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醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇一
1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。
2、認真填寫門診日志，按規(guī)定建立各類檔案，要求管理規(guī)范化。
3、遵守無菌操作規(guī)程，堅持查對制度。
4、保持環(huán)境整潔，落實消毒措施。
5、開展便民服務，服務熱情、耐心，樹立良好醫(yī)德。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇二
第一條為了加強對醫(yī)療機構的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，制定本條例。
第二條本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機構。
第三條醫(yī)療機構以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。
第四條國家扶持醫(yī)療機構的發(fā)展，鼓勵多種形式興辦醫(yī)療機構。
第五條國務院衛(wèi)生行政部門負責全國醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門依照本條例和國家有關規(guī)定，對軍隊的醫(yī)療機構實施監(jiān)督管理。
第二章規(guī)劃布局和設置審批。
第六條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)本行政區(qū)域內的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。
機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構，并納入當?shù)蒯t(yī)療機構的設置規(guī)劃。
第七條縣級以上地方人民政府應當把醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。
第八條設置醫(yī)療機構應當符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和醫(yī)療機構基本標準。
第九條單位或者個人設置醫(yī)療機構，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設置醫(yī)療機構批準書，方可向有關部門辦理其他手續(xù)。
第十條申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列文件：
(一)設置申請書;。
(二)設置可行性研究報告;。
(三)選址報告和建筑設計平面圖。
第十一條單位或者個人設置醫(yī)療機構，應當按照以下規(guī)定提出設置申請：
(二)床位在100張以上的醫(yī)療機構和專科醫(yī)院按照省級人民政。
府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。
第十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當自受理設置申請之日起30日內，作出批準或者不批準的書面答復;批準設置的，發(fā)給設置醫(yī)療機構批準書。
第十三條國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機構的設置，由國務院衛(wèi)生行政部門決定。
第十四條機關、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構基本標準設置為內部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)，報所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。
第三章登記。
第十五條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第十六條申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記，應當具備下列條件：(一)有設置醫(yī)療機構批準書;。
(三)有適合的名稱、組織機構和場所;。
(四)有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員;。
(五)有相應的規(guī)章制度;。
(六)能夠獨立承擔民事責任。
第十七條醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記，由批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
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按照本條例第十三條規(guī)定設置的醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
機關、企業(yè)和事業(yè)單位設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
第十八條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的主要事項：(一)名稱、地址、主要負責人;。
(二)所有制形式;。
(三)診療科目、床位;。
(四)注冊資金。
第十九條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內，根據(jù)本條例和醫(yī)療機構基本標準進行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，將審核結果以書面形式通知申請人。
第二十條醫(yī)療機構改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位，必須向原登記機關辦理變更登記。
第二十一條醫(yī)療機構歇業(yè)，必須向原登記機關辦理注銷登記。經(jīng)登記機關核準后，收繳《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)療機構非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機構，其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次;床位在100張以上的醫(yī)療機構，其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗1次。校驗由原登記機關辦理。
第二十三條《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》遺失的`，應當及時申明，并向原登記機關申請補發(fā)。
第四章執(zhí)業(yè)。
第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。
第二十五條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
第二十六條醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
第二十七條醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
第二十八條醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
