夸大損失的嫌疑,也顯得荒唐可笑。

再者,該鑒定書(shū)計(jì)算的推拉門(mén)面積也與事實(shí)嚴(yán)重不符。該推拉門(mén)為進(jìn)出前陽(yáng)臺(tái)的門(mén),一共安有兩個(gè)門(mén),只有一個(gè)門(mén)不能關(guān)嚴(yán)。前陽(yáng)臺(tái)的總寬度為4。56米,那么一個(gè)門(mén)的寬度(不扣墻體寬度)也僅為2。28米,而不是鑒定書(shū)上的4。06米。

因此,該鑒定書(shū)計(jì)算的推拉門(mén)的損失價(jià)值存在明顯錯(cuò)誤。

三、該鑒定書(shū)計(jì)算的踢腳線(xiàn)的損失價(jià)值也存在明顯錯(cuò)誤。

該鑒定書(shū)第4頁(yè)載明,“經(jīng)過(guò)咨詢(xún)及市場(chǎng)調(diào)查,該房屋需要重新更換踢腳線(xiàn)的長(zhǎng)度約為60m”,這實(shí)在荒唐可笑!損壞的踢腳線(xiàn)的長(zhǎng)度應(yīng)該是實(shí)地測(cè)量出來(lái)的,該鑒定機(jī)構(gòu)不實(shí)地測(cè)量,而經(jīng)過(guò)咨詢(xún)和市場(chǎng)調(diào)查得出長(zhǎng)度,真令人感到匪夷所思!

四、該鑒定書(shū)計(jì)算的衛(wèi)生間、廚房、房間門(mén)及門(mén)壓條的修復(fù)價(jià)值,沒(méi)有表明損壞物品的數(shù)量,也沒(méi)有分別計(jì)算各個(gè)物品的損失,得出的損失價(jià)值不能令人信服。

五、該鑒定書(shū)鑒定的所有物品的單價(jià),都是通過(guò)市場(chǎng)調(diào)查得到的,但其沒(méi)有出具被調(diào)查者的單位名稱(chēng)、被調(diào)查單位出具的價(jià)格清單及材質(zhì)、型號(hào)等詳細(xì)信息。申請(qǐng)人對(duì)該鑒定書(shū)所調(diào)查的市場(chǎng)價(jià)格有異議。

六、本鑒定書(shū)的鑒定標(biāo)的是房屋損失修復(fù)價(jià)值,結(jié)合本案是房屋租賃糾紛的案情,該鑒定書(shū)應(yīng)該鑒定的是,房屋現(xiàn)在的實(shí)際損失與房屋經(jīng)過(guò)3年租賃使用后可能造成的合理?yè)p害之間的修復(fù)價(jià)值的多少,而不是使房屋修繕一新的修復(fù)價(jià)值的多少。該鑒定書(shū)做鑒定時(shí)的參照標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是房屋租賃使用3年后的合理狀態(tài),而不是新房的狀態(tài),該鑒定書(shū)把鑒定的參照標(biāo)準(zhǔn)弄錯(cuò)了,以至于鑒定書(shū)的鑒定結(jié)論畸高。

七、該鑒定程序上存在瑕疵,鑒定人有過(guò)錯(cuò)。該鑒定書(shū)上簽章的鑒定人員孫某,沒(méi)有進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察、測(cè)量,鑒定人存在過(guò)錯(cuò),鑒定程序存在重大瑕疵,該鑒定書(shū)不具有合法性。

八、該鑒定書(shū)形式上存在瑕疵?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十九條規(guī)定:“審判人員對(duì)鑒定人出具的鑒定書(shū),應(yīng)當(dāng)審查是否具有下列內(nèi)容:(一)委托人姓名或者名稱(chēng)、委托鑒定的內(nèi)容;(二)委托鑒定的材料;(三)鑒定的依據(jù)及使用的科學(xué)技術(shù)手段;(四)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;(五)明確的鑒定結(jié)論;(六)對(duì)鑒定人鑒定資格的說(shuō)明;(七)鑒定人員及鑒定機(jī)構(gòu)簽名蓋章。”該鑒定書(shū)沒(méi)有附鑒定人員資格證明,無(wú)法證明該鑒定人員的鑒定資質(zhì),該鑒定書(shū)不具有合法性。

綜上所述,該鑒定書(shū)的鑒定方式不科學(xué),鑒定人有過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致鑒定結(jié)論不準(zhǔn)確,依據(jù)《司法鑒定程序通則》第33條之規(guī)定特申請(qǐng)重新鑒定。

此致

濟(jì)南市某區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人:李某。

二〇一〇年八月二十四日。

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇十二

被申請(qǐng)人:略。

二、撤回(2013)法司鑒委字第355號(hào)選擇鑒定機(jī)構(gòu)通知書(shū)。

事實(shí)及理由:

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故責(zé)任糾紛一案由貴院依法受理后,被申請(qǐng)人對(duì)蘇州大學(xué)司法鑒定所出具的鑒定意見(jiàn)持有異議,并向貴院提交了重新鑒定申請(qǐng)。2013年8月21日,申請(qǐng)人收到貴院郵寄送達(dá)的要求配合鑒定機(jī)構(gòu)鑒定和延期審理的通知書(shū)及被申請(qǐng)人重新鑒定申請(qǐng)書(shū)。另外,2013年8月26日,申請(qǐng)人收到貴院郵寄送達(dá)的選擇鑒定機(jī)構(gòu)通知書(shū)?,F(xiàn)申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人的申請(qǐng)及貴院批準(zhǔn)被申請(qǐng)人的申請(qǐng)持有異議,理由如下:

一、本次鑒定程序合法、鑒定主體合格。申請(qǐng)人傷情穩(wěn)定后,向昆山市公安局交通巡邏警察大隊(duì)城北中隊(duì)申請(qǐng)傷殘鑒定,后該隊(duì)委托蘇州大學(xué)司法鑒定所對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工時(shí)限、護(hù)理時(shí)限及人數(shù)、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限作出評(píng)定。

申請(qǐng)人認(rèn)為此次鑒定不是單方委托鑒定,是申請(qǐng)人嚴(yán)格依照法律向交警部門(mén)申請(qǐng)后由昆山市公安局交通巡邏警察大隊(duì)城北中隊(duì)作為委托方,且蘇州大學(xué)司法鑒定所是經(jīng)過(guò)行政許可的有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),此種程序下做出的司法鑒定意見(jiàn)在蘇州司法實(shí)踐中,具有很高的公信力。故本次鑒定程序合法、鑒定主體合格。

二、根據(jù)《司法鑒定程序通則》第二十九條規(guī)定:有下列情形之一的,司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受委托進(jìn)行重新鑒定:

(一)原司法鑒定人不具有從事原委托事項(xiàng)鑒定執(zhí)業(yè)資格的;

(二)原司法鑒定機(jī)構(gòu)超出登記的業(yè)務(wù)范圍組織鑒定的;

(三)原司法鑒定人按規(guī)定應(yīng)當(dāng)回避沒(méi)有回避的;

(四)委托人或者其他訴訟當(dāng)事人對(duì)原鑒定意見(jiàn)有異議,并能提出合法依據(jù)和合理理由的;

(五)法律規(guī)定或者人民法院認(rèn)為需要重新鑒定的其他情形。

結(jié)合上述條文和本案具體情況綜合分析,可見(jiàn)能夠與被申請(qǐng)人提出重新鑒定申請(qǐng)相關(guān)聯(lián)的應(yīng)該是上述第四項(xiàng),即“委托人或者其他訴訟當(dāng)事人對(duì)原鑒定意見(jiàn)有異議,并能提出合法依據(jù)和合理理由的”。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人重新鑒定申請(qǐng)沒(méi)有合法依據(jù)和合理理由。

因?yàn)樵撋暾?qǐng)書(shū)落款之處僅有被申請(qǐng)人處印章,連成文時(shí)間都沒(méi)有,最關(guān)鍵是沒(méi)有具備相應(yīng)資質(zhì)的'法醫(yī)人員出具的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),且沒(méi)有法醫(yī)及相關(guān)機(jī)構(gòu)的簽章。申請(qǐng)人有理由相信該份重新鑒定申請(qǐng)書(shū)并非專(zhuān)業(yè)人員出具,故被申請(qǐng)人的申請(qǐng)理由不可與具備司法鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見(jiàn)相抗衡。即被申請(qǐng)人不具備重新鑒定申請(qǐng)的合理理由。

三、被申請(qǐng)人重新鑒定申請(qǐng)是在浪費(fèi)國(guó)家司法資源,違背國(guó)家保險(xiǎn)立法精神的最大誠(chéng)信原則,且給申請(qǐng)人帶來(lái)諸多不便。

綜上,申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴院考慮上述理由,駁回被申請(qǐng)人的重新鑒定申請(qǐng)。

此致

昆山市人民法院。

申請(qǐng)人:

