總結是一個評估自己學習和工作進展的利器，可以幫助我們衡量自己的成就和進步?？偨Y時要注重客觀性和客觀評價，避免主觀偏見和個人情感的干擾。希望這些范文能對大家寫作總結有所幫助，歡迎大家閱讀和參考。
醫(yī)療保障工作個人總結篇一
今年以來，在各級領導的關心支持和同志們的熱情幫助下，不斷加強自身建設，努力提高個人修養(yǎng)，認真履行崗位職責，較好地完成了各項工作任務?？偨Y起來，主要有以下四個方面：
能夠堅定不移地堅持全面貫徹落實科學發(fā)展觀，政治思想上積極進步，在大是大非面前始終保持清醒頭腦，確保了自己在思想上、政治上、行動上與中央和各級黨委保持高度一致。密切聯系群眾，努力實踐全心全意為人民服務的宗旨。
積極參加單位組織的各項集體活動，利用業(yè)余學習的時間，全面系統地學習了相關政策，工作中，時時處處以領導和老同志為榜樣，不會的就學，不懂的就問，取人之長，補己之短，始終保持了謙虛謹慎勤奮好學的積極態(tài)度，綜合能力顯著提高。
伴隨著新型農村合作醫(yī)療工作轉型，為了能按質按量完成任務，本人不得不經常加班加點進行工作。在工作中發(fā)揚樂于吃苦、甘于奉獻的精神，對待各項工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責。
遵守相關機關管理制度，做到不遲到，不早退，時時處處以工作為先，大局為重，遇有緊急任務，加班加點，毫無怨言。在工作中，始終嚴格要求自己，聽從安排、服從分配，對于主管部門和單位領導安排的.各項工作，總是盡職盡責、認真去完成，從不計較個人得失。
綜上所述，在剛剛過去的一年里，整體工作取得了一定成績，但仍存在一定問題和不足，今后，我要一如既往地向領導同志們學習，發(fā)揚優(yōu)點、克服不足，與時俱進，積極進取，力爭使自己的政治素質和業(yè)務水平在較短的時間內再上新臺階，以適應現代社會飛速發(fā)展的需要，從而更好地完成各項工作任務。
醫(yī)療保障工作個人總結篇二
時間轉眼即逝，轉眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經歷了三個獨立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經濟本錢核算。在院領導的大力支持下，各個臨床科室的調和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務，現將一年的工作總結以下：
1.通過進修學習，鑒戒先進的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結合本科的工作內容，改進了器械物品的盤點交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費現象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據院領導唆使：醫(yī)務職員的工作服由我科同一管理，并設立工衣發(fā)放處。洗滌任務愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅持把所有工作服的領口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路，從而進步了工作職員的消毒隔離技術和職業(yè)防護概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點，對排班做了相應的調劑，現在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個班次都制定了崗位職責，嚴格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對滅菌環(huán)節(jié)嚴格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務的號召，為臨床提供滿意的服務。建立每個月一次與臨床科室滿意度調查，認真聽取意見，對工作加以改進。
9.工作量統計：
一年內消毒物品總數，清洗被服總數為。
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經驗上的不足，?？浦R欠缺等等。?？丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a以往的不足，能夠在院領導的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進物的管理，確保植進物使用的安全性能夠購進一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質量放在首位，提供高質量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作個人總結篇三
xx年x—xx月共審核結算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結算大病補充保險xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結算兩定機構個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xx。x萬元；結算城鄉(xiāng)大病保險xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結算工傷保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結算生育保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統籌及一般診療費分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xx人次、基金支付x。xx萬元；審核結算大學生門診統籌xx。x萬人次，基金支付xx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)xx人次，其中轉入我區(qū)參保人員xx人次，轉出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務圓滿完成。參?？側藬禐閤x。xx萬人，完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ?。
我區(qū)現有定點醫(yī)藥機構共xx家，其中定點醫(yī)療機構（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）共xx家，定點醫(yī)療機構（診所、門診部）共xx家，定點零售藥店xx家。目前已完成現場檢查數量xx家，現場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構xx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費用xx家次，中止協議xx家，解除協議x家，查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機構支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現正處于核查處理階段。我區(qū)近期統計定點醫(yī)藥機構數量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機構增加xx家，增幅達xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機構支付違約金xx。xx萬元，增長xx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機構，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內xx家公立醫(yī)療機構x+x藥品集中采購和使用試點工作。
（三）xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號）、《x市醫(yī)療保險管理局關于做好xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎數據+病種分值方式，通過數據求證、意見征求、方案制定、總控協商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構x。xx億元付費總額控制工作。
xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協議xx人，協議機構x家，協議機構失能人員xx人，同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家?guī)?，組織照護人員培訓xx次，累計參加培訓xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓基地。
（五）服務經濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經濟發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內重點項目進行調研，積極進行指導和協調，順利實現了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質項目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務平臺，在強化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應群眾關心的熱點問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度，推進第三方協同監(jiān)管。按照x市統一部署和我區(qū)專項治理方案，扎實實施七類全覆蓋，做到三個結合，創(chuàng)新使用現有政策和制度，擴大專項治理范圍，對發(fā)現的問題及時形成稽核任務，實施精確管理，提升專項治理質效。加快推進定點醫(yī)藥機構藥品購銷存管理，試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協同監(jiān)管機制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制，發(fā)揮多部門聯動效應。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀撓瘯h制度。定期召開聯席會議，開展專項檢查、通報工作進展、審議相關事項、推動監(jiān)管結果應用，形成部門聯動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數據共享系統，加快推進醫(yī)保數據實時上傳工作。開展醫(yī)保數據實時上傳試點，推動數據采集規(guī)范化和數據上傳標準化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構的培訓，通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構分類培訓，加深定點醫(yī)藥機構自律管理與協議服務管理。加強醫(yī)保政策宣傳，引導醫(yī)藥機構、參保人員正確使用醫(yī)?；?，強化醫(yī)?；鸺t線意識。通過現場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務體系，助力全區(qū)經濟社會發(fā)展。