第二十九條醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。第三十條醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。
第三十一條醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。
助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。
第三十三條醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
第三十四條醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關規(guī)定處理。
第三十五條醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
第三十六條醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。
第三十七條醫(yī)療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。
第三十八條醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
第三十九條發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
第五章監(jiān)督管理。
第四十條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理。
職權：
(四)對違反本條例的行為給予處罰。
第四十一條國家實行醫(yī)療機構評審制度，由專家組成的評審委員會按照醫(yī)療機構評審辦法和評審標準，對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療服務質量等進行綜合評價。
醫(yī)療機構評審辦法和評審標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第四十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織本行政區(qū)域醫(yī)療機構評審委員會。
醫(yī)療機構評審委員會由醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、醫(yī)療、醫(yī)技、護理和財務等有關專家組成。評審委員會成員由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門聘任。
第四十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審委員會的評審意見，對達到評審標準的醫(yī)療機構，發(fā)給評審合格證書;對未達到評審標準的醫(yī)療機構，提出處理意見。
第六章罰則。
第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。
第四十五條違反本條例第二十二條規(guī)定，逾期不校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù);拒不校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告;對造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
第五十條沒收的財物和罰款全部上交國庫。
第五十一條當事人對行政處罰決定不服的，可以依照國家。
律、法規(guī)的規(guī)定申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對罰款及沒收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內申請復議或者提起訴訟又不履行的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。
第七章附則。
第五十二條本條例實施前已經(jīng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構，應當在條例實施后的6個月內，按照本條例第三章的規(guī)定，補辦登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十三條外國人在中華人民共和國境內開設醫(yī)療機構及香港、澳門、臺灣居民在內地開設醫(yī)療機構的管理辦法，由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。
第五十四條本條例由國務院衛(wèi)生行政部門負責解釋。
第五十五條本條例自1994年9月1日起施行。1951年政務院批準發(fā)布的《醫(yī)院診所管理暫行條例》同時廢止。
第一條為加強醫(yī)療機構病歷管理，保障醫(yī)療質量與安全，維護醫(yī)患雙方的合法權益，制定本規(guī)定。
第二條病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。
第三條本規(guī)定適用于各級各類醫(yī)療機構對病歷的管理。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇三
第十五條醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和與診治科目相應的《計劃生育手術許可證》、《整形手術許可證》、《性病診治許可證》的正本、診療科目及收費標準懸掛在其執(zhí)業(yè)場所的明顯位置。
第十六條任何單位和個人不得偽造、涂改、出租、出借、出賣《醫(yī)療機構籌建批準書》、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、《執(zhí)業(yè)資格證書》、《計劃生育手術許可證》、《整形手術許可證》和《性病診治許可證》。
第十七條禁止醫(yī)療機構張貼、刊登、播放醫(yī)療效果廣告；禁止醫(yī)療機構張貼、刊登、播放診治性病、人工流產(chǎn)手術的廣告。
第十八條醫(yī)療機構必須建立健全行醫(yī)技術檔案，妥善保存病歷、處方、住院全程病志、診斷結論、收費單據(jù)以及疾病診斷證明。出生、死亡證明存根須永久保存，其他文件資料保存期限不得少于三年。
醫(yī)療機構應當使用市衛(wèi)生行政管理部門統(tǒng)一印制的病歷、診療手冊、處方箋、報告書、證明書和市地方稅務機關統(tǒng)一印制的收費憑證。
第十九條醫(yī)療機構不得聘用下列人員為其從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作：
（一）未取得《執(zhí)業(yè)資格證書》的人員；
（二）因醫(yī)療事故、醫(yī)療作風惡劣、道德敗壞被取消行醫(yī)資格的人員；
（三）身體健康狀況不適宜行醫(yī)的人員。
第二十條醫(yī)療機構應當督促衛(wèi)生技術人員恪守醫(yī)德、救死扶傷，并對患者承擔診治責任，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
第二十一條醫(yī)院必須嚴格執(zhí)行患者住院的出入院制度，禁止用不正當手段促使患者住院或者延長本可出院的患者的住院時間。
第二十二條醫(yī)療機構收取醫(yī)療費用必須按照市衛(wèi)生行政管理部門會同市物價行政管理部門確定的醫(yī)療收費標準執(zhí)行。任何醫(yī)療機構不得擅自增立收費項目或者提高收費標準。