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇十三

申請(qǐng)人:xxx,男20xx年10月15日出生,漢族,住蚌埠市xxx。

法定代理人:xxx(系xxx父親),男,20xx年11月13日出生,漢族,住址同上。

法定代理人:xxx(系xxx母親),女,20xx年5月13日出生,漢族,住址同上。

申請(qǐng)理由:司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心已分析說(shuō)明認(rèn)為:“新生兒期的各種因素中,早產(chǎn)和低出生體重、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是引起腦性腦癱的重要原因”。而申請(qǐng)人卻并不存在早產(chǎn)(見(jiàn)病歷)、低出生體重(系巨大兒)、無(wú)各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(蚌埠市第三人民醫(yī)院無(wú)相關(guān)病歷及檢查證明)。現(xiàn)有證據(jù)不能證明申請(qǐng)人胎兒期間存在腦癱的隱患,即應(yīng)認(rèn)定導(dǎo)致申請(qǐng)人腦癱的原因系蚌埠市第三人民醫(yī)院在對(duì)申請(qǐng)人母親產(chǎn)前、產(chǎn)中實(shí)施的醫(yī)療行為及對(duì)申請(qǐng)人娩出后的治療搶救措施嚴(yán)重不當(dāng)造成。司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心分析說(shuō)明認(rèn)為:“被鑒定人存在出生時(shí)重度窒息,后發(fā)生缺血缺氧性腦病,是腦癱的危險(xiǎn)因素之一。由于腦癱的危險(xiǎn)因素很多,尚有不明原因的腦癱,其他危險(xiǎn)因素?zé)o法一一排除。因此,醫(yī)療過(guò)失的參與度難以明確界定,建議為20%-30%?!比狈κ聦?shí)和法律依據(jù)。

導(dǎo)致申請(qǐng)人出生時(shí)重度窒息、后發(fā)生缺血缺氧性腦病進(jìn)而直接導(dǎo)致腦癱的原因有以下幾點(diǎn):

1、蚌埠市第三人民醫(yī)院對(duì)申請(qǐng)人母親產(chǎn)前胎兒體重估計(jì)偏差較大,在申請(qǐng)人母親分娩過(guò)程中處理不當(dāng)。

蚌埠市第三人民醫(yī)院由于對(duì)申請(qǐng)人母親產(chǎn)前宮高腹圍測(cè)量不準(zhǔn)確,致使對(duì)胎兒體重估計(jì)偏差較大。產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重3000g,申請(qǐng)人出生時(shí)體重卻重達(dá)4000g,屬于巨大兒。巨大兒可造成分娩困難的并發(fā)癥,對(duì)其分娩期處理,可行剖宮產(chǎn)。但在申請(qǐng)人母親分娩極度痛苦時(shí),強(qiáng)烈要求蚌埠市第三人民醫(yī)院為其實(shí)施剖宮產(chǎn),蚌埠市第三人民醫(yī)院助產(chǎn)士卻對(duì)產(chǎn)婦的要求舲若茫然,態(tài)度十分惡劣,對(duì)產(chǎn)婦極度不負(fù)責(zé)任。

對(duì)于巨大兒的分娩,即便選擇陰道試產(chǎn),也應(yīng)仔細(xì)觀察產(chǎn)程,認(rèn)真匯至產(chǎn)程圖,防止宮縮乏力、頭盆不稱(chēng)等產(chǎn)程異常。蚌埠市第三人民醫(yī)院理應(yīng)估計(jì)胎兒娩出后可能出現(xiàn)窒息,分娩時(shí)應(yīng)安排兒科醫(yī)師在場(chǎng)以便及時(shí)搶救,但蚌埠市第三人民醫(yī)院卻沒(méi)有盡到應(yīng)盡的職責(zé)。

2、蚌埠市第三人民醫(yī)院在申請(qǐng)人之母無(wú)明確催產(chǎn)指證等情況下,擅自使用靜滴催產(chǎn)素,并且程序不當(dāng)。

使用催產(chǎn)素時(shí),必需要有明確的引產(chǎn)或催產(chǎn)指征。使用前需做陰道檢查,確認(rèn)無(wú)禁忌證,并作好宮頸評(píng)分,選擇給藥方法。應(yīng)用時(shí)必須認(rèn)真觀察密切監(jiān)護(hù),滴注過(guò)程中應(yīng)有專(zhuān)宮產(chǎn)。但在申請(qǐng)人母親分娩極度痛苦時(shí),強(qiáng)烈要求蚌埠市第三人民醫(yī)院為其實(shí)施剖宮產(chǎn),蚌埠市第三人民醫(yī)院助產(chǎn)士卻對(duì)產(chǎn)婦的要求舲若茫然,態(tài)度十分惡劣,對(duì)產(chǎn)婦極度不負(fù)責(zé)任。對(duì)于巨大兒的分娩,即便選擇陰道試產(chǎn),也應(yīng)仔細(xì)觀察產(chǎn)程,認(rèn)真匯至產(chǎn)程圖,防止宮縮乏力、頭盆不稱(chēng)等產(chǎn)程異常。蚌埠市第三人民醫(yī)院理應(yīng)估計(jì)胎兒娩出后可能出現(xiàn)窒息,分娩時(shí)應(yīng)安排兒科醫(yī)師在場(chǎng)以便及時(shí)搶救,但蚌埠市第三人民醫(yī)院卻沒(méi)有盡到應(yīng)盡的職責(zé)。