一是提升服務能力，推動成華醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設項目前期準備、協議簽訂、信息系統建設等方面的指導和協助，積極與擬建項目溝通協調，開啟綠色通道加速項目推進，推動優(yōu)質醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應吸引更多的優(yōu)質醫(yī)療項目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結合的管理模式，實現醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護，護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務培訓、經驗交流的工作，進一步提升評估業(yè)務水平和經辦質量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務模式，將上門服務作為新的長照險服務方式，促進醫(yī)養(yǎng)服務多方式優(yōu)質均衡發(fā)展。
三是回應群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務需要。推進行業(yè)作風建設，不斷提高醫(yī)療保障公共服務水平，全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標準化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制，切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務工作，確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內容；加強病種收付費相關管理工作，定期分析按病種收付費的運行情況，加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構之間的溝通協調，完善按病種收付費信息系統。
二是推進醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗證，用于住院真實性和在床情況的稽核，以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區(qū)內定點醫(yī)療機構完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍，力爭將部分設備采購納入采購和使用試點范圍，進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作個人總結篇四
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應保盡保。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫(yī)保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來，xx市紀委監(jiān)委聯合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)保基金專項和行動，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫(yī)結算全國聯網。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿病）xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策。
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為；督促醫(yī)療機構及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，萬元藥品。
醫(yī)療保障工作個人總結篇五
根據市委市政府的部署，我局于xx年x月xx日正式掛牌運作，整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室，行政編制xx名。設局長x名，副局長x名；正科級領導職數x名，副科級領導職數x名（其中x名負責黨務工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下，我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念，堅持“千方百計保基本、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯動”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進，積極主動化解矛盾，確保工作順利推進、銜接順暢，推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
xx年至目前止，萬人，其中:萬人，萬人，參保率達鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
（1）住院報銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是：在一個保險年度內，被保險人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級別）發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，個人自付累計超過xx元（不含起付線）以上的費用，按xx%的比例進行賠付，最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
（1）住院報銷比例：一級醫(yī)院報銷提高到xx%，二級醫(yī)院報銷提高到xx%，三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線：一級醫(yī)院xx元，二級醫(yī)院xx元，三級醫(yī)院xx元，市外住院xx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬元（基本醫(yī)療保險統籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低，分段設置支付比例，大病保險起付標準為xx元，參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xx元至xx元報銷比例為xx%，xx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%，報銷比例達到xx%。
（三）有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》（陽醫(yī)保通〔xx〕xx號），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》（征求意見稿），開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統，xx年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。xx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數xxx人，支付資金xx萬元；至目前止，住院救助人次xx人，門診救助人次xx人；住院救助資金支付xx萬元，門診救助資金支付xx萬元。
（四）做好xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結束，個人繳費xx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
（五）加大財政投入，穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平，由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。
（六）做好xx年市本級基金預算工作。
萬元，萬元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求，我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯合集團采購領導小組，統籌協調推進藥品集中采購工作；結合本市實際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯合集中采購改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯合集中采購藥事管理委員會；為了加快推進我市集中采購工作，全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署，增強藥品供應保障能力，降低藥品采購價格，減輕群眾藥費負擔，xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經驗和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯合集中采購業(yè)務培訓班，同時，聯合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
（八）落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫(yī)療保障局以來，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》（陽發(fā)改收費〔xx〕xx號）基礎上，會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，使醫(yī)療服務價格調整體現醫(yī)務人員技術勞務價值，進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》（粵府辦〔xx〕x號）及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持，確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點，試點工作已于x月x日正式啟動實施；積極指導陽西結合本地實際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則，按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務，更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益，合理控制住院醫(yī)療費用，進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，根據《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》（粵人社函〔xx〕xx號）精神，借鑒先進地區(qū)經驗并結合我市xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況，對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》（陽人社發(fā)〔xx〕xx號）進行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
（十）按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統計上報工作。xx年，根據省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求，認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統計上報省醫(yī)保局；同時，按照國家和省政策有關要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
（十一）開展打擊欺詐騙保專項治理，強化基金監(jiān)管工作。