第二十三條醫(yī)療機構對患者施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者或者其親屬（或者監(jiān)護人，下同）的同意并簽字；無法取得患者或者其親屬的簽字時，負責治療的醫(yī)師應當提出醫(yī)療方案，在獲得醫(yī)療機構主要負責人簽字同意后實施。
第二十四條醫(yī)療機構對危重病人或者其他需要采取緊急救治措施的患者，必須及時采取救治措施，不得以任何理由推諉、拒絕，采取不負責任的態(tài)度。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應及時轉診。
第二十五條醫(yī)療機構對傳染病、精神病等患者的特殊診治和處理以及施行計劃生育手術、醫(yī)學整形手術，必須遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的有關規(guī)定。
嚴禁醫(yī)療機構以任何形式進行胎兒性別鑒定。
第二十六條醫(yī)療機構必須對其出具的診斷證明或者其他專業(yè)性文件的真實性負責。出具內容失實或者導人誤解或者導人規(guī)避法律責任的各種專業(yè)性文件，給他人造成損害的，有關責任人員和醫(yī)療機構負連帶賠償責任。
第二十七條醫(yī)療機構不得使用與其執(zhí)業(yè)科目無關的藥品。確為診治所需使用精神藥品、麻醉藥品、放射性藥品和醫(yī)用毒品等國家管制藥品的，須經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門批準，并辦理有關手續(xù)，方可使用。
嚴格醫(yī)療機構使用假藥、劣藥、過期失效藥和禁藥。
醫(yī)療機構沒有領取藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證的，不得生產(chǎn)、經(jīng)銷藥品。
第二十八條醫(yī)療機構應當采取科學有效的消毒、隔離、處理污水和廢棄物等措施，積極預防醫(yī)源性感染和疾病傳播。
第二十九條在發(fā)生重大災害、事故時，醫(yī)療機構必須服從衛(wèi)生行政管理部門安排，參與防病治病、搶救傷病員等救災工作。
醫(yī)療機構參與救災工作所受經(jīng)濟損失，可按照有關規(guī)定得到適當補償。
第三十條發(fā)生醫(yī)療事故或者其他醫(yī)療糾紛時，醫(yī)療機構必須及時報告衛(wèi)生行政管理部門，并采取有效措施封存、保留現(xiàn)場實物和資料，不得偽造、涂改、破壞、銷毀、隱匿證據(jù)及采用其他方式逃避責任。
第三十一條醫(yī)療機構的衛(wèi)生技術人員可以參加深圳市衛(wèi)生工作者協(xié)會，接受其業(yè)務指導和行業(yè)監(jiān)督。
第三十二條醫(yī)療機構應當按規(guī)定向衛(wèi)生行政管理部門交納管理費。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇四
1、為確保依法購進藥品，保證藥品質量，特制定本制度。
2、按照依法核定的診療范圍制定藥品目錄和急救藥品目錄。
3、在采購藥品時應選擇合格供貨方，對供貨方的法定資格、履約能力、質量信譽等進行調查和評價，并建立合格供貨方檔案。
4、對供貨單位的銷售人員，進行合法資格的驗證并做好記錄。
5、藥品采購應經(jīng)質量管理員審核，審核所購入藥品的質量及合法性。
6、采購藥品應與供貨單位簽定采購合同，明確質量條款。
7、購進藥品應具合法票據(jù)，做到票、賬、物相符，票據(jù)和憑證應按規(guī)定保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。
8、購進藥品應按規(guī)定建立完整的購進記錄，購進記錄應注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購貨日期等項內容。
9、對首供企業(yè)應確認其合法資格，并做好記錄。購進首用品種應進行藥品質量審核，審核合格后方可購進。
10、購進進口藥品要有加蓋供貨單位質管部門原印章的'《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。
11、采購人員應及時了解藥品的庫存結構情況，合理購進藥品，在保證滿足需求的前提下，避免藥品因積壓、過期失效或滯用造成的損失。
12、質量管理員應會同相關部門按年度對進貨情況進行質量評審，不斷優(yōu)化品種結構，提高藥品使用質量。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇五
1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境，保證使用藥品質量，確保患者用藥安全有效，特制定本規(guī)定。
2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應分開或隔開。藥房、藥庫等場所應環(huán)境整潔、無污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物，各類輔助設施擺放應規(guī)范有序。
3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜(架)應清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊，相關用品定位存放，嚴禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。
4、藥庫環(huán)境整潔，庫房內地面和墻壁應平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴密牢固，應配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設備。
5、當班人員應著工作服，佩戴胸卡，注重個人衛(wèi)生，衣帽整潔。
6、直接接觸藥品的人員應每年進行一次健康檢查，嚴格按規(guī)定的體檢項目進行檢查，不得有漏檢或替檢行為。
7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時調離其工作崗位。
8、要建立職工健康檔案，檔案應妥善保管備查。
1、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)的有關規(guī)定，特制定本制度。
2、一次性無菌醫(yī)療器械(以下簡稱無菌器械)是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格，在有效期內一次性直接使用的醫(yī)療器械。
3、購進無菌器械要按規(guī)定進行購收，并嚴格做好購進驗收記錄。購進記錄至少應包括：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。
4、從生產(chǎn)企業(yè)采購無菌器械，應驗明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認可表》的復印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權書原件(委托授權書應明確授權范圍、期限);銷售人員的身份證復印件。
5、從經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械，應驗明經(jīng)營企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋經(jīng)營企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》(有一次性無菌器械經(jīng)營范圍)、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認可表》的復印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權書原件(委托授權書應明確授權范圍、期限);銷售人員的身份證復印件。
