在撰寫報告時，應(yīng)該注意語言簡練、準(zhǔn)確，避免使用過于復(fù)雜或?qū)I(yè)化的詞匯。編寫一份完美的報告首先需要明確報告的目的和受眾，以確定所需呈現(xiàn)的內(nèi)容和形式。希望下面的報告范文能夠激發(fā)你的寫作靈感，并幫助你更好地組織和撰寫報告。
醫(yī)療保險自查報告篇一
情況匯報醫(yī)院基本(完）報告醫(yī)療保險基本醫(yī)院本年度的醫(yī)保工作在縣社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，對存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報如下：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的.醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、對就診人員要求處方外配藥的，醫(yī)生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。
6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
7、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
醫(yī)療保險自查報告篇二
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項目資格，因此，未開展住院項目。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的`前置機定時實施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療保險自查報告篇三
接到通知要求后，我院立即成立以***為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
醫(yī)療保險自查報告篇四
20xx年11月28日某某醫(yī)療保險管理局領(lǐng)導(dǎo)、專家一行蒞臨我院檢查后，醫(yī)院庚即召開院務(wù)擴大會，反饋《查房記錄》情況，組織學(xué)習(xí)討論，舉一反三，揚長避短，進(jìn)一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療工作。
強調(diào)因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門診治療的就不用收治住院，堅決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評估機制，不斷提高各級醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費用控制意識。
病人住院期間短期（限1天）內(nèi)因事離院必須向主管醫(yī)生請假，假條留存病歷備查，否則視為自動出院。同時強化住院醫(yī)師職責(zé)，誰主管，誰負(fù)責(zé)。一旦出現(xiàn)病人未假離院，逾期未歸，又未及時辦理出院，發(fā)生的不良后果，追究主管醫(yī)生相應(yīng)責(zé)任。
1.合理檢查。
住院病人作醫(yī)技檢查要有針對性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的相關(guān)疾病檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)技檢查范圍，特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助檢查。
2.合理治療、用藥。
藥物使用強調(diào)從國家基本藥物用起，嚴(yán)格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號文件精神，大力控制“三大類25種藥品”的使用，可用可不用的堅決不用！嚴(yán)格抗生素分級使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫(yī)療費用成本。
3.合理收費。
嚴(yán)格按照物價局核定收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)收費，嚴(yán)禁分解收費，嚴(yán)禁不合規(guī)收費，隨時接受來自社會各方監(jiān)督檢查。
醫(yī)療保險自查報告篇五
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(xx)79號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以***為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn)，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴(yán)格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴(yán)格對照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療保險自查報告篇六
我校通過學(xué)習(xí)《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號文件的精神，現(xiàn)將情況反饋如下：
根據(jù)教辦〔20xx〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管（20xx）19號文件精神規(guī)定，大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學(xué)校包干使用辦法。各地大學(xué)生參保工作啟動實施后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定，結(jié)合自身實際，制定了大學(xué)生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法，報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案，指導(dǎo)督促定點醫(yī)療機構(gòu)切實管好用好大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金，確保?？顚Ｓ茫_保參保大學(xué)生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時，積極接受勞動、財政、審計等有關(guān)部門的監(jiān)督。對當(dāng)年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學(xué)生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔(dān)的，我校會申請報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認(rèn)定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學(xué)生作為一個特殊的群體，目前仍享受系統(tǒng)的公費醫(yī)療制度。大學(xué)生公費醫(yī)療制度是從1953年開始實施的。大學(xué)生公費醫(yī)療經(jīng)費是由國家和各級財政預(yù)算撥付，醫(yī)療經(jīng)費經(jīng)歷了幾次調(diào)整，目前的標(biāo)準(zhǔn)每生每年35元，但是隨著高校的擴招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學(xué)生的增加，加上財政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費撥發(fā)越發(fā)顯得不夠，各高校普遍存在著醫(yī)療費用超支，嚴(yán)重影響了大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學(xué)生的生活及水平，甚至影響了學(xué)校的正常教學(xué)水平。