根據《xx市醫(yī)療保障局關于xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動：一是充分利用各類現代傳媒開展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現場咨詢活動，三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會，營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來，全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xx多條，懸掛橫幅xx多條，通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xx份，接受現場咨詢人數近xx人次。
（十二）開展xx年度醫(yī)療服務行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，根據《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國辦發(fā)〔xx〕xx號）和《關于做好xx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xx〕xx號）等有關法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協助我市對全市定點醫(yī)療機構xx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有：輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數據應用系統、現場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查，并對檢查中發(fā)現的問題進行了集中反饋，提出了針對性的意見和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負荷運轉?；鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕?，但經辦機構在編人員少，一些業(yè)務科室必須要經常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉了職能，但沒有相應劃轉編制和人員，因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要，信息化程度越來越高，因此，文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經辦機構分離，醫(yī)保經辦機構為市人社局下屬部門，造成經辦工作溝通不順、協調不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展，更多要依托經辦機構，長此以往，可能會造成責任不清，運轉不靈，不但會造成部門之間產生矛盾，而且會影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結算系統對象信息更新時間較長，每月由省政數局更新一次，影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
（一）按照省的統一部署，推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
（二）按照省的統一部署推進基本醫(yī)療保險省級統籌等各項工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
（四）擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
（五）推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際，繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果，會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
（六）進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結合工作實際，完善我市按病種分值付費實施方案，繼續(xù)規(guī)范經辦管理，強化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
（七）繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求，積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
（八）根據市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯合集中采購改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯合集中采購改革試行方案要求，積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作，并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作，盡快實現藥品集中采購信息聯網對接，確保上線運行等相關工作，扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
（九）按照國家和省醫(yī)保政策有關要求，及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統計工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
（十）開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”，建立長效工作機制，同時，結合本次省專家組對我市xx年度醫(yī)療服務行為的檢查，重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，進一步強化定點醫(yī)療機構和參保人員的法制意識，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)?；鸬拈L效監(jiān)管機制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實保障參保人合法權益，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С觯婪痘鹌墼p風險，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊_保醫(yī)?；鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩?。
醫(yī)療保障工作個人總結篇六
一年來，在xx市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質服務，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規(guī)和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
醫(yī)療保障工作個人總結篇七
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的領導下，我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確?？沙掷m(xù)”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導向，強化責任落實，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實現對貧困人口的醫(yī)療保障兜底，現就有關情況總結如下：
（一）高度重視，強化組織領導和責任落實。
成立局扶貧領導小組，實行“一把手”總負責，分管領導具體抓，各股室負責人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案，進一步細化各項任務分工，定期召開調度會，確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。
（二）加強銜接，實現貧困人口應保盡保。
同時加強與財政部門的溝通聯系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制，我局工作人員每月主動聯系扶貧、民政部門，及時掌握貧困人員動態(tài)便新信息，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復比對篩查，對參保錯誤信息進一步反饋給關部門，做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬，農村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充醫(yī)療險參保率始終保持xxx%。
（三）認真履職，全面落實貧困人員各項醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內）免費住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險、重大疾病補充險和醫(yī)療助救四道保障線機制，對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xxxx年x-xx月，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次，住院費用xxxx.x萬，基本醫(yī)保支付xxx萬元，大病保險支付xxx萬元，重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元，醫(yī)療救助xxx.x萬元，財政兜底保障xx萬元。
在落實醫(yī)療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協調，聯合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統“一站式”結算軟件上予以調整，確保貧困戶住院報銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
（四）優(yōu)化醫(yī)療費用報銷結算服務。
一是在區(qū)內的公立醫(yī)療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上，通過積極協調、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學附屬醫(yī)院在內的全市所有三級公立醫(yī)療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算；二是我局進一步簡化了零星醫(yī)藥費報銷經辦手續(xù)，在區(qū)便民服務中心設立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入門診特殊病種定點醫(yī)院，同時對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統籌定點單位，開通了門診醫(yī)藥費用刷卡結算，方便了貧困人員門診就醫(yī)報銷。
（五）簡化門診特殊病性病種證辦理流程。
開通綠色申報通道，經與定點醫(yī)療機構協商后，實行工作日在定點醫(yī)療機構隨來隨審，對符合準入條件的直接發(fā)證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審，憑相關醫(yī)學證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫(yī)院進行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位，不落一人。
（六）加強政策宣傳，提升醫(yī)?；菝裾咧獣月?。