6、無菌醫(yī)療器械使用后必須及時按規(guī)定銷毀，使其零部件不再具有使用功能，經(jīng)消毒無害化處理，并做好詳細銷毀記錄。
7、嚴禁重復使用無菌器械。
8、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應立即停止使用并封存，在報告企業(yè)負責人的同時及時報告食品藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。
9、違反上述規(guī)定者，按照相關制度給予警告或罰款等處理。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇六
1、為規(guī)范藥品處方調配操作程序，確保使用藥品的安全、有效、正確、合理，特制定本制度。
2、處方調配人員必須經(jīng)專業(yè)培訓，考試合格并取得地市以上藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的“崗位合格證書”后方可上崗;處方審核人員應具備執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師以上專業(yè)術職稱。
3、在核實的診療科目范圍內，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調配藥品。
4、對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調配，必要時，需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調配使用。
5、調配處方應嚴格按照“四查十對”規(guī)定的程序進行。應將收到的處方交由處方審核人員進行審核。處方審核人員收到處方后應認真審查處方的患者姓名、年齡、性別、藥品劑量及醫(yī)師簽章，如有藥名書寫不清、藥味重復，或有配伍禁忌、“妊娠禁忌”及超劑量等情況，應向患者說明情況，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽章后再調配，否則拒絕調劑。
6、處方經(jīng)審核合格并由處方審核員簽字后，交由調配人員進行處方調配。
7、調配處方時，應按處方逐方、依次操作，調配完畢，經(jīng)核對無誤后，調配人員在處方上簽字或簽章，交由處方審核員審核。
8、處方審核員依照處方對調劑藥品進行審核。
9、發(fā)藥時應認真核對患者姓名、藥劑數(shù)量，同時向患者正確介紹用法、用量并在包裝袋上寫明，交代禁忌、注意事項等。
10、處方所列藥品不得擅自更改或代用。
11、調配處方的用具、包裝容器和材料應符合國家規(guī)定衛(wèi)生要求;直接接觸藥品的包裝容器應經(jīng)法定部門注冊，不得對藥品產(chǎn)生污染。
12、調配藥品用的計量器應定期檢定。
13、處方應按國家規(guī)定時限保存，一般處方不少于1年，二類精神藥品、毒性藥品的處方不少于2年，麻醉藥品、一類精神藥品的處方不少于3年。
14、未經(jīng)批準，不得自行配制制劑或擅自使用其他醫(yī)院配制的制劑。
15、麻醉藥品和第一類精神藥品處方必須由有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，使用專用處方，調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以專冊登記，加強管理，對不符合規(guī)定的，應當拒絕發(fā)藥。
16、開具的麻醉藥品和精神藥品處方，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎蠂鴦赵盒l(wèi)生管理部門的規(guī)定。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇七
一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應做到認真查對。
二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。
三、服藥，注射處置查對制度，護理人員應嚴格執(zhí)行。
1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)。
2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。
4.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行。
四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。
五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。
六、下班前要整理好室內物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的.發(fā)生。
七、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇八
一、參加醫(yī)院醫(yī)療設備的全過程管理，醫(yī)療設備的規(guī)劃調研、立項審查、設備選型、購置驗收、安裝調試和投入使用等前期工作。
二、負責醫(yī)院范圍內醫(yī)療設備的業(yè)務管理。組織各使用科室建立建全設備臺帳及設備維修保養(yǎng)記錄，按固定資產(chǎn)臺賬貼標識卡統(tǒng)一管理。
三、負責編制落實醫(yī)療設備的維修計劃并組織實施。
四、負責組織醫(yī)療設備調撥、報廢的'鑒定及報批工作。
五、負責組織編制、審查上報醫(yī)療設備的購置、更新計劃。積極推廣應用設備狀態(tài)檢測和故障診斷技術，不斷學習先進的管理經(jīng)驗和科學的管理方法。
六、定期下科室巡回檢查設備的使用及完好情況。
七、分類建立健全設備臺帳明細，建立設備管理數(shù)據(jù)庫。
八、按規(guī)定上報統(tǒng)計報表資料，做好年度大型醫(yī)療設備的效益分析工作。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，努力提高設備的使用率。充分發(fā)揮設備的效益。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇九
1、熟悉職責范圍涉及的相關文件和要求，做好職責范圍內的醫(yī)院管理工作。
2、負責與職責范圍內的相關政府管理部門的聯(lián)系，及時向醫(yī)院相關管理部門通報醫(yī)保管理信息。
3、負責參保人員就醫(yī)的審核及費用報銷，做好相關財務數(shù)據(jù)工作。
4、配合醫(yī)院相關管理部門，對醫(yī)療臨床科室執(zhí)行醫(yī)保管理要求的情況作不定期檢查。協(xié)助醫(yī)療臨床科室按各醫(yī)保管理要求對醫(yī)保病人做好服務工作。
5、積極參加醫(yī)保管理工作學習，及時掌握醫(yī)保管理要求與信息。
6、負責醫(yī)保管理辦公室各項月報表工作。
1、公布醫(yī)保就醫(yī)程序，方便參保病員就醫(yī)購藥。
2、設立醫(yī)保掛號、結算專用窗口。
3、職工辦理門診掛號或住院登記和費用結算手續(xù)時，應認真核對人、證、卡相符，杜絕冒名就診或冒名住院現(xiàn)象。
4、參保人員建立門診和住院病歷，就診記錄清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋∏樵\斷要與用藥相符。