我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予報銷。因病需要住院治療的，應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應(yīng)承擔(dān)的費用，由大學(xué)生支付給定點醫(yī)療機構(gòu)；屬于基金承擔(dān)的費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。在異地住院（包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院，實習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海?，先由個人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用，出院后兩個月內(nèi)，由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。20xx年度已參保的在校大學(xué)生，自辦理入學(xué)手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用，由各高校負(fù)責(zé)于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從20xx年7月1日起，參保學(xué)生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
大學(xué)生基本醫(yī)療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人，參保人。20xx—20xx基金的收支情況，基金支出：普通門診實行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人，參保人。20xx—20xx年度基金收支情況，基金支出：普通門診實行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人，參保人。20xx—20xx基金收支情況，基金支出：普通門診實行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%?；鸾Y(jié)余元。
伴隨著高校招生人數(shù)的擴大，大學(xué)生群體越來越龐大，大學(xué)生作為未來事業(yè)的建設(shè)者，其醫(yī)療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育，而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解，將近一半以上的大學(xué)生對公費醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心，不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式，對保障項目不清楚，嫌報銷手續(xù)過于麻煩，對校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等，總之目前高校醫(yī)療保障制度實施狀況不是很好，大學(xué)生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學(xué)生對醫(yī)療保險了解度不夠，高校醫(yī)療保險制度不夠健全，應(yīng)盡快建立社會，商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主，商業(yè)保險為輔，大病救助基金為補充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術(shù)職業(yè)學(xué)院。
20xx年11月2日。
醫(yī)療保險自查報告篇七
情況匯報醫(yī)院基本醫(yī)療保險自查報告(完）報告醫(yī)療保險基本醫(yī)院本年度的醫(yī)保工作在縣社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，對存在的問題進(jìn)行逐一分析并匯報如下：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的`醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、對就診人員要求處方外配藥的，醫(yī)生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。
6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
7、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
醫(yī)療保險自查報告篇八
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
醫(yī)療保險自查報告篇九
在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險的法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策。根據(jù)任遠(yuǎn)社會發(fā)展(xx)79號文件要求，認(rèn)真開展自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下:。
我院接到通知后，立即成立了以xxx為組長，醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保處工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的重要組成部分。深化基本醫(yī)療保險制度政策是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療、提高職工健康水平的重要舉措。我院一貫高度重視醫(yī)療保險，成立了專門的管理團(tuán)隊，完善了管理制度，召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療保險培訓(xùn)。年初規(guī)劃醫(yī)保工作，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療待遇和費用。