一是通過在電視臺和網絡媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策，發(fā)放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫(yī)?；菝裾?。三是與扶貧辦聯合開展了二期政策培訓班，對各村第一書記、幫扶干部進行醫(yī)保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。
（七）開展打擊欺詐騙保，嚴查不合理醫(yī)療費用支出。
為減輕貧困患者個人負擔，確?；鸢踩\行，我局進一步加大了對定點醫(yī)院醫(yī)藥費用的查處力度，在全區(qū)定點醫(yī)藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組，根據日常監(jiān)管情況，結合智能審核監(jiān)控系統數據分析對比，通過抽查病歷、詢問醫(yī)生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題，采取約談、通報、拒付醫(yī)?；?、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務、解除服務協議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區(qū)檢查定點醫(yī)藥機構xxx家，萬余元；萬元，萬元；暫停定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務協議五家，解除定點服務協議x家。
一是全面落實中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋，確保各項目標任務實現。
二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接，及時掌握貧困戶動態(tài)變更信息，及時在醫(yī)保信息系統完成變更，確保貧困戶xxx%參保。
三是加強貧困戶醫(yī)藥費用報銷信息監(jiān)測，深入定點醫(yī)療機構、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調研走訪，及時發(fā)現和解決出現的問題，確保醫(yī)藥用各項報銷政策落實到位。
四是進一步加大政策宣傳及業(yè)務培訓力度，面向定點醫(yī)療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓班，提高基層經辦服務能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作，確?；鸢踩\行。
醫(yī)療保障工作個人總結篇八
醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管股根據年初工作計劃，積極開展縣級公立醫(yī)院改革、強化醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管等醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管工作，現將工作開展情況總結如下：
白內障復明工程10月30日前完成200例白內障復明手術，其中20xx年目標100例，20xx年目標100例，目前已全部完成197例，目標任務完成率達100%。
xx縣作為分級診療省重點檢測縣，共有公立醫(yī)院53所，其中縣人民醫(yī)院作為重點檢測醫(yī)院。6月上旬，省衛(wèi)計委相關專家對我縣以及縣人民醫(yī)院分級診療工作進行了督導，對我縣分級診療工作表示肯定。根據省衛(wèi)計委《關于進一步加強分級診療檢測評估工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)20xx]106號）文件精神，我局印發(fā)了《xx縣廣泛開展分級診療服務主題宣傳工作方案》、《xx縣衛(wèi)生局關于做好我縣醫(yī)療機構雙向轉診工作的通知》、《關于進一步做好分級診療工作的通知》等文件，對全縣各醫(yī)療機構分級檢測評估工作提出了加強組織領導，進一步提高認識、建立健全組織機構、強化宣傳教育、完善轉診協議、圓滿完成對口支援工作，建立延伸病房或延伸門診、加強督導考核和自查完善、做好檢測數據的收集、直報和分析工作，務必做到上報數據的準確性、及時性。繼續(xù)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。
圍繞?；?、強基層、建機制、堅持公立醫(yī)院公益性質為工作宗旨，以取消藥品加成為突破口，以完善補償機制為切入點，統籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。我局制定印發(fā)了《貫徹落實xx縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案科室任務分工》細化分解了改革任務和各項改革進度安排。
（一）醫(yī)療服務價格調整情況合理調整醫(yī)療服務價格按照分級管理、總量控制、結構調整、省調增量、市調結構的原則，對縣級公立醫(yī)院診查（中醫(yī)辨證論治）費、護理費價格進行調整，以補償縣級公立醫(yī)院取消藥品加成額的70%。根據市發(fā)改委、市財政局、市人社局《關于xx市縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經費補償辦法的通知》。
（三）醫(yī)保支付方式改革
1、醫(yī)保支付方式改革的做法
根據xx市衛(wèi)生局關于下發(fā)《xx市新型農村合作醫(yī)療單病種定額付費管理辦法的通知（德市衛(wèi)辦發(fā)20xx]630號）》對15種疾病實行單病種定額付費管理。
2、按病種付費覆蓋病種情況，覆蓋住院患者數占住院患者總數的比重對闌尾炎、膽囊炎伴結石、腹股溝疝、腎結石、膀胱結石、輸尿管結石、前列腺肥大（增生）、子宮肌瘤、卵巢囊腫、椎間盤脫出、混合痔、白血?。?-14周歲）、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等15種疾病實行單病種定額付費管理。
醫(yī)?？刭M后未出現推諉病人、服務質量下降等現象。一是要正確宣傳新農合相關補償政策，切實履行告知義務，合理引導參合病人看病就醫(yī)，嚴格把握出入院指征，認真核對參合病人的《新型農村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口薄，堅決杜絕冒名頂替，弄虛作假現象，控制住院率不合理增長；二是嚴格執(zhí)行上級主管部門有關手術分級管理的規(guī)定和常見疾病診療技術規(guī)范，嚴格把握相關治療項目的使用指征、治療級別和頻率，控制治療費用的不合理增長；三是嚴格執(zhí)行《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《抗生素使用指導原則》和出院帶藥等有關規(guī)定，實行梯度用藥、合理用藥，堅決杜絕濫用抗生素類和營養(yǎng)類藥物，控制藥品費用不合理增長；四是嚴格掌握大型設備檢查指征，完善常規(guī)檢查，堅決杜絕以規(guī)避醫(yī)療風險為借口濫用大型檢查項目，控制檢查費用不合理增長；五是嚴格執(zhí)行《xx市醫(yī)療服務價格》相關規(guī)定，杜絕分解收費、重復收費、不合理收費等行為發(fā)生。依法依規(guī)治理全面完成支援西藏、援蘆任務。
成立了由局長任組長，分管局長任副組長，相關股室負責人和醫(yī)院院長為成員的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作領導小組。根據省衛(wèi)生廳的工作安排，xx縣人民醫(yī)院對口支援了xx縣兩所中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，累計參與診療患者214人次，開展基層管理及醫(yī)務人員業(yè)務培訓15次，開展巡回醫(yī)療、義診等124人次，手術示教4例，搶救危重病人成功2次。xx縣婦幼保健院上半年對口支援了xx縣婦幼保健院，先后派遣了兩名高年資主治醫(yī)生駐扎xx縣婦幼保健院對口幫扶工作，截止目前完成婦產科常見病、多發(fā)病的診治65人次，參與疑難病例會診10人次，開展婚前檢查70人次，完成計劃生育手術50人次，其中高危人流手術3例，贈送了價值約2萬元的醫(yī)療設備。下半年調整到xx市xx縣婦幼保健院，已安排縣婦幼保健院高年資婦產科主治醫(yī)師一名和第二人民醫(yī)院婦產科醫(yī)生一名進駐。
按照市衛(wèi)計委的工作安排，從8月9日-—8月14日由縣人民醫(yī)院抽調心血管內科主治醫(yī)師組建20xx年xx市范天勇支援西藏醫(yī)療隊到xx縣開展了巡回醫(yī)療；從8月9日-—9月24日由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和第二人民醫(yī)院抽調放射科醫(yī)師組建德陽支援西藏醫(yī)療隊赴xx縣為3800余名藏區(qū)干部職工開展體檢工作。依法依規(guī)加強醫(yī)療管理。
我局制定有進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施細則，并從20xx年5月起建立了進一步改善醫(yī)療服務行動計劃月報制度，現各項工作正在推進過程之中?？咕幬锱R床應用。
我局于20xx年3月2日至3月6日開展了抗菌藥物處方權培訓考核和使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動資格核準工作，全縣分城區(qū)、東、西、南、北五個片區(qū)對全縣除二級以上醫(yī)院（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣精神病醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院）以外的其他醫(yī)療機構（包括各中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、民營醫(yī)院、診所、門診部、醫(yī)務室、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務站）依法享有處方權的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調劑工作的藥師進行了培訓和考核，共計培訓20xx人，通過培訓考核進一步加強了抗菌藥物的管理和臨床合理用藥。優(yōu)質護理。
及時轉發(fā)了國家衛(wèi)生計生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關于進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)20xx]15號），二級醫(yī)院（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣精神病醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院）70%的病房開展了優(yōu)質護理。二級以上醫(yī)院100%建立醫(yī)務人員服務患者及家屬制度，咨詢服務、隨訪服務量增加20%。