5、落實首診負責制，不無故拒收、推諉符合住院條件的參保病員。
6、貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格掌握出入院標準，不得掛名、分解、冒名住院。
7、參保職工住院醫(yī)療費用個人負擔比例在醫(yī)療服務補充協(xié)議規(guī)定的控制比例內。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)保診療項目，不得將醫(yī)保范圍外的項目納入醫(yī)保支付。
2、使用醫(yī)保目錄外服務項目應征得參保病員或家屬同意，并逐項簽字。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥規(guī)定，基本醫(yī)療藥品品種齊全，使用符合協(xié)議規(guī)定。
2、使用醫(yī)保目錄外藥品應征得參保病員或家屬同意，并逐項簽字，住院病人甲、乙類藥品的比例符合醫(yī)療服務協(xié)議的規(guī)定。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)政管理的有關規(guī)定，原則上不允許病人在住院期間外購治療性藥品和材料，如病人確實因病情需要外購治療性藥物或材料，必須經(jīng)病人、科主任和分管院長同意并簽字后方可實施，產(chǎn)生費用及時上報并計入住院總費用。
1、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準，不得擅立項目收費、分解醫(yī)療收費項目、提高醫(yī)療收費標準。
2、參保人員門診掛號和醫(yī)療費用結算時，使用定點醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)票醫(yī)療保險規(guī)章制度醫(yī)療保險規(guī)章制度。
3、認真做好補充醫(yī)療保險，不得隨意降低標準或弄虛作假。
4、每月在規(guī)定時間內及時向醫(yī)保部門如實報送醫(yī)療機構月對賬單。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇十
第一條為了加強對醫(yī)療機構的管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療機構管理條例》等法律和行政法規(guī)，結合本市實際，制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療機構，是指從事疾病診斷、治療活動的各類醫(yī)院、婦幼保健院(所)、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站、室)、急救中心(站)、專科疾病防治院(所)、護理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及其它醫(yī)療機構。
第三條醫(yī)療機構以救死扶傷，防病治病，為公民健康服務為宗旨。
醫(yī)療機構依法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動受法律保護，任何單位和個人不得干擾和侵犯。
第四條本條例適用于本市行政區(qū)域內醫(yī)療機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可和執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理。
第五條市衛(wèi)生行政部門負責全市醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
藥品監(jiān)督、規(guī)劃、發(fā)展計劃、物價、公安、工商、稅務、質量技術監(jiān)督等行政部門應按照各自職責，協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。
第七條縣級以上衛(wèi)生行政部門應按國家和市的有關規(guī)定，對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動進行評審。
第八條市衛(wèi)生行政部門編制重慶市醫(yī)療機構設置規(guī)劃，應報市人民政府批準，并納入全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。
區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門應當依據(jù)重慶市醫(yī)療機構設置規(guī)劃和當?shù)貙嶋H情況，編制本地區(qū)醫(yī)療機構設置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報本級人民政府批準，并納入當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
設置醫(yī)療機構必須符合市和區(qū)、縣(自治縣、市)的醫(yī)療機構設置規(guī)劃。
第九條市衛(wèi)生行政部門負責下列醫(yī)療機構的設置審批：
(二)?？漆t(yī)院、婦幼保健院(所)、急救中心(站);。
(三)專科疾病防治院(所)。
區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內除前款以外的其它醫(yī)療機構的設置審批。
第十條單位或個人設置醫(yī)療機構應按本條例第九條規(guī)定的審批權限，向衛(wèi)生行政部門提出申請，衛(wèi)生行政部門應自收到申請之日起三十日內作出決定。
批準的，發(fā)給《設置醫(yī)療機構批準書》;不予批準的，應書面說明理由。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)給《設置醫(yī)療機構批準書》，應同時報市衛(wèi)生行政部門備案。
第十一條申請人在取得《設置醫(yī)療機構批準書》后，方可向有關部門辦理其它手續(xù)并在規(guī)定的有效期內設置。
(一)設置一百張床位以上的醫(yī)療機構為三年；
(三)設置門診部、急救站、護理院(站)、衛(wèi)生院、診所、衛(wèi)生所(站、室)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及其它醫(yī)療機構為一年。
超過《設置醫(yī)療機構批準書》有效期未設置的，應重新申辦設置審批手續(xù)。
第十二條變更《設置醫(yī)療機構批準書》中核準的醫(yī)療機構的名稱、診療科目，應當申辦變更審批手續(xù)。
變更《設置醫(yī)療機構批準書》中核準的醫(yī)療機構類別、規(guī)模、選址、設置申請人，應當重新辦理設置審批手續(xù)。
第十三條申請設置下列醫(yī)療機構，其申請人應具備以下條件：
(三)設置護理站的個人，應取得《護士執(zhí)業(yè)證書》并從事五年以上護理專業(yè)的臨床工作。
第十四條有下列情形之一者，不得申請設置醫(yī)療機構：
(一)不能獨立承擔民事責任的單位；
(二)不具有完全民事行為能力的個人；
(三)醫(yī)療機構在職、因病退職或者停薪留職人員；
(四)發(fā)生責任性醫(yī)療事故和二級以上技術性醫(yī)療事故未滿五年的人員；
(五)被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人；
(七)患傳染病未愈或其它健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)項所列情形之一者，不得擔任醫(yī)療機構的法定代表人或主要負責人。
關聯(lián)法規(guī)：