幾年來，在區(qū)勞動和社會保障局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，建立和完善了基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院程序和醫(yī)療保險工作制度等各項規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；(一)基本醫(yī)療保險宣傳材料；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯著位置公布醫(yī)療保險流程，方便參?；颊呔歪t(yī)和購藥；為醫(yī)療保險病人的支付和結(jié)算設(shè)立專門的窗口。簡化流程，提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工住院時應(yīng)嚴(yán)格識別身份，杜絕虛假就診和虛假住院，停止名義住院和分解住院。嚴(yán)格掌握患者入院、入院和重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)準(zhǔn)，落實因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；沒有偽造或篡改病歷。積極配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程和醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督和審核，及時提供病歷和需要查閱的相關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得對獨立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以部門為單位定期組織學(xué)習(xí)，讓每一位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、解釋者和執(zhí)行者，受到參保人員的好評。
一、嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、交接班制、疑難危重死亡病例討論制、術(shù)前討論制、病歷書寫制、會診制、手術(shù)分級管理制、技術(shù)準(zhǔn)入制等醫(yī)療核心制度。二是在加強核心制度實施的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系和激勵約束機制普遍完善，醫(yī)院、科室、集團(tuán)三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制得到落實。醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任落實到人，檢查監(jiān)督關(guān)口前移，醫(yī)療工作中存在的問題和隱患得到及時發(fā)現(xiàn)和解決。規(guī)范早班換班、主任查房、病例討論流程。對醫(yī)生的處方權(quán)進(jìn)行了重新規(guī)范，經(jīng)審查授予醫(yī)生一般處方權(quán)、醫(yī)療保險處方權(quán)、醫(yī)療特殊處方權(quán)和輸血處方權(quán)。為加強作業(yè)安全風(fēng)險控制，認(rèn)真組織作業(yè)資格準(zhǔn)入考試，對作業(yè)人員進(jìn)行理論考試和作業(yè)觀察。第三，員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強溝通能力。第四，應(yīng)將醫(yī)療文書作為控制醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。住院病歷評分，科室主任評審初評，再次評審醫(yī)院質(zhì)控。同時，積極開展病案質(zhì)量檢查鑒定活動，病案質(zhì)量和運行得到有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。第五，強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作流程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與患者溝通，耐心細(xì)致地向患者講解病情。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都要小心。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短患者等待時間。門診大廳設(shè)有帶飲用水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施的醫(yī)生引導(dǎo)臺。設(shè)立門診服務(wù)臺，為患者提供信息指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)，及時解決患者遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)、首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)條款，加強護(hù)理禮儀培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、推、推現(xiàn)象。通過一系列貼心服務(wù)，客服部門定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，患者滿意度已經(jīng)達(dá)到98%以上。
為了加強醫(yī)療保險的規(guī)范化管理，醫(yī)療保險的政策法規(guī)得到了全面落實。所有主治醫(yī)師都要因病施治，合理檢查，合理使用。加強病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥。主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)療保險政策，自覺使用《藥品目錄》中安全、有效、價格合理的藥品。因病確需使用《藥品目錄》以外的自費藥品，[特別]開具“乙類”藥品的，對于需自行承擔(dān)部分費用的藥品、醫(yī)用材料及相關(guān)自費項目，主治醫(yī)師應(yīng)向參保人員說明理由并填寫“自費知情同意書”，由患者或其家屬簽字并附住院病歷，嚴(yán)格執(zhí)行“五率”標(biāo)準(zhǔn)，自費藥品占藥品總費用的10%以下；個人平均負(fù)擔(dān)不得超過所發(fā)生醫(yī)療費用的30%。
醫(yī)療費用是參?；颊哧P(guān)注的另一個焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人員清楚了解消費情況。
系統(tǒng)維護(hù)和管理。
醫(yī)院高度重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)和管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的障礙，保證系統(tǒng)的正常運行。根據(jù)社保局的要求，醫(yī)保專用電腦要求嚴(yán)格按照規(guī)定使用專機。如有問題，及時聯(lián)系醫(yī)保部門，使醫(yī)療費用因程序問題無法結(jié)算，被保險人也能及時快速結(jié)算。
我們始終堅持以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為患者服務(wù)為出發(fā)點，努力實現(xiàn)規(guī)章制度建立的規(guī)范化、服務(wù)理念的人性化、醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化、道德矯正的自覺化，積極為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的醫(yī)療環(huán)境，受到參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求進(jìn)行嚴(yán)格自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療保險自查報告篇十