為深入貫徹落實《四川省衛(wèi)生計生委關于印發(fā)四川省衛(wèi)生計生系統開展行風建設實施方案的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)20xx]415號）精神，著力解決衛(wèi)生計生系統群眾反映強烈的突出問題，全面加強衛(wèi)生計生干部隊伍作風建設，進一步優(yōu)化服務環(huán)境，全面提升衛(wèi)生計生系統社會形象，根據《xx縣加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設貫徹九不準的實施方案》要求，結合我縣實際，制定了xx縣衛(wèi)生計生系統開展行風建設實施方案。強化衛(wèi)生計生行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風建設，著力解決行業(yè)存在的損害群眾利益的突出問題，成立了xx縣衛(wèi)生計生系統糾正行業(yè)不正之風工作領導小組。領導小組由局黨委書記、局長任組長，分管領導任副組長，業(yè)務科室負責人任成員。領導小組下設糾風辦公室（設在醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管股），糾風辦公室主任由醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管股股長兼任。糾風辦公室成員由糾風工作領導小組成員科室熟悉行風建設工作情況的人員組成。同時建立聯席會議制度，加強工作聯絡協調，研究和部署行風建設開展。政風行風群眾滿意度較20xx年有所提升。依法依規(guī)加強基層管理。
經我局初步評選已按全縣15%的比例將龍臺、集鳳、廣福、萬福、永太、凱江、永安7所中心衛(wèi)生院已向市衛(wèi)計委申報了20xx年群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。依法依規(guī)加強費用控制。
大部分醫(yī)療機構建立了處方、醫(yī)囑和檢查檢驗單動態(tài)監(jiān)測制度、分析點評制度、公示通報制度、約談整改制度等四項制度。推廣安全風險低、技術成熟的二三類醫(yī)療技術在縣級及以下醫(yī)療機構臨床應用。通過強化監(jiān)督檢查力度不斷促進醫(yī)療機構合理檢查、合理治療、合理用藥，進一步健全完善縣級醫(yī)療機構費用控制制度，加大對違規(guī)行為處理力度，有效規(guī)范醫(yī)療機構診療行為。在加強規(guī)范和保障質量的基礎上，實行縣級醫(yī)院檢查結果互認,減少重復檢查，降低醫(yī)療服務成本，減輕患者經濟負擔，抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。健康服務業(yè)發(fā)展推進工作制定了《xx縣健康服務業(yè)發(fā)展工作推進方案》，按時報送工作信息，準確率達100%。
下一步工作思路：
（一）加強醫(yī)療機構及醫(yī)療人才隊伍的建設，提高服務能力，加強臨床醫(yī)技人員的知識能力培訓，進一步提升我縣醫(yī)療服務質量。
（二）依法嚴格把好醫(yī)師資格考試關、注冊關，加強對見習、實習、進修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理；加強醫(yī)師會診管理，規(guī)范醫(yī)師會診行為；加強執(zhí)業(yè)護士準入和執(zhí)業(yè)管理。
（三）加強衛(wèi)生計生法律法規(guī)的學習和貫徹落實，加強對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的培訓和管理。
（四）繼續(xù)做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作。
（五）繼續(xù)做好醫(yī)療質量與安全、平安醫(yī)院、改善醫(yī)療服務行動、行業(yè)作風建設等方面的專項督導檢查工作，加大整改督導力度。
醫(yī)療保障工作個人總結篇九
今年以來，我社區(qū)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創(chuàng)新工作措施，各項工作取得了一定成效。
成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組。分工明確，任務到人，一級抓一級，層層抓落實，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾，做到家喻戶曉，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢臺，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作今年4月份正式啟動。由于時間緊，任務重，為使該項工作穩(wěn)步推進，真正落到實處，街道多次開會研究切實可行的辦法和措施，半年來，通過大家的共同努力，繳費人數2100人，參保率達到90.28%。
通過大家的一致努力，雖然已按時完成上級下達的任務數。但是經過半年來的工作，我們也驚喜的`發(fā)現，廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十
今年5月26~28日，我縣舉辦了“xxx旅游節(jié)”，在活動期間，我縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔了活動期間的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，出色完成了縣委、縣人民政府賦予的各項保障工作任務，做到無突發(fā)公共衛(wèi)生事件和食物中毒事故發(fā)生，現將主要工作情況總結如下。
一、領導重視，組織落實，措施到位。
為了做好“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生部門高度重視，制定了《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急預案》、《南丹縣衛(wèi)生局“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療保障工作安排》等文件，成立了工作領導小組，實行領導負責制，層層抓落實。
三是及時組織各醫(yī)療衛(wèi)生保障隊伍到各組保障點開展保障預演。為加強各醫(yī)療衛(wèi)生保障單位對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力和反應速度，確保為”xxx旅游節(jié)”活動提供可靠的醫(yī)療保障和應急處理服務，我局多次組織各保障工作隊到各組保障點開展應急演練，使各組工作人員對自已的工作職責爛熟于心；四是由縣衛(wèi)生局領導親自帶隊，多次到各接待酒店和晚會演出點開展現場監(jiān)督檢查，對檢查出的問題及時向接待單位進行了通報，同時加強監(jiān)督，落實整改。
根據我局制定的“xxx旅游節(jié)”期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作安排，各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面落實了各有關酒店、活動場所和會場的醫(yī)療保障工作。特別是針對26日晚的文藝晚會和27日、28日的文體活動，我局還專門制定了相應的醫(yī)療保障方案和應急預案。在文藝晚會現場設置了個救護點負責一般醫(yī)療保障工作，對全縣各處開展的文體活動，我局也都安排了醫(yī)療救護組到位開展工作。我局還派出工作人員跟進負責各個救護點，保證醫(yī)護人員、車輛到位。在“xxx旅游節(jié)”期間，我縣衛(wèi)生系統共派出醫(yī)護人員126人次，救護車34車次，順利完成本次“xxx旅游節(jié)”醫(yī)療保障任務。
三、加強監(jiān)管，確保食品衛(wèi)生安全。
月以來，我局按照有關要求，有計劃有步驟地開展食品衛(wèi)生、公共場所、飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督工作，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員179次，檢查食品經營單位365家次，作出監(jiān)督處理意見21次，發(fā)出監(jiān)督意見書12份，監(jiān)督抽查樣本132份。通過有效監(jiān)管，各方配合，保證了全縣食品安全衛(wèi)生和“xxx旅游節(jié)”各項活動的順利進行，無任何事故發(fā)生。
20xx年5月30日。
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20xx年，在縣衛(wèi)生局的堅強領導下認真學習貫徹黨的中央十八三、四中會議精神，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展，現將*****20xx年度衛(wèi)生工作開展情況總結如下：
一、基本情況。
格朗和鄉(xiāng)位于勐?？h東部，東與景洪市嘎灑鎮(zhèn)接壤，南與勐混鎮(zhèn)相連，西北與勐海鎮(zhèn)交界，北面與勐宋鄉(xiāng)隔河相望，轄區(qū)人口1.7萬。*****位于格朗和鄉(xiāng)政府所在地，成立于20xx年12月，創(chuàng)立近60年來，通過幾代醫(yī)務工作者的不懈努力，已建成為一所集醫(yī)療、康復、教學、預防保健、公衛(wèi)一體的標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
現有在編職工17人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師3人，醫(yī)士5人，護士2人，技工2人，財務人員1人；全院現有病床25張，門診輸液椅15張，中醫(yī)理療床4張；全院共有土地面積5236.10平方米，業(yè)務用房面積有1488.3平方米，其中門診樓374.3平方米，綜合樓314平方米，住院樓800平方米，職工宿舍518.8平方米；院內設有內科、外科、中醫(yī)科、急診科、婦產科、兒科等臨床科室，以及檢驗科、b超室、心電圖室、防?？频柔t(yī)技輔助科室。
*****于20xx年5月27日由勐?？h人民醫(yī)院正式掛牌托管，勐?？h人民醫(yī)院副院長李群兼任*****院長和法人代表?？h醫(yī)院的托管，帶來了醫(yī)療新技術和新思維，為*****的更快更好發(fā)展提供了諸多便利?？h醫(yī)院出資完善了*****的基礎建設，并長期下派醫(yī)生護士到*****坐診，提高*****醫(yī)療服務能力，吸引患者在*****就近就醫(yī)，為我鄉(xiāng)廣大人民群眾提高了便利的就醫(yī)平臺。
二、20xx年工作開展情況。
（一）縣醫(yī)療托管工作開展情況。
一是在醫(yī)院環(huán)境建設上給予支持。醫(yī)院環(huán)境建設納入了醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，對衛(wèi)生院布局進行了科學設計和調整，投入專項資金23萬元修建了花池、草坪并種植花草和樹苗等，改變了我院環(huán)境臟亂現象。
三基技能，使衛(wèi)生院的護理質量明顯提高。為解決我院緊缺設備的難題，縣醫(yī)院贈送了彩色b超等醫(yī)療設備，并派駐功能科專家到衛(wèi)生院培訓帶教10天，帶教接診b超病人30余人?，F我院輔助科室員工已能獨立完成對患者的彩色b超檢查。
*****的門診病人量不斷增加。截止10月20日，*****門診人數10308人次門診收入519415.99元其中藥品收入396352.18元，藥占比76.3%；住院人數308人次，住院收入189356.32元，其中藥品收入75463.32元，藥占比39.9%。
衛(wèi)生院業(yè)務收入比去年同期明顯增加，藥占比大幅度下降，為醫(yī)院創(chuàng)收打下了良好的基礎。
（二）新型農村合作醫(yī)療。
*****20xx年12月21日（新農合坎賬時間為每月20日）-20xx年10月20日衛(wèi)生院門診救治新農合門急診病人8484人次，合計費用371005.52元，其中合作醫(yī)療減免189398.29元，減免率51.0%；新農合病人住院救治305人次，合計費用188661.21元，其中合作醫(yī)療減免133193.95元，減免率70.6%。
全鄉(xiāng)各衛(wèi)生室參合群眾就診情況：向陽衛(wèi)生室：門診2583人次，合計醫(yī)療費用144358.00，新農合補償69230.90，補償率48.0%；南糯山衛(wèi)生室：門診3931人次，合計醫(yī)療費用114272.00，新農合補償65577.10，補償率57.4%；帕宮衛(wèi)生室:門診20xx人次，醫(yī)療費用合計56381.00.新農合補償31980.00，補償率56.7%；蘇湖衛(wèi)生室：門診20xx人次，醫(yī)療費用合計65592.10，新農合補償36626.10，補償率55.8%；帕真衛(wèi)生室：門診986人次，醫(yī)療費用合計30360.70.新農合補償16984.60，補償率55.9%；帕沙衛(wèi)生室：門診1867人次，醫(yī)療費用合計53490.00，新農合補償30472.00.補償率57.0%。