2、蚌埠市第三人民醫(yī)院在申請(qǐng)人之母無(wú)明確催產(chǎn)指證等情況下,擅自使用靜滴催產(chǎn)素,并且程序不當(dāng)。

使用催產(chǎn)素時(shí),必需要有明確的引產(chǎn)或催產(chǎn)指征。使用前需做陰道檢查,確認(rèn)無(wú)禁忌證,并作好宮頸評(píng)分,選擇給藥方法。應(yīng)用時(shí)必須認(rèn)真觀察密切監(jiān)護(hù),滴注過(guò)程中應(yīng)有專(zhuān)人觀察記錄。然而,蚌埠市第三人民醫(yī)院助產(chǎn)士在無(wú)催產(chǎn)素指征、未能預(yù)測(cè)系巨大兒、忽視申請(qǐng)人之母系高齡產(chǎn)婦(43歲)等相關(guān)禁忌癥且無(wú)醫(yī)囑的情形下擅自靜滴催產(chǎn)素。并且蚌埠市第三人民醫(yī)院在使用催產(chǎn)素時(shí)未依規(guī)定履行告知義務(wù),在催產(chǎn)素使用過(guò)程中也未按常規(guī)進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)。

3、司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心依據(jù)申請(qǐng)人母親于20xx年9月17日在外院做的醫(yī)學(xué)影像報(bào)告單分析說(shuō)明認(rèn)為:申請(qǐng)人存在臍帶繞頸。但蚌埠市第三人民醫(yī)院未對(duì)申請(qǐng)人母親進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像、電子監(jiān)護(hù)、錄影資料等產(chǎn)前、產(chǎn)中檢查保護(hù)措施,進(jìn)而導(dǎo)致蚌埠市第三人民醫(yī)院在對(duì)申請(qǐng)人母親分娩時(shí)實(shí)施方案不當(dāng)。

4、蚌埠市第三人民醫(yī)院對(duì)申請(qǐng)人出生后的搶救措施不當(dāng)。

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇十四

京市西城區(qū)人民法院:

貴院受理的許桂英訴申請(qǐng)人韓曉平買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案,貴院就《確認(rèn)書(shū)》中許桂英字跡與指印的形成先后次序委托北京民生物證司法鑒定所進(jìn)行鑒定,該所鑒定人對(duì)送檢檢材上的字跡與指印在顯微鏡下進(jìn)行觀察、檢驗(yàn)后,于20xx年5月21日出具了京民司鑒20xx文鑒字第067號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》確認(rèn)許桂英字跡是在指印形成后形成。申請(qǐng)人認(rèn)為:字跡筆畫(huà)邊緣呈鋸齒狀,表明檢材文字為噴墨打印機(jī)打印,這種打印機(jī)打印的文字是由油墨堆積而成,油墨與印油能夠互溶,采用一般的顯微鏡觀察、檢驗(yàn)的方法,無(wú)法準(zhǔn)確確定字跡與指印形成的先后順序,鑒定方法不科學(xué),所得出的鑒定結(jié)論錯(cuò)誤;針對(duì)本案檢材特點(diǎn),應(yīng)采用瑩光法、剝離法、橫截面法三種方法相結(jié)合,綜合鑒別,鑒定確認(rèn)文字與指印的形成順序。

所謂的瑩光法,就是用瑩光燈照射下,用瑩光顯微鏡觀查;所為的剝離法,就是將文字一層層剝離,如果是手印在前,應(yīng)當(dāng)越剝?cè)郊t,如果是文字在前形成,則是越剝?cè)胶?所為的橫截面法,就是將文字用刀切成兩部分,在顯微鏡下看切面的顏色,會(huì)出顏色變化,文字在前形成則上面紅下面黑,文字在后形成,則下面紅上面黑;這三種方法相結(jié)合鑒定,得出的結(jié)論準(zhǔn)確無(wú)誤。

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,依法申請(qǐng)貴院指定鑒定機(jī)關(guān)依據(jù)檢材特點(diǎn),采用科學(xué)的瑩光法、剝離法、橫截面法重新鑒定。望貴院準(zhǔn)許。

申請(qǐng)人:韓曉平。

二oxx年六月九日。

重新申請(qǐng)三方申請(qǐng)書(shū)篇十五

申請(qǐng)事項(xiàng):

本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)對(duì)其進(jìn)行重新鑒定。

申請(qǐng)理由:

本案中犯罪嫌疑人_以故意傷害被_市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人_______對(duì)受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,故特申請(qǐng)對(duì)其傷殘進(jìn)行重新鑒定。

此致

______市區(qū)分局

申請(qǐng)人:_______

20xx年xx月xx日

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