第十五條申請設置個體診所或者個體護理站，應當提交下列材料：
(一)設置申請書；
(二)房屋產(chǎn)權證明或者使用權證明；
(三)設置申請人的身份證、專業(yè)技術資格證書和執(zhí)業(yè)證書及體檢證明。
第十六條申請設置除第十五條以外的醫(yī)療機構，應當提交下列材料：
(一)設置申請書；
(二)選址報告和建筑設計平面圖；
(三)設置可行性研究報告；
(四)設置申請人的資信證明。
第十七條醫(yī)療機構擬在執(zhí)業(yè)登記地址以外設置分支機構的，應按本條例的規(guī)定另行辦理設置審批手續(xù)。
第十八條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須向批準其設置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
縣級以上衛(wèi)生行政部門應當自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起四十五日內進行審批。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。
第十九條醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件：
(三)有符合環(huán)保和安全要求的執(zhí)業(yè)場所；
(五)有相應的規(guī)章制度。
第二十條醫(yī)療機構的名稱由登記機關審核認定。含有'中心'字樣的醫(yī)療機構(中心衛(wèi)生院除外)的名稱由市衛(wèi)生行政部門核準。
醫(yī)療機構原則上只使用一個名稱，確需使用兩個以上名稱者，必須明確第一名稱，并經(jīng)登記機關批準。
第二十一條醫(yī)療機構需要變更名稱、地址、類別、所有制形式、服務對象、服務方式、主要負責人、診療科目、病床數(shù)，必須向有管轄權的'登記機關申請辦理變更登記。
醫(yī)療機構不得開展核準登記科目之外的診療活動。不設床位的醫(yī)療機構開展輸液業(yè)務，應經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門批準。
第二十二條醫(yī)療機構應按國家有關規(guī)定定期辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。
有下列情形之一的，縣級以上衛(wèi)生行政部門可給予一至六個月的暫緩校驗期：
(一)不符合國家醫(yī)療機構基本標準的；
(二)限期整改期間的；
(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核不合格的。
不設床位的醫(yī)療機構在暫緩校驗期內不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十三條不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。遺失許可證者應立即申明，并向原登記機關申請補發(fā)。
第二十四條醫(yī)療機構歇業(yè)，必須向原登記機關辦理注銷手續(xù)，經(jīng)登記。
機關核準后，收回《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構非因改建、遷建、擴建，停業(yè)超過一年者視為歇業(yè)。
第二十五條醫(yī)療機構必須持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動，做到一證一點，定點亮證行醫(yī)。
第二十六條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
第二十七條醫(yī)療機構應當嚴格按照國家有關規(guī)定處理污水和廢棄物，做到達標排放，防止環(huán)境污染。
第二十八條非營利性醫(yī)療機構不得將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動。
醫(yī)療機構的印章、銀行帳戶、牌匾、以及醫(yī)療文件中使用的名稱應與核準登記的名稱相符。
不得出賣或出借本醫(yī)療機構的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)；不得使用其它醫(yī)療機構的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)。
第二十九條醫(yī)療機構組織衛(wèi)生技術人員在本機構以外的場所開展診療活動，應征得當?shù)匦l(wèi)生行政部門同意。但疑難危重病癥會診、急救等除外。
未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準，非醫(yī)療機構不得組織醫(yī)務人員開展診療、醫(yī)學健康宣傳及咨詢活動。
第三十條醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
工作人員上崗，必須佩帶有本人照片、姓名、職務或者職稱的標牌。
第三十一條未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師親自診查、調查，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書、出生或者死亡等有關證明文件。
第三十二條醫(yī)療機構必須按照國家和市物價行政部門的有關規(guī)定收取診療、藥品等費用并出具依據(jù)。
第三十三條醫(yī)療機構必須按照國家和市藥品監(jiān)督管理行政部門有關藥品管理的規(guī)定配備和使用藥品。
第三十四條醫(yī)療機構必須遵守廣告管理法律法規(guī)，不得發(fā)布不真實的醫(yī)療廣告。
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的；
(二)非衛(wèi)生技術人員擅自開展執(zhí)業(yè)的；
(三)擅自執(zhí)業(yè)的時間在三個月以上的。
第三十六條對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并處三千元以下罰款；情節(jié)嚴重的處以三千元以上一萬元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》：
(一)出賣、出借、轉讓、涂改《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;。
(二)冒用其它醫(yī)療機構名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；
(三)出賣、出借本醫(yī)療機構的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù)；
(四)使用其它醫(yī)療機構的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù)；
(五)非營利性醫(yī)療機構將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動的。
第三十七條對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，沒收非法所得，并處以三千元以下罰款；情節(jié)嚴重或逾期不改正的，沒收非法所得，處以三千元以上五千元以下罰款，并可吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》：
(一)診療活動超過登記科目的；
(二)未經(jīng)變更登記醫(yī)療機構改變名稱、地址、類別、床位的；
(三)不設床位的醫(yī)療機構未經(jīng)批準擅自開展輸液業(yè)務的；