*****20xx年新農合籌資情況：截止20xx年10月31日，格朗和應參合16039人，已參合15460人，未參合5794人。已參合15460人中，計生補助1124人，實收費14336人，實收費1290240.00元。
1.建立居民健康檔案。截止20xx年10月31日格朗和鄉(xiāng)健康檔案建立工作已完成，農村建檔人數15383人份，城鄉(xiāng)建檔356人，建檔率達91%；電子建檔累計數15024份，電子建檔率85.7%。
2.健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)內重點健康問題等內容，向全鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，衛(wèi)生院共設臵宣傳欄2個，村衛(wèi)生室5個，1-10月衛(wèi)生院更換宣傳欄10期，開展健康知識講座7期，參加人數為1080人；開展公眾咨詢活動9次，參加人數為1485人；共發(fā)放宣傳材料5740余份。
3.預防接種。截止10月31日卡介苗:實種為83人；乙肝：實種346人次，脊灰疫苗：實種496人次；百白破：實種407人次；麻風：實種164人次；麻腮風：實種97人次；乙腦疫苗：實種人數為162人次；a群流腦：實種208人次；甲肝：實種103人次；白破：實種448人次；a+c流腦：實種69人次。
4.傳染病防治。及時發(fā)現、登記并報告轄區(qū)內的傳染病病例和疑是病例，參與傳染病現場疫點的處理；開展了結核及艾滋病知識的宣傳活動，每月進行傳染病報告自查，寫傳染病自查報告，截止20xx年10月31日接診傳5人。
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xx省第二十二屆運動會手球比賽正在xxx縣文體中心體育館如火如荼的進行。賽場上還有一個群體在默默奉獻，只要有隊員受傷，我們就能看到他們急促的腳步、忙碌的身影，他們就是令人尊敬的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員。
針對手球比賽競爭激烈、對抗性強的特點，縣衛(wèi)生局及時提升應急處置能力，堅決落實《醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案》，全力做好賽事醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。一是指定縣醫(yī)院作為省運會醫(yī)療救治定點醫(yī)院，縣中醫(yī)院為二線定點醫(yī)院，各定點醫(yī)院制定醫(yī)療救護工作預案，制定綠色通道線路圖，懸掛就診專用標識和引導牌，預留床位，以確保運動員受傷后得到及時救治。二是在縣體育場設置臨時醫(yī)務室，派駐臨床經驗豐富的內科、外科及護理專業(yè)人員全程值班，為運動員、教練員、裁判員提供及時、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。三是科學調配人員，保證醫(yī)務室24小時值班。四是每日在賽場、駐地派駐救護車值班，隨車配備必需的急救藥品及器械，保證運動員受傷后第一時間得到及時有效的處理。五是所有參與醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的相關人員保證信息暢通，及時聯絡，保證突發(fā)事件的及時處置。
為了做好省運會的醫(yī)療保障工作，尤其是賽場的現場救護，xx縣的醫(yī)護人員付出了很多，每天早上7點左右就要趕到賽場，直到晚上7點才能回家，他們以滿腔熱忱，甘心奉獻，認真工作。手球比賽對抗激烈，容易受傷，現場急救人員一次又一次為運動員鼻腔填塞止血、傷口消毒包扎、受傷部位冰敷，成了比賽場上除運動員以外最忙碌的人。勞累和忙碌之余，他們感到能盡自己所能為受傷運動員解除傷痛，使比賽得以順利進行就是最大的幸福，再苦再累也值得。一身身潔白的隔離衣，一張張?zhí)鹈赖男δ?，一雙雙靈巧的雙手，一個個忙碌的身影共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風景線，受到了現場運動員、裁判員和廣大觀眾的廣泛好評。
xx縣衛(wèi)生局黨委書記、局長xx介紹說，在縣委、縣政府的領導下，衛(wèi)生部門上下高度重視省運會醫(yī)療保障工作，在條件有限、人員緊張的情況下，按照xx賽區(qū)競委會醫(yī)療衛(wèi)生處的有關要求，抽調骨干，細化措施，總體調度，認真細致地開展了各項工作，確保了所承擔的醫(yī)療保障工作扎實、有效完成，做出了應有的貢獻。
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自20xx月30日我區(qū)三圣鎮(zhèn)受渝北區(qū)森林火災蔓延發(fā)生森林大火以來，我區(qū)衛(wèi)生系統在區(qū)衛(wèi)生局黨政領導的指揮下，開展了大量工作?，F將有關工作情況匯報如下：
一、決策正確，反應迅速，構建高效指揮救治體系。
月30日下午3：23，我局接區(qū)政府辦公室通知，三圣鎮(zhèn)發(fā)生森林火災，我局立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案，由段書記和王局長召開緊急會議部署相關醫(yī)療救護工作，全區(qū)衛(wèi)生系統緊急總動員。
一是迅速調集就近的靜觀醫(yī)院、水土醫(yī)院、復興醫(yī)院、柳蔭醫(yī)院的救護車立即趕到火災現場，開展救援工作。
二是立即安排市九院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院調集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品，由市九院和區(qū)中醫(yī)院救護車盡快送到火災現場。
三是通知市九院、區(qū)中醫(yī)院做好搶救大量傷病員的一切準備。
四是通知全區(qū)其它醫(yī)療機構的救護車24小時待命，服從局應急辦統一指揮。
五是衛(wèi)生局黨政主要領導立即趕赴火災現場，組織救護工作。
六是要求局屬所有醫(yī)療機構和院級領導必須無條件服從調配，確保人民群眾生命安全。會后，局長王、副局長汪立即率醫(yī)療救護隊和急救藥品趕往現場，4輛救護車也到達火災現場待命。
日一早，區(qū)衛(wèi)生局又召開黨政聯席會緊急會議，根據火災現場的復雜情況，決定抽調市九院專家在距火災現場最近的三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立臨時醫(yī)療救護中心，就近救治傷員；副局長安、汪前往火災現場前沿指揮，黨工委書記段、局長王坐鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心指揮協調，副局長馮在局機關負責車輛、人員、物資調度和后勤保障；并由市九院專家任臨時醫(yī)療救護中心醫(yī)療組長。
至此，我區(qū)衛(wèi)生系統構建了火場－臨時醫(yī)療救護中心－局機關的三線立體指揮體系，并形成了火場（現場醫(yī)療救治）－臨時醫(yī)療救護中心（簡單病癥處理）－市九院（危急重癥病人救治）的三線醫(yī)療救治體系，具備了較為高效的撲火醫(yī)療救治保障能力。
二、緊急動員，統一指揮，全區(qū)醫(yī)療機構全力以赴。
月30日，全區(qū)各醫(yī)療機構接到區(qū)衛(wèi)生局應急辦的緊急通知后，立即行動起來。市九院、區(qū)中醫(yī)院立即成立了應急醫(yī)療隊，隨時待命。全區(qū)醫(yī)療機構（包括局屬單位和社會醫(yī)療機構）的領導紛紛表態(tài)堅決服從區(qū)衛(wèi)生局的統一調度，尤其是服從對救護車的安排。截至9日10：00，據不完全統計，在持續(xù)80余小時的撲火醫(yī)療救治保障工作中，全區(qū)各醫(yī)療機構共出動救護車輛100余輛次，醫(yī)務人員300余人次，消耗醫(yī)療救治藥品和其他物資價值超過22日下午撲火總攻的高峰期，我局共調動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位共計12輛救護車，來回穿梭于火場、臨時醫(yī)療救護中心和市九院，為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫(yī)療救治保日，我區(qū)共救治撲火人員數千人次，其中大部分是在撲火現場實施的，由三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療中心和復興醫(yī)院救治20xx人次，送往市九院進一步治療14人次。三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護中心一直保持正常運轉，配合三圣鎮(zhèn)余火監(jiān)控人員做好醫(yī)療保障工作，直到9日上午才隨著救火軍民的撤離而結束了為期5天的光榮使命。
三、市局領導，親臨一線，市級醫(yī)院伸出援助之手。
天的時間里，市衛(wèi)生局領導高度重視和關心北碚區(qū)醫(yī)療救治保障工作，市衛(wèi)生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領導先后趕到北碚區(qū)三圣鎮(zhèn)，看望和慰問了在三圣參加醫(yī)療急救的區(qū)衛(wèi)生局、市九院、三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市腫瘤醫(yī)院、西南醫(yī)院的醫(yī)務人員，并親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區(qū)領導和解放軍官兵，向他們送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。
市衛(wèi)生局黨政領導對參加醫(yī)療救助的專家和醫(yī)務人員表示感謝，充分肯定了市區(qū)并肩合作，協調配合的良好效果；希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統在做好撲火官兵醫(yī)療保障工作的前提下，做好前線領導干部的保健工作；提出要注意與武警部隊做好溝通工作，保證信息報送的及時性、準確性和一致性；強調要做好醫(yī)療救治工作，確保不能死一個人；并希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統要積極依靠當地政府，作好藥品和醫(yī)療物資長期作戰(zhàn)的準備，直到取得撲滅大火的勝利。他們表示，市衛(wèi)生局會繼續(xù)全力支持北碚撲滅工作。31日下午，市衛(wèi)生局召開緊急會議，安排各市級醫(yī)療機構分別對口支援受災區(qū)縣，其中市腫瘤醫(yī)院對口支援我區(qū)。次日16：00，市腫瘤醫(yī)院按照市衛(wèi)生局安排，派出1支醫(yī)療專家組趕往三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施醫(yī)療救護指導。當天晚上市衛(wèi)生局支援我局人民幣10萬元，我局立即組織購買糖鹽水53件、5％葡萄糖液197件共計10000瓶送往臨時醫(yī)療救護中心。日上午開始，我局陸續(xù)收到由市婦幼保健院、西南醫(yī)院、市一院、市中山醫(yī)院、市三院、市八院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、市腫瘤醫(yī)院、市急救中心等市級醫(yī)療機構捐助的價值7。4萬元的藥品和醫(yī)療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了3000袋糖鹽水、1200盒霍香正氣水。