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
醫(yī)療保險自查報告篇十一
黔江區(qū)教委：
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)?，F(xiàn)有中心校一所，完小一所，村小九所，三十一個。
教學(xué)。
班，學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全，減輕學(xué)生及其家長負(fù)擔(dān)，學(xué)校本著正面引導(dǎo)，不強制、不干預(yù)的原則，鼓勵學(xué)生自愿參加了平安保險，現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險情況作一簡要自查報告。
一、學(xué)生參加保險基本情況。
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保，保險費每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險，投保率64.3%。
二、學(xué)生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險工作中，我校認(rèn)識十分清醒，學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著一個平等自愿的原則，由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導(dǎo)，有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當(dāng)行為，在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”四個“不”。
一個“執(zhí)行”：嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險市場的通知》精神，在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù)，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加，尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。
三個“沒有”：1、沒有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽，堅持原則，且對學(xué)生意外傷害后賠償及時，讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在60%左右，所占比例不算大學(xué)校沒有強制學(xué)生保險。2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返回回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。3、沒有將學(xué)生保險費與開學(xué)時學(xué)校實施的“一費制”收費捆綁進(jìn)行，一是學(xué)?！耙毁M制”收費與保險費開取各在一地；二是保險費收取無學(xué)校教職工參與，由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之，通過自查，我校學(xué)生平安保險工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī)，有效維護(hù)了學(xué)生家長的利益，同時也很好地維護(hù)了保險市場的正常秩序。
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校二00五年九月二十七日。
根據(jù)省公司下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)廣東保監(jiān)局關(guān)于對保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況開展自查及檢查工作的通知》文要求，xx市分公司在全市范圍內(nèi)開展了關(guān)于保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況的自查工作，現(xiàn)將有關(guān)檢查內(nèi)容匯報如下：
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
為有效開展自查工作，根據(jù)廣東保監(jiān)局要求，河源市分公司成立保險兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實情況檢查工作小組，具體如下：
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：xx總經(jīng)理。
副組長：xx總經(jīng)理助理。
組員：xx（理賠中心經(jīng)理）xx（客戶服務(wù)管理部經(jīng)理）xx（銷售管理部經(jīng)理）。
（二）工作小組。
組長：xx（銷售管理部）。
組員：xx（理賠中心）xx（客戶服務(wù)部）xx（銷售管理部）。
二、自查工作內(nèi)容及結(jié)果。
由于xx目前沒有xx壽險機構(gòu)，因此暫無開展相互代理業(yè)務(wù)，因此，本次自查工作主要圍繞廣東保監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)廣東省保險公司保險代理合同報備制度的通知》開展。
自查內(nèi)容主要針對自評表中《關(guān)于印發(fā)廣東省保險公司保險代理合同報備制度的通知》的六項內(nèi)容開展檢查工作。
（一）與代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性2010年9月1日后，xx分公司使用的是省公司統(tǒng)一的兼業(yè)代理合同版本，其中對代理業(yè)務(wù)險種、代理手續(xù)費結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算辦法、代理手續(xù)費結(jié)算專用賬戶等內(nèi)容均有列明。
2011年11月開始，按照保監(jiān)局要求，各兼業(yè)代理機構(gòu)正在申請新的財險手續(xù)費專用賬戶，此項工作還未全部完成。
整改措施：xx市分公司財務(wù)中心要求12月底前完成此項工作。自評分為18分。
（二）與代理機構(gòu)的保險代理合同的合規(guī)性。
目前，所有保險代理合同都是和分公司簽訂的，不存在分支機構(gòu)與中介簽訂合同的現(xiàn)象。
自評分為10分。
（三）與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性。
自評分為10分。
（四）與銀郵類兼業(yè)代理機構(gòu)的保險代理合同的完整性。
銀郵類保險兼業(yè)代理機構(gòu)的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同，只有信用社是與當(dāng)?shù)劂y行簽訂，網(wǎng)點清單都有，但兼業(yè)代理許可證使用的是總行的。