(四)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，單位內部醫(yī)療機構向社會開放的；
(五)使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的。
第三十八條未經(jīng)批準發(fā)布醫(yī)療廣告或發(fā)布不真實醫(yī)療廣告的，按有關廣告法律、法規(guī)進行處理，情節(jié)嚴重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
關聯(lián)法規(guī)：
第三十九條醫(yī)療機構內部管理混亂，直接影響醫(yī)療安全的，登記機關應責令限期整改。限期整頓期滿仍不合格的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條違反本條例規(guī)定的醫(yī)療機構負責人或直接責任人，由上級主管部門給予行政處分；情節(jié)嚴重構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第四十一條當事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復議或提起行政訴訟。
逾期不申請行政復議、不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關可以申請人民法院強制執(zhí)行。
第四十二條衛(wèi)生行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，由其所在單位或者監(jiān)察部門給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十三條縣級以上衛(wèi)生行政部門向醫(yī)療機構收取有關費用，應按國家和市的有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十四條衛(wèi)生防疫、醫(yī)學科研、教學等單位設置的開展診療活動的機構以及美容服務機構開展醫(yī)療美容服務的適用本條例。經(jīng)批準向社會開放的駐渝軍隊醫(yī)療機構適用本條例。
第四十五條外國人和香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)居民在我市開設醫(yī)療機構的，按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條本條例適用中的具體問題，由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇十一
1.根據(jù)平陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診醫(yī)療費用管理試行辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:。
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報醫(yī)保經(jīng)辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內,當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。
1.根據(jù)平陽縣新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療保險特殊醫(yī)療費用管理辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:。
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
(7)肺結核輔助治療。
(8)10歲以內患苯丙酮尿癥的參合兒童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報醫(yī)保經(jīng)辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內,當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。
1.醫(yī)保病人床位費按各級醫(yī)保規(guī)定標準進行計算機程序自動控制管理,超標準部分病人自負。
2.醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請理由,進行審核,并作出是否納入醫(yī)保報銷范圍的意見。
3.醫(yī)保辦管理人員對住監(jiān)護病房時間超1個月的病人應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通,詢問是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應及時轉出監(jiān)護病房,對不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護病房床位費及治療費不得納入醫(yī)保支付。
4.醫(yī)保病人不得掛床住院,對住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時告知住院病人。
病房醫(yī)保限定支付范圍,限以下適應癥之一的危重病人:。
(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;。
(2)嚴重創(chuàng)傷,各種復雜大手術后及列入支付范圍的器官移植術后需要監(jiān)測器官功能者;。
(3)心臟復蘇后;。
(4)嚴重水電解質紊亂及酸堿平衡失調者。
1.醫(yī)生開出住院許可證后,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認真查閱門診病歷,對入院指征及病種進行審核并登記。
2.參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的,辦理住院手續(xù)的收費處工作人員及主管醫(yī)師負責告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費不得納入醫(yī)保支付范圍。
3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。
4.主管醫(yī)生務必做好醫(yī)保病人的身份核對工作,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對醫(yī)保病人身份進行抽查核對。
5.主管醫(yī)師對符合出院條件的醫(yī)保病人應及時辦理出院手續(xù),根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定,開具出院帶藥的品種和數(shù)量,并對病人住院期間醫(yī)療費用進行再次審核。
對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報銷需用材料,到經(jīng)辦機構報銷。
1.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關科室及主治醫(yī)師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構的剔除費用,維護病人權益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關科室反饋,并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用,主管醫(yī)師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構審核剔除費用,各相關科室要認真進行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進行整改修正。