四、經驗總結。
此次撲火工作中，《北碚區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預案》啟動迅速高效，向全區(qū)醫(yī)療機構及時進行了總動員，區(qū)衛(wèi)生局戰(zhàn)略部署合理，成功構建了立體高效的三線指揮體系和三線醫(yī)療救治體系，為確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。但是，我們也看到由于此次大火持續(xù)時間長，過火面積廣，撲火戰(zhàn)線長，參與救火人員多，交通道路不暢，使醫(yī)療救治工作面臨前所未有的困難和復雜局面，這也說明在領導決策、車輛指揮、人員調度、藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結，以備將來對應急預案作進一步的修訂和補充。
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醫(yī)療保障工作個人總結篇十一
一是結合休寧縣開展的“1+7”專項行動，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅行動實施方案》，成立了縣醫(yī)保局攻堅行動領導小組，進一步明確了工作職責和任務分工；二是強化主體責任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程，同醫(yī)保主責工作同規(guī)劃、同部署、同推進、同督辦，召開專題會議研究部署基本醫(yī)療保障、定點幫扶等工作，形成了主要領導親自抓、分管領導協調抓、相關股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量，制定了《休寧縣醫(yī)保局2022年聯系村定點幫扶工作計劃》，局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研，召開座談會，研究部署定點幫扶工作，對困難群眾進行走訪慰問，落實好幫扶工作。
一是結合醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動，印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單，將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進一步營造全社會共同維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，切實提高群眾的醫(yī)保政策知曉率；二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經辦人員聯合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保基金網格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫(yī)保政策宣傳，將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶；三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險，醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前，已制作視聽版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平臺投放推送醫(yī)保政策30萬條。
按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策，充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等各類困難人群應保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息及時交換、動態(tài)標識、登記管理制度，全面、精準掌握特殊群體動態(tài)調整情況，及時在安徽省醫(yī)療保障信息平臺做好低保、特困、監(jiān)測、因病返貧等屬性調整，1--6月共調整752人。截至目前，全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬人，參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元，確保特困、低保、監(jiān)測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監(jiān)測人口1人），退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。
充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算，全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結算、實現慢特病線上認定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實、待遇享受情況，監(jiān)測農村居民參保及醫(yī)療費用情況，將住院和門診慢特病醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付合規(guī)費用超過2萬元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門，及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬元。
不斷增強“一窗式”受理服務，通過調整，5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關系轉移接續(xù)4個事項，并將綜合窗口服務事項整合為八大項，為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務。探索實施醫(yī)保服務扁平化管理示范點創(chuàng)建工作，梳理醫(yī)保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級經辦，積極調研、謀劃、磋商，逐步將醫(yī)保服務事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結算、基層代辦服務、網上辦事服務等已經開放的醫(yī)保服務一起構建成醫(yī)保一體化服務體系，讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十二
20xx年以來，縣醫(yī)保局認真貫徹落實上級有關醫(yī)療保險政策法規(guī)及文件精神，全面組織實施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等民生工程，不斷擴大參保覆蓋面，加強基金征繳與管理，及時支付各項待遇，較好地完成了各項工作。
根據城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定，居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當年二月底進行?？h醫(yī)保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記繳費工作的通知》，積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記和繳費，及時登記造冊匯總，并將醫(yī)保費繳入居民醫(yī)保財政專戶。截止今年3月，我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保，完成了上級下達的擴面任務，共收繳居民醫(yī)療保險費xx萬元。
根據城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統籌的要求，全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險信息管理系統，實行信息化自動化管理，工作量十分巨大?？h醫(yī)保局及時匯總全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況，全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息，多次加班加點工作，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進入信息系統，在5月底前劃撥參保人員門診補償金，保證參?；颊呒皶r享受各項醫(yī)療待遇。上半年，共劃撥參保人員門診補償金xx萬元，實際支付醫(yī)療費用xxx萬元。
根據居民醫(yī)保政策規(guī)定，自20xx年度起居民登記參保時，未連續(xù)繳費的`應補繳相關費用，對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見。下一步，縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策宣傳，提高政策認識度和公信力，積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險工作，努力構建和諧醫(yī)保關系。要進一步加強定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理，完善刷卡即時結算醫(yī)藥費辦法，全面實現參?；颊咦≡嘿M用刷卡結算，住院醫(yī)藥費不用再由參?；颊邏|付，有效減輕參?；颊叩馁Y金墊付壓力。要進一步出臺便民服務措施，如建立上猶醫(yī)保制卡分中心，簡化制卡程序，縮短制卡時間，方便參保人員制卡領卡用卡，不斷提升醫(yī)保經辦能力和服務水平。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十三
xxxx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，嚴格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環(huán)境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務大局四篇文章，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感?，F將xxxx年工作開展情況及xxxx年工作思路報告如下：
（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強部門協作，抓好醫(yī)保籌資。加強與相關區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協作，全力推進城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實施，%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫(yī)療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，切實提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數為xxxxxx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數xxxxxx人，參保率達xx%以上；萬元；萬元；萬元，萬元；萬元。