整改措施：目前要求合作經(jīng)營單位將各網(wǎng)點的兼業(yè)代理許可證復(fù)印件全部收集留存。
自評分為18分。
自評分為20分。
自評分為20分。
（七）保險營銷員管理系統(tǒng)更新的及時性。
xx市分公司在與保險營銷員簽訂保險代理合同的5個工作日內(nèi)及時對該營銷員的信息進(jìn)行了登記。
通過本次檢查，還查出少部分離職人員還沒有及時在營銷員管理系統(tǒng)中進(jìn)行登記。
自評分為10分。
xx中支在收到人民銀行下發(fā)的《關(guān)于開展反洗錢工作自查的通知》后，總經(jīng)理室高度重視，成立了反洗錢自查自糾工作小組，組長由中支總經(jīng)xx洋擔(dān)任，小組成員分別是公共資源部經(jīng)理xx、反洗錢合規(guī)專員xx、財務(wù)部經(jīng)理xx、運營部經(jīng)理xx、培訓(xùn)部經(jīng)理xx、保費部經(jīng)理xx、營銷部人管崗xx。要求各部門認(rèn)真做好我中支的反洗錢自查自糾工作，由公共資源部負(fù)責(zé)此項工作的追蹤落實、匯總上報。
本次反洗錢自查自糾工作覆蓋到中支各部門、各服務(wù)部，自查時間為20xx年3月25至4月30日，自查時間跨度：20xx年10月1日至20xx年3月30日。我中支反洗錢自查工作已完成，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、反洗錢組織機構(gòu)建設(shè)情況：
我中心支公司反洗錢工作實行一把手負(fù)責(zé)制，成立了“反洗錢管理工作小組”，公共資源部經(jīng)理任合規(guī)官，財務(wù)部經(jīng)理及運營部經(jīng)理任合規(guī)專員，其它部門經(jīng)理及前臺崗為合規(guī)情報員。
人員發(fā)生變更，我中心支公司能及時按要求報備市人行。
二、反洗錢的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)流程的建立和執(zhí)行情況。
根據(jù)反洗錢法的規(guī)定要求，我中心支公司在在2010年12月制定了《xx保險股份有限公司茂名中心支公司協(xié)助反洗錢調(diào)查實施細(xì)則及操作規(guī)程》{xx茂發(fā)[20xx]第010號}、《xx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢內(nèi)部檢查制度》{xx茂發(fā)[20xx]第011號}、《xx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢工作考核評價辦法》{xx茂發(fā)[20xx]第012號}、《xx保險股份有限公司茂名中心支公司反洗錢[2010]第016號}，在20xx年3月制定了《關(guān)于20xx年度反洗錢工作計劃的報告》{xx茂發(fā)[20xx]第001號}、《關(guān)于20xx年度反洗錢檢查計劃的通知》{xx茂發(fā)[20xx]第002號}、《關(guān)于20xx年度反洗錢培訓(xùn)計劃的通知》{xx茂發(fā)[20xx]第003號}、《關(guān)于20xx年度反洗錢宣傳計劃的通知》{xx茂發(fā)[20xx]第004號}。
通過制訂反洗錢相關(guān)制度，進(jìn)一步完善了我中心支公司反洗錢的內(nèi)控制度，規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，為執(zhí)行具體業(yè)務(wù)提供了合規(guī)性依據(jù)。
三、大額和可疑交易報告情況。
[20xx修訂版]{xx茂發(fā)[20xx]第007號}的文件的要求，加強對轉(zhuǎn)帳支付交易的監(jiān)測，落實大額和可疑交易報告制度，及時并準(zhǔn)確的填制各類報表向上級管理機構(gòu)報告。目前我中心支公司采取系統(tǒng)篩選與人工分析相結(jié)合，進(jìn)一步提高了大額和可疑報告的準(zhǔn)確性。
四、客戶身份識別情況在承保、退保、給付、理賠等環(huán)節(jié)均嚴(yán)格按照《xxxx茂名中心支公司客戶身份識別和客戶身份資料及交易記錄保存實施細(xì)則》【2010修訂版】{xx茂發(fā)[20xx]第007號}來執(zhí)行。
五、客戶身份資料和交易記錄保存情況。
茂名中心支公司在初審錄入時，已同時將客戶原始資料進(jìn)行掃描，保留電子文檔，公司有專門的業(yè)務(wù)檔案管理人員，所有的業(yè)務(wù)資料按照發(fā)生日期分類存檔，按照《xxxx保險股份有限公司業(yè)務(wù)實物檔案管理辦法》有序管理，客戶投保、退保、給付等均保存資料記錄。
六、反洗錢培訓(xùn)情況。
通過舉辦專項培訓(xùn)、早會宣導(dǎo)、知識測試、新人培訓(xùn)教材等形式對我中心支公司內(nèi)外勤員工進(jìn)行培訓(xùn)。20xx年共舉行了x次的反洗錢專場培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括反洗錢基礎(chǔ)知識、業(yè)務(wù)操作知識、反洗錢工作流程等內(nèi)容，培訓(xùn)人員包括全體內(nèi)勤、外勤；每次培訓(xùn)都進(jìn)行了相應(yīng)的知識測試，測試成績歸檔，并作為個人年終績效考核的一項重要依據(jù)。
將反洗錢內(nèi)容納入《代理制保險營銷員合規(guī)培訓(xùn)教材》，在全中支范圍內(nèi)的代理制保險營銷員的新人培訓(xùn)班中使用，充分利用新人培訓(xùn)班對相關(guān)新進(jìn)外勤員工進(jìn)行反洗錢相關(guān)知識培訓(xùn)，做到反洗錢培訓(xùn)制度化、普及化。
七、反洗錢宣傳情況。
為響應(yīng)人民銀行茂名市中心支公司和省公司的號召，茂名中心支公司結(jié)合自身的情況進(jìn)行了多種形式的反洗錢宣傳。
我中心支公司于20xx年xx月在全市所轄服務(wù)部開展了“反洗。
錢宣傳月”活動，宣傳活動由公共資源部牽頭，成立了相應(yīng)的反洗錢宣傳活動小組，對活動的時間、形式和要求進(jìn)行了安排。通過全年不間斷在職場內(nèi)更新“反洗錢宣傳專欄”內(nèi)容、反洗錢宣傳折頁、x展架、橫幅等，在職場顯要位置擺放。通過在鬧市區(qū)設(shè)置宣傳點等活動，面向內(nèi)外勤員工和廣泛的客戶，進(jìn)一步提高了員工的遵紀(jì)守法意識和反洗錢工作的自覺性，同時也讓我們的客戶更加了解與配合我們的反洗錢工作。
八、對發(fā)現(xiàn)問題的整改計劃。
（一）存在的問題:。
1、內(nèi)控制度有漏報現(xiàn)象。
2、公司員工的反洗錢綜合水平有待提高。
（二）整改措施:1、完善反洗錢內(nèi)控制度，杜絕再次出現(xiàn)內(nèi)控制度漏報市人行的現(xiàn)象。2、我中心支公司加強對員工進(jìn)行反洗錢培訓(xùn)，將反洗錢知識測試以及實際工作中反洗錢操作結(jié)合在一起，納入年終的考核中。
特此報告。
xxxx保險股份有限公司。
茂名中心支公司20xx年xx月x日。
醫(yī)療保險自查報告篇十二
本年度的醫(yī)保工作在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)義政辦[2008]105號文件《義烏市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實施辦法》和義政[2010]14號文件《義烏市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施辦法》的要求和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對2010年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。