1.堅持“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險者服務。
2.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度,嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準確。
6.按醫(yī)療服務協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結算工作。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇十二
案由：
_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請復議。
申請復議的要求和理由：
此致
______________行政機關。
_____年_____月_____日。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇十三
一、驗收人員應對購進藥品進行逐批驗收；待驗收的藥品應放在待驗區(qū)，并在當日內驗收完畢。
二、驗收藥品應根據(jù)有關法律、法規(guī)規(guī)定，對藥品的外觀形狀、內外包裝、標簽、說明書及標識逐一進行檢查。
1、藥品的包裝和所附說明書應有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的'品名、規(guī)格、批準文號、產(chǎn)品批號，生產(chǎn)日期，有效期等。
2、標簽或說明書上應有藥品的成分、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應、注意事項及貯藏條件等。
3、中藥飲片及中藥材應有包裝，并附有質量合格的標志，每件包裝上，中藥材應標明品名、產(chǎn)地、日期、調出單位；中藥飲片外包裝應印有或貼有標簽，標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期等。
4、進口藥品。其內外包裝的標簽應有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊證號，其最小銷售單元應有中文說明書。應憑《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》及《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》驗收；進口預防性生物制品、血液制品應有《生物制品進口批件》復印件；進口藥材應有《進口藥材批件》復印件。
三、驗收合格的藥品方可入柜臺（貨架），并在驗收單上簽字或蓋章，并注明驗收合格字樣，對貨單不符、質量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其他問題的藥品，應不得入柜臺（貨架）。
四、驗收藥品應填寫藥品驗收記錄。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇十四
一，調劑人員務必具有全心全意為人民服務的思相和高尚的醫(yī)藥道德，對工作認真負責，把好藥品質量關，確保病人用藥安全有效。配方人員要以認真負責的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領藥單調配發(fā)藥，非我中心處方不予調配。
二，收方時，對處方資料審查核對無誤后，方可調配，如處方資料不妥或錯誤時，應與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后方可調配。
三，配方時應按調配技術常規(guī)和操作規(guī)程稱量標準，不得估量取藥，診處方及搶救用藥保證隨到隨配。配方應細心迅速和準確，嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，核對發(fā)藥人均需在處方上簽名。
四，對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊狀況，確需退藥時，只限有限注射劑和原包裝片，丸劑，經(jīng)醫(yī)師用紅筆開出退方，方可退回。調劑室的分裝人員務必詳細復核在藥袋上寫清藥名，含量及數(shù)量。
五，調劑室的藥品及調配用具要定位放置，用后放回原處。貯藥瓶應保留原包裝，并每日檢查開零藥品批號。
六，對毒藥，貴重藥品，當日核對，發(fā)現(xiàn)問題或錯長錯短及時核對。
七，藥品要定期檢查有效期，嚴防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生工作人員注意個人衛(wèi)生和室內衛(wèi)生，工作時間應持續(xù)肅靜，不得聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。非本室人員不得入內。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度篇十五
一、窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)急劇增加，醫(yī)療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)比較少的時間段，但近兩年來窗口報銷的人越來越多，分析其原因：
3、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多，且情況非常復雜。為嚴把醫(yī)?；鸬闹С鲫P，我們加強對定點醫(yī)療機構外傷醫(yī)療費用的核查，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用，多渠道取證，從源頭上杜絕醫(yī)?；鸬牧魇А?/p>
二、定點單位聯(lián)網(wǎng)結算費用增長快，管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加，在定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用也成倍增長，醫(yī)療費用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費用審核中主要存在以下方面的問題：
1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。
2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；
3、未嚴格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的相關規(guī)定。
針對當前工作中存在的問題，我們將進一步加強對定點醫(yī)療機構、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務行為，降低不合理費用的支出；同時探討新的醫(yī)療費用審核和結算方式，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結算辦法，從而提高工作效率，合理控制醫(yī)?；鹬С觯晟漆t(yī)療保險管理機制，力爭使醫(yī)保管理和服務水平再上一個新臺階，樹立社保經(jīng)辦機構的新形象。
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