（二）服務為先，提升醫(yī)保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫(yī)療保險費用征繳、工傷保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區(qū)政府名義出臺《關于進一步加強醫(yī)療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫(yī)?；菝窆こ添樌七M。二是推進異地聯網，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實現定點醫(yī)院異地就醫(yī)聯網結算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結算的定點藥店和診所擴大至xxx家，萬元，萬元。三是搭建便民平臺，提升服務水平。整合醫(yī)保內部資源，實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個體醫(yī)療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業(yè)務通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務。
（三）監(jiān)管為主，確?；鸢踩行?。一是構建監(jiān)控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協管力量聯動、相關區(qū)級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監(jiān)督、社會監(jiān)督員為補充的'醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規(guī)范醫(yī)保服務行為。二是建立監(jiān)控系統，實施精準稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預警監(jiān)控分析系統，對定點醫(yī)藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯動機制，按月對比分析異常數據，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險基金聯席會議機制，科學實施醫(yī)?？傤~預算管理，深入推進醫(yī)保醫(yī)師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項治理、醫(yī)療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候、全覆蓋、常態(tài)化，萬元，萬元，中止定點醫(yī)藥機構服務協議x家，對xxx人次存在違反服務協議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點醫(yī)藥機構xxx家/次。
（四）改革為重，引領醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實推進藥品集中采購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協調解決工作推進中存在的問題。萬盒，%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平臺，切實夯實隊伍建設，規(guī)范評估行為，提升評估水平。
（一）推進金x大港區(qū)醫(yī)保協同發(fā)展。一是設立大港區(qū)醫(yī)保便民服務窗口，實現醫(yī)療費用申報、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務數據交換中心，實現業(yè)務事項影像受理資料、醫(yī)保審核數據等高效傳輸和即時辦理，規(guī)范服務行為。三是建立大港區(qū)服務事項內控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區(qū)域與本地業(yè)務事項同質化管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務檔案，嚴格做好業(yè)務風險防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯動機制，開展檢查內容統一、檢查人員聯動、檢查結果互認的聯合監(jiān)管，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分布不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協同發(fā)展協議以來，已開展交叉檢查x家次，萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務協議x家；開展專家交叉評審x次，萬元，萬元。
（二）推進醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點。作為全市首個醫(yī)共體建設醫(yī)保改革試點區(qū)縣，通過試點先行，確定了一個總額、結余留用、超支分擔、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸?，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案（試行）》（青委發(fā)〔xxxx〕xx號）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運行機制，也為x市醫(yī)共體建設積累了醫(yī)保改革經驗。
（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關流程和文書模板并進行培訓。
（二）數據共享問題：由于數據向上集中，區(qū)縣自行建立的預警監(jiān)控分析系統數據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數據分析實現醫(yī)保精準監(jiān)管。建議在市級層面建立醫(yī)保大數據云空間，向區(qū)縣提供大數據查詢和使用接口。
（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實行聯網結算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費用仍采用參保群眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫(yī)療救助全市聯網結算，方便參保群眾。
（四）門特期間住院費用聯網結算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費用需全額墊付后到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫(yī)院聯網結算。
（一）以服務大局為引領，立足保障促發(fā)展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監(jiān)管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發(fā)展照護市場，促進照護產業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫(yī)療保障政策措施，重點推進定點醫(yī)療機構申請?zhí)崴僭鲂?，擴大照護機構定點范圍，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設醫(yī)保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團和醫(yī)療機構內生動力，實現全區(qū)醫(yī)療服務能力水平整體提升。
（二）以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進醫(yī)保領域法治建設，理清協議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，發(fā)揮聯合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過委托會計師事務所、商保機構，夯實社會監(jiān)督員和基層協管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設要求，完善智能監(jiān)控預警系統，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實現基金監(jiān)管關口前移、高效、精準。
（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協同發(fā)展服務理念，提升前端醫(yī)療服務質量，提高后端醫(yī)療保障水平，實現醫(yī)療和醫(yī)保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫(yī)保聯盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協同發(fā)展服務理念，大力推進長照險商保委托經辦，強化大病保險商業(yè)化運作，積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區(qū)協同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協同發(fā)展，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進全域服務和全方位監(jiān)管。
醫(yī)療保障工作個人總結篇十四
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數x.x萬人，統籌基金收入xx萬元，統籌基金支出xx萬元，個人賬戶收入xx萬元，支出xx萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應保盡保。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
xx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫(yī)保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
xx年x月以來，xx市紀委監(jiān)委聯合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ椇托袆?，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。
1.異地就醫(yī)直接結算工作。
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的`參保人員異地就醫(yī)備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫(yī)結算全國聯網。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xx（普通慢性病xx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xx人次、提高醫(yī)療待遇xxx萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、救助金額xx萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策。
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機構采購行為；督促醫(yī)療機構及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫(yī)療機構在x省藥品集中采購平臺采購約xx萬元藥品。
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