3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、本年度（2010年7月1日—2011年6月30日）醫(yī)保病人門診刷卡？人次，金額？元，月平均刷卡？人次，金額？元，人均刷卡？元。
3、由于我院未開設(shè)住院部，因此，未開展住院項目。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強責(zé)任心，在義烏市社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
上溪中心衛(wèi)生院。
2011年7月15日。
醫(yī)療保險自查報告篇十三
今年來，在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)保部門的大力支持下，我鎮(zhèn)忠實踐行“三個代表”重要思想，堅持以人為本，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬整個工作。緊緊圍繞縣醫(yī)保局下達(dá)的工作目標(biāo)任務(wù)，狠抓醫(yī)保的落實工作，各項工作均按進(jìn)度完成。
醫(yī)療保險自查報告篇十四
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：
醫(yī)療保險自查報告篇十五
首先，為使醫(yī)保工作順利進(jìn)行，使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行各項醫(yī)改政策，我院利用周會時間，組織全院職工開展了醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)知識技能的培訓(xùn)。同時組織有關(guān)人員到省、市先進(jìn)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并以開座談會的形式征求醫(yī)務(wù)人員和參保職工的意見，以使我院的醫(yī)保工作更完善、更具體。其次，通過在醫(yī)院宣傳欄張貼醫(yī)保局有關(guān)政策法規(guī)及相關(guān)文件規(guī)定等，使患者了解醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定如起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷范圍等，在向參保職工宣傳醫(yī)保政策的同時有效地減少了醫(yī)患之間的矛盾，保證了我院醫(yī)保工作在相互支持、相互協(xié)作的和諧氛圍中健康順利發(fā)展。
醫(yī)療保險自查報告篇十六
縣人事局、社保局：
本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下，通過綠洲大藥房全體員工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)縣定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核標(biāo)準(zhǔn)和一年來的不懈努力，綠洲大藥房對2008年度的定點藥店醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查，通過自查找出差距，不足，并制訂改正措施。
1、在日常工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，規(guī)范服務(wù)，主動熱情，用語文明，服務(wù)周到，并在藥店設(shè)立監(jiān)督電話。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。
3、藥店信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
1、藥店定期積極組織員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查員工對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細(xì)致、政策性強的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體員工在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，通過年度自查改正不足，力爭通過考核，使我店的醫(yī)保工作做得更好，為我縣醫(yī)保工作貢獻(xiàn)一份力量。
綠洲大藥房。
二〇〇九年四月十三日。
醫(yī)療保險自查報告篇十七
一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷比例偏低。
20xx年新農(nóng)合啟動之初，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為45元，其中財政補助35元/人，個人籌資10元/人。20××年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為600元，其中財政補助450元/人，個人籌資150元/人和270元/人兩檔?；鸬目癸L(fēng)險能力得到了明顯提升，保障能力顯著增強，全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進(jìn)入快車道時代。從以上數(shù)據(jù)可以看出，十一年時間，籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級財政補助組成的基金總量增加13倍不止，但實際報銷比例仍然徘徊在50%以下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)仍然顯得失調(diào)，這里面除了群眾健康意識明顯增強和物價杠桿的因素，更多的還是頂層制度設(shè)計和醫(yī)改成效不強的原因，特別是職能整合后，各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)無任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動作和因地制宜的空間，沒有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬氖褂眯?。
二是醫(yī)療扶貧的上下口徑不一，日常管理難度大。
20××年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行了更正和微調(diào)，20××年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動影響。20××年4月27日、5月24日，市人社局信息中心分批對貧困人員在金保系統(tǒng)中進(jìn)行了重新標(biāo)識，此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的，醫(yī)?；疬M(jìn)行了支付；而該時間段住院的貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒有享受到該政策，是否納入補報范圍，目前無統(tǒng)一口徑。另一方面從20××年1月1日開始，截止到目前，建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費用，大量可到門診醫(yī)治疾病的病人鉆政策空子申請住院，提高了住院率，且醫(yī)院在診療過程中存在不規(guī)范治療，大處方大檢查現(xiàn)象嚴(yán)重，造成醫(yī)?；穗y度增加，醫(yī)?；疬\行潛在風(fēng)險加大。
三是醫(yī)療機構(gòu)逐利心態(tài)重，主動控費、節(jié)約使用醫(yī)?；鹩^念不強。
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中，相關(guān)政策和各級財政配套資金不到位，業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員績效工資的主要來源，也是上級衛(wèi)生行政單位對醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。造成醫(yī)療機構(gòu)入院門檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護(hù)人員片面追求業(yè)務(wù)收入，置國家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧，利用服務(wù)對象醫(yī)療知識匱乏的弱點，分解檢查、重復(fù)檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在，而醫(yī)保稽查部門人少量大，不可能面面俱到的管理督促，上級也沒有出臺剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。
醫(yī)療保險自查報告篇十八
2016年11月28日某某醫(yī)療保險管理局領(lǐng)導(dǎo)、專家一行蒞臨我院檢查后，醫(yī)院庚即召開院務(wù)擴大會，反饋《查房記錄》情況，組織學(xué)習(xí)討論，舉一反三，揚長避短，進(jìn)一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療工作。
一、加強病人住院措施把關(guān)。
強調(diào)因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門診治療的就不用收治住院，堅決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評估機制，不斷提高各級醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費用控制意識。
二、加強住院病人管理。
病人住院期間短期（限1天）內(nèi)因事離院必須向主管醫(yī)生請假，假條留存病歷備查，否則視為自動出院。同時強化住院醫(yī)師職責(zé)，誰主管，誰負(fù)責(zé)。一旦出現(xiàn)病人未假離院，逾期未歸，又未及時辦理出院，發(fā)生的不良后果，追究主管醫(yī)生相應(yīng)責(zé)任。
三、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。
1.合理檢查。
住院病人作醫(yī)技檢查要有針對性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的相關(guān)疾病檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)技檢查范圍，特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助檢查。
2.合理治療、用藥。
藥物使用強調(diào)從國家基本藥物用起，嚴(yán)格執(zhí)行川衛(wèi)辦[2016]16號文件精神，大力控制“三大類25種藥品”的使用，可用可不用的堅決不用！嚴(yán)格抗生素分級使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫(yī)療費用成本。
3.合理收費。
嚴(yán)格按照物價局核定收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)收費，嚴(yán)禁分解收費，嚴(yán)禁不合規(guī)收費，隨時接受來自社會各方監(jiān)督檢查。
2016年12月1日。
醫(yī)療保險自查報告篇十九
（一）、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是政府引導(dǎo)的一項社會保障制度，充分體現(xiàn)黨和政府對民生問題的高度重視與關(guān)懷，是各級政府的民心工程，為民辦實事項目，為了精心組織實施好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，柏林鎮(zhèn)人民政府把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險列入上半年的重要工作來抓，把它做為一項政治任務(wù)來完成。
（二）、多管齊下，廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險涉及到千家萬戶，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作能否穩(wěn)步推進(jìn)，做到家喻戶曉，宣傳工作至關(guān)重要。利用各種渠道發(fā)放宣傳資料，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳工作深入廠區(qū)、社區(qū)、街道。我們利用了一切宣傳陣地，達(dá)到了無縫隙、全覆蓋的宣傳效果。
今年我鎮(zhèn)面對困難和壓力，采取積極有效的`措施，迎難而上，按時按進(jìn)度完成縣醫(yī)保局下達(dá)的醫(yī)保工作任務(wù)。今后我鎮(zhèn)將挖掘潛力，大力營造良好的工作環(huán)境，促進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)保工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展。
醫(yī)療保險自查報告篇二十
一年來，在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及醫(yī)院全體職工的共同努力下，嚴(yán)格按照《xx市職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求，繼續(xù)為醫(yī)保工作的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展健全完善了我院的市保運行機制，在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場競爭十分激烈的形式下，我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念，完成了20xx年xx地區(qū)及周圍企事業(yè)單位和機關(guān)團(tuán)體市級參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，并得到參保人員的好評?，F(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下：
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